Hormoni Makroprolaktīns un prolaktīna atšķirība

Makroprolaktīns un prolaktīns, kā arī atšķirība starp šiem hormoniem ir jautājumi, kas var attiekties uz topošajām mātēm un sievietēm, kurām tiek veikta pārbaude. Šīm vielām ir daudz kopīga, taču tās atšķiras. Uzziniet viņu funkcijas, lai labāk zinātu par ķermeņa darbību vai varētu atšifrēt testa rezultātu.

Kādi hormoni ietekmē krūts darbību

Piena dziedzeri ir no hormoniem atkarīgi orgāni, kas nozīmē, ka tie ir ļoti pakļauti hormoniem. Bet kuras? Estrogēni un prolaktīns lielā mērā ietekmē krūts darbību. Bet mēs runāsim par pēdējo, jo tā darbība ir specifiska un izpaužas tikai noteiktos sievietes dzīves periodos.

Prolaktīns ietekmē piena dziedzeru darbību un piedalās visas reproduktīvās sistēmas darbībā. Bet tā galvenā tā sauktā mērķorgāna ir krūts..

Pirmkārt, viela pubertātes laikā stimulē piena dziedzeru veidošanos un augšanu. Tad tas stājas spēkā grūtniecības laikā un sāk gatavot krūti gaidāmajai laktācijai: tas stimulē jaunu daivu un piena kanālu veidošanos, iedarbojas uz alveolām un liek tiem ražot jaunpienu, palielina pēdējo koncentrāciju un pēc tam pārvērš to nobriedušā pienā.

Bet hormons veic arī dažas citas funkcijas:

  • Tas palēnina folikulu stimulējošā hormona sintēzi un tādējādi kavē ovulāciju, tas ir, gandrīz neiespējami iestāties jauna grūtniecība zīdīšanas laikā. Šāda veida aizsargmehānisms ir paredzēts, lai nodrošinātu pilnvērtīgu viena bērna barošanu, kā arī dotu laiku sievietes ķermeņa atveseļošanai pēc dzemdībām..
  • Turklāt, domājams, ir pretsāpju efekts, kas ļauj izvairīties no acīmredzamām sāpēm, ja bērns nokož sprauslas..
  • Vēl viena šī hormona funkcija ir nodrošināt vienmērīgu ķermeņa darbību pēc dzimumakta. Bet ir viedoklis, ka viela ir iesaistīta noteiktās imūnās reakcijās, lai gan tas vēl nav pierādīts..

Prolaktīna formas

Prolaktīns ir sugas apzīmējums, kas apvieno četras dažādas hormona izoformas, kuras visas atrodas organismā. Apsveriet galvenos šī hormona veidus:

  1. Tā sauktajam "mazajam" ("mikro") vai monoprolaktīnam ir viszemākā molekulmasa, bet lielākā mērā tā demonstrē bioloģisko aktivitāti, tas ir, iedarbojas uz ķermeni. Tā daļa kopējā prolaktīna apjomā ir aptuveni astoņdesmit pieci procenti.
  2. "Liels", tas ir, dimērs atrodas ķermenī tādā daudzumā, kas sasniedz 10% no kopējā tilpuma. Tās masa ir nozīmīgāka, bet tajā pašā laikā bioloģiskā aktivitāte ir nedaudz samazināta..
  3. "Ļoti liels", tas ir, makroprolaktīns organismā atrodas mazākajos daudzumos (tikai apmēram 5% no kopējā tilpuma), ar vislielāko molekulmasu, bet tam ir vismazākā bioloģiskā aktivitāte.
  4. Glikozētais prolaktīns izdalās atsevišķā formā, kurai ir maza molekulmasa, nedaudz pārsniedzot mazās formas svaru.

Interesants fakts: hormons ir atrodams ne tikai piena dziedzeros, bet arī daudzos citos ķermeņa audos, gan sievietes, gan vīrieša. Bet tā ietekme uz citām sistēmām un orgāniem joprojām nav zināma un neskaidra..

Prolaktīna apraksts

Prolaktīnu sauc par laktotropo hormonu, un to ražo smadzenēs, proti, hipofīzes priekšējā dziedzerī. Šī viela pieder prolaktīnam līdzīgu olbaltumvielu kategorijai, un tai ir vienas ķēdes polipeptīda struktūra, kas satur apmēram 200 aminoskābes. Pēc struktūras tas ir nedaudz līdzīgs augšanas hormonam..

Vielu sintezē hipofīzes tā sauktās laktotrofās šūnas, no šīs smadzeņu daļas tā izplatās visā ķermenī, iekļūstot piena dziedzeros un citos orgānos. Sekrēciju ievērojami kontrolē hipotalāms, un tajā ir iesaistīti krūts audi, imūnsistēma un nervu sistēma, kā arī placenta. Receptori ir atrodami:

  • plaušas
  • olnīcas
  • aknas
  • aizkuņģa dziedzeris
  • nieres
  • sirds
  • aizkrūts dziedzeris
  • liesa
  • dzemde
  • āda
  • noteiktas centrālās nervu sistēmas daļas

Ražošana tiek veikta citu hormonu - estrogēnu - ietekmē. Kad to līmenis paaugstinās, kas notiek, pirmkārt, pēc apaugļošanās sākuma hipofīzes laktotrofiskās šūnas aug, un to aktivitāte ievērojami palielinās. Arī sekrēcija palielinās mazuļa piestiprināšanas laikā pie krūts: kad viņš sāk veikt nepieredzējis kustības, sprauslas receptori ir kairināti, nosūtot signālus hipotalāmam. Pēdējais aptur dopamīna sintēzi, un tas izraisa prolaktīna koncentrācijas palielināšanos.

Bet arī šī hormona līmeņa paaugstināšanos var novērot ar ievērojamām sāpēm, neirozi, emocionālu satricinājumu, stresu, depresiju, trauksmi. Turklāt koncentrācijas palielināšanās dažreiz ir saistīta ar noteiktu zāļu vai pat narkotisko vielu uzņemšanu..

Svarīgi: prolaktīna norma sievietēm, kas nav grūtnieces, ir no 60 līdz 620 μIU / ml, topošajām māmiņām - 200-4400.

Makroprolaktīna apraksts

Makroprolaktīns ir viena no prolaktīna formām ar visnozīmīgāko molekulmasu. Organismā tas atrodas nelielos daudzumos, un tā galvenā atšķirība no citām šķirnēm ir saistība ar specifiskiem imūnglobulīniem. Makroprolaktīns faktiski sastāv no "maza" zemas molekulmasas prolaktīna, veido tā daļiņu kompleksu un mijiedarbojas ar imūnsistēmas sastāvdaļām.

Makroprolaktīnam ir mazāka afinitāte pret receptoriem un nenozīmīga bioloģiskā aktivitāte. Tas nozīmē, ka, kaut arī viela atrodas audos, tā praktiski neietekmē tos un ķermeni kopumā. Tajā pašā laikā aplūkojamā forma ievērojamās molekulmasas dēļ ir tendēta uz uzkrāšanos, tāpēc to var atrast lielā koncentrācijā pat veseliem cilvēkiem. Zemas molekulmasas sugas tiek izvadītas gandrīz nekavējoties un gandrīz nepaliek audos.

