Transferrīna analīze - normāla, palielināta, samazināta

Transferrīns veic dzelzs pārnešanas funkciju asinīs. Šīs šūnas ir beta-globulīns, kas sintezējas aknās un spēj papildus dzelzim saistīt arī kobaltu un cinku. Transferrīna piesātinājuma pakāpe ar šiem elementiem ir atkarīga no dzelzs daudzuma asinīs, šis skaitlis parasti ir 30 procenti. Transferrīna analīze (normāla, paaugstināta, samazināta) ļauj novērtēt pacienta aknu stāvokli un noteikt dažādu slimību klātbūtni.

Asins analīzes indikācijas transferīnam

Transferrīna līmeņa noteikšana galvenokārt tiek izmantota dzelzs deficīta anēmiju diagnostikā, kam raksturīga attiecīgi seruma dzelzs daudzuma samazināšanās, transferrīna līmeņa paaugstināšanās un transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālā samazināšanās..

Norāde uz transferīna asins analīzi ir diagnosticēt:

  • anēmiju diferenciāldiagnoze;
  • audzēji;
  • smagas infekcijas, parazitāras invāzijas;
  • aizdomas par hemohromatozi.

Asins transferīna ātrums

Analīzes laikā tiek novērtēta arī asins seruma saistīšanās spēja ar dzelzi. Šī īpašība parāda nevis transferrīna saturu asinīs, bet gan dzelzs daudzumu, kas ar to var saistīties. Šis rādītājs kalpo par pamatu piesātinājuma koeficienta aprēķināšanai, kura ātrums svārstās no 15 līdz 50.

Sievietēm asins transferrīna līmenis ir par 10 procentiem augstāks nekā vīriešiem. Grūtniecības trešajā trimestrī transferīna līmenis serumā var palielināties par 50 procentiem. Gados vecākiem cilvēkiem šī proteīna koncentrācija samazinās..

Iemesli transferrīna līmeņa izmaiņām asinīs

Transferrīna sintēze notiek aknās un ir atkarīga no tā funkcionālā stāvokļa, dzelzs rezervēm organismā un nepieciešamības pēc tā. Kad dzelzs koncentrācija samazinās, sintezētā transferīna daudzums palielinās..

Transferrīna līmeņa paaugstināšanās serumā var liecināt par dzelzs deficītu organismā. Trūkuma sekas ir dzelzs deficīta anēmija. Iemesli transferrīna līmeņa izmaiņām asinīs var būt perorālo kontracepcijas līdzekļu, androgēnu, estrogēnu, glikokortikoīdu lietošana..

Paaugstināts transferīna līmenis asinīs

Visbiežāk paaugstināts transferīna līmenis asinīs ir dzelzs deficīta anēmijas izpausme, bet tas var būt arī grūtniecības trešajā trimestrī un "fizioloģisks".

Asins transferīna līmeņa paaugstināšanās var norādīt:

  • dzelzs deficīts un pirms anēmijas attīstības vairākus mēnešus vai dienas;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu un estrogēnu lietošana.

Asins transferīna līmeņa pazemināšanās

Visbiežākais zemā transferīna līmeņa asinīs cēlonis ir aknu slimība ar aknu šūnu mazspējas pazīmēm, piemēram, ciroze, hronisks hepatīts. Turklāt transferrīna deficīts var izraisīt neoplastiskus procesus, olbaltumvielu zudumu jebkuras ģenēzes nefrotiskajā sindromā un citus procesus organismā..

Transferrīna līmeņa pazemināšanās asinīs var norādīt:

  • hroniski iekaisuma procesi;
  • aknu ciroze;
  • hemohromatoze;
  • olbaltumvielu zudums nefrotiskā sindroma, apdegumu, gastroenteropātiju (malabsorbcijas sindroma) gadījumā;
  • glikokortikoīdu un androgēnu lietošana;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • iedzimta atransferrinēmija (reti);
  • apstākļi, kurus papildina onkotiskā spiediena paaugstināšanās (aknu šūnu slimība, multiplā mieloma);
  • vairākas asins pārliešanas (dzelzs pārslodze).

Transferrīns - ko tas nozīmē asins analīzē, normā un novirzēs

Asinis ir ķermeņa sistēma, kas ļoti jutīgi reaģē uz jebkādu ķermeņa patoloģiju parādīšanos. Šo procesu rezultātā notiek izmaiņas bioķīmiskajā sastāvā, ko nosaka ar laboratorijas metodi. Transferrīns, kas dažu slimību gadījumā sāk novirzīties no normas, ļauj izsekot dzelzs metabolismam organismā..

Kas ir transferīns un kāpēc tas ir vajadzīgs

Transferrīns vai siderofilīns ir olbaltumvielu savienojums, kas saistīts ar dzelzi. Tas nāk ar ēdienu. Olbaltumvielu loma ir mikroelementa transportēšana no kuņģa-zarnu trakta uz kaulu smadzenēm, kur dzelzs tiek sintezēta un iekļauta hemoglobīnā. Turklāt transferīns nodrošina dzelzs depo aknās un liesā, pārnesot to uz šiem orgāniem un nodrošinot tā rezervi.

Ja dzelzs līmenis samazinās, transferrīna sintēzes ātrums sāk attiecīgi palielināties. Šo olbaltumvielu īpašību izmanto dzelzs deficīta anēmijas diagnosticēšanai, kā arī šajā ziņā kontrolē ārstēšanas kvalitāti. Turklāt aknu darbību novērtē pēc siderofilīna līmeņa..

Dzelzs transportēšanas olbaltumvielu noteikšana

Transporta olbaltumvielas kalpo kā dzelzs jonu nesējs un atrodams asins serumā. Tās veidošanās notiek no aminoskābēm aknās. Transferrīna iezīme ir tā spēja piesātināt un pievienot dzelzi lielākā tilpumā nekā paša svars.

Dzelzs ir viens no svarīgākajiem mikroelementiem, kas atrodas organismā. Tā ir hemoglobīna struktūrvienība, kas aizpilda sarkanās asins šūnas un veic skābekļa pārvietošanu no plaušām uz dažādiem orgāniem un audiem..

Normālos apstākļos tikai trešdaļa transferīna saistīšanās vietu ir piepildīta ar mikroelementu, un pārējais tilpums paliek brīvs. Ja rodas dzelzs deficīts, transporta olbaltumvielu līmenis tiek paaugstināts, lai saistītu pat nelielu dzelzs daudzumu asins serumā.

Transferrīna kvantitatīvais rādītājs asinīs ir atkarīgs no vairākiem rādītājiem:

  • aknu funkcionālais stāvoklis - ja orgānā ar cirozi ir saistaudu aizaugšana, olbaltumvielu koncentrācija samazinās;
  • olbaltumvielu produktu patēriņa trūkums uzturā - siderofilīna veidošanās pietiekamā daudzumā nenotiek;
  • aminoskābju absorbcijas traucējumi iekaisuma parādību klātbūtnes dēļ zarnās - tas arī noved pie transporta olbaltumvielu samazināšanās.

Stāvoklis, kad transferīns ir samazināts vai palielināts serumā, atspoguļo patoloģiskā procesa klātbūtni organismā un spēlē nozīmīgu lomu slimības diagnosticēšanā.

Analīzes standarti bērniem un pieaugušajiem

Asinis transferīna līmeņa noteikšanai serumā tiek ņemtas no vēnas no rīta tukšā dūšā.

Transferrīns, tā satura ātrums bioķīmiskajā analīzē, būs atkarīgs no vecuma, un to nosaka šādi rādītāji:

  • vīriešiem - 2,0-3,65 g / l;
  • sievietēm - 2,5-3,8 g / l;
  • jebkura dzimuma vecākiem cilvēkiem - 1,9-3,75 g / l;

Bērniem asins norma mainīsies atkarībā no bērna vecuma un ir šādi parametri:

  • jaundzimušie bērni - 1,3-2,75 g / l;
  • zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem - 1,3-3,32 g / l;
  • līdz 16 gadu vecumam - 2,03-3,60 g / l;
  • pusaudži vecāki par 16 gadiem - pieaugušo rādītāji.

10 interesanti fakti par transferīnu un tā lomu cilvēka ķermenī

Transferrīns (Tf), siderofilīns, ir olbaltumviela, kas organismā transportē dzelzi uz vietu, kur nepieciešams šis ķīmiskais elements. Tomēr to nevajadzētu jaukt ar olbaltumvielu kompleksu, kas satur dzelzi, ko sauc par feritīnu, un ar dzelzi saistošo glikoproteīnu, kas pieder β1-globulīna frakcijai - transferīnam.

Transferrīna līmenis vīriešu un sieviešu asinīs nav vienāds un ir:

  • 2,0 - 3,8 g / l vīriešiem;
  • Sievietēm attiecīgi 1,85 - 4,05 g / l (šī rādītāja augšējā robeža ir augstāka vājo pārstāvjiem). Parasti ar urīnu jāizdalās mazāk nekā 2,4 mg / l Fe nesoša proteīna.

Ņemot vērā, ka analīzei nepieciešams īpašs laboratorijas aprīkojums, kas nav visām iestādēm, transporta olbaltumvielu koncentrāciju vērtē pēc cita rādītāja (TIBC) - to sauc par asins seruma kopējo dzelzs saistīšanas spēju (TIBC), transferīna piesātinājuma koeficientu ar dzelzi vai vienkārši kopējo transferīnu. Šī vērtība parasti svārstās starp 25 - 30% robežām, lai gan saskaņā ar dažādiem avotiem vērtību diapazons var būt plašāks (10 - 50%).

Transferrīna koncentrācijas samazināšanās un palielināšanās cēloņi

Slimību diagnostikā tiek izmantota aprēķinātā vērtība - transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālais daudzums. Parasti šis rādītājs ir 30%. Dzelzs transferīna koncentrācijas samazināšanās iemesls var būt anēmija. Ja tiek paaugstināts transferīna ar dzelzi piesātinājuma koeficients, plazmā parādās mazmolekulārs dzelzs. To var nogulsnēties aknās un aizkuņģa dziedzerī, radot bojājumus.

Grūtniecības trešajā semestrī dzelzs transferīna piesātinājuma līmenis palielinās par 50 procentiem. Gados vecākiem cilvēkiem šī proteīna saturs samazinās. Akūtā iekaisuma fāzē tiek samazināts transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālais daudzums. Zems transferīns un zems dzelzs piesātinājums rada nevēlamas sekas.

Transferrīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālā daudzuma noteikšana

Dzelzs, kas izdalās no dārgakmens, sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā aknās, liesā un kaulu smadzenēs, ar transferīnu tiek nogādāts kaulu smadzenēs. Daļa dzelzs ir iekļauta hemosiderīnā un feritīnā. Viena transferrīna molekula saista divus dzelzs jonus un 1 g transferrīna - aptuveni 1,25 mg dzelzs. Zinot šo attiecību, laboratorijas tehniķi izmanto īpašu formulu, lai aprēķinātu dzelzs daudzumu, kas var saistīt seruma transferīnu.

Transferrīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālo daudzumu aprēķina, izmantojot imunometrisku tā koncentrācijas noteikšanu vai netieši, atbilstoši seruma spējai saistīt dzelzi, ko mēra ar seruma piesātinājumu ar dzelzs pārpalikumu. Transferrīna imunometriskā noteikšana ir precīzāka pētījumu metode.

Ko parāda transferīna dzelzs piesātinājuma attiecība

Transferrīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālais daudzums tiek aprēķināts anēmijas diferenciāldiagnozes, hemohromatozes diagnozes laikā. Ar transferīna piesātinājuma koeficienta ar dzelzi palīdzību ārsti izslēdz dzelzs pārpalikumu tā izplatīšanās patoloģiju gadījumā pacientiem ar aknu slimībām. Pētījums tiek veikts, lai kontrolētu eritropoetīna terapiju pacientiem ar nieru mazspēju..

Pirms ziedot asinis no vēnas, pacients astoņas stundas neēd. Ja pacients lieto dzelzs preparātus, tos atceļ 7 dienas pirms pētījuma. Lai veiktu asins analīzi, lai noteiktu dzelzs transferīna piesātinājuma koeficientu, piesakieties pie hematologa tiešsaistē vai zvanot.

Anēmija vai anēmija ir stāvoklis, ko raksturo hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, eritrocītu skaits uz asins tilpuma vienību, kā rezultātā samazinās skābekļa piegāde audiem. Izšķir: slimības, kas saistītas ar hemoglobīna veidošanās vai sarkano asins šūnu veidošanās pārkāpumu, un slimības, ko izraisa paaugstināta sarkano asins šūnu iznīcināšana.

Anēmijas var būt atsevišķas slimības vai kādas citas slimības izpausmes. Ķermenis piedzīvo skābekļa badu, kam raksturīgi šādi anēmijas simptomi: vājums, reibonis, ģībonis, troksnis vai zvana ausīs, punktu mirgošana acīs (smadzeņu skābekļa badošanās); sirds sirdsklauves (sirds ir spiesta ātrāk "vadīt" asinis, lai kompensētu skābekļa trūkumu);

elpas trūkums (ātra elpošana ir arī mēģinājums kompensēt skābekļa badu); ādas bālums (īpaši pamanāms, ja pavelciet apakšējo plakstiņu vai paskatāties uz pirkstu galiem - "bāli nagi").

Bioķīmiskajā asins analīzē svarīgi rādītāji ārstam un pacientam ir:

  • seruma dzelzs tests
  • asins seruma (YSS) dzelzs saistīšanās spēja
  • transferīns
  • feritīna tests.

Šo analīžu rādītāju kopums vispilnīgāk atspoguļo anēmijas diagnozi, tās klātbūtni vai neesamību, anēmijas raksturu.

Pakalpojuma nosaukumsCena
Šķidrā citoloģija2 180 rub.
Sēņu nokasīšana (demodex)560 rbl.
Vispārēja urīna analīze550 rbl.
Urīna analīze (2 stikla paraugs)910 rbļ.
Vispārēja ekskrementu analīze (koprogramma)430 rbļ.
Skatīt visu cenrādi

Ārstēšana novirzēm no normas

Asins analīzei transferīnam kopā ar TIBS un LVSS pētījumu ir liela diagnostiskā vērtība dzelzs metabolisma traucējumu gadījumā. Rezultāti ir pieprasīti daudzās klīniskās prakses jomās, īpaši hematoloģijā. Ja rādītāji atšķiras no atsauces rādītājiem, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš pasūtīja analīzi. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, un tās mērķis ir novērst nelīdzsvarotības cēloņus, tas ir, pamata slimības ārstēšanu. Transferrīna fizioloģisko samazināšanos vai palielināšanos koriģē, diētiski ievadot pārtiku ar pietiekamu olbaltumvielu un dzelzs saturu - sarkanu gaļu, zivis, jūras veltes, veselas olas. Ir vērts atcerēties, ka šo sastāvdaļu absorbcija no augu pārtikas ir sliktāka. Transferrīna samazināšanās var būt saistīta ar intensīvām fiziskām aktivitātēm, kā rezultātā tika iznīcinātas sarkanās asins šūnas un palielinājās brīvā dzelzs daudzums. Rādītāju atgūšana šajā gadījumā notiek pēc 10-12 dienām, tas ir jāņem vērā, gatavojoties pētījumam.

