Urīnskābe asinīs

Urīnskābe asinīs ir viens no nozīmīgākajiem bioķīmiskās analīzes rādītājiem, kas var sniegt informāciju par vielmaiņas traucējumiem vai nieru ekskrēcijas funkciju. Pateicoties tam, ar savlaicīgu pārbaudi un atbilstošas ​​terapijas iecelšanu daudzi pacienti atbrīvojās no simptomiem, kas negatīvi ietekmē viņu dzīvi..

Kas ir urīnskābe?

Urīnskābe (urīnskābe) ir slāpekli saturoša viela ar zemu molekulmasu, kas ir fermentu ietekmē purīna bāzu un nukleīnskābju šķelšanās produkts. Lielākā daļa vielas tiek izvadīta caur urīnceļu orgāniem, bet mazāka - caur kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) orgāniem. Tādēļ dažos gadījumos urīnskābes satura palielināšanās ir nieru darbības traucējumu pazīme..

Purīni (organiski ķīmiski savienojumi), kas ir urīnskābes prekursori katabolismā (enerģijas metabolismā), organismā parādās divējādi. Pirmkārt, tie izdalās dabisko šūnu nāves laikā, otrkārt, ēdot sarkanu gaļu, zivis, aknas, pākšaugus, kakao un dzērienus, piemēram, vīnu un alu.

Aknu urīnskābe pēc mijiedarbības ar ksantīna oksidāzi (aknu enzīmu) tiek transportēta ar asinīm uz nierēm, kur gandrīz 70% no tām filtrē un pēc tam izdalās ar urīnu. Pārējais tas nonāk zarnās un tiek izvadīts no ķermeņa kopā ar izkārnījumiem. Pats par sevi urīnskābe nav toksiska, bet, nonākot asins serumā, tā oksidējas un veicina slāpekļa izvadīšanu no organisma. Ar nieru disfunkciju rodas vielas uzkrāšanās, kas ir kaitīga cilvēka ķermenim.

Normas rādītāji

Lai noteiktu MC saturu, tiek veikts bioķīmiskais asins tests (BAC), un tā interpretācijai ir robežas, kas raksturo normālos rādītājus. Tās atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma. Tātad urīnskābes normai asinīs sievietēm nevajadzētu atstāt diapazonu 150-350 μmol / L, vīriešiem - 210-420 μmol / L un bērniem - 120-320 μmol / L.

Šo rādītāju var noteikt starp daudziem LHC parametriem vai ar atsevišķu pētījumu, kas ļauj novērtēt tikai urīnskābes saturu. Analīzes formās koeficientu visbiežāk norāda aprakstītās vielas tulkojums angļu valodā, kas izklausās pēc urīnskābes.

Saskaņā ar zinātnieku novērojumiem kļuva zināms, ka urīnskābes līmenis cilvēkam augot var mainīties. Tas palīdz atbildēt uz jautājumu, kāpēc bērniem vienmēr ir mazāk vielu nekā pieaugušajiem. Bet tika atzīmēts, ka pēc 65 gadiem abu dzimumu rādītāji kļūst aptuveni vienādi, un tas ir arī normas apzīmējums. Turklāt MC saturs svārstās visas dienas garumā: no rīta tā rādītāji ir augstāki nekā vakarā..

Iemesli koncentrācijas maiņai

Urīnskābes saturs asinīs var mainīties uz augšu vai uz leju, salīdzinot ar normālajām vērtībām. Tas var notikt gan fizioloģisko īpašību, gan dažādu slimību dēļ..

Vērtību palielināšana

Paaugstinātu koncentrācijas līmeni bieži novēro 2 galveno faktoru dēļ: ievērojama šūnu skaita bieža nāve un urīnceļu orgānu (nieru) filtrācijas ātruma samazināšanās. Pamatojoties uz iepriekš minēto, galvenie urīnskābes līmeņa pārsniegšanas iemesli ir šādi:

  • Ļaundabīgi audzēji ar metastāzēm, leikēmiju, multiplo mielomu (gandrīz visas šādas slimības pavada šūnu nāve un paralēla augšana).
  • Radiācija un ķīmijterapija, kas paredzēta neoplastisko procesu attīstībai.
  • CRF (hroniska nieru mazspēja).

Citi mazāk izplatīti faktori, kas var izraisīt MK koncentrācijas palielināšanos, ir šādi:

  • Sirpjveida šūnu un hemolītiskā anēmija.
  • Akūta sirds mazspēja.
  • Aptaukošanās, hiperlipidēmija.
  • Down un Hodžkina slimība.
  • Diabētiskā ketoacidoze.
  • Hipotireoze, hipoparatireoze.
  • Saindēšanās ar svina sāļiem.
  • Psoriāze, aknu ciroze;
  • Leša-Nihana sindroms (iedzimtas urīnskābes sintēzes novirzes).

Samazināta koncentrācija

Patoloģiska un patoloģiska rakstura faktori var izraisīt arī urīnskābes satura samazināšanos asins serumā (hipourikēmija). Pirmie attīstās visbiežāk uz aknu un nieru darbības samazināšanās fona:

  • Aknu slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem ar fermentu trūkumu vai to nepietiekamu aktivitāti.
  • Fanconi sindroms (tubulārās reabsorbcijas (reabsorbcijas) pasliktināšanās nieru kanāliņu struktūras traucējumu dēļ).
  • Ksantinūrija (MC sintēzes samazināšanās zemā ksantīna oksidāzes enzīma satura dēļ).
  • Parkhona sindroms (pārmērīga ADH (antidiurētiskā hormona) ražošana).
  • Vilsona-Konovalova slimība (aknu šūnu distrofija).
  • Toksikoze, alkoholisms un citi.

Un arī urīnskābi asins analīzē var pazemināt diētas rezultātā, kurā jāizvairās no gaļas (veģetārisms, vegānisms) vai citu pārtikas produktu, kas satur purīnus.

Kādas ir koncentrācijas pieauguma briesmas?

Ja šī viela tiek veidota pārmērīgi vai izdalās nepietiekami, notiek tās uzkrāšanās, kā rezultātā palielinās koncentrācija asins serumā, ko sauc par hiperurikēmiju. Stāvoklis nav slimība: tas ir simptoms, kas var būt neatkarīgs un būt slimības sekas vai atzīmēt kopā ar citām klīniskām izpausmēm, kas raksturīgas noteiktai patoloģijai..

Ja urīnskābes līmenis asinīs tiek pastāvīgi palielināts, tad tas var izraisīt podagras attīstību, iekaisuma procesu locītavās. Slimība rodas sakarā ar urīnskābes kristālu nogulsnēšanos sinoviālajā (locītavas) šķidrumā. Urātu (urīnskābes nātrija sāļu) un akmeņu veidošanās urīnceļu sistēmas orgānos ir arī augsta MC satura asinīs rezultāts. Šajā rakstā varat uzzināt vairāk par urīnskābes palielināšanās cēloņiem un sekām asinīs..

Papildus tam, ka pats simptoms bieži attīstās uz noteiktu slimību fona, tas joprojām var izraisīt diezgan izplatītas patoloģijas, piemēram, podagras, rašanos. Šāda slimība pacientiem rada daudz neērtības, un to ir grūti ārstēt..

Sagatavošanās eksāmenam

Visbiežāk urīnskābes asins analīze tiek veikta, lai diagnosticētu un uzraudzītu podagras ārstēšanu, kā arī lai kontrolētu vēža starojumu un ķīmijterapiju. Būtībā tam tiek izmantots LHC, kas ietver urīnskābes kvantitatīvo noteikšanu un tajā pašā laikā parāda diezgan plašu asins komponentu sarakstu. Pārbaudei asinis tiek ņemtas no kubitālās vēnas.

Pacientam būs jāsagatavojas biomateriāla savākšanai. Tas sastāv no atturēšanās no ēdiena vismaz 12 stundas pirms asins nodošanas, pusstundas smēķēšanas atmešanas un psihoemocionālā stresa mazināšanas. Parauga izpēti veic ar kolorimetrisko fotometriju. Parasti analīze ir gatava nākamajā dienā, un pacientam nav ilgi jāgaida turpmākie ārstējošā ārsta ieteikumi. Dažās situācijās, kad tuvākajā laikā ir nepieciešamas atbildes, izlases izpēte un datu atšifrēšana tiek veikta 2-3 stundu laikā.