Makroprolaktīna norma ir līdz 60% no sākotnējā prolaktīna daudzuma. Ir trīs iespējamie analīzes rezultātu varianti: klātbūtne nav atklāta, šaubīga vai nozīmīga.

Palielināta prolaktīna un makroprolaktīna koncentrācija

Normāls prolaktīna līmeņa pieaugums, ko izraisa dabiski fizioloģiski procesi, tiek novērots pēc apaugļošanās un laktācijas laikā. Ja grūtniecība vai zīdīšana netiek novērota, daudzuma palielināšanās var būt saistīta ar vairogdziedzera, hipotalāma vai hipofīzes, nieru un aknu slimībām, dažām autoimūnām slimībām, hormonāliem traucējumiem, olnīcu disfunkciju.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās galvenokārt izpaužas piena dziedzeru struktūrā un darbībā:

  • tie var izaugt pēc izmēra un mainīt formu
  • kļūst blīvāki un elastīgāki
  • iespējama sprauslu izdalīšanās vai galaktoreja (piena sintēze ārpus laktācijas perioda)

Hiperprolaktinēmija ietekmē arī svaru un pat nervu sistēmu. Bieži vien ar šo stāvokli reproduktīvās sistēmas darbā ir pārkāpumi, menstruālā cikla traucējumi.

Hipermakroprolaktinēmija, tas ir, bieži tiek novērota makroprolaktīna koncentrācijas palielināšanās, kas izskaidrojams ar vielas lielo molekulmasu un tās tendenci uzkrāties. Bet šis stāvoklis parasti ir asimptomātisks, un to neizraisa nopietnas novirzes..

Dažos gadījumos, palielinoties hormona līmenim, tiek novēroti menstruāciju traucējumi. Hipermakroprolaktinēmijas cēloņi parasti ir saistīti ar hipotalāma vai hipofīzes darbības traucējumiem. Dažreiz šī hormona koncentrācijas palielināšanās ir prolaktinomas sekas - labdabīga neoplazma, kas lokalizēta hipofīzē.

Prolaktīns un makroprolaktīns ir divas līdzīgas, bet nedaudz atšķirīgas vielas. Zinot to iezīmes, jūs varat saprast sava ķermeņa darba būtību vai saprast testa rezultātus.

Kāda ir atšķirība starp monomēru prolaktīnu un makroprolaktīnu, kāda ir to norma un kāpēc tiek paaugstināts hormonu līmenis?

Prolaktīns ir viens no sieviešu hormoniem, kas ir būtisks ne tikai reproduktīvajai sfērai, bet arī visam organismam. Būtisku tā līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par hiperprolaktinēmiju. Šo stāvokli var izraisīt fizioloģiski cēloņi, piemēram, grūtniecība un zīdīšanas periods, un tas var būt bīstamu slimību rezultāts.

Kas ir prolaktīns, kādu lomu tas spēlē?

Prolaktīns ir peptīda hormons, ko ražo hipofīze. Tās veidošanās ietver krūts audus un placentu. Prolaktīna sekrēcijas regulēšanas mehānisms ir diezgan sarežģīts. Dipamīns, ko ražo hipotalāms, kavē prolaktīna ražošanu, tāpēc, samazinoties dopamīna līmenim, prolaktīns sāk pieaugt. Starp estrogēna un prolaktīna daudzumu ir tieša saistība.

Prolaktīnam ir svarīga loma organismā:

  • nodrošina piena veidošanos piena dziedzeros;
  • pagarina dzeltenā ķermeņa esamību olnīcās;
  • nomāc ovulāciju, nomācot folikulu stimulējošā hormona (FSH) un gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) sekrēciju un apgrūtina grūtniecības iestāšanos zīdīšanas laikā;
  • piemīt pretsāpju efekts, kas nepieciešams zīdīšanas laikā - māte neuztver mazuļa sprauslu nokošanu tik sāpīgi;
  • nodrošina orgasmu, nomācot dopamīna sekrēciju;
  • limfocītu izdalītais prolaktīns ir iesaistīts imūnreakcijā;
  • stimulē asinsvadu augšanu;
  • veido augļa plaušu virsmaktīvo vielu;
  • nomāc mātes ķermeņa imunitāti grūtniecības laikā, lai novērstu embrija atgrūšanu.

Kas ir prolaktīns?

Hormona prolaktīnam ir 4 izoformas, ko sauc par frakcijām. Tās atšķiras pēc struktūras, aktivitātes un funkcijas. Frakcijas:

  • mazs (mikroprolaktīns, monomērs, mazs) - molekulmasa (MW) 22000;
  • liels prolaktīns (liels) - MM 50 000;
  • makroprolaktīns (liels liels) - MM 100 000;
  • glikolizēts - MM 25000.

Glikolēšana ir cukura atlikumu piesaistīšanās organiskām molekulām. Šis prolaktīns nav iekļauts analīzēs..

Kāda ir atšķirība starp monomērisko (bioloģiski aktīvo) prolaktīnu no makroprolaktīna?

Kāda ir atšķirība starp bioloģiski aktīvo un makroprolaktīnu? Galvenā atšķirība starp monomēru prolaktīnu un makroprolaktīnu ir to aktivitāte. Mazām molekulām ir maza molekulmasa, kas nozīmē, ka tās ir kustīgākas, tām ir augsta iespiešanās spēja un tās viegli nonāk reakcijā. Viņu bioloģiskā aktivitāte ir daudz augstāka nekā makromolekulām, kas paliek pasīvas.

Visas prolaktīna funkcijas cilvēka ķermenī veic tieši monomēru frakcijas. Makromolekulas nevar iekļūt kapilāru sienās un tiek nogulsnētas ķermenī. Paaugstinātu makroprolaktīna līmeni sauc par makroprolaktinēmiju..

Prolaktīna līmenis vīriešiem un sievietēm

Hormonu līmenis mainās atkarībā no personas dzimuma, cikla fāzes, grūtniecības grūtniecības trimestra sievietēm. Zemākā prolaktīna koncentrācija asinīs daiļā dzimuma pārstāvēm novērota pēcmenopauzes periodā - 1,2-14,1 ng / ml.

Tabulā ir norādītas prolaktīna normas:

SievietesVīrieši
Menstruālā cikla fāzesGrūtniecības trimestri
folikulāra - 4,4-33 ng / mlpirmais - 3,2–43 ng / ml2,5-17 ng / ml
ovulācija - 6,3–49 ng / mlotrais - 13-166 ng / ml
luteāls - 4,9-40 ng / mltrešais - 13-318 ng / ml

Kā tiek pārbaudīts prolaktīns? Post-PEG ir monomēru frakcijas daudzuma noteikšana pēc makromolekulu nogulsnēšanas. Parasti bioloģiski aktīvās frakcijas procentuālais daudzums ir 85 līdz 15. Ja PEG ir parādījis, ka bioaktīvais hormons ir pazemināts līdz 40%, tad asinīs dominē makroprolaktīns. Pie vērtībām 60% mēs varam runāt par ievērojama daudzuma makroprolaktīna trūkumu.

