Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa

Aizkuņģa dziedzeris ir vissvarīgākais orgāns gremošanas sistēmā. Jebkura patoloģija noved pie orgāna veiktspējas samazināšanās, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir ļoti informatīva un droša pētījumu metode, kas piemērota pieaugušajiem, bērniem, grūtniecēm.

Aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta un funkcija

Dziedzeris atrodas aiz kuņģa, nedaudz pārvietots pa kreisi, cieši blakus divpadsmitpirkstu zarnai un aizsargāts ar ribām. Ķermenis izdala aizkuņģa dziedzera sulu 2 litru laikā dienā, kam ir milzīga loma gremošanā. Sula satur fermentus, kas palīdz olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanai.

Anatomiski dziedzeris sastāv no trim daļām - ķermeņa, galvas un astes. Galva ir biezākā daļa, pamazām nonāk ķermenī, pēc tam astē, kas beidzas pie liesas vārtiem. Departamenti ir noslēgti apvalkā, ko sauc par kapsulu. Aizkuņģa dziedzera stāvoklis ietekmē nieru stāvokli - orgāns ir cieši saistīts ar urīnceļiem.

Indikācijas ultraskaņas diagnostikai

Ārsts dod nosūtījumu pacientam aizkuņģa dziedzera izmeklēšanai ar ultraskaņas diagnostikas metodi regulāru sāpju dēļ kreisajā hipohondrijā, ar palpāciju nav iespējams noteikt patoloģiju. Norāde uz šāda pētījuma veikšanu ir straujš un nepamatots pacienta svara zudums.

Ja citi pētījumi vai laboratorijas rādītāji rezultātos norādīja uz patoloģiju orgānā, ultraskaņas diagnostika ir obligāta. Ultraskaņas izmeklēšana ir obligāta, ja pacientam ir bijis C, A, B hepatīts. Citi procedūras iecelšanas iemesli:

  • Rūgtums mutē;
  • Vēdera uzpūšanās;
  • Ādas dzeltenība;
  • Izkārnījumu traucējumi;
  • Slēgta traumatiska vēdera orgānu trauma;
  • Aizdomas par jaunveidojumiem.

Ultraskaņas izmeklēšana parāda kuņģa un zarnu trakta vispārējo stāvokli, palīdz identificēt gremošanas sistēmas darbības traucējumus jau pirmajā posmā. Kam ir informācija, ārsts var sākt tūlītēju ārstēšanu un novērst nopietnu patoloģiju attīstību. Aizkuņģa dziedzera patoloģijas ietekmē aknu, nieru darbību.

Ārsti iesaka veikt orgāna ultraskaņas skenēšanu cilvēkiem, kuri katru gadu ir sasnieguši 25 gadu vecumu.

Gatavošanās diagnozei

Lai rezultāts būtu uzticams, nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Zarnas un kuņģī esošās gāzes, zarnu saturs var izkropļot attēlu un kavēt vizualizāciju. Galvenais sagatavošanas uzdevums ir pilnīga zarnu un kuņģa attīrīšana..

Vakarā, procedūras priekšvakarā, ieteicams lietot tīrīšanas klizmu. Ar Esmarch krūzes un 1,5 litru vēsa ūdens palīdzību jums jāaizpilda zarnas, ievietojot galu tūpļa iekšpusē. Pēc tam pacients tiek iztukšots. Tīrīšanu ir iespējams veikt, lietojot caurejas līdzekļus. Lai samazinātu gāzu veidošanos, pēc pāris dienām jāsāk lietot medikamenti: Espumisan vai sorbenti.

2 dienas jums jāpārtrauc dzert gāzētos dzērienus un alkoholu. Jāizslēdz pārtikas produkti, kas var veicināt fermentāciju: melnā maize, piens, neapstrādāti dārzeņi un augļi. Ieteicams uzturā bez olbaltumvielām, pilnībā jāatsakās no gaļas, zivīm, olām, piena produktiem. Ir atļauts izmantot jebkuru labību, mērci no augļiem un dārzeņiem, medu. 12 stundas pirms pētījuma jums pilnībā jāatsakās no pārtikas..

Nākamais sagatavošanās posms notiek eksāmena dienā. Pacientam nevajadzētu ēst brokastis un dzert ūdeni. Trīs stundas pirms pārbaudes nedrīkst pieļaut smēķēšanu un košļājamo gumiju. Cilvēkiem ar cukura diabētu noteiktā periodā ir atļauts ēst ēdienu ar sastāvā esošajiem ogļhidrātiem. Arī zāļu lietošana jāpārtrauc, ja vien zāles nav nepieciešamas..

  • Pacientiem ar lieko svaru klizma jādod divas reizes, dienu pirms procedūras, no rīta un vakarā..
  • Atsevišķiem pacientiem diētu drīkst nozīmēt tikai ārstējošais ārsts, pēc pārbaudes un vispārējā stāvokļa noteikšanas.
  • Nevērība pret sagatavošanu var samazināt diagnostikas informatīvo vērtību par 50%.
  • Ne visi centri saviem pacientiem piegādā vienreizējās lietošanas salvetes, jums jāņem līdzi salvetes un salvetes.

Lasiet vairāk par gatavošanos aizkuņģa dziedzera ultraskaņai atsevišķā materiālā.

Diriģēšanas tehnoloģija

Optimālais pārbaudes laiks ir no rīta, jo gāzēm nav laika uzkrāties. Pati procedūra ilgst 15 minūtes. Tās būtība ir tāda, ka sensori reģistrē atstarotos orgāna viļņus un attēla veidā tos attēlo monitorā.

Pirmkārt, pacients izģērbjas līdz jostasvietai un atrodas uz līdzenas cietas virsmas - dīvāna. Ārsts uzklāj želeju uz vēderu. Īpašs gēls palīdz pārveidotājam slīdēt un uzlabo ultraskaņas iespiešanos. Ārsts pārbauda aizkuņģa dziedzeri un blakus esošos orgānus. Ārsts var pateikt pacientam pūst vai sūkāt kuņģī.

Tad pacientam tiek lūgts pagriezties uz vienu pusi, pēc tam uz otru. Pacientam var būt nepieciešams piecelties, lai labāk vizualizētu. Ārsts izvēlas pacienta stāvokli, kur orgāns ir labāk redzams.

Kad pētījums ir beidzies, pacients noslauka želeju ar salvetēm un saģērbjas. Tad cilvēks atgriežas pie ierastā dzīvesveida - rehabilitācija nav nepieciešama.

Dekodēšanas rādītāji

Pēc diagnozes ārsts uzraksta secinājumu. Pētījuma dekodēšana ietver trīs parametrus - akustisko blīvumu, centrālā kanāla lielumu un stāvokli. Tas kopā ar laboratorijas testu rezultātiem ļauj diagnosticēt.

Iespējamās slimības

Daži diagnostikas dati var norādīt uz slimību. Samazināta ehogenitāte nozīmē akūtu pankreatīta stadiju. Aizkuņģa dziedzeris uzbriest, attēls kļūst zemas intensitātes. Absolūti balts dziedzeris uz monitora ir akūtas pankreatīta formas pazīme.

Audzēji ultraskaņā var nebūt redzami, to klātbūtni norāda orgāna astes novirze. Ehogenitāte ļaundabīgu audzēju vai hroniska pankreatīta gadījumā ir palielināta. Var redzēt izmaiņas dažās orgāna daļās, kur iespējamas jaunveidojumi.

Par audzēju liecina aknu un žultspūšļa lieluma izmaiņas. Nosakiet, vai ļaundabīgs audzējs vai labdabīgs, palīdz ņemt materiālu histoloģijai.

Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi attēlā redzami plaši abscesi, kas veido dobumus ar duļķainu eksudātu. Aizkuņģa dziedzera iekaisumu norāda Wirsung kanāla paplašināšanās. Ārsts vizualizē akmeņus, aizkuņģa dziedzera abscesus.

