Progesterons grūtniecības laikā: nedēļas likmes un iespējamās novirzes

Grūtniecības laikā progesterons organismā palielinās katru nedēļu, tāpēc hormonu normas noteikšanai tiek izmantota īpaša tabula.

Progesterons (no latīņu valodas pro - before un angļu valoda gesta (tion) - grūtniecība) ir progestogēnu (progestīnu) grupas steroīdu hormons, kas ir atbildīgs par normālu reproduktīvās sistēmas darbību. Sievietēm progesteronu ražo olnīcas un virsnieru garoza, bet grūtniecības laikā - placenta.

Galveno progesterona daudzumu sievietēm, kas nav grūtnieces, ražo dzeltenais ķermenis (corpus luteum), īslaicīgs endokrīnais dziedzeris, kas veidojas pēc ovulācijas iznīcinātā folikulā un regresē 14 dienu laikā pēc veidošanās. Hormons tiek sintezēts divos posmos, sākot ar holesterīnu. Sintēzes procesu kontrolē hipofīzes luteinizējošie un folikulus stimulējošie hormoni. Grūtniecības laikā produkciju stimulē cilvēka horiona gonadotropīns (hCG).

Hormona līmeņa paaugstināšanās grūtniecības laikā ir fizioloģiska, taču, ja tā koncentrācija asinīs pārsniedz normas augšējo robežu, jums jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro šī stāvokļa cēlonis..

Sievietēm hormona koncentrācija svārstās atkarībā no menstruālā cikla fāzes, kā arī grūtniecības un tās ilguma. Hormona līmeni ietekmē dzeltenā ķermeņa attīstība un regresija. Minimālais hormona daudzums tiek novērots folikulārajā fāzē, pieaugums notiek dienu pirms ovulācijas un luteālās fāzes laikā paliek nemainīgs. Tad cikls atkārtojas, sākas folikulārā fāze, samazinās hormona līmenis. Ja notiek apaugļošanās, dzeltenais ķermenis turpina ražot progesteronu līdz 16. nedēļai, pēc tam placenta pārņem šo lomu. Placentārā hormona sekrēcija ir proporcionāla placentas svaram. Placentas augšana izraisa progesterona palielināšanos, tā līmenis palielinās ar katru grūtniecības nedēļu.

Hormonu funkcijas

Lielākā daļa progesterona funkciju sievietēm, kas nav grūtnieces, ir vērstas uz sievietes ķermeņa sagatavošanu gaidāmajai grūtniecībai, augļa augšanai un dzemdībām, tāpēc progesteronu bieži sauc par grūtniecības hormonu.

Sievietes ķermenī progesteronam ir šāds efekts:

  • maina dzemdes oderējuma endometrija stāvokli - pārveido gļotādu par audiem, kas bagāti ar dziedzeriem, padarot dzemdes endometrija slāni piemērotu apaugļotas olšūnas implantēšanai;
  • ir atbildīgs par to, lai dzemdes epitēlijs netiktu noraidīts grūtniecības laikā;
  • ietekmē dzemdes apjoma palielināšanos, lai tā varētu uzņemt augli, kas attīstās;
  • pasargā no priekšlaicīgas dzemdībām, kas saistītas ar pārmērīgu dzemdes aktivitāti - atslābina tās gludos muskuļus, samazina jutību pret kontrakcijas fizioloģiskajiem stimulatoriem, samazinot dzemdes kontrakciju biežumu un intensitāti;
  • nodrošina olvadu pārklājošās gļotādas slāņa palielināšanos;
  • stimulē piena dziedzeru attīstību, izraisot aizķeršanos un sagatavojot tos laktācijai, stimulē sekrēcijas alveolu izplatīšanos;
  • bloķē imūnās atbildes, lai novērstu apaugļotas olšūnas atgrūšanu;
  • ietekmē vielmaiņu un asinsspiedienu;
  • uztur asins viskozitāti un glikozi vajadzīgajā līmenī.

Progesterona izsekošana grūtniecības laikā ir īpaši svarīga, jo jebkuras novirzes no normas var izraisīt nopietnas sekas.

Analīze

Gan paaugstināts, gan pazemināts hormona līmenis var norādīt uz reproduktīvās sistēmas patoloģijām, kā arī uz anomālijām nierēs un virsnieru dziedzeros, kas negatīvi ietekmē apaugļošanās iespēju vai grūtniecības gaitu..

Progesterona testam ir šādas norādes:

  • steroīdu hormonu ražošanas pārkāpums;
  • dzeltenā ķermeņa darbības pārkāpums;
  • amenoreja - menstruāciju neesamība reproduktīvā vecuma sievietēm, kas nav grūtnieces;
  • aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību [šajā gadījumā hormona līmenis būs augstāks nekā parasti, bet zemāks nekā normālas grūtniecības laikā (agrīnā stadijā no 30 ng / ml)];
  • nepieciešamība noteikt ovulāciju, plānojot grūtniecību;
  • luteālās fāzes nepietiekamības novērtējums neauglības diagnostikā;
  • virsnieru audzēji;
  • olnīcu cista vai audzējs, kas atrasts ultraskaņā;
  • ārstēšanas ar progesterona zālēm efektivitātes novērtējums;
  • pubertātes traucējumi.

Progesterona izsekošana grūtniecības laikā ir īpaši svarīga, jo jebkuras novirzes no normas var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc grūtniecēm ir jāpēta hormona saturs asinīs ne tikai tad, ja ir aizdomas par anomālijām, bet arī normālas grūtniecības laikā. Grūtniecēm ir obligāti jāpārbauda progesterons šādos gadījumos:

  • grūtniecības pārtraukšanas draudi;
  • nepieciešamība uzraudzīt placentas stāvokli.

Analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas.

IVF gadījumā progesterons tiek palielināts līdz vēlamajam līmenim ar hormonālā atbalsta palīdzību.

Lai pārbaudītu hormona līmeni, jums jāievēro noteikti noteikumi.

  1. 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas ierobežojiet ēdiena uzņemšanu, 2-3 dienas izslēdziet no uztura taukus, ceptus ēdienus.
  2. Tēju, kafiju un citus dzērienus nedrīkst dzert pirms asins paraugu ņemšanas, tomēr tīrs ūdens ir ne tikai atļauts, bet arī vajadzīgs lielos daudzumos.
  3. Izslēdziet fiziskās aktivitātes un stresu dienu pirms testa.
  4. Izveidojiet pilnu visu lietoto zāļu sarakstu, jo starp tām var būt zāles, kas ietekmē testa rezultātu. Šīs zāles tiks atzīmētas laboratorijas nosūtīšanas veidlapā.

Hormona norma grūtniecības laikā pa nedēļām

Hormona līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Grūtniecības laikā tas palielinās ar katru nedēļu, tāpēc izmantojiet progesterona likmju tabulu grūtniecības laikā pa nedēļām.

Tātad progesterona līmenis grūtniecības sākumā ir:

Kāds ir progesterona līmenis grūtniecības laikā dažādos periodos: dekodēšana pēc tabulas pēc grūtniecības nedēļām, augsta un zema hormona bīstamība

Hormoni grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā organismā notiek nopietnas hormonālas izmaiņas, pateicoties kurām tiek atbalstīta augļa attīstība. Progesterons ir galvenais grūtniecības hormons, bez kura pareizā daudzuma tā iestāšanās nav iespējama.

Progesterons grūtnieces ķermenim

Progesterons ir svarīgs hormons, kas ļauj sievietei palikt stāvoklī un nēsāt bērnu. Progesterona ražošana sievietēm notiek trīs posmos:

  1. Normālos apstākļos to sintezē olnīcas..
  2. Pēc olšūnas apaugļošanas dzeltenais ķermenis ir atbildīgs par progesterona ražošanu..
  3. Sākot ar 2. trimestru, placenta uzņemas atbildību par nepieciešamā līmeņa uzturēšanu.

Hormona līmeņa novirze no normas ir bīstama auglim. Ar sākotnējo trūkumu zigota nevarēs piestiprināties pie dzemdes sienas. Hormons to atslābina un samazina kontrakcijas, palīdzot embrijam stingri noenkuroties. Progesterona trūkums bieži noved pie spontāna aborta, un tā augstā vērtība dažādām patoloģijām.

