Progesterons sievietēm: norma, simptomi, novirzes

Par vienu no vissvarīgākajiem "sieviešu" hormoniem tradicionāli uzskata progesteronu - progestogēnu grupas steroīdu hormonu, kam ir ļoti plaša kompleksa ietekme uz sievietes ķermeni. Papildus tiešajai ietekmei uz sievietes ķermeni progesterons ir svarīga saite citu endogēnas izcelsmes hormonu, tostarp vairāku dzimumhormonu un kortikosteroīdu, sintēzē..

Neskatoties uz tik liela mēroga progesterona lomu, mūsdienu medicīna par to zina ne visu. Tās funkcijas, ķermeņa līmeņa izmaiņu cēloņi un standarta rādītāju pieauguma priekšnoteikumi joprojām nav pilnībā izprasti. Mēs runāsim par to, ko mēs droši varam teikt par progesteronu.

Progesterona sintēze

Progesterons organismā tiek sintezēts divos orgānos: dzeltenajā ķermenī (īslaicīgs sekrēcijas dziedzeris, kas veidojas postovulācijas periodā) un virsnieru dziedzeros. Pateicoties dzeltenā ķermeņa radītajam hormonam, palielinās endometrija sekrēcijas aktivitāte un palielinās vaskularizācija - jaunu asinsvadu veidošanās process. Pateicoties šiem procesiem, dzemdes iekšējā gļotāda tiek sagatavota apaugļotas olšūnas saņemšanai, un pašas dzemdes mobilitāte palēninās. Tas ir, sievietes ķermenis gatavojas grūtniecībai. Papildus dzeltenajam ķermenim un virsnieru dziedzeriem tas sintezē progesteronu un placentu. Tas notiek galvenokārt grūtniecības laikā. Par šo sintēzes posmu mēs runāsim nedaudz tālāk..

Progesterona funkcijas

Mēs jau esam atzīmējuši, ka progesteronam ir ārkārtīgi plaša ietekme uz sievietes ķermeni. Apskatīsim tā galvenās funkcijas sīkāk:

Trieciena virziensGalvenās funkcijas
Reproduktīvā sistēmaVairāki ārsti progesteronam piešķir citu nosaukumu - "grūtniecības hormons". Pateicoties viņam, dzemde ir sagatavota apaugļošanai. Turklāt pēc apaugļošanas progesterons samazina sievietes ķermeņa imūnās atbildes intensitāti, kas ļauj izvairīties no embrija atgrūšanas..
Dzemdību laikā progesterona līmeņa pazemināšanās sievietes ķermenī palīdz atvieglot viņu gaitu, un pēc dzemdībām hormonu sintēzes apjoma samazināšanās ir priekšnoteikums laktācijas sākumam..
Hormonālais līdzsvarsProgesterons diezgan nopietni ietekmē citu hormonu sintēzi. Mēs jau esam minējuši dzimumhormonus un kortikosteroīdus. Turklāt progesterona nelīdzsvarotība var ietekmēt virsnieru garozas hormona aldosterona darbību, kā arī estrogēnu darbību, īpaši krūts audos..
ĀdaProgesterona funkcijas šajā virzienā ir diezgan pretrunīgi vērtēts apgalvojums, taču virkne ārstu tos pieņem kā aksiomu. Tiek uzskatīts, ka progesterona receptoru klātbūtne ādā veido ciešu saikni starp hormonu un ādu. Tās līmeņa pazemināšanās var izraisīt grumbu skaita palielināšanos, kā arī ādas izturības un elastības samazināšanos. Šo apgalvojumu daļēji apstiprina fakts, ka hormonu terapija ar progesteronu saturošām zālēm vairumā gadījumu pozitīvi ietekmē ādas kvalitāti..
Centrālā nervu sistēmaProgesterons daļēji tiek sintezēts centrālajā nervu sistēmā, un saskaņā ar starptautisko klasifikāciju tas tiek klasificēts kā endogēns steroīds. Turklāt progesterona sintēze ir priekšnoteikums alopregnanolona - neirosteroīda, kas organismam ir diezgan svarīgs, ražošanai..
Seksuāla uzvedībaPastāv viedoklis, ka progesterons kopā ar iepriekš minēto alopregnanolonu palielina dzimumtieksmi sievietes ķermenī. Turklāt vairāki Dr Diana Fleischman veiktie pētījumi ir parādījuši zināmu saistību starp augstu progesterona līmeni un tendenci uz homoseksuālām attiecībām. Bet šī teorija nebija plaši izplatīta medicīnā..

Progesterona normas sievietes ķermenī

Tāpat kā viss, kas saistīts ar progesteronu, arī tā satura normatīvie rādītāji organismā nav pilnībā izprotami un diezgan neskaidri. Sievietēm ir četras progesterona satura normu tabulas:

  • pēc menstruālā cikla fāzēm,
  • pēc menstruālā cikla fāzēm sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus,
  • pēc menstruālā cikla dienām,
  • grūtniecības trimestrī.

Apskatīsim tos atsevišķi.

Sievietes progesterona satura normas pēc menstruālā cikla fāzēm

Menstruālā cikla fāzeProgesterona satura līmenis
Folikulārs0,32-2,25 nmol / l
Ovulācija0,49-9,41 nmol / l
Luteal6,95-56,63 nmol / L
PēcmenopauzeZem 0,64 nmol / l

Sievietes progesterona satura normas pēc menstruālā cikla fāzēm sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus

Menstruālā cikla fāzeProgesterona satura līmenis
FolikulārsZem 3,6 nmol / L
Ovulācija1,52-5,45 nmol / l
Luteal3,01-66,8 nmol / L
PēcmenopauzeZem 3,19 nmol / L

Progesterona normas sievietes ķermenī pēc menstruālā cikla dienām

Cikla dienasProgesterona satura līmenis
1.-50,32-2,23 nmol / l
6-80,37-4,41 nmol / l
9-130,41-4,81 nmol / l
14-150,48-9,41 nmol / l
16-180,51-9,67 nmol / L
19.-286,99-56,93 nmol / l

Progesterona normas sievietes ķermenī pēc grūtniecības trimestra

Grūtniecības trimestrisProgesterona satura līmenis
Pirmais8,9–468,5 nmol / l
Otrkārt71,5-303,2 nmol / l
Trešais88,7-771,5 nmol / l

Aplūkojot skaitļus četrās tabulās, var izdarīt vairākus secinājumus. Pirmkārt, zāles atzīst ļoti plašu progesterona regulēšanas diapazonu. Tas ir saistīts ar faktu, ka hormona daudzums organismā mainās gandrīz pastāvīgi un ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • dienas laiks,
  • emocionālais stāvoklis,
  • fiziskā aktivitāte,
  • dzīvesveids.

Turklāt neviens no šiem faktoriem nav patoloģisks un pat nopietns progesterona līmeņa paaugstinājums, ja vairāki no tiem sakrīt, nav patoloģijas pazīme.

Otrkārt, mēs skaidri varam redzēt straujo progesterona pieaugumu grūtniecības laikā. Tas tikai apstiprina apgalvojumu, ka progesterons ir "grūtniecības hormons" un ka tam ir ārkārtīgi liela nozīme sievietes reproduktīvajā darbībā..

Treškārt, šie skaitļi parāda, ka progesterona analīzi vajadzētu pētīt tikai ārsts. Par jebkādu pašdiagnostiku nevar būt ne runas. Pat ļoti liels skaits laboratorijas pētījumu rezultātu var būt tikai sievietes ķermeņa individuālo īpašību rezultāts.

Sievietēm paaugstināta progesterona simptomi

Progesterona līmeņa paaugstināšanās organismā nav skaidras specifiskas izpausmes, un tikai laboratorijas analīze un speciālista konsultācija noteikti var novērst šo pārkāpumu. Tomēr pastāv vairāki simptomi, kas, domājams, rodas, lietojot augstu progesteronu:

  • ievērojams daudzums pūtītes uz ādas,
  • bagātīgi mati uz ķermeņa,
  • nepamatots svara pieaugums,
  • vispārējs nogurums, ko bieži pavada stress un depresija,
  • biežākas ķermeņa alerģiskas reakcijas,
  • diezgan spilgtas un regulāras galvassāpes,
  • ārēji nepamatotas asinsspiediena izmaiņas abos virzienos,
  • krūšu maigums,
  • menstruālā cikla problēmas,
  • izdalījumi no maksts ar asiņu plankumiem.