Transferrīns

Transferrīns ir olbaltumviela asins plazmā, galvenais dzelzs nesējs.

Transferrīna piesātinājums rodas tā sintēzes dēļ aknās un ir atkarīgs no dzelzs satura organismā. Transferrīna analīze var novērtēt aknu funkcionālo stāvokli.

Transferrīna līmenis asins serumā ir 2,0–4,0 g / l. Transferrīna līmenis sievietēm ir par 10% augstāks, transferīna līmenis grūtniecības laikā palielinās un gados vecākiem cilvēkiem samazinās.

Paaugstināts transferīns ir dzelzs deficīta simptoms (pirms dzelzs deficīta anēmijas attīstības vairākas dienas vai mēnešus). Transferrīna palielināšanās notiek estrogēnu un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ.

Samazināts seruma transferīns ir iemesls, lai ārsts varētu noteikt šādu diagnozi:

  • hroniski iekaisuma procesi
  • hemohromatoze
  • aknu ciroze
  • apdegumus
  • ļaundabīgi audzēji
  • dzelzs pārpalikums.

Transferrīna līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek arī androgēnu un glikokortikoīdu uzņemšanas rezultātā.

Ceruloplazmīns

Ceruloplazmīns ir fermenta olbaltumviela, kas satur varu, un tāpēc tas norāda uz vara saturu cilvēka ķermenī. Ceruloplazmīns ir iesaistīts vara un dzelzs apmaiņā organismā, iekaisuma procesa oksidatīvās un antioksidatīvās reakcijās. Tā kā varš ir svarīgs normālai aknu darbībai un dzelzs līmeņa uzturēšanai, ceruloplazmīna koncentrācijas noteikšana tiek izmantota aknu slimību, Vilsona-Konovalova slimības, Menkes sindroma diagnosticēšanai..

Norādes, lai noteiktu ceruloplazmīna koncentrāciju asinīs, ir šādi nosacījumi:

  • Centrālās nervu sistēmas slimības bez skaidra cēloņa;
  • Neizskaidrojams hepatīts vai aknu ciroze;
  • Ģenētisko slimību diagnostika (Vilsona-Konovalova slimība, Menkes sindroms, aceruloplazminēmija);
  • Pilnībā parenterāla barošana;
  • Anēmija, kas nereaģē uz dzelzs piedevām
  • Ceruloplazmīna deficīta identificēšana.

Normāls ceruloplazmīna līmenis asinīs pieaugušajiem ir no 15 līdz 45 mg / dl. Grūtniecēm šī rādītāja līmenis paaugstinās 2 - 3 reizes salīdzinājumā ar normām pieaugušajiem. Normāls ceruloplazmīna saturs asinīs bērniem atkarībā no vecuma ir šādas vērtības:

  • Jaundzimušie līdz 3 mēnešiem - 5 - 18 mg / dl;
  • Bērni no 6 līdz 12 mēnešiem - 33 - 43 mg / dl;
  • Bērni no 1 līdz 5 gadiem - 26 - 56 mg / dl;
  • Bērni no 6 līdz 7 gadiem - 24 - 48 mg / dl;
  • Bērni no 7 līdz 18 gadiem - 20 - 54 mg / dl.

Ceruloplazmīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir raksturīga šādiem apstākļiem:

  • Grūtniecība;
  • Akūti iekaisuma un infekcijas procesi organismā;
  • Jebkura audu nekroze (nāve) (apdegumi, saspiešana, sirdslēkmes utt.);
  • Ļaundabīgi audzēji (krūts, plaušu, kuņģa-zarnu trakta, kaulu vēzis);
  • Hodžkina slimība;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • Aknu slimības, ko papildina žults stagnācija (ciroze, hepatīts utt.);
  • Traumas;
  • Šizofrēnija;
  • Estrogēnu hormonu lietošana.

Asins seruma dzelzs saistīšanas spēja

Seruma dzelzs saistīšanās spēja (YSS) - rādītājs, kas raksturo asins seruma spēju saistīt dzelzi.

Dzelzs cilvēka ķermenī atrodas kompleksā ar proteīnu - transferīnu. YSD parāda seruma transferīna koncentrāciju. Asins seruma dzelzs saistīšanās spēja mainās, ja tiek traucēta dzelzs vielmaiņa, sabrukšana un transports organismā.

Anēmijas diagnozei tiek izmantota asins seruma (LVSS) latentās dzelzs saistīšanas spējas noteikšana - tas ir VSS bez dzelzs seruma. Latentā YSV ātrums ir 20–62 μmol / l.

LVSS līmeņa paaugstināšanās notiek ar dzelzs deficītu, dzelzs deficīta anēmiju, akūtu hepatītu grūtniecības beigās.

LVSS samazināšanās notiek, samazinoties olbaltumvielu daudzumam plazmā (ar nefrozi, badu, audzējiem), ar hroniskām infekcijām, cirozi, hemahromatozi, talasēmiju.

Visi materiāli tiek publicēti ar autoru vai medicīnas speciālistu redaktoru (par autoriem), bet nav receptes ārstēšanai. Sazinieties ar speciālistiem!

Izmantojot materiālus, ir jānorāda avota nosaukums vai jānorāda tā nosaukums.

Autore: Z. Nelli Vladimirovna, Transfuzioloģijas un medicīniskās biotehnoloģijas pētniecības institūta laboratorijas diagnostikas ārste

Transferrīns (Tf), siderofilīns, ir olbaltumviela, kas organismā transportē dzelzi uz vietu, kur nepieciešams šis ķīmiskais elements. Tomēr to nevajadzētu jaukt ar olbaltumvielu kompleksu, kas satur dzelzi, ko sauc par feritīnu, un ar dzelzi saistošo glikoproteīnu, kas pieder β1-globulīna frakcijai - transferīnam.

Transferrīna līmenis vīriešu un sieviešu asinīs nav vienāds un ir:

  • 2,0 - 3,8 g / l vīriešiem;
  • Sievietēm attiecīgi 1,85 - 4,05 g / l (šī rādītāja augšējā robeža ir augstāka vājo pārstāvjiem). Parasti ar urīnu jāizdalās mazāk nekā 2,4 mg / l Fe nesoša proteīna.

Ņemot vērā, ka analīzei nepieciešams īpašs laboratorijas aprīkojums, kas nav visām iestādēm, transporta olbaltumvielu koncentrāciju vērtē pēc cita rādītāja (TIBC) - to sauc par asins seruma kopējo dzelzs saistīšanas spēju (TIBC), transferīna piesātinājuma koeficientu ar dzelzi vai vienkārši kopējo transferīnu. Šī vērtība parasti svārstās starp 25 - 30% robežām, lai gan saskaņā ar dažādiem avotiem vērtību diapazons var būt plašāks (10 - 50%).

Bioķīmijas rezultāta atšifrēšana

Likme tieši atkarīga no pacienta vecuma un viņa ķermeņa stāvokļa. Sievietēm grūtniecības 3. trimestrī šī koeficienta svārstības notiek tā palielināšanās virzienā.

Pacienta vecumsTransferrīna saturs
bērni līdz 10 gadu vecumam2,030 g / l - 3,60 g / l
no 10 kalendārajiem gadiem - 60 kalendārajiem gadiem2,00 g / l - 4,00 g / l
no 60 kalendārajiem gadiem1,80 g / l - 3,80 g / l
Pacienta vecumsTransferrīna saturs%
bērni līdz 14 gadu vecumam10,0% - 50,0%
no 14 kalendārajiem gadiem - 60 kalendārajiem gadiem15,0% - 50,0%
vecāki par 60 gadiem8,0% - 50,0%

Tf rādītāju var izmērīt arī citās vienībās - µmol / L. Šajā gadījumā šī proteīna norma pieaugušam ķermenim būs no 23 μmol / L līdz 43 μmol / L - vīriešiem. Sievietēm šis rādītājs ir 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferrīns (TIBS) ir 26,850 μmol / L - 41 170 μmol / L

Kas ir transferīns un no kurienes tas rodas?

Dzelzs, ko kopā ar pārtiku piegādā kuņģa-zarnu traktam, parasti ir trīsvērtīgā formā (Fe +++), tomēr, lai pilnībā absorbētos zarnās, tas jāatjauno divvērtīgā formā (Fe ++), kas notiek daudzu faktoru (C vitamīns, fermenti, zarnu mikroflora utt.) ietekme. Pēc tam, kad dzelzs dzelzs kļūst divvērtīga, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas šūnās tai atkal jāatgriežas sākotnējā formā (Fe +++), kas ļauj to apvienot ar feritīnu un ar specifiska transferīna proteīna palīdzību atstāt paredzētajam mērķim (orgāniem un audums).

Lai piesātinātu transferīnu ar dzelzi, transporta olbaltumvielu molekula satur īpašus reģionus (atstarpes), kas ir gatavi pieņemt Fe jonus. Atkarībā no tā transporta olbaltumvielas organismā var būt un pārvietoties vienā no četrām dažādām formām, no kurām katra piešķir savu vietu dzelzs ieguvei:

  • Apotransferrīns;
  • Monoferīns transferīns A (ferrums aizņem tikai A-vietu);
  • Monogerais transferīns B (dzelzs lokalizācija izplatās tikai līdz B-telpai;
  • Di-dzelzs transferīns (abas vietas aizņem dzelzs).

Transporta olbaltumvielu molekula var uzņemt 2 dzelzs jonus, un, kad transferīns, kas nes šos jonus, savā ceļā satiekas ar šūnu, kuras virsmā ir tauriņam līdzīgs transferīna receptors, tā noteikti to "pamanīs", saistīsies, iekļūs šūnā un piešķirs tai dzelzi. atdalot to no sevis. Jāatzīmē, ka transporta olbaltumviela, piegādājot noteiktu ķīmisko elementu, nedod to (Fe) visiem pēc kārtas, katra ar dzelzi saistošā telpa savus īpašos audus apveltī ar dzelzi: eritrons un placenta izmanto A-telpas dzelzi, aknas un citi orgāni saņem Fe no kosmosa B.

Transferrīna piesātinājums ar dzelzi tiek veikts apgabalā, kas ir atbildīgs par šī ķīmiskā elementa uzsūkšanos organismā, tas ir, galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, vai vietās, kur eritrocīti mirst makrofāgu gremošanas laikā..

Citas transporta olbaltumvielu spējas

Transferrīns, kam piemīt spēja apvienoties ar dzelzs joniem, nodarbojas ne tikai ar šī metāla piegādi rezerves orgāniem un audiem (feritīns) vai kaulu smadzenēs, lai piedalītos eritropoēzē (sarkano asins pigmentu, hemoglobīna sintēze jaunajās sarkanajās asins šūnās). :

  1. Viņš "zina, kā atpazīt" retikulocītus (jaunus eritrocītus), kas iesaistīti hemoglobīna sintēzē.
  2. Svarīgs transferrīna uzdevums ir uzņemt dzelzs jonus, kas izdalījušies pēc eritrocītu (un attiecīgi arī tajos esošā hemoglobīna) sadalīšanās, kas brīvā stāvoklī augsta toksicitātes dēļ rada draudus organismam..
  3. Transferrīns, kas ir β-globulīna frakcijas daļa, pieder pie akūtas fāzes olbaltumvielām. Viņš piedalās imūnās atbildes nodrošināšanā, kas ieprogrammēta kopš dzimšanas. Galvenā transferrīna pastāvīgās dzīvesvietas vieta ir gļotāda, kur tā, "meklējot" un saistot dzelzi, padara to neiespējamu patogēno mikroorganismu vidū, kas tur nokļuvuši, un tādējādi rada mūžam nepieņemamus apstākļus..
  4. Transferrīna spēja saistīt metālus nav ļoti noderīga, kad ķermenī nonāk plutonijs, kuru transporta olbaltumviela saista dzelzs vietā un nes "rezervē" kauliem.

Galvenie transferīna ražotāji organismā ir aknas un smadzenes. Gēns, kas atbild par ferruma "transportlīdzekļa" ražošanu, atrodas trešajā hromosomā. Smags transporta olbaltumvielu deficīts (līdz pilnīgai neesamībai) ir smaga, bet par laimi reta iedzimta patoloģija (autosomāli recesīvs ceļš), kurai pievienota smaga hipohromiska anēmija un ko sauc par atransferrinēmiju.

Dzelzs transportēšanas olbaltumvielu noteikšana

Transferrīna analīzi veic plazmas vai asins seruma paraugā, tāpat kā visas bioķīmiskās analīzes, no rīta tukšā dūšā. Tikmēr transporta olbaltumvielu izpētes metodes rada zināmas grūtības, jo tām ir nepieciešama īpaša laboratorijas iekārta un ne vienmēr pieejami testa komplekti. Tomēr aprīkojuma trūkums nenozīmē atteikšanos analizēt Tf, pacients nekādā gadījumā nepaliks bez izmeklēšanas.

Tiek apsvērts alternatīvs veids, kā atrisināt šo problēmu, lai noteiktu transferīna piesātinājuma koeficientu ar dzelzi - analīze, kas ir labāk pazīstama kā seruma (plazmas) kopējā dzelzs saistīšanas spēja (TIBC), norādot transferīna koncentrāciju asinīs. Cik daudz dzelzs ir saistījis transferīns, tik daudz dzelzs ir piesātināts. Procentuālā izteiksmē veseliem cilvēkiem šī vērtība ir vismaz 25 - 30%. Tas nozīmē, ka normālā ķermeņa stāvoklī aptuveni 35% Tf jāiesaista dzelzs saistīšanā un pārnešanā uz orgāniem un audiem..

Visbiežāk, nosakot transferīnu, ir nepieciešama dažādu dzelzs deficīta stāvokļu diferenciāldiagnoze kopā ar:

  • Samazināta dzelzs koncentrācija serumā;
  • Palielināts transporta olbaltumvielu saturs;
  • Samazināts dzelzs transferīna piesātinājums.

Transporta olbaltumvielu normas un transferīna piesātinājuma pakāpe ar dzelzi ir ērti parādītas zemāk esošajā tabulā. Tikmēr lasītājam jāpatur prātā, ka atsauces vērtību diapazonu atkarībā no analīzes vietas var sašaurināt vai paplašināt, tāpēc viena vai otra rādītāja noteikšanas rezultātu salīdzinājums jāveic saskaņā ar laboratorijas, kas veic pētījumu, datiem..

VecumsTransporta olbaltumvielu saturs, g / l
Bērni līdz 10 gadu vecumam2.03-3.60
10 līdz 60 gadus veci2.00-4.00
Pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem1.80-3.80
VecumsTransferrīna piesātinājums ar dzelzi,%
Bērni un pusaudži līdz 14 gadu vecumam10-50
14-60 gadus veci15-50
Pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem8-50

Mātītēm ir īpašas attiecības gan ar dzelzi, gan ar tās transportu, tāpēc tām ir aptuveni par 10% vairāk Fe saturošu proteīnu nekā vienaudžiem vīriešiem. Grūtniecības laikā (III trimestris) var sagaidīt 1,5 reizes lielāku transferrīna līmeņa paaugstināšanos, savukārt vecumdienās tā koncentrācija, gluži pretēji, ir samazināta, un tam vairs nav dzimuma. Iekaisuma procesos transferīns darbojas kā negatīvs akūtas fāzes proteīns, tā līmenis iekaisumā tiek samazināts.