Nopietnas aizkuņģa dziedzera slimības sākotnējā stadijā var būt asimptomātiskas, un tās var atklāt parastās izmeklēšanas rezultātā ar ultraskaņas diagnostiku. Rezultātu interpretācija katram aizkuņģa dziedzera patoloģijas veidam ir individuāla.

Rādītāju likme

Ar orgāna ultraskaņas izmeklēšanu reti ir iespējams precīzi noteikt patoloģijas diagnozi, bet ir iespējams novērtēt vispārējo stāvokli - noteikt, vai orgāns ir vesels vai tam ir funkcionāli traucējumi. Šādi parametri tiek uzskatīti par normu vīriešiem un sievietēm:

  • Veselīga dziedzera ķermenim ir neatņemama, viendabīga struktūra, kas līdzīga aknu struktūrai. Var būt mazas plankumi.
  • Orgāna ehogenitāte ir vidēja, bet palielinās līdz ar cilvēka vecumu.
  • Ir skaidri redzamas aizkuņģa dziedzera sekcijas - aste, ķermenis, padsme un galva.
  • Wirsung kanāls nav paplašināts, diametrs ir no 1,5 līdz 2,5 mm.
  • Asinsvadu modelis nav deformēts.
  • Parastā orgāna izmēri pieaugušajiem ir šādi: galva no 18 līdz 28 mm, ķermenis 8-18 mm, aste 22-29 mm.

Bērnam aizkuņģa dziedzera lieluma norma atšķiras no pieaugušā indikācijām. Bērniem no viena līdz 5 gadu vecumam par normu tiek uzskatīti šādi izmēri: galva 17-20 mm, ķermenis 10-12 mm, aste 18-22. Normālam orgāna izmēram, ko nosaka ar ultraskaņu, var būt dažādi rādītāji, atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma..

Ja saskaņā ar ultraskaņu aizkuņģa dziedzera kontūras ir skaidras un vienmērīgas, tā ir norma.

Ja pacients ir diagnosticējis kuņģa un zarnu trakta slimības, tad rādītājus uzskata par nosacīti normāliem. Veicot diagnostiku, ir svarīgi ņemt vērā pacienta svaru un vecumu. Aizkuņģa dziedzera parametri ir atkarīgi no datiem.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņu reti veic atsevišķi, biežāk tiek pārbaudīti visi vēdera orgāni. Tā kā ar ultraskaņu ir grūti noteikt aizkuņģa dziedzera slimības, nosakot kaimiņu orgānu patoloģijas, var spriest par vēdera dobuma, retroperitoneālās telpas satura vispārējo stāvokli. Ja pārbaudes rezultātā ir iespējams uzskatīt, ka dziedzeris nav kārtībā, ārsts var noteikt papildu instrumentālās metodes orgāna pārbaudei, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana ir pieejama, nesāpīga, droša diagnostikas metode, kas satur plašu informāciju, ārsts izraksta pēc pirmajām aizdomām par patoloģiju..

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa - dekodēšana, dažādu orgānu slimību attēls, kombinācija ar aknu, žultspūšļa utt..

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Aizkuņģa dziedzera patoloģija uz ultraskaņas

Zemāk mēs apsvērsim, kādas izmaiņas ultraskaņas parametros izpaužas aizkuņģa dziedzera patoloģija un kādas slimības var norādīt ar noteiktām izmaiņām.

Aizkuņģa dziedzeris mainās uz ultraskaņu

Tātad aizkuņģa dziedzera patoloģija ultraskaņā izpaužas ar šādām izmaiņām:

  • Kontūras kļūst neskaidras un nevienmērīgas (var būt periodiskas, nevienmērīgas, bedrainas, izplūdušas);
  • Visa aizkuņģa dziedzera vai tā atsevišķo daļu (ķermeņa, astes, galvas) izmērs samazinās vai palielinās;
  • Ehogenitātes izmaiņas attiecībā uz tā samazināšanos (hipoehogenitāte attiecībā pret aknu kreiso daivu);
  • Eho struktūras viendabīguma zudums;
  • Izmaiņas no kanālu sāniem (Wirsung kanāla izplešanās vairāk nekā 2 mm, kanālu sieniņu sabiezēšana, sekundāro kanālu parādīšanās ultraskaņā to paplašināšanās un izmēru palielināšanās dēļ);
  • Nenormāls kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvadu, žultspūšļa, aknu, tukšās zarnas un liesas trauku stāvoklis, kas atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim.

Jebkura iepriekš minētā veida patoloģisko izmaiņu klātbūtne saskaņā ar ultraskaņas datiem norāda uz aizkuņģa dziedzera slimību. Jo vairāk ultrasonogrāfijā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, jo lielāka ir izveidojušās slimības iespējamība, kurai noteikti būs nepieciešama specializēta ārstēšana, un tā pati nepazudīs, ja tiks novērsti negatīvie vides faktori (piemēram, neveselīgs uzturs, alkohola lietošana utt.).

Katra no iepriekš minētajām aizkuņģa dziedzera patoloģiskajām izmaiņām nav specifiska, tas ir, tā ir raksturīga daudzām specifiskām slimībām. Tieši tāpēc nav iespējams noteikt precīzu un nepārprotamu diagnozi tikai ar vienas vai otras patoloģiskas izmaiņas klātbūtni aizkuņģa dziedzera ultraskaņā. Lai iegūtu pareizu diagnozi, papildus raksturīgajam ultraskaņas attēlam jums jāzina arī personas klīniskie simptomi, laboratorijas testu rezultāti (amilāzes, lipāzes aktivitāte) un pārbaudes dati. Tikai simptomu, analīžu, izmeklēšanas datu un ultraskaņas kombinācija ļaus ārstam noteikt precīzu un pareizu diagnozi, kuras pamatā ir objektīvi identificēt visas iespējamās slimības izpausmes un atšķirt to no citām, kas izpaužas ar līdzīgām pazīmēm..

Vissvarīgākās aizkuņģa dziedzera patoloģiskās izmaiņas ultraskaņā ir ehogenitātes, atbalss struktūras un lieluma pārkāpumi. Šo parametru izmaiņas var būt divu veidu - difūzās un fokālās. Apskatīsim tos tuvāk nākamajā sadaļā..

Difūzās un fokālās izmaiņas ultraskaņā (aizkuņģa dziedzera ultraskaņas dekodēšana)

Difūzās izmaiņas sauc par izmaiņām, kurām raksturīgs aizkuņģa dziedzera vispārējās ehostruktūras un ehogenitātes pārkāpums. Tas ir, aizkuņģa dziedzeris uz ultraskaņas pārstāj būt viendabīga, un tā ehogenitāte vai nu palielinās (hiperhogenitāte), vai samazinās (hipoehogenitāte). Citiem vārdiem sakot, difūzās izmaiņas var izpausties ar visa aizkuņģa dziedzera ehogenitātes palielināšanos vai samazināšanos, kā arī ar tā lieluma izmaiņām. Difūzās izmaiņas var apvienot ar orgāna lieluma samazināšanos vai palielināšanos, kā arī ar izmaiņām kanālu sistēmā.

Difūzās izmaiņas, piemēram, aizkuņģa dziedzera ehogenitātes (hiperohogenitātes un hipoehogenitātes) palielināšanās vai samazināšanās, kā arī tās lieluma palielināšanās vai samazināšanās, nav specifiskas, tāpēc tās novēro dažādās slimībās. Zemāk esošajā tabulā ir parādītas dažādas specifiskas aizkuņģa dziedzera slimības, kurām raksturīgas difūzas izmaiņas hipoehogenitātes, hiperehogenitātes, lieluma palielināšanās vai samazināšanās veidā.