Tajā pašā laikā mēs vēlreiz atzīmējam: visas šīs zīmes nav specifiskas. Tikai viņus nav iespējams diagnosticēt. Bet vairāku no tām izpausme ir skaidrs ziņojums par progesterona analīzes veikšanu, lai agrīnā stadijā identificētu iespējamās patoloģijas attīstību un to bez sekām novērstu..

Jums arī jāatceras: straujš progesterona pieaugums ir skaidra grūtniecības pazīme. Un vispirms ir jāpārbauda šī izpausme..

Paaugstināta progesterona cēloņi sievietēm

Ir tikai dažas patoloģijas, kas izpaužas ar progesterona līmeņa paaugstināšanos. Starp tiem visbiežāk sastopama iedzimta virsnieru garozas disfunkcija. Šī slimība noved pie virsnieru dziedzeru daudzu hormonu sintēzes pārkāpuma. Dažus no tiem ražo nepietiekamā daudzumā, bet dažus, ieskaitot progesteronu, pārmērīgā daudzumā.
Gandrīz viss hormonālais sastāvs aug arī ar cistisko dreifu - grūtniecības patoloģiju, kas noved pie olšūnas apaugļošanas ar spermas pāri vai mātes materiāla trūkumu. Uz cistiskā drifta fona progesterona līmenis ir augsts pat salīdzinājumā ar šī hormona normām grūtniecības laikā. Šī patoloģija prasa diezgan nopietnu un savlaicīgu terapiju, ieskaitot ķīmijterapiju, jo tās attīstība var izraisīt ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanos..
Vēl viena patoloģija, kas izpaužas ar progesterona līmeņa paaugstināšanos, ir olnīcu vēzis. Tādēļ šādai analīzei ir nepieciešams kvalitatīvs pētījums un kvalificēta ārsta konsultācija..

Veidi, kā pazemināt progesterona līmeni

Terapija, kuras mērķis ir samazināt progesterona līmeni, ir jāpiemēro tikai tad, ja tiek apstiprināts šīs izpausmes patoloģiskais raksturs. Galvenokārt ir jāizslēdz grūtniecība, jo jebkura ietekme uz hormonālo fonu šajā periodā var izraisīt ļoti nepatīkamas sekas.
Zāļu iedarbību uz augstu progesteronu var veikt ar šādām zālēm:

ZālesCenaApraksts
Tamoksifēnsno 280 rubļiem.Tamoksifēns saistās ar estrogēna receptoriem un kavē sieviešu dzimuma hormonu veidošanos.
Mifepristoneno 1300 rubļiem.Sintētiski steroīdie antiprogestagēni. Tās ietekme uz progesterona ražošanu ir balstīta uz progesterona receptoru bloķēšanu.
Valproīnskābeno 410 rub.Taukskābju atvasinājums. Tās darbība ir balstīta uz nātrija kanālu īpašību maiņu un gamma-aminosviestskābes līmeņa paaugstināšanu smadzenēs..
Klomifēnsno 980 berzēt.Nesteroīds antiestrogēns, kas saistās ar estrogēnu receptoriem, kas atrodas olnīcās un hipofīzē.

Papildus zāļu terapijai vairāku produktu lietošanas ierobežošana palīdzēs normalizēt progesterona līmeni:

  • rieksti,
  • pākšaugi,
  • piena produkti,
  • liellopu un mājputnu gaļa.

Tajā pašā laikā šo produktu izslēgšana nav neatkarīga metode, bet tiek izmantota kā papildinājums zāļu terapijai..
Tiek arī uzskatīts, ka augsts progesterona līmenis palīdz pazemināt piparmētru. Šī auga tēju vajadzētu dzert līdz trim reizēm dienā..

Progesterons ir norma. Sievietes progesterona līmenis asinīs

No menstruāciju sākuma līdz menopauzei

Sieviešu dzimuma dziedzeri - olnīcas - ir sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu un progesterona) veidošanās un sekrēcijas vieta, kas ir atbildīga par sekundāro seksuālo īpašību attīstību, sieviešu dzimumorgānu augšanu un nobriešanu, stimulē skeleta augšanu un nobriešanu, veicina sievietes ķermenim raksturīgo zemādas taukaudu nogulsnēšanos, kontrolēt menstruālo ciklu.

Progesterons. To izdala dzeltenais ķermenis, kā arī virsnieru garoza un sēklinieki, kur to izmanto kā priekšteči kortikosteroīdu un androgēnu biosintēzei. Asins serumā progesteronu saista transkortīns, kas, kā zināms, saistās ar glikokortikoīdiem. Saskaņā ar dažiem pētījumiem progesterona spēja saistīties ar transkortīnu ir pat augstāka nekā kortikosteroīdiem. Jāatzīmē, ka sintētiskie kortikosteroīdi, piemēram, deksametazons, vispār nesaistās ar transkortīnu. Aknās progesteronu saista glikuronskābe, konjugāti izdalās ar urīnu.

Pieaugušas sievietes:
Progesterons ir norma, lietojot kontracepcijas līdzekļus (perorālos kontracepcijas līdzekļus): 1,08 -3,00 nmol / l
Folikulārā fāze: 0,00-3,60 nmol / l
Ovulācijas fāze: 1,52-5,46 nmol / l
Luteal fāze: 3,02-66,80 nmol / L
Pēcmenopauze: 0,00 -3,18 nmol / L
Progesterons ir norma. Grūtniecība:
1 trimestris: 29,60-105,60 nmol / l
2. trimestris: 93,80-159,00 nmol / l
3 trimestris: 264,60-508,80 nmol / l

Ja progesterons ir paaugstināts, ārstam šis asins analīzes rezultāts liecina:

  • grūtniecība
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana
  • menstruālā cikla traucējumi (amenoreja)
  • novirzes placentas attīstībā
  • dzeltenā ķermeņa cista
  • nieru mazspēja
  • anomālijas hormonu veidošanā virsnieru dziedzeros

Paaugstinātu progesterona līmeni var izraisīt daži medikamenti.

Progesterona trūkums var būt simptoms šādām patoloģijām sievietes ķermenī:

  • ovulācijas trūkums
  • nepietiekama dzeltenā ķermeņa vai placentas funkcija
  • draudošs aborts hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā
  • intrauterīnā augšanas aizture
  • patiess grūtniecības pagarinājums
  • hroniskas sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības
  • dzemdes asiņošana
  • menstruālā cikla traucējumi (amenoreja).

Zems progesterona līmenis var būt saistīts ar noteiktiem medikamentiem. Progesterons: sieviešu norma. Vienības, kurās laboratorijas mēra hormonu līmeni - ng / ml vai nmol / L.

Progesterons, būdams estrogēnu antagonists, ierobežo to proliferatīvo iedarbību endometrijā, miometrijā un maksts epitēlijā, izraisot glikogēnu saturošu sekrēciju endometrija sekrēcijas stimulāciju, samazinot submucosa stromu, t.i. izraisa raksturīgās izmaiņas endometrijā, kas nepieciešamas apaugļotas olšūnas implantēšanai. Progesterons samazina dzemdes muskuļu tonusu, liek tiem atslābināties, tam ir pirogēna iedarbība. Tā satura palielināšanās asinīs sakrīt ar bazālās ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas ir ovulācijas rādītājs. Turklāt progesterons izraisa piena dziedzeru vairošanos un attīstību un grūtniecības laikā veicina ovulācijas procesa kavēšanu. Tam ir neliels katabolisks efekts, ilgstoši lietojot, tas veicina pūtītes, oligomenorejas parādīšanos, saglabā organismā nātriju, hlorīdus un ūdeni..

Sievietes progesterona satura līmenis. progesterons sievietēm.

Progesterona līmenis (nmol / l), lietojot kontracepcijas līdzekļus (perorālos kontracepcijas līdzekļus): 1,08 -3,00
Folikulāra fāze: 0,00-3,60
Ovulācijas fāze: 1,52-5,46
Luteal fāze: 3.02-66.80
Pēcmenopauze: 0,00 -3,18
Progesterons ir norma. Grūtniecība:
1 trimestris: 29.60-105.60
2. trimestris: 93,80-159,00
3 trimestris: 264,60-508,80

Progesterons: sieviešu norma, noviržu cēloņi

Progesterons ir steroīdu hormons, ko ražo abu dzimumu cilvēki. Estrogēni un progesterons asinīs ir zemā koncentrācijā vīriešiem un augstā koncentrācijā sievietēm. Progesterons sievietēm ietekmē menstruālo ciklu, augļa intrauterīno attīstību, grūtniecību.