Pateicoties novatoriskiem sasniegumiem diagnostikas medicīnā, urīnskābes līmeni var noteikt dažu sekunžu laikā. Šim nolūkam tiek izmantots portatīvais analizators, kas ļauj papildus uzzināt holesterīna un glikozes saturu asinīs. Šāda ierīce ir tikai laba dāvana pacientiem, kuri cieš no slimībām, kurām nepieciešama pastāvīga šo rādītāju uzraudzība..

Korekcijas metodes

Hiperurikēmijas vai hipourikēmijas korekcijas metodes tieši atkarīgas no cēloņiem, kas izraisīja šo simptomu parādīšanos. Ja, piemēram, asins analīzē tiek konstatēts neliels vielas pieaugums attiecībā pret normu, tad ārstam pēc rūpīgas pārbaudes veikšanas pacientam jāiesaka veikt pilnīgu pārbaudi, lai pārliecinātos par novirzes patoloģisko iemeslu..

Ja tiek apstiprinātas aizdomas par fizioloģisko faktoru, tiek noteikta diēta, kas samazina urīnskābes koncentrāciju. Tas ir par to, lai samazinātu vai likvidētu pārtikas produktus ar augstu purīnu saturu. Jums vajadzētu izvairīties no bagātīgiem buljoniem, subproduktu ēdieniem, kūpinātas gaļas. Hiporikēmijas gadījumā, gluži pretēji, pievienojiet šo ēdienu diētai..

Un arī, lai samazinātu līmeni, palīdzēs noraidīt zaļumus, tomātus, baklažānus, salātus, rāceņus. No uztura pilnībā jāizslēdz šokolāde, kafija, vīnogas, taukaini kulinārijas produkti, sāļi un pikanti ēdieni. Pārtika, kas samazina MC koncentrāciju, ir piena produkti ar zemu kaloriju saturu, āboli, aprikozes, bumbieri, plūmes, kartupeļi.

Ar hiperurikēmiju tiek parādīts, ka tas dzer daudz šķidruma: ir lieliski, ja pacients izdzer apmēram 2,5 litrus. Dzērienu saraksts ir ļoti dažāds - tīrs vai minerālūdens, tēja, augļu dzēriens, sula utt. Galu galā tieši šķidrums ir atbildīgs par purīnu aktīvo izvadīšanu, vienlaikus samazinot urīnskābes koncentrāciju. Ēst ir nepieciešams bieži, kas nozīmē daļējas maltītes vismaz 5-6 reizes dienā.

Ar ievērojamu hiperurikēmiju, kas gandrīz vienmēr attīstās uz patoloģiju fona, parasti tiek nozīmēta zāļu terapija. Vienkārša diēta jums šajā situācijā nepalīdzēs. Ārsti izraksta kompleksu ārstēšanu, ko norāda, lietojot pretiekaisuma, diurētiskus medikamentus, un, ja nepieciešams, izraksta pretsāpju līdzekļus..

Turklāt regulārai vingrošanai terapeitiskos nolūkos ir samazinošs efekts, tas ir, muskuļu darbībai ir pozitīva ietekme uz visiem vielmaiņas procesiem, un tā ir atbildīga par urīnskābes paātrinātu izvadīšanu no organisma. Tādēļ pacientiem ieteicams veikt vismaz vienkāršus vingrinājumus, piemēram, šūpojot kājas, rokas, "velosipēdu" vai vienkārši staigājot.

Hiperurikēmijai veiksmīgi izmanto ne tikai zāles, bet arī tautas līdzekļus. Ārstnieciski iedarbojas novārījumi no bērzu un brūkleņu lapām, kā arī kviešu un angelikas saknēm. Šie augi paātrina urīna sāļu izšķīšanu un veicina to ātru izvadīšanu no organisma..

Svarīgi punkti

Cilvēkiem, kuri jebkad ir pieredzējuši hiperurikēmiju, jāzina vairāki svarīgi nosacījumi, lai izvairītos no atkārtošanās vai spētu kontrolēt šo stāvokli. Tie ietver sekojošo. Pacientiem ar urolitiāzi vai podagru jāēd ar zemu purīna diētu. Nepieciešams pārtraukt alkohola lietošanu, jo tas palēnina urīnskābes izdalīšanos.

Paaugstināti urīnskābes testa rezultāti nav jāuzskata par podagras diagnozes pamatu. Grūtniecības laikā rādītāju lēciens ir satraucošs simptoms preeklampsijas vai eklampsijas attīstības stāvoklim. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem izrādījās, ka hiperurikēmija palielina sirds patoloģiju attīstības varbūtību.

Tas negatīvi ietekmē cukura diabēta gaitu, paaugstina asinsspiedienu, samazina lipīdu metabolisma kvalitāti un var izraisīt insultu vai eklampsiju. 10% pacientu koeficienta palielināšanās ir asimptomātiska. Cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz urīnceļu slimībām un podagru ir jānovērš šīs slimības, pat ja nav nekādu pazīmju..

Urīnskābe asinīs: norma, augsta un zema līmeņa iemesli, kā rīkoties

Urīnskābe ir purīna bāzu konversijas reakciju galaprodukts, kas veido DNS un RNS nukleotīdu pamatu, galvenokārt sintezējot aknās un izdaloties caur nierēm. Tas ir heterociklisks oglekļa, skābekļa, slāpekļa un ūdeņraža savienojums.

Urīnskābes līmenis, ko nosaka bioķīmiskais asins tests, runā par veselības stāvokli. Šī metabolisma produkta satura maiņa asinīs, gan uz augšu, gan uz leju, ir atkarīga no diviem procesiem: skābes veidošanās aknās un tās izdalīšanās ar nierēm laikā, kas var mainīties dažādu patoloģiju dēļ..

Urīnskābes ātrums

KategorijaNorm, μmol / l
Bērni līdz 12 gadu vecumam120-330
Sievietes līdz 60 gadu vecumam200-300
Vīrieši līdz 60 gadu vecumam250–400
Sievietes, kas vecākas par 60 gadiem210–430
Vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem250–480
Norma sievietēm no 90 gadu vecuma130–460
Norma vīriešiem no 90 gadu vecuma210–490

Kā tiek veikta analīze

Šāda veida analīze tiek noteikta gan veselības stāvokļa novērtēšanai klīniskās izmeklēšanas laikā, gan noteiktu slimību klātbūtnē, kurām norādītais rādītājs var palielināties (cukura diabēts, CVS slimības, podagra utt.).

Gatavošanās pētījumam sastāv no astoņu stundu atturēšanās no ēdiena, t.i. pacients nonāk asins paraugu ņemšanā tukšā dūšā. Pirms jebkuru zāļu (antihipertensīvo līdzekļu utt.) Lietošanas ieteicams pārbaudīt. 1-2 dienas pirms analīzes ir nepieciešams pilnībā izslēgt alkoholu, neaizrauties ar pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām un purīniem, kā arī izvairīties no fiziskas pārslodzes.

Pētījumam tiek ņemtas venozās asinis - rādītāju nosaka asins serumā. Parasti rezultāts būs gatavs 1 dienas laikā..

Augstas urīnskābes cēloņi

Arteriālā hipertensija

Jau hipertensijas 2. stadijā tiek novērots urīnskābes pieaugums. Hiperurikēmija izraisa nieru bojājumus, veicinot pamatslimības progresēšanu (skatīt augsta asinsspiediena zāļu pārskatu). Antihipertensīvās terapijas fona urīnskābes līmenis var normalizēties bez īpašas terapijas. Ja šāda dinamika netiek novērota, ieteicams ievērot īpašu diētu (skatīt zemāk) un palielināt fizisko aktivitāti, turpinot hiperurikēmijas terapiju.

Podagra

Kad urīnskābe podagrā ir paaugstināta, cēloņi ir purīna bāzes pārprodukcija. Ar podagru nieres visvairāk ietekmē pakāpeniska nieru mazspējas veidošanās, kā arī locītavas, taču izmaiņas tajās nav tik aktīvas. Patoloģisko izmaiņu pakāpe korelē ar urīnskābes līmeni - jo augstāks tas ir, jo nozīmīgāk tiek ietekmētas nieres. Turklāt hiperurikēmija veicina aterosklerozes attīstību un progresēšanu, artērijas sienas bojājumus, kā rezultātā cilvēki ar podagru ir vairāk pakļauti sirds un asinsvadu patoloģijām..

