Keratinizējoša un keratinizējoša balsenes (rīkles) plakanšūnu karcinoma - simptomi, ārstēšana, pacientu prognoze

Kakla vēzis ir ļoti bīstams vēzis, kas var novest pie priekšlaicīgas nāves personai, kurai tā ir bijusi. Vairumā gadījumu patoloģiskā procesa sākums notiek plakanajā epitēlijā, kas no iekšpuses pārklāj balsenes reģionu, tāpēc slimības galvenais nosaukums ir balsenes plakanšūnu karcinoma. Galvenie šīs slimības draudi ir spēja aktīvi metastazēt, kad sekundārie ļaundabīgie perēkļi parādās cilvēka ķermeņa augšdaļas vitālajos orgānos..

Kas ir plakanšūnu karcinoma, tās attīstība balsenē?

Šāda veida ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanās notiek sakarā ar epitēlija šūnu deģenerāciju, kas veido balsenes gļotādas slāni vēža vēnās. Plakanšūnu rīkles vēzis ir diezgan izplatīta patoloģija. Tas notiek 98% no balsenes ļaundabīgo bojājumu klīniskajiem gadījumiem un rodas tā augšējās daļās, kambara un epiglottis, un pēc tam pakāpeniski izplatās apakšējos. Šāda veida audzēja struktūras augšana var būt eksofītiska, iekļūstot balsenes lūmenā, un endofītiska, dziļi audos. Pirmajā gadījumā primārajam ļaundabīgajam fokusam ir skaidras robežas un bedraina virsma, otrajā - tiek atzīmēti tā augšējā slāņa čūlas un neskaidras kontūras..

Plakanšūnu karcinomas veidi

Patoloģiski ļaundabīgi bojājumi var attīstīties jebkur kaklā, bet vairumā gadījumu tas ietekmē rīkli un epiglotu..

Balsenes plakanšūnu karcinomai ir 2 veidi, kas atšķiras pēc histoloģiskās struktūras:

  1. Plakanšūnu keratinizējošs balsenes vēzis. Ar šāda veida patoloģiju tiek atzīmēta ļoti strauja audzēja augšana un agrīna metastāzes procesa sākšanās. Galvenā iezīme, kas raksturīgi plakanšūnu keratinizējošam balsenes vēzim, ir tā, ka tas rodas epitēlija šūnās, kuras nespēj keratinizēt, kuras pēc tam sāk ļoti ātri sadalīties, vienlaikus zaudējot spēju nomirt. Arī šie ļaundabīgie elementi pilnībā zaudē spēju diferencēties, kas padara šāda veida vēzi par visbīstamāko.
  2. Plakanšūnu keratinizējošs balsenes vēzis rodas tajās epitēlija šūnās, kurās virsmas slānis ir keratinizēts, tāpēc tie izskatās kā vienreizēja struktūra, kas pārklāta ar mazām zvīņām un ar skaidrām robežām. Šāda veida slimībām raksturīga lēna audzēja augšana, latenta gaita un metastāzes, kas reti dīgst citos orgānos. Patoloģiskā procesa mierīgais raksturs padara plakanšūnu keratinizējošo balsenes vēža dzīves prognozi daudz labāku nekā tās keratinizējošajai šķirnei.
atpakaļ pie satura ↑

Balsenes vēža stadijas

Plakanšūnu rīkles vēzis, tāpat kā citas onkoloģiskās patoloģijas, attīstās nevis uzreiz, bet vairākos posmos, no kuriem katrā parādās specifiskas morfoloģiskas un klīniskas izmaiņas. Kopumā ir 4 balsenes plakanšūnu karcinomas posmi un papildu 0. Slimības attīstības 0 un 1 stadijā izmaiņas netiek novērotas..

Galvenās pārvērtības attiecas uz šādiem posmiem:

  1. 2. pakāpes balsenes plakanšūnu karcinoma - audzēja struktūra joprojām ir maza un nemetastējas, bet sāk augt dziļi gļotādā, kas aptver kaklu..
  2. 3. pakāpes balsenes plakanšūnu karcinoma - vēzis kļūst diezgan agresīvs, kā rezultātā tiek ietekmēts viss orgāns un sākas dīgšana reģionālajos limfmezglos..
  3. 4. pakāpes balsenes plakanšūnu karcinoma ir slimības galīgā attīstība, jo šajā posmā onkoloģiskais process ir ietekmējis visu ķermeni un pacientam nav izredžu uz dzīvi..
atpakaļ pie satura ↑

TNM klasifikācija un diferenciācijas pakāpes

Precizējot diagnozi un izrakstot ārstēšanu, onkologi klasificē balsenes plakanšūnu karcinomu pēc TNM sistēmas.

Tajā izmantotās alfabētiskās rakstzīmes norāda:

  • T - primārais audzējs, tā lielums un izplatīšanās pakāpe:
  1. T1 - audzējs atrodas gļotādā, balss saišu darbs nav traucēts;
  2. T2 - audzējs palielinās, ietekmējot jaunas anatomiskās struktūras, piemēram, saišu aparātu un mēles sakni. Notiek balss saišu mobilitātes ierobežojums.
  3. T3 - audzējs izplatās tuvākajos orgānos un audos, ietekmējot vairogdziedzeri;
  4. T4 - palielinoties, audzējs izplatās kakla, trahejas, plaušu un vairogdziedzera traukos.
  • N - limfmezglu pieķeršanās ar metastātisku procesu:
  1. N0 - nav metastāžu;
  2. N1 - metastāzes tiek novērotas vienā limfmezglā no audzēja lokalizācijas puses;
  3. N2 - metastāzes limfmezglos tiek novērotas abās audzēja pusēs;
  4. N3 - tiek ietekmēts liels skaits limfmezglu, jaunveidojumu lielums pārsniedz 6 cm.
  • M - metastāžu klātbūtne vai trūkums iekšējos orgānos:
  1. M0 - nav metastāžu;
  2. M1 - metastāzes attālos orgānos un audos.

Skaitliskie indeksi no 0 līdz 4 ir izvietoti blakus alfabētiskajām rakstzīmēm, norādot bojājuma pakāpi. Arī adekvātai terapeitiskā kursa izvēlei speciālisti ņem vērā neoplazmas diferenciācijas pakāpi. Tas ļauj ārstiem prognozēt audzēja augšanas ātrumu un patoloģiskā procesa izplatīšanos..

Parasti, jo zemāka diferenciācijas pakāpe, jo augstāks ir ļaundabīgais audzējs un sliktāka prognoze:

  1. G1: ļoti diferencēta balsenes plakanšūnu karcinoma. Audzēja šūnas praktiski neatšķiras no veselām.
  2. G2: vidēji diferencēta balsenes plakanšūnu karcinoma. Šūnu elementi ir pakļauti nelielai transformācijai, kas palielināja viņu agresijas pakāpi.
  3. G3: balsenes plakanšūnu karcinoma. Šūnas ir pilnībā atdzimušas un tām vairs nav līdzības ar veselām, kas norāda uz to pārmērīgi augsto ļaundabīgo audzēju pakāpi..
atpakaļ pie satura ↑

Plakanšūnu karcinomas cēloņi un pirmsvēža patoloģijas

Priekšnosacījumi, kas var provocēt rīkles plakanšūnu karcinomu vai paātrināt tā attīstību, pašlaik nav pilnībā zināmi, taču zinātnieki identificē vairākus patoloģiskus faktorus, kas var izraisīt bīstamu procesu. Pirmkārt, tās ietver vairākas pirmsvēža slimības - hroniskus iekaisuma procesus, kas notiek rīkles gļotādā, diskeratozi (izteiktu elpceļu epitēlija sabiezējumu), laringītu, HPV infekciju, cilvēka papilomas vīrusu..

Turklāt, pēc klīnicistu domām, patoloģiskā procesa sākumu var izraisīt šādi faktori:

  • alkohola pārmērīga lietošana un ilgstoša smēķēšanas vēsture;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • darbs bīstamajā ražošanā.
atpakaļ pie satura ↑

Simptomi un pazīmes

Negatīvās izpausmes, kas pavada jebkura veida balsenes vēža attīstību, ir līdzīgas viena otrai. Biežākās balsenes plakanšūnu karcinomas pazīmes ir negaidītas izmaiņas cilvēka balss tembrā - izteikta raupjuma un aizsmakuma parādīšanās, ko ilgstoši nevar novērst. Šis simptoms visbiežāk norāda uz balsenes plakanšūnu karcinomu ar keratinizāciju. Turklāt ievērojamu gļotādas zonu keratinizācija rada problēmas ar rīšanas funkciju - sākumā slims cilvēks gandrīz nenorij cietu pārtiku, bet pēc tam šķidru pārtiku..

Var atšķirt vēl dažus balsenes plakanšūnu karcinomas simptomus, lai gan tie tikai netieši norāda uz šāda veida patoloģisko procesu:

  • pēkšņs, neizskaidrojams svara zudums;
  • elpas trūkums, elpas trūkums;
  • ievērojams dzemdes kakla limfmezglu pieaugums;
  • stipra sāpīguma parādīšanās kaklā un ausīs;
  • klepus ar asiņainu krēpu.

Ārsti iesaka pacientiem, kas ir riska grupā kā mono, biežāk veikt neatkarīgu rīkles pārbaudi spoguļa priekšā. Tas, kā arī satraucoši klīniskie simptomi, palīdzēs savlaicīgi aizdomas par ļaundabīga procesa attīstību. Sākotnējā fotoattēlā ir vienkāršākais veids, kā precīzi saprast, kā izskatās balsenes plakanšūnu karcinoma. Šādus attēlus speciālisti uzņem pacienta vizuālās apskates vai operācijas laikā, un tie tīklā atrodas lielā skaitā.

Balsenes un rīkles vēža attīstības foto 1. stadijā

Diagnostika

Pēc tam, kad persona ir izjutusi iepriekšminētos balsenes plakanšūnu karcinomas simptomus, viņam steidzami jākonsultējas ar speciālistu un jānoskaidro, kas tos izraisīja..