Turklāt transferīna noteikšanu asinīs var veikt citās vienībās - μmol / l, tad tā norma pieaugušajiem būs robežās no 23 - 43 μmol / l (vīriešiem) un 21 - 46 μmol / l ("vājā stāvoklī"). »Puse). Līdzīga situācija ir ar kopējo transferīnu (TIBC) asinīs, kura norma, izteikta tādās pašās vienībās kā Tf, būs 26,85 - 41,17 μmol / L. Transferrīna piesātinājums ar dzelzi grūtniecēm palielinās, samazinoties pašas dzelzs saturam asinīs.

Kad ārsts pasūta pētījumu?

Ārsts tiek nosūtīts analīzei, lai atklātu transferīnu asinīs:

  • Kad CBC (vispārējā asins analīze) ir novirzes no hemoglobīna, eritrocītu skaita un hematokrīta molekulām;
  • Dzelzs daudzuma novirzes: pārpalikums vai tā trūkums;
  • Hemohromatozes patoloģija - patoloģijas simptomatoloģija, tas ir locītavu sāpes, sāpīgums zarnās, vispārējs nogurums, samazināta dzimumtieksme, sirds ritma traucējumi;
  • Hroniska aknu slimība.

Šīs analīzes veikšanai ir nepieciešama specializēta iekārta, un tā nav katrā klīniskajā laboratorijā..

Analīzes izmaksas laboratorijā Invitro ir 120 UAH. (605 rubļi), plus asins savākšanas pakalpojuma izmaksas ir 30 UAH. (200 rub.).

Tāpēc transferrīna koncentrāciju nosaka ar TIBC metodi - tas ir seruma kopējās Fe saistīšanās spējas indekss. Saskaņā ar šo sūkalu spēju tiek noteikts Tf piepildīšanas koeficients ar Fe joniem. Šī attiecība svārstās no 25,0% līdz 30,0%, lai gan ir lielas neatbilstības no 10,0% līdz 50,0%.


Transferrīna pētījums

Transferrīna pētījuma iezīmes

Tf spēj piesaistīt sev vairāk dzelzs jonu, nekā tas sver.

Dzelzs ir būtisks ķermeņa funkcionalitātes elements. Dzelzs joni ir hemoglobīna molekulu sastāvdaļa. Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas aizpilda eritrocītu tukšumus un caur šūnām ved skābekļa jonus.

Fe aizpilda trešdaļu transferīna proteīnu saistošo vietu, bet pārējās divas trešdaļas ir rezervētas.

Transferrīna slodzes pakāpe ar dzelzs joniem atspoguļo rādītājus, seruma dzelzi saistošās īpašības, kā arī seruma molekulu dzelzs saistīšanas spējas latento formu un transferīna olbaltumvielu piesātinājuma procentuālo daudzumu.

Transferrīna pētījumu paņēmienu izmanto, lai atpazītu dzelzs koncentrācijas stāvokli, kā arī transporta olbaltumvielu piesātinājumu pēc tā rezultātiem:

  • Ar dzelzs deficītu transferrīna indekss palielinās, lai Tf varētu saistīties ar nelielu dzelzs jonu tilpumu serumā;
  • Transferrīna kvantitatīvā daļa ir tieši atkarīga no aknu funkcijas, no tā spējas sintezēt šāda veida olbaltumvielas, kā arī no cilvēka uztura un zarnu pareizas darbības. Ja aknu šūnas ietekmē ciroze, tad transferīna ražošana ir ievērojami samazināta. Ar nepietiekamu olbaltumvielu saturu pārtikā trūkst arī transporta olbaltumvielu;
  • Lai novērtētu situāciju ar vielmaiņu, ir jāpārbauda, ​​vai asinīs nav dzelzs, kā arī serumu saistošās dzelzs īpašības, lai noskaidrotu, cik daudz hemoglobīna tiek transportēts ar asinīm un cik daudz transferīna - uz dziedzeri;
  • Tiek veikti pētījumi, lai uzzinātu par dzelzs uzglabāšanu cilvēka ķermenī;
  • Un arī, lai pārbaudītu - anēmiju provocē dzelzs trūkums vai tai ir atšķirīga etioloģija.

Transferrīns analīzē

Palielinātu transferrīna līmeni var sagaidīt šādos gadījumos:

  1. Dzelzs deficīta stāvokļi, ko izraisa dzelzs trūkums patērētajā pārtikā vai hronisks asins zudums (smagie periodi, hemoroīdi, smaganu un deguna asiņošana);
  2. Grūtniecība (samazinās dzelzs koncentrācija, palielinās asins transferrīna saturs);
  3. Estrogēnu lietošana, hormonālo zāļu lietošana kā kontracepcijas līdzeklis.

Samazināts transferīns tiek atrasts šādos patoloģiskos apstākļos:

  • Dažādi iekaisuma procesi ar hronisku gaitu;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Aknu slimības (ciroze, hepatīts), kas ir diezgan dabiski, jo tieši šis orgāns ir galvenais transferīna ražotājs;
  • Olbaltumvielu zudums organismā (plaši termiski un ķīmiski apdegumi, nefrotiskais sindroms);
  • Androgēnu zāļu un glikokortikoīdu lietošana;
  • Iedzimtas patoloģijas (atranferrinēmija);
  • Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā (masveida asins pārliešana);
  • Slimības, kas izraisa onkotiskā spiediena palielināšanos (multiplā mieloma, hepatocelulārā patoloģija);
  • Hemohromatoze (ģenētiska patoloģija, kuras rezultāts ir sindromu triāde, ko izraisa pārmērīga dzelzs absorbcija kuņģa-zarnu traktā - neparasta ādas, gļotādu un iekšējo orgānu krāsa, aknu ciroze, diabēts);
  • Hiperhromiska anēmija;
  • Talasēmija.

OZHSS definīcija

Palielinātas vai pazeminātas TIB vērtības nenozīmē, ka Tf līmenis tajos pašos gadījumos tiks palielināts vai samazināts. Transferrīna klātbūtne nepalielina tā saistīšanos ar dzelzi vai, gluži pretēji, zems transporta olbaltumvielu līmenis nesamazina tā saistīšanās spēju. Sarežģītu mehānismu, kas rodas dzelzs asimilācijas, izplatīšanas un patēriņa laikā, ir grūti uzrādīt nelielā rakstā, tāpēc mēs sniegsim informāciju, kas informē par patoloģiskiem stāvokļiem, kuros TIBS līmenis tiek paaugstināts vai pazemināts.

Palielina kopējo saistīšanas spēju:

  1. IDA (dzelzs deficīta anēmija);
  2. Hormonālās kontracepcijas zāles;
  3. Aknu iekaisuma slimību (hepatīta) un cirozes gadījumā hepatocītu (aknu šūnu) bojājumi;
  4. Pārmērīga ķermeņa slodze ar dzelzi (diēta, feroterapija ilgu laiku);
  5. Bieža asins pārliešana;
  6. Hemohromatoze;
  7. Grūtniecība (vēlākajos posmos, tuvāk dzemdībām);
  8. Bērnība.

Samazināts TIBS rādītājs tiek novērots šādos gadījumos:

  • Kopējā olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanās, kas bieži ir izsalkušu diētu, ļaundabīgu jaunveidojumu, nefrotiskā sindroma sekas;
  • Dažu organismā pastāvīgi "dzīvojošu" infekcijas izraisītāju hroniska ietekme;
  • Hemosideroze vairāku asins pārliešanas rezultātā;
  • Dzelzs deficīta stāvokļi.

Transferrīna piesātinājuma koeficients ar dzelzi ir atkarīgs no Fe koncentrācijas organismā: ar pārmērīgu dzelzs daudzumu TIBC rādītājs tiks palielināts gan skaitliskā, gan procentuālā izteiksmē. Tas notiek patoloģiskos apstākļos, kas saistīti ar palielinātu eritrocītu sadalīšanos un pastiprinātu hemolīzi, vai saindēšanās ar dzelzi gadījumā, ja ārstēšana ar Fe preparātiem izrādās pārmērīgi aktīva.

Haptoglobīns

Haptoglobīns ir olbaltumviela, kas saista hemoglobīnu un novērš tā sadalīšanos un izvadīšanu no organisma. Haptoglobīns tiek sintezēts aknās un plaušās, un tā koncentrācija asinīs palielinās iekaisuma un destruktīvu procesu laikā. Turklāt, kad no sabrukušajiem eritrocītiem izdalās hemoglobīns, haptoglobīns saistās ar to un veido kompleksu, kas neiziet caur nieru filtru. Tas uztur dzelzi organismā un tiek izmantots jaunu hemoglobīna molekulu sintezēšanai un novērš dzelzs savienojumu nieru bojājumus..

Haptoglobīns ir akūta iekaisuma procesa un eritrocītu hemolīzes (sadalīšanās) rādītājs. Tādēļ šī proteīna koncentrācijas noteikšana tiek veikta ar anēmiju, aizdomām par eritrocītu hemolīzi un ar akūtu iekaisumu.

Norādes haptoglobīna līmeņa noteikšanai asinīs ir šādas:

  • Eritrocītu hemolīzes smaguma novērtējums nesaderīgu asiņu pārliešanas laikā;
  • Aizdomas par eritrocītu hemolīzi;
  • Anēmija (lai identificētu vai izslēgtu anēmijas hemolītisko raksturu);
  • Cilvēku ar mākslīgiem sirds vārstiem pārbaude;
  • Hipertensija grūtniecēm;
  • Akūtas fāzes olbaltumvielu visaptverošs novērtējums.

Parasti haptoglobīna koncentrācija pieaugušo vīriešu vecumā līdz 60 gadiem asinīs ir 14 - 258 mg / dl, sievietēm līdz 60 gadu vecumam - 35 - 250 mg / dl. Sievietēm pēc 60 gadu vecuma haptoglobīna līmenis asinīs svārstās no 60 līdz 273 mg / dl, bet vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, - no 40 līdz 268 mg / dl. Dažāda vecuma bērniem normāls haptoglobīna līmenis ir šāds:

  • Bērni no dzimšanas līdz 1 gada vecumam: zēni - 0 - 300 mg / dl, meitenes - 0 - 235 mg / dl;
  • Bērni no 1 līdz 12 gadiem: zēni - 3 - 270 mg / dl, meitenes - 11 - 220 mg / dl;
  • Pusaudži, kas vecāki par 13 gadiem, tāpat kā pieaugušie.

Haptoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:

  • Akūti iekaisuma procesi organismā;
  • Traumas un operācijas;
  • Audu nekroze (apdegumi, apsaldējumi, saspiešana utt.);
  • Sepse;
  • Ļaundabīgi audzēji (mieloma, Hodžkina slimība);
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Žults ceļu sašaurināšanās;
  • Tuberkuloze;
  • Kolagenoze (sarkanā vilkēde, vaskulīts, reimatoīdais artrīts utt.);
  • Bads;
  • Glikokortikoīdu lietošana.

Haptoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs ir raksturīga šādiem apstākļiem:

  • Ģenētiski noteikts haptoglobīna deficīts;
  • Hemolītiskās anēmijas;
  • Hemolītiskā slimība, ieskaitot asins pārliešanu;
  • Ciroze un citas smagas aknu slimības;
  • Folijskābes un B12 vitamīna deficīts;
  • Eritrocītu hemolīze malārijā, mākslīgie sirds vārstuļi, endokardīts, aktīvs sports utt.;
  • Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Malabsorbcijas sindroms;
  • Grūtniecība un jaundzimušo periods;
  • Iedzimta sferocitoze;
  • Neefektīva eritropoēze (eritrocītu sintēze);
  • Estrogēnu hormonu lietošana.

Transferrīns

Transferrīns ir sūkalu proteīns, kura galvenā funkcija ir dzelzs transportēšana. Tās koncentrācija asinīs ir atkarīga no aknu funkcionālā stāvokļa, kā arī no dzelzs deficīta klātbūtnes organismā. Pētījums, lai noteiktu transferīna līmeni serumā, ir nozīmīgs tādās medicīnas prakses jomās kā hematoloģija, gastroenteroloģija, nefroloģija un ķirurģija. To veic kopā ar citiem testiem dzelzs vielmaiņas traucējumu un pilnīgas asins analīzes noteikšanai. Iegūtie dati ļauj novērtēt aknu darbību, diagnosticēt dažādas anēmijas formas, hemohromatozi, audzējus un traucētu vielu absorbciju zarnās. Pētījuma materiāls ir vēnu asins serums. Transferrīna līmeni nosaka ar imūnturbidimetrisko metodi. Sievietēm un vīriešiem atsauces vērtības ir 2-3,6 g / l. Analīze tiek veikta 1 darba dienas laikā.

Transferrīns ir sūkalu proteīns, kura galvenā funkcija ir dzelzs transportēšana. Tās koncentrācija asinīs ir atkarīga no aknu funkcionālā stāvokļa, kā arī no dzelzs deficīta klātbūtnes organismā. Pētījums, lai noteiktu transferīna līmeni serumā, ir nozīmīgs tādās medicīnas prakses jomās kā hematoloģija, gastroenteroloģija, nefroloģija un ķirurģija. To veic kopā ar citiem testiem dzelzs vielmaiņas traucējumu un pilnīgas asins analīzes noteikšanai. Iegūtie dati ļauj novērtēt aknu darbību, diagnosticēt dažādas anēmijas formas, hemohromatozi, audzējus un traucētu vielu absorbciju zarnās. Pētījuma materiāls ir vēnu asins serums. Transferrīna līmeni nosaka ar imūnturbidimetrisko metodi. Sievietēm un vīriešiem atsauces vērtības ir 2-3,6 g / l. Analīze tiek veikta 1 darba dienas laikā.

Transferrīns asinīs ir rādītājs, kas kopā ar TIBS un VVHS atspoguļo dzelzs pārneses īpašības. Šis mikroelements ir ļoti svarīgs ķermenim, jo ​​tas ir eritrocītu hemoglobīna sastāvdaļa - tas nodrošina skābekli no plaušām citiem orgāniem. Dzelzs avots ir pārtika, absorbcija notiek galvenokārt tievajās zarnās.