Endokrīno orgānu slimības: akromegālija, hipoparatireoze, cukura diabēts.

Hipoparatireoīdisma gadījumā vēl viens raksturīgs asins rādītājs ir palielināts kalcija daudzums, kas mobilizēts no kauliem..

Augsts cukura līmenis asinīs un hiperinsulāri hormoni cukura diabēta gadījumā izraisa patoloģiskas izmaiņas daudzu veidu metabolismā, ieskaitot šūnu kodola materiāla iznīcināšanu, izraisot sekundāru urīnskābes līmeņa paaugstināšanos neatkarīgi no nieru darbības.

Akromegāliju izraisa pārmērīga augšanas hormona sintēze, un tā izpaužas ar nesamērīgu ķermeņa daļu palielināšanos. Patoloģiju papildina traucēta purīna nukleotīdu apmaiņa un attiecīgi hiperurikēmija.

Aptaukošanās

Palielināts svars bieži pavada podagru, cukura diabētu un hipertensiju. Pastāv metaboliskā sindroma jēdziens, kas ir īpaši aktuāls pēdējās desmitgadēs: aptaukošanās + arteriālā hipertensija + cukura diabēts. Katra no šīm patoloģijām veicina hiperurikēmiju..

Paaugstināts lipoproteīnu un holesterīna līmenis

Šo divu lipīdu profila sastāvdaļu asimptomātiska palielināšanās ir bieži priekštečis acīmredzamām podagras un GA klīniskām izpausmēm. Aterosklerozes izmaiņas artērijās, kas saistītas ar dažādiem asinsvadu baseiniem. Urīnskābe paātrina zema blīvuma lipoproteīnu oksidatīvās reakcijas un lipīdu peroksigenāciju. Šādi izveidots oksidatīvais stress veicina aterosklerozes progresēšanu. Turklāt urīnskābe ir iesaistīta trombocītu agregācijā un adhēzijā, palielinot koronāro trombozes risku..

Nieru slimība, urolitiāze

Urīnskābe ir akmens veidojoša viela un veicina nierakmeņu veidošanos. Samazināta urīnskābes izdalīšanās caur nierēm vairākās patoloģijās: policistiska nieru slimība, nieru mazspēja, nefropātija pret saindēšanos ar svinu, grūtnieču acidoze un toksikoze.

Asins slimības

Šajā gadījumā papildus asins komponentu sadalījumam notiek arī audu sastāvdaļu sadalīšanās, palielinoties purīna bāzu līmenim. Hiperurikēmija ir raksturīga policitēmijai, leikēmijai, B12 deficīta anēmijai, iedzimtām un iegūtām hemolītiskām anēmijām.

Asimptomātiska urīnskābes līmeņa paaugstināšanās

Katram piektajam Krievijas un Baltkrievijas iedzīvotājam ir paaugstināts šī vielmaiņas produkta līmenis asinīs bez klīniskās patoloģijas. Pamatojoties uz vairākiem epidemioloģiskiem un perspektīviem pētījumiem, šis stāvoklis tiek uzskatīts par neatkarīgu, spēcīgu un modificējamu CVS un turpmākās mirstības riska faktoru..

Citas patoloģijas

  • Slimības, kas rodas ar masveida audu sadalīšanos, piemēram, apdeguma šoks. Nieru mazspējas fona apstākļos palielinās nieru metabolisma produkta izdalīšanās laiks.
  • Leša-Nihana sindroms, ģenētisks traucējums, kura rezultātā organismā uzkrājas purīni. Papildus hiperurikēmijai paaugstināts skābes līmenis ir atrodams arī urīnā.
  • Dauna sindroms uz traucēta purīna metabolisma fona.
  • Erekcijas disfunkcija. Purīna metabolisma produkta līmeņa paaugstināšanās asinīs 6 reizes palielina erektilās disfunkcijas attīstības risku.

Nespecifiski faktori, kas izraisa hiperurikēmiju

  • Vairāku zāļu lietošana - furosemīds, aspirīns, fenotiazīni, teofilīns, adrenalīns utt..
  • Diēta, kas bagāta ar purīna bāzes. Ir zināms, ka podagras otrais nosaukums ir aristokrātu slimība, kuras uzturā ir pārmērīgi daudz gaļas, zivju, sarkanvīna, blakusproduktu, t.i. pārtika ar augstu purīnu saturu.
  • Alkohola, īpaši alus un ar purīniem bagātu sarkanvīnu dzeršana. Turklāt alkohols negatīvi ietekmē nieru un aknu darbību, kas arī veicina hiperurikēmiju..
  • Ilgtermiņa diētas, kuru rezultātā tiek traucēta nieru ekskrēcijas funkcija.
  • Pārmērīga fiziskā slodze izraisa paaugstinātu olbaltumvielu patēriņu hiperurikēmijas dēļ, t.i. tā sabrukšana.

Simptomi ar paaugstinātu analīzes līmeni

Kad urīnskābe asinīs palielinās, šī stāvokļa simptomi vienmēr ir specifiski atkarībā no pamata patoloģijas, tomēr ir arī raksturīgas izpausmes, kas ļauj aizdomas par hiperurikēmiju:

  • Pieaugušajiem:
    • Zobu akmens
    • Palielināts nogurums
    • Hronisks nogurums
    • Īpaši simptomi, kas saistīti ar pamata patoloģiju
  • Bērniem: spilgti sarkani diatēzes plankumi uz rokām un vaigiem.

Hiperurikēmijas pozitīvā ietekme

Paradoksālā kārtā augsts purīna metabolisma produkta līmenis asinīs, pēc vairāku pētnieku domām, labvēlīgi ietekmē ķermeni un ļauj labot dažus patoloģiskus apstākļus:

  • Daudzi 60. – 70. Gadu pētījumi. apstiprināja augstāku intelekta un atsaucības līmeni pacientiem ar akūtu hiperurikēmiju. Skābes ķīmiskā struktūra ir līdzīga trimetilētajam ksantīna kofeīnam, tāpēc tiek uzskatīts, ka tā var uzlabot veiktspēju.
  • Paaugstināts skābes līmenis palīdz pagarināt mūžu, darbojoties kā antioksidants, bloķējot peroksinitritu, superoksīdu un dzelzs katalizētas oksidatīvās reakcijas. Urīnskābes pārliešana uzlabo seruma antioksidantu aktivitāti un uzlabo endotēlija darbību.
  • Urīnskābe ir spēcīgākais neiroprotektors, neiroinflammācijas un neirodeģenerācijas inhibitors, kas samazina Parkinsona slimības un Alcheimera slimības risku.

Tomēr šāda pozitīva ietekme tiek atzīmēta ar asu skābes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Hroniska hiperurikēmija izraisa endotēlija disfunkciju un veicina oksidatīvā procesa attīstību.

Ko darīt ar paaugstinātu analīzes rezultātu

Paaugstināta urīnskābes līmeņa noteikšana asinīs ir pirmais solis turpmākai diagnostikai, lai noskaidrotu šī stāvokļa galveno cēloni. Fundamentāls ir pamata patoloģijas ārstēšana ar paralēlu hiperurikēmijas ārstēšanu.

  • Uzturs ar augstu urīnskābes līmeni ietver olbaltumvielu produktu īpatsvara samazināšanos uzturā: gaļa, gaļas konservi un buljoni, kūpināta gaļa, siļķe, anšovi, sardīnes, kafija, šokolāde, pākšaugi, sēnes, banāni, alkohols, vienlaikus palielinot augļu un dārzeņu, fermentētu piena produktu, olas, graudaugi, graudaugi. Ieteicams novārīt mežrozīšu un klijas.
  • Cīņa ar lieko svaru. Bieži vien, normalizējot svaru, hiperurikēmija izzūd bez īpašas ārstēšanas.
  • Dienas dzeršanas režīma palielināšanās līdz 2-3 litriem. Jūs varat dzert tīru ūdeni vai augļus, dārzeņu sulas, augļu dzērienus, kas atšķaidīti uz pusēm ar ūdeni.

Narkotiku terapija

Visas zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti un viņa uzraudzībā, regulāri mērot skābes līmeni asinīs un urīnā (skatīt podagras zāles).

Diurētiskie līdzekļi

Paātriniet skābes izvadīšanu organismā ar urīnu. Tā kā daži no tiem palielina urīnskābes koncentrāciju asinīs, kā arī ir kontrindicēti vairākās patoloģijās (podagra un citas), šīs grupas zāļu izrakstīšana ir stingri individuāla un tiek veikta īsā kursā, kontrolējot asins un urīna parametrus.