Kādi ir progesterona rādītāji pirms grūtniecības

Progesterons pastāvīgi atrodas katras sievietes ķermenī. Tās daudzums mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Plānojot papildināšanu ģimenē, ieteicams ziedot asinis, lai noteiktu to koncentrāciju, lai nepieciešamības gadījumā savlaicīgi sāktu lietot medikamentus. Normāls progesterona līmenis ir šādos diapazonos:

  • folikulārajā fāzē - 0,33-2,23nMol / l;
  • ovulācijas fāze (ovulācija, plus 1-2 dienas pirms un pēc tās) - 0,48-9,41nMol / L;
  • luteāls - 6,99-56,63 nM / L.

Pēdējā fāzes rādītāji ir īpaši svarīgi, tieši no šīm vērtībām ir atkarīga olšūnas veiksmīga piestiprināšana pie dzemdes sienas.

Kad tiek noteikta analīze

Pirmo reizi sievietes, kas plāno grūtniecību, asinis progesteronam ziedo cikla 22. – 23. Tas ļauj novērtēt hormona līmeni un olšūnas veiksmīgas piestiprināšanas iespējas. Ar pietiekamu hormona līmeni analīzi pēc tam piešķir tikai tad, ja ir redzami spontāna aborta draudi:

  • asiņaini vai brūni izdalījumi no dzimumorgānu trakta;
  • stipras sāpes vēderā;
  • placentas atdalīšanās diagnostika ar ultraskaņu.

Ar anamnēzē pastāvīgu spontāno abortu sievietei ieteicams veikt šo pārbaudi vairākas reizes pirmā trimestra laikā, ja viņa nelieto atbalstošu terapiju. Pirmās asins analīzes neapmierinošais rezultāts liecina par hormonālo zāļu lietošanu, savukārt atkārtota testa veikšana nav nepieciešama.

Bieži vien koncentrācijas kontrole ir nepieciešama tieši pirmajā trimestrī, kad placenta vēl nav pārņēmusi šī hormona ražošanas funkciju.

Progesterona līmenis pēc nedēļas

Progesterona koncentrācija grūtnieces asinīs pastāvīgi palielinās. Pieaugums notiek katru nedēļu, gandrīz vienmērīgi no ieņemšanas brīža līdz pašai dzimšanai. Indikatori katrai sievietei ir individuāli, galvenais ir tas, ka tie atrodas normas robežās. Pārbaudes rezultātus var neatkarīgi salīdzināt ar tabulas rādītājiem. Ir svarīgi precīzi noteikt nedēļu skaitu, lai tas būtu pēc iespējas precīzāks. Gadījumā, ja novirzes no normas, ieteicams atkārtoti nokārtot testu, lai izsekotu progesterona pieaugumu dinamikā.

Indikatoru tabula pirmajā trimestrī ir normāla

Dzemdību grūtniecības nedēļaHCG līmenis ir normāls (nMol / L)
5.-616.57-20.57
7-829.42-36.54
9-1033.81-42.01
11.-1238.19-47.41
13.-1439.62-49.92

Otrā trimestra tabula

Dzemdību grūtniecības nedēļaHCG līmenis ir normāls (nMol / L)
15-1641.69-51.81
17-1852.86-65.7
19.-2064.04-79.56
21.-2266.99-83.71
23.-2470,6-87,7
25.-2674.26-93.52
27. – 2881.63-101.41

Progesterona tabula grūtniecības trešajam trimestrim

Dzemdību grūtniecības nedēļaHCG līmenis ir normāls (nMol / L)
29.-3090.41-112.35
31-32101,5–126,6
33-34105.7-136.3
35-36132.6-172
37-38195.83-243.33
39.-40245.55-301.1

Kāpēc progesterons pazeminās

Progesterona samazināšanās ir bīstama auglim, nepietiekams hormona līmenis sievietes ķermenī var izraisīt spontānu abortu. Straujo kritumu var izraisīt vairāki faktori:

  • augļa apstāšanās attīstībā - iesaldēta grūtniecība;
  • placentas patoloģija, kas kļūst nespēj radīt hormonu;
  • nopietni bērna attīstības defekti;
  • hronisks piedēkļu iekaisums, traucējot normālai dzeltenā ķermeņa darbībai.

Strauja koncentrācijas pazemināšanās var notikt ar strauju dzeltenā ķermeņa rezorbciju, kad placenta vēl nav gatava pārņemt savas funkcijas.

Kad olšūna tiek fiksēta ārpus dzemdes, progesterons sāk augt, bet pēc tam apstājas un samazinās. Tas ir viens no ārpusdzemdes grūtniecības simptomiem..

Viens no biežākajiem progesterona līmeņa pazemināšanās iemesliem gan grūtniecēm, gan tām, kuras negaida bērnu, ir olnīcu disfunkcija. Dabisko procesu pārkāpumu izraisa pastāvīgs stress, diētas, nopietna fiziska piepūle. Problēmu var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumi, hipereprolaktinēmija vai hiperandrogēnisms.

Simptomi un izpausmes

Pirms analīzes progesterona koncentrācijas samazināšanās asinīs ne vienmēr ir pamanāma. Dažos gadījumos sieviete pamana brīdinājuma zīmes:

  • asiņu vai brūnu izdalījumu parādīšanās;
  • pastāvīgas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • grūtniecības simptomu mazināšana: krūšu jutīgums pēkšņi pazūd, slikta dūša, miegainība.

Šo simptomu noteikšanai nepieciešama speciālista pārbaude, ultraskaņas skenēšana un hormona līmeņa uzraudzība asinīs..

Kāpēc rādītāji tiek palielināti?

Rādītāju pieaugums ir ne mazāk bīstams nekā samazinājums. Augsts līmenis var izraisīt augļa patoloģijas, kā arī izraisīt abortu, īpaši pirmajā trimestrī.

Koncentrācijas pieaugumu var izraisīt vairāki iemesli:

  • dzeltenā ķermeņa cista;
  • nieru slimība sievietei, kas novērš tās izdalīšanos;
  • placentas patoloģija.

Simptomi un izpausmes

Rādītāju pieaugumu var reģistrēt tikai ar laboratorijas analīzi. Par progesterona līmeņa paaugstināšanos var būt aizdomas, ja vienlaikus parādās vairāki simptomi no saraksta:

  • ādas pasliktināšanās;
  • liels svara pieaugums;
  • pastāvīgs nogurums, reibonis, slikta veselība;
  • biežas galvassāpes.

Tikai pēc šiem simptomiem ir grūti identificēt problēmu, jo grūtniecības laikā tie var rasties dabiska hormona koncentrācijas palielināšanās dēļ. Krasām labsajūtas izmaiņām vajadzētu būt iemeslam, lai sazinātos ar speciālistu un uzraudzītu galvenos rādītājus asinīs.

Kāpēc novirzes no augļa normas ir bīstamas?

Nepietiekama vai pārāk augsta progesterona līmeņa auglim bīstamība rodas no pirmajām nedēļām pēc apaugļošanās. Galvenais drauds ar zemu hormona koncentrāciju ir tas, ka olšūna vienkārši nevar nostiprināties dzemdē, un grūtniecība beigsies pašā sākumā. Līmeņa palielināšanās šajā periodā apdraud augļa patoloģiju parādīšanos, kas var izraisīt arī spontāno abortu..

Progesterona trūkums otrajā un trešajā trimestrī var izraisīt intrauterīnās augšanas aizturi un priekšlaicīgas dzemdības. Šajā gadījumā sievietei nepieciešama hospitalizācija un atbalsts medikamentiem..

Grūtniecības beigās, kad sākotnējais dzimšanas datums ir aiz muguras, asinīs bieži samazinās progesterona daudzums. Tas norāda uz nepieciešamību pēc dzemdībām, jo ​​bērns vairs nesaņem pietiekami daudz barības vielu.

Progesterons ir svarīgs sieviešu hormons, bez kura grūtniecība nav iespējama. Tā līmeņa kontrolēšana visā bērna nēsāšanas laikā ļauj savlaicīgi veikt pielāgojumus ar narkotiku palīdzību, novēršot negatīvas sekas bērnam.

Kādam jābūt progesterona ātrumam sievietēm?

Veselība neapšaubāmi ir vissvarīgākā mūsu dzīves kvalitātes sastāvdaļa. Daudzos aspektos veselības stāvoklis, vispārējā labsajūta, skaistums, dažreiz pat garastāvoklis ir atkarīgs no hormonu līdzsvara organismā gan vīriešiem, gan sievietēm.