Paaugstināta hormona līmeņa cēloņi

Hormona līmenis var svārstīties visas dienas garumā. Tomēr smagas slimības bieži ir bioloģiski aktīvā prolaktīna koncentrācijas palielināšanās iemesls asinīs. Daži farmaceitiskie preparāti var palielināt tā saturu.

Tabulā norādītas slimības, kas izraisa hiperprolaktinēmiju:

Hipotalāma slimībasHipofīzes slimībasCitas slimībasFarmācija
Labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi - craniopharyngioma, hamartoma, glioma, citu orgānu vēža metastāzes.Prolaktinoma - no hormoniem atkarīgs hipofīzes priekšējā dziedzera audzējs.Hipotireoze - vairogdziedzera hormonu trūkums.Dopamīna receptoru inhibitori, kas ietver antipsihotiskos un pretvemšanas līdzekļus.
Infiltrācijas patoloģijas.Hipofīzes adenoma.Šteina-Leventāla sindroms - patoloģija, ko papildina olnīcu, aizkuņģa dziedzera, virsnieru garozas, hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumi.Histamīna receptoru antagonisti.
Hipofīzes pedikula bojājums."Tukšu turku seglu" sindroms - turku seglu diafragmas nepietiekamības dēļ pia mater tiek ievadīts tās dobumā un izspiež hipofīzi.Hronisks prostatīts.Tricikliskie antidepresanti.
Audzēji - craniopharyngioma, germinoma, meningioma, cista.Sistēmiskā sarkanā vilkēde, autoimūna slimība, kas ietekmē saistaudus.Estrogēnu saturoši hormonālie kontracepcijas līdzekļi.
Kalcija antagonisti.

Hiperprolaktinēmijas simptomi ir sarežģīti. Slimība ietekmē visas ķermeņa vietas:

  • Reproduktīvā sfēra sievietēm. Palielināts prolaktīna saturs izraisa menstruāciju traucējumus, kas izpaužas kā amenoreja un anovulācijas cikli. Trešdaļa no visiem neauglības gadījumiem sievietēm ir saistīta ar hiperprolaktinēmiju. 30–80% slimu sieviešu rodas galaktoreja - piespiedu piena plūsma. Libido samazinās, parādās anorgazmija, parādās vīriešu pazīmes: hirsutisms, pūtītes.
  • Reproduktīvā sfēra vīriešiem. 20% impotences gadījumu un 30% neauglības gadījumu ir saistīti ar hiperprolaktinēmiju. Spermogramma pasliktinās, spermas ir pārāk maz, tām ir neregulāra forma. Parādās ginekomastija un galaktoreja.
  • Vielmaiņa. Aptaukošanās notiek 40-60% pacientu ar hiperprolaktinēmiju. Lipīdu metabolisma traucējumu rezultātā palielinās koronāro sirds slimību, arteriālās hipertensijas un 2. tipa cukura diabēta risks. Kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, kā rezultātā bieži notiek lūzumi.
  • Psihoemocionālie traucējumi. Pacientiem ir afektīvi, trauksmes-fobiski traucējumi, emocionāla labilitāte, kognitīvo funkciju traucējumi, depresija.

Vai makroprolaktinēmija ir bīstama? Tā kā makromolekulas ir neaktīvas, tad, lietojot normālu mikroprolaktīnu, paaugstināts makroprolaktīna saturs nerada draudus.

Kā normalizēt prolaktīna frakciju līmeni?

Ko darīt, ja monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts? Lai normalizētu prolaktīna frakciju līmeni, eksperti vispirms nosaka, kas izraisīja to palielināšanos. Atkarībā no sākotnējās problēmas tiek izvēlēta viena no divām terapeitiskajām taktikām - medikamenti vai ķirurģiski.

Tabulā parādīti medikamenti hiperprolaktinēmijas ārstēšanai:

P / p Nr.NosaukumsAktīvā vielaRaksturīgs
1DostinexKabergolīnaZāles stimulē dopamīna receptorus. Piemērots menstruālo traucējumu ārstēšanai, kas saistīti ar hiperprolaktinēmiju, hipofīzes adenomu, tukšu turku seglu sindromu.
2AberginsBromokriptīnsDopamīna receptoru stimulants, kas iegūts no melnā graudu alkaloīda. Izrakstīts no prolaktīna atkarīgas neauglības, vīriešu hiperprolaktinēmijas, prolaktinomu gadījumā.
3ParlodensBromokriptīnsNomāc prolaktīna sekrēciju.

Hipofīzes, hipotalāma audzējiem ārstēšana tiek noteikta individuāli. Tas var būt konservatīvs, bet, ja audzējs aug un ietekmē vitāli svarīgus centrus, tad ārsti nolemj to noņemt. Ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā tiek nozīmēta staru terapija.

Makroprolaktīns

Makroprolaktīns ir neaktīvs augstmolekulārs savienojums, kas sastāv no prolaktīna un imūnglobulīna G. Makroprolaktīna noteikšanas analīze serumā pamatojas uz prolaktīna koncentrācijas salīdzināšanu pirms un pēc imūnkompleksu PEG izgulsnēšanas procedūras. Šis pētījums tiek veikts tikai pēc prolaktīna pārbaudes, dažreiz kopā ar vairogdziedzera stimulējošā hormona, bez tiroksīna, insulīnam līdzīga augšanas faktora testiem. Rezultāti tiek plaši izmantoti endokrinoloģijā un ginekoloģijā diferenciāldiagnozei un hiperprolaktinēmijas ārstēšanas kontrolei, sieviešu un vīriešu neauglības cēloņu noteikšanai. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Pētījums tiek veikts, izmantojot imūnķimiluminiscences testu. Parasti prolaktīna daudzums pēc PEG nokrišņiem ir 60-100%. Rezultātu sagatavošana ilgst 1 darba dienu.

Makroprolaktīns ir neaktīvs augstmolekulārs savienojums, kas sastāv no prolaktīna un imūnglobulīna G. Makroprolaktīna noteikšanas analīze serumā pamatojas uz prolaktīna koncentrācijas salīdzināšanu pirms un pēc imūnkompleksu PEG izgulsnēšanas procedūras. Šis pētījums tiek veikts tikai pēc prolaktīna pārbaudes, dažreiz kopā ar vairogdziedzera stimulējošā hormona, bez tiroksīna, insulīnam līdzīga augšanas faktora testiem. Rezultāti tiek plaši izmantoti endokrinoloģijā un ginekoloģijā diferenciāldiagnozei un hiperprolaktinēmijas ārstēšanas kontrolei, sieviešu un vīriešu neauglības cēloņu noteikšanai. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Pētījums tiek veikts, izmantojot imūnķimiluminiscences testu. Parasti prolaktīna daudzums pēc PEG nokrišņiem ir 60-100%. Rezultātu sagatavošana ilgst 1 darba dienu.