Transferrīns ir plazmas glikoproteīns, kas transportē dzelzi no tievās zarnas uz uzglabāšanas un lietošanas orgāniem: aknām, liesu un kaulu smadzenēm. Tās sintēze notiek aknās no aminoskābēm, kas ņemtas no pārtikas. Tāpēc saražotā transferrīna daudzums ir atkarīgs no aknu darbības, pietiekama olbaltumvielu daudzuma klātbūtnes uzturā, dzelzs krājumiem un nepieciešamības tajā esošajiem orgāniem un audiem (nepieciešamība pārnest). Sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas aknās, liesā, kaulu smadzenēs un asinīs. Tas atbrīvo dzelzi, kuru saista transferīns, un pēc tam to izmanto hemoglobīna, kā arī feritīna un hemosiderīna ražošanai - nogulsnētā dzelzs avotus. Parasti apmēram 30% transferīna ir piesātināti ar dzelzi, 70% ir rezerve. Ar mikroelementa deficītu transferrīna līmenis asinīs palielinās, tāpēc pēc iespējas vairāk dzelzs jonu no seruma tiek piesaistīti un nogādāti orgānos. Šīs olbaltumvielas ar dzelzi "noslogotības" pakāpi atspoguļo kopējās seruma dzelzs saistīšanās spējas (TIBC), latentās seruma dzelzs saistīšanas spējas (LBCC) un transferīna piesātinājuma koeficienta rādītāji. Tādējādi, ja trūkst dzelzs, transferrīna koncentrācija palielinās, ar pārpalikumu tā samazinās.

Biomateriāls transferrīna līmeņa noteikšanai - asins serums. Pētījums tiek veikts ar imūnturbidimetrijas vai imūnfelometrijas metodēm. Rezultāti tiek izmantoti hematoloģijā, lai diagnosticētu apstākļus ar traucētu dzelzs metabolismu; gastroenteroloģijā - noteikt barības vielu un mikroelementu absorbcijas samazināšanos vai palielināšanos, aknu slimības; reimatoloģijā, nefroloģijā - lai identificētu iekaisuma reakcijas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Transferrīna līmeņa noteikšana asinīs ļauj novērtēt dzelzs apmaiņu: noteikt daudzumu, ko transportē asinis un nogulsnētais mikroelements organismā. Galvenās indikācijas diagnostikai ir apstākļi ar nepietiekamu vai pārmērīgu dzelzs līmeni. Parasti analīze tiek veikta, lai noteiktu anēmijas cēloņus, dzelzs deficīta formas diferenciāciju no citiem, ko izraisa masveida sarkano asins šūnu noārdīšanās, nepietiekama B12 vitamīna uzņemšana un hroniskas slimības. Ārsts nosūta pacientu uz pētījumu, ja ir raksturīgas sūdzības (reibonis un galvassāpes, pastāvīga noguruma un miegainības sajūta, kāju vājums) un / vai rādītāju novirzes vispārējā asins analīzē..

Pārskaitījuma analīze asinīs ir norādīta par dzelzs pārpalikumu organismā, kas saistīts ar iedzimtu hemohromatozi, talasēmiju vai nepareizu dzelzs saturošu zāļu devu. Šādiem apstākļiem raksturīgas sāpes locītavās, labajā hipohondrijā vai vēderā, sirds ritma traucējumi, vājums. Vēl viena analīžu indikāciju grupa ir aknu, kuņģa-zarnu trakta un nieru slimības, jo transferīna koncentrācija var norādīt uz hipoproteinēmiju, ko izraisa nepietiekama sintētiska aknu funkcija, pavājināta absorbcija zarnās, nieru patoloģija ar aktīvu olbaltumvielu izdalīšanos urīnā, nesabalansēts uzturs.

Lai noteiktu anēmijas un citu ar dzelzs deficītu saistītu slimību cēloņus, transferritīna analīze nav paredzēta iekaisuma slimībām, jo ​​tas ir negatīvs akūtas fāzes proteīns. Tās daudzums samazinās infekciju, autoimūno slimību, traumu, operāciju un citu slimību gadījumā ar smagu iekaisumu, savukārt esošais dzelzs deficīts tiek maskēts. Asins analīze transferrīnam kopā ar TIBS un VVSS testiem ļauj visaptveroši novērtēt dzelzs metabolismu organismā.

Sagatavošanās analīzei un materiāla paraugu ņemšana

Lai noteiktu transferrīna līmeni, asinis tiek ņemtas no vēnas. Procedūra tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Vakariņas jāpasniedz ne vēlāk kā 8-10 stundas pirms uzņemšanas. 5 dienas jums jāpārtrauc zāļu un uztura bagātinātāju lietošana ar dzelzi, jums jābrīdina ārsts par citām lietotajām zālēm, ja nepieciešams, tās uz laiku tiks atceltas. Pusstundu pirms asins ziedošanas ir jāizslēdz fiziska pārslodze, garīgs stress, smēķēšana.

Pēc savākšanas asinis ievieto sausā mēģenē un nosūta uz laboratoriju. Pirms pārbaudes to centrifugē un noņem asinsreces faktorus. Visbiežāk analīzi veic ar imūnturbidimetrijas metodi: seruma paraugā injicē reaģentus, antigēna-antivielu kompleksu veidošanās rezultātā tas kļūst duļķains. Transferrīna daudzums ir tieši proporcionāls duļķainības pakāpei un tiek noteikts pēc kalibrēšanas līknes. Pētījuma rezultātu gatavība ir ne vairāk kā 1 diena, ārkārtas situācijās - līdz 2-3 stundām.

Normālās vērtības

Bērniem pirmajā dzīves gadā tiek noteiktas zemākās asins transferrīna atsauces vērtības - 1,33-3,32 g / l. No 1 gada līdz 14 gadu vecumam tie svārstās no 2,04 līdz 3,67 g / l. Pusaudža gados (14-20 gadi) dzimumu atšķirības kļūst nozīmīgas, meitenēm transferrīna līmenis asinīs ir lielāks, jo menstruāciju laikā viņiem regulāri notiek asins zudums, testa rādītāji parasti svārstās no 1,93 līdz 4,21 g / l, savukārt jauniem vīriešiem - no 1,83 g / l līdz 3,63 g / l. Šīs atšķirības saglabājas līdz menopauzei..

Sievietēm atsauces vērtības ir 2,5-3,8 g / l, vīriešiem - 2,15-3,66 g / l. Pēc 60 gadiem šī atšķirība pazūd, un transferrīna daudzums nedaudz samazinās: norma ir 1,9-3,47 g / l. Grūtniecības laikā šī proteīna koncentrācija pakāpeniski palielinās, un līdz trešā trimestra beigām testa vērtības ir par aptuveni 50% augstākas nekā norma. Nesabalansēta diēta ar nepietiekamu olbaltumvielu produktu saturu: gaļa, zivis, olas, piena produkti noved pie fizioloģiskām novirzēm no normas..

Paaugstināts transferīna līmenis

Galvenais transferīna līmeņa paaugstināšanās iemesls asinīs ir dzelzs deficīts, ko pavada dzelzs deficīta anēmija. Mikroelementa trūkumu šajā gadījumā var izraisīt tā trūkums ikdienas uzturā (piemēram, noraidot dzīvnieku izcelsmes produktus), absorbcijas procesa pārkāpums zarnās (ar celiakiju, kolītu un citām slimībām), hronisks asins zudums. Tomēr, ja uzturā trūkst ne tikai dzelzs, bet arī olbaltumvielu, transferrīna līmenis var nepalielināties, jo tā sintēzei nepieciešamas aminoskābes. Transferrīna koncentrācija asinīs palielinās akūtā vīrusu hepatīta, policitēmijas vera gadījumā pēc hemodialīzes procedūrām, vienlaikus lietojot anaboliskos medikamentus, androgēnus, estrogēnus, perorālos kontracepcijas līdzekļus..

Samazināts transferīna līmenis

Transferrīns ir negatīvas fāzes proteīns, tāpēc tā līmeņa pazemināšanās asinīs iemesls var būt infekcijas slimība (faringīts, sinusīts, tonsilīts, tuberkuloze), kolagenoze (reimatisms, dermatomiozīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde), kā arī citi iekaisuma procesi (Krona slimība, pankreatīts, miokardīts ). Šī glikoproteīna daudzums asinīs samazinās ar nepietiekamu sintētisko aknu darbību uz akūtu orgānu slimību fona: ciroze, hepatīts (izņemot vīrusu), aknu mazspēja. Arī nepietiekamas diētas, traucētas absorbcijas zarnās vai pārmērīgas izdalīšanās caur nierēm dēļ nepietiekama būvmateriālu - olbaltumvielu un aminoskābju - uzņemšana transferrīna ražošanā samazinās. Citi samazināta asins transferrīna līmeņa cēloņi var būt hemohromatoze, talasēmija, atransferrinēmija, biežas asins pārliešanas, nepietiekama dzelzs piedevu deva vai kortikosteroīdu vai testosterona uzņemšana..

Ārstēšana novirzēm no normas

Asins analīzei transferīnam kopā ar TIBS un LVSS pētījumu ir liela diagnostiskā vērtība dzelzs metabolisma traucējumu gadījumā. Rezultāti ir pieprasīti daudzās klīniskās prakses jomās, īpaši hematoloģijā. Ja rādītāji atšķiras no atsauces rādītājiem, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš pasūtīja analīzi. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, un tās mērķis ir novērst nelīdzsvarotības cēloņus, tas ir, pamata slimības ārstēšanu. Transferrīna fizioloģisko samazināšanos vai palielināšanos koriģē, diētiski ievadot pārtiku ar pietiekamu olbaltumvielu un dzelzs saturu - sarkanu gaļu, zivis, jūras veltes, veselas olas. Ir vērts atcerēties, ka šo sastāvdaļu absorbcija no augu pārtikas ir sliktāka. Transferrīna samazināšanās var būt saistīta ar intensīvām fiziskām aktivitātēm, kā rezultātā tika iznīcinātas sarkanās asins šūnas un palielinājās brīvā dzelzs daudzums. Rādītāju atgūšana šajā gadījumā notiek pēc 10-12 dienām, tas ir jāņem vērā, gatavojoties pētījumam.

Asins feritīns. Kas ir feritīns, feritīna līmenis asinīs, par ko liecina rādītāju samazināšanās?

Bieži uzdotie jautājumi

Dzelzs ir ļoti svarīgs mikroelements, kuram organismā ir vairāk nekā ducis funkciju. Tas nodrošina skābekļa transportēšanu organismā, nodrošinot aknu detoksikācijas funkciju, saglabājot imunitāti, sintezējot (ražojot) hormonus, regulējot hematopoēzi un citas ķermeņa funkcijas. Šis mikroelements iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku, bet tikai neliela tā daļa tiek absorbēta.
No 20-30 miligramiem dzelzs absorbējas tikai 10%, kas ir tikai 1 līdz 2 miligrami. Bērniem līdz vienam gadam dzelzs uzsūcas daudz efektīvāk - līdz 70%. Bērniem līdz 10 gadu vecumam uzsūcas apmēram 10% dzelzs. No gaļas produktiem (hēma dzelzs) šo mikroelementu efektīvāk absorbē par 20 - 30% nekā dārzeņos, augļos un graudaugos, kas nav hēma sastāvā. Daudzi faktori ietekmē tā absorbciju. Tātad dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, tējas un kafijas, kalcija piedevu, perorālo kontracepcijas līdzekļu (kontracepcijas tablešu) lietošana samazina dzelzs uzsūkšanos. C vitamīns, folskābe, B grupas vitamīni, gluži pretēji, veicina dzelzs uzsūkšanos. Pieaugušam cilvēkam dienā vajag apmēram 4 līdz 18 miligramus dzelzs..

Dzelzs absorbcija galvenokārt notiek divpadsmitpirkstu zarnā un tievajās zarnās (90%). Kad mikroelements nonāk enterocītos (zarnu epitēlija šūnās), daļa no tā tiek nogulsnēta (uzglabāta rezervē), bet pārējā nonāk asinīs. Dzelzs tiek nogulsnēts feritīna (ūdenī šķīstošs olbaltumvielu komplekss) un hemosiderīna (pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā) formā. Dzelzs transports cilvēka ķermenī tiek veikts, pateicoties transferīnam (dzelzs nesējproteīns asins serumā), laktoferrīnam (dzelzs nesējproteīns pienā, siekalās un citos noslēpumos), mobilferrīnam (dzelzs nesējproteīns šūnās)..

Dzelzs saturs organismā ir ļoti labi regulēts. Ar tā trūkumu absorbcijas zona zarnās palielinās, un tā nogulsnēšanās nenotiek (ievietojot to rezervē). Tas ir, viss ienākošais dzelzs saistās ar nesējproteīniem, un organisms to izmanto savām vajadzībām. Ar dzelzs pārpalikumu daļa no tā saistās ar nesējproteīniem, un lielākā daļa no tā tiek nogulsnēta galvenokārt feritīna formā. Pārējais tiek izvadīts no organisma. Katru dienu cilvēks zaudē līdz 1 - 2 miligramus dzelzs ar matu izkrišanu, atbrīvojoties no dzelzs žulti, atmirušo ādas šūnu sastāvā, kā arī enterocītu (zarnu epitēlija šūnu) desquamation laikā. Menstruāciju un grūtniecības laikā sievietes zaudē vairāk dzelzs, kas ir normāls fizioloģisks dzelzs zudums.

Slimības (gastrīts), dzīvesveids (diēta), kritiski apstākļi (akūta asiņošana), fizioloģiski procesi (grūtniecība, menstruācijas) izraisa nepietiekamu dzelzs uzņemšanu organismā vai tā pārmērīgu zudumu. Bieži vien šie faktori ir vienlaikus. Tādēļ ar pietiekamu dzelzs daudzumu organismā tas tiek uzglabāts feritīna formā. Ar paaugstinātu ķermeņa vajadzību pēc dzelzs šis mikroelements tiek iegūts no rezervēm.

Diagnozējot slimības, lai novērtētu dzelzs rezerves un tā metabolismu organismā, tiek noteikts bioķīmiskais asins tests feritīnam.

Kas ir feritīns?

Feritīns ir specifisks proteīns, kura uzdevums ir uzglabāt (uzglabāt) organismam toksisku dzelzi. Tā ir sarežģīta ūdenī šķīstoša olbaltumvielu struktūra. Feritīna molekula sastāv no dobās olbaltumvielu apvalka - apoferritīna un kristāliskā kodola - dzelzs hidroksīda un fosfāta. Feritīnā dzelzs ir ūdenī šķīstošs, netoksisks un fizioloģiski pieejams.

Feritīna molekula ir 1/5 dzelzs. Tas satur vairāk nekā 3000 dzelzs atomu. Olbaltumvielu apvalks - apoferritīns - satur 24 apakšvienības. Apoferritīna apakšvienības ir sadalītas divos veidos - H (smags) un L (viegls). Tie atšķiras pēc molekulmasas, sintēzes veida (ražošanas) un daudzām citām īpašībām. H vai L apakšvienību skaits feritīna molekulā mainās atkarībā no orgāna, tas ir, to kvantitatīvais sastāvs ir specifisks orgānam. Aknu un liesas feritīna molekulā dominē L - apakšvienība - aptuveni 80 - 90%, bet pārējā daļa nokrīt uz H - apakšvienības. Sirds, ļaundabīgi audzēji, augļa audi (augļa audi dzemdē), placentā pārsvarā ir H - apakšvienības, kuras sauc arī par onkofetālu, fetoplacentāru vai skābu. Feritīna apakšvienību orgānu specifiskuma iemesls joprojām nav pilnībā izprasts, varbūt tas ir atkarīgs no to funkcijām. Piemēram, aknu feritīns ir galvenā visa organisma depo, placentas feritīns transportē dzelzi no mātes uz augli, tievās zarnas gļotādas feritīns pārnes dzelzi no zarnu lūmena uz asinīm utt..

