Zēnu seksuālā attīstība - norma un novirzes

Zēnu seksuālās attīstības traucējumi ir saistīti ar sekrēcijas vai androgēnu darbības patoloģiju. Klīniskā aina ir atkarīga no vecuma, kurā radās problēma.

Reproduktīvās sistēmas diferenciācijas posmi

Vīriešu reproduktīvās sistēmas veidošanās notiek nepārtraukti līdz pusaudža vecumam. Ārsti izšķir 3 dzimumorgānu diferenciācijas stadijas. Katrai no tām ir sava dominējošā ietekme un noteikta fizioloģiska nozīme..

  • intrauterīnā;
  • pirms pubertātes;
  • pubertātes.

Intrauterīnais periods

Pirmsdzemdību periods sākas ar apaugļošanos un beidzas ar bērna piedzimšanu. Olas apaugļošanas laikā tiek noteikts bērna hromosomu dzimums. Iegūtā ģenētiskā informācija paliek nemainīga un ietekmē turpmāko ontogenēzi. Cilvēkiem XY kopa nosaka vīriešu dzimumu. Līdz 5-6 nedēļām sieviešu un vīriešu embriji attīstās vienādi. Primārajām dzimumšūnām ir iespēja diferencēties atbilstoši vienam vai otram variantam līdz 7 grūtniecības nedēļām. Pirms šī perioda tiek uzlikti divi iekšējie kanāli: wolffian (mezonephral) un müllers (paramesonephral). Primārā dzimumdziedzera darbība līdz 7 nedēļām ir vienaldzīga (neatšķirama zēniem un meitenēm). Tas sastāv no garozas un smadzenēm.

Pēc 6 nedēļu attīstības dzimuma atšķirības parādās diferenciācijā. To rašanās ir saistīta ar SKY gēna ietekmi, kas atrodas uz Y hromosomas īsās rokas. Šis gēns kodē specifisku "vīriešu membrānas proteīna" H-Y antigēnu (sēklinieku attīstības faktors). Antigēns ietekmē primārās vienaldzīgās dzimumdziedzera šūnas, liek tai pārveidoties atbilstoši vīriešu tipam.

  • dzimumorgānu auklu veidošanās no primārās dzimumdziedzera garozas;
  • Leidiga un Sertoli šūnu parādīšanās;
  • samocītu sēklinieku kanāliņu veidošanās no dzimumorgānu auklām;
  • tunica albuginea veidošanās no garozas.

Leidigas šūnas sāk izdalīt testosteronu, bet Sertoli - anti-Müllerian faktoru.

Intrauterīnās attīstības 9. nedēļā hromosomu un dzimumdziedzeru dzimuma ietekme ietekmē reproduktīvos kanālus. Anti-Müllerian faktors izraisa paramesonefrālā kanāla atrofiju. Bez šīs ietekmes no kanāla tiek veidota dzemde, olvadi un maksts augšējā trešdaļa. Regresijas faktors vīrieša ķermenī atstāj tikai rudimentus.

Testosterons stimulē vilku kanālu attīstību. Līdz 14 nedēļu sākumam auglim ir izveidojies epididīms, sēklas pūslīši, vas deferens un vas deferens. Primārās dzimumšūnas tiek pārveidotas par spermatogoniju.

Pirmsdzemdību stadijā liela ietekme ir dihidrotestosteronam. Šo hormonu no testosterona veido enzīms 5a-reduktāze. Dihidrotestosterons ir iesaistīts ārējo orgānu (dzimumlocekļa, sēklinieku maisiņa) veidošanā..

Pirmsdzemdību periodā sēklinieki nolaižas sēkliniekos. Pēc piedzimšanas šis process ir pabeigts 97% zēnu pilna laika un 79% priekšlaicīgi dzimušu bērnu..

  • vadošās saites defekti;
  • dzimumdziedzeru disgenēze;
  • hipogonādisms pirmsdzemdību periodā;
  • augšstilba dzimumorgānu nerva briedums;
  • anatomiski šķēršļi sēklinieka kustībai;
  • vēdera sienas muskuļu tonusa pavājināšanās;
  • testosterona sintēzes un darbības pārkāpums.

Pirms pusaudža

Pirms pubertātes periodu raksturo relatīvā funkcionālā atpūta. Pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas bērna asinīs var noteikt augstu gonadotropīnu līmeni (mātes uzņemšanas dēļ). Turklāt FSH un LH, kā arī testosterona koncentrācija samazinās līdz ārkārtīgi zemām vērtībām. Pirms pubertātes periodu sauc par "nepilngadīgo pauzi". Tas ilgst līdz pirmsdzemdību perioda beigām.

Puberitāte

Pubertātes stadijā sēkliniekā tiek aktivizēta testosterona sintēze. Pirmkārt, 7-8 gadu vecumā zēna androgēnu līmenis paaugstinās virsnieru dziedzeru (adrenarche) dēļ. Tad 9-10 gadu vecumā inhibīcija samazinās hipotalāma centros, kas ir atbildīgi par seksuālo attīstību. Tas palielina GnRH, LH un FSH līmeni. Šie hormoni ietekmē sēklinieku, palielinot testosterona ražošanu.

Vīriešu dzimuma steroīdi:

  • uzlabot iekšējo un ārējo dzimumorgānu augšanu;
  • ietekmēt palīgdziedzeru attīstību;
  • veido seksuālās īpašības (sekundāras, terciāras);
  • uzlabot ķermeņa lineāro augšanu;
  • palielināt muskuļu audu procentuālo daudzumu;
  • ietekmē zemādas tauku sadalījumu.

Pubertātes vecumā sākas dzimumšūnu nobriešana un nobriedušu spermas šūnu veidošanās.

Normāls seksuālās attīstības sākums un tās aizkavēšanās noteikšana

Zēnu pubertāte sākas ar sēklinieku lieluma un tilpuma palielināšanos. Vidējais vecums, kurā šis simptoms parādās, ir 11 gadi..

1. tabula - sēklinieku tilpuma vidējās vērtības dažādos vecuma periodos (saskaņā ar Jockenhovel F., 2004).

Pubertātes ātrums ir pubertātes pazīmju parādīšanās ātrums..

  • vidēja (visas zīmes veidojas 2-2,5 gados);
  • paātrināta (veidošanās notiek mazāk nekā 2 gadu laikā);
  • lēns (veidošanās ilgst 5 vai vairāk gadus).

Normāla pubertātes pazīmju secība pubertātes laikā ir:

  1. sēklinieku palielināšanās (10-11 gadi);
  2. dzimumlocekļa palielināšanās (10-11 gadus veci);
  3. prostatas attīstība, balsenes lieluma palielināšanās (11-12 gadi);
  4. ievērojams sēklinieku un dzimumlocekļa palielinājums (12-14 gadus veci);
  5. sieviešu kaunuma matu augšana (12-13 gadi);
  6. mezglains krūts rajonā, ginekomastija (13-14 gadus veci);
  7. balss mutācijas sākums (13-14 gadus vecs);
  8. matu izskats padusēs, uz sejas (14-15 gadus veci);
  9. sēklinieka ādas pigmentācija, pirmā ejakulācija (14-15 gadi);
  10. spermas nobriešana (15-16 gadi);
  11. vīriešu kaunuma apmatojums (16-17 gadus veci);
  12. kaulu kaulu augšanas apturēšana (pēc 17 gadiem).

Pubertāti novērtē Tanners.

2. tabula - seksuālās attīstības stadijas novērtējums pēc Tannera.

Zēnu pubertātes aizkavēšanās

Novēlota seksuālā attīstība tiek noteikta, ja zēnam līdz 14 gadu vecumam sēklinieka tilpums ir mazāks par 4 ml, dzimumlocekļa garuma pieaugums un sēklinieku maisiņa palielināšanās nav. Šajā gadījumā ir nepieciešams sākt pārbaudi, lai identificētu patoloģijas cēloni..

Iemesli

Aizkavēta seksuālā attīstība var būt saistīta ar:

  • konstitucionālās iezīmes (ģimene);
  • hipotalāma-hipofīzes regulēšanas traucējumi (hipogonadotropisks hipogonādisms);
  • primāra sēklinieku audu mazspēja (hipergonadotropisks hipogonādisms);
  • smaga somatiskā patoloģija.