Kas ir progesterons

Hormons progesterons tiek veidots no holesterīna, kas iziet virkni bioķīmisko reakciju. Tās sekrēciju izraisa dzeltenais ķermenis (īslaicīgs veidojums, kas izdalās pēc ovulācijas) un virsnieru dziedzeri. Ja sievietei ir grūtniecība (grūtniecība), dzeltenā ķermeņa funkcijas ietver pārmērīgu progesterona izdalīšanos. Palielinās dzemdes audi un to barošana ar traukiem.

Svarīgs! Grūtniecības laikā hormona sintēzes sākuma stadija notiek placentas iekšienē, pārējais process beidzas auglim.

Vēlākajās grūtniecības nedēļās progesteronu sintezē placenta. Lai saglabātu grūtniecības laiku, palielinātu dzemdes uzturu, nepieciešams vairāk progesterona.

Progesterons tiek ražots luteotropā hormona iedarbībā. Tās daudzums ir atkarīgs no sievietes menstruālā cikla fāzes. Maksimālais maksimums rodas periodā pēc ovulācijas (luteālās fāzes). Cikla beigās tā skaits sasniedz minimālo koncentrāciju.

Tikai neliels daudzums progesterona ir brīvs, pārējais veido kompleksu ar olbaltumvielām.

Vielas izvadīšana tiek veikta caur nierēm.

Progesterona funkcijas

Progesterona loma sievietes ķermenī ir dažāda..

  1. Ietekmē citu dzimumhormonu veidošanos un kortikosteroīdu un aldosterona (ko ražo virsnieru dziedzeri) sintēzi..
  2. Sagatavo sievietes ķermeni apaugļošanai un augļa nēsāšanai. Endometrijs sagatavojas apaugļotas olšūnas saņemšanai, tā kontraktilitāte samazinās. Maksts izdalījumi kļūst biezi, kas novērš spermas pāreju.
  3. Samazina imūnsistēmas aktivitāti, kas samazina tās aktivitāti attiecībā pret augli (tā darbojas kā imunitāte kā svešķermenis).
  4. Dzemdību atvieglošana hormona progesterona daudzuma samazināšanās dēļ.
  5. Stimulē krūšu attīstību, lai sagatavotos laktācijai.
  6. Laktācijas ierobežošana grūtniecības laikā. Pēc dzemdībām hormona skaits samazinās, kas noved pie jaunpiena un piena izdalīšanās.
  7. Uzlabo ādas kvalitāti, pateicoties progesterona receptoru klātbūtnei uz tās. Ar vecumu hormona daudzums kļūst mazāks, parādās grumbas.
  8. Stimulē neirohormonu (allopregnanolona) ražošanu.
  9. Kopā ar neirohormoniem tas stimulē smadzeņu neironus, kas ir atbildīgi par sieviešu seksuālo uzvedību.

Kā pareizi ziedot asinis progesteronam

Ārējie faktori maina pētījumu rezultātus. Tādēļ jums jāievēro vairāki noteikumi un jājautā savam ārstam, kā pareizi veikt progesterona testu:

  • pārtrauciet alkohola lietošanu nedēļu pirms pētījuma;
  • dienu pirms testa neēdiet treknu pārtiku, jo hormons veidojas no holesterīna;
  • atcelt visus medikamentus nedēļu pirms pētījuma, ja zāles veselības stāvokļa dēļ nevar izslēgt, informējiet par to ārstu;
  • izslēgt seksuālo darbību pirms analīzes;
  • novērst jebkādu stresu, fiziskās aktivitātes;
  • nesmēķēt pētījuma dienā;
  • asinis progesteronam ņem tukšā dūšā.

Tā kā menstruālā cikla laikā mainās hormona skaits, jums jāzina, kad lietot progesteronu.

Asinis pētījumiem tiek ziedotas 3 reizes (7, 14, 21 cikla dienas). Šis paņēmiens parāda, kurā posmā notiek pārkāpums..

Asinis progesteronam tiek ņemtas no vēnas. Ieteicams to darīt no rīta. Ja tas nav iespējams, intravaskulārā šķidruma savākšana tiek veikta vēlāk. Bet pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 6 stundas pirms testa..

Progesterona ātrums pa cikla dienām

Progesterona ātrums sievietēm ir atkarīgs no vecuma, cikla fāzes. Pēc menopauzes sākuma tās daudzums parasti strauji samazinās. Ja sieviete lieto kontracepcijas līdzekļus, hormons palielinās. Grūtniecēm rādītājs ir atšķirīgs.

Tabula ar normālu progesterona līmeni veselas sievietes asinīs pēc cikla dienas.

Cikla dienaRādītājs, nmol / lIndikators, lietojot kontracepcijas līdzekļus, nmol / l
1.-150,95-4,74Līdz 3,5
16-222.4-9.561,5-5,5
23 dienas un vairāk16.3-86.03-66,5

Ja olšūnas apaugļošana ir notikusi sievietes ķermenī un tās ievadīšana dzemdes endometrijā, indikators mainās.

Tabula par progesterona līmeni sievietēm ir normāla, raksturīga grūtniecībai.

Termiņš, nedēļasNormāls indikatora daudzums, nmol / l
1.-1415-108
14-2861.2-158.3
28.-4017.4-508.3

Progesterona līmeņa traucējumi

Ja sievietei ir ķermeņa traucējumi, kas saistīti ar hormona līmeņa paaugstināšanos, sievietēm parādās šādi simptomi:

  • izmaiņas ādas kvalitātē (pūtītes parādīšanās);
  • palielināta matu augšana uz rokām, kājām, sejas;
  • ķermeņa masas palielināšanās bez redzama iemesla;
  • biežas garastāvokļa izmaiņas, depresija;
  • neiralģija: galvassāpes, slikta dūša;
  • asinsspiediena svārstības;
  • menstruālā cikla traucējumi (ilgstoša kavēšanās, menstruāciju parādīšanās ne katru mēnesi);
  • izmaiņas maksts izdalījumu saturā (palielināta viskozitāte, asiņaini piemaisījumi);
  • krūšu maigums.

Šīs pazīmes ir raksturīgas daudzām slimībām, tāpēc ārsts stāsta, kas tas ir, izraksta papildu testus slimības noteikšanai un stāsta, kā samazināt progesteronu.

Augsts rādītāja līmenis ir raksturīgs virsnieru dziedzeru patoloģijai un olšūnas apaugļošanas traucējumiem, vēzim.

  1. Iedzimta virsnieru garozas slimība, kas maina tās funkciju. Tas noved pie visu virsnieru hormonu izdalīšanās traucējumiem: daži no tiem samazinās, citi palielinās.
  2. Burbuļu dreifs. Šī ir apaugļotas olšūnas veidošanās patoloģija trofoblasta stadijā. Likme ir augstāka nekā veselīgas grūtniecības laikā.
  3. Olnīcu ļaundabīgais audzējs izraisa strauju likmes palielināšanos.

Pazemināts progesterons sievietēm bez grūtniecības tiek noteikts, izmantojot trīs asins analīzes vai tā maksimālās vērtības laikā. Hormonu galvenokārt sintezē dzeltenais ķermenis, tā līmenis zem normas norāda uz tā patoloģiju.

Zemā progesterona dēļ parādās šādi simptomi:

  • cilvēks nonāk depresijā, kļūst aizkaitināms;
  • ķermeņa svars palielinās;
  • asinsspiediens ir pārāk augsts;
  • mati izkrist;
  • parādās vēdera uzpūšanās;
  • tiek traucēts menstruālā cikla periods;
  • parādās hipersalivācija (pārmērīga svīšana);
  • grūtniecība tiek spontāni pārtraukta;
  • izdalījumi no maksts sajaukti ar asinīm;
  • hipotermija (ķermeņa temperatūras pazemināšanās) ar zilām ekstremitātēm.

Ja nav ovulācijas, izšķir šādus progesterona līmeņa paaugstināšanās cēloņus sievietēm:

  • folikulāra fibroze (aizstājot tos ar saistaudiem);
  • nepareiza dzeltenā ķermeņa veidošanās;
  • folikula pārejas uz dzelteno ķermeni pārkāpums.