Hipoehoiskās difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī (ultraskaņas ehogenitātes samazināšanās)Hyperechoic difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī (palielināta ehogenitāte ultraskaņā)Samazināts aizkuņģa dziedzera izmērs uz difūzo izmaiņu fona ultraskaņāPalielināts aizkuņģa dziedzera lielums uz difūzo izmaiņu fona ultraskaņā
Akūts pankreatītsLipomatozeVecuma izmaiņasAkūts pankreatīts
Hroniska pankreatīta agrīnā stadijaAizkuņģa dziedzera fibrozeAizkuņģa dziedzera atrofijaGredzenveida aizkuņģa dziedzeris
Hronisks pankreatītsAudzēji vai cistas

Tādējādi, kā redzams no tabulas, ja cilvēkam pēc ultraskaņas datiem atklājas aizkuņģa dziedzera ehogenitātes (hiperohogenitātes) pieaugums, tad tas var norādīt uz lipomatozi, fibrozi vai hronisku pankreatītu. Ja dziedzera ehogenitāte ir samazināta, tad tas ir raksturīgs akūtam pankreatītam vai hroniska agrīnai stadijai. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārstam būs jānovērtē personas simptomi, laboratorijas testu dati un pārbaudes rezultāti.

Aizkuņģa dziedzerī papildus difūzai ir iespējamas fokusa patoloģiskas izmaiņas ehostruktūrā un ehogenitātē. Fokālās izmaiņas ir (atšķirībā no difūzajām) dažāda lieluma aizkuņģa dziedzera zonas, kurām nav tāda pati atbalss struktūra un blīvums kā pārējam orgānam. Citiem vārdiem sakot, ja izkliedētas izmaiņas attiecas uz visu dziedzeri, tad fokālās izmaiņas uztver tikai nelielu tā daļu, kādu noteiktu apgabalu.

Atkarībā no to blīvuma fokālās izmaiņas var būt bezatbildes, izoehoiskas, hipoehoiskas un hiperohoiskas. Izoehoiskās izmaiņas ir dziedzera zonas, kurām ir tāda pati ehogenitāte kā pārējam orgānam, bet ar mainītu struktūru. Hipoehoiskās fokālās izmaiņas ir dziedzera zonas, kurām ehogenitāte ir zemāka nekā visām pārējām orgāna daļām. Hiperehoiskās izmaiņas ir perēkļi, kuriem ir augstāka ehogenitāte nekā pārējā aizkuņģa dziedzerī. Visbeidzot, atbalss bojājumi ir apgabali, kuriem vispār nav ehogenitātes (melni).

Anechoic, hypoechoic, isoechoic un hyperechoic fokālās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī ir raksturīgas dažādām šī orgāna slimībām. Zemāk esošajā tabulā ir norādītas specifiskas slimības, kurās aizkuņģa dziedzerī tiek konstatētas vienas vai otras ehogenitātes fokālās izmaiņas.

Anechoic fokālās izmaiņas aizkuņģa dziedzerīIzoehoiskās un hipoehoiskās fokālās izmaiņas aizkuņģa dziedzerīHyperechoic fokālās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī
Tikai dziedzera galvas vai astes pankreatītsAizkuņģa dziedzera dublēšanāsDziedzera kanālu akmeņi un pārkaļķošanās
Cistas (iedzimtas, parazitāras)Fokālais pankreatītsHemangioma
Cistiskais (labdabīgais) audzējsAizkuņģa dziedzera karcinomaOlbaltumvielu korķis vai svešķermenis
Neiroendokrīns audzējsFokālais hroniskais pankreatīts
MetastāzesPseidocistas, kas piepildītas ar detrītu vai akmeņiem
LimfadenopātijaAsinsvadu pārkaļķošanās

Kā redzams no tabulas, fokālās izmaiņas (kā arī difūzās) nav specifiskas nevienai konkrētai slimībai. Tas nozīmē, ka vienas un tās pašas fokālās izmaiņas klātbūtne saskaņā ar ultraskaņas datiem var norādīt nevis uz vienu specifisku patoloģiju, bet gan uz vairākām vienlaikus. Precīzi saprast, kura patoloģija ir iespējama, ir iespējams, tikai analizējot ultraskaņas datus kopā ar personas simptomiem un testa rezultātiem..

Tā kā starp aizkuņģa dziedzera patoloģiskajām izmaiņām ultraskaņā (papildus difūzajai un fokālajai) bieži atklājas arī Wirsung kanāla paplašināšanās un palielināšanās, tad zemāk mēs sniedzam sarakstu ar apstākļiem un slimībām, kurām šī parādība ir raksturīga:

  • Wirsung kanāla paplašināšanās pēc ēšanas;
  • Dubultota aizkuņģa dziedzeris;
  • Hronisks pankreatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera audzējs;
  • Hronisks autoimūns pankreatīts.

Ultraskaņas attēls dažādām aizkuņģa dziedzera slimībām

Zemāk mēs apsvērsim, kādas pazīmes uz ultraskaņas izpaužas noteiktās aizkuņģa dziedzera slimībās.

Aizkuņģa dziedzera hipoplāzija vai hiperplāzija

Šādus apstākļus sauc par orgānu malformācijām. Veicot ultraskaņu, tiek reģistrēts aizkuņģa dziedzera laukuma pieaugums kombinācijā ar normālu struktūru un ehogenitāti. Ja dziedzera laukums ir palielināts, bet cilvēkam nav klīnisku simptomu, tad šāds simptoms tiek uzskatīts par individuālu normas variantu, nevis par malformācijas pazīmēm. Bet palielināta platība kombinācijā ar klīniskiem simptomiem norāda uz patoloģiju.

Gredzenveida aizkuņģa dziedzeris

Reti sastopama malformācija, kurā ultraskaņa parāda, kā aizkuņģa dziedzeris gredzenā aptver divpadsmitpirkstu zarnas.
Aberrant aizkuņģa dziedzeris

Šāda malformācija notiek reti, un tā ir kā papildu aizkuņģa dziedzeris. To attēlo noapaļots hiperohoisks fokālais veidojums līdz 2,5 cm diametrā ar aizkuņģa dziedzera ehogenitāti, bet atrodas divpadsmitpirkstu zarnas vai žultspūšļa sienā..

Aizkuņģa dziedzera dublēšanās

Arī šī malformācija notiek reti. Parasti ir jebkura orgāna daļu dubultošanās, piemēram, aizkuņģa dziedzerī var būt divas astes, divi ķermeņi vai divi Wirsung kanāli. Divi pilnīgi dziedzeri, kas atrodas blakus viens otram, praktiski nesatiekas. Principā aizkuņģa dziedzera dubultošanās jebkurā variantā neparādās ar īpašām pazīmēm ultraskaņā, jo citādi orgāna audu struktūra ir pilnīgi normāla. Tomēr dažos gadījumos aizkuņģa dziedzera dublēšanās tiek kombinēta ar ārpushepatiskām žults ceļu cistām, Wirsung kanāla cistām..

Policistiskā aizkuņģa dziedzeris

Ultraskaņa parāda daudzus noapaļotus mazus veidojumus ar atbalss saturu, kas uz dziedzera virsmas rada šūnveida attēlu. Policistiskā aizkuņģa dziedzeris parasti ir ģenētisks traucējums, un tāpēc tas ir saistīts ar aknu, nieru, liesas un olnīcu policistisko slimību.

Aizkuņģa dziedzera bojājumi

Dažādas aizkuņģa dziedzera traumas izraisa atvērta vai slēgta vēdera trauma.

Tātad, ja 24 stundu laikā ir viegli slēgti bojājumi, aizkuņģa dziedzerī nav izmaiņu. Bet dienu pēc traumas aizkuņģa dziedzeris kļūst lielāka izmēra, kontūra kļūst nodilusi, un audos ir redzams hipoehoisks noapaļots veidojums ar nevienmērīgām malām, kas ir hematoma vai nekrozes vieta. Ja process virzās uz priekšu, izveidosies priekšstats par akūtu pankreatītu..

