Zēnu seksuālā attīstība - norma un novirzes

Zēnu seksuālās attīstības traucējumi ir saistīti ar sekrēcijas vai androgēnu darbības patoloģiju. Klīniskā aina ir atkarīga no vecuma, kurā radās problēma.

Reproduktīvās sistēmas diferenciācijas posmi

Vīriešu reproduktīvās sistēmas veidošanās notiek nepārtraukti līdz pusaudža vecumam. Ārsti izšķir 3 dzimumorgānu diferenciācijas stadijas. Katrai no tām ir sava dominējošā ietekme un noteikta fizioloģiska nozīme..

  • intrauterīnā;
  • pirms pubertātes;
  • pubertātes.

Intrauterīnais periods

Pirmsdzemdību periods sākas ar apaugļošanos un beidzas ar bērna piedzimšanu. Olas apaugļošanas laikā tiek noteikts bērna hromosomu dzimums. Iegūtā ģenētiskā informācija paliek nemainīga un ietekmē turpmāko ontogenēzi. Cilvēkiem XY kopa nosaka vīriešu dzimumu. Līdz 5-6 nedēļām sieviešu un vīriešu embriji attīstās vienādi. Primārajām dzimumšūnām ir iespēja diferencēties atbilstoši vienam vai otram variantam līdz 7 grūtniecības nedēļām. Pirms šī perioda tiek uzlikti divi iekšējie kanāli: wolffian (mezonephral) un müllers (paramesonephral). Primārā dzimumdziedzera darbība līdz 7 nedēļām ir vienaldzīga (neatšķirama zēniem un meitenēm). Tas sastāv no garozas un smadzenēm.

Pēc 6 nedēļu attīstības dzimuma atšķirības parādās diferenciācijā. To rašanās ir saistīta ar SKY gēna ietekmi, kas atrodas uz Y hromosomas īsās rokas. Šis gēns kodē specifisku "vīriešu membrānas proteīna" H-Y antigēnu (sēklinieku attīstības faktors). Antigēns ietekmē primārās vienaldzīgās dzimumdziedzera šūnas, liek tai pārveidoties atbilstoši vīriešu tipam.

  • dzimumorgānu auklu veidošanās no primārās dzimumdziedzera garozas;
  • Leidiga un Sertoli šūnu parādīšanās;
  • samocītu sēklinieku kanāliņu veidošanās no dzimumorgānu auklām;
  • tunica albuginea veidošanās no garozas.

Leidigas šūnas sāk izdalīt testosteronu, bet Sertoli - anti-Müllerian faktoru.

Intrauterīnās attīstības 9. nedēļā hromosomu un dzimumdziedzeru dzimuma ietekme ietekmē reproduktīvos kanālus. Anti-Müllerian faktors izraisa paramesonefrālā kanāla atrofiju. Bez šīs ietekmes no kanāla tiek veidota dzemde, olvadi un maksts augšējā trešdaļa. Regresijas faktors vīrieša ķermenī atstāj tikai rudimentus.

Testosterons stimulē vilku kanālu attīstību. Līdz 14 nedēļu sākumam auglim ir izveidojies epididīms, sēklas pūslīši, vas deferens un vas deferens. Primārās dzimumšūnas tiek pārveidotas par spermatogoniju.

Pirmsdzemdību stadijā liela ietekme ir dihidrotestosteronam. Šo hormonu no testosterona veido enzīms 5a-reduktāze. Dihidrotestosterons ir iesaistīts ārējo orgānu (dzimumlocekļa, sēklinieku maisiņa) veidošanā..

Pirmsdzemdību periodā sēklinieki nolaižas sēkliniekos. Pēc piedzimšanas šis process ir pabeigts 97% zēnu pilna laika un 79% priekšlaicīgi dzimušu bērnu..

  • vadošās saites defekti;
  • dzimumdziedzeru disgenēze;
  • hipogonādisms pirmsdzemdību periodā;
  • augšstilba dzimumorgānu nerva briedums;
  • anatomiski šķēršļi sēklinieka kustībai;
  • vēdera sienas muskuļu tonusa pavājināšanās;
  • testosterona sintēzes un darbības pārkāpums.