Ja ovulācija turpinās, zemas progesterona cēloņi ir:

  • olnīcas dzeltenā ķermeņa veidošanās ātruma palielināšanās pēc ovulācijas, kurā hormonam nav laika veidoties;
  • pastāvīgs stress;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Veselīgas grūtniecības laikā progesterona skaits palielinās līdz ar ilgumu, tas ir, trešajā trimestrī, tiek sasniegts tā maksimums. Indikatora samazināšanās grūtniecības laikā ir atkarīga no tā ilguma:

  • līdz 16 nedēļām cēlonis ir dzeltenais ķermenis (tas ražo hormonu);
  • pēc 16 nedēļām placenta attīstās un sākas indikatora izstrāde tās iekšienē.

Ir slimības, kas attīstās kā sekas ietekmei uz ķermeni.

  1. Labdabīgi jaunveidojumi (dzemdes mioma, veidojumi piena dziedzeros).
  2. Hroniska grūtniecības nēsāšana. Samazināts progesterona daudzums stimulē gludo muskuļu kontrakciju, tāpēc embrija attīstība nenotiek, un tas tiek noraidīts no dzemdes.

Kas ietekmē pazeminātu un paaugstinātu progesterona līmeni sievietēm

Progesterona pārpalikums grūtniecības laikā tiek līdzsvarots ar citu hormonu skaita palielināšanos. Bet, ja tā nav, sievietes izskata un labklājības ziņā ir izmaiņas:

  • ekstremitāšu pietūkums (hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē ūdens-sāls metabolismu, kas noved pie šķidruma aiztures ķermeņa iekšienē);
  • izmaiņas ādas kvalitātē (pīlings, izsitumi, pūtītes ar strutojošu saturu);
  • taukaudu palielināšanās;
  • zarnu disfunkcija (caureja, meteorisms);
  • piena dziedzeru lieluma palielināšanās, to rupšana, iekaisums;
  • psiholoģiski sieviete kļūst nestabila (bieži mainās garastāvoklis), parādās nogurums, trauksme

Dzimumhormona samazināšanās noved pie nopietnām sekām. Tādēļ jums savlaicīgi jānosaka cēlonis un tas jānovērš. Indikatora samazināšanās ietekmē:

  • menstruālais cikls (tas pazūd, dažreiz var nebūt)
  • dzemdes asiņošanas parādīšanās, kas notiek bez iemesla;
  • sievietes spēja nēsāt embriju (tas tiek noraidīts, jo hormona samazināšanās izraisa dzemdes muskuļu spazmas);
  • matu kvalitāte sievietēm uz galvas (attīstās sieviešu alopēcija - baldness);
  • veselības stāvoklis (cilvēks kļūst aizkaitināms, apātisks, parādās bieži slikta dūša vai vemšana);
  • jaunveidojumu izskats;
  • imunitāte (tā funkcija samazinās, parādās biežas slimības).

Veidi, kā normalizēt hormonālo līmeni

Ja sievietes ķermenī ir hormona pārpalikums 1,5 reizes vai vairāk, ārsts izraksta zāļu terapiju, lai to samazinātu. Tiek izmantots mākslīgs hormona analogs tamoksifēns, klomifēns. Ārstam un pacientam jāpārliecinās, ka sieviete nav stāvoklī. Pretējā gadījumā, lietojot zāles, indikators samazināsies, dzemde sāks sarauties. Aborts.

Narkotiku terapija tiek nozīmēta reti. Ja progesterona līmenis ir vairāk nekā 1,5 reizes lielāks nekā parasti, ārsts izraksta īpašu diētu, lai samazinātu progesterona līmeni:

  • izslēgt olbaltumvielu produktus (gaļu), piena produktus (pienu, kefīru, skābo krējumu);
  • izslēgt augu taukus (saulespuķu eļļu);
  • noņemt no uztura pākšaugus, ķirbi;
  • lietot vitamīnus (A, C, E);
  • dzert zāļu novārījumus (piparmētra, pīlādži, krustnagliņas);
  • jūs nevarat dzert zāles, kas palielina sievietes progesteronu (Utrozhestan, Endometrin).

Pacienta ar augstu progesterona diētu jāiekļauj: zivis, liellopa gaļa bez taukiem, augļi, dārzeņi.

Ja ārsts konstatē zemu progesterona līmeni sievietē, tiek nozīmēta terapija, kas to palielinās un izārstēs neauglību.

  1. Narkotiku terapija, kuras mērķis ir papildināt progesterona trūkumu sievietēm. Tiek izmantots dabiskais progesterons, Utrozhestan, Crinon, Duphaston. Tos nevar izmantot, ja sievietei ir ļaundabīgi audzēji vai cukura diabēts.
  2. Augu izcelsmes preparāti: ciklodinons, mastodinons. Zāles regulē menstruālo ciklu, samazina dzemdes endometrija kontraktilitāti, ietekmējot sieviešu ķermeni.
  3. Diēta. Uzturs ietver olbaltumvielas, piena produktus. Tajos ietilpst sarkanā gaļa, vistas gaļa, piens, skābs krējums. Jērs satur lielu daudzumu hormona, jo satur taukus. Priekšnosacījums ir saulespuķu un ķirbju sēklu, mandeļu izmantošana. Dzimumhormons ir atrodams rauga produktos: maizes izstrādājumos, alus.
  4. Tautas aizsardzības līdzekļi. Zāles nedrīkst lietot, ja sieviete lieto hormonālos līdzekļus. Tautas metodes ietver peonijas, boraks dzemdes, angelikas infūzijas. Tos vienu dienu vāra verdošā ūdenī un dzer menstruālā cikla otrajā pusē, tā pārkāpums apstājas.

Ja hormons ir paaugstināts, jums nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Viņš jums pateiks, kā pazemināt progesterona līmeni un pareizi veikt terapiju, nekaitējot ķermenim, kurā cikla dienā veikt analīzi.

Slimības prognoze ir atkarīga no pacienta veselības stāvokļa, progesterona līmeņa organismā un terapijas.

Nepareiza hormonu terapijas lietošana radīs sekas, kuras nevar novērst..

Hormons ietekmē sieviešu veselību, ķermeņa stāvokli un grūtniecību. Tāpēc pirms viņas plānošanas ir svarīgi veikt hormonālos testus un uzzināt, kā paaugstināt progesterona līmeni.

Pētniece Darba medicīnas pētījumu institūta Reproduktīvās veselības traucējumu novēršanas laboratorijā. N.F. Izmerova.

Sievietes progesterona līmenis

Hormonālais līdzsvars ir ļoti svarīgs sievietes ķermenim. Tas jo īpaši attiecas uz dzimumhormoniem. Tie stabilizē sievietes emocionālo stāvokli, ietekmē visa ķermeņa darbību.

Viens no būtiskākajiem daiļā dzimuma pārstāvju hormoniem ir progesterons. Viņš aktīvi piedalās sievietes reproduktīvās sistēmas darbā, kā arī kontrolē svarīgākos notikumus viņas dzīvē - apaugļošanos un grūtniecību..

Kam paredzēts progesterons??

Progesterons ir dzimumhormons, ko izdala dzeltenais ķermenis un virsnieru dziedzeri. Grūtniecības laikā placenta arī pārņem šo funkciju. Progesterons ir latīņu valoda grūtniecības laikā. To sauc arī par grūtniecības hormonu. Nosaukums tika izgudrots iemesla dēļ. Tās loma bērna ieņemšanā un nēsāšanā ir vienkārši nenovērtējama. Progesteronam ir šādas funkcijas:

  • maina dzemdes iekšējās sienas struktūru tā, lai tajā varētu iekļūt apaugļota olšūna;
  • pēc grūtniecības kavē menstruāciju procesu;
  • veicina dzemdes palielināšanos kopā ar augļa augšanu;
  • atslābina dzemdes muskuļus, novēršot tā spēju sarauties un tādējādi novērš spontāna aborta iespēju;
  • stimulē piena dziedzeru attīstību, veicina piena ražošanu;
  • kontrolē topošās mātes emocionālo stāvokli, attīsta mātes instinktu;

Papildus grūtniecībai šis hormons kontrolē arī citus ķermeņa procesus:

  • novērš virsnieru cistu veidošanos;
  • samazina asins recekļu veidošanās iespējamību;
  • normalizē cukura rādītājus;
  • ietekmē tauku metabolismu, minerālu līdzsvaru;

Kādam jābūt?

Progesterona līmenis sievietes ķermenī pastāvīgi mainās. Vairāki procesi ietekmē tā koncentrāciju:

  • grūtniecība;
  • menstruālā cikla fāzes;
  • lietojot kontracepcijas līdzekļus.