Pēc konsultēšanās ar ENT ārstu un aizdomu par patoloģiskā procesa attīstību apstiprināšanu pacientam tiks uzdots diagnosticēt balsenes plakanšūnu karcinomu, kas parasti sastāv no šādām metodēm:

  1. Pilnīgs laboratorijas asins tests, kas ietver audzēja marķieru un elektrolītu analīzi, kā arī koagulāciju.
  2. Nenormālu zonu biopsija.
  3. PET, CT un MRI.
atpakaļ pie satura ↑

Balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Lai atbrīvotos no pacienta no balsenes onkoloģiskā procesa, tiek izmantotas vairākas terapeitiskās metodes. Plakanšūnu karcinomas, kas tikko radusies rīkles epitēlija audos, ārstēšana tiek veikta bez operācijas. Lai apturētu patoloģiskā procesa sākotnējos posmus, visbiežāk tiek veikta tikai staru terapija (brahiterapija) un ķīmijterapija bez operācijas. Tomēr, atklājot lielas neoplazmas, operācija kļūst par terapeitisko pasākumu pamatu. Plakanšūnu karcinomas gadījumā, kas ietekmē balsenes reģionu, tās veikšanai tiek izmantots kibernoziegums vai gamma nazis. Tie ļauj noņemt audzēju no rīkles ar zemu traumatismu, īsā laikā un bez atklātas operācijas..

Klasiskie protokoli balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšanai ietver šādus paņēmienus:

  1. Neoadjuvanta ķīmijas un / vai radiācijas kurss.
  2. Minimāli invazīvas operācijas, izmantojot gamma nazi vai kibernazi.
  3. Adjuvanta (pēcoperācijas) balsenes ārstēšana, kuras laikā visbiežāk izmanto mērķtiecīgu terapiju un brahiterapiju.

Ja balsenes audzējs nedarbojas, pacientiem tiek nozīmēta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis nav panākt atveseļošanos vai remisiju, bet gan sāpīgu simptomu mazināšana un pēdējo dzīves dienu kvalitātes atjaunošana..

Iespējamās komplikācijas pēc ārstēšanas

Operēta rīkles plakanšūnu karcinoma izraisa balsenes apkārtējo audu iekaisumu, kas izraisa lielu infekcijas risku.

Turklāt var rasties vairākas citas komplikācijas:

  1. Plaša asiņošana.
  2. Barības vada un trahejas mehāniska trauma.
  3. Smaga balsenes reģiona pietūkums.
  4. Lielu asins recekļu parādīšanās ķirurģiskajā vietā, kas apgrūtina elpošanu.

Svarīgs! Šīs operācijas sekas ir iespējamas tikai tad, ja pacients neievēro ārstējošā ārsta noteiktos aprūpes noteikumus. Ja tiks ievēroti visi ieteikumi, diskomforts un sāpīgums laika gaitā pilnībā izzudīs..

Uzturs un diēta

Ja balsenes plakanšūnu karcinomas diagnoze ir apstiprinājusi šīs formas patoloģiskā procesa klātbūtni pacientam, viņam obligāti jāpielāgo diēta. Īpašas diētas izvēlē ir iesaistīts tikai speciālists, jo katram pacientam ar šāda veida slimību tā ir individuāla, taču ir vispārīgi noteikumi, kurus ieteicams stingri ievērot:

  • jums vajadzētu ēst 5-6 reizes dienā ar minimālām porcijām;
  • ikdienas ēdienkartē jābūt 1/3 olbaltumvielu produktiem un 2/3 augu pārtikas;
  • pārtikai jābūt šķidrai vai biezenim un istabas temperatūrā.

Tūlīt pēc operācijas pacients vairākas dienas barojas caur zondi, un pēc tam, kad gļotāda sadzīst, viņam pakāpeniski ļaus dabīgā veidā ēst mīkstu pārtiku..

Rehabilitācijas periods

Pēc galvenā terapijas kursa, kas iznīcina balsenes plakanšūnu karcinomu, pabeigšana, rehabilitācija pacientiem ir obligāta. Rehabilitācijas pasākumu galvenais mērķis ir normalizēt vēža slimnieka vispārējo stāvokli un atjaunot viņa zaudētās funkcijas. Turpmākais operētās personas veselības stāvoklis ir tieši atkarīgs no tā, cik pareizs būs pēcoperācijas atveseļošanās periods..

Tajā jāiekļauj vairāki rehabilitācijas pasākumi:

  • traheostomijas profesionāla medicīniskā aprūpe stacionārās pēcoperācijas rehabilitācijas stadijā - tās regulāra tīrīšana, novēršot asins un šķidruma trombu parādīšanos;
  • atjaunošana, izmantojot īpašas smaržas un garšas metodes, kā arī regulāra elpošanas procesa uzraudzība;
  • runas funkcijas atjaunošana, ļaujot pacientam atgriezties ierastajā aktīvajā dzīvē.
atpakaļ pie satura ↑

Metastāzes un onkoloģiskā procesa recidīvs

Tiek uzskatīts, ka kakla vēža atkārtošanās risks ir vislielākais pirmajos 2 gados. Parasti apmēram 70% pacientu agrīnā bīstamās slimības pēcapstrādes periodā tiek pakļauti atkārtotai attīstībai, neskatoties uz to, ka viņiem tika veikta adekvāta plakanšūnu karcinomas operācija, ķīmijterapija un staru terapija, kas papildināja operāciju, un pilnībā tika veikti profilaktiski pasākumi..

Iemesls tam, ka balsenes plakanšūnu karcinoma sāk atkārtoties, ir atsevišķas patoloģiskas šūnas. Parasti tie saglabājas diezgan lielā daudzumā pēc balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšanas, blakus esošajos asinsvados vai limfas traukos, un pēc kāda laika tie sāk aktīvi izaugt tuvējos un attālos orgānos, veidojot tajos sekundārus ļaundabīgus perēkļus. Tieši metastāzes provocē slimības recidīva sākšanos un visbiežāk noved pie priekšlaicīgas nāves..

Kāda ir dzīves prognoze ar balsenes plakanšūnu karcinomu?

Pēc kombinētā terapijas kursa rīkles plakanšūnu karcinomu, kas ir sākotnējā, 1. vai 2. attīstības stadijā un nav sākusi metastazēt, var pilnībā izārstēt vai pārnest ilgstošas ​​remisijas stāvoklī 5 gadus vai ilgāk..

Nera keratinizējošas balsenes plakanšūnu karcinomas prognoze atkarībā no noteikšanas un ārstēšanas uzsākšanas pakāpes var būt šāda:

  1. pie 0, pilnīga izārstēšana notiek 90-100% gadījumu;
  2. 1% 80% pacientu ir reālas iespējas dzīvot ar atbilstošu ārstēšanu ilgāk par 5 gadiem;
  3. uz 2, 70% pacientu cer uz pilnīgu atveseļošanos vai ilgstošu remisiju;
  4. līdz 3 audzēja struktūra ieaug rīkles sieniņās, tāpēc pat ar adekvātu terapiju līdz 5 gadu periodam izdzīvo ne vairāk kā 50-60% pacientu;
  5. līdz pēdējam 4 izredzes uz nedaudz ilgu izdzīvošanas periodu, saglabājot dzīves kvalitāti, saglabājas mazāk nekā 25% pacientu. Balsenes 4. pakāpes plakanšūnu karcinomas paredzamais dzīves ilgums visbiežāk ir vairāki mēneši. Priekšlaicīgas nāves risks ir saistīts ar milzu audzēja struktūras augšanu krūtīs, mugurkaula kanālā un miega artērijā..

Svarīgs! Kā jau minēts, balsenes keratinizējošai plakanšūnu karcinomai ir labvēlīgāka atveseļošanās prognoze nekā nekeratinizējošai, taču, neraugoties uz to, pacientiem ar šo slimības formu ļoti nopietni jāpievēršas speciālista noteiktajiem terapeitiskajiem pasākumiem, jo ​​pārkāpumu atzīšana tajos vai jebkuru procedūru ignorēšana ir pilnīgi var beigties ar priekšlaicīgu nāvi.

Balsenes plakanšūnu karcinoma

Raksta saturs

Balsenes onkopatoloģija tiek parādīta šādu slimību formā:

  • balsenes plakanšūnu karcinoma;
  • adenokarcinoma;
  • sarkoma.

Pārsvarā daudz ļaundabīgo audzēju procesu kaklā ir saistīts ar plakanšūnu karcinomas attīstību. Tomēr netipisku šūnu rakstura precizēšana, no kura audiem tās veidojas, ir svarīgs nosacījums pareizas ārstēšanas izvēlei..

Balsenes vēža klasifikācija

Balsenes plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākā onkoloģiskā slimība, kas ietekmē orgāna epitēlija slāni. Ļaundabīgais process ietekmē plakanšūnu epitēliju dažādos tā attīstības posmos, izraisot šūnu mutāciju, kas izpaužas dažādās slimības histoloģiskās formās. Pēc epitēlija slāņa keratinizācijas pakāpes izšķir plakanšūnu keratinizējošu balsenes vēzi un keratinizējošu vēzi..

Šādu sadalījumu nosaka tikai biopsijas rezultāti, ko veic speciālists. Ir iespējams izolēt skarto audu zonas laukumu ar laringoskopiju vai tieši operācijas laikā. Procedūra sastāv no apšaubāmas vietas iegūšanas un tās turpmākas pārbaudes mikroskopā.

Diagnozes ticamībai vislabvēlīgākā vieta paraugu ņemšanai ir pierobežas zona starp patoloģiski izmainītu un normālu epitēliju. Pētījums ir nepieciešams, lai noskaidrotu ļaundabīgo veidojumu un tā histoloģisko formu..

Ārstēšanas taktikas un prognozes izvēle ir atkarīga no biopsijas rezultātiem.

Nerekeratinizējošu plakanšūnu karcinomas formu raksturo strauja augšana, izplatīšanās tuvējos audos, agrīna metastāžu attīstība, tas ir, ļaundabīgāka gaita. Keratinizētais epitēlijs, kas raksturo cita veida plakanšūnu karcinomu, norāda uz labvēlīgāku slimības gaitu..

Procesa posmi

Dzīves prognozei liela nozīme ir slimības stadija, kurā sākas tās ārstēšana. Diagnozes precizēšana slimības sākuma stadijā veicina optimistiskāku prognozi. Ārstēšanas efektivitāte šajā gadījumā būs daudz augstāka.

Kakla vēzis savā attīstībā iziet četrus posmus, kam raksturīgas klīniskas atšķirības. Pastāv starptautiska slimības klasifikācija pēc TNM sistēmas, kur T raksturo audzēja augšanas lielumu un robežas, N - metastāžu izplatīšanās reģionālajos limfmezglos, M - visa organisma iesaistīšanās procesā un tālu orgānu metastātisku bojājumu klātbūtne..