Diagnostika

  • anamnēzes savākšana;
  • iedzimtības novērtējums;
  • kaulu vecuma novērtēšana pēc radiogrāfijas;
  • vispārēja pārbaude;
  • ārējo dzimumorgānu pārbaude, sēklinieku tilpuma un sēklinieka lieluma novērtēšana;
  • hormonālais profils (LH, FSH, testosterons, seksuāli saistošs globulīns, prolaktīns, TSH);
  • smadzeņu tomogrāfija, galvaskausa rentgens;
  • citoģenētiskais pētījums.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no aizkavētas pubertātes cēloņiem.

Aizkavētas pubertātes ģimenes formas var koriģēt ar testosterona kursiem. Lai novērstu panīkšanu, pusaudžiem ar šo slimības formu tiek nozīmēti anaboliskie steroīdi..

Sekundārajā hipogonādismā ārstēšanā tiek izmantoti gonadotropīni un gonadorelīns. Šī terapija ir nākotnes neauglības novēršana. Hipotalāma-hipofīzes reģiona hormonu lietošana stimulē sēklinieku attīstību un paaugstina pašu testosterona līmeni.

Ar primāru hipogonādismu no 14 gadu vecuma zēniem tiek nozīmēta testosterona aizstājterapija.

Priekšlaicīga pubertāte zēniem

Zēnu, kas jaunāki par 9 gadiem, pubertātes pazīmju parādīšanās tiek uzskatīta par priekšlaicīgu. Šis nosacījums var izraisīt sociālo nepareizu pielāgošanos. Turklāt priekšlaicīga seksuālā attīstība ir viens no zemā auguma cēloņiem..

Iemesli

Priekšlaicīga seksuālā attīstība ir sadalīta:

  • patiess (saistīts ar hipotalāma-hipofīzes reģiona darbu);
  • nepatiesa (saistīta ar virsnieru dziedzeru vai audzēju hormonu autonomo sekrēciju).

Patiesa priekšlaicīga seksuālā attīstība ir pabeigta (ir maskulinizācijas un spermatoģenēzes aktivizācijas pazīmes).

Šī nosacījuma iemesls var būt:

  • idiopātisks;
  • saistīts ar centrālās nervu sistēmas slimībām;
  • saistīts ar primāro hipotireozi;
  • kas rodas ilgstoša hiperandrogenisma fona apstākļos (piemēram, ar virsnieru audzējiem).

Nepatiesa priekšlaicīga seksuālā attīstība parasti nav saistīta ar spermatoģenēzes aktivizēšanu (izņemot ģimenes testosterona toksikozes gadījumus).

Nepatiesas priekšlaicīgas seksuālās attīstības cēloņi:

  • iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija;
  • virsnieru dziedzeru audzēji, sēklinieki;
  • Kušinga sindroms;
  • audzēji, kas izdala koriona gonadotropīnu;
  • Leidigas šūnu hiperplāzija (ģimenes testosterona toksikoze);
  • androgēnu ārstēšana;
  • izolēta priekšlaicīga adrenarche.

Diagnostika

Priekšlaicīgas seksuālās attīstības pazīmju pārbaude ietver:

  • anamnēzes savākšana;
  • vispārēja pārbaude;
  • dzimumorgānu pārbaude;
  • hormonu (LH, FSH, testosterona, TSH, kortizola) analīzes;
  • paraugi ar gonadoliberīnu;
  • kaulu vecuma izpēte;
  • Galvaskausa rentgens, smadzeņu tomogrāfija utt..

Ārstēšana

Īstas priekšlaicīgas pubertātes ārstēšanai tiek izmantoti sintētiski gonadoliberīna analogi. Šīs zāles nomāc LH un FSH impulsu sekrēciju. Ja slimības cēlonis ir centrālās nervu sistēmas patoloģija, pacientam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana (neirologs, neiroķirurgs).

Ārstēšana par nepatiesu priekšlaicīgu pubertāti ir atkarīga no cēloņiem. Ja patoloģija ir saistīta ar izolētu adrenarche, tiek veikta tikai novērošana. Ja tiek konstatēts hormonāli aktīvs audzējs, tiek veikta radikāla ārstēšana (operācija, staru terapija). Iedzimtas virsnieru garozas hiperplāzijas gadījumos tiek izvēlēta kortikosteroīdu terapija.

Priekšlaicīga seksuālā attīstība

RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikāniskais veselības aprūpes attīstības centrs)
Versija: Klīniskie protokoli MH RK - 2014

Galvenā informācija

Īss apraksts

Ja sekundāro seksuālo pazīmju raksturs atbilst bērna dzimumam, viņi runā par PPP izoseksuālo formu, kad parādās pretējā dzimuma pazīmes, par PPR heteroseksuālo formu.

- Profesionālās medicīnas izziņu grāmatas. Ārstēšanas standarti

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

- Profesionāli medicīnas ceļveži

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

Klasifikācija

• patiesa PPR ar ilgstošu iedarbību uz dzimumsteroīdiem (novēlota iedzimtu virsnieru garozas disfunkcijas ārstēšana pēc steroīdus izdalošā audzēja noņemšanas).

Diagnostika

II. METODES, PIEEJAS, DIAGNOSTIKAS UN APSTRĀDES PROCEDŪRAS

Pamata un papildu diagnostikas pasākumu saraksts

Pamata (obligātie) diagnostiskie izmeklējumi, kas tiek veikti ambulatorā līmenī

Stacionārā veiktie (obligātie) diagnostikas izmeklējumi (ārkārtas hospitalizācijas laikā tiek veikti diagnostikas izmeklējumi, kas netiek veikti ambulatorā līmenī) - skatīt lpp. Hospitalizācijas indikācijas, norādot hospitalizācijas veidu.

• Apšaubāmu hormonālo pētījumu rezultātu gadījumā - pārbaudiet ar diferilīnu 0,1.

Diagnostikas pasākumi, kas veikti neatliekamās neatliekamās palīdzības posmā: nē.

Diagnostikas kritēriji

Sūdzības un anamnēze

• anamnēzē PPD mātei.

• paaugstināts asinsspiediens uz ārējo dzimumorgānu hermafrodītiskās struktūras fona.

Laboratorijas pētījumi

Laboratorisko testu rezultātu interpretācija:
1. variants: paaugstināts LH un / vai FSH un estradiola vai testosterona līmenis asinīs (atkarībā no dzimuma) - ar patiesu PPR
2. variants: paaugstināts DHEA, 17-OH progesterona, testosterona līmenis asinīs - ar virilu, kā arī ar VDKN sāli zaudējošo virilu.

Apšaubāmu hormonālo pētījumu rezultātu gadījumā meitenēm ar aizdomām par patiesu PPR tiek veikts tests ar diferilīnu 0,1. Patiesā PPR apstiprinājums ir LH līmeņa (vairāk nekā 10 mIU / L) un / vai FSH līmeņa paaugstināšanās asinīs 1 un / vai 4 stundas pēc zāļu injekcijas.

• Vaginogrāfija ļauj noskaidrot uroģenitālā sinusa klātbūtni VDKN viril un sāls izšķērdēšanas viril formās..

Pubertātes zēni

Medicīnas ekspertu raksti

Zēnu pubertāti galvenokārt raksturo izskats augšanas procesā spēja veikt reproduktīvo funkciju, dzemdības.

Vecuma periodā no 11 līdz 13 gadiem jaunam vīrietim tiek iedarbināti specifiska hormona gonadoliberīna ražošanas mehānismi smadzeņu hipotalāmā. Jāatzīmē, ka šī hormona izdalīšanās zēna ķermenī vispirms notiek tikai naktī, dziļa miega stadijā. Zēnu turpmākās pubertātes procesā atkarībai no miega fāzēm ir tendence ievērojami samazināties, un nomodā periodos hormons sāk izdalīties arvien biežāk. Gonadoliberīna darbības rezultāts ir spermatozoīdu - spermatoģenēzes, kā arī vīriešu hormonu androgēnu - ražošanas aktivizēšana. Savukārt androgēni izraisa vairākas raksturīgas izmaiņas organismā..