Smagos slēgtos ievainojumos, aizkuņģa dziedzeram plīstot, bojājuma pazīmes pirmajās stundās nav redzamas. Bet dažas stundas pēc traumas ultraskaņa parāda, ka aizkuņģa dziedzeris ir bezveidīgs zemas ehogenitātes veidojums un vēdera dobumā ir šķidrums (asinis, aizkuņģa dziedzera sula)..

Ar atklātu traumu (piemēram, dūrienu vēderā) ultraskaņā ir redzams nemainīgs dziedzeris, un tajā punkcijas vietā ir hipoehoisks noapaļots veidojums ar izplūdušām kontūrām, kas pārstāv hematomu. Akūts pankreatīts attīstās 2 līdz 3 dienas pēc aizkuņģa dziedzera atklātas traumas.

Iedzimtajām un iegūtajām cistām ir raksturīgs viens un tas pats ultraskaņas attēls - noapaļots mazs veidojums ar atbalss vai hipoehoisko blīvumu, kura diametrs ir no 5 mm līdz 5 cm. Cistas sienu veido aizkuņģa dziedzera audi, tāpēc veidošanās apvalks nav skaidri redzams ultraskaņā..

Akūtam pankreatītam ir dažādi kursa varianti un formas, kas izpaužas pēc viņu pašu klīnisko simptomu kopuma un attiecīgi dod nedaudz atšķirīgu priekšstatu par ultraskaņu. Bet visām atšķirīgajām akūtā pankreatīta gaitas formām un variantiem ultraskaņā ir raksturīgas difūzas hipoehoiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera struktūrā un fokālās anechoic zonas (nekroze vai asiņošana), dažreiz Wirsung kanāla paplašināšanās.

Lai iegūtu precīzāku pacienta orientāciju akūta pankreatīta ehogrāfiskās pazīmēs, zemāk mēs aprakstīsim arī dažādu veidu akūta aizkuņģa dziedzera ultraskaņas attēla iezīmes. Tātad saskaņā ar ultraskaņas datiem izšķir vairākas akūta pankreatīta formas (akūts edematozs, noturīgs, nepārtraukti atkārtots un akūts nekrotisks), kas bieži pārvēršas viens par otru..

Vieglu un mērenu pankreatīta akūtas edematozās formas smagumu raksturo orgāna galvas vai astes normāls izmērs vai lokāla palielināšanās. Kontūras ir gludas, dziedzera struktūra ir hipoehoiska visā apgabalā vai tikai iekaisuma procesa zonā. Ap dziedzeru ir neliels daudzums šķidruma šauras eho-negatīvās sloksnes formā. Patoloģiskais process ar vieglu pakāpi norimst pēc 7-10 dienām, un ar vidēju pakāpi tas ilgst daudz ilgāk un var pārvērsties noturīgā un nepārtraukti atkārtotā formā.

Smagai akūtai pankreatīta edematozai formai raksturīga dziedzera lieluma palielināšanās tūskas dēļ, izkliedētas strukturālas izmaiņas ar hipoehogenitātes un anehogenitātes perēkļu pārsvaru. 15 - 20 dienu laikā pēc slimības sākuma anehogenitātes perēkļu vietā var veidoties cistas. Ap dziedzeru ir redzama šķidruma uzkrāšanās bezatbalss sloksnes formā. Arī šķidrumu var atrast vēdera dobumā, Duglasa kabatā un retroperitoneāli. Dziedzera reģionā esošais vēderplēve ir saspiesta un hiperohoiska sākotnējā peritonīta dēļ.

Pastāvīgo pankreatīta formu raksturo vieglas akūtas tūskas formas pazīmes kombinācijā ar struktūras neviendabīgu ehogenitāti, kad hiperohoiskās zonas mijas ar hipoehoisko.

Nepārtraukti atkārtotu formu saasināšanās brīžos raksturo noturīgas formas attēls, un, kad tas norimst, - ar vieglas akūtas tūskas formas attēlu. Bet nekad nav pilnīgas dziedzera struktūras atjaunošanas un atjaunošanas..

Pankreatīta akūtā nekrotiskā forma norit zibens ātrumā, un to raksturo ievērojams dziedzera lieluma pieaugums, difūzas izmaiņas parenhimā ar hipoehogēnu struktūru. Uz hipoehoiskās struktūras fona var atrast daudz hiperohoisku perēkļu. Šķidruma uzkrāšanās ir vērojama ap dziedzeru, vēdera dobumā un Duglasa kabatā. Dziedzera reģionā vēderplēve ir blīva un hiperohoiska sākotnējā peritonīta dēļ.

Hronisks pankreatīts

Ehogrāfiskais hroniskā pankreatīta attēls var būt atšķirīgs, un tas galvenokārt ir atkarīgs no cietušā akūtā pankreatīta veida. Pašlaik pastāv četras hroniska pankreatīta formas (viegla, mērena, smaga un pseidotumorāla), kam raksturīgi dažādi ultraskaņas modeļi.

Vieglu hroniska pankreatīta formu raksturo normāls vai nedaudz palielināts izmērs, gludas aizkuņģa dziedzera kontūras, bet tās struktūras zemā difūzā hiperohoitāte. Dziedzera audos ir mazi un vidēji hiperohoisko roņu perēkļi. Wirsung kanāls nav paplašināts, bet tā sienas var būt nedaudz sabiezinātas visā vai tikai noteiktā apgabalā (lokāli). Šādu vieglu hroniska pankreatīta formu ir grūti diagnosticēt, jo tieši tādas pašas aizkuņģa dziedzera izmaiņas tiek novērotas diabēta, orgāna tauku deģenerācijas, endokrīno slimību un alkoholiķu fona apstākļos. Šīs nespecifiskās ainas dēļ viegla hroniska pankreatīta diagnoze vairāk nekā 90% gadījumu tiek noteikta cilvēkiem, kuriem nav pankreatīta, bet kuri faktiski cieš no aizkuņģa dziedzera tauku deģenerācijas vai pārmērīgi lieto alkoholu.

Mērenu hroniska pankreatīta formu raksturo atsevišķu aizkuņģa dziedzera daļu lieluma samazināšanās. Dziedzera struktūra ir raiba, mainoties dažāda lieluma un atšķirīgas ehogenitātes fokusiem. Dažreiz tiek konstatētas cistas. Wirsung vads ir paplašināts līdz 6 - 7 mm, tā sienas ir nevienmērīgi sabiezētas un hiperizvēlīgas.

Smagu hroniska pankreatīta formu raksturo ievērojams dziedzera lieluma samazinājums un tā ehostruktūras neviendabīgums. Tātad tiek reģistrēta hiperohoisko kalcifikāciju, bezkustisko cistu un hipoehoisko fibrozes zonu klātbūtne orgāna audos. Wirsung kanāls ir nevienmērīgi paplašināts, tā sienas ir hiperohoiskas un sabiezētas, lūmenā ir redzami akmeņi. Dažos gadījumos papildus Wirsung kanālam kļūst redzami sekundārie kanāli, kas parasti netiek atklāti.

Hroniska pankreatīta pseidotumorālajai formai raksturīgs izkliedēts dziedzera lieluma pieaugums, bumbuļveida kontūra un neviendabīga struktūra. Orgāna audos ir redzami dažāda lieluma un atšķirīgas ehogenitātes mezgli. Virsunga kanāls var netikt atklāts daudzo mezglu dēļ.