Pareiza hormonu koncentrācija un līdzsvars padara sievieti sievišķīgu, skaistu, mīļu, mierīgu un neatkārtojami veselīgu un laimīgu..

Progesterons tiek uzskatīts par vienu no vissvarīgākajiem "sieviešu" hormoniem. Tas ir progesterona grupas steroīdu hormons, kas ietekmē menstruālo ciklu, embrija attīstību grūtniecības laikā cilvēkiem un citām primātu sugām.

To ražo sieviešu olnīcās, vīriešu sēkliniekos, virsnieru dziedzeros un placentā. Grūtniecības laikā progesteronu vispirms ražo dzeltenais ķermenis un pēc tam placenta..

Sievietes progesterona līmenis tieši ietekmē sievietes vispārējo veselību, viņas labsajūtu un izskatu, embriju nēsāšana grūtniecības laikā.

  1. Progesterona īpašības sievietēm reproduktīvā vecumā
  2. Normāls menstruālais cikls
  3. Progesterona funkcijas
  4. Progesterona satura rādītāji
  5. Progesterona tests
  6. Progesterona trūkums
  7. Palielināts progesterons
  8. Progesterona līmeņa korekcija
  9. Ar paaugstinātu hormonu līmeni
  10. Ar zemu progesterona līmeni
  11. Duphaston zāles progesterona līmeņa paaugstināšanai
  12. Ieteikumi progesterona līmeņa uzturēšanai

Progesterona īpašības sievietēm reproduktīvā vecumā

Progesterons bez pārspīlējumiem spēlē vissvarīgāko lomu sievietes ķermenī:

  1. Augsta hormona koncentrācija stimulē olšūnas apaugļošanu, kas ovulācijas laikā izdalās no folikulāra.
  2. Progesterona trūkums izraisa nepatīkamus PMS simptomus, piemēram, pēkšņas garastāvokļa maiņas, sliktu pašsajūtu menstruāciju priekšvakarā. Šī iemesla dēļ šajā periodā ārsti var ieteikt lietot papildu progesterona preparātus, lai palielinātu hormona koncentrāciju organismā, lai mazinātu PMS simptomus..
  3. Progesterons tiek ražots mērenībā līdz sievietes ikmēneša cikla vidum. Pēc tam olšūna tiek atbrīvota no olnīcas. Ja apaugļošanās nav notikusi, hormona līmenis strauji un strauji pazeminās, un pēc tam notiek nākamās menstruācijas saskaņā ar stabilu menstruālo ciklu. Kad viņa tiek apaugļota, progesterona līmenis turpina pieaugt un pieaug līdz grūtniecības sešpadsmitajai nedēļai. Sākot no sešpadsmitās nedēļas no pēdējās menstruācijas dienas, placenta veic ķermeņa nodrošināšanas ar progesteronu funkciju.
  4. Ja sieviete atrodas interesantā stāvoklī, hormona līmenis ir zems, tad pastāv spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības risks. Progesterons stimulē dzemdi, lai saglabātu augli, uzkrātu zemādas taukus, sagatavotu piena dziedzerus mazuļa barošanai..

Normāls menstruālais cikls

Sieviešu organismā progesterona daudzums parasti var atšķirties atkarībā no uztura, hormonālajām zālēm (kontracepcijas līdzekļiem), sliktu vai veselīgu ieradumu klātbūtnes, seksuālās aktivitātes, fiziskās aktivitātes, dienas režīma, grūtniecības vai menopauzes, stresa.

Menstruālajam ciklam parasti ir četras galvenās fāzes:

  1. Menstruāciju fāze. Tās ilgums svārstās no piecām līdz septiņām dienām. Šīs ir menstruāciju dienas, kad endometrijs tiek noraidīts, un organisms gatavojas nākamās olšūnas izdalīšanai. Šo fāzi raksturo menstruālās plūsmas klātbūtne.
  2. Folikulāra fāze. Šajā fāzē nobriest jauna olšūna. Progesterona līmenis parasti ir zemā koncentrācijā. Šīs fāzes ilgums veselai sievietei parasti var būt 7-22 dienas, atkarībā no konkrētās sievietes reproduktīvās sistēmas individuālajām īpašībām..
  3. Ovulācijas fāze. Šajā fāzē nogatavināta - apaugļošanai gatava olšūna atstāj olnīcu un pārvietojas olvados. Ovulācijas fāzes ilgums ir tikai trīs dienas. Šis laiks ir ļoti labvēlīgs koncepcijai. Nogatavojusies olšūna iznāk no plīsušā folikula un apaugļošanai virzās uz spermu. Un, ja olšūna nesaskaras ar spermu, grūtniecība nenotiek, tad olšūna nomirst. Ja olšūna tiek apaugļota - notiek apaugļošanās, tad jau apaugļotā olšūna sāk ātri sadalīties un pārvietojas caur caurulēm uz dzemdi, lai ieraktos pūkainā endometrijā, tādējādi uzsākot jaunu dzīvi. Un tajā pašā laikā progesterona līmenis organismā strauji pieaug..
  4. Luteal fāze. Šajā cikla periodā dzeltenais ķermenis ražo progesterona hormonu vislielākajā daudzumā, novirzot visus ķermeņa spēkus, lai saglabātu un attīstītu iespējamo grūtniecību. Šīs cikla fāzes ilgums ir 13-14 dienas. Gadījumā, ja grūtniecība pašreizējā ciklā nenotiek, dzeltenais ķermenis iet bojā, hormonu līmenis organismā strauji pazeminās un pēc vienas vai divām dienām nāk nākamās menstruācijas. Tieši saistībā ar hormonu līmeņa pazemināšanos nākamo menstruāciju priekšvakarā rodas nepatīkamas sajūtas un slikta veselība..

Progesterona funkcijas

Hormona funkcijas:

  • Progesterons samazina dzemdes tonusu, ja ir grūtniecība, tādējādi veicinot tā saglabāšanu, vienlaikus palielinot dzemdes kakla tonusu, palīdzot turēt augli dzemdes dobumā.
  • Veicina endometrija sekrēcijas funkcijas saglabāšanu, palielina tā glikogēna saturu, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus nedzimušā bērna implantēšanai un attīstībai.
  • Progesterona hormons traucē jaunas olšūnas nobriešanu olnīcās, tādējādi apturot menstruāciju grūtniecības laikā.
  • Atbild par ķermeņa temperatūru. Tas notiek ar dzeltenā ķermeņa progesterona ražošanu atbilstoši 2. fāzei, ķermeņa temperatūra, ieskaitot bazālo, paaugstinās līdz 37,2 - 37,4 grādiem un normālās grūtniecības laikā 1. trimestrī saglabājas šajās robežās. Bazālā temperatūra pazeminās, kad progesterona līmenis pazeminās, kas var liecināt par spontāna aborta risku un prasa savlaicīgu grūtnieču korekciju, lai laikus piegādātu labvēlīgi pašreizējo grūtniecību..
  • Progesterons normālā koncentrācijā veselīgas sievietes ķermenī novērš šķiedru mezglu, kā arī cistu veidošanos piena dziedzeros.
  • Palīdz pārveidot taukus par nepieciešamo enerģiju, normalizē asins recēšanu un ir atbildīgs arī par normālu cukura koncentrāciju asinīs.
  • Normāla hormona progesterona koncentrācija saskaņā ar fāzēm novērš nepatīkamu PMS simptomu parādīšanos pirms menstruācijas.

Progesterona satura rādītāji

Ja nav grūtniecības, normāls progesterona daudzums veselai sievietei, kura nelieto hormonālos medikamentus, ir normāla zemāk minēto rādītāju ietvaros:

  • Folikulārā fāze - no 0,32 līdz 2,25 nmol / l
  • Ovulācijas fāze - no 0,49 līdz 9,41 nmol / l
  • Luteal fāze - no 6,95 līdz 56,63 nmol / l

Pēc menopauzes progesterona līmeņa ātrums ir līdz 0,64 nmol / l

Grūtniecības stāvoklī progesteronu uzskata par normālu saskaņā ar šādiem rādītājiem saskaņā ar grūtniecības nedēļām no pēdējās menstruācijas dienas:

Mēs ņemam nedēļu. (n / b)

Progesterona saturs nmol / l (normāls +/-)

Hormonu vērtība grūtnieces ķermenī

Bioloģiski aktīvos savienojumus sauc par hormoniem. Tie ietekmē cilvēku veselību un psihi. Daudzi hormoni grūtniecības laikā tiek aktivizēti un atbalsta mātes ķermeni, palīdz auglim attīstīties un rada spēcīgu saikni starp tiem. Visi procesi un reakcijas tiek pielāgotas jaunajai pozīcijai. Daži hormoni nonāk spēlē, citi izgaist otrajā plānā.