Jo īpaši palielinās kopējais muskuļu masas apjoms, un kauli sāk atšķirties no palielināta olbaltumvielu daudzuma, ko tie satur. Tā rezultātā ķermeņa lielums palielinās, un šis process nav vienmērīgs, bet pēkšņs. Dažādos zēnu pubertātes gados tas var notikt ar dažādu, lielāku vai mazāku intensitāti. Augšanas aktivitātes maksimums ir 12 un 15-16 gadi. Zēna augums šajā laika periodā spēj palielināties par vairāk nekā 10 cm gadā. Pēc 18 gadu vecuma zēna pieaugums, kurš līdz šiem gadiem jau kļūst par jaunu vīrieti, var kļūt vairāk par aptuveni 3 centimetriem. Sakarā ar lielo androgēnu hormonu saturu organismā, kādā brīdī garo kaulu augšanas zonas sāk pārkauloties, kas nākotnē izraisa to pagarināšanās pārtraukšanu..

Zēnu dzimumorgāni pubertātes laikā attīstības procesā piedzīvo izmaiņas, kas sastāv no tā, ka sēklinieki un sēklinieki, prostatas dziedzeris un sēklas pūslīši kļūst lielāki, palielinās dzimumloceklis. Pirmās ejakulācijas parādās zēniem no 12 ar pusi līdz 14 gadu vecumam.

Hormons testosterons, kas kopā ar androgēniem tiek ražots lielos daudzumos, izraisa ķermeņa matu augšanu atbilstoši vīriešu matu līnijas tipam. Viens no androgēnu iedarbības rezultātiem ir tāds, ka Ādama ābols, saukts arī par "Ādama ābolu", aktīvi attīstās. To papildina balss saišu pagarināšanās, kas noved pie relatīvi zema tembra veidošanās. Šajā procesā var notikt "balss pārrāvums".

Zēnu pubertāte ir galvenokārt individuāls process, un, lai arī tas parasti notiek noteiktā vispārējā vecuma diapazonā, tas katrā gadījumā bieži ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tā, piemēram, viena vecuma zēniem var būt diezgan būtiskas atšķirības augstumā, ķermeņa matu augšanas pakāpē utt..

Zēnu pubertāte

Kad zēniem iestājas pubertāte, organismā priekšplānā izvirzās endokrīnā sistēma. Ar tā darbības īpatnībām, kurās šajā gadījumā vadošo lomu spēlē smadzeņu apakšējā piedēklis - hipofīze, ir saistītas vairākas specifiskas izmaiņas, kas rodas bērnam. Hormoni, ko ražo hipofīze, lielos daudzumos nonākot asinīs, tiek transportēti uz visām ķermeņa daļām, darbojoties kā stimulators ķermeņa augšanai un intensīvai fiziskai attīstībai. Turklāt hipofīzes hormoni aktivizē vīriešu dzimuma dziedzeru darbību - sēkliniekus, kas arī sāk izdalīt atbilstošos hormonus. Zēnu pubertātes periodu raksturo to satura pieaugums daudzkārt. Tas, savukārt, atspoguļo šīs izmaiņas, kas burtiski notiek mūsu acu priekšā ar pārejošu, pusaudža bērnu.

Būtiskas izmaiņas hormonālajā fonā var izraisīt psihoemocionālās nestabilitātes stāvokli, kas raksturīgs daudziem pusaudžiem. Pie nepietiekamas audzināšanas un tad, kad nav iekšējās kultūras, zēni pubertātes laikā var izrādīt nervozitāti, būt agresīvi pret vecākajiem, ieņemt negatīvisma pozīciju attiecībā pret visu, kas no viņiem nāk. Pusaudžu rīcību raksturo impulsīva neapdomība, tā bieži ir neparedzama un pretrunīga.

Īpaši svarīgi zēniem pubertātes laikā ir jautājumi un problēmas, kas saistītas ar seksuālajām attiecībām. Un tas nav pārsteidzoši, jo visa, kas notiek šajā laikā, būtība ir sagatavot nogatavojušos organismu viena no vissvarīgākajiem mērķiem cilvēka dzīvē - pavairošanai.

Zēnu pubertāte ir ļoti svarīgs laiks personības attīstībai un veidošanai. Tajā pašā laikā pusaudzī lielā mērā tiek veidota pašcieņa un pašidentifikācija, kas nosaka viņa socializācijas panākumus un raksturu nākotnē, pamatojoties uz vīriešu sociālo lomu īpašībām cilvēku sabiedrībā..

Zēnu pubertātes vecums

Zēnu pubertātes vecums var ietvert laika līnijas no 11 līdz 18 gadiem. Zēnu pubertāte sākas galvenokārt 9-14 gadu vecumā. Pēc 2-5 gadiem no pārejas vecuma vai pubertātes sākuma, kā tiek dēvēts arī šis laiks bērna dzīvē, tiek pabeigta galīgā dzimuma īpašību veidošanās. Dzimumlocekļa un sēklinieku ārējie dzimumorgāni palielinās. Sēkliniekos tiek iedarbināti spermatoģenēzes procesi - tiek ražoti spermatozoīdi, rodas vīriešu hormoni. Šo hormonu ietekme ir tāda, ka veidojas sekundāras dzimumtieksmes: papildus izmaiņām, kas notiek ar dzimumorgāniem, palielinās ķermeņa augšana, uz tiem parādās vīriešu tipa mati ar matu augšanu kaunuma un padusēs, un sāk augt bārda. Zēnu pubertātes vecumā tiek aktivizēta sviedru dziedzeru darbība, kas izraisa palielinātu taukainu ādu un var izraisīt pūtītes.

Zēnu pubertātes vecumu nosaka vairāki faktori, tostarp iedzimtība, valstspiederība, dzīves apstākļi, uzturs.

Pastāvīga pārmērīga fiziskā stresa dēļ zēnu pubertātes sākums var pāriet uz vēlāku vecumu un izprovocēt tā palēnināšanos. Pēdējo 100 gadu laikā ir vērojama tendence pakāpeniski samazināties vecumam, kurā sākas pubertāte. Ir vispāratzīts, ka tā iemesls ir pastāvīgi notiekošie dzīves apstākļu un uztura kvalitātes uzlabojumi. Iespējams arī, ka ietekmē vides apstākļi.

Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, mēs apkopojam, ka zēnu pubertātes vecums kopumā gadu no gada samazinās. To ievērojami atvieglo pietiekama ēdiena daudzuma ēšana, kas izceļas ar līdzsvarotu būtisko vielu, vitamīnu un mikroelementu saturu, augstu fizisko aktivitāšu un sporta līmeni. Zēnu normālai pubertātei ir arī jāatsakās no smēķēšanas un narkotiku lietošanas, ieelpojot toksisko vielu tvaikus.

Kad zēniem sākas pubertāte?

Zēnu pubertātes vecums pārsvarā ir 10–12 gadi. Tomēr šie skaitļi nav stingra konstante un kaut kāds nepārprotams nesatricināms standarts. Noteiktu apstākļu kopuma dēļ un dažu pastāvošu indivīda, iedzimta vai sociāla un sadzīves rakstura faktoru dēļ pubertātes sākumu var atlikt uz vēlāku laiku. Tāpēc vecākiem vispār nevajadzētu būt par iemeslu atskanēt trauksmes signāliem, ja bērns pubertātes vecumā ir sasniedzis 14 vai pat 15 gadu vecumu. Gada vai divu kavēšanās nav nekas neparasts un pārdabisks..

Neskatoties uz to, šajā sakarā zēns var justies satraukts un uztraukties, ka viņš kaut kā atšķiras no saviem vienaudžiem, piemēram, ka viņš ir īsāks par viņiem, un viņam, tāpat kā visiem pārējiem, nav šī ieroča augšlūpā, it kā norādot uz pilngadību... Šajā gadījumā viņam patiešām ir vajadzīgs tuvinieku atbalsts, kuriem viņu vajag atbalstīt, iedrošināt.