Apkopojot iepriekš minēto, ir jāapkopo tas, ka jebkura veida hroniska pankreatīta gadījumā ultraskaņai ir raksturīgas divas tiešas pazīmes - pirmkārt, visa dziedzera vai tā daļas lieluma samazināšanās un, otrkārt, nevienmērīga kontūra (bumbuļveida, zobaini, noapaļoti ovāli) izvirzījumi utt.). Šīs divas pazīmes ir nepieciešamas hroniska pankreatīta diagnosticēšanai. Turklāt trešā netiešā un izvēles hroniskā pankreatīta pazīme ir tās struktūras neviendabīgums, kad audos tiek atrasti mazi, vidēji un lieli perēkļi ar dažādu ehogenitāti..

Aizkuņģa dziedzera un aizkuņģa dziedzera kanālu akmeņi

Aizkuņģa dziedzera akmeņi veidojas pārnestā pankreatīta komplikāciju rezultātā ar parenhīmas un kanālu nekrozi. Akmeņi tiek uzskatīti par dažāda lieluma un atrašanās vietas hiperohoiskiem veidojumiem. Pats dziedzeris tūskas dēļ ir hipoehoisks.

Akmeņi aizkuņģa dziedzera kanālos veidojas kā akūtas pankreatīta akūtās nekrotiskās formas komplikācija, kad mirušie audi laika gaitā vienkārši pārakmeņojas kalcija nogulsnēšanās dēļ tajos. Akmeņi ir dažāda lieluma hiperohoiski veidojumi, dažreiz ar akustisku ēnu. Akmeņi var būt atsevišķi vai vairāki, un tie atrodas mazos kanālos un dziedzera Wirsung kanālā. Interesanti ir lieli akmeņi, kas traucē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu caur kanāliem no dziedzera divpadsmitpirkstu zarnā. Šādos gadījumos, kad akmens aizsprosto kanālu, gar to veidojas sakulāri palielinājumi, kas piepildīti ar bezatbildes saturu. Ja Wirsung kanāls ir aizsērējis, tad dziedzeris palielinās, kļūst hipoehoisks, ar nevienmērīgām izliektām kontūrām un bumbuļveida struktūru.

Aizkuņģa dziedzeris no aptaukošanās un diabēta

Aptaukošanās gadījumā aizkuņģa dziedzeris ir normāla izmēra vai nedaudz palielināta, tā struktūra ir maza fokusa, hiperohoiska.

Cukura diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzeris ir normāla vai samazināta izmēra, ar skaidrām, bet nepārtrauktām kontūrām. Orgāna parenhīma ir maza fokusa, sablīvēta, hiperohiska. Dziedzera forma atgādina izliektu baltu lenti vai komētu. Cilvēkiem ar cukura diabētu vairāk nekā 15 gadus aizkuņģa dziedzeris atrofējas un izskatās dramatiski samazināts.

Labdabīgi aizkuņģa dziedzera audzēji ultraskaņā

Aizkuņģa dziedzerī starp labdabīgiem audzējiem var attīstīties adenoma, cistadenoma, fibroma, lipoma, miksoma, hemangioma, limfangioma, neiroma, mioma un insuloma. Visiem šiem audzējiem ultraskaņā ir līdzīgas pazīmes, neskatoties uz to atšķirīgo izcelsmi..

Tātad visiem labdabīgiem audzējiem ir kopīgas šādas ultraskaņas pazīmes:

  • Apaļa vai ovāla forma;
  • Laba un skaidra atdalīšana no apkārtējiem audiem;
  • Anechoic oreols ap audzēju;
  • Neliels audzēja izmērs.

Labdabīgu audzēju ehogenitāte var atšķirties to satura dēļ. Tātad viendabīga hiperhogenitāte ir raksturīga lipomām, viendabīga hipoehogenitāte - adenomām, miomām, neirinomām un neviendabīga ehogenitāte (hiper- un hipoehoisko zonu maiņa) - fibroīdām, cistadenomām, maisījumam un hemangiomām..

Ļaundabīgi aizkuņģa dziedzera audzēji (vēzis) ultraskaņā

Ļaundabīgi audzēji ir redzami ultraskaņā, taču to īpašības ir ļoti dažādas, atšķirībā no labdabīgiem audzējiem, jo ​​tie ir atkarīgi no vēža augšanas formas. Pašlaik tiek izdalītas aizkuņģa dziedzera vēža fokālās, fokālās-infiltratīvās un invazīvās-infiltratīvās formas, kurām ir dažādas ultraskaņas pazīmes..

Tātad vēža fokālo formu raksturo fakts, ka galvas, ķermeņa vai astes iekšpusē ir atsevišķi mazi hiperohoiski mezgli ar nevienmērīgu, izcilu kontūru. Fokālais vēzis ir līdzīgs labdabīgiem audzējiem, tādēļ, atklājot šādus veidojumus, tiek veikta biopsija, lai noteiktu neoplazmas raksturu.

Vēža fokālo-infiltratīvo formu raksturo vairāku izoehoisku perēkļu klātbūtne un dziedzera bumbuļveida kontūra. Šo vēža formu ir grūti atšķirt no pseidotumorāla hroniska hepatīta, un tāpēc, ja tiek atklāts līdzīgs attēls, vēža diagnozes apstiprināšanai nepieciešama biopsija..

Vēža invazīvo-infiltratīvo formu raksturo Wirsung kanāla paplašināšanās bez tā sieniņu sabiezēšanas, perēkļu klātbūtne dziedzera audos, kas aug un izplatās kaimiņu orgānos. Visbiežāk audzējs izaug žultsvados, tos bloķējot un provocējot obstruktīvu dzelti.

Ultraskaņā tie tiek novēroti atsevišķu vai vairāku noapaļotu dažāda lieluma anechoic formējumu veidā. Var izskatīties kā limfmezgli vēderā.

Kur tiek veikta aizkuņģa dziedzera ultraskaņa? Pētījuma izmaksas

Pierakstieties pētniecībai

Lai norunātu tikšanos ar ārstu vai veiktu diagnostiku, jums vienkārši jāzvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators jūs uzklausīs un pāradresēs zvanu uz nepieciešamo klīniku vai pieņems pasūtījumu par tikšanos ar nepieciešamo speciālistu..

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas cena

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmaksas dažādās privātās un valsts medicīnas iestādēs pašlaik svārstās no 700 līdz 1700 rubļiem.

Kur veikt aizkuņģa dziedzera ultraskaņu?

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņu ir iespējams veikt gandrīz jebkurā pilsētas vai rajona slimnīcā vai klīnikā, jo ultraskaņas aparāti tagad ir pieejami gandrīz visur.

Zemāk ir norādītas lielu reģionālā līmeņa medicīnas iestāžu adreses dažādās Krievijas pilsētās, kur varat veikt aizkuņģa dziedzera ultraskaņu.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa Maskavā

Pieejams šādās iestādēs:

  • Pirmās palīdzības pētniecības institūts. Sklifosovskis, kas atrodas Boļšaja Sukharevskajas laukumā, 3. Tālruņi - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • Krievijas FNKTS FMBA, kas atrodas Orekhovy Boulevard, 28. Tālrunis - (499) 688 83 54.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa Sanktpēterburgā

Pieejams šādās iestādēs:

  • Pirmās palīdzības pētniecības institūts. Janelidze, kas atrodas Sv. Budapešta, 12. tālrunis - (812) 313 28 58.
  • Onkoloģijas pētījumu institūts nosaukts Petrovs, kas atrodas Sv. Ļeņingradskaja, 68. tālrunis - (812) 439 95 25.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa Jekaterinburgā

Pieejams 1. reģionālajā slimnīcā, kas atrodas st. Volgogradskaja, 185. Tālrunis - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa Kazaņā

Pieejams Starpreģionu klīniskās diagnostikas centrā, kas atrodas st. Karbiševa 12a. Tālruņi - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa Novosibirskā