Pirmajam posmam raksturīga nenozīmīga bojājuma klātbūtne, kas lokalizēta stingri ierobežotā vietā.

Tajā pašā laikā apkārtējie audi netiek mainīti. Reģionālie limfmezgli nav palielināti. Slimības simptomatoloģija šajā posmā ir absolūti niecīga, maskēta ar rīkles iekaisuma slimībām. Pacients var sūdzēties par diskomfortu kaklā, svešķermeņa sajūtu norijot, aizrīšanos. Saskaņā ar TNM sistēmu pirmais posms atbilst T1N0M0.

Veicot regulāru fizisko pārbaudi šajā posmā, visbiežāk tiek atklāts rīkles, kā arī supraglottic balsenes vēzis. Izmantojot šo procesa lokalizāciju, iepriekšēju diagnozi var noteikt, izmantojot laringoskopiju un faringoskopiju, kas pieejama jebkurā medicīnas iestādē. Šajā sakarā savlaicīga otolaringologa vizīte ļaus sākt ārstēšanu agrīnā stadijā, kas uzlabos prognozi. Visefektīvākie šajā posmā izmantotie terapeitiskie pasākumi ir audzēja ķirurģiska noņemšana un staru terapija..

Prognoze, savlaicīgi ārstējot kakla vēzi 1. stadijā, ir labvēlīga.

Otro slimības pakāpi raksturo turpmāka audzēja augšana, kas ietekmē blakus esošās teritorijas.

Var palielināties reģionālie limfmezgli. Viņi ir mīksti, viegli pārvietojami, to palpēšana ir nesāpīga. Diagnostiskā biopsija ļauj noteikt metastāžu trūkumu tajās.

Sakarā ar nervu galu dīgtspēju, šajā posmā sāpju sindroma attīstība jau ir iespējama. Sakaujot balss saites, palielinās balss tembra izmaiņas. Tas kļūst haskijs. Tiek atzīmēts ātrs nogurums no sarunas. Prognozes uzlabošanai priekšnoteikums ir audzēja ķirurģiska noņemšana. Savlaicīga ārstēšanas pasākumu īstenošana šajā posmā garantē 5 gadu dzīves pagarināšanu 80% pacientu.

Kakla vēzi 3. stadijā raksturo simptomu pasliktināšanās.

  • slikta pašsajūta;
  • vājums;
  • svara zudums;
  • sāpošs kakls;
  • svešķermeņa sajūta kaklā;
  • sauss klepus;
  • apgrūtināta elpošana, iespējama nosmakšanas attīstība;
  • balss maiņa līdz klusumam.

Svarīgs diagnostikas un prognostiskais faktors ir palielināti limfmezgli. Viņi kļūst blīvi, sametināti ar apkārtējiem audiem. Dažos gadījumos limfmezgli parādās kā blīvas paketes.

Diagnostikas biopsija nosaka netipisku šūnu klātbūtni tajās, kas norāda uz metastāžu attīstību. Tajā pašā laikā veiktie instrumentālie pētījumi ļauj izslēgt metastāžu attīstību un citu orgānu un sistēmu bojājumus. Visbiežāk diagnozei tiek izmantota ultraskaņa, CT, MRI, krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana..

Šajā posmā ārstēšanai jābūt tikai visaptverošai, iekļaujot visus iespējamos līdzekļus, ko piedāvā mūsdienu medicīna, audzēja ķirurģiska noņemšana, staru terapija un ķīmijterapijas zāļu lietošana. Šajā posmā ir atļauta balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Galvenās prasības šādām ārstēšanas metodēm ir tādas, ka tās lieto kopā ar tradicionālo ārstēšanu, nevis to aizstāj. Turklāt alternatīvās medicīnas ieteiktajam ārstniecības līdzeklim jābūt drošam pacientam..

Rīkles vēža ceturto posmu raksturo audzēja procesa tālāka izplatīšanās.

Tajā pašā laikā netipiskām šūnām to vitālās aktivitātes procesā ir toksiska ietekme uz visu ķermeni, kas izraisa vēža intoksikācijas attīstību. Šajā gadījumā visbiežāk sastopamie simptomi ir

  • smags vājums;
  • slikta pašsajūta;
  • novājēšana;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpošs kakls;
  • sāpīgums, mēģinot izrunāt skaņas;
  • afonija;
  • sauss klepus;
  • astmas lēkmes;
  • hemoptīze;
  • slikta elpa.

Šajā posmā tiek atzīmēta dažādu orgānu un sistēmu iesaistīšanās procesā. Ar rīkles vēzi metastāzes var atrast bronhos, plaušās, smadzenēs, mugurkaulā, retāk aknās un nierēs, kas ietekmē arī klīnisko ainu.

Terapeitiskie pasākumi ir vērsti tikai uz pacienta dzīves pagarināšanu. Ilgtermiņa prognozes ir nelabvēlīgas. Šajā posmā pacienti aktīvi vēršas pie alternatīvās medicīnas..

Slimības gaitas atkarība no audzēja lokalizācijas

Rīkles vēža gaita un prognoze lielā mērā ir atkarīga no procesa lokalizācijas. Neskatoties uz agrīnas diagnostikas iespēju, supraglottic reģiona balsenes vēzi raksturo ļaundabīgs kurss. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī zona ir aprīkota ar plašu limfas asinsvadu tīklu, kas veicina audzēja procesa izplatīšanos..

Procesa lokalizāciju balss saišu zonā raksturo izteiktāki simptomi, kad pacientam ir progresējoši balss traucējumi, kas liek viņam vērsties pie speciālistiem. Turklāt balss saišu zonā limfātiskie un kapilārie tīkli nav pietiekami attīstīti, kas novērš strauju audzēja izplatīšanos. Tādējādi balsenes saišu reģiona audzēju raksturo lēna augšana, kas rada priekšnoteikumus optimistiskākām prognozēm..

Subglottiskās balsenes vēzi raksturo novēlota diagnostika, kas ir saistīta ar simptomu mazumu, ko maskē hronisks laringīts, laringotraheīts. Turklāt sauss klepus un neliels diskomforts kaklā ir pastāvīgas smēķētāju pazīmes. Ilgu laiku šādi pacienti negriežas pie speciālistiem, uzskatot, ka simptomu klātbūtne ir saistīta ar sliktu ieradumu. Ar šādu procesa lokalizāciju var rasties grūtības ar diagnozes specifikāciju, jo audzēja vizuāla noteikšana, izmantojot netiešo laringoskopiju, var būt sarežģīta.

Tā kā agrīnai slimības diagnosticēšanai ir nozīmīga loma turpmākajā prognozēšanā, visām pacientu kategorijām ar ilgstošu kakla bojājumu simptomu klātbūtni ieteicams konsultēties ar otolaringologu..

Balss aizsmakums, svešķermeņa sajūta kaklā, sauss klepus vairāk nekā trīs nedēļas ir iemesls apmeklēt slimnīcu un veikt laringoskopiju.

Pacientiem ar apgrūtinātu anamnēzi, sliktiem ieradumiem, kā arī bīstamo nozaru darbiniekiem divas reizes gadā jāveic plānota vizīte pie ENT ārsta..

Balsenes plakanšūnu karcinomas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Balsenes plakanšūnu karcinoma ir onkoloģiska slimība, kurā epitēlija deģenerācijas rezultātā netipiskās šūnās veidojas audzējs.

Visbiežāk patoloģiskas izmaiņas tiek novērotas vīriešiem vecumā no 45 līdz 55 gadiem..

Provocējošie faktori ir:

  • smēķējamā tabaka;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • darbs bīstamajā ražošanā;
  • dzīvo teritorijā ar sliktu ekoloģiju;
  • hroniskas saaukstēšanās.

Ar biežu laringītu, traheītu, faringītu palielinās onkoloģijas risks. Dažos gadījumos vēža cēlonis ir labdabīgu audzēju deģenerācija ļaundabīgos. Slimības simptomi ir atkarīgi no vēža veida un slimības stadijas. Balsenes plakanšūnu karcinoma tiek klasificēta šādi:

  • keratinizējošs - strauji attīstās un ar paaugstinātu metastāžu spēju;
  • keratinizējošs - attīstās ilgu laiku un praktiski neveido metastāzes.

Keratinizējošā balsenes plakanšūnu karcinoma tiek diagnosticēta lielākajā daļā gadījumu. Ar šādu vēzi veidojas blīvs veidojums, ārēji keratinizēto šūnu patoloģija izskatās kā aplis, kura centrā ir pērle. Labākais terapijas rezultāts ir keratinizējoša vēža ārstēšanā, kad netipisko šūnu lokalizācija tiek novērota saišu rajonā vai orofarneksa augšdaļā. Apakšējā balsenes vēzis bieži ir saistīts ar metastāzēm, un to ir grūti ārstēt..

Plakanšūnu keratinizējošais vēzis tiek diagnosticēts 25% gadījumu un tiek uzskatīts par retāk sastopamu. Patoloģija ir saistīta ar gļotādu izpausmju un erozīvu bojājumu veidošanos, kas norijot rada sāpes. Lokalizācijas vietā tiek izolēts augšējā, vidējā un apakšējā balsenes vēzis.

Dažos gadījumos pacientiem vienlaikus tiek diagnosticēti abi vēži. Pārsvarā veidojumi tiek diagnosticēti balsenes augšdaļā. Lokalizējoties kambaros, tas strauji attīstās un pēc kāda laika balsene aizveras. Šajā gadījumā pacientam rodas elpas trūkums un problēmas ar runas aktivitāti..

Visbīstamākie veidojumi apakšējā daļā, tā kā patoloģija tiek atklāta vēlākos posmos, audzējs ātri izplatās un abas balsenes daļas.

Ir 4 plakanā vēža attīstības stadijas. Pēdējā stadijā attīstās metastāzes, kas ietekmē limfmezglus un gandrīz visus orofarneksa audus. Šajā gadījumā slimība ir praktiski neārstējama, un labvēlīga iznākuma varbūtība ir minimāla..

Galvenie balsenes plakanšūnu karcinomas simptomi

Grūtības atklāt slimību agrīnās stadijās ir saistītas ar faktu, ka pirmās patoloģisko izmaiņu pazīmes ir līdzīgas aukstā rakstura pazīmēm. Agrīnā stadijā slimību var viegli sajaukt ar saaukstēšanās simptomiem. Personai rodas iekaisis kakls un iekaisis kakls, rīkle ir kairināta, un balsī var būt neliela sēkšana.