Feritīna sintēzi (ražošanu) veic aknu, liesas, tievās zarnas, vairogdziedzera, kaulu smadzeņu, placentas, nieru šūnas. Tas nodrošina attiecīgo iestāžu funkcijas. Arī feritīna ražošanā ir iesaistīti leikocīti (leikocīti)..

Feritīns ir atrodams:

  • asins plazma - neliels daudzums feritīna nonāk asins plazmā, kur tiek noteikta tā koncentrācija un tiek novērtēti dzelzs krājumi organismā;
  • aknas - aknu feritīns ir galvenais dzelzs depo organismā;
  • zarnu gļotāda - feritīns veic absorbētā dzelzs pārnešanas funkciju enterocītos (zarnu gļotādas šūnās) uz plazmas transferīnu (dzelzs nesējproteīns);
  • sarkanā kaulu smadzenes - sarkanā kaulu smadzenēs esošais feritīns nodrošina dzelzi hemoglobīna (dzelzi saturoša proteīna, kas organismā transportē skābekli) sintēzei;
  • liesa - liesa ir eritrocītu (sarkano asins šūnu) "kapsēta", jo tajā sadalās "vecie" eritrocīti, kuru vecums pārsniedz 120 dienas, un to sabrukšanas rezultātā izdalās dzelzs, kas nogulsnējas feritīnā;
  • placenta - placentas feritīns ir atbildīgs par dzelzs uzsūkšanos (absorbciju) un pārnešanu no mātes transferrīna (dzelzs nesēja proteīna) uz augli.
Nelielos daudzumos dažādos orgānos sintezēts feritīns nonāk asins plazmā. Plazma ir šķidra asiņu daļa, kurā izšķīdinātas minerālvielas un organiskās vielas - vitamīni, mikroelementi, olbaltumvielas, hormoni utt..

Pēc feritīna izcelsmes asinīs ir:

  • plazmas feritīns - feritīns nonāk asinīs, kad plazmas šūnas tiek iznīcinātas;
  • audu feritīns - feritīns nonāk asinīs, kad tiek iznīcinātas audu šūnas, kas satur šo olbaltumvielu.

Par ko atbild feritīns?

Fizioloģiskos apstākļos feritīns atspoguļo dzelzs saturu asinīs. Tātad 1 μg / l asins feritīna atbilst 8 mg nogulsnētā dzelzs. Feritīna galvenā funkcija ir dzelzs uzglabāšana rezervē. Galvenais mikroelementa depo organismā ir aknu feritīns.

Feritīns ir arī akūtas fāzes proteīns. Akūtās fāzes reakcija (pirmsimūnā reakcija) ir sarežģīta ķermeņa aizsargreakcija, kuras uzdevums ir neitralizēt un samazināt patogēno (patogēno) mikroorganismu reprodukcijas ātrumu. Kad patogēns nonāk organismā, pilnvērtīga imūnreakcija, kas nepieciešama ķermeņa aizsardzībai, attīstās 5 vai 7 dienu laikā. Tāpēc akūtas fāzes reakcija ir nepieciešama, lai organismam nodrošinātu nespecifisku aizsardzību pirms imūnās atbildes veidošanās. Šo aizsardzību nodrošina vairāk nekā 30 olbaltumvielas, ko sauc par akūtas fāzes olbaltumvielām. Ar akūtas fāzes reakciju tiek novērota drudzis (drudzis un drebuļi), seruma dzelzs un cinka līmeņa pazemināšanās, iekaisuma attīstība un citi. Šīs reakcijas ir vērstas uz patogēnu rezistences (izturības pret ārējiem faktoriem) samazināšanu.

Normālai darbībai mikroorganismiem ir nepieciešams arī dzelzs. To lieto, lai sintezētu fermentus (olbaltumvielas, kas paātrina ķīmiskās reakcijas). Tāpēc, patogēnam nonākot organismā, dzelzs koncentrācija asins plazmā samazinās. Tas nodrošina mikroorganismu piekļuves ierobežošanu šim mikroelementam. Turklāt dzelzs joni var sabojāt paša organisma imūnās šūnas..

Lai efektīvi saistītu seruma dzelzi, tiek palielināta feritīna sintēze un palielināta tā koncentrācija plazmā. Akūtās fāzes reakcijā H-feritīnam ir svarīga loma, jo tas spēj dzelzi uztvert ātrāk nekā stabils L-feritīns. Arī N - feritīns aizsargā ķermeņa šūnas no bojājumiem. Parasti L - feritīna koncentrācija plazmā ir augstāka nekā H - feritīna koncentrācijai, un akūtās fāzes reakcijā ir tieši otrādi. Tādēļ feritīna kā akūtas fāzes olbaltumvielu koncentrācija palielinās jebkurā infekcijas un neinfekcioza rakstura iekaisuma procesā. Turklāt tā koncentrācija reti pārsniedz 1000 ng / ml (1000 μg / l). Bieži iekaisums var maskēt dzelzs deficīta anēmiju..

Feritīna sintēzes ar dzelzi regulēšanas mehānisms

Dzelzs metabolismu ietekmē uztura faktori, ķermeņa dzelzs krājumi un hematopoēze (asins veidošanās).

Nepieciešamais dzelzs daudzums organismā tiek uzturēts, pateicoties:

  • dzelzs absorbcijas regulēšana zarnās;
  • dzelzs uzņemšanas šūnās regulēšana;
  • dzelzs eritrocītu recirkulācija pēc to iznīcināšanas.
Feritīna sintēze ir atkarīga no dzelzs koncentrācijas serumā. Dzelzs iekļūšanas šūnā regulēšanu un feritīna sintēzi veic īpaša olbaltumvielu sistēma - IRE / IRP, kad tie mijiedarbojas savā starpā..

Ar zemu intracelulārā dzelzs koncentrāciju uz šūnu virsmas palielinās transferīna (dzelzs nesējproteīna) receptoru (molekulu, kas var piesaistīt tikai noteiktas ķīmiskas vielas) skaits. Transferrīns mijiedarbojas ar receptoriem un transportē dzelzi šūnā. Tas ir, zemā intracelulārā dzelzs koncentrācijā palielinās dzelzs uztveršana no asinīm. Tajā pašā laikā šūnā tiek sintezētas feritīna molekulas, lai nogulsnētu šūnā iekļuvušo dzelzi.

Pie lielas intracelulārā dzelzs koncentrācijas transferīna receptoru sintēze samazinās un dzelzs plūsma šūnā samazinās. Atbildot uz to, tiek nomākta feritīna sintēze.

Interesanti fakti par feritīnu

  • feritīnu atklāja un pētīja čehu zinātnieks Vilhelms Laufbergers;
  • Krievijas ziemeļu daļā apmēram 80% iedzīvotāju cieš no dzelzs deficīta;
  • feritīns cilvēka smadzenēs uzkrājas Parkinsona slimības (hroniska slimība, kurā mirst motorās nervu šūnas, tiek traucēta muskuļu tonuss un kustību regulēšana) un Alcheimera slimības (hroniska slimība, kurā tiek izjaukti savienojumi starp smadzeņu šūnām un iestājas to nāve, "senile demence")..

Kā uzzināt feritīna līmeni asinīs?

Kā sagatavoties seruma feritīna testam?

Daudzi faktori ietekmē dzelzs koncentrāciju un pēc tam feritīna koncentrāciju asinīs. Tāpēc, lai iegūtu ticamus rezultātus, jāievēro noteikti noteikumi. Pirms veikt feritīna asins analīzi, ārstam jāpaskaidro pacientam, kādam nolūkam šis pētījums tiek veikts, asins paraugu ņemšanas procedūras būtība un nepieciešamība ievērot noteiktus noteikumus pirms testa veikšanas..

Feritīna līmeņa asins analīzes veikšanas vispārīgās prasības ir:

  • ēdiena uzņemšanas atcelšana 12 stundas pirms pētījuma;
  • fiziskās un emocionālās pārslodzes novēršana pusstundu pirms asins paraugu ņemšanas;
  • atmest smēķēšanu un alkoholu 24 stundu laikā pirms procedūras;
  • dzelzs saturošu zāļu lietošanas atcelšana nedēļu pirms asins nodošanas.
Neaizmirstiet, ka daudzi faktori izraisa dzelzs un feritīna koncentrācijas serumā izmaiņas. Tie jāņem vērā arī interpretējot analīzes..

Nepatiesu feritīna līmeņa paaugstināšanos asinīs izraisa:

  • alkohols;
  • dzelzi saturošas zāles - sorbifers, totems, hematogēns;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes);
  • Zāles, kas satur estrogēnu (sieviešu dzimuma hormonu)
  • pretaudzēju līdzekļi - metotreksāts;
  • antibiotikas - levomicetīns, cefotaksīms;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - acetilsalicilskābe (aspirīns).
Nepatiesu feritīna samazināšanos asinīs izraisa:
  • zāles, kas satur testosteronu (vīriešu dzimuma hormonu);
  • lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (pazemina cukura līmeni asinīs) - metformīns, holestiramīns;
  • pretaudzēju līdzeklis - asparagināze;
  • glikokortikoīdu hormoni - kortizols;
  • zāles, kas samazina urīnskābes koncentrāciju - alopurinols.

Vai menstruāciju laikā ir iespējams pārbaudīt feritīna līmeni serumā?

Menstruāciju laikā nav ieteicams veikt daudz laboratorijas testu, jo tas var izraisīt nepatiesus rezultātus.

Menstruāciju laikā var būt hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, eritrocītu līmeņa paaugstināšanās. Periodā pirms menstruācijas un tās laikā dzelzs koncentrācija serumā palielinās, un pēc beigām tā atgriežas sākotnējā vērtībā.

Lai izvairītos no nepareizu rezultātu iegūšanas, menstruāciju laikā nav ieteicams veikt feritīna līmeņa analīzi asinīs. Pētījumu vislabāk veikt vienu nedēļu pēc menstruācijas beigām..

Ko parāda asins analīze feritīnam??

Bieži vien ar periodiskām medicīniskām pārbaudēm, diagnosticējot slimību, ārsts izraksta feritīna līmeņa analīzi.

Ārsts var izrakstīt pētījumu par feritīna līmeni asinīs, ja ir pacienta sūdzības un / vai slimības, kas saistītas ar dzelzs metabolismu.

Ferritīna līmeņa asinīs analīzes indikācijas ir:

  • dzelzs krājumu novērtējums organismā - feritīna koncentrācijas pētījums asinīs ļauj novērtēt dzelzs krājumus organismā normālos apstākļos, kā arī dažādās patoloģijās (ar hronisku nieru mazspēju, ar hemodialīzi, hronisku asiņošanu);
  • anēmiju diferenciāldiagnoze (patoloģiski stāvokļi, kam raksturīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs) - analīze ļaus novērtēt dzelzs rezerves asinīs un atšķirt patieso dzelzs deficīta anēmiju no anēmijas hronisku slimību gadījumā (hronisku iekaisuma procesu, infekciju, autoimūno slimību un citu gadījumā);
  • latenta (latenta) dzelzs deficīta identificēšana - pētījums atklās dzelzs deficītu, pirms parādās raksturīgi simptomi un pazeminās hemoglobīna līmenis;
  • ārstēšanas efektivitātes novērtējums ar dzelzi saturošām zālēm - pēc 3 - 5 dienām pēc dzelzs saturošu zāļu lietošanas feritīna līmenim vajadzētu palielināties par 50 mg / dl un vairāk, ja tas nenotiek, tad pacientam var būt hroniska asiņošana ar pastāvīgu dzelzs zudumu vai arī viņš neievēro režīmu un zāļu devas.
Jūsu ārsts var pasūtīt asins feritīna testu tādiem simptomiem kā:
  • pastāvīga noguruma sajūta;
  • paaugstināts nogurums;
  • bāla āda;
  • matu izkrišana;
  • nagu trauslums un plīvēšana;
  • aizkaitināmība;
  • tahikardija - sirds sirdsklauves;
  • samazināta imunitāte;
  • slikta dūša, vemšana, grēmas;
  • sāpīgas sajūtas muskuļos, ja nav paaugstinātas fiziskās aktivitātes;
  • samazināta dzimumtieksme - libido;
  • sāpes un pietūkums locītavās;
  • bagātīgas menstruācijas;
  • hroniska asiņošana (bieža deguna asiņošana, smaganu asiņošana);
  • paaugstināta ādas pigmentācija, pelēkbrūns ādas un gļotādu tonis.
Šie simptomi ir paaugstināta vai pazemināta feritīna līmeņa asinīs rezultāts..

Rezultātu interpretēšanaFeritīna koncentrācija asinīs
Vecums 5 gadi
sievietesvīriešisievietesvīrieši
Dzelzs krājumu izsīkšana150 μg / l> 200 μg / l

Asins feritīna tests parasti tiek veikts kopā ar citiem laboratorijas testiem. Tas palīdzēs ārstam noteikt šī laboratorijas rādītāja koncentrācijas izmaiņu cēloni..