Pieejams Novosibirskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā, kas atrodas ul. Nemirovičs-Dančenko, 130. Tālrunis - (383) 315 98 18.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa Krasnodarā

Pieejams reģionālajā klīniskajā slimnīcā, kas atrodas st. Krievu, 140. tālrunis - (861) 252 76 28.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa Voroņežā

Pieejams Voroņežas 1. reģionālajā slimnīcā, kas atrodas Moskovsky Prospekt, 151. Tālrunis - (473) 257 97 77.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa Čeļabinskā

Pieejams Čeļabinskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā Nr. 1, kas atrodas st. Vorovskogo, 90. Tālruņi - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa Ņižņijnovgorodā

Pieejams reģionālajā diagnostikas centrā, kas atrodas ul. Rodionova, 190. Tālrunis - (831) 20 20 200.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa Ufā

Pieejams dzelzceļa slimnīcā st. Ufa AS Krievijas dzelzceļš, kas atrodas prospektā Oktyabrya, 71/1. Tālruņi - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa Saranskā

Pieejams Republikas konsultatīvajā un diagnostikas centrā, kas atrodas st. Uljanovs, 30 gadu vecs. Tālruņi - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Hronisks pankreatīts: kā ārstēt - video

Visa patiesība par ultraskaņu - video

Aizkuņģa dziedzeris un tā loma organismā - video

13 pirmās diabēta pazīmes, kuras nevajadzētu palaist garām - video

Aizkuņģa dziedzera vēzis: cēloņi un simptomi - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Balta aizkuņģa dziedzera ultraskaņa, ko darīt

Ko parāda aizkuņģa dziedzera ultraskaņa??

Ultraskaņas diagnostikas metode ir manipulācija, kas tiek veikta ambomināli, uz vēderplēves virsmas, kā rezultātā pacientam nav sāpīgu sajūtu. Šī paņēmiena pamatā ir ultraskaņas iespiešanās iespēja caur ķermeņa audiem. Tajā pašā laikā ultraskaņa tiek pārraidīta caur dažādām šūnu struktūrām dažādos veidos un tiek atspoguļota no tām arī ar dažādu ātrumu..

Ierīce ir aprīkota ar īpašu sensoru, kas uztver atspoguļoto ultraskaņas viļņu un, pamatojoties uz iegūto materiālu, veido attēlu. Tieši tā darbojas divdimensiju ultraskaņa, tomēr mūsdienīgākas ierīces, kas dod trīsdimensiju attēlu, ļauj iegūt nevis fotogrāfiju, bet veselu filmu. To var apskatīt reāllaikā vai ierakstīt digitālā vidē, kas dod lielisku iespēju rezultātu apskatīt daudzas reizes, kad tas ir nepieciešams..

Šo metodi plaši izmanto, lai pētītu daudzus orgānus, tostarp aizkuņģa dziedzeri. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, ko tieši parāda šī tehnika, un vai ar tās palīdzību ir iespējams atklāt aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu.

Tātad, ultraskaņa palīdz noteikt:

  • Aizkuņģa dziedzera struktūras pārkāpums;
  • Orgāna un tā kontūru parametru maiņa;
  • Kanālu paplašināšana;
  • Parenhīmas atšķaidīšana un maigums;
  • Nekrotisko perēkļu klātbūtne;
  • Atsevišķu zonu ehogenitātes izmaiņas (samazināšanās vai palielināšanās).

Pēdējais punkts ir pelnījis īpašu uzmanību. Ļoti bieži, kā rezultātā sonologi izdala, var atrast ierakstu par paaugstinātu ehogenitāti. Ne visi zina, uz ko tieši attiecas šis termins..

Tā kā katram orgānam ir savs blīvums, diagnosticējot kādu no tiem, ultraskaņa tiek atspoguļota atšķirīgi. Piemēram, orgāni, kuru dobumā ir šķidrums, uz monitora parādās tumši. Un, gluži pretēji, tos orgānus, kuru struktūra ir ļoti blīva, nosaka baltie. Tieši no tā ir atkarīga ehogenitāte, pēc kuras ir pieņemts saprast ķermeņa audu spēju atstarot ultraskaņas viļņus no sevis. Tas ir, izrādās, ka katram orgānam ir savas šī rādītāja normas..

Ehogenitātes parametru nosaka audzēju, metastāžu, akmeņu, cistu, audu nekrozes vai tauku deģenerācijas klātbūtne orgāna parenhīmā..

Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka uzists veic tikai atsevišķu diagnozes veidu, un galīgo diagnozi var noteikt tikai ārsts, kurš, visticamāk, nosūtīs pacientu uz papildu pārbaudi..

Dziedzera forma

Uz aizkuņģa dziedzera ultraskaņas tiek noteikta tā forma un novirzes no normas. Ja objektam nav problēmu, forma būs S veida.

Dažos gadījumos tiek atklāta patoloģija, kas izteikta, pārkāpjot formu. Visizplatītākie formas pārkāpumi:

  • gredzenveida;
  • spirāle;
  • sadalīt;
  • papildu (aberants);
  • ir dubultojis atsevišķas daļas.

Anomālijas, kas atklātas ar aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, ir atsevišķi orgāna vai sarežģītas patoloģijas daļas defekti. Ultraskaņas diagnostika bieži nesniedz pilnīgu priekšstatu, bet tikai atklāj netiešas pazīmes, piemēram, sašaurināšanos vai papildu kanāla klātbūtni. Šajā gadījumā diagnostikas ārsts iesaka veikt citus pētījumus, lai izslēgtu vai apstiprinātu novirzes..

Jāatzīmē, ka anomālijas bieži tiek nejauši atklātas pacienta izmeklēšanas laikā attiecībā uz pilnīgi atšķirīgām slimībām. Dažiem no identificētajiem defektiem nav nozīmīgas klīniskas nozīmes cilvēka dzīves kvalitātei, bet citi var arī progresēt un nākotnē sagādāt daudz nepatikšanas..

Kādos gadījumos tiek veikta aizkuņģa dziedzera ultraskaņa??

Ultraskaņas izmeklēšana ir svarīga orgānu, tostarp aizkuņģa dziedzera, stāvokļa profilaktiskai pārbaudei. Bet visbiežāk pacienti pēc šīs diagnozes meklē palīdzību tikai tad, ja ir kādas sūdzības no kuņģa-zarnu trakta un šī konkrētā orgāna..

Tie ietver:

  • Izkārnījumu nestabilitāte;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Pastāvīgas sāpes vēderā, visbiežāk tā kreisajā pusē;
  • Šo sāpju sajūta palpējot;
  • Samazināta ēstgriba un krasa svara zudums bez redzama iemesla;
  • Pacienta ādas dzeltenīgas nokrāsas klātbūtne;
  • Straujš cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, kā arī novirzes citos laboratorijas testos;
  • Izmaiņas citos orgānos, kas identificētas iepriekšējo pārbaužu rezultātā;
  • Aizdomas par aizkuņģa dziedzera audzēju.

Dziedzera izmēri

Diagnostika ietver arī aizkuņģa dziedzera parametru mērīšanu. Pieaugušajiem izmērs parasti ir 14-22 cm, svars 70-80 g. Anatomiski dziedzeris satur:

  • galva ar saliektu procesu, 25 līdz 30 mm gara (priekšpuses izmērs);
  • korpuss 15 līdz 17 mm garš;
  • asti līdz 20 mm.

Galva ir pārklāta ar divpadsmitpirkstu zarnas. Tas atrodas 1. un 2. jostas skriemeļa sākumā. Aizkuņģa dziedzera kanālā (to sauc arī par galveno vai Wirsung kanālu) ir gludas gludas sienas līdz 1 mm diametrā. ķermenī un 2 mm. galvā. Dziedzera parametri var svārstīties uz augšu vai uz leju. Turklāt sastāvdaļu vai paša orgāna vērtības kopumā palielinās vai samazinās.