Alopurinols

Tas nomāc urīnskābes sintēzi aknās, inhibējot fermentu ksantīna oksidāzi. Ilgstoša ārstēšana (2-3 mēneši) prasa nevainojamu atbilstību uzņemšanas biežumam. Analogi - Milurīts, Ziloriks, Foligans, Allopurs, Prinols, Apurīns, Atizurils, Gothicur, Uridozīds, Ksanturāts, Uriprims.

Benzobromarons

Zāles, kas ietekmē nieru darbību. Tam ir urikozuriska iedarbība, nomācot skābes absorbciju proksimālajos nieru kanāliņos, kā arī inhibējot fermentus, kas iesaistīti purīnu sintēzē. Analogi - Hipurik, Normurat, Dezurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpirazons

Palielina skābes sekrēciju caur urīnceļu sistēmu, īpaši podagras ārstēšanas sākumposmā. Analogi - Anthuridin, Pirocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizone.

Etamīds

Nomāc urīnskābes reabsorbciju nieru kanāliņos, tādējādi samazinot tās koncentrāciju asinīs.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Efektīvi ir bērzu pumpuru, nātru un brūkleņu lapu novārījumi, kas mēnesi jālieto pa 1 glāzei divas reizes dienā..

Urīnskābes samazināšanās - patoloģiski cēloņi

  • Iedzimts ksantīna oksidāzes deficīts, kurā urīnskābe neveidojas un tiek izvadīta caur nierēm kā starpposma vielmaiņas produkts - ksantīns. Ksantīns neizdalās pilnībā, daļēji nogulsnējas skeleta muskuļos un nierēs.
  • Iedzimts purīna nukleozīdu fosforililāzes deficīts - slimība, kurā nav izveidojušās purīna bāzes.
  • Iegūtais ksantīna oksidāzes deficīts, kas saistīts ar alopurinolu un aknu slimībām.
  • Nieru hipourikēmija URAT1 un GLUT9 gēnu mutāciju dēļ, kas kontrolē olbaltumvielas, kas atbildīgas par skābes reabsorbciju proksimālajās nieru kanāliņās.
  • Ārpusšūnu šķidruma tilpuma palielināšanās ar lielām intravenozu zāļu devām, kā arī uz polidipsijas fona - stipras slāpes.
  • Smadzeņu sindroms, kurā tiek novērota hiponatriēmija, kas izraisa hiperurikēmiju.
  • Parenterāls uzturs - specifisks uzturs ir vērsts uz vitālo funkciju uzturēšanu un, protams, nesatur purīnus.
  • HIV infekcija, kurā urīnskābes deficīts rodas uz smadzeņu bojājumu fona.
  • Onkoloģiskās slimības, kas saistītas ar olbaltumvielu un purīna bāzes deficītu.
  • Enterokolīts sakarā ar traucētu olbaltumvielu uzsūkšanos zarnu epitēlijā.
  • Grūtniecības sākumā, kad palielinās kopējais cirkulējošā asins tilpums un urīnskābe tiek atšķaidīta ar palielinātu ūdens tilpumu.

Nespecifiski faktori, kas izraisa hipurikēmiju

  • Diēta ar zemu purīna saturu un ierobežota gaļa, zivis. Šo situāciju var novērot cilvēkiem ar zemiem ienākumiem vai tiem, kuri apzināti ievēro šādus ierobežojumus..
  • Tējas un kafijas ļaunprātīga izmantošana, kurai ir diurētisks efekts un kas veicina skābes izvadīšanu no ķermeņa.
  • Zāļu lietošana: losartāns, salicilātu, estrogēnu hormonu, trimetoprima, glikozes uc grupas..

Zema urīnskābes līmeņa simptomi

  • Ādas jutīguma zudums;
  • Redzes traucējumi, dzirdes zudums;
  • Astēnija - garastāvokļa svārstības, raudulība, palielināts nogurums, nenoteiktība, atmiņas pasliktināšanās;
  • Smagos gadījumos - paralīze ar iespējamu letālu iznākumu nosmakšanas dēļ, multiplā skleroze ar vairākiem nervu audu bojājumiem.

Kā palielināt urīnskābi

Pēc stāvokļa cēloņu noskaidrošanas un nopietnu patoloģiju izslēgšanas jūs varat palielināt šo asins daudzumu, normalizējot olbaltumvielu uzņemšanu. Dienas uzturā ar ātrumu 1 g olbaltumvielu uz 1 kg ķermeņa svara sievietēm, 1,7–2,5 g olbaltumvielu uz kg ķermeņa svara vīriešiem un vismaz 1,5 g olbaltumvielu uz kg ķermeņa svara bērniem.

Saistīts ar paaugstinātu urīnskābes koncentrāciju ar slimībām

Ko nozīmē augsts urīnskābes līmenis asinīs vai urīnā? Kādi ir iemesli, kas izraisa šo parādību, un kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Iedziļināsimies tēmā dziļāk.

Kas ir urīnskābe

Urīnskābe ir viela, kas veidojas mūsu ķermenī ķīmiski sadaloties DNS slāpekļa komponentiem un aminoskābēm. Lielākā daļa urīnskābes rodas šūnu pārveidošanas un aizstāšanas laikā, savukārt nelielu daļu iegūst no pārtikas.

Ja urīnskābes līmenis ir paaugstināts, tas nozīmē, ka ir problēmas ar šīs vielas noņemšanu un izmantošanu vai tās pārprodukciju..

Urīnskābes līmenis asinīs

Urīnskābe asinīs saistās ar transporta olbaltumvielām un tiek izvadīta caur nierēm. Katru dienu caur urīnu izdalās apmēram 450 mg urīnskābes.

Tas palīdz uzturēt normālu urīnskābes līmeni asinīs, jo īpaši:

  • vīriešiem no 3,2 līdz 8,1 mg / dl asinīs.
  • sievietēm no 2,2 līdz 7,1 mg / dl asiņu.

Ņemot vērā iepriekš minētās vērtības, hiperurikēmiju, tas ir, paaugstinātu urīnskābes līmeni asinīs, var teikt, ja vīrieša koncentrācija pārsniedz 8 mg / dL, bet sievietes koncentrācija pārsniedz 7, bet dažās laboratorijās vērtības, kas pārsniedz 7 mg / dL, tiek uzskatītas par bīstamām vīriešiem un sievietēm virs 6,5 mg / dl.

Urīnskābes līmenis urīnā

Kas attiecas uz urīnskābi urīnā, tai jābūt arī ierobežotā daudzumā. Gan vīriešiem, gan sievietēm vērtības tiek uzskatītas par normālām robežās no 250 līdz 750 mg urīnā, kas savākts 24 stundas..

Simptomi, kas saistīti ar hiperurikēmiju

Simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu urīnskābes līmeni, var būt fiziska tipa vai "laboratorijas", tas ir, tie tiek atspoguļoti tikai asins analīzes parametros.

Starp fiziskā tipa simptomiem mums ir:

  • Locītavu sāpes: izraisa urīnskābes nogulsnes locītavās, un to papildina locītavu pietūkums un tūska, kā arī drudzis. Parasti tas ir viens no galvenajiem podagras simptomiem..
  • Hipertensija: Urīnskābes kristāli var nogulsnēties uz asinsvadu sienām, nodarot kaitējumu asinsvadu endotēlijam. Tas var izraisīt trauka lūmena samazināšanos, kas izraisa hipertensijas attīstību..
  • Nieru kolikas: urīnskābes kristālu nogulsnēšanās nieru kanāliņu līmenī var izraisīt ļoti sāpīgas nieru kolikas.
  • Nieze: hiperurikēmija var izraisīt niezi, lokalizēta locītavās (šajā gadījumā diagnoze tiks virzīta uz podagru) vai sistēmiska (šajā gadījumā ir aizdomas par hronisku nieru mazspēju).

Laboratorijas simptomi ir:

  • Augsts holesterīna līmenis: bieži hiperurikēmija ir saistīta arī ar hiperholesterinēmiju. Attiecība starp šiem diviem parametriem nav skaidra, taču šķiet, ka iemesls ir taukainas gaļas patēriņš un hipertensijas klātbūtne..
  • Augsts feritīna līmenis: hiperurikēmiju papildina feritīna līmeņa paaugstināšanās.
  • Augsts ESR: Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās un eritrocītu sedimentācijas ātruma vienlaicīga paātrināšanās var novirzīt diagnozi uz podagru.