Pirms pusaudža

Pirms pubertātes periodu raksturo relatīvā funkcionālā atpūta. Pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas bērna asinīs var noteikt augstu gonadotropīnu līmeni (mātes uzņemšanas dēļ). Turklāt FSH un LH, kā arī testosterona koncentrācija samazinās līdz ārkārtīgi zemām vērtībām. Pirms pubertātes periodu sauc par "nepilngadīgo pauzi". Tas ilgst līdz pirmsdzemdību perioda beigām.

Puberitāte

Pubertātes stadijā sēkliniekā tiek aktivizēta testosterona sintēze. Pirmkārt, 7-8 gadu vecumā zēna androgēnu līmenis paaugstinās virsnieru dziedzeru (adrenarche) dēļ. Tad 9-10 gadu vecumā inhibīcija samazinās hipotalāma centros, kas ir atbildīgi par seksuālo attīstību. Tas palielina GnRH, LH un FSH līmeni. Šie hormoni ietekmē sēklinieku, palielinot testosterona ražošanu.

Vīriešu dzimuma steroīdi:

  • uzlabot iekšējo un ārējo dzimumorgānu augšanu;
  • ietekmēt palīgdziedzeru attīstību;
  • veido seksuālās īpašības (sekundāras, terciāras);
  • uzlabot ķermeņa lineāro augšanu;
  • palielināt muskuļu audu procentuālo daudzumu;
  • ietekmē zemādas tauku sadalījumu.

Pubertātes vecumā sākas dzimumšūnu nobriešana un nobriedušu spermas šūnu veidošanās.

Normāls seksuālās attīstības sākums un tās aizkavēšanās noteikšana

Zēnu pubertāte sākas ar sēklinieku lieluma un tilpuma palielināšanos. Vidējais vecums, kurā šis simptoms parādās, ir 11 gadi..

1. tabula - sēklinieku tilpuma vidējās vērtības dažādos vecuma periodos (saskaņā ar Jockenhovel F., 2004).

Pubertātes ātrums ir pubertātes pazīmju parādīšanās ātrums..

  • vidēja (visas zīmes veidojas 2-2,5 gados);
  • paātrināta (veidošanās notiek mazāk nekā 2 gadu laikā);
  • lēns (veidošanās ilgst 5 vai vairāk gadus).

Normāla pubertātes pazīmju secība pubertātes laikā ir:

  1. sēklinieku palielināšanās (10-11 gadi);
  2. dzimumlocekļa palielināšanās (10-11 gadus veci);
  3. prostatas attīstība, balsenes lieluma palielināšanās (11-12 gadi);
  4. ievērojams sēklinieku un dzimumlocekļa palielinājums (12-14 gadus veci);
  5. sieviešu kaunuma matu augšana (12-13 gadi);
  6. mezglains krūts rajonā, ginekomastija (13-14 gadus veci);
  7. balss mutācijas sākums (13-14 gadus vecs);
  8. matu izskats padusēs, uz sejas (14-15 gadus veci);
  9. sēklinieka ādas pigmentācija, pirmā ejakulācija (14-15 gadi);
  10. spermas nobriešana (15-16 gadi);
  11. vīriešu kaunuma apmatojums (16-17 gadus veci);
  12. kaulu kaulu augšanas apturēšana (pēc 17 gadiem).

Pubertāti novērtē Tanners.

2. tabula - seksuālās attīstības stadijas novērtējums pēc Tannera.

Zēnu pubertātes aizkavēšanās

Novēlota seksuālā attīstība tiek noteikta, ja zēnam līdz 14 gadu vecumam sēklinieka tilpums ir mazāks par 4 ml, dzimumlocekļa garuma pieaugums un sēklinieku maisiņa palielināšanās nav. Šajā gadījumā ir nepieciešams sākt pārbaudi, lai identificētu patoloģijas cēloni..

Iemesli

Aizkavēta seksuālā attīstība var būt saistīta ar:

  • konstitucionālās iezīmes (ģimene);
  • hipotalāma-hipofīzes regulēšanas traucējumi (hipogonadotropisks hipogonādisms);
  • primāra sēklinieku audu mazspēja (hipergonadotropisks hipogonādisms);
  • smaga somatiskā patoloģija.