Balsenes plakanšūnu karcinoma: veidi, simptomi, stadijas un prognoze

Onkoloģiskās slimības visbiežāk izraisa izmaiņas gļotādu un cita veida audu struktūrā. Viņi aug, un tos pavada mutācijas procesi. 95% gadījumu veselos audus aizstāj plakanšūnu epitēlijs. Kakla vēzis galvenokārt rodas vīriešiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem, kuri dzīvo pilsētās un kuriem ir slikti ieradumi. Sievietes ir tikai apmēram 10% gadījumu. Visizplatītākais ir keratinizējošs onkoloģijas apakštips - to diagnosticē 75 no 100 pacientiem.

Slimības simptomi

Atkarībā no onkoloģijas stadijas, tā apakštipa, kā arī no organisma individuālajām īpašībām, slimības izpausme var notikt dažādos veidos.

Bieži vien vairākus mēnešus cilvēks sajūt tikai nelielu diskomfortu kakla rajonā, kas pēc tam strauji palielinās. Balsenes vēzis bieži atgādina infekcijas slimību - laringītu, kakla iekaisumu vai mandeļu iekaisumu.

Turklāt šis stāvoklis ilgst no 3-4 nedēļām un neuzrāda uzlabošanās pazīmes. Šajā posmā var novērot šādus simptomus:

  • pastāvīgi iekaisis kakls;
  • balss mainās, retāk - tā pilnīga zaudēšana;
  • rīšanas grūtības;
  • slikta elpa;
  • svīšana, svešķermeņa sajūta kaklā;
  • viegls sauss klepus;
  • pastāvīgs vājuma stāvoklis, savārgums.

Vēlākajos posmos simptomi pastiprinās un kļūst specifiskāki. Ir strauja vispārējās veselības pasliktināšanās. Kakla vēža pazīmes šajā posmā ietver:

  • griešanas sāpes, kas pasliktinās norijot un dziļi ieelpojot;
  • pēkšņs svara zudums;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • sāpju parādīšanās, kas izstaro ausis, zobus, galvu;
  • klepus ar asinīm krēpās;
  • smags aizsmakums vai pilnīgs balss zudums;
  • audzēja vizualizācija pārbaudē.

Slimības simptomi būs atšķirīgi atkarībā no slimības attīstības pakāpes un neoplazmas atrašanās vietas. Situācija var pasliktināties metastāžu klātbūtnes dēļ citās ķermeņa daļās.

Onkoloģisko slimību attīstības mehānismi medicīnā vēl nav pilnībā izpētīti. Tiek uzskatīts, ka vislielāko ietekmi uz šo procesu ietekmē dzimums, vecums un ģenētiskā nosliece. Lai plakanšūnu keratinizējošs balsenes vēzis vien nepietiek, ir tikai daudz vairāk priekšnoteikumu. Tie ietver šādus faktorus:

  • balsenes hronisku slimību klātbūtne;
  • sēnīšu un infekcijas bojājumi;
  • novārtā atstātas patoloģijas;
  • rīkles membrānu mehāniski bojājumi;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • smēķēšana;
  • dzerot stipru alkoholu.

Balsene iet caur gaisu, kas piesārņots ar izplūdes gāzēm un kaitīgām rūpnieciskām vielām, kā arī karstiem tabakas dūmiem. Kancerogēni komponenti izraisa mutācijas gļotādas šūnās. Ja ķermeni novājina citas veselības problēmas, kaitīgs darbs, alkohols, tad tā spēks vairs nav pietiekams, lai cīnītos ar jaunveidojumu parādīšanos.

Ja slimības simptomi nepāriet 3-4 nedēļu laikā un nereaģē uz narkotikām, tas ir pamats nopietnai pārbaudei. Pirmajā un otrajā stadijā diagnosticētā balsenes plakanšūnu karcinoma ir veiksmīga 70% gadījumu. Ārsts varēs izvēlēties vispiemērotāko terapeitisko režīmu:

Apmeklējums pie viņa ir nepieciešams pēc otorinolaringologa ieteikumiem, kurš veiks sākotnējo pārbaudi. Turpmāka diagnostika un ārstēšana tiks noteikta atkarībā no pārbaužu rezultātiem. Pirms turpināt izmeklēšanu, onkologs mēģinās precizēt klīnisko ainu. Lai to izdarītu, pacientam būs jāatbild uz šādiem jautājumiem:

Pēc tam tiks piešķirtas vairākas diagnostikas procedūras. Tie ietver vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, ultraskaņu, MRI. Visefektīvākā ir laringoskopija, kuras laikā izmeklēšanai tiek ņemts audzēja audu paraugs.

Onkoloģiskās slimības prasa no pacienta lielu izturību un gribasspēku. Slimības ietekmēšanas metodes ārsts izvēlas atkarībā no patoloģijas stadijas, audzēja lieluma un metastāžu izplatīšanās pakāpes. Parasti ārstēšanu veic saskaņā ar integrētu shēmu:

  • Ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir obligāts solis, bez kura turpmāka ārstēšana ir bezjēdzīga. Atkarībā no neoplazmas lokalizācijas tiek izmantoti seši operāciju veidi..
  • Ķīmijterapija. Sastāv no pilinātāju sistēmas un spēcīgu zāļu lietošanas. Nomāc vēža šūnu augšanu.
  • Radiācijas terapija. Tas sastāv no radiācijas punktveida pielietošanas ķermeņa vietās, kur tika atklātas metastāzes.
  • Atbalstoša terapija. Ļauj atvieglot ārstēšanas sekas, stiprināt imūnsistēmu un samazināt atkārtošanās risku nākotnē.

Balsenes plakanšūnu karcinomai ir daudz seku, no kurām visbiežāk ir daļējs vai pilnīgs balss zudums. Dažos gadījumos to var atjaunot laika gaitā. Parasti veiksmīga ārstēšana var izraisīt slimības remisiju līdz 20 gadiem. Zāles un veselīgs dzīvesveids var palielināt šo skaitli..

Līdz šim nav metožu, kas garantētu simtprocentīgu aizsardzību pret onkoloģiju. Lai samazinātu risku, jums pastāvīgi jāuzrauga jūsu veselība, nevis pašārstējieties. Turklāt jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • savlaicīga kakla iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšana;
  • iziet regulāras profilaktiskas pārbaudes, īpaši, ja iedzimtības vai kaitīgu darba apstākļu dēļ pastāv paaugstināts risks;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • ievērot ikdienas rutīnu, darba un atpūtas maiņu, pareizu uzturu.

Visas ķermeņa sistēmas ir savstarpēji savienotas. Tāpēc balsenes vēža profilaksei ir jāuzrauga ne tikai augšējo elpceļu slimības, bet arī zobu, kuņģa-zarnu trakta, bronhu un plaušu stāvoklis. Turklāt jums pastāvīgi jāstimulē imūnsistēma..

Ultraskaņas skeneri: XXI gadsimta aprīkojums

Ultraskaņas pētījumi tika veikti ilgu laiku, bet tikai kopš 90. gadiem ultraskaņas skeneri ir kļuvuši...

Jauni kurmi pēc atvaļinājuma? Tas varētu būt vēzis!

Pēc vasaras brīvdienām zem degošas saules daudzi no mums pamana jaunus...

Nost ar īsām jakām: kāpēc jūs nevarat iesaldēt muguras lejasdaļu

Tiecoties pēc modes, daudzas meitenes un sievietes ir gatavas upuriem, kas var izrādīties...

Šāviens aizmugurē: meklē iemeslus

Aukstā sezonā daudziem cilvēkiem ir stipras muguras sāpes. Un pirmā doma, kaķis...

Balsenes plakanšūnu karcinoma

Onkoloģiskā slimība, kas norisinās ļaundabīga audzēja formā, kas var rasties jebkurā balsenes daļā. Vairumā gadījumu pirmās patoloģijas izpausmes ir ļoti līdzīgas vienkāršai saaukstēšanās vai ARVI: aizsmakums, elpas trūkums, klepus, tāpēc slimie cilvēki nesteidzas meklēt palīdzību no speciālistiem un paši nodarbojas ar ārstēšanu..

Lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi ir vīrieši vecumā no 45 līdz 60 gadiem, īpaši tie, kuriem ir ilga smēķēšanas vēsture un kuri ļaunprātīgi lieto alkoholiskos dzērienus. Paaugstināta riska grupā ir arī cilvēki ar kaitīgiem darba apstākļiem un tie, kas ir pakļauti jonizējošā starojuma ietekmei.

Notikuma cēloņi

Balsenes vēzis notiek uz normālu epitēlija šūnu izmaiņu fona, kas mutācijas procesā kļūst netipiski. Papildus smēķēšanai un alkohola lietošanai ilgstošas ​​rīkles slimības var ietekmēt arī šūnas: laringītu, traheītu, faringītu vai sifilisu.

Turklāt labdabīga audzēja klātbūtni balsenē var uzskatīt arī par vēža attīstības cēloni, jo labdabīgs jaunveidojums var deģenerēties par ļaundabīgu. Tie ietver: papilomas, leikoplakiju utt..

Dažos gadījumos balsenes vēzis rodas kā sekundārs audzējs, pateicoties cita orgāna galvenā audzēja metastāzēm. Nav uzskatāms par iedzimtību, jo vēža patoloģiju radinieku klātbūtne vēsturē ievērojami palielina vēža risku.

Plakanšūnu karcinomas šķirnes balsenē

Nebaratinējoša balsenes plakanšūnu karcinoma sāk attīstīties no orgāna keratinizējošām šūnām. To diagnosticē samērā reti, un to raksturo straujš attīstības ātrums un agrīna metastāze.

Cits veids ir plakanšūnu keratinizējošs vēzis, kas rodas no keratinizējošām šūnām, bet atšķirībā no keratinizējošā vēža tas attīstās daudz ilgāk un praktiski neizlaiž metastāzes..

Balsenes plakanšūnu karcinoma ir pirmajā vietā pēc sastopamības biežuma, savukārt citi veidi tiek reģistrēti tikai 2% gadījumu. Pastāv situācijas, kad onkologi pacientam atrod jauktu vēža formu..

Simptomi

Sākotnējā balsenes plakanšūnu karcinomas klīnikā ir daudz līdzību ar saaukstēšanos, kas izpaužas kā visbiežāk sastopamie simptomi kakla iekaisuma un sēkšanas formā, neliela sāpīgums. Kad attīstās jaunveidojums, rodas problēmas ar elpošanu un asiņošanu (pacienta krēpās ir pamanāmas asins svītras).