Kopā ar asins analīzi feritīna līmenim tiek noteikts asins tests:

  • Seruma dzelzs. Asins feritīna tests parasti tiek veikts pēc dzelzs testa serumā. Dzelzs serums ir dzelzs koncentrācija asins serumā, kurā nav dzelzs, hemoglobīna un feritīna. Ja ķermenis cieš no dzelzs trūkuma (ar nepietiekamu uzņemšanu, lielu zudumu asiņošanas laikā), tad tas sāk izmantot dzelzs krājumus no feritīna. Šajā gadījumā seruma dzelzs līmenis tiek samazināts, un feritīna līmenis kādu laiku var būt normāls vai pat nedaudz paaugstināts, bet, progresējot dzelzs deficītam, feritīna līmenis ievērojami samazinās.
  • Transferrīns. Transferrīns ir olbaltumviela, kas organismā transportē dzelzi. Dzelzs tīrā veidā ir toksisks ķermenim, tāpēc to vienmēr atrod transferīnā vai feritīnā. Transferrīnu lieto, lai novērtētu dzelzs koncentrāciju serumā. Izmantojot īpašas ķīmiskas reakcijas, no transferrīna izdalās dzelzs un nosaka tā koncentrāciju. Parasti tikai 1/3 transferīna ir piesātināta ar dzelzi. Galvenā transferīna funkcija ir dzelzs saistīšana un transportēšana, kā arī palielināta uzkrāšanās dzelzs pārpalikuma gadījumā. Tāpēc pie lielas dzelzs, transferrīna, feritīna koncentrācijas serumā var spriest par dzelzs pārpalikumu organismā..
  • Kopējā dzelzs saistīšanas spēja serumā (TIBC). Seruma kopējā dzelzs saistīšanās spēja (TIBC) ir laboratorijas mērījums spējai saistīt un transportēt dzelzs serumu ar transferīnu - dzelzs nesējproteīnu. Šī analīze noteiks dzelzs pārpalikumu vai trūkumu organismā. Ar dzelzs pārpalikumu samazinās seruma dzelzs saistīšanās spēja, un ar deficītu tā palielinās. Seruma kopējās dzelzs saistīšanās spējas ātrums ir 40 - 75 μmol / l.
  • Hemoglobīns. Hemoglobīns ir dzelzi saturošs proteīns eritrocītos (sarkanajās asins šūnās), kas organismā saista un transportē skābekli. Parasti sievietēm tas ir 120 - 140 g / l, vīriešiem - 140 - 160 g / l. Daudzi iemesli noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs - akūta vai hroniska asiņošana, pārmērīga sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolītiskā anēmija) un dzelzs deficīts organismā. Dzelzs trūkums organismā izraisa dzelzs deficīta anēmiju (patoloģisku stāvokli, kad asinīs samazinās hemoglobīna un eritrocītu daudzums).
  • Eritrocīti. Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas, kas nodrošina skābekļa transportēšanu orgānos un audos. Eritrocītu norma vīriešiem ir 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, sievietēm - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Ja eritrocītu skaits ir zemāks par šiem rādītājiem, kā arī zems dzelzs līmenis serumā, tad pacientam tiek diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija. Un, ja sarkano asins šūnu līmenis ir zems, un dzelzs koncentrācija asinīs ir augsta, tad mēs runājam par hemolītisko anēmiju. Ar hemolītisko anēmiju palielinās sarkano asins šūnu iznīcināšana, savukārt tajās esošais dzelzs izdalās asinīs.
  • Folijskābe. Folijskābe (vitamīns B9) ir ūdenī šķīstošs vitamīns, kura nelielu daļu ražo zarnu šūnas, un lielāko daļu iegūst no pārtikas. Cilvēkam dienā nepieciešami 200–400 mikrogrami B9 vitamīna. Folijskābes analīze tiek veikta folātu deficīta anēmijas diferenciāldiagnozei (atšķirot vienas patoloģijas diagnozi no citas ar līdzīgiem simptomiem) no dzelzs deficīta anēmijas. Folijskābes trūkums izraisa dzelzs absorbcijas samazināšanos, kas vēlāk novedīs pie dzelzs trūkuma organismā un tā depo - feritīna - izsīkuma..
  • Ciānkobalamīns. Ciānkobalamīns vai B12 vitamīns, tāpat kā folskābe, ietekmē dzelzs uzsūkšanos un uzglabāšanu. Ar tā trūkumu progresē iepriekšējais dzelzs deficīts. Ciānkobalamīns nonāk organismā kopā ar pārtiku. Vitamīna dienas deva ir 3 mikrogrami. Ar cianokobalamīna trūkumu attīstās B12 - deficīta anēmija, kurā asinīs samazinās arī sarkano asins šūnu un hemoglobīna daudzums. Tādēļ anēmijas diferenciāldiagnozei ārsts var papildus noteikt šo analīzi.
  • Vairogdziedzera hormoni. Vairogdziedzera hormoni ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos (eritropoēzi), dzelzs absorbciju kuņģī un vitamīnu B12 (cianokobalamīns) un B9 (folskābe) absorbciju. Tādēļ ar hipotireozi (vairogdziedzera patoloģiju, kurā rodas neliels hormonu daudzums) vai tireotoksikozi (vairogdziedzera hiperfunkcija, kurā palielinās hormonu ražošana) tiek traucēta dzelzs, feritīna, transferīna un arī eritrocītu koncentrācija asinīs. Hipotireozes gadījumā feritīna līmenis paliek normas robežās, un tirotoksikozes gadījumā feritīna līmenis palielinās, vienlaikus lietojot normālu vai pazeminātu dzelzs koncentrāciju serumā un samazinātu transferīna koncentrāciju.
  • Aknu testi. Aknu testi ir laboratorijas testu grupa, kas novērtē aknu darbību. Šajā grupā ietilpst kopējā bilirubīna un četru enzīmu (ķīmisko vielu, kas paātrina ķīmisko reakciju gaitu organismā) koncentrācijas analīze - alanīna aminotransferāze (ALT), aspartāta aminotransferāze (AST), sārmainā fosfatāze (ALP), gamma-glutamiltransferāze (GGT). Aknu slimības gadījumā notiek hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšana, kas izraisa bilirubīna un enzīmu koncentrācijas palielināšanos. Aknas ir galvenais dzelzs depo, tādēļ, iznīcinot hepatocītus, asinīs izdalās liels daudzums feritīna.
  • Nieru pārbaudes. Nieru testi ir laboratorijas testu grupa, kas ietver urīnskābes, urīnvielas, kreatinīna koncentrācijas analīzi. Šie testi tiek veikti, lai diagnosticētu nieru mazspēju - patoloģisku stāvokli, kurā tiek traucēta nieru darbība. Nieru mazspējas gadījumā tiek traucēta eritropoetīna - olbaltumvielu, kas regulē sarkano asins šūnu veidošanos un nobriešanu, sintēze. Tas noved pie sarkano asins šūnu skaita samazināšanās asinīs un anēmijas. Arī nieru mazspēja beigu stadijā izraisa zarnu gļotādas bojājumus, kur absorbējas dzelzs un folskābe, kas novedīs pie dzelzs un feritīna koncentrācijas serumā samazināšanās, un pēc tam attiecīgi pie dzelzs deficīta un folātu deficīta anēmijas..
  • C-reaktīvs proteīns. C - reaktīvais proteīns ir viens no akūtās fāzes proteīniem, kura koncentrācija palielinās asins plazmā, ja organismā ir iekaisuma procesi. Feritīns ir arī akūtas fāzes proteīns, tāpēc tā koncentrācijas palielināšanās asinīs ne vienmēr nozīmē dzelzs pārpalikumu organismā, palielinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu hemolītiskās anēmijas laikā, aknu slimību klātbūtni un citas patoloģijas, kas nav saistītas ar iekaisuma procesiem. Tāpēc, ja papildu pētījumu laikā (hemoglobīna, eritrocītu, transferrīna, dzelzs līmeņa serumā analīze) feritīna koncentrācijas palielināšanās asinīs iemesls nebija iespējams, tad akūtas fāzes olbaltumvielu analīze tiek veikta. Ja šo olbaltumvielu koncentrācija tiek palielināta, feritīna līmeņa paaugstināšanās asinīs iemesls bija ķermeņa iekaisuma procesi..
Analīzes rezultātu ietekmē:
  • pacienta vecums - piedzimstot, feritīna līmenis parasti ir diezgan augsts (līdz 200 μg / l), nākamajos sešos dzīves mēnešos līmenis paaugstinās līdz 600 μg / l, un pēc 14 gadiem feritīna līmeņa rādītāji gandrīz nemainās;
  • pacienta dzimums - vīriešiem feritīna līmenis ir augstāks nekā sievietēm (vīriešiem - 20 - 250 μg / l, sievietēm - 10 - 120 μg / l), menopauzes laikā feritīna līmenis asinīs sievietēm ir vienāds ar feritīna līmeni vīriešiem - 15 - 200 mkg / l;
  • ķīmijterapija (galvenā vēža ārstēšanas metode, kas sastāv no tādu zāļu uzņemšanas, kas nomāc vēža šūnu augšanu) - ķīmijterapijas laikā notiek pastiprināta šūnu iznīcināšana, savukārt šo šūnu feritīns nonāk asinīs un palielinās tā koncentrācija;
  • dzelzs saturošu zāļu lietošana - lietojot dzelzs saturošas zāles, palielinās dzelzs uzņemšana organismā un tā saistīšanās ar feritīnu, kas izraisa tā līmeņa paaugstināšanos asinīs;
  • iekaisuma procesu klātbūtne organismā - feritīns ir akūtas fāzes proteīns, tas ir, tā līmenis paaugstinās iekaisuma procesu laikā;
  • vēža klātbūtne - feritīns ir audzēja marķieris, tas ir, tas palielinās vēža klātbūtnē.

Kāds ir feritīna līmenis asinīs?

Feritīna koncentrācija asinīs parasti mainās atkarībā no pacienta vecuma un dzimuma. Feritīna līmenis ir vairāk atkarīgs no dzimuma.

Jaundzimušajam feritīna koncentrācija asinīs ir augsta, un nākamajos divos mēnešos tā palielinās vēl vairāk. Vēlākā bērnībā feritīna līmenis samazinās. Ap gada vecumu feritīna līmenis atkal paaugstinās un saglabājas augsts līdz pilngadībai.

Vīriešiem, sākot no pusaudža vecuma, ir augstāks feritīna līmenis asinīs nekā sievietēm. Šādas atšķirības tiek novērotas līdz pilngadībai. Vislielākā feritīna koncentrācija vīriešiem tiek novērota vecumā no 30 līdz 39 gadiem.

Sievietēm feritīna koncentrācija asinīs ir zemāka nekā vīriešiem. Feritīna līmenis saglabājas salīdzinoši zems līdz menopauzei. Bet pēc menopauzes feritīna koncentrācija asinīs palielinās, vīriešiem pakāpeniski sasniedzot feritīna vērtības..

Šādas vīriešu un sieviešu feritīna līmeņa atšķirības attaisno viņu fizioloģiskās īpašības. Sievietes ķermenim nepieciešams vairāk dzelzs, jo dzelzs tiek zaudēta ar menstruāciju asinīm, dzemdību laikā un grūtniecības laikā to lieto lielos daudzumos. Tāpēc lielākā daļa dzelzs, kas nonāk sievietes ķermenī, tiek izmantota ķermeņa vajadzībām, un mazāka tā daļa tiek uzglabāta rezervē feritīna veidā..

Vecums un dzimumsFeritīna saturs (ng / ml = μg / l)
Jaundzimušais25 - 200
1 mēnesis200 - 600
No 1 līdz 6 mēnešiem6 - 410
6 mēneši līdz 1 gads6 - 80
No 1 līdz 5 gadiem6 - 60
5 līdz 14 gadus veci6 - 320
Vecāki par 14 gadiem - vīrietis20 - 250
Vecāki par 14 gadiem - sieviete10 - 120
Sievietes pēc menopauzes15 - 200

Feritīna koncentrāciju asinīs, atšķirībā no hemoglobīna, neietekmē ne dzīvesvieta, ne sliktie ieradumi (smēķēšana). Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas atrodas eritrocītos (sarkanajās asins šūnās). Tas satur dzelzi, kas spēj piesaistīt un atbrīvot skābekli, kas nodrošina skābekļa transportēšanu organismā. Ja cilvēka ķermenis cieš no skābekļa trūkuma, tad hemoglobīna līmenis, kas pārnes skābekli orgāniem un audiem, palielina kompensācijas līmeni. Šādas izmaiņas tiek novērotas cilvēkiem, kuri smēķē, un cilvēkiem, kas dzīvo lielā augstumā ar vāju gaisu..

Kādam jābūt feritīna līmenim grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā mātes ķermenim ir nepieciešams daudz vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu, jo faktiski auglis tos izmanto kā "celtniecības blokus".

Dzelzs ir īpaši svarīgs normālai grūtniecības norisei un augļa attīstībai. Šajā periodā palielinās ķermeņa vajadzības pēc dzelzs. Cirkulējošo asiņu daudzums grūtniecei palielinās par 50%, un tāpēc tiek ražots vairāk hemoglobīna un eritrocītu. Šie procesi ir atkarīgi no dzelzs līmeņa asinīs..
Tāpat dzelzi izmanto augļa placentas attīstībai, augļa eritropoēzi (sarkano asins šūnu veidošanos), skābekļa transportēšanai uz augli, sievietes imūnsistēmas uzturēšanai un citiem procesiem..

Dienas nepieciešamība pēc dzelzs grūtniecēm palielinās un ir 31 - 39 miligrami. Papildu dzelzs patēriņš palielinās arī I, II un III trimestra laikā. Kopumā topošajai mātei nepieciešami vēl 800 miligrami dzelzs, jo grūtniecības un dzemdību laikā tiek patērēts līdz 700 miligramiem dzelzs..

Feritīna līmenis grūtnieces asinīs ir zems, kas ir normāli. Tas ir saistīts ar pastiprinātu dzelzs lietošanu. Tāpēc nogulsnētais dzelzs tiek patērēts arī ķermeņa vajadzībām. 20 nedēļu periodā feritīna līmenis var pazemināties par 50% no normas, bet trešajā trimestrī - pat par 70%. Veselīga, barojoša diēta grūtniecei ir ārkārtīgi svarīga, jo dzelzs krājumi organismā ir nepārtraukti jāpapildina..

Gestācijas vecumsFeritīna līmenis asinīs
Pirmais trimestris55 - 90 mkg / l
Otrais trimestris25 - 75 mikrogrami / l
Trešais trimestris10 - 16 μg / l

Dzelzs deficīts var izraisīt bīstamas komplikācijas - priekšlaicīgas dzemdības, spontāno abortu, anomāliju attīstību un augļa nāvi. Grūtniecības laikā ir jākontrolē dzelzs, transferīna, feritīna līmenis serumā, lai izvairītos no dzelzs deficīta. Situāciju pasliktina dzelzs deficīta anēmija pirms grūtniecības.

Dzelzs deficīta stāvokļu profilaksei un ārstēšanai grūtniecēm tiek noteikti dzelzs preparāti, stingri kontrolējot laboratorijas parametrus. Uzturā jāiekļauj arī gaļas produkti, žāvēti augļi, pākšaugi, zaļumi, rieksti.

Pirms grūtniecības plānošanas ir nepieciešams veikt pārbaudi un veikt asins analīzi dzelzs un feritīna serumā. Dzelzs ietekmē olšūnu kvalitāti un palielina apaugļošanās iespējamību. Bieži vien ar neauglību tiek diagnosticēts tā trūkums.

Kādas slimības noved pie feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs?

Feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota daudzās slimībās un patoloģiskos procesos. Ja ķermenis cieš no dzelzs deficīta (nepietiekams uzturs, kuņģa-zarnu trakta slimības, asins zudums), tad sāk izmantot dzelzs krājumus no feritīna. Tas noved pie feritīna koncentrācijas samazināšanās asinīs..

Feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs izraisa:

  • Hipotireoze Vairogdziedzera hormonu trūkuma dēļ samazinās kuņģa skābums, kas novērš dzelzs dzelzs pārveidošanos par dzelzi, ko organisms absorbē. Tāpat ar hipotireozi samazinās B12 vitamīna un folijskābes uzsūkšanās, kas nepieciešami dzelzs absorbcijai kuņģa-zarnu traktā. Savukārt dzelzs ir iesaistīts vairogdziedzera hormonu sintēzē. Tādējādi tiek iegūts apburtais loks - dzelzs deficīts izraisa hipotireozi, un hipotireoze izraisa dzelzs deficītu..
  • Palielināts dzelzs patēriņš. Ar paaugstinātu dzelzs patēriņu tiek novērota feritīna koncentrācijas samazināšanās. Ķermenim ir nepieciešams vairāk dzelzs augšanas, grūtniecības laikā, aktīvās garīgās un fiziskās aktivitātes, nekontrolētas asins ziedošanas laikā.
  • Asins zudums. Ar asins zudumu ķermenis zaudē dzelzi, kas atrodas hemoglobīnā. Feritīna deficītu izraisa hroniska, atkārtota asiņošana - smagas menstruācijas, biežas deguna asiņošanas, asiņošana no smaganām. Ar nepietiekamu dzelzs uzņemšanu organismā tās rezerves feritīna veidā ir izsmeltas.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības. Dzelzs absorbcija un tā pārveidošana asimilējamā formā notiek kuņģa-zarnu traktā. Tādēļ ar atrofisku gastrītu (kuņģa gļotādas iekaisums ar funkcionējošu šūnu skaita samazināšanos), enterokolītu (vienlaicīgs tievo un resno zarnu iekaisuma process), celiakiju (iedzimta slimība, kurā tiek bojāti zarnu villi un netiek absorbētas olbaltumvielas - lipeklis, avenīns, hordeīns) un citām slimībām dzelzs absorbcija samazinās un tā rezerves ir izsmeltas.
  • Nepietiekams uzturs un hipovitaminoze. Ķermenis neražo dzelzi. Tās vienīgais avots ir pārtika. Tāpēc ar nepietiekamu, vienmuļu uzturu organismā nenonāk pietiekams daudzums dzelzs. Arī ar nepietiekamu uzturu organisms cieš no vitamīnu trūkuma (hipovitamīnoze), kas veicina dzelzs uzsūkšanos. Ķermenis savām vajadzībām izmanto depo dzelzi, kas laika gaitā noved pie feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
  • Menopauze (sievietes reproduktīvās funkcijas izzušana). Menopauzes laikā tiek traucēta vielmaiņa, ieskaitot dzelzi.
  • Grūtniecība (III trimestris) un zīdīšana. Daudz vairāk dzelzs tiek patērēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja tā līmenis netiek papildināts ar pārtiku, tas var izraisīt dzelzs deficītu un tā rezervju izsīkšanu..
Samazināts feritīna līmenis atspoguļo dzelzs deficītu. Tādēļ pazemināta feritīna līmeņa simptomi ir identiski dzelzs deficīta simptomiem..

Samazināta feritīna līmeņa asinīs simptomi ir:

  • samazināta veiktspēja;
  • biežas garastāvokļa svārstības - aizkaitināmība, raudulība;
  • matu izkrišana;
  • trausli nagi;
  • samazināta dzimumtieksme (libido);
  • samazināta koncentrēšanās spēja, atmiņas traucējumi;
  • ādas bālums, sausums un lobīšanās;
  • dispepsijas traucējumi (gremošanas traucējumi);
  • bieža reibonis;
  • palielināta sirdsdarbība.

Kā normalizēt zemu feritīna līmeni asinīs?

Lai normalizētu samazinātu feritīna līmeni asinīs, ir jāveic sarežģīta ārstēšana. Lai panāktu ārstēšanas efektu, ir jānovērš cēlonis, kas noveda pie feritīna līmeņa pazemināšanās. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāveic visaptveroša laboratorijas un instrumentālā pārbaude..

Ja ferotīna līmenis ir samazinājies uz hipotireozes fona, tad ir jāveic ārstēšana ar joda preparātiem, kā arī jāizārstē vairogdziedzera iekaisuma process. Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā ir nepieciešams iziet ārstēšanas kursu ar pretiekaisuma, hormonāliem līdzekļiem, kas stimulē kuņģa sekrēciju..

Bet feritīna līmeņa pazemināšanās plazmā galvenais iemesls ir dzelzs deficīts. Tāpēc, pirmkārt, ir jāpapildina dzelzs krājumi organismā. Šim nolūkam tiek izmantoti dzelzs preparāti un tiek ievērota īpaša diēta..

Ja jums ir dzelzs deficīts, jums jāēd diēta ar augstu dzelzs saturu. Hēma un nehēma dzelzs tiek piegādāta kopā ar pārtiku. Hēma dzelzs organismā ir daudz vieglāk absorbējams. Tās avots ir gaļas produkti. Augu pārtika - dzelzs, kas nav hēma avots.

Heme dzelzs avoti ir:

  • cūkgaļas aknas - 18,9 mg dzelzs uz 100 g;
  • teļa aknas - 10,9 mg dzelzs uz 100 g;
  • sirds - 6,1 mg dzelzs uz 100 g;
  • liellopa mēle - 4,9 mg dzelzs uz 100 g;
  • mīdijas - 4,4 mg dzelzs uz 100 g;
  • trušu gaļa - 4,3 mg dzelzs uz 100 g;
  • austeres - 4 mg dzelzs uz 100 g;
  • tītara gaļa - 4 mg dzelzs uz 100 g;
  • vistas gaļa - 3 mg dzelzs uz 100 g;
  • teļa gaļa - 2,7 mg dzelzs uz 100 g;
  • liellopu gaļa - 2,6 mg dzelzs uz 100 g;
  • skumbrija - 2,3 mg dzelzs 100 g.

ZālesDeva, atbrīvošanas forma
Perorāli preparāti, kas satur melno dzelzi
TotemsRisinājums. Lietojiet 100-200 miligramus dienā 2 vai 4 devās. Ārstēšanas ilgums - līdz sešiem mēnešiem.
SorbifersTabletes. Lietojiet 1 tableti (100 mg dzelzs) līdz 2 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgumu kontrolē laboratorijas parametri.
AktiferrinPilieni. Deva tiek aprēķināta pēc formulas - 5 pilieni X kg ķermeņa svara. Lietojiet 2 - 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
HemofersRisinājums. Lietojiet 2 mililitrus (55 pilienus) 2 reizes dienā 2 līdz 3 mēnešus.
FerroplexDražeja. Lietojiet 2 tabletes trīs reizes dienā divas stundas pirms ēšanas vai stundu pēc tam. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli.
Perorāli preparāti, kas satur dzelzs dzelzi
FerlatumRisinājums. Lietojiet iekšķīgi 1 - 2 pudeles līdz 2 reizēm dienā. Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 6 mēneši.
BioferKošļājamā tablete. To lieto iekšķīgi, košļāt un mazgāt ar ūdeni. 1 tablete (100 mg dzelzs) divas reizes dienā 1 līdz 2 mēnešus.
MaltofersKošļājamās tabletes, sīrups. Lietojiet 1 (100 mg dzelzs) - 3 tabletes katru dienu ēdienreizes laikā vai pēc tās. Ārstēšanas ilgums - līdz 5 mēnešiem.
Ferrum LekKošļājamās tabletes, sīrups. Lietojiet 1-3 košļājamās tabletes dienā (100 - 300 mg dzelzs) sīrupa veidā - 10 - 30 ml (100 - 300 mg dzelzs).
FenulsKapsulas. Lietojiet 1 kapsulu divas reizes dienā 3 mēnešus.
Parenterālas zāles
CosmoFerŠķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. To lieto lēni intravenozi, 2 - 4 ml (100 - 200 mg dzelzs) līdz 3 reizēm nedēļā. Zāles lieto atšķaidītā veidā. Intramuskulāri - 2 ml 1 - 2 reizes nedēļā. Ņemts neatšķaidīts.
VenofersŠķīdums intravenozai ievadīšanai (neinjicē intramuskulāri). Deva tiek aprēķināta individuāli, ņemot vērā ķermeņa svaru un hemoglobīna līmeni asinīs..
FerinjectŠķīdums intravenozai ievadīšanai. Vienu reizi nedēļā injicējiet 20 ml zāles (1000 mg dzelzs).
Ferrum LekŠķīdums intramuskulārai injekcijai (netiek ievadīts intravenozi). Injicē intramuskulāri, lietojot 100 mg (1 ampula) dienā.

Ārstējot ar dzelzs preparātiem, jums:
  • izvairieties no vienlaicīgas zāļu lietošanas, kas pasliktina dzelzs uzsūkšanos - kalcija preparāti, antibiotikas, testosteronu saturošas zāles;
  • dzeriet tēju un kafiju nelielos daudzumos, jo šie dzērieni samazina dzelzs uzsūkšanos;
  • lietot papildus B grupas vitamīnus, C, A, E vitamīnus, kas veicina dzelzs uzsūkšanos;
  • lietojiet fermentu preparātus (pankreatīnu), lai novērstu gremošanas traucējumus (dzelzs saturošu zāļu lietošanas blakusparādība);
  • aizstāt zāles negatīvu reakciju gadījumā;
  • katram pacientam individuāli izvēlieties zāles, devu un ievadīšanas veidu;
  • izrakstīt garus ārstēšanas kursus - pirmajos 2 mēnešos izrakstīt terapeitiskās devas, bet nākamajos 3 mēnešos - profilaktiskās devas;
  • kontrolēt dzelzs, feritīna, transferīna līmeni serumā;
  • izrakstīt intravenozas zāles kuņģa-zarnu trakta slimībām;
  • izrakstīt kā perorālus līdzekļus (ja nav kontrindikāciju), jo šī ievadīšanas metode veicina labāku dzelzs uzsūkšanos;
  • izvairieties no pašārstēšanās, jo pārdozēšana ir bīstama veselībai.

Dzelzs piedevu blakusparādības ir:
  • alerģiskas reakcijas (ārkārtīgi reti);
  • kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums ar dispepsijas simptomiem - vemšana, aizcietējums, caureja, sāpes vēderā, slikta dūša;
  • ievadot intravenozi (blakusparādības ir ārkārtīgi reti) - palielināta sirdsdarbība, bronhu spazmas, anafilaktoīdas reakcijas.

Ko norāda paaugstināts feritīna līmenis asinīs??

Lai runātu par feritīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, jāņem vērā pacienta vecums un dzimums. Jāatceras, ka feritīna līmenis jaundzimušajiem parasti ir augsts, savukārt grūtniecēm feritīna līmenis asinīs ir salīdzinoši zems. Arī vīriešiem feritīna koncentrācija asinīs ir augstāka nekā sievietēm (pirms menopauzes sākuma, un tad feritīna līmenis sievietēm un vīriešiem ir vienāds).

Tā kā feritīns ir akūtas fāzes proteīns, tā līmenis paaugstinās daudzās iekaisuma slimībās, kā arī onkoloģiskajās (vēža) slimībās, inficējoties ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), vairogdziedzera slimībām ar hiperfunkciju.

Slimību vai patoloģisko procesu grupaSlimības vai apstākļi, dzīvesveidsIemesli paaugstinātam feritīna līmenim
Dzelzs metabolisma pārkāpums, pārmērīga dzelzs uzņemšana organismāHemohromatoze ir iedzimta ģenētiska slimība, kurā ir traucēta dzelzs vielmaiņa, un tā uzkrājas orgānos un audos.Parasti cilvēka ķermenī ir 3-4 grami dzelzs, un ar hemohromatozi - 20-60 grami. Dzelzs pārpalikums orgānos un audos sāk uzkrāties hemosiderīna un feritīna formā, savukārt feritīna koncentrācija asinīs ievērojami palielinās.
Diētas ar augstu dzelzs saturu. Dzelzs saturošu zāļu pārdozēšana.Pārmērīgi patērējot pārtiku, kas bagāta ar dzelzi (galvenokārt gaļas produktus), liekais dzelzs daudzums tiek pārveidots par feritīnu rezervē. Tāpat, pašapstrādājot dzelzs preparātus vai pārsniedzot noteiktās devas, palielinās dzelzs uzņemšana organismā un tā nogulsnēšanās.
Akūta intermitējoša porfīrija ir iedzimta slimība, kuras laikā tiek traucēta hema (bez dzelzs dzelzi saturošās hemoglobīna proteīna daļas) biosintēze.Akūtā intermitējošā porfīrijā dzelzs līmenis serumā ir patoloģiski paaugstināts un uzkrājas kā feritīns.
Bieža asins pārliešana.Biežas asins pārliešanas rezultātā pacienta asinīs periodiski tiek piegādāts dzelzs daudzums serumā. Tas noved pie dzelzs un attiecīgi feritīna pārmērīgas koncentrācijas serumā.
Hemolītiskā anēmija ir slimību grupa, kurā notiek intensīva sarkano asins šūnu iznīcināšana.Ar hemolītisko anēmiju eritrocītu sabrukšanas produkti nonāk asinīs. Viens no sadalīšanās produktiem ir dzelzs serums, kas tiek nogulsnēts kā feritīns.
Talasēmija ir iedzimta slimība, kurā tiek traucēta hemoglobīna struktūru sintēze.Ar talasēmiju un sferocitozi palielinās sarkano asins šūnu iznīcināšana un dzelzs iekļūšana asinīs. Tas savukārt noved pie feritīna pārpalikuma..
Sferocitoze ir slimība, kurā notiek patoloģiska sarkano asins šūnu membrānu attīstība. Parasti eritrocīti ir plakani abpusēji izliekti, un ar sferocitozi - sfēriski, kas izraisa to pastiprinātu iznīcināšanu.
Megaloblastiskā anēmija - slimība, kurai raksturīga nepietiekama sarkano asins šūnu (eritrocītu) veidošanās folijskābes un / vai B12 vitamīna trūkuma dēļ.Ar megaloblastisko anēmiju eritrocītu sintēze tiek traucēta, tāpēc dzelzs patēriņš sarkano asins šūnu sintēzei ir ievērojami samazināts, kas izraisa pārmērīgu dzelzs uzkrāšanos feritīna formā.
Aknu slimībaAknu steatoze (taukainas aknas, taukaina hepatoze, taukainu aknu infiltrācija) ir patoloģisks stāvoklis, kad tiek traucēta vielmaiņa aknu šūnās (hepatocītos), kas noved pie pārmērīgas tauku uzkrāšanās tajās.Ar aknu steatozi tauki uzkrājas hepatocītos pilienu veidā. Aknu šūnās tauki var uzkrāties pārmērīgi, kas izraisa hepatocītu iznīcināšanu. Tā kā aknas ir galvenā dzelzs depo, pēc hepatocītu iznīcināšanas feritīns nonāk asinīs. Jo vairāk hepatocītu tiek iznīcināti, jo augstāka ir feritīna koncentrācija plazmā.
Hronisks vīrusu hepatīts B vai C - iekaisuma process aknu audos, ko izraisa vīrusi.Kad B vai C hepatīta vīruss nonāk aknu šūnās, tas sāk aktīvi vairoties. Tajā pašā laikā uz hepatocītu ārējās virsmas parādās vīrusa antigēns - svešas struktūras, kas izraisa ķermeņa imūnreakciju. Šādai šūnai ar antigēnu uz virsmas uzbrūk imūnsistēma. Tādējādi lielu skaitu aknu šūnu iznīcina imūnsistēma un tieši vīruss. Kad hepatocīti tiek iznīcināti, feritīns izdalās asinīs.
Hronisks alkoholisms, alkoholiskais hepatīts - alkoholisms ir primāra hroniska slimība, kurai raksturīga atkarība no alkohola, traucēta kontrole pār tā lietošanu un ignorēta sekas. Alkohola hepatīts - iekaisīga aknu slimība, kas saistīta ar pārmērīgu alkohola lietošanu.Alkohols aknās tiek metabolizēts par acetaldehīdu, kas ir ļoti toksisks aknām un bojā hepatocītus. Šīs vielas ietekmē hepatocīti cieš no skābekļa trūkuma un pēc tam tiek iznīcināti. To papildina feritīna iekļūšana asinīs. Ilgstoša alkohola lietošana noved pie aknu iekaisuma procesa - hepatīta ar turpmāku aknu šūnu iznīcināšanu.
Asinsrites pārkāpums aknās ar sirds defektiem, sastrēguma sirds mazspēju un citām sirds slimībām.Asinsrites traucējumi izraisa nepietiekamu skābekļa un barības vielu piegādi aknu šūnām, kas izraisa iznīcināšanu un nāvi. Tā rezultātā aknu šūnu feritīns nonāk asinīs.
Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kurā normālus aknu audus neatgriezeniski aizstāj saistaudi (rētaudi)..Aknu ciroze ir daudzu slimību sekas - aknu steatoze, alkohola un vīrusu hepatīts, ģenētiskas novirzes, pārmērīga un ilgstoša zāļu lietošana utt. Aknu cirozes gadījumā arī hepatocīti tiek iznīcināti, tos aizstājot ar saistaudiem..
Onkoloģiskās slimībasAkūta limfoleikoze, akūta mieloleikoze - ļaundabīgas asinsrades sistēmas slimības.Pētījumi ir parādījuši, ka H - feritīna formas spēj nomākt asins šūnu dalīšanos (mieloīdos un limfoīdos), kas noved pie to ļaundabīgā augšanas nomākšanas limfoleikozes un mieloleikozes gadījumā. Feritīns ir audzēja marķieris. Audzēja marķieris ir audzēja atkritumi vai vielas, ko vēža šūnu ieviešanas rezultātā izdala veseli audi, un kuru koncentrācija vēža slimnieku asinīs vai urīnā ir augsta..
Plaušu vēzis.
Piena vēzis.
Multiplā mieloma ir imūnsistēmas šūnu B-limfocītu audzējs.
Hodžkina slimība (limfogranulomatoze) ir onkoloģiska slimība, kurā notiek limfoīdo audu patoloģiska proliferācija.
Hepatoma - aknu vēzis.
Aizkuņģa dziedzera vēzis.
Hroniski iekaisuma procesiStila slimība - juvenilais (bērnības) reimatoīdais artrīts (locītavu iekaisums).Feritīns ir akūtas fāzes proteīns. Reaktīvā akūtā fāze ir nespecifiska ķermeņa aizsardzības reakcija no patogēnā mikroorganisma nelabvēlīgās ietekmes līdz imūnās atbildes attīstībai. Lai uzturētu dzīvību, mikroorganismiem ir nepieciešams dzelzs. Tāpēc, lai samazinātu patogēnu pretestību (rezistenci), ķermenis ierobežo dzelzs daudzumu serumā, ieskaitot to feritīnā. Tajā pašā laikā palielinās feritīna līmenis asins plazmā.
Hroniskas bakteriālas infekcijas - elpošanas ceļu infekcijas (bronhīts, traheīts), urīnceļu infekcijas (cistīts, uretrīts).
Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir autoimūna hroniska sistēmiska slimība, kurā imūnsistēma pati ķermeņa šūnas atzīst par svešām un tām uzbrūk.
Reimatoīdais artrīts ir saistaudu autoimūna sistēmiska slimība, kurā pārsvarā tiek skartas mazās locītavas.
Osteomielīts - strutojošs-nekrotisks kaulu un kaulu smadzeņu, kā arī apkārtējo mīksto audu bojājums, ko izraisa baktērijas, kas veicina strutas parādīšanos.
Krona slimība, hronisks kuņģa-zarnu trakta iekaisums, kas izraisa granulomas (mezgliņus).
Čūlainais kolīts ir hroniska imūnā slimība, kurai raksturīga resnās zarnas gļotādas iekaisums.
Vairogdziedzera slimībasTirotoksikoze - patoloģija, kurā rodas vairogdziedzera hiperfunkcija, palielinoties hormonu koncentrācijai.Vairogdziedzera hormoni ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos, dzelzs uzsūkšanos zarnās, folātu un B12 vitamīna uzsūkšanos. Ar vairogdziedzera hormonu deficītu tiek traucēta dzelzs uzsūkšanās, un ar pārmērīgu daudzumu otrādi.