Diagnostika

  • anamnēzes savākšana;
  • iedzimtības novērtējums;
  • kaulu vecuma novērtēšana pēc radiogrāfijas;
  • vispārēja pārbaude;
  • ārējo dzimumorgānu pārbaude, sēklinieku tilpuma un sēklinieka lieluma novērtēšana;
  • hormonālais profils (LH, FSH, testosterons, seksuāli saistošs globulīns, prolaktīns, TSH);
  • smadzeņu tomogrāfija, galvaskausa rentgens;
  • citoģenētiskais pētījums.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no aizkavētas pubertātes cēloņiem.

Aizkavētas pubertātes ģimenes formas var koriģēt ar testosterona kursiem. Lai novērstu panīkšanu, pusaudžiem ar šo slimības formu tiek nozīmēti anaboliskie steroīdi..

Sekundārajā hipogonādismā ārstēšanā tiek izmantoti gonadotropīni un gonadorelīns. Šī terapija ir nākotnes neauglības novēršana. Hipotalāma-hipofīzes reģiona hormonu lietošana stimulē sēklinieku attīstību un paaugstina pašu testosterona līmeni.

Ar primāru hipogonādismu no 14 gadu vecuma zēniem tiek nozīmēta testosterona aizstājterapija.

Priekšlaicīga pubertāte zēniem

Zēnu, kas jaunāki par 9 gadiem, pubertātes pazīmju parādīšanās tiek uzskatīta par priekšlaicīgu. Šis nosacījums var izraisīt sociālo nepareizu pielāgošanos. Turklāt priekšlaicīga seksuālā attīstība ir viens no zemā auguma cēloņiem..

Iemesli

Priekšlaicīga seksuālā attīstība ir sadalīta:

  • patiess (saistīts ar hipotalāma-hipofīzes reģiona darbu);
  • nepatiesa (saistīta ar virsnieru dziedzeru vai audzēju hormonu autonomo sekrēciju).

Patiesa priekšlaicīga seksuālā attīstība ir pabeigta (ir maskulinizācijas un spermatoģenēzes aktivizācijas pazīmes).

Šī nosacījuma iemesls var būt:

  • idiopātisks;
  • saistīts ar centrālās nervu sistēmas slimībām;
  • saistīts ar primāro hipotireozi;
  • kas rodas ilgstoša hiperandrogenisma fona apstākļos (piemēram, ar virsnieru audzējiem).

Nepatiesa priekšlaicīga seksuālā attīstība parasti nav saistīta ar spermatoģenēzes aktivizēšanu (izņemot ģimenes testosterona toksikozes gadījumus).

Nepatiesas priekšlaicīgas seksuālās attīstības cēloņi:

  • iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija;
  • virsnieru dziedzeru audzēji, sēklinieki;
  • Kušinga sindroms;
  • audzēji, kas izdala koriona gonadotropīnu;
  • Leidigas šūnu hiperplāzija (ģimenes testosterona toksikoze);
  • androgēnu ārstēšana;
  • izolēta priekšlaicīga adrenarche.

Diagnostika

Priekšlaicīgas seksuālās attīstības pazīmju pārbaude ietver:

  • anamnēzes savākšana;
  • vispārēja pārbaude;
  • dzimumorgānu pārbaude;
  • hormonu (LH, FSH, testosterona, TSH, kortizola) analīzes;
  • paraugi ar gonadoliberīnu;
  • kaulu vecuma izpēte;
  • Galvaskausa rentgens, smadzeņu tomogrāfija utt..

Ārstēšana

Īstas priekšlaicīgas pubertātes ārstēšanai tiek izmantoti sintētiski gonadoliberīna analogi. Šīs zāles nomāc LH un FSH impulsu sekrēciju. Ja slimības cēlonis ir centrālās nervu sistēmas patoloģija, pacientam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana (neirologs, neiroķirurgs).

Ārstēšana par nepatiesu priekšlaicīgu pubertāti ir atkarīga no cēloņiem. Ja patoloģija ir saistīta ar izolētu adrenarche, tiek veikta tikai novērošana. Ja tiek konstatēts hormonāli aktīvs audzējs, tiek veikta radikāla ārstēšana (operācija, staru terapija). Iedzimtas virsnieru garozas hiperplāzijas gadījumos tiek izvēlēta kortikosteroīdu terapija.