Urīnskābes uzkrāšanās cēloņi asinīs un urīnā

Kas izraisa urīnskābes koncentrācijas palielināšanos? Šīs vielas līmeņa paaugstināšanās asinīs un urīnā cēloņi var būt patoloģiski apstākļi vai problēmas ar ēšanas paradumiem..

Starp slimībām, kas izraisa urīnskābes palielināšanos, mums ir:

  • Audzēja lizēšanas sindroms: Šis ir stāvoklis, kas rodas dažu veidu asins vēža gadījumā, piemēram, leikēmijas un limfomas gadījumā, kā rezultātā notiek antiblastiska terapija, kas nosaka vēža šūnu masveida sadalīšanos, kā rezultātā veidojas liels daudzums urīnskābes..
  • 1. tipa glikogēnās slimības: šī patoloģija ir viens no iemesliem, kāpēc bērniem palielinās urīnskābes koncentrācija. Tas ir saistīts ar glikogēna metabolisma enzīmu deficītu un izraisa glikogēna uzkrāšanos noteiktos orgānos, piemēram, aknās un nierēs, kā rezultātā rodas tādi simptomi kā hiperurikēmija un paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs..
  • Psoriāze: tiem, kas cieš no šīs autoimūnas slimības, kas galvenokārt skar ādu, var būt paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs.
  • Policitēmija: Šī ir slimība, kas nosaka pārmērīgu asins šūnu veidošanos. Šūnu pārprodukcija izraisa mirstošo šūnu skaita pieaugumu, kas izraisa urīnskābes koncentrācijas palielināšanos.
  • Hemolīze: tāpat kā audzēja lizēšanas sindroms, hemolīze, tas ir, sarkano asins šūnu sadalīšanās asinīs, izraisa šūnu satura izdalīšanos asinīs un palielina šūnu atkritumu, piemēram, urīnskābes, ražošanu.
  • Diabēts: Cilvēkiem ar cukura diabētu bieži ir metaboliska acidoze, t.i., zems asins pH. Metaboliskā acidoze var izraisīt augstu urīnskābes līmeni un nierakmeņus.
  • Nieru mazspēja: hroniskas nieru mazspējas gadījumā var palielināties urīnskābes līmenis, jo nieres nedarbojas pareizi, urīnskābe netiek pareizi noņemta un uzkrājas organismā.

Nepatoloģiski apstākļi, kas nosaka urīnskābes palielināšanos, galvenokārt ir saistīti ar uzturu un noteiktu zāļu lietošanu:

  • Alkoholisms: pārmērīga alkohola lietošana palielina urīnskābes līmeni, jo alkohols samazina urīnskābes izdalīšanos un palielina tā ražošanu organismā.
  • Nepareiza diēta: Diēta var būt atbildīga par urīnskābes koncentrācijas palielināšanos. Ja jūs ēdat pārtiku, kas bagāta ar purīniem, piemēram, orgānu gaļu (aknas, smadzenes utt.), Medījumus, anšovus, pārmērīgā daudzumā vai ja jūs ēdat lielu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu, tas izraisa urīnskābes ražošanas palielināšanos organismā, kam seko hiperurikēmija.
  • Zāles: dažu zāļu, piemēram, diurētisko līdzekļu, levodopas un ciklosporīna lietošana var palielināt urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā, jo tie palielina endogēno ražošanu un samazina izdalīšanos.

Hiperurikēmijas sekas un riski

Pārmērīgs urīnskābes daudzums asinīs ilgtermiņā var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas.

  • Podagra: Šī ir iekaisuma patoloģija, kurai raksturīga urīnskābes kristālu nogulsnēšanās locītavās. Tas izraisa locītavas iekaisumu, kas uzbriest, sāp un dažreiz ir drudzis. Urīnskābes kristālus var nogulsnēt arī noteiktu orgānu, piemēram, nieru, līmenī, izraisot orgānu darbības traucējumus un bojājumus..
  • Nieru problēmas: Pārmērīgs urīnskābes daudzums var izraisīt dažādas nieru problēmas. Jo īpaši tas var noteikt akmeņu veidošanos, nefropātijas attīstību, akūtu nieru mazspēju.
  • Diabēts un sirds un asinsvadu slimības: augsts urīnskābes līmenis var izraisīt diabētu un sirds un asinsvadu slimības, taču visos pētījumos nav izdevies atrast mehānismus, kas to izraisītu.
  • Grūtnieču toksikoze: Acīmredzot augsts urīnskābes līmenis grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī, grūtniecēm var izraisīt toksikozi. Pētījumā atklājās, ka 90% sieviešu, kurām grūtniecības laikā bija augsts urīnskābes līmenis, bieži sūdzējās par toksikozi.

Līdzekļi un preparāti urīnskābes līmeņa normalizēšanai

Ko darīt, ja konstatējat augstu urīnskābes līmeni? Daudzos gadījumos ir pietiekami izmantot dabiskus līdzekļus vai ievērot uztura ieteikumus.

Ja hiperurikēmija ir saistīta ar patoloģiju, diēta vai augu izcelsmes zāles nebūs pietiekamas, lai samazinātu urīnskābes līmeni asinīs un urīnā, būs nepieciešama zāļu terapija.

Dabiski līdzekļi urīnskābes līmeņa normalizēšanai

Urīnskābes koncentrācijas samazināšanai tiek izmantoti divi augi:

Pelni: Šis augs satur daudzas aktīvās vielas, tostarp frāzes, kumarīnus, flavonoīdus, ābolskābi, miecvielas un polifenolus. Tie palīdz purīnu metabolismam un tāpēc stimulē urīnskābes izvadīšanu.

Mizu un lapas izmanto šādā formā:

  • kapsulas, deva ir divas kapsulas divas reizes dienā
  • tinktūra, devas - 30 pilieni trīs reizes dienā
  • infūziju, vienkārši pagatavojiet apmēram 8 g pelnu lapu tasē karsta ūdens, izkāšiet un dzeriet.

Bērzs: bērza aktīvās vielas, tostarp hiperozīdi, miecvielas, kofeīnskābe un triterpēna spirti, palīdz pret hiperurikēmiju.

Bērzu lapas un mizu izmanto šādā formā:

  • kapsulas, ieteicams lietot divas kapsulas pēc ēšanas, divas reizes dienā
  • sulas koncentrāts, ieteicams lietot 40 pilienus divas reizes dienā
  • infūziju, divas ēdamkarotes žāvētu bērzu lapu uzvāra siltā ūdenī, atstāj ievilkties ceturtdaļu stundas un pēc tam izkāš un dzer, kad vēlaties.

Uzturs: ko ēst un ko izvairīties no augsta urīnskābes līmeņa

Pareiza uzturs ir būtisks, lai novērstu urīnskābes uzkrāšanos asinīs. Daži pārtikas produkti palīdz attīrīt organismu no urīnskābes uzkrāšanās, bet citi pārtikas produkti palīdz attīrīties.

Pārtika, no kuras jāizvairās: visi pārtikas produkti, kuros ir daudz purīnu. Tie ietver subproduktus, gaļas buljonus un ekstraktus, siļķes, skumbrijas, kaviāru, olas, vēžveidīgos, mīdijas, medījumus. Visi alkoholiskie dzērieni ir aizliegti.

Pārtika, lai ierobežotu: Tie ir pārtikas produkti ar vidēju purīna saturu, t.i., baltā gaļa, jūras asaris, paltuss, forele un heks. Ierobežojiet noteiktus dārzeņu veidus, piemēram, papriku, zirņus, sparģeļus, ziedkāpostu un lēcas, kā arī dažus augļus, piemēram, arbūzu, kastaņus, medlāru un mandeles..

Vēlamie produkti: kurās ir maz purīnu. Starp tiem mums ir piens un piena produkti, olas, makaroni, rīsi, sieri (mocarella, rikota un scamorza), dārzeņi, piemēram, bietes, kartupeļi, tomāti, rāceņi, salāti un endīvi, un augļi, piemēram, aprikozes, āboli, persiki, bumbieri un ķirši.