Bet dažreiz par vēlu, kad zēniem sākas pubertāte, var norādīt, ka ir daži traucējumi. Šajā situācijā ir nepieciešams lūgt speciālistu padomu un iecelt piemērotus korektīvos pasākumus. Tādējādi, aizkavējoties zēnu pirmo pubertātes pazīmju parādīšanās līdz 12-13 gadu vecumam, ir vērts apmeklēt andrologu vai urologu..

Zēnu pubertātes standarti

Katrs cilvēks savā veidā, protams, ir unikāls un unikāls, nevis tāpat kā visi citi augumā, svarā, sejas vaibstos un visu citu individuālo īpašību kopumā. Kopš dzīves sākuma pati izaugsme un attīstība notiek individuāli, pārveidošanās no bērna par pieaugušo. Ir svarīgi sasniegt pubertāti un sevis identificēšanu, šajā gadījumā - kā vīrieti. Galu galā mēs visi nākam no bērnības, un šis brīnišķīgais laiks, kā arī pārejas periods no bērnības līdz pilngadībai ir ļoti svarīgs. Šī pāreja katram cilvēkam notiek dažādos veidos, tomēr zēniem ir daži pubertātes standarti.

Galvenais kritērijs ir vecums, kurā parādās pirmās pazīmes, ka bērna ķermenī tiek aktivizēti procesi, kuru dēļ reproduktīvā funkcija laika gaitā būtu jāaktivizē. Zēnu pubertāte sākas 11-12 gadu vecumā. 14-15 gadus vecs tiek uzskatīts arī par normas robežu..

Tālāk tiek vērtētas izmaiņas dzimumorgānu lielumā. Pubertātes laikā sēklinieki palielinās no 2,7 cm 7 gadu vecumā līdz 2,8-3 cm pubertātes laikā. Līdz 13 gadu vecumam - līdz 3,6-3,7 cm.

Dzimumloceklis no 7 gadiem līdz pubertātes sākumam pieaug no 3-3,5 cm līdz 3,8 cm un 13 gadu vecumā ir attiecīgi 6,3 cm.

15 gadu vecumā sēklinieku izmērs parasti palielinās līdz 4 cm, un dzimumloceklis sasniedz 6,7 centimetrus.

Vēl viens rādītājs ir ķermeņa apmatojuma izskats. Sākumā mati aug uz kaunuma, bet līdz 14-15 gadu vecumam - padusēs. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts jaunības lielgabala augšana uz zoda un virs augšējās lūpas.

Apmēram tajā pašā laikā līdz 14 gadu vecumam bieži sāk parādīties emisijas.

Zēnu pubertātes laikā ir divi galvenie augšanas tempi. 10-11 gadu vecumā bērns var izstiepties par 10 cm. 13 gadu vecumā ir iespējams pievienot vēl 7 līdz 8 centimetrus.

Zēnu pubertātes standarti, protams, ir aptuveni un ļoti vidēji. Zināma mainība noteikti ir iespējama un kaut kur pat neizbēgama. Bet atšķirības nemaz nav vajadzīgas un ne visos gadījumos norāda uz nopietnu noviržu klātbūtni bērna attīstībā. Protams, ja vien viņu vērtības nav pārāk neparastas.

Zēnu pubertātes stadijas

Pubertātes periodā pa vienam tiek aizstāti dažādi zēnu pubertātes posmi. Bieži vien līdz pat brīdim, kad bērns sāk izrādīt pirmās priekšnoteikumu pazīmes, kas viņā sāk veidoties nākotnē, viņš iegūs spēju veikt reproduktīvo funkciju, viņa vispārējā attīstība ir stabila un vienmērīga. Šajā gadījumā nav acīmredzamu un būtisku izmaiņu hormonālajā fonā. Visi zēnu pubertātes procesi sasniedz savu aktivitātes maksimumu galvenokārt divus gadus vēlāk nekā jaunām sievietēm. Ievērojamas izmaiņas, kas notiek ar zēniem, kļūst acīmredzamas tikai pēc 12–13 gadu vecuma sasniegšanas.

Pēc daudzu andrologu domām, cik stipra būs topošā vīrieša seksuālā uzbūve, galvenokārt nosaka agrais vecums, kurā sākās zēna pubertāte. Saistībā ar šo apgalvojumu tomēr ir jāatzīmē, ka tā ir taisnība tikai tad, ja bērnam nav nekādu traucējumu endokrīnās sistēmas darbībā..

Viena no galvenajām pilngadības pazīmēm ir dzimumlocekļa palielināšanās, kas sākas aptuveni 11 gadu vecumā. Aktīvas ķermeņa pārstrukturēšanas sākumu pierāda arī sēklinieku lieluma palielināšanās sākums 11-12 gadu vecumā.

12-13 gadu vecumā zēnu pubertātes procesā kaunuma apmatojums sāk augt. Sākumā matu augšanas forma ir līdzīga rombam, un vēlāk, sākot no 17-18 gadiem, augšstilbu iekšējās virsmas pievienojas matu augšanas zonai. Pēc tam notiek pilnīga ķermeņa matu augšana atbilstoši vīriešu matu līnijas tipam. Sejas veģetācija pirmās maigi pūkas formā virs augšlūpas vispirms parādās 13-14 gadu vecumā. 15-16 gados daži pusaudži var sportot diezgan acīmredzamas un izteiksmīgas ūsas. Pilnvērtīgas bārdas izskats būtu sagaidāms līdz 17.-18.

Šāda parādība, kas raksturīga zēnu pubertātes periodam, kā "lūzuma balss", kas mutē sakarā ar to, ka balsenes vairogdziedzera skrimšļi pārvēršas par "Ādama ābolu", parādās 13-14 gadu vecumā. Parasti Ādama ābols beidzot tiek izveidots līdz 17 gadu vecumam. Šajā vecumā jaunietis jau iegūst savu balsi ar raksturīgu vīrišķīgu tembru..

Vīriešu dzimumšūnu ražošana - spermatoģenēzes procesi tiek uzsākti no 14-15 gadu vecuma, ko papildina piespiedu ejakulācijas gadījumi - emisija.

Zēnu pubertātes stadijas beidzas vecuma periodā no 16 līdz 20 gadiem. Tomēr pubertātes sākums automātiski nenozīmē, ka jaunu vīrieti noteikti var uzskatīt par pilnīgi nobriedušu arī psiholoģiski. Psiholoģiskais briedums un personības veidošanās notiek un notiek nedaudz vēlāk.

Zēnu pubertātes pazīmes

Zēnu pubertātes pazīmes izpaužas virknē specifisku izmaiņu, kas notiek pubertātes laikā, un tās atspoguļojas gan to ārējās izpausmēs, gan ietekmē dažādu orgānu un ķermeņa sistēmu darbību..

Zēna ķermenis pubertātes laikā strauji aug, bērns kļūst garāks, un kopējā muskuļu masa palielinās. Palielinās plecu jostas platums, skaitlis sāk iegūt proporcijas, kas raksturīgas vīrieša ķermenim. Dzimumorgāni - palielinās dzimumlocekļa un sēklinieku izmērs.

Pamazām uz ķermeņa veidojas mati, sākot no cirkšņa, sēklinieku maisiņa, padusēm un pēc tam visā ķermenī. Tālāk uz sejas parādās mati. Sākumā daži mati var izlauzties augšlūpas stūros un uz vaigiem to augšdaļā. Gada laikā pēc šī jaunības pūka parādīsies arī virs augšējās lūpas vidū..

Pubertātes laikā zēniem var rasties ādas problēmas. Sakarā ar ķermeņa niknajiem hormoniem sviedru un tauku dziedzeru darbība nelabvēlīgi mainās, kas izraisa palielinātu taukainu ādu. Un tas, savukārt, var provocēt pūtītes un pūtītes parādīšanos uz ķermeņa un sejas..

Balss saites palielinās un rīkles muskuļi attīstās, turklāt notiek Ādama ābola veidošanās, kas darbojas kā balss pārrāvuma un rupjuma cēlonis. Šis process sākas apmēram 13 gadu vecumā un pēc divu gadu perioda noved pie galīgās balss veidošanās.