Hormonu funkcijas

Hormoni ir iesaistīti metabolismā, tie nodrošina vitālus procesus un ķermeņa augšanu. Šīs vielas ražo dziedzeri, kas veido cilvēka endokrīno sistēmu. Endokrīnās dziedzeri atrodas dažādās ķermeņa daļās un ietekmē dažādus procesus.

Galvenie dziedzeri:

  • hipofīze atrodas smadzenēs, tā kontrolē citus dziedzerus, hipofīzes hormoni nosaka cilvēka lielumu un augšanas procesu intensitāti;
  • vairogdziedzeris atrodas dzemdes kakla rajonā, tā hormoni ir iesaistīti metabolismā;
  • parathormoni atrodas netālu no vairogdziedzera, tie ļauj regulēt kalcija un fosfora sintēzi;
  • aizkrūts dziedzeris jeb aizkrūts dziedzeris, kas atrodas krūšu augšdaļā, ražo timozīnu, kas palīdz veidot imūnsistēmu;
  • aizkuņģa dziedzeris izdala sulu pārtikas sagremošanai, kā arī insulīnu, kas regulē ogļhidrātu metabolismu;
  • virsnieru dziedzeri ražo vielas, kas iesaistītas metabolismā un uztur nervu sistēmas funkcionalitāti, dziedzeris ražo arī dzimumhormonus;
  • epifīze vai epifīze atrodas smadzenēs, ražo melatonīnu, kas regulē dienas režīmu;
  • dzimuma dziedzeri ir atbildīgi par reprodukciju, to hormoniem rodas sekundāras dzimumtieksmes (meitenēm mainās skeleta un iegurņa forma, palielinās piena dziedzeri, iezīmējas figūra, parādās kaunuma un paduses mati, iestājas menstruācijas, izveidojas reproduktīvā funkcija).

Kāpēc jāpārbauda hormonālais fons

Hormoni ir iesaistīti visos ķermeņa pamatprocesos: augšanā, attīstībā, metabolismā, reprodukcijā. Lai ķermenis darbotos pareizi, hormonu attiecībai jābūt atbilstošai personas dzimumam un vecumam. Katram hormonam un katrai atsevišķai cilvēku kategorijai ir normas..

Katrs rādītājs ir svarīgs grūtniecei. Visas izmaiņas analīzēs atspoguļo augļa attīstību. Tāpēc ārsts regulāri kontrolē hormonus. Lai pētītu hormonālo līmeni, tiek izmantotas dažādas metodes..

Obligāti jāveic perinatālā skrīnings - pētījumu grupa, kas palīdz noteikt augļa defektu attīstības risku. Ārsti iesaka veikt skrīningu vismaz divas reizes. Pirmajā trimestrī pētījumi tiek veikti 11-12 nedēļās. Otrajā trimestrī ir piemērotas 16-19 nedēļas.

Sievietēm hormonālais fons mainās pēc pubertātes, ieņemšanas laikā, menopauzes laikā. Regulāra laboratoriska asins analīze var atklāt daudzas slimības un pat noteikt noviržu lokalizāciju un raksturu. Asins analīze hormoniem ir svarīga grūtnieces izmeklēšanas sastāvdaļa. Pamatojoties uz viņu rezultātiem, ginekologs var novērtēt mātes un bērna stāvokli un sastādīt pareizu ārstēšanas plānu.

Kādi testi tiek veikti attiecībā uz hormoniem grūtniecības laikā

Tā kā hormonu ķīmiskais sastāvs ir atšķirīgs, asinīm var būt dažādi veidi. Grūtniecības laikā var būt nepieciešami hipofīzes hormonu testi:

  • prolaktīns;
  • folikulus stimulējošais hormons;
  • luteinizējošais hormons;
  • vairogdziedzeri stimulējošais hormons.

Dzimumhormonu testi:

  • estradiols;
  • estriols;
  • testosterons.

Virsnieru hormonu analīze:

  • kortizols;
  • progesterons;
  • adrenokortikotropais hormons;
  • DHEA sulfāts.

Vairogdziedzera hormona tests:

  • vairogdziedzeri stimulējošs (TSH);
  • trijodtironīns (T3);
  • trijodtironīns (brīvais T3);
  • tiroksīns (T4);
  • brīvais tiroksīns (bezmaksas T4).

Antivielu tests:

  • tiroglobulīns;
  • tiroperoksidāze.

Šie hormoni tiek pētīti kā daļa no perinatālās skrīninga pirmajā un otrajā trimestrī. Pirmajā trimestrī mēra PAPP-A un beta-hCG līmeni. Otrais pārbauda AFP, E3 un hCG hormonus. Ir nepieciešams arī kontrolēt 17-ketosteroīdus un 17-hidroksiprogesteronu, kā arī globulīnu, kas saista dzimumhormonus. Tajā pašā laikā tiek veikti reproduktīvās sistēmas hormonu (testosterona, estradiola) un virsnieru dziedzera kortizola testi..

Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG)

Tuvāk 10. grūtniecības nedēļai placenta sāk enerģiski ražot hormonus. HCG hormonu ražo augļa membrāna (horions). Sekrēcija sākas tūlīt pēc tam, kad embrijs ir piestiprināts dzemdes iekšējam slānim. HCG ir viens no vissvarīgākajiem hormoniem cilvēkiem, īpaši grūtniecības uzturēšanai. Šis hormons kontrolē citu grūtniecībai nepieciešamo vielu - progesterona un estrogēna - ražošanu..

Veselīgas grūtniecības laikā hCG līmenis vienmērīgi paaugstinās. Līdz 10-11 nedēļām hormona koncentrācija asinīs samazinās un nemainās līdz dzemdībām. Ar hCG trūkumu rodas spontāns aborts: progesterons pietiekami nesagatavo endometriju, olšūna netur un atstāj dzemdi, notiek menstruācijas.

Tas ir hCG hormons, kas apstiprina grūtniecību. Vienkāršs tests reaģē uz urīnā esošo hormonu jau 5-6 dienas pēc apaugļošanās, tomēr ticamāk ir veikt asins analīzi. HCG līmenis ļauj aprēķināt periodu, kad sieviete nevar precīzi noteikt ieņemšanas dienu.

HCG rādītāji atspoguļo augļa stāvokli, tāpēc analīze ļauj uzzināt par komplikācijām. Katram gestācijas vecumam ir noteikts hCG līmenis asinīs, kas apstiprina augļa pareizu attīstību..

Nenormāla hCG augšana var liecināt par daudzaugļu grūtniecību, cukura diabētu, gestozi (placentas mikrobojājums). Dažreiz hormonu līmeņa paaugstināšanās norāda uz malformācijām un iedzimtām slimībām, piemēram, Dauna sindromu.

HCG samazināšanās notiek ar ārpusdzemdes grūtniecību, kā arī sasalušu. Tas var būt attīstības kavēšanās, placentas nepietiekamības (placentas funkcionalitātes pārkāpums), spontāna aborta izpausme..

Ar augstu vai zemu hCG līmeni jums nav jābaidās. Koncepcijas datums, iespējams, ir norādīts nepareizi.

Placentas hormoni

Progesterons

Noteiktā menstruālā cikla periodā progesterona līmenis paaugstinās. Hormonu ražo dzeltenais ķermenis, kas nobriest folikulas vietā pēc tam, kad ovulācijas dienā tas atbrīvo olšūnu.

Šis hormons ir atbildīgs par dzemdes gatavību implantēšanai, to grūtniecības laikā uzskata par galveno. Progesterons veicina apaugļotas olšūnas labāku piestiprināšanu dzemdes endometrijam. Hormons novērš spontāno abortu, samazinot dzemdes tonusu.

Koncepcija nenotiek bez normāla progesterona līmeņa. Hormons nosūta signālus centrālajai nervu sistēmai, lai sagatavotos koncepcijai. Tas saglabā grūtniecību un rada nepieciešamos apstākļus mazuļa nēsāšanai un barošanai. Progesterons uztrauc arī sievietes psiholoģisko stāvokli. Tas nomierina grūtnieci, rada pieķeršanos un mīlestību pret augli..