Zēnu pubertāte

Zēnu pubertāte sākas un beidzas vēlāk nekā meitenēm. Tāpēc zēni vienmēr ir "jaunāki" par meitenēm, fiziskajā un garīgajā attīstībā atpaliek no viņiem (pēc laika). Tāpēc meitenes piesaista vecākus vīriešus, bet vīriešus - pie jaunākām sievietēm, jo vienaudži attīstības ziņā viens otram neatbilst. Zēnu attīstības stadijas ir tādas pašas kā meitenēm (skat. Rakstu "Meiteņu pubertāte"). Seksuālā attīstība ir pakļauta tiem pašiem hipofīzes hormoniem - FSH un LH. Galvenā atšķirība starp vīriešiem un sievietēm ir tā, ka vīriešiem šie hormoni tiek pastāvīgi izdalīti, praktiski vienā līmenī no pubertātes sākuma līdz dzīves beigām. Sievietēm šo hormonu izdalīšanās notiek cikliski un beidzas ar menopauzes sākumu. Tāpēc sievietes reproduktīvais periods ir īss, un visi procesi viņas ķermenī ir cikliski, jo visos orgānos ir dzimumhormonu receptori. Cilvēka reproduktīvais periods dažreiz ilgst visu mūžu, un viņa reproduktīvā sistēma vienmēr atrodas potenciālās gatavības stāvoklī.

Ārējie dzimumorgāni: sēklinieku maisiņš ar sēkliniekiem un dzimumloceklis - dzimumloceklis. Kreisais sēklinieks atrodas tieši zem labās puses. Sēklinieku maisiņa āda ir krunkaina, pārklāta ar matiem un ir erogēna zona. Ar hipotermiju sēklinieki var nostiprināties un iet uz augšu cirkšņa kanālā. Dzimumloceklis sastāv no saknes, stumbra un galvas. Galva ir pārklāta ar slīdošu ādu - priekšādiņa, kad tā tiek nogriezta, tiek atvieglota higiēna, samazināta galvas jutība, kas paildzina dzimumaktu un apgrūtina masturbāciju. Uz galvas ir urīnizvadkanāla spraugveida atvere. Caur plāno dzimumlocekļa ādu ir redzami asinsvadi. Ar erekciju asinis plūst caur artērijām un neplūst caur vēnām, dzimumloceklis ir piepildīts ar asinīm, kas piešķir tai stingrību un rada sāpīgu spriedzes sajūtu, kurai nepieciešama izdalīšanās. Dzimumlocekļa izmērs neietekmē dzimumakta gaitu un sievietes sajūtas (izņemot klīniskos gadījumus). Maksts muskuļu piemērotībai ir daudz lielāka ietekme. Turklāt nevajadzētu aizmirst par erekciju - "lielo izlīdzinātāju". Vīriešiem ar nelieliem dzimumlocekļa sākotnējiem izmēriem erekcijas laikā tas ievērojami palielinās un otrādi.

Iekšējie dzimumorgāni: sēklas pūslīši, vas deferens, epididymis un prostatas dziedzeris (prostata) - vīrieša "otrā sirds". Šis dziedzeris atrodas taisnās zarnas priekšā, zem urīnpūšļa. Tas izdala šķidrumu, kas nepieciešams, lai atbalstītu spermu sieviešu dzimumorgānu traktā. Jebkura infekcija, kas paceļas no urīnizvadkanāla, kā arī asins stagnācija mazajā iegurnī mazkustīga darba, vibrācijas, hipotermijas dēļ izraisa prostatas dziedzera iekaisumu - prostatītu, kas galu galā kļūst hronisks. Tas noved pie pastāvīgām sāpošām sāpēm, urinēšanas grūtībām dziedzera palielināšanās un impotences dēļ. Visi vīrieši baidās no prostatīta un,. neskatoties uz to, gandrīz visiem tas ir vienā vai otrā pakāpē. Profilakse ir regulāra seksuālā dzīve, fiziskās aktivitātes un monogāmija (viens ilgtermiņa partneris; infekciju trūkuma dēļ).