Nedaudz vēlāk pacienta ādas struktūra sāk mainīties, viņa seja kļūst ļengana un deformēta. Ļoti svarīga balsenes audzēja pazīme ir balss tembra izmaiņas, kas kļūst aizsmakusi.

Kad jaunveidojums sasniedz noteiktu izmēru, tas sāk radīt spiedienu uz blakus esošajiem audiem, kas provocē simptomu parādīšanos kā vienreizējas sajūtas sajūtu kaklā un problemātisku pārtikas pāreju norijot. Visam tiek pievienota nepatīkama (sapuvusi) smaka no mutes.

Sakarā ar rīšanas problēmām un stipru sāpju sindroma parādīšanos, cilvēkam kļūst grūti ēst pārtiku, un viņš sāk zaudēt ķermeņa svaru. Rezultātā sāk parādīties vājums, izsīkums.

Balsenes audzēja dēļ uz zobiem var attīstīties kariesa, kas provocēs zobu zudumu..

Gadījumos, kad jaunveidojums ir izdalījis metastāzes rīkles sānu sienā, vienā ausī var rasties galvaskausa nerva bojājums, kas izraisīs daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu..

Posmi

Tāpat kā jebkurai citai onkoloģiskai slimībai, arī balsenes vēzim ir četri galvenie tā attīstības posmi:

  1. Pirmkārt, neliels audzējs atrodas orgāna gļotādā, nav metastāžu;
  2. Otrais - jaunveidojums izaug dziļi orgānā balsenes zonā, kurā tā izveidojās. Audzējs joprojām ir mazs un neizlaiž metastāzes;
  3. Trešais - šī posma plakanšūnu karcinoma pilnībā ietekmē orgānu un blakus esošos audus. Var rasties balsenes lūmena pārklāšanās. Šī posma beigās metastāzes parādās tuvākajos limfmezglos;
  4. Ceturtais ir pēdējais posms, kas praktiski nav izārstējams. Šajā posmā vēzis jau ir paspējis ietekmēt daudzus ķermeņa orgānus, atbrīvojot tālu metastāzes;

Diagnostika

Vēzis ļoti labi reaģē uz agrīnu ārstēšanu, taču to reti diagnosticē. Ne daudzi cilvēki rūpīgi uzrauga savu veselību, tāpēc agrīnu vēža klīniku rašanos var neņemt vērā vai sajaukt ar citu slimību. Būtu jāuztraucas par kakla sāpēm, aizsmakumu un svešķermeņa klātbūtnes sajūtu, kas parādījās bez iemesla. Pirmajās šādu simptomu izpausmēs pēc iespējas ātrāk jāapmeklē otolaringologs.

Balsenes plakanšūnu karcinoma. Grādi un prognoze

Balsenes vēzis 95% gadījumu attīstās no plakanā epitēlija, no kura to sauc par balsenes plakanšūnu karcinomu. Iemesls tam visbiežāk ir pirmsvēža apstākļi: fakultatīvi vai obligāti, kas ar dažādu varbūtību provocē onkoloģiju. Obligāti pirmsvēža apstākļi ir papilomas, pachiderma un leikoplakija. Šīs patoloģijas jau var attiecināt uz balsenes ļaundabīgas veidošanās sākuma vai nulles attīstības pakāpi..

Leikoplakija - ir baltu plankumu forma, tās praktiski nepaaugstinās virs gļotādas, izmēri svārstās līdz 6mm. Leukokeratosis ir process, kurā notiek epitēlija keratinizācija, tas izskatās kā plāksnes ar netīru pārklājumu. Kaklā šīs izpausmes nav vizuāli noteiktas, bet pacients var sajust svešķermeni, diskomfortu norijot, runājot.

Pachyderma - balsenes plakanšūnu karcinomu var izraisīt izaugumi uz epidermas. Šie izaugumi veidojas ilgstoša balsenes iekaisuma procesa ietekmē, bez atbilstošas ​​ārstēšanas.

Balsenes vēzis: simptomi, formas

Var atšķirt pirmās balsenes vēža izpausmes:

  • traucēta rīšanas funkcija;
  • elpošanas problēmas;
  • sāpīgums, diskomforts;
  • klepus.

Balsenes vēzis 3. pakāpe

Ar metastāzēm simptomus var papildināt ar limfmezglu bojājumiem, metastāžu lokalizācijas vieta ir apakšējie kakla limfmezgli. Attāla metastāze ir ārkārtīgi reti sastopama, ne vairāk kā 5% gadījumu. Reti, bet tas notiek, kad metastāzes pāriet uz aknām, gremošanas sistēmas orgāniem, kauliem.

Balsenes vēzis izpaužas kā balss pārkāpums, paralēli pacientam rodas diskomforts, runājot, sāpīgums. Sāpes var būt saistītas arī ar ļaundabīgā audzēja audu sadalīšanos vai tā progresējošu augšanu..

Tajā pašā laikā elpošanas traucējumi tiek novēroti ar mērenu fizisko piepūli, bet jau vēlākā pakāpē izpaužas bez redzama iemesla. Audzēja augšanas procesā ķermenis pielāgojas hipoksijai.

Bet nelabvēlīgu faktoru ietekmē, piemēram, saaukstēšanās, sekundāras infekcijas, metastāzes, alerģiskas reakcijas, var attīstīties akūta stenoze, kas rada draudus pacienta dzīvībai.

Balsenes vēža pakāpes

Balsenes plakanšūnu audzējam ir 4 attīstības pakāpes:

  1. Pirmā pakāpe - veidojas ierobežots gļotādas vēzis, bez metastāžu izplatīšanās, kas atrodas submucosā.
  2. Otrā pakāpe ietver visa atsevišķa balsenes apgabala sakāvi, neizplatoties ārpus tās robežām.

Treškārt, process pārsniedz submukozālo slāni, izplešas līdz apkārtējiem audiem, balsenes mobilitāte ir ievērojami samazināta.

  • Pēdējā ceturtā vēža stadija - sākas metastāžu process, audzējs izplatās tuvējos orgānos, metastāzes ietekmē limfātisko sistēmu.
  • Balsenes vēzis izraisa

    Plakanšūnu karcinomas provocējošais faktors var būt jebkura iekaisuma slimība, kas nereaģēja uz ārstēšanu. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar novājinātu imunitāti. Tās ir tādas patoloģijas kā sifiliss, hronisks laringīts, faringīts, laringotraheīts..

    Smēķēšana, alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana arī spēcīgi kairina balsenes gļotādu, paralēli tie ietekmē imūnsistēmas darbību. Tādēļ novājināts ķermenis var būt uzņēmīgs pret ļaundabīgu procesu, un prognoze ir nelabvēlīga.

    Iespējama arī labdabīgu audzēju izaugšana par ļaundabīgu vēzi. Tās ir papilomas, leikoplakija un citi..

    Balsenes vēža prognoze

    Plakanšūnu veidošanās prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, pacienta paredzamais dzīves ilgums bez ārstēšanas ir apmēram 3 gadi.

    Nāves cēlonis ir asfiksija, svarīgu orgānu bojājumi, pneimonija un citi..

    Piecu gadu izdzīvošanas prognoze ar atbilstošu ārstēšanu pirmajā posmā ir aptuveni 95%, otrajā posmā aptuveni 75% un trešajā posmā - 65%.

    Standarta ārstēšana

    Balsenes vēzis. Darbība

    Standarta balsenes vēža ārstēšanas shēma sastāv no ķirurģiskas izņemšanas, ķīmijterapijas un staru terapijas. Galvenais ārstēšanas mērķis ir pilnībā noņemt ļaundabīgo veidojumu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti..

    Radiācijas terapija - balsenes vidusdaļas bojājumu raksturo paaugstināta jutība pret radiācijas iedarbību, tāpēc ārstēšana sākas ar šo notikumu.

    Vairumā gadījumu pēc pabeigta kursa audzēja izmērs samazinās, pēc kura kursu atkārto.

    Atkārtojot kursu, ķirurģiskas ārstēšanas procesā var rasties dažas komplikācijas, tāpēc šīs pieejas racionalitāti nosaka katram pacientam atsevišķi..

    Trešajā un ceturtajā stadijā tiek nozīmēta ķīmijterapija balsenes plakanšūnu vēzim, procesa lokalizācija atrodas augšējā daļā. Kad vēzis atrodas apakšējā vai vidējā daļā, ķīmijterapijas ārstēšanas efektivitāte ir ievērojami samazināta.

    Ķirurģiskā metode ir vērsta uz pilnīgu audzēja vai metastāžu noņemšanu.

    Izvadīšana tiek veikta 14 dienu laikā pēc pabeigta staru terapijas kursa, jo vēža šūnas pēc 2 nedēļām spēj atsākt augšanu.

    Pirmajā posmā labākā iespēja ir rezekcija ar balsenes saglabāšanu, tāpat kā otrajā. Un jau pēdējā posmā tiek parādīta pilnīga balsenes un metastāžu noņemšana no citiem orgāniem.

    Ar metastāžu izplatīšanos limfmezglos paralēli tiek veikta operācija to noņemšanai.

    Pēc balsenes noņemšanas ir iespējama balss atjaunošana. Lai to izdarītu, jums jāinstalē īpaša protēze un jāiziet kurss pie foniatora speciālista. Tas uzlabos dzīves kvalitāti pēc vēža ārstēšanas, saglabās jūsu stāvokli sabiedrībā un nezaudēs iespēju sazināties ar mīļajiem..

    Metastāžu noņemšana

    Metastāze limfmezglos ar balsenes plakanšūnu audzēju ir izplatīta parādība, taču ir dažādas ārstēšanas metodes, un speciālista viedoklis lielā mērā atšķiras. Daži uzskata, ka ir nepamatoti veikt staru terapiju metastāžu klātbūtnē, un ir vienisprātis par nepieciešamību veikt kompleksu ārstēšanu.

    Kombinētās ārstēšanas posmi:

    1. Pirmsoperācijas apstarošana, lai novērstu turpmāku ļaundabīgu audzēju veidošanos. Tas varētu būt rentgena starojums.
    2. Otrajā posmā audzējs tiek noņemts no limfātiskās sistēmas orgāniem..

  • Pēcoperācijas periodu iezīmē pacienta novērošana, un, ja nepieciešams, tiek veikta ķīmijterapija.
  • Operācijas rezultāts saskaņā ar jaunākajiem datiem beidzas labvēlīgi, neradot komplikāciju risku.