Papildus iepriekš norādītajām izmaiņām, ka zēna ķermenis tās piedzīvo pubertātes laikā, šajā bērna sarežģītajā dzīves ceļa segmentā ir jāieved arī tās raksturīgās iezīmes, kas raksturīgas psihoemocionālajam stāvoklim. Centrālā nervu sistēma ir ļoti uzbudināmā stāvoklī, uzvedības reakcijas bieži var būt neparedzamas un ārkārtīgi pretrunīgas.

Šīs zēnu pubertātes pazīmes izraisa gan notiekošā visa organisma pārstrukturēšanas straujais temps, gan izmaiņas visā pašsajūtā un jauns sevis novērtējums, ņemot vērā daudzus faktorus, kas saistīti ar pubertātes sasniegšanas procesu. Zēnam, kurš nonāk pārveidošanās ceļā no bērna uz vīrieti, var būt ļoti grūti pielāgoties tiem, un tāpēc vecāku un tuvu cilvēku sapratne un atbalsts ir ļoti svarīgs..

Agrīna pubertāte zēniem

Var teikt, ka zēniem ir agrīna pubertāte, galvenokārt pamatojoties uz faktu, ka pirmās pubertātes pazīmes bērnam tiek konstatētas agrāk, nekā viņam izdevās sasniegt 9 gadu vecumu.

Tāpat kā aizkavēta pubertāte, priekšlaicīga nogatavošanās sākšanās ir spēcīgs arguments par labu tam, lai šis jautājums netiktu atlikts uz aizmugurējā degļa, lai konsultētos ar ārstu. Aizdomas šajā kontekstā jāizraisa ar faktu, ka ir palielināts sēklinieku izmērs, nenormāli strauja ķermeņa augšana, pārsniedzot vidējās vecuma normas, pūtītes parādīšanās uz ādas, kaunuma un padušu matainība, sejas apmatojuma augšana, kā arī pārāk zema un raupja, salauzoša bērna balss.

Pārāk agri pubertātes zēna galvenie iemesli var būt dzimumorgānu patoloģiskas attīstības klātbūtne, vairogdziedzera darbības traucējumi, audzēju veidošanās smadzenēs, galvas traumu sekas, infekcijas slimību izraisītas komplikācijas, piemēram, encefalīts un meningīts, kā arī citas strukturālas struktūras. smadzeņu darbības traucējumi.

To galvenokārt attaisno fakts, ka tieši hipofīze un hipotalāms piedalās perifēro dzimuma dziedzeru hormonālās sekrēcijas regulēšanā. Turklāt daži iedzimtības faktori var izraisīt zēnu agrīnu pubertāti. Tātad pastāv liela priekšlaicīgas pubertātes varbūtība, ja bērnam ir liekais svars.

Zēnu agrīnās pubertātes galvenās negatīvās sekas ir fakts, ka bērns ar to pārstāj augt. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzimumhormoni tādējādi negatīvi ietekmē kaulus, ka augšanas zonas ir slēgtas - tās daļas, kas nodrošina garuma palielināšanos. Tāpēc zēni, kuri pārāk agri kļūst dzimumnobrieduši, pēc augstuma ir ievērojami zemāki par saviem vienaudžiem..

Zēnu agrīna pubertāte tiek veiksmīgi ārstēta ar mūsdienīgiem medicīniskiem līdzekļiem. Vienīgais nepieciešamais nosacījums ir savlaicīgi noteikt šāda procesa pazīmes un izvēlēties piemērotas metodes. Medicīniskā iedarbība atkarībā no konstatētajiem cēloņiem ir vērsta pret pamatslimību, vai arī var izrakstīt īpašas zāles, kas kavē dzimumhormonu sekrēciju, līdz augšanas procesi ir pabeigti..

Zēnu pubertātes aizkavēšanās

Zēnu pubertātes aizkavēšanās galvenokārt tiek noteikta, ja pēc 14 gadu vecuma sasniegšanas bērnam nav pazīmju, kas liecinātu par pubertātes sākumu.

Šis fakts tomēr nenozīmē, ka tam vajadzētu izraisīt aizdomas, ka to izraisīja jebkādas attīstības anomālijas. Un, iespējams, tas ir saistīts ar dažām ģenētiskām īpašībām, visu vai lielākās daļas konkrētas ģimenes vīriešu iedzimtu noslieci uz vēlu bērnu spēju attīstības sākumu. Šī parādība ir diezgan izplatīta un ir pazīstama kā konstitucionāla fiziskās un pubertātes kavēšanās. Šajā gadījumā pirms zēnu pubertātes sākas periods ar absolūti normālu augšanas ātrumu, kura pastiprināšanās un pubertātei raksturīgo īpašību parādīšanās var sākties un tikai līdz 15 gadu vecumam..

Slimību klātbūtne var aizkavēt zēnu pubertāti, kuras gaitā tiek izraisīti ievērojami hormonālie traucējumi. Tas var notikt saistībā ar audzēju, kas ietekmē hipofīzi un hipotalāmu - smadzeņu piedēkļus, kas ir atbildīgi par pubertātes procesiem. Nepietiekams daudzums vai pilnīga dzimumorgānu augšanai svarīgu hormonu - gonadotropīnu - ražošanas pārtraukšana var novērst seksuālo attīstību. Ar vairākām hroniskām nieru slimībām, cukura diabētu utt. Pubertāte arī bieži tiek aizkavēta.

Ar novēlotu seksuālo attīstību zēniem ar relatīvi garām augšējām un apakšējām ekstremitātēm ir vāja ķermeņa uzbūve, augsta vidukļa līnija, ķermeņa proporcijās gurnu platums pārsniedz plecu platumu. Ir nepietiekama dzimumorgānu attīstība, dzimumloceklis ir ļoti mazs, sēklinieku maisiņš nav nokarājies, nav kaunuma un padušu matu augšanas, nerodas izmeši.

Ja zēnu pubertāte kavējas, jāpatur prātā, ka tas ir pilns ar vismaz pusaudža ar šo problēmu psihoemocionālā stāvokļa saasināšanos un vēl vairāk apdraud neauglību. Tajā pašā laikā ārstēšana nerada īpašas grūtības, ja savlaicīgi tiek konstatēti iemesli un tiek noteikti nepieciešamie medicīniskie pasākumi. Pusaudža gados to var atrisināt 2-3 mēnešu laikā..

Zēnu vēlā pubertāte

Zēnu vēlā pubertāte dažos gadījumos var nebūt tieši saistīta ar jebkādām attīstības anomālijām, bet dažās atsevišķās ģimenēs tā ir norma, kurā vīriešu pubertāte parasti sākas vēlāk nekā vecumā, kas ir vispārējā vidējā likme. Tā ir vispārēja tendence šādai ģimenei, un zēnu pubertāte, kas sākas nedaudz vēlāk, pēc tam notiek ar pilnīgi normālu izaugsmes un attīstības ātrumu..

Ir vairākas raksturīgas pazīmes, uz kuru pamata kļūst iespējams noskaidrot vēlu pubertātes sākšanos zēniem. Acīmredzamākā un acīmredzamākā atšķirība starp šiem bērniem ir hipostatūra - tas ir, viņi parasti ir īsāki nekā viņu vienaudži. Nākamais simptoms ir tāds, ka zēnam sasniedzot 15 gadu vecumu, sēklinieku skaits nepalielinājās. Varat arī runāt par zēnu vēlu pubertāti, pamatojoties uz faktu, ka līdz šiem gadiem kaunuma apmatojums nav pieaudzis.

Dažu hromosomu patoloģiju klātbūtne bērnam, īpaši Klinefeltera sindroms, var izraisīt zēnu vēlu pubertāti. Ar šo ģenētisko slimību sieviešu dzimuma Y hromosomu vīriešu hromosomu kopai XY pievieno vienā daudzumā vai vairākos vienlaikus. Rezultātā parādās visu veidu endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, kuru viena no izpausmēm ir vīriešu dzimuma hormonu ražošanas samazināšanās sēkliniekos. Audzēja bojājums hipofīzē vai hipotalāmā - smadzeņu zona, kas saistīta ar pubertātes procesiem, provocē gonadotropīnu daudzuma samazināšanos, kuras ietekmē notiek dzimumorgānu aktīvā augšana.