No otras puses, progesterons ietekmē psihi, padarot sievieti aizkaitināmu un nomāktu. Arī hormons saglabā sāļus un šķidrumu, izraisa galvassāpes, miegainību, sliktu dūšu un urinēšanu. Pateicoties progesteronam, piena dziedzeri uzbriest un sāp.

Progesterona koncentrācija dubultojas līdz 8. nedēļai un pakāpeniski palielinās līdz 38. nedēļai. Pirmajā trimestrī 9 nmol / L tiek uzskatīta par normu un pieaugums līdz 770 nmol / L trešajā trimestrī.

Progesterona trūkums ir saistīts ar grūtniecības komplikācijām. Hormonu rezerves ir iespējams papildināt ar medikamentiem. Pretējā gadījumā grūtniecība beidzas ar spontānu abortu vai nepietiekamu attīstību.

Placentārais laktogēns

Placentārais laktogēna līmenis nosaka hromosomu patoloģiju risku. Hormonu izdala placenta. Sievietes asinīs tas atrodas kopš 5-6 nedēļām. Parasti maksimālais placentas laktons asinīs tiek novērots 37-38 nedēļās. Pēc šī perioda hormona līmenis pazeminās..

Pētījums par placentas laktogēna līmeni ir paredzēts, lai novērtētu placentas stāvokli. Analīze ļauj savlaicīgi diagnosticēt neveiksmi. Straujš hormona kritums divreiz vai vairāk (salīdzinājumā ar normāliem rādītājiem noteiktā grūtniecības dienā) var liecināt par bērna attīstības kavēšanos. Placentas laktogēna līmeņa pazemināšanās par 80% var izraisīt augļa nāvi. Ārstam savlaicīgi jāpamana samazināšanās, lai steidzami novērstu hormona samazināšanos.

Agrīnā stadijā placentas laktogēna norma ir 0,05 mg / l, palielinoties līdz 11,7 par 40 nedēļām. Laktogēna analīze tiek veikta, ja abortu vēsturē ir bijuši divi gadījumi..

Estrogēni

Estrogēna līmenis ir svarīgs arī grūtniecības laikā. Hormons atbalsta dzemdības un palīdz dzemdei augt. Arī estrogēni normalizē asinsspiedienu, noņem šķidrumu, atslābina asinsvadus. Estrogēnus ražo mazuļa placenta un virsnieru dziedzeri.

Brīvais estriols uzlabo asinsriti dzemdes traukos. Hormons ietekmē piena dziedzerus, palīdz ķermenim pielāgoties mazuļa barošanai. Brīvā estriola analīze atklāj placentas nepietiekamību (traucēta asins piegāde placentai), attīstības kavēšanos, grūtniecību pēc termiņa. 5-6 grūtniecības nedēļās estriola ātrums ir 0,6-2,5 nmol / l. Līdz 40. nedēļai hormona līmenis paaugstinās līdz 111 nmol / l.

Olnīcu hormoni

Normālā laikā estradiolu (estrogēnu) ražo olnīcas un pēc apaugļošanās arī placenta. Tas uztur normālu grūtniecības gaitu, tāpēc tā līmenis pastāvīgi palielinās. Pirmkārt, estradiola tests var pastāstīt par placentas stāvokli. Agrīna estradiola samazināšana var norādīt uz grūtniecības pārtraukšanas risku.

Pirmajā nedēļā norma ir 800-1400 pmol / l, bet pēdējā nedēļā 57100-99100 pmol / l. Tūlīt pirms dzemdībām estradiola līmenis palielinās līdz maksimālajam līmenim. Viņam jāsaka paldies par sāpju mazināšanu dzemdību laikā, jo estradiols ir dabisks sāpju mazinātājs..

Psiholoģiskā līmenī estradiols ir atbildīgs par gatavību zīdainim. Hormons ietekmē sievieti, un viņa sāk pirkt lietas, aprīkot istabu un sagatavoties bērna piedzimšanai.

Ja Jums iepriekš ir bijuši spontānie aborti, jums ir jākontrolē progesterons un estradiols gan pirms apaugļošanās, gan pēc tā. Ir nepieciešams kontrolēt hormonālā fona stāvokli pat apaugļošanās laikā, jo tas ietekmē augļa implantāciju un attīstību.

Virsnieru hormoni

Hipofīzes adrenokortikotropais hormons (AKTH) stimulē virsnieru dziedzeru mineralokortikoīdu un glikokortikoīdu ražošanu. Ar stresu palielinās AKTH līmenis un palielinās virsnieru hormonu sekrēcija. Grūtniecība ir tāds stress..

Virsnieru hormonu ietekme:

  • imunitātes nomākšana, augļa atgrūšanas novēršana;
  • ūdens un sāls līdzsvara regulēšana, saglabājot sāļus un šķidrumus;
  • matu vājināšanās;
  • strijas (strijas) veidojumi;
  • ādas hiperpigmentācija;
  • spēcīga matu augšana.

Vairogdziedzera hormoni

Grūtniecības laikā ir jāuzrauga vairogdziedzera funkcionalitāte. Šī orgāna nepietiekamība un pārmērīga hormonu ražošana var izraisīt augļa attīstības traucējumus. Jūs varat novērtēt vairogdziedzera stāvokli ar tiroksīnu un trijodtironīnu.

Hormonu analīze šīs dziedzera grūtniecības laikā tiek nozīmēta tiem pacientiem, kuriem vēsturē ir problēmas ar orgānu. Indikācija var būt smags nogurums, miegainība, problēmas ar matiem, ādu un nagiem, zems asinsspiediens, pietūkums un straujš svara pieaugums. Visas šīs pazīmes var norādīt uz vairogdziedzera disfunkciju..

Neveiksme bieži tiek diagnosticēta grūtniecības laikā, lai gan ir iespējams arī vairogdziedzera hormonu pārpalikums (hipertireoze). Pārmērība ir bīstama priekšlaicīgām dzemdībām. Uzsākta hipotireoze (hormonu trūkums) izraisa augļa nāvi dzemdē, garīgu atpalicību.

Ir nepieciešams izpētīt šādus hormonus:

  • vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH), kas stimulē vairogdziedzera hormonu sekrēciju (norma ir 0,4-4,0 mU / l, grūtniecēm norma ir 0,4-2,0 mU / l);
  • brīvais tiroksīns (brīvais T4), kas paātrina vielmaiņu (norma ir 9-22 pmol / l, grūtniecības laikā 8-21 pmol / l);
  • trijodtironīns (brīvais T3), kas arī paātrina vielmaiņu, bet ir aktīvāks (norma ir 2,6–5,7 pmol / l, grūtniecības laikā rādītāji paliek normāli).

Dažreiz endokrinologs izraksta testu arī antivielām pret tiroglobulīnu (AT-TG) un vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO) - olbaltumvielām, kas parādās asinīs dziedzera iekaisuma laikā..

Hipofīzes hormoni

Augļa augšanas procesā tiek iesaistīti arī hormoni no hipofīzes, endokrīnās dziedzera, kas atrodas smadzenēs. Dzemdību laikā dzemde oksitocīna ietekmē saraujas. Pēcdzemdību laktācija notiek prolaktīna dēļ. Prolaktīna trūkums samazina mātes piena daudzumu.

Oksitocīns un prolaktīns ir tā sauktie dzemdību hormoni. Viņi palīdz sievietei sajust mīlestību pret savu bērnu, justies kā mātei un izbaudīt barošanu. Šie hormoni stāsta sievietei, kā izturēties, kā noteikt prioritāti. Daba ar hormoniem liek sievietei, tāpat kā jebkurai sievietei uz planētas, mīlēt un aizsargāt savu bērnu. Tādējādi tiek veikta katras populācijas vairošanās un saglabāšana..

Sievietes vēlme būt tuvu savam bērnam un viņu aizsargāt ir atkarīga no mātes hormonu koncentrācijas. Maternitātes hormonu koncentrācija pamazām mainās, lai sievietes psihe varētu sagatavoties mazuļa parādīšanās brīdim.

Sagatavošanās analīzēm un ieteikumi

Hormonālā sistēma asi reaģē uz ārējiem stimuliem un iekšējām izmaiņām. Tāpēc asins analīze hormoniem grūtniecības laikā tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Dažas dienas pirms procedūras jums jāatturas no fiziska un emocionāla stresa, jāizslēdz alkohols un cigaretes.