    Bet tajā pašā laikā nav garantijas par limfātiskās sistēmas pilnīgu attīrīšanu no metastāzēm..

    Zemā izdzīvošanas līmeņa cēlonis pēc kombinētas ārstēšanas biežāk ir audzēja augšana dziļi kaimiņu orgānos, novēlota nosūtīšana pie speciālista un nepareiza pēcoperācijas shēma..

    Laringotektomija, kopējā ektomija: tehnika

    Plakanšūnu karcinoma pēdējos posmos prasa ķirurģisku iejaukšanos. Kad audzējs ir lokalizēts gan balsenē, gan ārpus orgāna, tiek norādīta laringektomija - pilnīga audzēja noņemšana kopā ar izraisītāju orgānu.

    Gatavošanās operācijai

    Pirmsoperācijas sagatavošana sastāv no antibiotiku ievadīšanas pacientam 3 dienas pirms plānotās operācijas.

    Pacientam vajadzētu dzert daudz šķidruma, ēst labi kaloriju pārtiku bez tauku pievienošanas. Tūlīt dienu pirms operācijas pacientam tiek ievadītas miegazāles, tas tiek darīts, lai uzlabotu anestēziju.

    Tajā pašā nolūkā pirms operācijas pacients saņem morfīna devu un atropīnu, lai mazinātu siekalošanos..

    Nesen anestēzijas nolūkā tika izmantotas potencētas zāles, un vietējās anestēzijas kombinācijai ar neiroplēģiju tika izmantoti antihistamīni, atropīnam līdzīgi, vietējās ražošanas neiroplēģiski līdzekļi. Šī opcija nodrošina augstu anestēzijas līmeni.

    Darbība

    Kopējā ektomija tiek veikta saskaņā ar vairākām iespējām, atkarībā no audzēja procesa atrašanās vietas, stadijas un formas. Kopējā ektomija tiek veikta saskaņā ar divām shēmām: noņemšana no augšas uz leju vai no apakšas uz augšu. Pirmais variants novērš asins aspirāciju sakarā ar to, ka balsene ir nogriezta no trahejas, taču šīs metodes bīstamība ir liela asfiksijas varbūtība. Tāpēc priekšrocība tiek piešķirta audzēja izņemšanas otrajam variantam..

    Pēcoperācijas periods

    Pēc balsenes noņemšanas pacients tiek barots caur degunu. Pat operācijas laikā barības vadā tiek ievietota īpaša zonde, pēc kuras tiek uzliktas šuves, un tiek rūpīgi pārbaudīta gļotu vai asiņu nokļūšanas iespēja caur cauršūto vietu..

    Tūlīt pēc operācijas tiek veikta asins pārliešana tilpumā no 200 līdz 3500 cm2. Attālu metastāžu klātbūtne var noliegt operāciju, un vēža process turpinās ķermeņa iznīcināšanu.

    Tāpēc pēcoperācijas periodā tiek veikta pastāvīga uzraudzība..

    Defekta lielums pēc operācijas ir atkarīgs no balsenes un audzēja lieluma.

    Balsenes plakanšūnu karcinoma

    Kakla audzēji var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, kam raksturīga patoloģiska šūnu augšana. Ļaundabīgi audzēji pēc savas struktūras ir arī neviendabīgi..

    • balsenes plakanšūnu karcinoma;
    • adenokarcinoma;
    • sarkoma.

    Pārsvarā daudz ļaundabīgo audzēju procesu kaklā ir saistīts ar plakanšūnu karcinomas attīstību. Tomēr netipisku šūnu rakstura precizēšana, no kura audiem tās veidojas, ir svarīgs nosacījums pareizas ārstēšanas izvēlei..

    Balsenes vēža klasifikācija

    Balsenes plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākā onkoloģiskā slimība, kas ietekmē orgāna epitēlija slāni..

    Ļaundabīgais process ietekmē plakanšūnu epitēliju dažādos tā attīstības posmos, izraisot šūnu mutāciju, kas izpaužas ar dažādām slimības histoloģiskām formām..

    Pēc epitēlija slāņa keratinizācijas pakāpes izšķir plakanšūnu keratinizējošu balsenes vēzi un keratinizējošu vēzi..

    Šādu sadalījumu nosaka tikai biopsijas rezultāti, ko veic speciālists. Ir iespējams izolēt skarto audu zonas laukumu ar laringoskopiju vai tieši operācijas laikā. Procedūra sastāv no apšaubāmas vietas iegūšanas un tās turpmākas pārbaudes mikroskopā.

    Diagnozes ticamībai vislabvēlīgākā vieta paraugu ņemšanai ir pierobežas zona starp patoloģiski izmainītu un normālu epitēliju. Pētījums ir nepieciešams, lai noskaidrotu ļaundabīgo veidojumu un tā histoloģisko formu..

    Ārstēšanas taktikas un prognozes izvēle ir atkarīga no biopsijas rezultātiem.

    Nerekeratinizējošu plakanšūnu karcinomas formu raksturo strauja augšana, izplatīšanās tuvējos audos, agrīna metastāžu attīstība, tas ir, ļaundabīgāka gaita. Keratinizētais epitēlijs, kas raksturo cita veida plakanšūnu karcinomu, norāda uz labvēlīgāku slimības gaitu..

    Procesa posmi

    Dzīves prognozei liela nozīme ir slimības stadija, kurā sākas tās ārstēšana. Diagnozes precizēšana slimības sākuma stadijā veicina optimistiskāku prognozi. Ārstēšanas efektivitāte šajā gadījumā būs daudz augstāka.

    Kakla vēzis savā attīstībā iziet četrus posmus, kam raksturīgas klīniskas atšķirības. Pastāv starptautiska slimības klasifikācija pēc TNM sistēmas, kur T raksturo audzēja augšanas lielumu un robežas, N - metastāžu izplatīšanās reģionālajos limfmezglos, M - visa organisma iesaistīšanās procesā un tālu orgānu metastātisku bojājumu klātbūtne..

    Pirmajam posmam raksturīga nenozīmīga bojājuma klātbūtne, kas lokalizēta stingri ierobežotā vietā.

    Tajā pašā laikā apkārtējie audi netiek mainīti. Reģionālie limfmezgli nav palielināti. Slimības simptomatoloģija šajā posmā ir absolūti niecīga, maskēta ar rīkles iekaisuma slimībām. Pacients var sūdzēties par diskomfortu kaklā, svešķermeņa sajūtu norijot, aizrīšanos. Saskaņā ar TNM sistēmu pirmais posms atbilst T1N0M0.

    Kad šajā posmā tiek veikta regulāra fiziskā pārbaude, visbiežāk tiek atklāts rīkles, kā arī supraglottic balsenes vēzis.

    Izmantojot šo procesa lokalizāciju, provizorisku diagnozi var noteikt, izmantojot laringoskopiju un faringoskopiju, kas pieejama jebkurā medicīnas iestādē..

    Šajā sakarā savlaicīga otolaringologa vizīte ļaus sākt ārstēšanu agrīnā stadijā, kas uzlabos prognozi. Visefektīvākie šajā posmā izmantotie terapeitiskie pasākumi ir audzēja ķirurģiska noņemšana un staru terapija..

    Prognoze, savlaicīgi ārstējot kakla vēzi 1. stadijā, ir labvēlīga.

    Otro slimības pakāpi raksturo turpmāka audzēja augšana, kas ietekmē blakus esošās teritorijas.

    Var palielināties reģionālie limfmezgli. Viņi ir mīksti, viegli pārvietojami, to palpēšana ir nesāpīga. Diagnostiskā biopsija ļauj noteikt metastāžu trūkumu tajās.

    Orofaringeāla vēža 4. stadijas ārstēšana

    Onkologi nosacīti sadala visus balsenes onkopatoloģijas veidus, kas veidoti no epitēlija audiem, keratinizējošos un keratinizējošos variantos:

    • plakanšūnu keratinizējošu balsenes vēzi raksturo lēna augšana un reta metastāze;
    • keratinizējošā forma attīstās no elementiem, kas nav keratinizējoši, tiek diagnosticēta biežāk, to raksturo strauja gaita un augsta metastātiskums.

    Vairumā gadījumu balsenes vēža galvenā uzmanība tiek pievērsta orgāna augšējai daļai, piemēram, epiglottis vai kambari. Kad tas ir radies vienā pusē, audzējs spēj izplatīties uz otru.

    Orofaringeāla vēzis tiek tipizēts atbilstoši starptautiskajai TNM klasifikācijai, kurā tiek ņemts vērā audzēja lielums, metastāžu klātbūtne limfmezglos un ļaundabīgā procesa izplatība uz apkārtējām anatomiskām struktūrām.

    Saskaņā ar citoloģisko ainu orofarneksā lokalizēts vēzis var būt dažāda veida, taču praksē biežāk sastopami divi:

    • • plakanā keratinizācija;
    • • plakanšūnu, kas nav keratinizējošs.

    Histoloģiskie dati ļauj audzēju klasificēt pēc diferenciācijas pakāpes. Slikti diferencētie karcinomu veidi ir nāvējoši - tie ātri progresē un maz ļauj cilvēkiem izdzīvot. Ļoti diferencēti jaunveidojumu veidi attīstās ilgu laiku un tiek veiksmīgi ārstēti.

    Balsenes vēzi klasificē pēc epitēlija slāņa keratinizācijas pakāpes.

    Visbiežāk tiek diagnosticētas plakanšūnu karcinomas keratinizējošās formas. Keratinizētās epitēlija šūnas bieži veido koncentriskus apļus, kuru centrā ir blīvs pērlei līdzīgs veidojums.

    Lielākajai daļai pacientu šī vēža forma ir vienreizēja izcilība, kas izaug balsenes lūmenā un kurai ir skaidri noteiktas robežas. Atkarībā no keratinizējošā vēža lokalizācijas tā agrīnie simptomi var būt izteikti vai, gluži pretēji, izplūduši.

    Šī šķirne ir retāk sastopama - apmēram ceturtdaļā gadījumu.

    Vēzis bez keratinizācijas bieži var izraisīt rīšanas grūtības neoplazmas čūlas virsmas kairinājuma dēļ. Ir arī klasifikācija pēc plakanšūnu karcinomas lokalizācijas apgabala - augšējās, vidējās un apakšējās daļas vēzis.