Rādītāji pa cikla dienām

Progesteronu parasti mēra nanogramos uz mililitru (ng / ml) vai nanomolos uz litru (nmol / L). Visbiežāk vērtības tiek parādītas nmol / l. Lai konvertētu ng / ml uz nmol / l, izmantojiet formulu: ng / ml * 3,18 = nmol / l.

Lai saprastu, kā un no kā mainās šī hormona koncentrācija menstruālā cikla laikā, vispirms ir jāsaprot tā fāzes.

  • Cikls sākas ar folikulāro fāzi. Šajā periodā notiek folikula nobriešana ar olu. Šīs fāzes 2-3 dienās un līdz 11-12 cikla dienām hormona līmenis asinīs paliek pie normas apakšējās robežas un ir 0,31 nmol / l. Virsnieri ir atbildīgi par tā ražošanu šajā posmā..
  • Cikla 13.-18. Dienā, bet visbiežāk 15. dienā notiek ovulācija - olšūnas izdalīšanās no folikula. No tā paliek viens apvalks, ko sauc par dzelteno ķermeni. Šajā periodā notiek olšūnas apaugļošana, pretējā gadījumā tā mirst. Ovulācijas laikā dzeltenais ķermenis sāk ražot progesteronu.
  • Pēc ovulācijas sākas luteālā fāze. Tas ilgst līdz menstruāciju sākumam. Otrajā fāzē, proti, cikla 18., 19., 20., 21. dienā, grūtniecības hormona koncentrācija pēc iespējas palielinās.

Tās ātrums sievietēm šajā periodā var sasniegt 56 ng / ml. Tas ir tāpēc, ka šīs 4 dienas tiek uzskatītas par potenciālu olšūnas apaugļošanai, tās caur caurulēm un ievadīšanai dzemdes endometrijā. Šajās dienās viņa gatavojas saņemt olšūnu: gļotādas slānis palielinās, kļūst vaļīgāks. Ja nav apaugļošanas, tas tiek noraidīts un atstāj menstruāciju formā..

Ja apaugļošanās nenotika, tad pēc šīm 4 dienām, tas ir, no 22. līdz 23. dienai, progesterona līmenis samazinās līdz normālai koncentrācijai 0,3 nmol / l. Ja ir notikusi apaugļošanās, palielinās tā asins daudzums..

Tāpēc vispiemērotākais laiks progesterona testam būs cikla 22. diena, bet labāk rezultātu atkārtot 24. – 25. Dienā. Dienas var atšķirties atkarībā no cikla ilguma.

Atbilstoši vecumam

Dzīves laikā sievietes asinīs ievērojami mainās progesterona saturs. Pirmais straujais kritums novērojams pusaudža gados 2 gadus pēc pirmajām menstruācijām. Tad hormona līmenis cikliski mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Galīgais progesterona samazinājums notiek menopauzes laikā - tā daudzums ir 0,64 nmol / l.

Bet tā norieta izcelsme sāk veidoties agrāk - no 38 gadu vecuma. Šajā periodā novecošanās process sākas sievietes ķermenī, olnīcu funkcija samazinās.

45-55 gadu vecumā sievietes nonāk premenopauzes periodā. Galvenais process šajā laikā ir dzimumhormonu nelīdzsvarotība. Lieta ir tāda, ka ne tikai progesterons regulē reproduktīvās sistēmas darbu. Ja progesterons palīdz noteikt olšūnu dzemdē, tad cita hormonu grupa - estrogēni - ietekmē tās veidošanos. Tie savukārt ir hipofīzes hormonu kontrolē: folikulus stimulējoši un luteinizējoši.

Tas ir visu šo hormonu līdzsvars, kas nodrošina normālu sieviešu reproduktīvās sistēmas darbību. Ar premenopauzi šis līdzsvars tiek traucēts. Hormonālā fona pārkāpums šajā periodā noved pie menstruālā cikla traucējumiem. Tas arī izraisa neoplazmu augšanu, kas ietver fibroīdus. Bieži vien šo situāciju ārstēšana ir operācija..

Izmaiņas notiek ne tikai reproduktīvajos orgānos. Cieš arī nervu sistēma. Bieži hormonālie traucējumi izraisa depresiju, nestabilu garastāvokli un pat smagus garīgus traucējumus.

Menopauzes laikā dzimumhormonu līmenis samazinās tik daudz, ka olšūnas pārstāj nobriest, un tāpēc nav ovulācijas. Tas noved pie pilnīgas menstruācijas plūsmas pārtraukšanas un līdz ar to arī progesterona ražošanas pārtraukšanas..

Periodu pēc menstruāciju pārtraukšanas sauc par postmenopauzi. Un runa ir par 55-60 gadiem. Bet biežāk šī koncepcija tiek apvienota ar terminu menopauze vai menopauze..

Ar menopauzi sievietei ir šādi simptomi:

  • "Karstuma viļņi": pēkšņi ir karsts, svīšana palielinās;
  • samazināta atmiņa, uzmanība;
  • aizkaitināmība;
  • garastāvokļa labilitāte;
  • miega traucējumi;
  • kaulu trauslums, bieži lūzumi.

Menopauzes laikā palielinās arī olnīcu un dzemdes vēža un pirmsvēža slimību risks. Lai normalizētu hormonālo līmeni un izvairītos no šādām sekām, sievietei tiek nozīmēta hormonālā aizstājterapija. Bet tam ir nepieciešams nodot analīzi par hormonu līmeni asinīs. Pēc rezultātu saņemšanas un to pārbaudīšanas ar standarta rādītāju tabulu ārsts izraksta individuālu ārstēšanu.

Dažas sievietes nespēj adekvāti uztvert ar vecumu saistītās izmaiņas, kas viņām rodas šajā dzīves periodā. Viņi tic, ka viņu sievišķība un pievilcība tiek zaudēta. Tas noved pie nopietniem traucējumiem psihoemocionālajā sfērā, dažreiz izpaužas pat demence..

Grūtniecības laikā

Progesterons augstāko koncentrāciju asinīs sasniedz grūtniecības laikā. Ja ir notikusi apaugļošanās un olšūna ir nostiprināta dzemdes sieniņā, tad "grūtniecības hormona" līmenis pēc maksimuma 4 dienas pēc ovulācijas nevis samazināsies, bet palielināsies. Jau agrīnā grūtniecības stadijā tā rādītāji ievērojami palielinās, bet augstāko līmeni sasniedz trešajā trimestrī:

Trimestris

Progesterona līmenis, nmol / l

Dažas dienas pirms piegādes progesterona daudzums strauji samazinās līdz 2,3 nmol / l. Tas ir nepieciešams, lai dzemdes muskuļu slānis sāk sarauties, izraisot kontrakcijas, un pēc tam mēģina.

Bet tomēr hormona līmenis joprojām ir diezgan liels. Tas ir nepieciešams, lai piena dziedzeri sāktu ražot pienu..

Ja sieviete nespēj grūtniecību dabiski, viņa var izmantot apaugļošanu in vitro (IVF). Tā kā šī ir metode, kas nav fizioloģiska, organisms pats to pilnībā nevar sagatavot. Tāpēc šajā gadījumā progesterona līmenis ir jāregulē mākslīgi..

Veiksmīgai embrija pārvietošanai vispirms ir jāsagatavo sieviete. Lai to izdarītu, no menstruālā cikla 16. dienas viņa sāk lietot progesteronu zāļu formā, iepriekš nokārtojot analīzi par tā saturu asinīs. Šie preparāti sagatavos dzemdes iekšējo slāni olšūnas saņemšanai..

Sākot ar trešo progesterona uzņemšanas dienu, var veikt embriju pārvietošanu. Pirms procedūras jāveic vēl viena hormona līmeņa analīze. Ja indikators ir pietiekams, tiek veikta stādīšana, ja tas ir nolaists, procedūra tiek atcelta. Pēc embrija pārvietošanas ieteicams ik pēc 2 dienām pārbaudīt "grūtniecības hormona" līmeni, lai pārliecinātos, ka tas ir pietiekams. Ja procedūra būs veiksmīga, progesterona daudzums palielināsies..

IVF grūtniecības vadībā tiek izmantots saīsinājums DPP. Tas nosaka dienu pēc embrija pārvietošanas. Piemēram, 5DPP vai 6DPP. Kopā ar citiem rādītājiem progesterona piegādes dienās tiek reģistrētas arī tā vērtības. Šajā gadījumā ārsts, sākot no rādītājiem, pielāgo zāļu devu un daudzumu.