Jāatceras, ka hormonālais fons galvenokārt ir atkarīgs no sievietes garastāvokļa. Tās nozīme veselīgas grūtniecības attīstībā ir liela, taču gandrīz jebkuru hormonu var papildināt ar medikamentiem. Tāpēc nav panikas, ja analīze parāda aktīvās vielas pārpalikumu vai trūkumu..

Hormonu augšanas pozitīvās, kā arī negatīvās ietekmes intensitāte grūtniecības laikā ir atkarīga no daudziem faktoriem: iedzimtības, veselības stāvokļa, garastāvokļa, individuālajām īpašībām.

TSH normas un novirzes grūtniecības laikā

Vairogdziedzerim ir svarīga loma cilvēka ķermenī, bet īpaši grūtniecības laikā, jo no tā darbības ir atkarīga ne tikai sievietes veselība, bet arī augļa attīstība. TSH vai vairogdziedzeri stimulējošais hormons (tirotropīns) ir atbildīgs par vairogdziedzera darbību un tā hormonu sintēzi. Vairogdziedzera patoloģiju grūtniecības laikā risina akušieris-ginekologs kopā ar endokrinologu.

TSH funkcijas

Vairogdziedzera un citu orgānu darbība būs pilnībā atkarīga no vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmeņa organismā. Tirotropīna funkcijas:

  • atbalsta tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu;
  • stimulē ķermeņa augšanu un attīstību;
  • atbalsta gremošanas trakta darbu;
  • ietekmē auglību;
  • nosaka redzes un dzirdes skaidrību;
  • ietekmē sirds un asinsvadu darbu.

Arī cilvēka noskaņojums ir atkarīgs no TSH līmeņa, un tā koncentrācijas izmaiņas tiek atspoguļotas cilvēka garīgajā stāvoklī (neirozes vai depresija). Turklāt tirotropīns ir iesaistīts retinola sintēzē. Kad grūtniecības laikā mainās vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis, veidojas nopietnas komplikācijas. TSH ir nepieciešams dzeltenā ķermeņa stimulēšanai pēc apaugļošanās, lai grūtniecība turpinātu attīstīties agrīnā stadijā. Turklāt tirotropīns pirmajās 14 nedēļās nodrošina auglim vairogdziedzera hormonus (tiroksīnu, trijodtironīnu), kuru dēļ vairogdziedzeris tiek ievietots embrijā. Bez vairogdziedzeri stimulējošā hormona augļa orgānu, jo īpaši smadzeņu, izveidošana un turpmāka attīstība nav iespējama..

TSH ietekmē vairogdziedzeris ražo savus hormonus: T4 (tiroksīnu) un T3 (trijodtironīnu). Ar nepietiekamu vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrāciju organismā palielinās T3 un T4 sintēze, kas izraisa vairogdziedzera vairošanos un ko sauc par tirotoksikozi vai hipertireoīdismu (sarunvalodā goiter). Palielināts vairogdziedzera hormonu līmenis savukārt kavē TSH veidošanos, kas pasliktina situāciju. Augsta TSH koncentrācija ir saistīta ar vairogdziedzera hormonu deficītu (parasti ar nepietiekamu joda uzņemšanu no pārtikas) un izraisa hipotireozi.

Indikācijas TSH noteikšanai

Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni grūtniecības laikā nosaka, ja ir šādas norādes:

  • grūtniecība pēc ilgstošas ​​neauglības;
  • iesaldētas grūtniecības un spontānie aborti agrāk;
  • apgrūtināta vairogdziedzera slimību ģimenes anamnēze;
  • vairogdziedzera slimības, kas atklātas pirms apaugļošanās;
  • dziedzera darbības traucējumu simptomu parādīšanās grūtniecības laikā;
  • dzīvo apgabalos, kur tiek konstatēts joda deficīts.

Gatavošanās ziedot asinis TSH

Optimālais asins ziedošanas laiks vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam tiek uzskatīts par 6 - 8 grūtniecības nedēļām. Ja sievietei pirms grūtniecības bija problēmas ar vairogdziedzeri, plānošanas periodā ir jānosaka tirotropīna koncentrācija, pēc tam tūlīt pēc apaugļošanās jāatkārto analīze un ik mēnesi jāpārrauga TSH līmenis grūtniecības laikā.

Gatavojoties ziedot asinis vairogdziedzeri stimulējošā hormona lietošanai, sievietei vienu dienu pirms procedūras ir jāatsakās no smēķēšanas un alkohola lietošanas, 2 stundas pirms procedūras jāatturas no ēšanas, iepriekšējā dienā jāievēro noteikta diēta (atteikšanās no smagas pārtikas, dārzeņu un augļu lietošana), jāizslēdz fizisks un garīgs stress... Asins paraugu ņemšana TSH gadījumā tiek veikta no rīta tukšā dūšā, pirms procedūras ir atļauts dzert ūdeni bez gāzes.

Vairogdziedzeri stimulējošo hormonu līmenis

Tirotropīna koncentrācija grūtniecības laikā ir 0,1 - 3,5 mIU / l, bet tā līmenis nedaudz atšķiras atkarībā no trimestriem:

  • 0 - 14 nedēļas - TSH 0,1 - 0,4 robežās;
  • 15 - 28 nedēļas - tirotropīna līmenis ir 0,3 - 2,8;
  • 29 - 40 nedēļas - TSH koncentrācija robežās no 0,4 līdz 3,5.

Kāpēc vairogdziedzeri stimulējošā hormona saturs mainās dažādos grūtniecības periodos:

  • Agrīnās stadijās vairogdziedzeri sāk intensīvi apgādāt ar asinīm, kas stimulē tā darbību. Tas arī veicina vairogdziedzera un saražotā hCG darbu, kā rezultātā orgāna tilpums palielinās par 50%. Tas noved pie T3 un T4 ražošanas pieauguma un saskaņā ar atgriezeniskās saites principu - pie hipofīzes samazinās TSH sintēze. Tādēļ neliels tirotropīna koncentrācijas samazinājums pirmajā trimestrī netiek uzskatīts par patoloģiju, īpaši ar vairāk nekā vienu augli (augsta hCG līmeņa dēļ tirotropīna daudzums samazinās gandrīz līdz nullei).
  • Pēc 10 grūtniecības nedēļām hCG līmenis samazinās, un līdz 13 nedēļām tā koncentrācija samazinās 2 līdz 3 reizes. Attiecīgi palielinās TSH sintēze, samazinās T3 un T4 ražošana, un visi rādītāji normalizējas..
  • Grūtniecības gaitā estrogēnu koncentrācija palielinās augļa virsnieru dēļ, kas tos ražo. HCG līmenis turpina kristies, kas izpaužas kā vairogdziedzera hormonu samazināšanās un attiecīgi hipofīzes dziedzera TSH sekrēcijas palielināšanās, taču rādītāji paliek normas robežās.
  • Sākot ar otro trimestri, arī TSH ražošana nedaudz palielinās, bet pārsniedz normas augšējās robežas.

Zema TSH ražošana

Ar zemām vairogdziedzera stimulējošā hormona vērtībām pirmajās 14 grūtniecības nedēļās palielinās vairogdziedzera hormonu saturs, kas ir bīstams grūtnieces tireotoksikozes attīstībai. Klīniski hipertireoze izpaužas ar tahikardiju, paaugstinātu asinsspiedienu, galvassāpēm, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un apetīti. Sieviete piedzīvo pastāvīgu bada, aizkaitināmības, uzbudināmības un emocionāli nestabilas sajūtas, sūdzas par ekstremitāšu trīcēšanu. Tāpat topošo māti uztrauc bezmiegs un zarnu trakta traucējumi (caureja mijas ar aizcietējumiem), sausa kakla un sāpes norijot, mitras plaukstas un karstuma nepanesamība. Fiziskās pārbaudes laikā atklājas: vairogdziedzera kakla sabiezējums (goiter), izliektas acis, nemirgo, svara zudums.

Faktori, kas izraisa TSH samazināšanos:

  • stingras diētas ievērošana līdz atteikumam ēst;
  • stress, nervu sistēmas patoloģija (neirozes, depresija);
  • Šeihana sindroms (hipofīzes nekroze pēcdzemdību vai pēcaborta periodā);
  • vairogdziedzera hormonu koncentrācijas palielināšanās (nekontrolēta ārstēšana ar TK un T4 zālēm);
  • hipertireoze (difūza toksiska goiter);
  • vairogdziedzera audzēji;
  • daudzaugļu grūtniecība;
  • hipofīzes mazspēja.