Zāļu terapija paaugstinātam urīnskābes līmenim

Narkotiku terapija tiek izmantota tikai tad, ja paaugstināts urīnskābes līmenis nosaka tādu slimību sākumu kā podagra vai ja tas ir citas patoloģijas sekas.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

  • Alopurinols: tas ietekmē urīnskābes sintēzi, bloķējot tā ražošanu, un tādējādi veicina koncentrācijas samazināšanos.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: zāles, ko lieto akūta iekaisuma ārstēšanai, ieskaitot zāles, ko izraisa urīnskābes kristālu nogulsnēšanās. Tomēr tiem ir daudz blakusparādību, jo īpaši tie negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību..
  • Paracetamols: ir efektīvs sāpju mazinātājs, kas var neitralizēt iekaisuma izraisītās sāpes.

Urīnskābes normas asinīs vīriešiem

Urīnskābe (UC) ir galvenais purīnu metabolisma produkts, kas atrodas DNS un RNS molekulās. Pēc novirzes pakāpes no urīnskābes vērtības normas asinīs tiek diagnosticēta podagra, stāvoklis tiek novērtēts, ārstējot vēzi vīriešiem un sievietēm.

Uricēmija ir

Urīnskābes līmeni asinīs sauc par uricēmiju. Nosaukums nāk no uricum (urīnskābe) + haima (asinis).

Ķermenī urīnskābe daļēji veidojas, sadaloties purīna savienojumiem, kas veido nukleīnskābes, un daļēji sintezējas daudzu ķīmisko procesu laikā.

Šis savienojums veic funkcijas organismā:

  • pastiprinot adrenalīna un norepinefrīna hormonu darbības ietekmi uz smadzenēm;
  • pretaudzēju aktivitāte antioksidantu īpašību dēļ.

Audos vienmēr ir noteikts daudzums šī savienojuma, kas parasti nonāk nierēs un tiek izvadīts no organisma ar urīnu..

Nelielās koncentrācijās MC pozitīvi ietekmē veiktspēju. Šī savienojuma ķīmiskā struktūra ir līdzīga kofeīna molekulai un darbojas līdzīgi smadzeņu stimulēšanai..

Metabolisma traucējumu gadījumā tā līmenis asinīs atšķiras no normas, dažās slimībās rādītāji mainās vairākas reizes. Ir iespējama uricēmijas līmeņa novirze gan pret koncentrācijas palielināšanos asinīs, gan uz samazināšanos..

Paaugstinātam uricēmijas līmenim ir diagnostiska vērtība, jo šī parādība ir podagras un urolitiāzes pazīme.

Asins seruma laboratorijas pētījums ļauj noteikt, cik daudz cilvēka urīnskābes satura analīzes rezultāts vīrieša asinīs atšķiras no normas, lai informāciju izmantotu diagnozei..

Vecuma norma

Urīnskābi mēra asinīs un urīnā. Savienojums nonāk asinīs bioķīmisko reakciju rezultātā, kas notiek organismā. No asinīm MK nonāk nierēs, kur to filtrē nieru kanāliņi, pēc tam tas tiek izvadīts no organisma ar urīnu.

Normālais diapazons vīriešiem no 18 līdz 100 gadiem ir vērtību diapazons 0,24 - 0,5 mmol / L.

Līdz 60 gadu vecumam urīnskābes norma asinīs vīriešiem ir 0,25 - 0,4 mmol / l. Pēc 60 gadiem urīnskābes norma vīriešiem ir 0,25-0,48 mmol / l.

Mērījumu veic no rīta tukšā dūšā, jo vakarā uricēmija ir zemāka.

Palielinātu MC līmeni asinīs sauc par hiperurikēmiju. Samazināts attiecībā pret normu, šīs vielas daudzumu sauc par hipurikēmiju..

Augsts urikēmijas līmenis nenozīmē slimību. 10% pieaugušo ar paaugstinātu urikēmiju nav veselības problēmu.

Iemesli pieaugumam

MC līmeņa novirze no normas var būt primāra (iedzimta) un sekundāra (iegūta).

Primārā hiperurikēmija tiek novērota šādos apstākļos:

  • Gierke slimība vai glikogēna uzkrāšanās slimība;
  • Leša-Nihena sindroms;
  • Dauna sindroms.

Uricēmijas līmeņa sekundāros traucējumus izraisa iegūtās slimības.

Uricēmijas līmenis podagrā

Visbiežākais urikēmijas rādītāju novirzes no normas cēlonis ir podagra, slimība, kurai raksturīga MC kristalizācija locītavās un mīkstajos audos. 2% pasaules pieaugušo iedzīvotāju cieš no šī traucējuma.

Urīnskābes novirze no normas vīrieša asinīs pēc 40 - 50 gadiem, visticamāk, nozīmē podagras attīstību. Ja 40 gadus veca vīrieša urikēmijas līmenis pārsniedz 0,4 mmol / l, tad, lai arī šis rādītājs ir normālā diapazonā, tiek uzskatīts, ka podagras risks ir palielināts.

Lai gan šī slimība ir biežāk sastopama vīriešiem, tomēr saskaņā ar statistiku sieviešu skaita pieaugums, kas cieš no "bagāto slimības", kā agrāk sauca par podagru. Sievietes podagras diagnosticēšanas vecums ir no 50 līdz 65 gadiem..

Podagras biežuma pieaugums sieviešu vidū izskaidrojams ar diagnozes kvalitātes uzlabošanos. Hiperurikēmija šajā slimībā ir viļņota..

MK līmeņa analīze jāveic nevis saasināšanās laikā, bet gan periodos starp uzbrukumiem. Ar podagras saasināšanos urīnskābe asinīs var būt normāla, jo tā šajā brīdī ir koncentrēta iekaisušajā locītavā.

Un periodos starp uzbrukumiem normas pārsniegums vīriešiem var sasniegt 300 - 400%. Urīnskābes līmenis pieaugušajiem ar leikēmiju paaugstinās vēl augstāk, bet pacientiem podagras simptomi neparādās.

Citi sekundārās uricēmijas cēloņi

Papildus podagrai normas pārsniegums tiek novērots slimībās:

  • akūta nieru mazspēja;
  • policitēmija;
  • mieloīdā metaplāzija;
  • anēmija - ļaundabīga, ar B12 deficītu, talasēmija, sirpjveida šūna;
  • hemolītiskā dzelte, vīrusu hepatīts;
  • nieru akmeņu slimība;
  • mieloma;
  • limfoma;
  • leikēmija.

Hiperukēmija ir saistīta ar vairākām akūtām infekcijas slimībām. Virs normas MC saturs asinīs vīriešiem ar infekcijām:

  • tuberkuloze;
  • pneimonija;
  • skarlatīns;
  • vēdertīfs;
  • krūze.

Iemesls urīnskābes līmeņa novirzēm cilvēka asinīs no normas var būt nesenais ārstēšanas kurss ar narkotikām:

  • citostatiskie līdzekļi;
  • kortikosteroīdi;
  • aspirīns.

Īpaši ievērojamu urīnskābes palielināšanos asinīs var novērot pēc ārstēšanas ar citostatiskām zālēm..

Tādas slimības kā policistiska nieru slimība, psoriāze, akromegālija, sarkoidoze, sistēmiski locītavu bojājumi (ankilozējošais spondilīts), artrīts izraisa MC satura palielināšanos asinīs..

Veiciniet hiperurikēmijas parādīšanos asinīs, aptaukošanos, kustību trūkumu, uzturu galvenokārt ar olbaltumvielu pārtiku.

Tiek veikts pētījums urikēmijas noteikšanai ar samazinātu vairogdziedzera (hipotireoze) un parathormona (hipoparatireoze) funkciju..

Vīriešiem MC līmenis atspoguļo sirds un asinsvadu slimību iespējamību, sirds išēmijas attīstību..

Ar augstu hiperurikēmijas pakāpi, ko papildina hipertensija, aptaukošanās, diabēts, ievērojami palielinās miokarda infarkta un insulta risks.

Uricēmijas samazināšanās iemesli

Urīnskābes daudzums asinīs samazinās, ja organismā nav pietiekami daudz olbaltumvielu vai palielinās šī savienojuma izdalīšanās no organisma.

Rādītājs vīriešiem samazinās, attīstoties apstākļiem:

  • nieru mazspēja;
  • ksantinūrija;
  • samazināta aknu enzīmu aktivitāte;
  • Vilsona-Konovalova slimība;
  • nefrotoksisku vielu lietošana;
  • alkoholisms;
  • antidiurētiskā hormona hipersekrēcijas sindroms;
  • ārstēšana ar alopurinolu, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem.