Un narkotikas tiek turpinātas gandrīz visu pirmo trimestri, lai izvairītos no spontāna aborta. Nākotnē placenta pārņems hormonu ražošanas funkciju..

Ir arī svarīgi kontrolēt estradiola saturu grūtnieces asinīs. Viņu kopīgais darbs ar progesteronu nodrošinās pareizu grūtniecības gaitu..

Iemesli samazinājumam vai palielinājumam

Bieži ir gadījumi, kad progesterona daudzums asinīs tiek pazemināts. Iemesli tam var būt:

  • olnīcu iekaisuma procesi;
  • virsnieru dziedzeru bojājumi, vairogdziedzera slimības;
  • nepietiekama dzeltenā ķermeņa funkcija;
  • nervu pārslodze;
  • nepietiekams uzturs.

"Grūtniecības hormona" trūkuma izpausme, pirmkārt, ir PMS - premenstruālais sindroms.

Daudzi cilvēki uzskata, ka tas ir normāli, ja šajā periodā kuņģis vai galva sāk stipri sāpēt, parādās slikta dūša un spēka un aktivitātes zudums. Faktiski tas var būt saistīts ar iespējamo zemo progesterona līmeni, kas jāpielāgo..

Citas pazīmes ietver:

  • pastiprināta svīšana;
  • slikts miegs;
  • liekais svars;
  • pietūkums;
  • konvulsīvi spazmas;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • mioma; hiperplāzija;
  • gāzēšana.

Ar nepietiekamu šīs vielas līmeni sieviete nevar grūtniecību. Pat ja ir notikusi apaugļošanās, olšūna nevar iekļūt dzemdes sieniņā, jo tā nav pietiekami attīstīta.

Ja sieviete tomēr iestājas grūtniecība, viņai ir lielāks spontāno abortu risks..

Retāk gadās, ka progesterona līmenis asinīs ir paaugstināts. Papildus grūtniecībai tas var izraisīt:

  • dzeltenā ķermeņa cistas;
  • virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
  • menstruāciju trūkums;
  • audzēji olnīcās;
  • zāļu lietošana, kas palielina progesterona līmeni;
  • cistiskā dreifs ir patoloģisks stāvoklis, kurā horiona bārkstiņas mutējas, pārvēršoties burbuļos. Notiek tā nekontrolēta augšana, kas apdraud vēža audzēja attīstību.

Hormona pārpalikums parādās kā:

  • liekais svars;
  • palielināts ķermeņa apmatojums;
  • garastāvokļa maiņas;
  • asinsspiediena nestabilitāte;
  • pustulozas ādas slimības;
  • ātrs nogurums.

Kā normalizēt

Progesterona līmeņa atjaunošanās ir atkarīga no tā nelīdzsvarotības izpausmēm un analīzes rezultātu rādītājiem. Ja pārkāpumi ir virspusēji, izmantojiet dabiskus līdzekļus:

  • Izveidojiet barošanas sistēmu. Ēd veselīgu pārtiku un ēd vairāk dārzeņu un augļu. Uzturā jāiekļauj piena produkti, gaļas produkti un zivis. Dzert daudz ūdens. Neaizmirstiet par pārtiku, kas stimulē šī hormona ražošanu - riekstus, sēklas, avokado, olīvas.
  • Ir ļoti svarīgi saglabāt emocionālu mieru. Lai to izdarītu, mēģiniet novērst rūpes. Izmantojiet automātisko apmācību vai relaksējošu vingrošanu.
  • Aktīvi nodarbojies ar sportu. Galvenais ir regulāri treniņi un pozitīvas emocijas..
  • Atmetiet sliktos ieradumus.
  • Turiet svaru kontrolē.
  • Pietiekami gulēt un izvairīties no pārmērīgas slodzes.
  • Atturieties no daudz kafijas dzeršanas. Centieties dzert tēju ne pārāk stipru.

Progesterons sievietēm: norma, jo tas mainās

Progesterona koncentrācija asins plazmā parasti pastāvīgi mainās, jo tā ir atkarīga no vecuma, menstruālā cikla fāzes un dažādiem fizioloģiskiem apstākļiem. Grūtniecības laikā tas ievērojami palielinās un samazinās pēc menopauzes sākuma. Parunāsim par to, kādai jābūt progesterona līmeņa normai un kas ir pilns ar šī hormona koncentrācijas izmaiņām asinīs.

Progesterona līmenis

Pēc menstruāciju parādīšanās normāls progesterona līmenis ir atkarīgs no cikla fāzes. Viņi ir vecumā līdz 19 gadiem ieskaitot:

  • pirmajā fāzē - no 0,32 līdz 0,95 nmol / l;
  • otrajā fāzē - no 3,8 līdz 50,6 nmol / l.

20 un vairāk gadu vecumā normā notiek nelielas izmaiņas. Tie ir šādi:

  • pirmā fāze - no 0,32 līdz 2,23 nmol / l;
  • otrais - no 1,91 līdz 56,64 nmol / l;
  • ovulācijas pīķis - no 0,92 līdz 4,13 nmol / l.

Menopauzes laikā hormona līmenis ievērojami samazinās. Pēc menstruācijas pārtraukšanas tas svārstās no 0,32 līdz 0,64 nmol / l.

Šīs vielas koncentrācija asinīs pēc grūtniecības ievērojami palielinās. Pirmajā trimestrī norma ir no 9 līdz 468 nmol / l. 2. trimestrī - no 71,5 līdz 303 nmol / l, bet trešajā hormona koncentrācija sasniedz maksimālo līmeni. Tas ir normāli no 89 līdz 772 nmol / l.

Progesterona funkcija

Progesterons ir steroīdu hormons, kas atbild par reproduktīvo funkciju. Tam ir daudz bioloģisku efektu. Galvenās funkcijas:

  • veic ovulācijas, embrija implantācijas procesus, tādējādi nodrošinot grūtniecības iestāšanos;
  • pārveido endometriju, sagatavojot to embrija adoptēšanai;
  • samazina miometrija (dzemdes muskuļu slāņa) kontraktilitāti;
  • nomāc imūnsistēmu, kas ir svarīga sākotnējā grūtniecības periodā (lai novērstu augļa imūno atgrūšanu, kura genotips ir svešs mātes organismam);
  • nodrošina zemādas tauku uzkrāšanos;
  • stimulē embriju audu attīstību;
  • stimulē piena dziedzeru attīstību, sagatavojot tos laktācijas periodam.

Kāpēc progesterons ir paaugstināts?

Parasti progesterons asinīs atrodas iepriekš norādītajās vērtībās. Tomēr dažām sievietēm rodas progesterona anomālijas. Tas var būt saistīts ar vairākiem patoloģiskiem procesiem. Biežāk progesterons asinīs tiek atrasts zem normas, salīdzinot ar tā pieaugumu.

Ja sieviete izturēja asins analīzi un izrādījās, ka progesterona koncentrācija ir palielināta, visbiežāk vainojams viens no trim iemesliem:

  • zāļu lietošana - iespējams, ka sieviete šobrīd lieto medikamentus, kas satur hormonālas vielas;
  • grūtniecība - grūtniecības laikā progesterona līmenis ir lielāks nekā sievietēm, kas nav grūtnieces;
  • audzēja procesi - dažreiz tiek diagnosticēti hormonus ražojošie onkoloģiskie veidojumi, kas var veidoties virsnieru dziedzeros vai olnīcās.

Kāpēc progesterona līmeņa pazemināšanās ir bīstama??

Daudz biežāk notiek situācijas, kad hormona līmenis ir nepietiekams. Rezultāts ir neauglība vai atkārtots spontāns aborts.

Dzeltenais ķermenis ir atbildīgs par progesterona ražošanu cikla otrajā fāzē. Tas ir īslaicīgs dziedzeris. Lai saprastu, no kurienes tas nāk, pakavēsimies pie tā, kā ovulācija notiek sievietes ķermenī. Cikla pirmajā fāzē folikulas aug olnīcā. Sākotnēji ir vairāki no tiem. Bet tad viens no folikuliem pārspēj pārējos. Tas aug ātrāk un sasniedz apmēram 2 cm izmēru.Pārējiem notiek atrēzija. Tad folikuls plīst, un olšūna ir gatava apaugļošanai. Folikula vietā paliek dzeltenais ķermenis - dziedzeris, kas izdala dzimumhormonus.