Tātad, zēnu vēlīnā pubertāte notiek iedzimtības dēļ, kā arī uz vairāku slimību fona ar hormonālo nelīdzsvarotību organismā, kas atspoguļojas ķermeņa augšanas palēnināšanās un zēnu dzimumorgānu attīstības palēnināšanās laikā. Kad pubertātes sākums notiek nedaudz vēlāk nekā vecumā, kas tiek uzskatīts par normu, un pēc tam turpinās normālā tempā, tas bieži vien neprasa īpašu korekciju. Medicīniskie pasākumi bērna nenormālas kavēšanās gadījumā pubertātē galvenokārt tiek samazināti līdz pamata slimības ārstēšanai, kas to izraisīja..

Zēnu pubertāte: trauksme un problēmas

Kā pubertāte notiek zēniem.

Vai jūsu dēlam ir 11 gadi? Viņa klases meitenes, visticamāk, jau dažreiz sāk lietot kosmētiku, ātri iegūst augumu, un kopumā viņas jau izskatās nevis kā mazas meitenes, bet diezgan kā meitenes. Zēni, visticamāk, joprojām ir zēni, viņi spēlē "karu", un līdz šim viņi skatās uz meitenēm tikai no viedokļa. kā ērtāk ir izvilkt bize. Nenoliedziet, ka drīz mūsu mazie zēni iegūs pubertāti (parasti zēni to sāk pusotru līdz divus gadus vēlāk nekā meitenes).

Fiziskais aspekts un kvantitatīvie mērījumi

Zēniem pubertāte parasti sākas 11-12 gadu vecumā, dažreiz tomēr to var aizkavēt līdz 14-15 gadiem.

Manāmi palielinās muskuļi un kaulu sistēma, balss saplīst, figūra mainās. Attīstās plecu jostas muskulatūra. Dzimumorgāni ir arī palielināti. Septiņu gadu vecumā sēklinieku garums vidēji sasniedz 2,7 cm, un dzimumloceklis mierīgā stāvoklī ir 3-3,5 cm, līdz pubertātes sākumam šie rādītāji nedaudz palielinās: 2,8-3 cm sēklinieki un 3,8 cm - dzimumloceklis.

Pubertātes laikā dzimumorgānu augšanas dinamika ir daudz augstāka, jo notiek intensīva vīriešu dzimuma hormonu ražošana. 13 gadu vecumā šie svarīgi rādītāji būs 3,6-3,7 sēkliniekiem un 6,3 cm dzimumloceklim, attiecīgi par 15 - 4 cm un 6,7 cm. Protams, tie ir vidējie rādījumi, un solis pa labi un pa kreisi netiek skaitīts kā bēgšana (ja vien, protams, tas nav milzu solis).

Turklāt pubertāti iezīmē matu izskats - galvenokārt uz kaunuma. Līdz 14-15 gadu vecumam mati parādās zem rokām un - urrā! - jaunības pūka uz augšlūpas un zoda.

Vienlaicīgi ar matu izskatu balss saplīst, un diemžēl bieži jūsu bērna fizionomija tiek pārklāta ar pūtītēm. Dažiem ir vairāk pūtītes, dažiem laimīgajiem ir mazāk vai vispār nav. Ja pūtītes ir ļoti kaitinošas, varat sazināties ar speciālistu. Un, protams, ievērojiet sava augošā "mazuļa" veselīgo dzīvesveidu: sports, pareiza uztura, ādas tīrības uzturēšana - tas viss var ievērojami samazināt šo nepatīkamo pūtītes skaitu. Lai gan, protams, līdz 16-17 gadu vecumam viņi pazudīs paši.

Apmēram tajā pašā laikā (14 gadi) var parādīties pirmās emisijas. Tas nozīmē, ka sperma ir gatava un jūsu "mazulis" ir diezgan fiziski spējīgs padarīt jūs par vecmāmiņu vai vectēvu. Ir pienācis laiks runāt par "pistolēm un putekšņiem", ja vēl neesat to izdarījis. Un, protams, par atbildību par meiteni un (pah-pah) par iespējamo bērnu. Un par kontracepcijas līdzekļiem.

Vēl viens ļoti svarīgs zēna pubertātes rādītājs ir augums. Parasti izšķir divus lēcienus: pirmais nāk 10-11 gadu vecumā (zēns aug 10 centimetrus). Nākamais lēciens ir 13 gadus vecs, zēns pievieno vēl 7-8 centimetrus.

Vecākiem būtu jāzina, ka visas pubertātes pazīmes var labi aizkavēties gadu vai divus, tajā nav nekā slikta. Galvenais ir atbalstīt savu dēlu, ja viņš uztraucas, ka viņam joprojām neaug sejas mati, un viņš ir zemākais klasē..

Bet dažreiz dažu traucējumu novēršanai nepieciešama speciālistu palīdzība. Tātad, ja pubertātes pazīmes ir novēlotas - apmeklējiet urologu vai andrologu, jo, kā jūs zināt, to ir vieglāk novērst nekā ārstēt vēlāk, un 12-13 gadu vecumā, ja ir kādas problēmas, ir daudz vieglāk visu novērst..

Personiskās higiēnas noteikumi mainās

Neaizmirstiet iemācīt dēlam personīgās higiēnas pamatus, jo nekoptība var izraisīt balanopostītu un citas slimības. Ikdienas tualete, bieža veļas maiņa ir obligāts priekšmets personīgās aprūpes programmā ne tikai meitenei, bet arī zēnam. Neaizmirstiet, ka zēna dzimuma dziedzeri darbojas aktīvāk, protams, parādās nepatīkama smaka. Pats zēns to varbūt nemana, bet klasesbiedri un draugi (un, protams, meitenes) noteikti pamanīs. Neaizmirstiet pievērst uzmanību šai un - atkal - "lai dzīvo smaržīgas ziepes" un neitrālie dezodoranti.

Pieaugoša zēna psiholoģija

Tātad, zēns mainās ne tikai fiziski, lai gan, protams, tieši fiziskās izmaiņas ir saistītas ar psiholoģisko nobriešanu. Jūsu dēls kļūst kautrīgs, satraukts par vismazāko izskata defektu, pārspīlējot tā nozīmi. Zēna kustības ir leņķiskas, jo ķermenis aug tik ātri, ka tam nepieciešams laiks, lai pielāgotos tam.

Pusaudzis ir viegli aizvainojams, viņa garastāvoklis bieži mainās: tagad viņš jūtas kā pieaugušais, un pēc 5 minūtēm viņš atkal ir mazulis un vēlas būt tuvu mammai un tētim.

Turklāt neskaidrības rada arī neskaidras dzimumtieksmes. Šajā laikā zēniem (un arī meitenēm) ir elki: skolotāji, filmu varoņi utt. un tamlīdzīgi, sākotnēji parasti tā paša dzimuma bērni. Nedaudz vēlāk parādās pretējā dzimuma elks, vienlaikus arī filmu zvaigzne vai populārs mūziķis. Un tad lēnām izrādās, ka klasesbiedram arī ir viss kārtībā, un tas var būt līdzjūtības objekts. Tiesa, līdz atklātai emociju izpausmei vēl ir tāls ceļš..

Turklāt pubertātes laikā pusaudzis cīnās par savu vecāku gādības brīvību un uzstāj uz savām tiesībām un neatkarību, taču tas nepavisam nenozīmē, ka vecāki būtu "jāved" pie šīm prasībām. Parasti bērns cīnās par brīvību, bet tajā pašā laikā no tās baidās: psihologi, kas strādā ar pusaudžiem, saka, ka daudzi pusaudži atzīst, ka viņi vēlētos, lai viņu vecāki būtu stingrāki un mācītu to, kas ir labs un kas slikts..

Ja vecāku lēmums ir saprātīgs, tad pusaudzis to pieņem, tāpēc atcerieties uzticēties savam bērnam un pārrunāt ar viņu morāles standartus. Kā likums, veselīga audzināšana un pārliecība par vecāku uzticību un uzmanību ir tieši tas, kas jaunietim vajadzīgs..