Makroprolaktīns asinīs ir rādītājs, kas atspoguļo monomēra prolaktīna un imūnglobulīna G. kompleksu skaitu. Šī hormona forma ir vislielākā, bet tajā pašā laikā vismazāk aktīva. Prolaktīns ir hipofīzes sintezēts hormons, kas ietekmē piena dziedzeru stāvokli un ir atbildīgs par mātes piena ražošanu pēcdzemdību periodā. Grūtniecība un zīdīšanas periods ir vienīgie periodi, kad dabiski paaugstinās prolaktīna līmenis asinīs. Citos gadījumos tā koncentrācijas palielināšanās signalizē par patoloģijas klātbūtni. Šo stāvokli sauc par hiperprolaktinēmiju. Makroprolaktīna līmeņa izpēte ir nepieciešama ar izteiktu prolaktīna rādītāju palielināšanos asinīs, lai noteiktu, kuras hormona formas (aktīvās vai neaktīvās) dēļ kopējais rādītājs atšķiras no normas. Makroprolaktinēmiju nosaka aptuveni 40% no visiem hiperprolaktinēmijas gadījumiem..

Ar paaugstinātu makroprolaktīna līmeni asinīs prolaktīna koncentrācija ir 600-700 mU / l un lielāka. Šī stāvokļa iezīme ir klīniskā attēla neesamība vai blāvums, jo rādītāju palielināšanās notiek hormona neaktīvās formas dēļ. Visizplatītākais makroprolaktinēmijas simptoms ir menstruālā cikla pārkāpums, savukārt ar patiesu hiperprolaktinēmiju attīstās galaktoreja (piena dziedzeru šķidruma sekrēcija) un neauglība sievietēm. Apstākļiem ar makroprolaktīna koncentrācijas palielināšanos asinīs raksturīga labvēlīga gaita - simptomi neprogresē, nepalielinās osteoporozes un krūts vēža attīstības risks (tāpat kā patiesās hiperprolaktinēmijas gadījumā). Makroprolaktīna līmeni nosaka venozās asinīs, kad prolaktīna līmenis pārsniedz 600-700 mU / l. Analīzei izmanto ķīmiluminiscējošas imunoloģiskās metodes. Specifiskuma dēļ pētījums tiek izmantots tādās jomās kā ginekoloģija un endokrinoloģija.

Indikācijas

Lai noteiktu patieso hiperprolaktinēmijas cēloni, tiek veikta asins analīze makroprolaktīnam. Pētījuma iecelšanas iemesls var būt prolaktīna testa augstā veiktspēja, kā arī ievērojama tā rezultātu neatbilstība, ja to veic dažādas laboratorijas. Indikācija ir hiperprolaktinēmijas stāvoklis, īpaši, ja hormona koncentrācija ir ievērojami palielināta, un klīnisko simptomu nav vai tie ir vāji. Šādos gadījumos raksturīgākās ir sūdzības par menstruāciju pārkāpumiem, dažreiz attīstās oligomenoreja, amenoreja, galaktoreja, neauglība, samazināts libido. Rezultāti ir nepieciešami makroprolaktinēmijas diferenciāldiagnozei no patiesās hiperprolaktinēmijas, slimības prognozes noteikšanai un ārstēšanas nepieciešamības izlemšanai..

Makroprolaktīna tests klīniskajā praksē ir pieprasīts specifikas dēļ, tā rezultāti ļauj mums novērtēt prolaktīna patieso sekrēciju organismā. Prolaktīna un makroprolaktīna analīze jāveic tajā pašā laboratorijā, jo rezultāts ir atkarīgs no pētījuma īpašībām - dažādas tehnoloģijas atšķiras pēc jutības pret hormonu. Ja prolaktīna koncentrācija pārsniedz noteiktu sliekšņa vērtību (600–700 mU / L), ieteicams veikt makroprolaktīna testu. Pie zemākām vērtībām pētījums nav praktisks, jo vieglās hiperprolaktinēmijas formās makroprolaktinēmijas attīstība ir maz ticama. Citiem vārdiem sakot, ja prolaktīna tests ir normāls, makroprolaktīna tests nav norādīts..

Sagatavošanās analīzei un materiāla paraugu ņemšana

Makroprolaktīna līmeni nosaka asins serumā, kas ņemts no vēnas. Materiāls tiek ņemts no rīta, stingri tukšā dūšā. Bada periodam jābūt vismaz 8 un ne ilgāk kā 14 stundas. Šajā laikā ir atļauts dzert tīru negāzētu ūdeni. Dienu pirms asins paraugu ņemšanas procedūras jāizslēdz alkohola lietošana, liela fiziska piepūle, emocionāls stress, dzimums, jebkāds sprauslu kairinājums, karstuma iedarbība (saunas, vannas). 48 stundu laikā nepieciešams pārtraukt hormonālo zāļu lietošanu, 24 stundu laikā - jebkuru zāļu lietošanu. Zāļu atcelšana ir jāvienojas ar ārstu. Stundu pirms asiņu ņemšanas jums vajadzētu būt mierīgā vidē, nesmēķēt.

Lai noteiktu makroprolaktīnu, asinis tiek ņemtas no elkoņa kaula vēnas un sterilā, noslēgtā mēģenē tiek nogādātas laboratorijā. Tur materiāls tiek ievietots centrifūgā, un pēc tam tajā tiek ievadītas zāles, kas noņem koagulācijas faktorus. Iegūto serumu analizē ar imūnķīmiluminiscences analīzi. Šīs procedūras pamatā ir antigēna (hormona) un antivielu, kas konjugēti ar fermentu, mijiedarbība. Pēc specifisku kompleksu veidošanās noteiktā veidā tiek ievadīts chemiluminiscējošs substrāts, kas, reaģējot ar fermentu, izstaro mirdzumu. Ar īpaša aprīkojuma (luminometru) palīdzību tiek noteikta šīs gaismas intensitāte, un uz tās pamata tiek aprēķināta makroprolaktīna koncentrācija. Visa procedūra tiek veikta 1 darba dienas laikā.

Normālās vērtības

Veicot makroprolaktīna analīzi asinīs, atsauces vērtības nosaka pēc prolaktīna daudzuma, kas serumā nav saistīts ar imūnglobulīniem. Parasti tā koncentrācija svārstās no 100 līdz 60%. Citiem vārdiem sakot, makroprolaktīnam vajadzētu būt ne vairāk kā 40% no kopējā prolaktīna. Dabisks šīs formas hormona pieaugums notiek grūtniecības un zīdīšanas laikā, dzimumakta laikā, sprauslu stimulēšanā, intensīvās fiziskās aktivitātēs.

Palielināts makroprolaktīna līmenis

Makroprolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs cēlonis var būt slimības un apstākļi, kas ietekmē hipotalāma un hipofīzes priekšējās daļas darbību. Palielinātu hormona sekrēciju nosaka prolaktinoma (hipofīzes priekšējā dziedzera hormonu aktīvais audzējs), somatotropinoma (nedarbojošais hipofīzes audzējs), limfocītiskais hipofizīts, sarkoidoze, cistas, ļaundabīgo jaunveidojumu metastāzes, kā arī pēc traumas un hipotalāma un adenohipofīzes operācijām. Aknu slimības un hroniska nieru mazspēja var būt citi makroprolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi asinīs. Pirmajā gadījumā notiek hormona metabolisma pārkāpums, otrajā - tā izdalīšanās samazinās, jo nieru kanāliņi nespēj filtrēt lielas molekulas. Dažreiz makroprolaktinēmija attīstās, lietojot medikamentus - antipsihotiskos un antihistamīna līdzekļus, prokinētiku, antidepresantus, antihipertensīvos līdzekļus, kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus..