Palielināta TSH sintēze

Vairogdziedzera disfunkcija un tā hormonu ražošanas samazināšanās notiek ar joda savienojumu trūkumu organismā. Attiecīgi palielinās hipotēzes tirotropīna ražošana, un palielinās hormona koncentrācija asinīs. Lai novērstu šo stāvokli, ārsti iesaka visām sievietēm, kuras plāno grūtniecību, un topošajām mātēm lietot preparātus ar jodu (aktīvo jodu vai jodomarīnu). Tā kā pirmajā trimestrī embrijs patērē mātes vairogdziedzera hormonus, tad ar to sākotnēji nepietiekamo koncentrāciju stāvoklis tikai pasliktinās. Klīniski tirotropīna un hipotireozes koncentrācijas palielināšanās izpaužas kā labklājības pasliktināšanās, vājums un ātrs nogurums, miegainība, zema temperatūra, bradikardija, tūska, atmiņas traucējumi un nespēja koncentrēties, aizcietējums, letarģija, mainīga nervozitāte un samazināta apetīte. Veicot fizisko pārbaudi, tiek atklāts liekais svars, ādas un gļotādu sausums, sausums, vispārējs pietūkums, trausli nagi un mati, palielināts matu izkrišana, hipotensija, dzirdes traucējumi un aizsmakums deguna, vidusauss un balss kroku gļotādas edēmas dēļ.

Faktori, kas veicina TSH pieaugumu:

  • hipofīzes, virsnieru dziedzeru, olnīcu audzēji;
  • vispārējas slimības ar smagu gaitu;
  • psihiski traucējumi;
  • smags nieru bojājums;
  • izturība pret vairogdziedzera hormoniem;
  • saindēšanās ar svina sāļiem;
  • žultspūšļa noņemšana;
  • smaga gestoze;
  • glikokortikoīdu, joda preparātu, antipsihotisko līdzekļu lietošana.

Kāpēc grūtniecības laikā TSH deficīts un pārmērība ir bīstama?

Samazinoties tirotropīna koncentrācijai un palielinoties vairogdziedzera hormoniem, pacientam attīstās tireotoksikoze, kas grūtniecības laikā provocē:

  • spontāns aborts;
  • iesaldēta grūtniecība;
  • priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
  • augļa anomālijas;
  • agrīna toksikoze ar smagu gaitu (nepielūdzama vemšana);
  • arteriālā hipertensija;
  • gestoze 16. - 18. nedēļā;
  • sirds un asinsvadu nepietiekamība;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • asiņošana secīgos un pēcdzemdību periodos;
  • augļa nepietiekams uzturs;
  • bērna psihoemocionālie traucējumi (hiperaktivitāte, augsta uzbudināmība).

Vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanas palielināšanos papildina dziedzera trijodtironīna un tiroksīna ražošanas samazināšanās, kas izraisa hipotireozi un šādas grūtniecības komplikācijas:

  • centrālās nervu sistēmas veidošanās pārkāpums, kas nākotnē ir pilns ar garīgiem traucējumiem un bērna garīgo deficītu;
  • grūtnieču pilieni;
  • Hašimoto tireoidīts (dziedzera autoimūns iekaisums);
  • hipofīzes jaunveidojums - tirotropinoma;
  • akūtas nieru mazspējas attīstība;
  • žultspūšļa iekaisums (slikta motorika);
  • tieksme uz ģīboni (hipotensija, bradikardija);
  • anēmija bez ārstēšanas ar dzelzi saturošām zālēm iedarbības;
  • krampji.

TSH līmeņa korekcija grūtniecības laikā

Ja jums ir aizdomas par hiper- vai hipotireozes attīstību, akušieris-ginekologs, novērojot grūtnieci, nosūtīs viņu uz endokrinologa konsultāciju. Savukārt endokrinologs izraksta pārbaudi:

  • Vairogdziedzera ultraskaņa (izmērs, tilpums, mezglu klātbūtne, iekaisums vai audzējs);
  • asins ziedošana TSH, T3, T4;
  • antivielu noteikšana pret tiroperoksidāzi;
  • smadzeņu datortomogrāfija (ja jums ir aizdomas par hipofīzes audzēju vai tā audu nāvi).

Pēc TSH palielināšanās vai samazināšanās cēloņa noteikšanas tiek nozīmēta narkotiku ārstēšana:

  • paaugstinātai TSH koncentrācijai un vairogdziedzera hormonu samazināšanai nepieciešama aizstājterapija ar levotiroksīnu (L-tiroksīnu, eutiroksu) un jodu saturošu zāļu iecelšana;
  • TSH līmeņa pazemināšanās un vairogdziedzera hormonu koncentrācijas palielināšanās prasa ārstēšanu ar tireostatikiem (metimazolu, tiamizolu).

Ir svarīgi arī mainīt topošās mātes uzturu. Ar hipotireozi iekļaujiet uzturā pārtiku, kas satur daudz joda (jūras radības, zivis, jūraszāles, jodētu sāli) un ierobežojiet vienkāršo ogļhidrātu (saldumu, konditorejas izstrādājumu) un piena produktu uzņemšanu. Tirotoksikozes gadījumā izslēdziet no uztura jodu saturošus pārtikas produktus un palieliniet olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu, svaigu dārzeņu un augļu uzņemšanu. Izvairieties arī no tādu pārtikas produktu patēriņa, kuriem ir aizraujoša ietekme uz smadzenēm (stipra tēja un kafija, garšvielas un garšvielas, šokolāde).

Video: Grūtniecība un TSH

Uzmanību! Šis raksts ir ievietots tikai informatīviem nolūkiem, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks ieteikums, un to nevar izmantot kā aizstājēju klātienē ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, konsultējieties ar kvalificētiem ārstiem.!

Progesterona līmenis grūtniecības laikā pa nedēļām

Augļa pilnīgu attīstību, topošās mātes reproduktīvo veselību nosaka progesterona norma grūtniecības laikā pa nedēļām.

Tabulā ir norādītas hormona koncentrācijas vērtības, kas rada labvēlīgus apstākļus bērna nēsāšanai:

Grūtniecības nedēļaKoncentrācija ng / mlKoncentrācija nmol / l
1. – 412-2038.15-62
5.-618.6-21.859.1-69
7-820.2-23.564.7-76
9-1023.-27.573.1-88
11.-1229.-34.592. – 110
13.-1430-4095-128
15-1639-56124-178
17-1833,8-59,5111. – 190
19.-2038,2-59,1121,7-188
21.-2244,2-70140,6–220
23.-2459,3–77,6188,9-247
25.-2662-87,5197,2–277,8
27. – 2879-107.2251.2-341
29.-3085-102.5270,2-326
31-32101,5–126,6323,1–402,9
33-34105,7–120336,3-381,4
35-36101.2-136.3321.7-433.1
37-38112-147.2356.1–468.1
39.-40132.6-172421-546
  1. Progesterona līmenis
  2. Kad lietot progesteronu?
  3. Noviržu iemesli
  4. Samazināts
  5. Paaugstināts
  6. Kā palielinās progesterons
  7. Kā pazemina progesteronu

Progesterona līmenis

Hormonu ražo olnīcu dzeltenais ķermenis. Šī struktūra pieder pagaidu iekšējās sekrēcijas dziedzeriem. Tas veidojas nobriedušas olšūnas vietā, kas izdalījusies no folikulas, tāpēc grūtniecības laikā notiek dabiska progesterona līmeņa paaugstināšanās..

16 nedēļas dzeltenais ķermenis aktīvi izdala hormonu, lai sagatavotu endometriju olšūnas piestiprināšanai un nodrošinātu apstākļus embrija attīstībai..

Līdz 16-17 grūtniecības nedēļām tiek izveidota placenta. Progesterona ražošanas loma nākotnē pieder viņai. Ja nav pietiekami daudz hormona, intrauterīnās attīstības process tiek vai nu pārtraukts, vai arī bērnam ir attīstības defekti.

Kad lietot progesteronu?

Asins paraugu ņemšana progesterona pārbaudei grūtniecības laikā tiek veikta jebkurā dienā. Lai iegūtu ticamus rezultātus, vispirms jāsagatavo:

  • paņemiet biomateriālu tukšā dūšā,
  • ierobežot fiziskās aktivitātes,
  • pēc ultraskaņas un citas aparatūras diagnostikas jūs nevarat ziedot asinis.