Pārbaudot aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, katram patoloģijas veidam ir atšķirīga aina. Ar notiekošu iekaisumu, ko papildina tūska, monitorā tiek novērots galvas līdz astes pieaugums.

Arī aizkuņģa dziedzera ķermeņa vai astes apjoms palielinās, veidojoties cistām vai abscesiem. Kanāla izplešanās līdz 3 mm. un vairāk notiek vairumā gadījumu ar hronisku pankreatītu. Akūtā pankreatīta gadījumā tiek atzīmēta arī kanāla paplašināšanās, bet ne tik izteikta. Dažos gadījumos diametra izmaiņas izraisa jaunveidojumi, piemēram, audzējs jebkurā aizkuņģa dziedzera daļā.

Kontrindikācijas

Mūsdienās ultraskaņas diagnostikas metode ir diezgan populāra, jo tā sniedz daudz nepieciešamās informācijas, neradot pacientam sāpes. Tāpēc šāda veida pētījumiem nav acīmredzamu kontrindikāciju. Varbūt tā ir galvenā ultraskaņas priekšrocība..

Vienīgie apstākļi, kas var kļūt par pagaidu ierobežojumu ultraskaņas ieviešanai, ir dažas vīrusu un infekcijas slimības, kā arī ādas slimības, kas lokalizētas epigastrālajā reģionā:

  • Ķērpis;
  • Furunkuls;
  • Kašķis;
  • Molluscum contagiosum, herpes;
  • Lepra, borelioze, tuberkuloze.

Tāpat, ja šajā zonā ir griezumi, brūces, nobrāzumi vai apdegumi, procedūra, visticamāk, tiks atteikta, jo īpaša gēla kontakta rezultātā ar bojājuma vietām var rasties dažādas komplikācijas..

Dziedzera kontūras

Visu dziedzera sastāvdaļu gludas un precīzi noteiktas kontūras: galva, ķermenis un aste tiek uzskatītas par normu. Ja aizkuņģa dziedzera kontūras ultraskaņā ir neskaidras, tas var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni orgānā. Bet ir gadījumi, kad tūsku izraisa tuvumā esošais orgāns. Piemēram, aizkuņģa dziedzera reaktīvā tūska rodas ar gastrītu vai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu..

Ar cistām un abscesiem kontūras dažās vietās ir izliektas un gludas. Arī pankreatīts un audzēji rada nevienmērīgas robežas. Bet audzēji, kas ir mazāki par 1 cm, maina savas kontūras tikai virspusējas atrašanās vietas gadījumā. Ārējo robežu izmaiņas ar audzējiem notiek, attīstoties lielām neoplazmām, kas pārsniedz 1,5 cm.

Ja ultraskaņas skenēšana atklāj masu (audzējs, akmens vai cista), speciālists obligāti novērtē tās kontūras. Akmenim vai cistai ir skaidras kontūras, un jaunveidojumu, galvenokārt bumbuļveida, mezgliem nav skaidri noteiktas robežas.

Parasti visām ultraskaņas orgāna daļām ir skaidras kontūras. Pretējā gadījumā var būt aizdomas par iekaisuma procesu vai atsevišķu jaunveidojumu, cistu, akmeņu klātbūtni. Katram no šiem svešķermeņiem ir savas īpatnības, un to atšķir pieredzējis diagnostikas ārsts

Akūta pankreatīta ultraskaņa

Šī pētījuma metode spēj precīzi noteikt aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa klātbūtni vai neesamību. Diagnostikas uzdevums tiek ievērojami atvieglots, ja slimības pakāpe ir mērena vai smaga, jo šajā gadījumā pankreatīta pazīmes ir visizteiktākās.

Tātad, izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt šādas funkcijas:

  • Spēcīgs orgānu lieluma pieaugums;
  • Tās kontūru maiņa: tās kļūst neskaidras un neskaidri iezīmētas;
  • Aizkuņģa dziedzera kanāli ir paplašināti, to diametrs pārsniedz 2 mm.

Parasti ultraskaņa pārbauda ne tikai aizkuņģa dziedzeri, bet arī citus vēdera orgānus. Akūtā pankreatīta formā daži no tiem, proti, tie, kas atrodas tuvu aizkuņģa dziedzerim, arī tiek modificēti: palielinās to parametri un pietūkums. Bieži vien šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, un tā sienās tiek noteikti dziedzeri vai abscesi - tas viss norāda uz aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa klātbūtni, kuru diagnosticē ultraskaņa.

Hroniskā slimības gaita ir atspoguļota arī attēlā, kuru uzists redz, veicot ultraskaņas izmeklēšanu. Atsevišķu orgānā notikušu izmaiņu klātbūtne ļauj precīzi noteikt hronisku pankreatītu.

  1. Aizkuņģa dziedzera lielums ir pirmais kritērijs, uz kura pamata sonologi nosaka akūtu vai hronisku slimības gaitu. Tātad ar patoloģijas saasināšanos aizkuņģa dziedzeris ir ievērojami palielināta, tomēr, pārejot uz slimību gausā formā, skartā orgāna parametri, gluži pretēji, samazinās, kas ir saistīts ar fibrozi un pakāpenisku audu atrofiju..
  2. Nehomogēna paaugstināta ehogenitāte, kas arī kļūst par atrofisku procesu sekām. Tomēr jāpatur prātā, ka šis rādītājs ir absolūta norma cilvēkiem ar aptaukošanos un gados vecākiem cilvēkiem..
  3. Hroniskā pankreatīta gadījumā bieži sastopama parenhīmas neregularitāte un nevienmērīgas malas. Fibrozes izraisītās deformācijas dēļ orgāna kontūras kļūst neskaidras un tām ir tā sauktie iegriezumi..
  4. Wirsung kanāla paplašināšanās: ideālā gadījumā tā diametrs ir 2 mm, bet hroniska iekaisuma klātbūtnē šis izmērs var būt 3 mm. Turpmāko pārbaužu laikā pozitīvā dinamika parasti netiek novērota.
  5. Cistisko veidojumu vai akmeņu klātbūtne - patoloģija, kas bieži pavada hronisku pankreatītu.

Neskatoties uz to, ka ultraskaņa ir diezgan informatīva tehnika, pamatojoties uz tās rezultātu, nav iespējams noteikt diagnozi. Slimības raksturu var noteikt tikai kopā ar informāciju, kas iegūta laboratorijas testos un citās instrumentālās diagnostikas metodēs..

Vienā vai otrā veidā ir vairākas pazīmes, kas skaidri norāda uz akūta iekaisuma procesa klātbūtni aizkuņģa dziedzerī:

  • Ievērojami palielinās aizkuņģa dziedzeris;
  • Izplūdušas orgāna robežas;
  • Paaugstināta ehogenitāte bojājumu vietās, kas norāda uz šo zonu sablīvēšanos;
  • Parenhīmas struktūras neviendabīgums;
  • Aizkuņģa dziedzera kanālu paplašināšanās, visbiežāk tas notiek ar reaktīvu slimības gaitu;
  • Ar šķidrumu piepildītu burbuļu klātbūtne orgānā;
  • Pavadošo komplikāciju klātbūtne: cistas, pseidocistas, jaunveidojumi;
  • Orgānu iekaisums, kas atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim: to palielināšanās un pietūkums.

Dziedzera struktūra

Ar aizkuņģa dziedzera ultraskaņu diagnostikas ārsts izskata tā struktūru, pamatojoties uz tā blīvumu. Normālā stāvoklī orgānam ir granulēta struktūra, vidējais blīvums, līdzīgs aknu un liesas blīvumam. Uz ekrāna jābūt vienmērīgai ehogenitātei ar nelielām šļakatām. Dziedzera blīvuma izmaiņas nozīmē izmaiņas ultraskaņas atspoguļojumā. Blīvums var palielināties (hipohoisks) vai samazināties (hipohehisks).