Makroprolaktīna līmeņa pazemināšanās

Makroprolaktīna līmeņa straujas samazināšanās iemesls salīdzinājumā ar iepriekšējiem pētījumiem ir Šeihana sindroms, pēcdzemdību komplikācija, kas rodas lielu asins zudumu, hipotensijas, hipoksijas un hipofīzes nekrozes dēļ. Šādos gadījumos gandrīz pilnībā apstājas visu šī dziedzera hormonu sintēze: prolaktīns, LH, FSH un citi. Vēl viens makroprolaktīna līmeņa pazemināšanās iemesls asinīs var būt patiess grūtniecības pagarinājums (grūtniecība ilgst vairāk nekā 42 nedēļas). No narkotikām pretkrampju un dopamīnerģiskie līdzekļi, konjugētie estrogēni, ciklosporīns A, deksametazons, dopamīns, apomorfīns, metoklopramīds, morfīns noved pie hormona daudzuma samazināšanās..

Ārstēšana novirzēm no normas

Asins testu makroprolaktīnam izmanto, lai noteiktu patieso hiperprolaktinēmiju un novērtētu hipofīzes dziedzera prolaktīna sintēzi. Ja pētījuma rezultāti neatbilst normai, jums jākonsultējas ar ginekologu vai endokrinologu - ārstu, kurš nosūtīja pētījumu. Lai novērstu rādītāju pieaugumu fizioloģisko faktoru dēļ, ir vērts pienācīgi sagatavoties asins nodošanas procedūrai: atmest smēķēšanu, dzert alkoholu, apmeklēt saunas un pirtis, atturēties no dzimumakta.

Prolaktīna frakciju noteikšana: prolaktīns, monomērs prolaktīns, makroprolaktīns

Pakalpojuma izmaksas:1100 RUB * 2200 RUB Pasūtiet steidzami
Izpildes periods:līdz 1 c.d. 3-5 stundas **Pasūtiet steidzamiNorādītais periods neietver biomateriāla ņemšanas dienu

Tukšā dūšā (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundu badošanās). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins ņemšana notiek no pulksten 9:00 līdz 11:00, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citu laiku. Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz sporta apmācība, stress un pārtikas pārslodze. Tūlīt pirms asiņu ņemšanas pacientam jābūt atpūtai vismaz 10 - 15 minūtes.

Pētījuma metode: IHLA, PEG-nokrišņi.

Prolaktīns ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas regulē piena dziedzeru augšanu un attīstību, kā arī laktāciju. Seruma prolaktīnu attēlo vairākas frakcijas, kas ievērojami atšķiras pēc molekulmasas un bioloģiskās aktivitātes. Parasti aptuveni 85% no kopējā hormona satura nokrīt uz tā monomēra (ar zemu molekulmasu) frakcijas, kurai ir augsta bioloģiskā aktivitāte. Augstas molekulmasas prolaktīna (makroprolaktīna) koncentrācija parasti ir nenozīmīga. Makroprolaktīnam piemīt ļoti zema bioloģiskā aktivitāte, bet to nosaka laboratorijas pētījumu laikā (veicina kopējo prolaktīna daudzumu). Lai noteiktu atsevišķu prolaktīna frakciju nozīmi pacienta slimības klīniskajā attēlā, tiek veikta prolaktīna frakciju atdalīšana.

STUDIJU NORĀDES:

  • Hiperprolaktinēmijas rakstura noteikšana;
  • Prolaktīna frakciju monitorings dinamikā (neatkarīgi no prolaktīna līmeņa).

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

* Monomeriskais prolaktīns (pēc PEG): nepietiekamu statistikas datu dēļ ieteicams izmantot atsauces vērtības, kas norādītas tikai kā vadlīnijas.

  • 60% - atklāja ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtni.
ParametrsAtsauces vērtībasVienības
Prolaktīna frakciju noteikšana: prolaktīns, monomērs prolaktīns, makroprolaktīns
ProlaktīnsVecums, gadiVīriešiSievietes
4 dienas - 1 mēnesis.264-4468mIU / L
1 mēnesis - 1 gads132-2388
1 - 1988-483.9
> 1973–407109-557.1
Monomeriskais prolaktīns (pēc PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Vērtību palielināšanaVērtību samazināšanās
  • Hipotalāma slimības (audzēji, infiltratīvas slimības)
  • Hipofīzes slimības (prolaktinoma, adenoma)
  • Makroprolaktinēmija
  • Estrogēnu izdalošie audzēji
  • Primārā hipotireoze
  • Smadzeņu asinsvadu patoloģija
  • Hipoglikēmija
  • Fiziskās aktivitātes, stress
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods
  • Alkohols
  • Zāles (estrogēni, haloperidols, verapamils, antipsihotiskie līdzekļi utt.)
  • Izmanto hiperprolaktinēmijas sindroma terapijas uzraudzībā

Uzmanību! Tāpat kā ar visiem diagnostikas testiem, galīgo klīnisko diagnozi nevar noteikt no viena testa..

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" serv_cost "] => virkne (4)" 1100 "[" cito_price "] => virkne (4)" 2200 "[" vecāks "] => virkne (2)" 22 "[10] => virkne ( 1) "1" ["limits"] => NULL ["bmats"] => masīvs (1) < [0]=>masīvs (3) < ["cito"]=>virkne (1) "Y" ["own_bmat"] => virkne (2) "12" ["nosaukums"] => virkne (31) "Asinis (serums)" >>>

Biomateriāls un pieejamās metodes:
VeidsBirojā
Asinis (serums)
Sagatavošanās pētījumiem:

Tukšā dūšā (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundu badošanās). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins ņemšana notiek no pulksten 9:00 līdz 11:00, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citu laiku. Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz sporta apmācība, stress un pārtikas pārslodze. Tūlīt pirms asiņu ņemšanas pacientam jābūt atpūtai vismaz 10 - 15 minūtes.

Pētījuma metode: IHLA, PEG-nokrišņi.

Prolaktīns ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas regulē piena dziedzeru augšanu un attīstību, kā arī laktāciju. Seruma prolaktīnu attēlo vairākas frakcijas, kas ievērojami atšķiras pēc molekulmasas un bioloģiskās aktivitātes. Parasti aptuveni 85% no kopējā hormona satura nokrīt uz tā monomēra (ar zemu molekulmasu) frakcijas, kurai ir augsta bioloģiskā aktivitāte. Augstas molekulmasas prolaktīna (makroprolaktīna) koncentrācija parasti ir nenozīmīga. Makroprolaktīnam piemīt ļoti zema bioloģiskā aktivitāte, bet to nosaka laboratorijas pētījumu laikā (veicina kopējo prolaktīna daudzumu). Lai noteiktu atsevišķu prolaktīna frakciju nozīmi pacienta slimības klīniskajā attēlā, tiek veikta prolaktīna frakciju atdalīšana.