Priekšlaicīga seksuālā attīstība

  • Simptomi
  • Veidlapas
  • Iemesli
  • Diagnostika
  • Ārstēšana
  • Komplikācijas un sekas
  • Profilakse

Priekšlaicīgas seksuālās attīstības simptomi

  • Patiesās formas.
    • Meitenēm:
      • piena dziedzeru palielināšanās;
      • kaunuma apmatojums;
      • pūtītes (melni punkti);
      • regulāras menstruācijas. Tomēr biežāk meitenēm ar patiesu priekšlaicīgu pubertāti menstruācijas var nebūt 5-6 gadus pēc sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās..
    • Zēni:
      • sēklinieku un dzimumlocekļa izmērs palielinās;
      • parādās pūtītes, pastiprināta svīšana, parādās specifiska asa sviedru smaka;
      • seksuāla matu augšana;
      • balss palielinās, palielinās muskuļu masa.
  • Viltus formas.
    • Meitenēm:
      • menstruācijas sākas vienlaikus ar piena dziedzeru palielināšanos. Izlāde ir nejauša, var būt bagātīga vai "smērējoša";
      • izolēts thelarche (priekšlaicīga piena dziedzeru palielināšanās) - vienīgais sekundārais dzimums, kas raksturīgs meitenēm līdz 2 gadu vecumam;
      • izolēta adrenarche (kaunuma apmatojuma augšana meitenēm no 3 līdz 8 gadiem, kas nav apvienota ar citu pubertātes pazīmju attīstību).
    • Zēni:
      • sekundāro seksuālo īpašību progresēšana;
      • pirms pubertātes (pirms pubertātes) sēklinieku tilpums paliek.

Ar visām slimības formām abu dzimumu bērniem augšana tiek paātrināta, sasniedzot 10-15 cm gadā. Izaugsmes paātrinājumu var novērot 6-12 mēnešus pirms sekundāro dzimumaktu parādīšanās. Ir arī priekšlaicīga augšanas zonu slēgšana kaulos un ievērojams galīgā augšanas samazināšanās..

Veidlapas

  • Patiesa vai centrāla - hipotalāma-hipofīzes sistēmas priekšlaicīgas aktivitātes dēļ (smadzeņu zona, kas regulē endokrīno dziedzeru darbību). Dzimumhormonu ražošanas palielināšanās, ko veic dzimumdziedzeri, šajā gadījumā ir iekšējo dzimumdziedzeru stimulēšanas sekas, ko veic gonadotropīni (hipofīzes hormoni (smadzeņu zonas), kas regulē dzimumdziedzeru darbu)..
  • Nepatiesa vai perifēra - dzimumhormonu priekšlaicīgas ražošanas dēļ dzimumdziedzeru vai virsnieru dziedzeru audzējos, neatkarīgi no gonadotropīnu ražošanas.
  • Neatkarīgs no gonadotropīna - priekšlaicīga seksuāla attīstība, kurā dzimumdziedzeru aktivitātes aktivizēšanu izraisa ģenētiski traucējumi.

Atkarībā no priekšlaicīgas seksuālās attīstības izpausmes pakāpes tas var būt:
  • pilnīga - meiteņu piena dziedzeru, zēnu dzimumlocekļa un sēklinieku palielināšanās, matu augšana padusēs, kaunuma rajonā, balss tembra maiņa, sieviešu figūras veidošanās meitenēm (krūšu palielināšanās, gurni) un vīriešiem - zēniem (plecu jostas platuma palielināšanās), tauku nogulsnēšanās samazināšana uz sēžamvietām), augšanas paātrināšanās;
  • daļēja vai nepilnīga - ko raksturo izolēta matu augšana paduses un kaunuma zonā (priekšlaicīga pubarche) un piena dziedzeru izolēta palielināšanās (priekšlaicīga thelarche).

Iemesli

  • Patiesas priekšlaicīgas pubertātes cēloņi.
    • Centrālās nervu sistēmas audzēji.
    • Neoplastiski smadzeņu bojājumi (piemēram, dzimšanas traumas, meningīts (smadzeņu apvalka iekaisums)).
    • Iedzimti sindromi:
      • 1. tipa neirofibromatoze (iedzimta slimība, kas veicina nervu sistēmas audzēju rašanos);
      • Rasela-Sudraba sindroms (sindroms, ko pavada mērena gonadotropīnu (hormonu, kas regulē dzimumdziedzeru darbību) ražošana jau no agras bērnības);
      • VanVijka-Grumbaha sindroms (attīstās bērniem ar primāru hipotireozi (zems vairogdziedzera hormonu līmenis)).
    • Patiesa priekšlaicīga pubertāte ar ilgstošu dzimumhormonu iedarbību.
    • Idiopātisks (precīzs priekšlaicīgas pubertātes cēlonis nav noskaidrots).
  • Nepatiesa priekšlaicīga pubertāte.
    • Zēni:
      • sēklinieku audzēji (leidigomas);
      • virsnieru audzēji (androsteromas);
      • iedzimta virsnieru garozas disfunkcija (izmaiņas organismā, kas rodas ar virsnieru garozas pārmērīgu androgēnu (vīriešu dzimuma hormonu) vai estrogēnu (sieviešu dzimuma hormonu) ražošanu).
    • Meitenēm:
      • olnīcu audzēji;
      • virsnieru audzēji;
      • olnīcu cistas.
  • No gonadotropīna neatkarīgas formas:
    • Makkūna-Olbraita-Braiceva sindroms (priekšlaicīga pubertāte rodas iedzimtas gēnu mutācijas rezultātā, kas izraisa nekontrolētu estrogēna ražošanas aktivizēšanu (palielina sieviešu dzimuma hormonu ražošanu));
    • testotoksikoze (sēklinieku funkcijas aktivizēšana bez gonadotropīnu (hormonu, kas regulē dzimumdziedzeru darbību) piedalīšanās).

Pediatrs palīdzēs slimības ārstēšanā

ES noskaidrošu...

Šeit viss interesantākais un noderīgākais

Atbildes uz visiem jautājumiem par koronavīrusu.

Zēnu pubertāte: pazīmes un posmi


Jebkura zēna attīstības neatņemama sastāvdaļa ir pubertātes vecums. Ja pats bērns un pēc tam pusaudzis neapzinās viņam notiekošo izmaiņu nozīmi un kaut ko uztver pilnīgi neadekvāti, tad viņa vecākiem vajadzētu saprast šī perioda atbildību un būt tam gataviem. Rakstā mēs runāsim par galvenajiem seksuālās attīstības posmiem, atbildēsim, kad pusaudžiem sākas un beidzas zēna galīgās pārveidošanās par vīrieti nozīmīgais posms, aprakstīsim pazīmes, kas uz viņu norāda, un mēģināsim vispusīgi izgaismot jautājumu par to, kas ir zēnu pubertāte.

Attīstības posmi

Daži cilvēki kļūdaini domā, ka "seksuālās attīstības" definīcija ir līdzvērtīga jēdzienam "pusaudžu pubertāte". Šāds apgalvojums ir pilnīgi nepatiess. Lai notiktu sekundāro seksuālo īpašību attīstība, zēna ķermenim jāveic atbilstoša apmācība..