    Patoloģiskā stāvokļa izplatīšanās ir iespējama jebkurā balsenes daļā, bet visbiežāk ļaundabīgs audzējs izplatās epiglottis, rīkles un sirds kambaros. Medicīnā visu veidu balsenes ļaundabīgās patoloģijas tiek nosacīti sadalītas keratinizējošā plakanšūnu karcinomā un keratinizējošā.

    Nekeratinizējošs vēzis veidojas no epitēlija keratinizējošām daļiņām. Atšķirīgās iezīmes ietver ātru attīstību ar aktīvu metastāzi. Ārēji jaunveidojums atgādina čūlu vai eroziju..

    Audzējs spēj aktivizēt rīšanas grūtības neoplazmas čūlas plaknes kairinājuma dēļ. Sistemizācija atbilstoši plakanšūnu karcinomas lokalizācijas laukam - augšējās, vidējās un apakšējās daļas audzējs.

    Biežāk tiek reģistrētas plakanšūnu karcinomas keratinizācijas formas. Atšķirīgās iezīmes ietver lēnu plūsmu. Metastāžu izplatīšanās ir retāk sastopama salīdzinājumā ar keratinizējošo formu.

    Balsenes (rīkles) plakanšūnu karcinoma

    Balsenes plakanšūnu karcinoma ir vēzis, kas rodas no epitēlija audiem. Starp visiem kakla ļaundabīgajiem audzējiem šī kaite rodas 95% gadījumu. Parasti to atklāj cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto ļaunos ieradumus un dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos..

    Apraksts un statistika

    Ļaundabīgs process var sākt attīstīties jebkurā balsenes daļā. Plakanā epitēlija veselīgu šūnu atipizācija notiek uz gļotādas virsmas, pēc kuras audzējs izaug bojājuma audos un blakus esošajās anatomiskajās struktūrās..

    Pirmās patoloģijas pazīmes lielākoties atgādina saaukstēšanos vai akūtas elpceļu infekcijas. Tāpēc daudzi cilvēki nesteidz meklēt medicīnisko palīdzību banālā kakla iekaisuma un klepus dēļ. Pašārstēšanās ar radītajām slimībām un diagnozes aizkavēšanās noved pie tā, ka persona nonāk speciālista kabinetā ar progresējošu balsenes plakanšūnu karcinomas formu..

    ICD-10 kods: C32 Balsenes ļaundabīgais audzējs.

    Iemesli

    Medicīnā ir zināmi vairāki provocējoši faktori, kas ievērojami palielina balsenes ļaundabīga bojājuma rašanās risku. Uzskaitīsim tos:

    • bieži iekaisums rīkle;
    • papilomas kaklā HPV infekcijas rezultātā;
    • nikotīna leukokeratoze, kas rodas smagos smēķētājos (pazīmes baltu plāksnīšu veidā uz balsenes virsmas);
    • policistisks rīkle;
    • gļotādas kakla leikoplakija (plakana epitēlija ātra stratifikācija un rupjība).

    Papildus uzskaitītajiem patoloģiskajiem apstākļiem ir arī citi negatīvi faktori, kas predisponē onkoloģiskā procesa attīstību balsenē. Tie ietver:

    • tabakas atkarība - kancerogēni, kuru ir vairāk nekā cigaretēs, nosēžas ne tikai bronhos un plaušās, bet arī mutē, provocējot gļotādas mutācijas šūnu līmenī;
    • iepriekšējie rīkles apdegumi ar ķīmiskiem šķidrumiem;
    • neapmierinošs vides stāvoklis;
    • darba aktivitāte bīstamās nozarēs, piemēram, tieša saskare ar putekļiem, kvēpu, ķīmiskām vielām utt.

    Balsenes (rīkles) plakanšūnu karcinoma keratinizējas un nav keratinizējoša

    Kakla vēzis ir ļoti bīstams vēzis, kas var novest pie priekšlaicīgas nāves personai, kurai tā ir bijusi..

    Vairumā gadījumu patoloģiskā procesa sākums notiek plakanajā epitēlijā, kas no iekšpuses pārklāj balsenes reģionu, tāpēc slimības galvenais nosaukums ir balsenes plakanšūnu karcinoma. Galvenie šīs slimības draudi ir spēja aktīvi metastazēt, kad sekundārie ļaundabīgie perēkļi parādās cilvēka ķermeņa augšdaļas vitālajos orgānos..

    Kas ir plakanšūnu karcinoma, tās attīstība balsenē?

    Šāda veida ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanās rodas sakarā ar epitēlija šūnu deģenerāciju, kas veido balsenes gļotādas slāni vēža formā.

    Plakanšūnu rīkles vēzis ir diezgan izplatīta patoloģija. Tas notiek 98% no balsenes ļaundabīgo bojājumu klīniskajiem gadījumiem un rodas tā augšējās daļās, ventrikulā un epiglottis, un pēc tam pakāpeniski izplatās apakšējā daļā.

    Šāda veida audzēja struktūras augšana var būt eksofītiska, iekļūstot balsenes lūmenā, un endofītiska, dziļi audos..

    Pirmajā gadījumā primārajam ļaundabīgajam fokusam ir skaidras robežas un bedraina virsma, otrajā - tiek atzīmēti tā augšējā slāņa čūlas un neskaidras kontūras..

    Plakanšūnu karcinomas veidi

    Patoloģiski ļaundabīgi bojājumi var attīstīties jebkur kaklā, bet vairumā gadījumu tas ietekmē rīkli un epiglotu..

    Balsenes plakanšūnu karcinomai ir 2 veidi, kas atšķiras pēc histoloģiskās struktūras:

    • Plakanšūnu keratinizējošs balsenes vēzis. Ar šāda veida patoloģiju notiek ļoti strauja audzēja augšana un agrīna metastātiskā procesa sākšanās..

    Galvenā iezīme, kas raksturīgi plakanšūnu keratinizējošam balsenes vēzim, ir tā, ka tas rodas epitēlija šūnās, kas nav spējīgas keratinizēt, kuras pēc tam sāk ļoti ātri sadalīties, vienlaikus zaudējot spēju nomirt..

    Arī šie ļaundabīgie elementi pilnībā zaudē spēju diferencēties, kas padara šāda veida vēzi par visbīstamāko.

    • Plakanšūnu keratinizējošs balsenes vēzis rodas tajās epitēlija šūnās, kurās virsmas slānis ir keratinizēts, kas liek tām izskatīties kā bumbuļu struktūra, kas pārklāta ar mazām zvīņām un kurām ir skaidras robežas.

    Šāda veida slimībām raksturīga lēna audzēja augšana, latenta gaita un metastāzes, kas reti izaug citos orgānos..

    Patoloģiskā procesa mierīgais raksturs padara plakanšūnu keratinizējošo balsenes vēža dzīves prognozi daudz labāku nekā tās keratinizējošajai šķirnei.

    Balsenes vēža stadijas

    Plakanšūnu rīkles vēzis, tāpat kā citas onkoloģiskās patoloģijas, attīstās nevis uzreiz, bet vairākos posmos, no kuriem katrā parādās specifiskas morfoloģiskas un klīniskas izmaiņas. Kopumā ir 4 balsenes plakanšūnu karcinomas posmi un papildu 0. Slimības attīstības 0 un 1 stadijā izmaiņas netiek novērotas..

    • Galvenās pārvērtības attiecas uz šādiem posmiem:
    • • 2. pakāpes balsenes plakanšūnu karcinoma - audzēja struktūra joprojām ir maza un nemetastējas, bet sāk augt dziļāk rīkli klājošajā gļotādā..
    • • 3. pakāpes balsenes plakanšūnu karcinoma - vēzis kļūst diezgan agresīvs, kā rezultātā tiek ietekmēts viss orgāns un sākas dīgšana reģionālajos limfmezglos..

    • 4. pakāpes balsenes plakanšūnu karcinoma - slimības galīgā attīstība, jo šajā posmā onkoloģiskais process ir ietekmējis visu ķermeni un pacientam nav izredžu uz dzīvi..

    Simptomi un pazīmes

    Negatīvās izpausmes, kas pavada jebkura veida balsenes vēža attīstību, ir līdzīgas viena otrai.

    Biežākās balsenes plakanšūnu karcinomas pazīmes ir negaidītas izmaiņas cilvēka balss tembrā - izteikta raupjuma un aizsmakuma parādīšanās, ko ilgstoši nevar novērst. Šis simptoms visbiežāk norāda uz balsenes plakanšūnu karcinomu ar keratinizāciju..

    Turklāt ievērojamu gļotādas zonu keratinizācija rada problēmas ar rīšanas funkciju - sākumā slims cilvēks gandrīz nenorij cietu pārtiku, bet pēc tam šķidru pārtiku..

    1. Var atšķirt vēl dažus balsenes plakanšūnu karcinomas simptomus, lai gan tie tikai netieši norāda uz šāda veida patoloģisko procesu:
    2. • pēkšņs, neizskaidrojams svara zudums;
    3. • trokšņainas elpošanas grūtības, elpas trūkums;
    4. • ievērojams dzemdes kakla limfmezglu pieaugums;
    5. • stipra sāpīguma parādīšanās kaklā un ausīs;
    6. • klepus ar asiņainu krēpu.

    Ārsti iesaka pacientiem, kas ir riska grupā kā mono, biežāk veikt neatkarīgu rīkles pārbaudi spoguļa priekšā. Tas, kā arī satraucoši klīniskie simptomi, palīdzēs savlaicīgi aizdomas par ļaundabīga procesa attīstību..

    Sākotnējā fotoattēlā ir vienkāršākais veids, kā precīzi saprast, kā izskatās balsenes plakanšūnu karcinoma. Šādus attēlus speciālisti uzņem pacienta vizuālās apskates vai operācijas laikā, un tie tīklā atrodas lielā skaitā.

    Balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšana

    Lai atbrīvotos no pacienta no onkoloģiskā procesa balsenē, tiek izmantotas vairākas terapeitiskās metodes..

    Plakanšūnu karcinomas, kas tikko radusies rīkles epitēlija audos, ārstēšana tiek veikta bez operācijas.

    Lai apturētu patoloģiskā procesa sākotnējos posmus, visbiežāk tiek veikta tikai staru terapija (brahiterapija) un ķīmijterapija bez operācijas.

    Tomēr, atklājot lielas neoplazmas, operācija kļūst par terapeitisko pasākumu pamatu. Plakanšūnu karcinomas gadījumā, kas ietekmē balsenes reģionu, tās veikšanai tiek izmantots kibernoziegums vai gamma nazis. Tie ļauj noņemt audzēju no rīkles ar zemu traumatismu, īsā laikā un bez atklātas operācijas..