STUDIJU NORĀDES:

  • Hiperprolaktinēmijas rakstura noteikšana;
  • Prolaktīna frakciju monitorings dinamikā (neatkarīgi no prolaktīna līmeņa).

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

* Monomeriskais prolaktīns (pēc PEG): nepietiekamu statistikas datu dēļ ieteicams izmantot atsauces vērtības, kas norādītas tikai kā vadlīnijas.

  • 60% - atklāja ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtni.
ParametrsAtsauces vērtībasVienības
Prolaktīna frakciju noteikšana: prolaktīns, monomērs prolaktīns, makroprolaktīns
ProlaktīnsVecums, gadiVīriešiSievietes
4 dienas - 1 mēnesis.264-4468mIU / L
1 mēnesis - 1 gads132-2388
1 - 1988-483.9
> 1973–407109-557.1
Monomeriskais prolaktīns (pēc PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Vērtību palielināšanaVērtību samazināšanās
  • Hipotalāma slimības (audzēji, infiltratīvas slimības)
  • Hipofīzes slimības (prolaktinoma, adenoma)
  • Makroprolaktinēmija
  • Estrogēnu izdalošie audzēji
  • Primārā hipotireoze
  • Smadzeņu asinsvadu patoloģija
  • Hipoglikēmija
  • Fiziskās aktivitātes, stress
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods
  • Alkohols
  • Zāles (estrogēni, haloperidols, verapamils, antipsihotiskie līdzekļi utt.)
  • Izmanto hiperprolaktinēmijas sindroma terapijas uzraudzībā

Uzmanību! Tāpat kā ar visiem diagnostikas testiem, galīgo klīnisko diagnozi nevar noteikt no viena testa..

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

Autortiesības FBSI Rospotrebnadzor Centrālais epidemioloģijas pētniecības institūts, 1998. – 2020

Centrālais birojs: 111123, Krievija, Maskava, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

Makroprolaktīns (kvalitatīvs), prolaktīns (kvantitatīvs), asinis

- asins paraugu ņemšana notiek tukšā dūšā, jūs varat dzert tīru negāzētu ūdeni;

- steroīdu un vairogdziedzera hormonu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma (vienojoties ar ārstu);

- 24 stundas pirms testa ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress;

- smēķēšanu ieteicams izslēgt 3 stundas pirms pētījuma.

Testa materiāls: Asins savākšana

Prolaktīns ir hormons, ko ražo hipofīze (endokrīnā dziedzeris, kas atrodas smadzenēs). Galvenās prolaktīna funkcijas sievietēm ir piena dziedzeru augšanas stimulēšana un piena veidošanās tajās grūtniecības un zīdīšanas laikā. Vīriešiem šis hormons nodrošina testosterona ražošanu un regulē spermas darbību. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās (hiperprolaktinēmija) ir patoloģija (izņemot grūtniecību un zīdīšanu), un to visbiežāk novēro hipofīzes labdabīga audzēja gadījumā, kas ražo prolaktīnu - prolaktinomu. Retos gadījumos šis audzējs ir asimptomātisks. Citos gadījumos sievietēm tas var izraisīt menstruālā cikla pārkāpumu līdz tā pilnīgai pārtraukšanai, piena izdalīšanos no piena dziedzeriem, ovulācijas neesamību un neauglību.

Vīriešiem paaugstināts prolaktīna līmenis noved pie testosterona līmeņa pazemināšanās asinīs un spermatoģenēzes (spermas veidošanās procesa) traucējumiem. Tas savukārt noved pie dzimumtieksmes, potences un neauglības attīstības samazināšanās..

Abu dzimumu pacientiem ar lielām prolaktinomām raksturīgas galvassāpes, redzes traucējumi (līdz aklumam),

samazināts kaulu blīvums, hipopituitārisms (hipofīzes hormonu ražošanas samazināšanās vai pilnīga pārtraukšana).

Makroprolaktīns ir prolaktīna forma ar lielu molekulmasu. Parasti tas asinīs ir ļoti mazos daudzumos. Makroprolaktīna iezīme ir tā, ka tas tiek izvadīts no asinīm daudz ilgāk nekā prolaktīna formas ar zemāku molekulmasu. Šī iemesla dēļ makroprolaktīns spēj uzkrāties asinīs lielā koncentrācijā. Atšķirībā no citām prolaktīna formām, kas cirkulē asinīs, šī forma ir vismazāk bioloģiski aktīvā, tādēļ ar hiperprolaktinēmiju, ko izraisa augsts prolaktīna saturs (makroprolaktinēmija), slimības simptomi nav vai arī tie ir viegli vai visbiežāk izpaužas kā menstruāciju traucējumi. Citu, smagāku slimības simptomu (galaktoreja, neauglība) izpausme ir diezgan reta. Ja makroprolaktinēmijā tiek konstatētas prolaktinomas, tās parasti ir mazas (mazāk nekā 10 mm) un tiek sauktas par mikroadenomām, kuras vairumā gadījumu ir pakļautas konservatīvai ārstēšanai.

Hipermakroprolaktinēmija (atšķirībā no hiperprolaktinēmijas) nerada tādu slimību risku kā osteoporoze un krūts vēzis.

Tādējādi makroprolaktīna analīze ir norāde visiem pacientiem ar augstu prolaktīna līmeni (> 700 mU / L), lai izvairītos no kļūdainas diagnozes noteikšanas, nevajadzīgu zāļu izrakstīšanas, nevajadzīgu bioķīmisko un rentgena izmeklējumu veikšanas, ķirurģiskas iejaukšanās..

Analīze nosaka prolaktīna (μIU / ml) un makroprolaktīna (%) līmeni asinīs.

Metode

Visizplatītākā metode prolaktīna noteikšanai asinīs ir IHLA (imūnķīmiluminiscences analīze).

IHLA metode (imūnķimiluminiscences analīze) ir viena no modernākajām laboratorijas diagnostikas metodēm. Metodes pamatā ir imunoloģiska reakcija, kurā vēlamās vielas (prolaktīna) identificēšanas stadijā tai tiek piesaistīti fosfori - vielas, kas spīd ultravioletajā starojumā. Spīduma līmeni mēra ar īpašiem instrumentiem, luminometriem. Analīta (prolaktīna) koncentrāciju vērtē pēc luminiscences līmeņa.

Makroprolaktīnu nosaka imūnkompleksu nogulsnēšanās ar polietilēnglikolu (PEG). Ja pēc PEG nogulsnēšanās paraugā (asins serumā) tiek noteikts mazāk nekā 40% no sākotnējā prolaktīna līmeņa, tad tas norāda uz augstu makroprolaktīna līmeni asinīs. Ja pēc seruma apstrādes ar PEG tajā tiek konstatēti vairāk nekā 60% no sākotnējā prolaktīna daudzuma, tas norāda uz normālu makroprolaktīna saturu.

Atskaites vērtības - norma
(Makroprolaktīns (kvalitatīvs), prolaktīns (kvantitatīvs), asinis)

Informācija par rādītāju atsauces vērtībām, kā arī analīzē iekļauto rādītāju sastāvu var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas.!