Jaunu vīriešu pubertātes stadijas:

1. Paātrināta izaugsme. Zēniem sākas vēlāk nekā meitenēm; tāpēc sākumā meitenes jūtas kā sargtorņi, un uz zēniem skatās no augšas, jo viņi joprojām ir mazi. Bet ļoti drīz meitenes pārstāj augt, un zēni sāk, apsteidz meitenes un bezcerīgi atstāj viņus. Neproporcionāla pusaudžu augšana, leņķiskums, neveiklība - skatīt iepriekšējo. lekcija. Muskuļi un skelets strauji aug, tāpēc šajā laikā ir nepieciešama diēta, kas bagāta ar olbaltumvielām, un nikotīns, kas aptur augšanu, ir kontrindicēts.

2. Telarche. Vīriešu ķermenī, tāpat kā mātītē, ir gan androgēni, gan estrogēni. Viss ir atkarīgs tikai no viņu proporcionālās attiecības. Tāpēc pubertātes laikā, kad notiek masveida hormonu izdalīšanās, piena dziedzeri var reaģēt uz estrogēniem un sākt uzbriest. Tas ir īpaši izteikts zēniem ar palielinātu ķermeņa svaru, aptaukošanos, jo estrogēns tiek apmainīts taukaudos.

3. Pubarche. Jauniem vīriešiem mati sāk augt vīriešu pubis (rombveida), padusēs, kājās, augšstilbos, apakšdelmos un sejā. Pirmie matiņi uz sejas ir mīksti, gaiši, plāni un slikti aug. Zēns lepojas ar savām ūsām, un, lai arī tie viņu tikai kavē (veicina pūtītes veidošanos, jo matu pamatnes tauku dziedzeri kļūst iekaisuši), viņš tos neskuj, lai meitenes atstātu iespaidu. Daži, gluži pretēji, sāk skūties ļoti agri, kad tas vēl nav vajadzīgs; rodas griezumi un nobrāzumi, kas sāp un kļūst iekaisuši, apgrūtinot turpmāku skūšanos. Bet zēni drosmīgi iztur visas nepatikšanas meitenēm. Tāpēc nekādā gadījumā nedrīkst smieties un komentēt viņu ūsas - laiks paies, un tās pašas ūsas sāks mūs trakot.

4. Ādas izmaiņas. - skat. rakstu "Meiteņu pubertāte". Jaunu vīriešu īpatnības ir saistītas ar vēl lielāku augšanas spurtu, kas izraisa vēl lielāku ādas izstiepšanos, kas prasa vēl lielāku eļļošanu. Androgēni stimulē tauku dziedzeru darbību, tāpēc vīriešu āda vienmēr ir taukaināka un tajā ir vairāk pūtītes, kas arī veicina lielāku matu augšanu.

5. Lauzošā balss. Sievietēm tas arī notiek, bet ne tik manāmi. Iemesls ir balsenes augšana un balss saišu pagarināšanās, kas noved pie zemākas balss veidošanās. Jauniem vīriešiem balsene kļūst stiprāka, veido asu leņķi - Ādama ābols, saites izstiepjas un kļūst garākas, balss ir zemāka. Tā kā nervu augšana vienmēr atpaliek no orgānu augšanas, šīs saites tiek ļoti slikti kontrolētas, tāpēc uz asas, nestabilas, neglītas, joprojām nevīrišķīgas balss fona pēkšņi izlec "gaiļa kliedziens". Jauniem vīriešiem kļūst neiespējami dziedāt un uzstāties. Viņi ir ļoti kautrīgi par to un to, ka balss ir pat augstāka nekā kaimiņam labajā pusē, un ka tas ir asāks nekā kreisā kaimiņa balss; tāpēc atkal ir svarīgi saprast viņu problēmas.