Feritīna līmeņa paaugstināšanās neuzrāda nekādus simptomus, bet var novērot specifiskus patoloģijas simptomus, kas izraisīja feritīna līmeņa paaugstināšanos. Iekaisuma procesos tas var būt drudzis, lokālas vai difūzas (plaši izplatītas) sāpes, slikta pašsajūta, vispārējs nespēks un citi..

Ar paaugstinātu feritīna daudzumu uz dzelzs pārpalikuma fona ir raksturīgi:

  • reibonis;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • gremošanas traucējumi (vemšana, grēmas, caureja, apetītes trūkums);
  • aknu slimību attīstība;
  • nieze;
  • svara zudums.

Kā normalizēt paaugstinātu feritīna līmeni asinīs?

Tā kā feritīns palielinās ne tikai ar pārmērīgu dzelzs daudzumu, bet arī ar dažādām slimībām, ir jānoskaidro un jānovērš tā palielināšanās cēlonis. Ja onkoloģiskās slimības, tireotoksikoze vai iekaisuma procesi ir izraisījuši feritīna līmeņa paaugstināšanos, tad tā līmeņa pazemināšanās nav ārstēšanas mērķis. Ar terapijas efektivitāti laika gaitā samazināsies feritīna līmenis asinīs. Tās koncentrācijas palielināšanās neietekmē veselību.

Ja feritīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir dzelzs pārpalikums organismā, tad šis stāvoklis prasa ārstēšanu. Dzelzi raksturo īpašība ātri uzkrāties ar tā pastāvīgu uzņemšanu organismā. Fizioloģiskais pusperiods (laiks, kurā dzelzs koncentrācija organismā samazinās par 50%) ir 1800 dienas. Pārmērīgs dzelzs daudzums var izraisīt nopietnu slimību attīstību - miokarda infarktu (sirds muskuļa daļas nāve asins piegādes pārkāpuma dēļ), artrītu (locītavu iekaisumu), cukura diabētu, aknu mazspēju, vēzi.

Lai pazeminātu feritīna līmeni ar pārmērīgu dzelzs daudzumu, ieteicams:

  • izslēgšana no uztura ar pārtiku, kas bagāta ar dzelzi - tiek izslēgti visu veidu gaļas produkti, jūras veltes, žāvēti augļi, pākšaugi un citi;
  • dzelzs piedevas atcelšana - sorbifers, venofers, totems, ferinjekts un citi;
  • tādu zāļu lietošana, kas paātrina dzelzs izvadīšanu - zāles, kas saista dzelzi (desferāls, kalcija tetacīns), cinka preparāti, hepatoprotektori (ursodex, essentiale, tiogamma);
  • pārtikas produktu lietošana, kas pasliktina dzelzs uzsūkšanos - pārtika, kas satur kalciju, kā arī tēja, kafija, rīsi;
  • asins nolaišana - iknedēļas asins paraugu ņemšana līdz 400 mililitriem;
  • asins ziedošana - brīvprātīga asins un to sastāvdaļu ziedošana;
  • apmainīt asins pārliešanu - asins ņemšanas process no pacienta ar vienlaicīgu donoru asiņu pārliešanu.

Kāpēc feritīna līmenis asinīs ir paaugstināts pie zemas dzelzs koncentrācijas serumā?

Feritīna līmenis palielinās, ja ir infekcijas un neinfekciozas dabas iekaisuma slimības, onkoloģiskas slimības, tirotoksikoze (vairogdziedzera hiperfunkcija), neatkarīgi no dzelzs koncentrācijas serumā. Feritīns atspoguļo ķermeņa dzelzs krājumus, tāpēc, ja dzelzs koncentrācija asinīs samazinās, tad pēc kāda laika samazinās arī feritīna līmenis. Tas ir saistīts ar dzelzs krājumu izsīkšanu organismā. Bet, tā kā feritīns ir akūtas fāzes proteīns, kā arī palielinās vēzis un tireotoksikoze, tā līmenis var palikt augsts pat ar dzelzs deficītu organismā.

Feritīna līmeņa paaugstināšanās zemās dzelzs koncentrācijās notiek, ja:

  • onkoloģiskās slimības - olnīcu vēzis, taisnās zarnas vēzis, plaušu vēzis;
  • infekcijas un neinfekcioza rakstura iekaisuma procesi - tuberkuloze, bronhīts, čūlainais kolīts;
  • tireotoksikoze - vairogdziedzera hiperfunkcija ar hormonu līmeņa paaugstināšanos - tiroksīnu un trijodtironīnu;
  • inficēšanās ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) - vīruss inficē cilvēka imūnsistēmas šūnas, kā rezultātā attīstās iegūtais cilvēka imūndeficīta sindroms (AIDS).
Lai diagnosticētu feritīna līmeņa paaugstināšanās cēloni asinīs ar zemu dzelzs līmeni serumā, ārsts var izrakstīt papildu laboratorijas testus (pilnīgs asins skaitlis, transferīns, C - reaktīvais proteīns) un instrumentālos testus (datortomogrāfija, rentgens).

Kāds ir feritīna līmenis čūlainā kolīta gadījumā (UC)?

Čūlainā kolīta (UC) gadījumā feritīna līmeni var palielināt vai samazināt. Čūlainais kolīts ir hroniska atkārtota (atkārtota) resnās zarnas slimība. Slimība izpaužas ar iekaisuma procesu un čūlu veidošanos uz resnās un taisnās zarnas gļotādas..

Čūlainā kolīta simptomi ir:

  • bieži vaļīgi izkārnījumi (līdz 20 reizēm dienā), sajaukti ar sarkanām asinīm, strutām, gļotām;
  • vēlme izkārnīties, ko papildina sāpīgas sajūtas;
  • izkliedētas sāpes vēderā;
  • drudzis (sāpīgs stāvoklis ar drudzi un drebuļiem);
  • apetītes zudums;
  • smags vājums;
  • paaugstināts nogurums;
  • ķermeņa svara zudums;
  • ādas bālums.
Čūlaina kolīta attīstības cēlonis tiek uzskatīts par ģenētisku noslieci, pārmērīgu imūnreakciju pret zarnu mikrofloru un vīrusu un baktēriju patogēnu iedarbību uz zarnām. Pirmkārt, tiek ietekmēta taisnās zarnas, pēc tam iekaisuma process izplatās augšējā zarnā. Šajā gadījumā gandrīz visa resnās zarnas gļotāda ir iekaisusi. Uz tā virsmas parādās dažādu formu čūlas (biežāk sastopamas šauras, garas, ar gludām malām). Pacienti ar čūlaino kolītu cieš no hroniskas asiņošanas no čūlām un zarnu iekaisuma vietām. Nelielai pacientu daļai (apmēram 1%) slimību sarežģī masīva asiņošana. 10 - 20% pacientu, kuri ilgstoši cieš no čūlaina kolīta, attīstās vēzis.

Feritīns ir akūtas fāzes proteīns, kura koncentrācija palielinās dažādu iekaisumu klātbūtnē. Tādēļ ar čūlaino kolītu feritīns tiks palielināts pat dzelzs deficīta klātbūtnē. Turklāt, attīstoties vēzim uz čūlaina kolīta fona, palielināsies feritīna līmenis asinīs (feritīns ir audzēja marķieris)..

Ar slimības remisiju (ja nav akūtas fāzes reakcijas), feritīna līmenis var samazināties. Ar čūlaino kolītu attīstās dzelzs deficīts. Tas ir saistīts ar traucētu dzelzs uzsūkšanos, kā arī tā pastāvīgu zudumu asiņošanas laikā no čūlas.

Lai novērtētu dzelzs krājumus čūlainā kolīta gadījumā, nepaļaujieties tikai uz feritīna līmeni asinīs. Tā kā tā ir akūtas fāzes olbaltumviela un audzēja marķieris, tā augstā koncentrācija asinīs var maskēt dzelzs deficīta progresēšanu, kas izraisīs dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Tādēļ ir jāveic papildu analīze dzelzs koncentrācijai serumā, transferrīnam, transferīna piesātinājuma procentam, seruma kopējai dzelzs saistīšanas spējai..

Kāds ir dzelzs deficīta anēmijas (IDA) feritīna līmenis?

Dzelzs deficīta anēmijas (IDA) gadījumā feritīna līmenis ir zems. Dzelzs deficīta anēmija (IDA) - hemoglobīna (dzelzi saturoša olbaltumviela asinīs) un sarkano asins šūnu (sarkanās asins šūnas, kas transportē skābekli) līmeņa pazemināšanās dzelzs trūkuma dēļ. Dzelzs piedalās hemoglobīna un eritrocītu veidošanā, tāpēc ar tā trūkumu tiek pārkāpts to sintēze un samazinās koncentrācija asinīs. Dzelzs deficīts var būt traucēta dzelzs absorbcija (ar zarnu rezekciju, celiakiju), nepietiekama dzelzs uzņemšana organismā (ar monotonu nepietiekamu uzturu), palielināts dzelzs patēriņš (grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, ķermeņa augšana), dzelzs zudums asiņošanas laikā (smagas menstruācijas, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta).

Dzelzs deficīta anēmija veido 80% no visām anēmijām. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 1,8 miljardiem cilvēku ir anēmija. Aptuveni 2 miljardi cilvēku cieš no latenta (latenta) dzelzs deficīta. Bieži anēmija rodas grūtniecēm, pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem, cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām un ar hronisku asiņošanu.

Dzelzs deficīta anēmijas simptomi ir:

  • ādas bālums;
  • matu izkrišana, nagu laminēšana;
  • angulīts (plaisas mutes stūros, krampji);
  • vispārējs vājums, bieža pārmērīga slodze;
  • garšas sagrozīšana (vēlme ēst krītu, zemi);
  • atkarība no neparastām smaržām (pēc benzīna smaržas);
  • zems asinsspiediens (arteriāla hipotensija);
  • glosīts (mēles iekaisums);
  • paātrināta sirdsdarbība (tahikardija).
Tikai dzelzs deficīta līmenis asinīs nav pietiekams, lai diagnosticētu dzelzs deficīta anēmiju. Ārsts papildus izraksta hemoglobīna, eritrocītu, seruma dzelzs, kopējās seruma dzelzs saistīšanas spējas (TIBC), transferīna un citu rādītāju analīzi. Sākotnējā posmā parādās latents (latents) dzelzs deficīts, kurā joprojām nav laboratorijas un simptomātisku pazīmju. Progresējot dzelzs deficītam, mainās citi laboratorijas parametri..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Balss un runas producēšana: kā attīstīties un padarīt tevi stiprāku

Kā likt balsi? Kā to izdarīt pareizi? Vai jūs varat stiprināt savas balss saites un attīstīt pārliecinošu komandējošo balsi? Mēs ceram, ka šajā rakstā jūs atradīsit visaptverošas atbildes uz šiem un citiem jautājumiem, kā arī izmantosiet praktiskus padomus un vingrinājumus darbam ar balsi..

Palielināts aldosterons noved pie hipertensijas

Hiperaldosteronisms ir palielināts aldosterona daudzums organismā. Pastāv primārais un sekundārais hiperaldosteronisms. Primārais attīstās saistībā ar pārmērīgu aldosterona ražošanu virsnieru garozā.