Norm vīriešiem:
44,5 - 375 μIU / ml.

Norma sievietēm:
59 - 619 μIU / ml;

205,5 - 4420 μIU / ml

Makroprolaktīna pētījuma rezultāti tiek izsniegti šādu iespēju veidā:

- atklāja ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtni;

- netika konstatēta ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne;

- ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne ir apšaubāma.

Normas un pētījuma metodes vērtības dažādās laboratorijās var atšķirties un norādītas analīzes veidlapā.

Indikācijas

- galaktorejas, prolaktinomu, galvassāpju un redzes traucējumu cēloņu noskaidrošana;

- neauglības un seksuālās disfunkcijas diagnostika;

- oligomenoreja (retas menstruācijas), amenoreja (menstruāciju neesamība 6 mēnešus vai ilgāk);

- disfunkcionāla dzemdes asiņošana;

- hipofīzes funkcijas izpēte;

- osteoporoze (samazināts kaulu blīvums);

- galaktoreja (piena izdalīšanās no piena dziedzeriem, ja nav grūtniecības un laktācijas);

- anovulācija (nav ovulācijas vai neregulāras ovulācijas);

- prolaktinomas ārstēšanas efektivitātes novērtējums.

Vērtību palielināšana (pozitīvs rezultāts)

- hipotalāma slimības (audzēji - craniopharyngioma, germinoma, hamartoma, glioma, metastāzes utt.);

- hipofīzes slimības (prolaktinoma, hipofīzes adenoma utt.);

- vairogdziedzera hipofunkcija (primāra hipotireoze);

- policistisko olnīcu sindroms;

- hroniska nieru mazspēja;

- virsnieru garozas nepietiekamība, iedzimta virsnieru garozas disfunkcija;

- estrogēnu ražojošie audzēji;

- krūšu kurvja bojājums;

- autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts utt.);

- ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem (cimetidīns, ranitidīns), antipsihotiskiem līdzekļiem (antipsihotiskie līdzekļi, fenotiazīna atvasinājumi, molindons, loksapīns, pimozīns), lietojot karbidopu, estrogēnus, labetalolu, metoklopramīdu (intravenozi, ilgstoši iekšķīgi, danosolumīdu, felicolacid).

Vērtību samazināšanās (negatīvs rezultāts)

- Šeihana sindroms (pēcdzemdību hipofīzes infarkts, kas rodas pēc dzemdībām, ko sarežģī milzīgs asins zudums);

- patiesa ilgstoša grūtniecība;

- lietojot zāles: pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns, valproīnskābe, levodopa), dopamīnerģiski līdzekļi (bromokriptīns, kabergolīns, tergurīds, ropinerols), kalcitonīns, konjugētie estrogēni, ciklosporīns A, deksametazons, dopamīns, aplopramidīns (ar metoklopramidīnu) parastā atbilde), nifedipīns, rifampicīns, sekretīns, bombesīns, tamoksifēns.

Makroprolaktīna ietekme uz ķermeni

Cilvēka ķermenis ir sarežģīts mehānisms orgānu nodrošināšanai ar būtiskiem hormoniem normālai darbībai. Viens no svarīgiem sieviešu hormoniem, kas ietekmē piena veidošanos zīdīšanas laikā, normālu menstruālā cikla gaitu, ir prolaktīns. Makroprolaktīns ir saistīts hormons prolaktīna un imūnglobulīna mijiedarbības dēļ.

Makroprolaktīna raksturojums

Hormonālās nelīdzsvarotības laikā sievietei ir problēmas ar iespēju ieņemt bērnu, tiek traucēts menstruālais cikls (sāpīgums un izdalījumu pārpilnība nekā parastajā stāvoklī), bezcēloņu galvassāpes un tā tālāk. Šādās situācijās ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību un nokārtot testus par prolaktīna koncentrāciju asinīs un tā veidojumos.

Ja prolaktīns ir hormons, kas sastāv no liela skaita dažādu aktivitāšu vielu, tad makroprolaktīns ir tā frakcija ar lielāku molekulmasu. Zinātnieku aprindās šis hormons ir definēts kā "liels lielais prolaktīns".

Faktiski tiek uzskatīts, ka makroprolaktīns ķīmiski apvieno olbaltumvielu ar autoantivielām, kas samazina tā aktivitāti. Šis apstāklis ​​atklāj atšķirības starp pašu prolaktīnu un tā galveno sastāvdaļu..

Šī viela organismā atrodas nelielos daudzumos. Tās īpatnība ir tā, ka koncentrācijas maksimums rodas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Citos gadījumos to uzskata par novirzi no normas, pie kuras ir jāpiemēro atbilstoša ārstēšana. Var radīt organismā rezerves, un lielā molekulārā svara dēļ tas lēnāk izdalās no ķermeņa.

Neskatoties uz to, ka tas galvenokārt ir sieviešu hormons, tas veidojas arī vīrieša ķermenī. Bet tā darbība vīrieša ķermenī ir vērsta uz spermas sintēzi, kā arī to aktivitāti un cita hormona (testosterona) ražošanu. Rādītājs ir zemāks nekā sievietēm. Vīrieša koncentrācijas analīze tiek veikta tikai tad, ja ir noskaidroti ilgstošas ​​neauglības cēloņi.

Problēmas, kas saistītas ar augstu makroprolaktīna līmeni

Galvenā problēma, kas saistīta ar lielu makroprolaktīna daudzumu, tiek uzskatīta par hipermakroprolaktinēmiju. Šī diagnoze tiek noteikta ar ievērojamu makroprolaktīna pārsniegumu virs normālās vērtības..

Ja strauji, nepamatoti palielinās šī hormona līmenis sievietēm ārpus laktācijas perioda, tas norāda uz patoloģijas attīstību hipotalāma-hipofīzes sistēmā. Arī augsts līmenis var ietekmēt neauglības rašanos..

Labdabīgs izaugums hipofīzē ir prolaktinoma. Rodas luteotropā hormona veidošanās laikā. Tas var parādīties gan sievietēm, gan vīriešiem. Ārsti norāda, ka šī veidošanās ir saistīta ar ģenētiskām mutācijām un ir iedzimta. Parādās kopā ar citām endokrīnās sistēmas orgānu problēmām. Ir divu veidu prolaktinoma:

  • Intrasellar. Izmērs nav mazāks par 10 mm, nepārsniedziet turku seglu.
  • Estrasellar, savukārt, ir lielāki un arī pārsniedz to.

Hormona diagnozes iezīmes

Kad parādās specifiskas pazīmes (menstruāciju traucējumi, galvassāpes, redzes pasliktināšanās, depresija un trauksme), ārsti izraksta testus, lai noteiktu prolaktīna un makroprolaktīna līmeni pacienta ķermenī..

Papildus laboratorijas metodēm, lai identificētu problēmas ar makroprolaktīna līmeni, ir arī smadzeņu CT un MRI metodes, hormonu testi, kaulu blīvuma novērtēšana.