MC līmenis asinīs samazinās, ja vīrieša uzturā trūkst olbaltumvielu, un dominē tauki un ogļhidrāti.

Kļūdaini analīzes rādījumi

Analīzes rezultāti var būt kļūdaini. Viltus rezultātu pieauguma vai samazināšanās iemesli var būt testa sagatavošanas noteikumu pārkāpumi..

Nepatiesu testa rezultātu pieaugumu var izraisīt:

  • izmantot stresu;
  • stresa situācija pētījuma priekšvakarā;
  • nesabalansēts uzturs ar pārsvarā ar purīniem bagātu pārtiku.

Dzerot stipru tēju, kafiju testa priekšvakarā, testa rezultāti var kļūdaini samazināties. Ārstēšana ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu, Veroshpiron, varfarīns, glikokortikoīdi, arī palīdz nepatiesi pazemināt urikēmiju.

Lai iegūtu precīzu testa rezultātu, jums jāievēro diēta, kurā purīnu daudzums tiek samazināts 3 dienas pirms testa. No uztura tiek izslēgti blakusprodukti, pākšaugi, sēnes, šprotes, sardīnes, ierobežots gaļas produktu daudzums.

2 dienas pirms testa ir aizliegta cepta, pikanta, kūpināta pārtika, alkohols nav atļauts. Dienu pirms analīzes nav ieteicams dzert tēju, kafiju, ēst zivis un pākšaugus.

Lai iegūtu ticamu rezultātu, 2 nedēļas pēc jebkura ārstēšanas kursa, fizioterapijas, ultraskaņas vai radiogrāfijas tiek veikts urikēmijas līmeņa pētījums..

Asins un urīna analīze attiecībā uz urīnskābi - norma, paaugstinātu vai pazeminātu vērtību cēloņi, ārstēšana un diēta

Purīna bāzes metabolisma blakusprodukts, kas asins plazmā atrodas nātrija bāzes formā, ir urīnskābe vai akmens, kura saturs asinīs, urīns ir viens no diagnostikas marķieriem, iekaisuma procesu simptoms, kristālu nogulsnes un purīna metabolisma traucējumi. Gan augsti, gan zemi rādītāji norāda uz patoloģiskiem mehānismiem organismā..

Kas ir urīnskābe

Organisko vielu, kas veidojas kā purīnu metabolisma blakusprodukts vielmaiņas laikā, sauc par urīnskābi (akmens). Tās normālais saturs nekaitē ķermeņa audiem, bet ar paaugstinātu koncentrāciju asinīs tas sāk uzkrāties skrimšļos, locītavās, izraisot to aktīvo iekaisumu. Sāls kristāli palielina akūta iekaisuma risku. Paaugstināts vielas līmenis rodas, ja urīnceļu sistēma nedarbojas labi (ar nierakmeņiem). Urīnskābes palielināšanos asinīs sauc par hiperurikēmiju..

Formula

Organiskā viela pieder pie skābju klases, un tai ir balti kristāli. Metabolizējoties cilvēka ķermenī, tas veido skābus un vidējus sāļus, ko sauc par urātiem. Tas pastāv divās formās - laktāma un lictimic. Pirmo reizi to atklāja zviedru ķīmiķis Šeile 1776. gadā, mākslīgi sintezēja Gorbačevskis 1882. gadā..

Pārbaude par urīnskābi asinīs

Šī metabolīta satura mērīšana nav standarta analīze, to nosaka ārsts, ja rodas aizdomas par slimībām, kas traucē metabolismu vai normālu nieru darbību. Lai pētītu skābes saturu plazmā, asinis no vēnas tiek ņemts no rīta tukšā dūšā, 5-10 ml daudzumā. Bioķīmiskā analīze laboratorijā tiek veikta apmēram dienu, izmantojot īpašus serumus, fermentus.

Ko urīnskābe parāda asins analīzē

Metabolītu saturs parāda visu ķermeņa galveno sistēmu stāvokli, uztura veidu un kvalitāti, vielmaiņas funkcionēšanas pakāpi. Paaugstināts urīnskābes līmenis nozīmē, ka tiek traucēta nieru darbība, aknas vai vielmaiņa. Sliktas kvalitātes uzturs, fruktozes satura palielināšanās vai samazināšanās uzturā nekavējoties ietekmē skābes daudzumu asins plazmā. Pārmērīga vielas sintēze izraisa lieko sāļu nogulsnēšanos, normālas nukleīnskābju metabolisma traucējumus.

  • Ko barojoša māte var ēst pēc dzemdībām?
  • Kā zaudēt svaru lyashki nedēļā
  • Kā palielināt krūtis mājās meitenei

Asins analīzes dekodēšana

Purīna bāzes metabolītu skaitu vecā parauga bioķīmiskajā asins analīzē norāda ar saīsinājumu “urīns. skābes ", jaunās elektroniskās, klīniskās datorprogrammās - latīņu saīsinājums" UA ". Vielas saturs tiek izteikts kilomolos uz litru asins plazmas, kas norāda asinīs esošo molekulu skaitu.

Norm

Ja analīze parāda, ka metabolīta saturs ir uz augšējās vai apakšējās normas robežas, ārstējošajam ārstam jāparaksta papildu laboratorijas, instrumentālie pētījumi, lai detalizētāk apkopotu pacienta vēsturi. Ārkārtējs rādītājs var norādīt uz patoloģiska mehānisma attīstību, kura savlaicīga diagnosticēšana ļaus izvairīties no daudziem simptomiem un komplikācijām (nieru slimības). Urīnskābes fizioloģiskā norma asinīs ir:

  • bērniem līdz 14 gadu vecumam - 120 - 320 μmol / l;
  • pieaugušām sievietēm - 150 - 350 μmol / l;
  • pieaugušiem vīriešiem - 210 - 420 μmol / l.

Urīnskābe asinīs ir palielināta

Terapijā izšķir divus hiperurikēmijas veidus: primāro un sekundāro. Idiopātiska vai primāra ir slimība, kas rodas no mutācijas gēna mantojuma, kas ir atbildīgs par normālu purīnu šķelšanas procesu. Tas tiek diagnosticēts bērniem pirmajā dzīves gadā, ir reti sastopams. Sekundārā hiperurikēmija rodas vairāku iemeslu dēļ: orgānu patoloģija (aknu slimība), neveselīgs uzturs. Bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem, kopā ar artrītu, pacientiem ar podagru.

Pārmērīgi simptomi

Ar nelielu metabolīta līmeņa paaugstināšanos pacienta labklājība nemainās. Pastāvīgi augsta vai atkārtota hiperurikēmija nodara ievērojamu kaitējumu veselībai. Klīniskā aina, tās intensitāte ir atkarīga no pacienta vecuma:

  1. Bērniem līdz 14-15 gadu vecumam pastāvīgi novēro ādas problēmas: izsitumi, lobīšanās, nieze, psoriāzes attīstība. Ietekmē bērnu līdz trīs gadu vecumam fizisko attīstību.
  2. Vīrieši, kas vecāki par 50-55 gadiem, cieš no locītavu sāpēm kustības laikā un miera stāvoklī, ekstremitāšu pietūkumā, podagras uzbrukumos.
  3. Pusmūža vīrieši un sievietes cieš no stipras niezes, raudošiem izsitumiem uz ķermeņa, sāpēm.
  4. Sievietēm cieš maksts mikroflora, biežāk notiek kandidozes saasināšanās uzbrukumi. Hiperurikēmija izraisa ilgstošus menstruāciju pārkāpumus.

Iemesli

Hiperurikēmiju var izraisīt divi galvenie urīna bāzes koncentrācijas palielināšanās iemesli: to izdalīšanās pārkāpums caur nierēm un palielināts purīnu sadalījums. Turklāt dažas zāles purīnu, piemēram, diurētisko līdzekļu, apmaiņā var izraisīt paaugstinātu metabolītu koncentrāciju. Augstu saturu var izraisīt to depo veidošanās - kristāliskā sāls uzkrāšanās.