Dzeltenais ķermenis darbojas visā cikla 2. fāzē. Ja iestājas grūtniecība, olšūna ražo horiona gonadotropīnu (hCG). Tas stimulē dzeltenā ķermeņa darbību. Ja grūtniecība nenotiek, hCG netiek ražots. Dzeltenais ķermenis, nesaņemot atbalstu, atrofējas, un progesterona ražošana samazinās.

Dažreiz dzeltenais ķermenis darbojas slikti. Tas ražo maz hormonu. Tā rezultātā nav iespējams nēsāt grūtniecību. Agrīnā stadijā notiek spontānie aborti. Šo sindromu sauc par dzeltenā ķermeņa vai luteālās fāzes nepietiekamību (menstruālā cikla 2. fāze).

Kāpēc progesterona līmenis asinīs ir zemāks par normu?

Luteālās fāzes nepietiekamība ir viens no galvenajiem endokrīnās neauglības un spontānu abortu cēloņiem grūtniecības 1. trimestrī. Patoloģijas cēloņi ir dažādi. Pamats vienmēr ir olnīcu funkcijas pārkāpums.

Iespējamie hormonālo traucējumu cēloņi:

  • bads;
  • ārkārtējas fiziskās aktivitātes;
  • virsnieru dziedzeru, hipofīzes, vairogdziedzera slimības;
  • vecums;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • hormonālā superovulācijas stimulēšana.

Visbiežāk, lai arī ne vienmēr, ar luteālās fāzes nepietiekamību, progesterons tiek novērots zem normas, kā arī izmaiņas citos laboratorijas un klīniskajos parametros:

  • progesterona līmeņa paaugstināšanās trūkums cikla otrajā fāzē, pat ja rādītāji nepārsniedz normālo diapazonu (hormona daudzumam vajadzētu palielināties 10 reizes vai vairāk);
  • augsts kakla indekss (dzemdes kakla gļotu reoloģisko īpašību pārkāpums);
  • dzemdes kakla kanāla slēgšana cikla 21. dienā;
  • raksturīgas izmaiņas citoloģiskajā uztriepē (hipoluteīna veida uztriepes);
  • nepietiekama bazālās temperatūras paaugstināšanās cikla otrajā fāzē (mazāka par 0,4 grādiem);
  • endometrija nobīde no menstruālā cikla fāzes par 3 vai vairāk dienām (nosaka pēc biopsijas datiem).

Progesterons grūtniecības laikā

Ir zināms, ka, ja progesterons asinīs tiek atrasts zem normas, rodas problēmas ar bērna nēsāšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka hormonam ir svarīga loma tā nēsāšanas procesā. Tas galvenokārt sastāv no imūnās atbildes reakciju modulēšanas.

Apaugļotā olšūna faktiski ir mātes organisma alotransplantāts. Tas satur tēva antigēnu, un tāpēc tam notiek imūnās noraidīšanas reakcijas. Tās galvenie dalībnieki:

  • embriotoksiskas antivielas;
  • dabiski slepkavas (šūnu imunitātes faktori);
  • Th1 limfocīti, kas ražo pretiekaisuma citokīnus (tie iznīcina olšūnas šūnas).

Progesterons maina imūnreakciju PIBP, progesterona izraisīta bloķējošā faktora dēļ. Tas ir peptīds, kas maina B-limfocītu darbību un izraisa palielinātu asimetrisko imūnglobulīnu ražošanu. Viņiem ir liegta spēja toksiski iedarboties uz olšūnu. Ar PIBP palīdzību progesterons samazina T-killeru citotoksisko iedarbību un palielina Th2 šūnu skaitu. Tie ražo citokīnus, kas kavē Th1 limfocītu citotoksisko iedarbību.

Citi grūtniecības uzturēšanas mehānismi:

  1. Tokolītiska darbība. Progesterons samazina miometrija - dzemdes muskuļu slāņa - kontraktilitāti. Tas regulē kalcija piekļuvi gludo muskuļu struktūru citoplazmai. Progesterons samazina oksitocīna - hormona, kas palielina miometrija tonusu, receptoru skaitu. Turklāt progesterons kavē prostaglandīnu aktivitāti.
  2. Ietekme uz dzemdes kaklu. Pateicoties progesteronam, tiek nodrošināta tā barjeras funkcija. Tas ir, apaugļotā olšūna ir labāk aizsargāta no ārējām negatīvām ietekmēm. Progesterons ierobežo spermas plūsmu dzemdes dobumā, maina dzemdes kakla gļotu kvalitāti.

Ietekme uz androgēnu līmeni

Ir zināms, ka paaugstināts androgēnu līmenis ir viens no iespējamiem aborts..

Progesterons konkurē ar testosteronu par fermentu 5-alfa reduktāzes. Tas ir atbildīgs par testosterona pārveidošanu dihidrotestosteronā, kuram ir augstāka hormonālā aktivitāte. Tajā pašā laikā viņš piedalās progesterona pārveidošanā par grūtnieci. Tam ir afinitāte pret androgēnu receptoriem, un tajā pašā laikā vājina to iedarbību uz ķermeni.

Progesterona aizsargājošā iedarbība ir nozīmīga. Patiešām, pēc grūtniecības sākuma virsnieru garozas funkcija tiek aktivizēta. Tiek pastiprināta glikokortikoīdu un androgēnu ražošana. Viņi brīvi iekļūst auglim pat pēc placentas veidošanās.

Riska grupā ietilpst pacienti ar virsnieru hiperplāziju un policistisko olnīcu sindromu. Viņiem ir palielināts vīriešu hormonu saturs asinīs jau pirms grūtniecības. Pēc apaugļošanās problēma pasliktinās. Tāpēc, lai mazinātu androgēnu iedarbību uz ķermeni, var būt nepieciešama papildu progesterona lietošana..

Kāpēc progesterons grūtniecības laikā paaugstinās?

Parasti progesterons grūtniecības laikā vienmēr paaugstinās. Sākotnēji to ražo dzeltenais ķermenis. Tās darbu stimulē hCG. To sintezē olšūna. Pēc 10-12 nedēļām veidojas placenta. Pamazām viņa pārņem hormonu ražošanas funkciju.

Otrajā un trešajā trimestrī placenta ir galvenais progesteronu ražojošais orgāns. ZBL no mātes asinīm kļūst par tā veidošanās substrātu. Lielākā daļa saražotā progesterona nonāk mātes asinīs. Mazāk tā nonāk auglim. To lieto virsnieru dziedzeri citu hormonālo vielu biosintēzei.

Placenta spēj saražot aptuveni 300 mg progesterona dienā..

Grūtniecības laikā ir periods, kad progesterona līmenis nedaudz samazinās. Tas notiek visbiežāk ap 7-9 grūtniecības nedēļām. Šādas izmaiņas notiek "saistību nodošanas laikā" hormonu ražošanai no sievietes olnīcām līdz placentai. To sauc par luteoplacentārajām izmaiņām. Šajā periodā lielākā daļa spontānu abortu gadījumu samazinās..

Papildu efekti

Progesterons ir hormons, kas ietekmē daudzus procesus sievietes ķermenī. Tas nodrošina piena dziedzeru augšanu un pareizu veidošanos. Grūtniecības laikā hormona ietekmē tie palielinās un sagatavojas mātes piena ražošanai. Progesterona koncentrācija krūts audos ir ievērojami augstāka nekā asinīs.

Piena dziedzera augšana notiek ne tikai progesterona, bet arī estrogēnu ietekmē. Šīs hormonālās vielas uzlabo šūnu dalīšanos. Tie palielina lobulu un alveolu skaitu. Tomēr tie bloķē mātes piena ražošanu. Tāpēc laktācija nesākas pirms sieviete dzemdē bērnu..

Progesterons ietekmē smadzenes. Tas uzlabo atmiņu un koncentrēšanos, regulē dzimumtieksmi un ķermeņa temperatūru.

Progesterons saglabā kaulu masu. Tas samazina glikokortikoīdu negatīvo ietekmi uz kaulu mineralizācijas procesiem.

Nevēlama ietekme

Progesterons un tā metabolīti ietekmē ne tikai progesterona receptorus, bet arī androgēnu, mineralokortikoīdu un glikokortikoīdu receptorus. Ar to saistās grūtniecības blakusparādības. Tās ir tūska, šķidruma aizture organismā, reibonis, miegainība, paaugstināts asinsspiediens.