Hiperehogenitāte tiek vizualizēta, piemēram, hroniska pankreatīta klātbūtnē. Ar akmeņiem vai audzējiem tiek novērota daļēja hiperhogenitāte. Hipoehogenitāte tiek noteikta akūtā pankreatīta, tūskas un dažu veidu jaunveidojumu gadījumā. Ar aizkuņģa dziedzera cistu vai abscesu aparāta monitorā parādās atbalss negatīvās zonas, t.i..

Rezultātu analīze

Pēc pārbaudes pabeigšanas ārsts novērtē visus rādītājus un izdod secinājumu, kurā viņam jāveic pilnīga aizkuņģa dziedzera ultraskaņas rezultātu dekodēšana. Par slimības klātbūtni vai aizdomām par to liecina vairāku parametru kombinācija.

Ja dziedzera izmēram ir neliela novirze no standarta rādītājiem, tas nav iemesls diagnozei. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas skenēšanu ārsts atšifrē tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, 10-15 minūšu laikā.

Ultraskaņas skenēšanas secinājums satur vissvarīgāko informāciju speciālistam: pamatojoties uz saņemto informāciju, ārsts var apstiprināt vai noliegt sākotnēji pieņemto diagnozi. Ja pacientam ir pankreatīts, par ko liecina veiktā procedūra, ārsts nosaka slimības smagumu, kā arī tā pakāpi.

Pacientam vispār nevajadzētu uztraukties par aizkuņģa dziedzera veselības stāvokli, ja viņa secinājumā ir šādi ieraksti:

  • RV izmērs - no 14 līdz 22 cm (jebkurš rādītājs, kas ir iekļauts šajā ierobežojumā);
  • Labi vizualizēti segmenti: orgāna galva, ķermenis, aste;
  • Galvas izmērs nav lielāks par 30 mm, korpuss ir ne vairāk kā 17 mm, aste ir līdz 20 mm;
  • Homogēna parenhīmas granulēta struktūra;
  • Gludas un dzidras aizkuņģa dziedzera sienu malas;
  • Wirsung kanāls - nav paplašināts, tā diametrs ir 2 mm;
  • Anechoic ieslēgumu trūkums;
  • Vienveidīga ehogenitāte un vidējais orgānu blīvums.

Tomēr pat šāds ultraskaņas rezultāts bez kļūdām jāparāda speciālistam. Ja aizkuņģa dziedzerī nav acīmredzamu izmaiņu, un sāpes joprojām traucē pacientam, tad pārbaude ir jāturpina. Visticamāk, iemesls ir kādā citā patoloģijā, kuras vadīšana ir ļoti neiespējama, jo savlaicīga ārstēšana dažkārt ir saistīta ar visbriesmīgākajām sekām.

Atkāpes no normas

Jebkuru pārkāpumu raksturs galvenokārt ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Un, ja patoloģiskā procesa sākotnējā posmā šīs izmaiņas var būt nenozīmīgas vai vāji izteiktas, tad smagā pankreatīta gadījumā vizualizētais attēls ir pilns ar visu noviržu kopumu..

Parasti šādi pārkāpumi ir šādi:

  • Ievērojami palielinās aizkuņģa dziedzeris, pietūkums;
  • Sienu robežu neskaidrība, ērģeļu kontūru neskaidrība;
  • RV struktūras neviendabīgums;
  • Plombas, par kurām liecina paaugstināta ehogenitāte;
  • Wirsung kanāla izplešanās līdz 3 mm;
  • Šķidruma klātbūtne vēdera dobumā;
  • Komplikācijas: cista, pseidocista, nekrotiskās perēkļi, audzējs;
  • Blakus esošo orgānu palielināšanās.

Hronisko slimības formu raksturo nedaudz atšķirīgas pazīmes:

  • Aizkuņģa dziedzera lielums, gluži pretēji, samazinās - tas ir saistīts ar fibrozi un audu atrofiskām izmaiņām, kas rodas ilgstošas ​​slimības gaitas rezultātā;
  • Parenhīmas neviendabīgā struktūra - to norāda daudzi hiperohoiski ieslēgumi, kas ir fibrozes perēkļi;
  • Aizkuņģa dziedzera kontūru izmaiņas ārējo zonu ievilkšanas dēļ;
  • Wirsung kanāla izplešanās (virs 2 mm), kas vairs nesašaurinās - parasti to pierāda turpmākie ultraskaņas rezultāti.

Normālas darbības gadījumā jautājumi nerodas. Ja laboratorijas parametri ir arī bez novirzēm, mēs varam runāt par aizkuņģa dziedzera pareizu darbību..

Akūta pankreatīta diagnostiskā pazīme ir dziedzera izmēra palielināšanās un atbalss blīvuma samazināšanās tūskas dēļ.

Hroniska pankreatīta un vēža gadījumā atbalss blīvums tiek palielināts dziedzera audu aizstāšanas rezultātā ar šķiedru vai audzēja audiem. Arī šajos apstākļos tiek konstatēts visa dziedzera vai tā atsevišķo daļu lieluma pieaugums..

Wirsung kanāla paplašināšanās, kā arī tā reakcijas trūkums uz sekretīna ievadīšanu arī norāda uz iekaisuma procesu.

Asins piegādes un atrofijas traucējumu gadījumā tiek atzīmēts dziedzera lieluma samazinājums.

Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā var būt atsevišķu segmentu palielināšanās, nevienmērīga struktūra, nevienmērīgas kontūras, kā arī depresijas uz aknu virsmas, aortas saspiešana vai pārvietošana, apakšējā dobā vēna.

Ja audzējs nav redzams, ārsts var pieņemt tā klātbūtni ar dziedzera astes novirzi.

Šķidruma klātbūtni cistās nosaka novērotās veidošanās izmaiņas dažādās ķermeņa vietās.

Veicot ultraskaņu, tiek vizualizētas nekrozes, abscesa, kanālu bloķēšanas vietas ar akmeni.

Obligāti tiek pārbaudīti kaimiņu orgāni - aknas, liesa, divpadsmitpirkstu zarnas, kanālu un trauku sistēma. Patoloģiskā procesa klātbūtne jebkurā no tiem var būt aizkuņģa dziedzera slimības cēlonis vai sekas.

Ko var redzēt, veicot aizkuņģa dziedzera ultraskaņu? Pētījuma protokolā tiek ievadīti šādi dati:

  • noviržu klātbūtne atrašanās vietā;
  • pārbaudot difūzo izmaiņu pazīmes dziedzerī, kā arī izmēru parametru pārbaudi orgānu samazināšanai vai palielināšanai;
  • kontūras robežu forma, to vienmērīgums un atšķirīgums;
  • dziedzera un struktūras ehogenitāte;
  • Wirsung un žultsvadu diametri;
  • orgāna asinsvadu tīkla stāvoklis;
  • pozitīvu un negatīvu audzēju parādīšanās pārbaude.

Pēc datu analīzes, izmēru atbilstības pārbaudes atbilstoši normai, diagnostikas ārsts identificē patoloģiskas novirzes un slimības.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Augļi diabēta ārstēšanai

Ne visi augļi ir noderīgi cukura diabēta gadījumā. Galvenais uzdevums ir samazināt cukura līmeni asinīs un novērst pilienus. Lai to izdarītu, jums jāievēro īpaša diēta. Cukura diabēta uzturā ir arī vieta augļiem.

Kas ir hipotireoze? Slimības pamatjēdzieni, cēloņi un pazīmes

Hipotireoze ir endokrīnās sistēmas slimība ar vairākiem klīniskiem simptomiem, kas izraisa vairogdziedzera hormonu aktivitātes samazināšanos ķermeņa audos..