To uzskata par novatorisku metodi. Tās ieviešana ir saistīta ar luminiscējošu daļiņu piestiprināšanu pie hormona prolaktīna. Turklāt kombinētās zonas tiek apgaismotas ar ultravioleto gaismu, un kvēluma līmeni mēra ar īpašām ierīcēm (luminometru).

Imūnkompleksu nogulsnēšanās dēļ kvantitatīvā izteiksmē makroprolaktīna līmenis tiek noteikts, izmantojot polietilēnglikolu. Ja pēc šī testa asinīs tiek konstatēts mazāk nekā 40% prolaktīna, tas tiek uzskatīts par pierādījumu tam, ka organismā ir liels makroprolaktīna saturs.

Diagnostikas indikācijas

Ārsti identificē vairākas situācijas, kuru gadījumā ir nepieciešams izrakstīt testus, lai noteiktu prolaktīna daudzumu un tā sastāvdaļu proporciju tajā..

Analīzi veic šādos gadījumos:

  • Galaktorejas klātbūtne. Tā ir piena un jaunpiena ražošanas patoloģija.
  • Audzēju rašanās (adenohipofīze).
  • Strauja redzes asuma samazināšanās.
  • Nespēja ieņemt bērnu.
  • Nav kritisku dienu, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.
  • Mastopātija, osteoporoze.
  • Ovulācijas trūkums un vairāk.

Makroprolaktīna un prolaktīna analīze: pazīmes

Ja tiek atrastas indikācijas prolaktīna un tā formu diagnosticēšanai, asinis tiek ņemtas laboratorijas apstākļos.

Lai iegūtu pareizu rezultātu, pirms analīzes tiešas nokārtošanas ir jāievēro šīs prasības:

  1. Pārtrauciet ēst 12 stundas pirms vēnu asiņu nodošanas;
  2. Kādu laiku atceļ estrogēnu un androgēnu saturošu zāļu lietošanu;
  3. Dažas dienas pirms testa veikšanas novērsiet jebkādas fiziskās aktivitātes un seksuālo dzīvi.
  4. Pārtrauciet dzert un smēķēt.

Hipermakroprolaktinēmija tiek atklāta, ja tiek konstatētas hipotalāma patoloģijas, hipofīzes audzēji, vairogdziedzera darbības traucējumi, policistisko olnīcu slimības, aknu un nieru slimības un citas slimības. Turklāt paaugstināts makroprolaktīna rezultāts var liecināt par ilgstošu zāļu lietošanu..

Zemu makroprolaktīna koncentrāciju var novērot ilgstošas ​​grūtniecības situācijās (vairāk nekā 2 nedēļas no PDD), liels asins zudums dzemdību laikā, zāļu lietošana krampju likvidēšanai, kā arī virkne hormonālo zāļu, zāles pret tuberkulozi (Rifampicīns) utt..

Ko nozīmē Post-PEG

Post-PEG atspoguļo aktīvā prolaktīna testa darbu. Šajā gadījumā makroprolaktīns atrodas tiešā savienojumā ar imūnvielām un iekrīt nogulsnēs. Neliela tā daļa paliek nemainīga (aptuveni 85%). Kad imūno šūnu atdalīšana ir pabeigta, aktīvā prolaktīna līmenis pazeminās līdz 40%. Līdzīgs rezultāts tiek uzskatīts par normu..

Kad makroprolaktīns paliek no 50-60%, šis attēls norāda uz šīs frakcijas trūkumu. Ja rādījumus 40–60% uzskata par starpposma rezultātu, pēc kura testu atkārto.

Normāla makroprolaktīna vērtība

Pētījumu gaitā normālais makroprolaktīna saturs asinīs ir mazāks par 40% no kopējās prolaktīna proporcijas (uzskatāms par labu rezultātu gan vīriešiem, gan sievietēm)..

Pētījuma rezultāts ir lēmums par liela un liela prolaktīna saturu asinīs:

  • Tika atklāts liels daudzums prolaktīna frakcijas. Pacientā atrasts makroprolaktīns.
  • Testa rezultāts nav atklāts (makroprolaktīns ir negatīvs). Ar līdzīgu rezultātu tiek palielināts pats prolaktīns.
  • Aktīvā prolaktīna klātbūtni nevar noteikt. Pētījuma rezultāts ir apšaubāms, un pēc kāda laika tas ir nepieciešams atkārtoti.

Ārstēšana makroprolaktīna novirzīšanai no normālām vērtībām

Ievērojamas frakcijas līmeņa pārsniegšanas gadījumā organismā, kā arī tā trūkuma gadījumā ārsts izraksta ilgtermiņa zāļu ārstēšanas shēmu.

Augstas makroprolaktīna koncentrācijas laikā menstruālā cikla laikā tiek novēroti traucējumi. Reti sastopamas tādas patoloģijas kā neauglība, onkoloģija, osteoporoze..

Ir dažas metodes, kā ārstēt prolaktīna aktīvās daļas pārsniegumu:

  • Konservatīvā ārstēšana nozīmē prolaktīna satura normalizēšanu asinīs, menstruālā cikla atjaunošanu, pacienta dzimumtieksmi. Galvenās zāles, kas novērš hiperprolaktēmiju, ir bromokriptīna mezilāts. Efektīva vairāk nekā 50% gadījumu. Viņi lieto arī narkotiku Cabergoline, kurai ir maz blakusparādību. To lieto alerģisku reakciju pret bromokriptīnu attīstībai.
  • Hiperprolaktēmiju var noņemt ķirurģiski. Audzējam piekļūst caur deguna blakusdobumu. Tos veic tikai specializētās iestādēs un pie šādām operācijām licencēti ārsti. Kādu laiku pirms operācijas ir jāierobežo bromokriptīna uzņemšana, jo šīs zāles padara audus blīvākus. Tas tiek uzskatīts par pabeigtu ar pozitīvu iznākumu, ja hormona līmenis normalizējas divas stundas pēc operācijas, kā arī tad, kad parādās ovulācija (pēc 1,5 mēnešiem).
  • Citas ārstēšanas metodes ietver staru terapiju. Tas ir nepieciešams tikai gadījumā, ja nepieciešams ietekmēt audu paliekas, kad nav iespējams veikt papildu ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī gadījumos, kad zāles ir neefektīvas.

Makroprolaktīna normalizēšana ir nepieciešama, lai novērstu šīs hormona prolaktīna frakcijas pārpalikumu. Veicot procedūras, kas vērstas uz tā samazināšanu, tiek uzlaboti vielmaiņas procesi, izveidots cikls, parādās ovulācija utt..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Nehormonālo zāļu vērtējums menopauzes laikā

Nehormonālo zāļu vērtējums menopauzes laikāMēs iepazīstinām ar menopauzes zāļu vērtējumu, ko var lietot bez ārsta receptes.Menopauzes izpausmes ir delikāta problēma, ar kuru agri vai vēlu saskaras katra sieviete.

8 veidi, kā palielināt jutību pret insulīnu

Kā uzzināt, vai Jums ir insulīna rezistence?
Tauku nogulsnes vēderā gandrīz 100% ir pazemināta jutība pret insulīnu (rezistence pret insulīnu). Tā kā aptaukošanās šajā jomā pati par sevi ir šī stāvokļa cēlonis..