    • Klasiskie protokoli balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšanai ietver šādus paņēmienus:
    • • Neoadjuvanta ķīmijas un / vai radiācijas kurss.
    • • Minimāli invazīvas operācijas, izmantojot gamma nazi vai kibernazi.
    • • Balsenes adjuvanta (pēcoperācijas) ārstēšana, kuras laikā visbiežāk izmanto mērķtiecīgu terapiju un brahiterapiju.
    • Ja balsenes audzējs nedarbojas, pacientiem tiek nozīmēta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis nav panākt atveseļošanos vai remisiju, bet gan sāpīgu simptomu mazināšana un pēdējo dzīves dienu kvalitātes atjaunošana..

    Sīkāku informāciju varat atrast mūsu vietnē lor-24.ru.

    Un arī abonējiet mūsu kanālu.

    Balsenes plakanšūnu karcinoma: cēloņi, simptomi un ārstēšana

    • Balsenes plakanšūnu karcinoma ir onkoloģiska slimība, kurā epitēlija deģenerācijas rezultātā netipiskās šūnās veidojas audzējs.
    • Visbiežāk patoloģiskas izmaiņas tiek novērotas vīriešiem vecumā no 45 līdz 55 gadiem..
    • Provocējošie faktori ir:
    • smēķējamā tabaka;
    • alkohola pārmērīga lietošana;
    • darbs bīstamajā ražošanā;
    • dzīvo teritorijā ar sliktu ekoloģiju;
    • hroniskas saaukstēšanās.

    Ar biežu laringītu, traheītu, faringītu palielinās onkoloģijas risks. Dažos gadījumos vēža cēlonis ir labdabīgu audzēju deģenerācija ļaundabīgos. Slimības simptomi ir atkarīgi no vēža veida un slimības stadijas..

    Balsenes plakanšūnu karcinoma tiek klasificēta šādi:

    • keratinizējošs - strauji attīstās un ar paaugstinātu metastāžu spēju;
    • keratinizējošs - attīstās ilgu laiku un praktiski neveido metastāzes.

    Keratinizējošā balsenes plakanšūnu karcinoma tiek diagnosticēta lielākajā daļā gadījumu. Ar šādu vēzi veidojas blīvs veidojums, ārēji keratinizēto šūnu patoloģija izskatās kā aplis ar pērli centrā.

    Labākais terapijas rezultāts keratinizējoša vēža ārstēšanā, kad netipisko šūnu lokalizācija tiek novērota saišu rajonā vai orofarneksa augšdaļā..

    Apakšējā balsenes vēzis bieži ir saistīts ar metastāzēm, un to ir grūti ārstēt..

    Plakanšūnu keratinizējošais vēzis tiek diagnosticēts 25% gadījumu un tiek uzskatīts par retāk sastopamu. Patoloģija ir saistīta ar gļotādu izpausmju un erozīvu bojājumu veidošanos, kas norijot rada sāpes. Lokalizācijas vietā tiek izolēts augšējā, vidējā un apakšējā balsenes vēzis.

    Dažos gadījumos pacientiem vienlaikus tiek diagnosticēti abi vēži. Pārsvarā veidojumi tiek diagnosticēti balsenes augšdaļā. Lokalizējoties kambaros, tas strauji attīstās un pēc kāda laika balsene aizveras. Šajā gadījumā pacientam rodas elpas trūkums un problēmas ar runas aktivitāti..

    Visbīstamākie veidojumi apakšējā daļā, tā kā patoloģija tiek atklāta vēlākos posmos, audzējs ātri izplatās un abas balsenes daļas.

    Ir 4 plakanā vēža attīstības stadijas. Pēdējā stadijā attīstās metastāzes, kas ietekmē limfmezglus un gandrīz visus orofarneksa audus. Šajā gadījumā slimība ir praktiski neārstējama, un labvēlīga iznākuma varbūtība ir minimāla..

    Galvenie balsenes plakanšūnu karcinomas simptomi

    Grūtības atklāt slimību agrīnās stadijās ir saistītas ar faktu, ka pirmās patoloģisko izmaiņu pazīmes ir līdzīgas aukstā rakstura pazīmēm. Agrīnā stadijā slimību var viegli sajaukt ar saaukstēšanās simptomiem. Personai rodas iekaisis kakls un iekaisis kakls, rīkle ir kairināta, un balsī var būt neliela sēkšana.

    Vairumā gadījumu tiek novērotas šādas izmaiņas:

    • balsenē ir sāpes, ir izmaiņas balss tembrā;
    • rodas elpošanas traucējumi, tiek novērota asiņošana;
    • āda ir deformēta uz kakla un sejas zonā, mainās ādas struktūra;
    • ēšanas un norīšanas brīžos palielinās sāpes balsenē;
    • mutē parādās nepatīkama smaka;
    • parādās sauss, kairinošs klepus;
    • kaklā ir kamols.

    Ar slimības attīstību cilvēks sāk zaudēt svaru, viņš jūtas vājš un apātija. Kariesa saasināšanās rezultātā zobi var izkrist. Ar sānu metastāzi tiek bojāts galvaskausa nervs, kā rezultātā pacients zaudē dzirdi. Balsenes vēža izplatīšanās citos orgānos notiek reti un notiek tikai 4% gadījumu, kad tiek ietekmētas plaušas un barības vads..

    Kā notiek diagnoze?

    Keratinizējoša balsenes plakanšūnu karcinoma | Medicīniskā atsauce

    Šis raksts atklās balsenes vēža tēmu, tā veidus, biežumu, etioloģiju un rašanās patoģenēzi, kā tas izpaužas, vai to var izārstēt un kāda prognoze gaida pacientus ar šo diagnozi. Starp visiem kakla un jo īpaši augšējo elpceļu ļaundabīgajiem jaunveidojumiem vadošo pozīciju ieņem balsenes plakanšūnu karcinoma..

    Tā sastopamības biežums katru gadu pieaug sakarā ar pieaugošo urbanizāciju un cilvēku dzīvesvietu industrializāciju..

    Kāda ir šī slimība

    Vēzis ir termins, kas biedē katru cilvēku, pat ārstu. Balsenes ļaundabīgais audzējs ir epitēlija izcelsmes, tas var gan iefiltrēties balsenes sienas slāņos, gan izaugt elpceļu lūmenā. Tādējādi pēdējais rada šķērsli gaisa plūsmai caur augšējiem elpošanas ceļiem..

    Visbiežāk notiek vīriešiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem, taču šī vērtība ir statistiska, tāpēc plakanšūnu balsenes vēzis var attīstīties gan bērnam, gan vecākam vecumam..

    Riska faktori balsenes vēža attīstībai

    Šo faktoru ierobežošana vai izslēgšana no jūsu dzīves var novērst šīs neoplazmas rašanos:

    1. Smēķēšana. Ir svarīgi atzīmēt, ka ne tikai tabakas smēķēšana palielina šīs slimības attīstības iespējas, bet arī ūdenspīpes un dažādu citu vielu smēķēšana. Dažādu sveķu un tabakas veidojošo vielu ietekme ievērojami paātrina šūnu nāves procesu un veicina to atjaunošanos - metaplāziju. Balsenes gļotādas epitēlija metaplāzija ir tiešs pirmsvēža process. Vēža risks palielinās smēķētājiem ar 15-20 gadu pieredzi.
    2. Profesionālā bīstamība. Tajos ietilpst gāze un gaisa putekļainība, ilgstoša saskare ar naftas produktiem, fenola sveķiem, kvēpiem. Tādas profesijas kā dziedātājs un diktors nav izņēmums, jo šajā gadījumā balsenē ir liela runas slodze.
    3. Sarežģīta anamnēze. Par riska faktoru tiek uzskatīta arī galvas vai kakla audzēju vēsture cilvēkam vai viņu tiešajiem asinsradiniekiem. Vairāk par to lasiet video..
    4. Neregulēti riska faktori. Tie ietver pacienta vecumu virs 55 gadiem, vīrieti.
    5. Citi faktori. Jonizējošais starojums palielina ļaundabīga procesa iespējas balsenē, kā arī hipovitaminozi, īpaši A vitamīnu. Cita starpā ilgtermiņa balsenes iekaisuma slimības un labdabīgi jaunveidojumi var kļūt arī par ierosinātāju ļaundabīga procesa veidošanā. Ir daži gremošanas piedevas, kuru instrukcijas informē par to kancerogēno iedarbību..

    Balsenes vēža klasifikācija

    Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka onkoloģijā pastāv klasifikācija ne tikai pēc vēža veidiem, bet arī attiecībā uz tā lielumu, iebrukumu apkārtējos audos, lokalizāciju, metastāzēm un limfmezglu bojājumiem. Iepriekš minēto klasifikāciju sauc par TNM, kur T ir audzējs, N ir mezgls, M ir metastāze (attiecīgi audzējs, mezgls, metastāze).

    Morfoloģiski izšķir šādus ļaundabīgo audzēju veidus - plakanšūnu keratinizējošu balsenes vēzi un vēzi bez keratinizācijas. Pirmā vēža forma notiek 3 reizes biežāk nekā keratinizējoša.

    Klīniskās izpausmes

    Tieši atkarīgs no audzēja lokalizācijas un tā izplatīšanās. Vietā ir izolētas augšējās, vidējās un apakšējās balsenes neoplazmas.

    Ilgu laiku pat pēc audzēja veidošanās simptomi nav, un tie liek sevi manīt pat ar ievērojamu procesa progresēšanu. Diemžēl tas noved pie novēlotas slimības diagnosticēšanas un prognozes pasliktināšanās..

    Pirmās vēža pazīmes var būt:

    • diskomforts rīšanas laikā;
    • vienreizēja sajūta kaklā, aizrīšanās;
    • Grūtības norīt ēdienu (disfāgija)
    • izstaro ausu sāpes.

    Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    Žultspūšļa ultraskaņas diagnostika ar funkcijas noteikšanu

    Žultspūšļa ultraskaņa ar funkcijas definīciju ir orgāna stāvokļa un darbības diagnoze ar slodzi choleretic brokastu veidā. Procedūra tiek veikta slimnīcas vidē, un tā ir nesāpīga un nekaitīga procedūra, kuras pamatā ir orgānu spēja atspoguļot ultraskaņas viļņus.

    Viss par hipertireoīdismu un tā ārstēšanu

    Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!