Ar progesterona koncentrācijas palīdzību jūs varat noteikt precīzu grūtniecības laiku, taču ginekologi šo metodi neizmanto. Iecelšana progesterona asins paraugu ņemšanai ir:

  • aizdomas par sasalušu vai ārpusdzemdes grūtniecību,
  • spontāna aborta risks,
  • placentas patoloģija,
  • cista vai dzimumorgānu audzējs, kas atrasts grūtniecības laikā,
  • nosakot precīzu ovulācijas laiku, plānojot grūtniecību,
  • IVF.

Noviržu iemesli

Progesterona trūkums un pārmērība grūtniecības laikā izraisa komplikācijas. Pārkāpumu var atklāt, izmantojot laboratorijas testus un sievietes stāvokļa monitoringa laikā. Pagaidu novirzi no normas izraisa šādi patoloģiski apstākļi:

  • zāļu terapija (ieskaitot hormonālo terapiju),
  • placentas attīstības traucējumi,
  • virsnieru hiperplāzijas hroniska forma,
  • nepietiekama nieru darbība.

Samazināts

Vilkšanas sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, asiņošana (pat neliela) grūtniecības laikā ir spontāna aborta simptomi. Viens no spontāno abortu cēloņiem ir zema progesterona koncentrācija. Patoloģiskais stāvoklis bieži ir saistīts ar dzeltenā ķermeņa nepietiekamību.

Dažos gadījumos strauji pazeminās hormona līmenis. Iespējamie šīs parādības cēloņi:

  • sasalusi, ārpusdzemdes grūtniecība,
  • paš aborta draudi,
  • bērna intrauterīnās attīstības pārkāpumi.

Paaugstināts

Grūtniecības hormona daudzuma palielināšanās rada draudus arī mātei un auglim. Novirze no normas ir saistīta ar šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

  • virsnieru slimības,
  • dzeltenā ķermeņa cista,
  • nieru disfunkcija,
  • disfunkcija placentas.

Vairākas grūtniecības un progesterona līmenis

Līdz 10 nedēļām hormona koncentrācija vairāku embriju attīstības laikā vienlaikus paliek tāda pati kā normālas grūtniecības laikā. Vēlāk tiek atzīmēts aktīvās vielas līmeņa paaugstināšanās. Pastāv gadījumi, kad sievietēm grūtniecības laikā ar dvīņiem tā saturs paliek normālā diapazonā..

Kā palielinās progesterons

Tikai ārsts var izvēlēties drošu progesterona līmeņa paaugstināšanas metodi

Ar nepietiekamu dzeltenā ķermeņa aktivitāti grūtniecei tiek noteikti progesterona preparāti. Ārstēšanas kurss turpinās, līdz placenta ir pilnībā izveidojusies un sākas tās sekrēcijas aktivitāte. Dažos gadījumos terapija ilgst līdz 20 nedēļām.

Ārstēšanas režīms ietver intramuskulāras vai subkutānas progesterona injekcijas. Zāles ir pieejamas eļļas šķīduma formā. Dienas koncentrācija tiek izvēlēta atsevišķi un ir 10-25 mg. Injekcijas tiek veiktas katru dienu, līdz stāvoklis stabilizējas. Manipulācija ir sāpīga un prasa īpašas prasmes. Ar paaugstinātu asins viskozitāti bronhiālā astma, nieru slimības, diabēts, sirds un asinsvadu patoloģijas, progesterona injekcijas ir kontrindicētas.

Progesterona deficīta terapija ietver maksts svecīšu Utrozhestan, Susten lietošanu. Lietošanas režīms ir atkarīgs no identificētajām grūtniecības komplikācijām, un to nosaka ārstējošais ārsts. Ar pārtraukuma draudiem standarta deva 400-600 mg vienu reizi.

Tad 200-300 mg 2 reizes dienā, līdz stāvoklis normalizējas. Devas var palielināt līdz 800-1000, ja aktīvās vielas standarta koncentrācija ir neefektīva.

Zāles tiek atceltas pakāpeniski, katru nedēļu samazinot devu par 100 mg. Ja parādās spontāna aborta pazīmes, ārstēšana tiek atsākta. Pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas gadījumā grūtniecība var tikt traucēta.

Duphaston tabletes ir populāras. Viņiem ir līdzīga iedarbība kā Utrozhestan. Ir viegls nomierinošs efekts, ir ērtāk lietojams.

Jūs varat dabiski palielināt hormona koncentrāciju - ar īpašas diētas palīdzību. To var uzskatīt par papildinājumu galvenajai ārstēšanai. Uzturā ir jāpalielina pārtikas produktu daudzums, kas bagāts ar E vitamīniem un B grupu. Pirmā viela lielos daudzumos atrodama riekstos, sēklās, augu eļļās. B vitamīni ir bagāti ar dzīvnieku izcelsmes produktiem:

  • liesa gaļa,
  • aknas,
  • siers un citi piena produkti,
  • olu.

Tautas medicīnā ir daudz receptes grūtniecības saglabāšanai, taču to lietošana ar spontāna aborta draudiem ir ļoti nevēlama. Turklāt šādām metodēm nav zinātnisku pierādījumu bāzes. Tikai ārstam jāuzrauga grūtnieces stāvoklis un jāizlemj par terapeitiskiem pasākumiem..

Kā pazemina progesteronu

Tikai ārsts var izvēlēties drošu metodi progesterona līmeņa pazemināšanai

Pat normālas grūtniecības laikā sievietes ķermenis negatīvi reaģē uz progesterona līmeņa paaugstināšanos. Viņai ir palielināts nogurums, miegainība, slikta dūša, galvassāpes, grēmas, aizcietējums un citas reakcijas.

Ar ievērojamu progesterona koncentrācijas novirzi no normas pieauguma virzienā ārsts identificē neveiksmes galveno cēloni. Tikai pēc tam tiek noteikta ārstēšana, lai koriģētu vielas līmeni. Ir svarīgi, kādā grūtniecības periodā hormons palielinājās. Piemēram, 5-6 grūtniecības nedēļās nav draudi, ka nedaudz palielināsies hormona daudzums. Ievērojams progesterona pieaugums otrā beigās, trešajā trimestrī norāda uz lēnu placentas nobriešanu un ir bīstams.

Nav īpašas terapijas, lai samazinātu progesterona daudzumu grūtniecības pirmajā trimestrī. Tiek nozīmēta simptomātiska terapija:

  • sedatīvi nestabilu emocionālo stāvokļu gadījumā,
  • vieglas augu izcelsmes caurejas zāles zarnu kustīgumu stimulēšanai.

Grūtniecei noder pastaigas svaigā gaisā, sabalansēts uzturs un labs nakts miegs. Sievietei ir jāizvairās no fiziskas slodzes un emocionāla satricinājuma.

Ievērojams progesterona satura pārsniegums otrajā un trešajā trimestrī nozīmē grūtnieces hospitalizāciju un ārstēšanu kvalificētu speciālistu uzraudzībā.


Pēcdzemdību grūtniecība

40 nedēļu grūtniecības perioda pārsniegšana bērnam ir saistīta gan ar progesterona deficītu, gan ar tā pārmērību. Ja nepieciešams, sieviete 41-42 grūtniecības nedēļā tiek hospitalizēta, tiek ievadīti hormonālie medikamenti, lai normalizētu fonu un stimulētu dzemdības.

Grūtniecības gaita ir atkarīga no progesterona līmeņa. Ir standarti vielas koncentrācijai nedēļā un trimestrī. Ja tas ir norādīts, sievietei tiek noteikts progesterona asins tests. Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no laboratorijas pētījumu rezultātu interpretācijas. Pārmērīgs hormona pieaugums vai samazinājums ir bīstams topošajai mātei un bērnam..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kādas ir smadzeņu hipofīzes cistas bīstamība, izglītības ārstēšanas metodes

Tā kā hipofīze ir atbildīga par hormonu veidošanos, ar nelabvēlīgu izglītības attīstību tiek novēroti nopietni ķermeņa darbības traucējumi, jo īpaši seksuālā un reproduktīvā funkcija.

Vairogdziedzeris

Vairogdziedzeris ir endokrīnā dziedzeris, kas ražo jodu saturošus (vairogdziedzera) hormonus. Regulē citu hormonu sekrēciju, izdalot tās. Viņas darbs ir visa vielmaiņas pamatā.Vairogdziedzera hormoni ir iesaistīti visa organisma augšanā, attīstībā un normālā darbībā.