Mēs varam teikt, ka nobriešana ir zēna seksuālās attīstības beigu punkts. Tiek izdalīti šādi pubertātes posmi vai drīzāk attīstības posmi, kas atbilst noteiktām pazīmēm:

  • Intrauterīnā stadija. Sākas no intrauterīnās dzīves 12.-16. Nedēļas. Nākamais dzimums beidzot tiek ielikts auglim. Zēnam attīstās maisiņš un dzimumloceklis. Pirms bērna piedzimšanas sēklinieki auglim atrodas vēdera dobumā un pēc piedzimšanas nokāpj sēkliniekos.
  • Vecums līdz 9-11 gadiem. Bērnība. Ārējās pazīmes tikai sāk veidoties, bet hipofīze - svarīgs dziedzeris, kas regulē daudzus fizioloģiskos procesus - jau darbojas. Neskatoties uz to, ka šis vecums vecākiem šķiet nenozīmīgs, jau šajā posmā ir svarīgi zēnam pareizi pateikt, no kurienes nāk bērni, galvenās dzimumu atšķirības un citi nozīmīgi sociālie aspekti..
  • Vecums 11-13 gadi. Sākotnējais pubertātes periods. Hipofīze aktīvi strādā pie hormonu izdalīšanās, kas stimulē augšanu, palielina kaulu masu un muskuļus. Parādās pirmās dzimuma dziedzeru pazīmes, kurām raksturīgas sviedru smakas, matu līnijas struktūras izmaiņas.
  • Vecums no 13 līdz 14 iezīmē pusaudžu aktīvas izaugsmes un attīstības sākumu. Notiek dzimumorgānu dzimumdziedzeru aktivizēšana, kas nozīmē to aktīvās hormonu - androgēnu sekrēcijas sākumu. Hormonu ietekmē sākas sekundāro seksuālo īpašību attīstība: dzimumlocekļa augšana, sēklinieku palielināšanās. Tālāk mēs sīkāk apspriedīsim šo svarīgo pusaudžu nobriešanas posmu..
  • Vecums 17-18 gadi. Lielākajai daļai pusaudžu visi pubertātes posmi ir pabeigti tieši šajā vecumā. Daži turpina augt līdz 20–22 gadu vecumam, kas arī var būt norma. Lai arī fizioloģiski seksuālā attīstība ir pilnīga, un šajā posmā vecāku loma ir svarīga. Ir svarīgi izveidot pareizu sociālo ietvaru nākamā vīrieša uzvedībai, iemācīt viņam uzraudzīt savu izskatu, neuzkrītoši ieaudzināt atbildību par savu un ģimenes nākotni..

Pienācīga pieaugušo līdzdalība ir būtiska visos attīstības un nobriešanas posmos. Neatstājiet bērnus un pēc tam pusaudžus vienatnē ar savām problēmām un raizēm.

Ar vecumu saistītas izpausmes

Kā minēts iepriekš, aktīvās nogatavināšanas vecums sākas no 12-13 gadiem. Daži pētnieki uzskata, ka jo agrāk sākas šis vīriešiem svarīgais posms, jo spēcīgāka būs stiprā dzimuma seksuālā uzbūve nākotnē. Protams, mēs nerunājam par patoloģisku agrīnu pubertāti, ko izraisa slimības.

Zēnu pubertātes pazīmes:

  • Pirmkārt, tā koncentrēsies uz vīriešu sekundāro seksuālo īpašību attīstību. Sākot no apmēram 11 gadu vecuma, nākamie vīrieši sāk mazināt dzimumlocekļa nozīmi. Dzimumlocekļa vidējais garums ir 4 cm. Jau 14 gadu vecumā šis skaitlis ir 7 cm, bet 18 gadu vecumā - 10 cm. Šie skaitļi nav absolūts standarts. Vīriešu dzimumlocekļa izmērs var ievērojami atšķirties.
  • Sēklinieku attīstība.
  • Kaunuma reģiona apmatojums - tas ievērojami atšķiras no sievietes. Parasti vīriešiem līdz 15-16 gadu vecumam matu augšanai ir rombveida forma, un līdz 17-18 gadu vecumam matu attīstība uz kājām beidzas. No 14 gadu vecuma padusē mati sāk augt, kas beidzas līdz 17 gadu vecumam.
  • Mainiet balss toni. Nenovēršamās "balss laušanas" vecums ir 13-14 gadi, bet vīriešu tembra veidošanās beidzas par 17 gadiem.
  • Bārda aktīvi aug vīriešiem no 17 līdz 18 gadiem, bet ūsas tiek veidotas no maigiem vellu matiem no 15 līdz 16 gadiem.
  • Sprauslu iesprūšana. Īpašais pazīmes izskata vecums nav norādīts. Zēniem šīs izmaiņas var būt vieglas un palikt nepamanītas..
  • Dzimumšūnu nobriešana. Dzimumšūnas, tas ir, spermatozoīdi, veidojas no 14-15 gadu vecuma. To attīstība notiek nepārtraukti un nebeidzas ar pubertātes pēdējo posmu..
  • Ejakulācija, kas ir spontāna ejakulācija, kas notiek galvenokārt naktī.

Ja mēs runājam ne tikai par sekundāro seksuālo īpašību attīstību, tad arī zēnu izskats piedzīvos būtiskas izmaiņas. Pusaudža pleci kļūst platāki, un iegurnis paliek šaurs. Ir intensīva muskuļu masas un kaulu augšana. Bieži vien vecāki pamana, ka zēns dažu mēnešu laikā ir pieaudzis par vairākiem centimetriem..

Saistībā ar aktīvo dzimumhormonu izdalīšanos mainās ādas struktūra un tauku dziedzeru darbība. Pārmērīga sebuma ražošana izraisa pūtītes veidošanos, kas bieži noved pie kompleksu attīstības. Vecākiem šajā posmā ir svarīgi uzraudzīt sava zēna psiholoģisko stāvokli, jo no tā ir atkarīgi viņa turpmākie panākumi un pašapziņa..

Novirzes

Diemžēl vidējā pubertātes laikā ir novirzes. Jūs varat novērot:

  • Vēlā pubertāte. Ārstu viedokļi par pareizu zēnu nobriešanas laiku atšķiras. Vairumā gadījumu, ja sekundāro seksuālo īpašību attīstība notiek novēloti, proti, kaunuma apmatojuma nav līdz 15 gadu vecumam un sēklinieki paliek vienāda izmēra līdz 13 gadu vecumam, tiek uzskatīts, ka pusaudzim ir pubertātes patoloģijas. Pēc ekspertu domām, vēlu pubertāti visbiežāk izraisa:
  1. Hromosomu anomālijas.
  2. Endokrīnā patoloģija, gan iedzimta, gan iegūta.
  3. Iekšējo orgānu sarežģītas slimības: kuņģa-zarnu trakts, sirds un asinsvadu sistēma, cukura diabēts, kad pamata patoloģijas komplikācijas izraisa zēna dabiskās attīstības palēnināšanos.
  • Agrīna pubertāte. Tas notiek, ja vecums, kurā zēnam bija seksuālās attīstības pazīmes, ir 10 gadi. Agrīnas pubertātes sākuma cēloņi var būt diezgan dabiski. Ja tēvs aug agri, tad zēns, iespējams, agri sāks dzimumattīstību. Visbiežāk patoloģiska agrīna pubertāte sākas endokrīno patoloģiju dēļ.

Katrā konkrētā situācijā vairāk nekā vienam speciālistam būtu jānodarbojas ar gadījuma analīzi, kad pusaudzim tiek diagnosticēta pubertātes laika novirze, jo šo problēmu izraisa daudzi iemesli. Visaptveroša pieeja ārstēšanai zēnam palīdzēs labāk. Paātrināt vai palēnināt seksuālo attīstību ir iespējams tikai rīkojoties uz noviržu cēloni..

Pat ja sekundāro seksuālo īpašību veidošanās zēnam ir pilnīga, tas nenozīmē, ka 18–19 gadus vecs zēns ir pilnīgi neatkarīgs un gatavs dibināt ģimeni. Nepietiekama pusaudžu psiholoģiskā brieduma pakāpe, kas ārēji atgādina nobriedušus vīriešus, var sagaidīt daudzas sociālās grūtības, kuras pieaugušajiem apkārt esošajiem pieaugušajiem ir un var novērst..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Progesterons (Utrozhestan)

Ir kontrindikācijas. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.Tirdzniecības nosaukumi ārzemēs (ārvalstīs) - Agolutin, Algest, CIDR, Crinone, Cyclogest, Endogest, Endometrin, Faselut, Fulgest, Gepromi, Gester, Lugesteron, Primolut, Progenar, Progeffik, Progestan, Proluton, Prometrium, Puregest, Vageston.

Palielināts dehidroepiandrosterona sulfāta līmenis sievietēm

Novirzes ātrums un iemesliVīriešu hormona līmenis sievietēm mainās ar vecumu. Pēc 30 gadu vecuma tas sāk pakāpeniski samazināties un sasniedz minimālo līmeni, sasniedzot menopauzi.