Citas komplikācijas, kas saistītas ar paaugstinātu progesterona ražošanu:

  • gestoze;
  • gestācijas diabēts;
  • intrahepatiskā holestāze.

Pēdējā komplikācija rodas saistībā ar žults sekrēcijas pārkāpumu. Žultsvadi ir bloķēti. Iespējams, retrograde žults plūsma aknās ar hepatocītu nāvi.

Ko darīt ar zemu hormonu līmeni?

Ja asins analīze parādīja progesterona līmeņa pazemināšanos, tad grūtniecības sākumam un tā atbalstam ir nepieciešama aizstājterapija. Tiek noteikti progesterona preparāti vai tā sintētiskie analogi.

Norādes par viņu iecelšanu grūtniecēm:

  • dzeltenā ķermeņa funkcijas nepietiekamība;
  • draudošs aborts (nepietiekama progesterona līmeņa gadījumā);
  • grūtniecības iestāšanās ar palīgreproduktīvo tehnoloģiju palīdzību (šajā gadījumā luteālās nepietiekamības risks daudzkārt palielinās).

Var izmantot dažādas zāles. Visus tos var iedalīt dabiskajā progesteronā un tā analogos. Natural priekšrocība ir tā, ka tā labāk ietekmē krūts audus.

Didrogesterons tiek plaši izmantots sintētisko analogu vidū. Zāles tirdzniecības nosaukums ir Duphaston. Tās priekšrocības ir šādas:

  • augsta vielmaiņas stabilitāte;
  • laba perorāla biopieejamība;
  • androgēnas iedarbības trūkums;
  • augsta afinitāte pret progesterona receptoriem;
  • mineralokortikoīdu un glikokortikoīdu efekta trūkums.

Augstas biopieejamības dēļ zāles lieto devās, kas ir 10-20 reizes mazākas nekā dabiskais progesterons.

Svarīga priekšrocība ir augsta afinitātes pakāpe pret progesterona receptoriem. Kad luteālā fāze ir nepietiekama, gadās, ka progesterons ir normāls, bet receptori to neuztver pareizi. Viņi slikti reaģē uz šo hormonu, tāpēc nav pilnvērtīga endometrija nobriešanas un grūtniecības atbalsta. Didrogesteronam ir visaugstākā afinitāte pret progesterona receptoriem, tāpēc pat šajā gadījumā tas nodrošina pozitīvu efektu un labvēlīgu grūtniecības iznākumu.

Vēl viens patoģenētiskais luteālās nepietiekamības veidošanās mehānisms var būt antivielu klātbūtne pret progesteronu asinīs. Tas noved pie sliktas endometrija nobriešanas un horiona displāzijas grūtniecības laikā. Bet antivielas nedarbojas uz hidrogesterona. Tādēļ to var veiksmīgi izmantot šādās situācijās..

  • neietekmē asins koagulācijas sistēmu, tāpēc to var izmantot trombofilijas gadījumā;
  • netraucē ogļhidrātu metabolismu;
  • neizraisa ovulācijas traucējumus.

Progesterons un IVF

Pacienti pēc apaugļošanas in vitro vienmēr pieder spontāna aborta riska grupai. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

  • šādu sieviešu vidējais vecums ir augstāks;
  • viņiem ir ginekoloģiskas slimības, kas neļāva viņiem dabiski iestāties grūtniecībā, neizmantojot palīg reproduktīvās tehnoloģijas;
  • superovulācijas stimulēšanas rezultātā tiek traucēta estrogēna un progesterona attiecība.

Pirmajā IVF stadijā tiek noteikta ovulācijas stimulēšana ar hormonāliem medikamentiem. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantoti gonadotropīni (FSH un LH). Pastāv relatīvs hiperestrogēnisms. Tā rezultātā tiek traucēta endometrija sekrēcijas transformācija, kas rada paaugstinātu spontāno abortu risku.

Tāpēc bez izņēmuma visiem pacientiem pēc IVF tiek izrakstīti progesterona preparāti. Sieviete tos sāk saņemt jau nākamajā dienā pēc embriju pārvietošanas. Ārstēšana turpinās pirmajās 12-16 grūtniecības nedēļās. Turpmākā progesterona iecelšana nav nozīmes. Tā kā pēc šī perioda placenta jau pilnībā darbojas. Tas pārņem olnīcu darbību, veidojoties hormona progesteronam. Turklāt tas to izdala milzīgos daudzumos.

Kā tiek izmantots dabiskais progesterons?

Apsvērsim dabiskā hormona lietošanas metodi, izmantojot Utrozhestan piemēru. Šīs ir vienas no visbiežāk lietotajām zālēm šajā grupā. Tas ir maksts tablešu formā, un to var lietot arī iekšķīgi.

Galvenā norāde uz iecelšanu joprojām ir dzeltenā ķermeņa funkcijas nepietiekamība. Šajā stāvoklī Utrozhestan lieto tūlīt pēc dzimumakta apaugļošanas vai embrija pārnešanas, ja grūtniecības sākumā tiek izmantotas palīg reproduktīvās tehnoloģijas. Pētījumi rāda, ka luteālās fāzes mazspēja ir 30-40% spontāno abortu cēlonis. Tāpēc progesterona zāļu lietošana ievērojami samazina šos riskus..

Utrozhestan tiek nozīmēts intravagināli. Dienas deva svārstās no 200 līdz 400 mg. To izvēlas, ņemot vērā paša progesterona līmeni asinīs un anamnēzes datus. Tiek vērtēta arī ķermeņa reakcija uz zāļu lietošanu. Pēc IVF parasti tiek nozīmēta lielāka deva, jo progesterona ražošanas trūkums bieži ir izteiktāks.

Ja sieviete pati iestājas grūtniecība, tad viņai tiek noteikts Utrozhestan neauglības ārstēšanai nepietiekamas dzeltenā ķermeņa funkcijas dēļ, 200 mg dienā. Reģistratūra sākas katra cikla 16. dienā un turpinās 10 dienas. Ja iestājusies grūtniecība, ko apstiprina mājas pārbaude vai hCG asins analīzes rezultāti, progesterona preparātu lietošana turpinās līdz 12 nedēļām.

Līdzīga ārstēšanas taktika tiek izmantota kombinācijā ar IVF. Zāles tiek parakstītas nākamajā dienā pēc nodošanas. Pēc 2 nedēļām sieviete veic asins analīzi hCG noteikšanai. Ja tas ir negatīvs, progesterons tiek atsaukts. Ja pozitīvs, tad zāles turpina. Sākuma deva ir 400 mg dienā. Dažiem pacientiem ar paaugstinātu spontāno abortu risku to var palielināt līdz 600 mg.

Apkoposim

Progesterons ir būtisks hormons, kas atbalsta grūtniecību. Šī ir tā vienīgā funkcija organismā, kuru nedublē citi hormoni. Tāpēc progesterona trūkums galvenokārt atspoguļojas auglībā. Sieviete nevar iestāties grūtniecības laikā vai zaudē grūtniecību 1. trimestrī.

Lai tas nenotiktu, tiek veikta ārstēšana ar progesterona zālēm. Tiek izmantotas gan dabiskas zāles, kas satur cilvēka progesterona analogu mikronizētā formā, gan sintētiskas zāles ar līdzīgu hormonālo efektu. Visas šīs zāles ir parakstījis ārsts. Tie tiek piemēroti viņa ciešā uzraudzībā. Ārstēšana turpinās līdz 12 grūtniecības nedēļām. Šāda terapija, kuras mērķis ir paaugstināt progesterona līmeni asinīs, ļauj sasniegt grūtniecības sākumu un to saglabāt, novēršot agrīnu abortu..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Stenokardija var parādīties psihosomatikas dēļ?

Negatīvi psihogēni faktori nevar izraisīt tādu slimību kā stenokardija. Un tas viss tāpēc, ka šīs kaites parādīšanās ir diezgan specifiski patogēni :? -Hemolītiskais streptokoku A grupa, stafilokoks, Candida ģints rauga sēnītes un vairākas patogēnās floras.

Antihistamīni

Jaunākās paaudzes antihistamīni
Antihistamīni ir vielas, kas nomāc brīvā histamīna darbību.Kad alergēns nonāk ķermenī, histamīns izdalās no saistaudu tukšajām šūnām, kas ir ķermeņa imūnsistēmas daļa.