Iemaksas iemesli var būt:

  1. Urīnceļu sistēmas slimības. Kad nieres nespēj tikt galā ar filtrēšanas funkciju, metabolīti tiek nogulsnēti, nogulsnēti locītavu audos, attīstās podagra..
  2. Endokrīnās slimības. Cukura diabēts, tieksme uz acidozi izraisa intensīvu purīnu sadalīšanos un rezultātā lielu koncentrāciju gala metabolītos, kuriem nav laika izdalīties caur nierēm.
  3. Nepareizs uzturs, bads, gaļas pārpalikums pārtikā, piena produktos.

Urīnskābe ir pazemināta

Metabolīta koncentrācijas samazināšanos ārsts diagnosticē, kad divās vai vairākās asins plazmas bioķīmiskajās analīzēs skābes koncentrācija ir zemāka par zemāko normālo robežu. Stāvokli izraisa metabolītu ražošanas samazināšanās, izdalīšanās palielināšanās no ķermeņa kopā ar urīnu, žulti, skābes sadalīšanās urikāzes enzīma ietekmē, kas ir dažu zāļu sastāvdaļa cīņā ar podagru..

Iemesli

Starp cēloņiem, kas izraisa purīna metabolītu daudzuma samazināšanos, ir šādi:

  • iedzimts ksantīna oksidāzes deficīts - slimība, kurā ksantīns fermentu trūkuma dēļ netiek pārveidots par galīgo metabolītu;
  • iegūtais ksantīna oksidāzes deficīts;
  • diēta ar zemu purīna saturu vai zemu olbaltumvielu saturu;
  • palielināta vielu izdalīšanās ar urīnu;
  • Fankoni sindroms - skābes reabsorbcija nieru kanāliņos ir maksimāli samazināta;
  • ģimenes nieru hipourikēmija ir iedzimta slimība, ko izraisa mutācijas gēnos, kas ir atbildīgi par purīna metabolītu reabsorbciju;
  • palielināts ārpusšūnu šķidruma tilpums.
  • Kā spēlēt dambreti
  • Pirmā palīdzība sirdsdarbības apstāšanās gadījumā
  • Kā padarīt rožu no krellēm: meistarklase iesācējiem

Ārstēšana

Hipurikēmijas stāvokļa terapija sastāv no slimības diagnosticēšanas, kas izraisīja metabolītu satura samazināšanos. Ja slimība ir iedzimta, neārstējama, ārsts izraksta zāles, kas aptur slimības simptomus. Obligāts terapijas pamats ir diēta, dzīvesveida izmaiņas. Pacientam, lai uzraudzītu stāvokli, tiek piešķirta analīze katru nedēļu, pēc tam katru mēnesi.

Kā samazināt urīnskābes līmeni asinīs

Lai samazinātu metabolīta koncentrāciju, tiek izmantota zāļu terapija: diurētiskie līdzekļi, fermentu preparāti, zāles, kas samazina vielas absorbciju nieru kanāliņos. Fona ārstēšanai, lai samazinātu blakus vielu saturu, ir jāpielāgo uzturs - samazinot pārtikas daudzumu, kas satur lielu daudzumu purīnu, to bāzes. Uzturā ar augstu urīnskābes līmeni sievietēm obligāti jāiekļauj dzīvnieku izcelsmes tauki - tas novērš dzimumhormonu nelīdzsvarotību.

Narkotiku terapija

Zema vai augsta skābes līmeņa ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

  1. Alopurinols. Zāles, kas ražotas tablešu veidā, 30 vai 50 gab. iesaiņots. Hypouricemic, līdzeklis pret podagru. Novērš fermenta ksantīna oksidāzes sintēzi, kas uzlabo purīna bāzes ražošanu līdz galīgajiem metabolītiem, vielmaiņas produktiem. No pozitīvajām īpašībām var izcelt kumulatīvo efektu, vieglu pakāpenisku efektu. Zāles trūkums ir agresīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.
  2. Etamīds. To lieto skābes koncentrācijas pazemināšanai, samazinot tā reabsorbciju nieru kanāliņos. Tam ir tablešu izdalīšanās forma, tas ir kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam, pacientiem ar nieru mazspēju, tas palīdz noņemt sāļu pārpalikumu. Pozitīva zāļu iezīme ir purīnu sintēzes samazināšanas ietekme, samazina nātrija sāļu saturu, negatīva - spēcīga ietekme uz nierēm, kas var izraisīt orgānu mazspēju.
  3. Sulfinpirazons. Palielina skābes izvadīšanu caur nierēm, palielinot diurēzi. Atbrīvošanās forma - pilieni vai tabletes. Pilieni tiek nozīmēti galvenokārt bērniem. Zāļu lietošanas priekšrocības ir viegla, bet spēcīga iedarbība. Mīnusi - izvada no ķermeņa kāliju un nātriju.
  4. Benzbromanons. Novērš metabolīta atkārtotu uzsūkšanos asinīs. Pieejams kapsulu, tablešu formā. Kontrindicēts cilvēkiem ar nieru slimībām. Zāļu lietošanas priekšrocības - terapijas kumulatīvā iedarbība, trūkumi - veicina sāļu, ūdens aizturi starpšūnu šķidrumā.

Diēta

Kad pacientam tiek diagnosticētas normālas skābes līmeņa izmaiņas, viņam tiek noteikta īpaša diēta. Uztura pielāgošana neizārstēs slimību, bet palīdzēs metabolīta līmeni sasniegt normas robežās. Aizliegto un atļauto produktu saraksts ir atkarīgs no tā, vai vielas saturs tiek palielināts vai samazināts. Augstā līmenī ir aizliegts ēst olbaltumvielu pārtiku, fruktozi. Ja vielas saturs tiek samazināts, tad šie pārtikas produkti, gluži pretēji, ir nepieciešami patēriņam..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai samazinātu skābes līmeni, palielinātu tā izdalīšanos caur nierēm, ieteicams lietot infūzijas, bērzu lapu, brūkleņu, angelikas sakņu, lauru lapu novārījumus. Garšaugi palīdz nierēm noņemt skābi, samazinot skābes saturu. Sagatavojiet dzērienu no infūzijas šādi:

  • divas ēdamkarotes sausu garšaugu jāpievieno glāzei verdoša ūdens;
  • pārklāj ar vāku 2-3 stundas;
  • patērē ēdamkaroti 2 reizes dienā pirms ēšanas.

Garšaugi un saknes tiek uzskatīti par spēcīgiem līdzekļiem sāļu izvadīšanai. Lai apkarotu locītavu iekaisumu, noņemiet urīna pamatu, ārstējiet podagru, varat sagatavot mājās gatavotu dadzis sakņu ziedi. Dadzis ir lielisks pretiekaisuma efekts, uzlabo kaitīgo vielu izvadīšanu, asinīs samazinās urīnskābe, urīna skābums. Ja skābe ir palielināta, regulāri lietojot, pacienti pamana sāpju sindroma samazināšanos, locītavu tūskas samazināšanos. Tātad, lai pagatavotu ziedi no dadzis saknes, jābūt šādai:

  • ņem 4-5 vienības maltas dadzis saknes, vazelīnu, ēdamkaroti spirta;
  • samaisa līdz bieza krējuma konsistencei;
  • piemērot sāpošai locītavai;
  • ietin dvielī vai autiņā;
  • atstāj uz nakti.

Kā palielināt urīnskābi

Pēc zemas vielas koncentrācijas noteikšanas ārstam jānosaka papildu pētījumi, lai identificētu slimību vai stāvokli, kas izraisīja galīgā purīna metabolīta daudzuma samazināšanos. Izraksta zāles, īpašu diētu ar augstu olbaltumvielu saturu, vitamīniem un sāls patēriņa samazināšanos. Lai novērstu skābes satura samazināšanos asinīs, ir jānovērš tā parādīšanās cēlonis. Palīdz samazināt Hyporinumia Pareiza tīra ūdens režīma risku.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Ultraskaņā aizkuņģa dziedzeris ir balta, ko tas nozīmē

Nepievēršot pietiekamu uzmanību veselībai un sev, cilvēkam netiek veikti diagnostikas pasākumi, kas zināmā mērā novērsīs bīstamu slimību attīstību agrīnā stadijā.

Kāpēc tas nospiež kaklu vairogdziedzerī?

Ko darīt, ja ir grūti elpot (vairogdziedzeris nosmacē)? Ar šādām sajūtām jums nekavējoties jāsazinās ar endokrinologu.Bet vispirms jums jāpārliecinās, vai vairogdziedzeris nospiež, un jautājums ir tieši tajā.