6. Izmešu parādīšanās. Sākotnējā FSH un LH izdalīšanās no hipofīzes veicina vīriešu dzimuma dziedzeru - sēklinieku - nobriešanu. Sēklinieks attīstās no tā paša rudimenta kā olnīca, tāpēc pēc izskata tie ir līdzīgi. Sēklinieki, tāpat kā olnīcas, tiek ievietoti vēdera dobumā un pēc tam nolaižas sēkliniekos. Tas ir nepieciešams, lai uzturētu zemāku temperatūras režīmu, kas ir optimāls spermas nobriešanai. Pārkaršana viņiem ir bīstama, tāpēc pastāvīga stingru sintētisku peldbikses un bikšu valkāšana var radīt nelabvēlīgas sekas, bet gluži pretēji, hipotermija var izraisīt prostatītu.

Sēklinieku veido milzīgs daudzums sēklinieku kanāliņu, kuros nobriest spermatozoīdi. Viņi sāk nobriest pubertātes sākumā un turpinās līdz dzīves beigām. Šādas neierobežotas iespējas ir saistītas ar milzīgo šūnu skaitu kanāliņos un to pastāvīgu dalīšanos. Tikai pilnīgs visu šūnu bojājums var izraisīt spermatozoīdu trūkumu.

No sēklinieka sēklinieku kanāliņiem spermatozoīdi nonāk epididimā, kur tie ir bagātināti ar uzturvielu šķidrumu, kas vajadzīgs turpmākajam ceļojumam. Tad viņi nonāk vazelos, sajaucas ar prostatas sekrēciju, un iegūtā sperma nonāk urīnizvadkanālā, tā tiek izmesta - ejakulācija, ko vienmēr papildina orgasms. Pirmā spermas izmešana notiek jauniem vīriešiem sapnī. Tajā pašā laikā viņiem ir erotiski sapņi. Šo fenomenu sauc par slapjiem sapņiem, tas, tāpat kā meiteņu menstruācijas, norāda uz normālu pubertāti. Daži jauni vīrieši baidās, kautrējas, samulst, neiet atpūsties kopā ar kompāniju, viņiem var izveidoties viss komplekss - no nezināšanas. Spermas ražošana notiek pastāvīgi, tāpēc tām nepieciešama periodiska izlaide. Ja nav izejas, tiek nomākta jaunu spermu veidošanās.

7. Androgēni ietekmē smadzenes, regulē uzvedību. Viena no vīriešu uzvedības iezīmēm ir izteikta seksuālā gatavība, īpaši pusaudža gados. Zēns, jauns vīrietis visu laiku par to domā, viņš ļoti baidās no pirmā mēģinājuma, jo mēs uzskatām, ka vīrietim ir jāzina viss un jāmāca sieviete. Vīrietis baidās no impotences un pastāvīgi pārbauda savu spēku. Bet sākotnēji pubertātes gados jaunekli uztrauc periodiska nekontrolējama erekcija - dzimumlocekļa spriedze. Jauneklim šķiet, ka visi uz viņu skatās, kaut arī neviens to nevar redzēt; viņš nosarkst, stostās, zaudē sarunas pavedienu. Erekcija izraisa dzimumtieksmes pieaugumu un otrādi. Tajā pašā laikā androgēnu līmenis palielinās vairākas reizes, un tam nepieciešama enerģijas izlaide. Tāpēc zēni ir tik ļoti nodarbināti ar seksu, tāpēc viņiem ir nepieciešams atbrīvot androgēnu..

Zinot jaunieša fizioloģijas īpatnības, meitene iemācīsies pareizi uzvesties, lai viņu neapvainotu un pati neciestu. Atkal, tieši seksuālās enerģijas pārmērības dēļ zēni mīl rokmūziku: ritmisku, skaļu, enerģisku; pulcēties trokšņainās kompānijās un izdemolēt; kliegt sliktās, nepastāvīgās balsīs, lauzt mēbeles, lamāties un smēķēt. Viņi to visu dara spēka pārpalikuma dēļ, kam nav kur pielietoties, un no izpratnes trūkuma. Viņi visādā ziņā piesaista uzmanību, un vissliktākais, ko meitene var darīt, ir nepamanīt šos zvanus un tos pareizi nevērtēt..

Saskaņā ar ģenētikas un fizioloģijas likumiem zēni, zēni un vīrieši ir neaizsargātāki, tāpēc meiteņu, meiteņu un sieviešu uzdevums ir viņus saprast un aizsargāt. Priekš manis.

Pusaudžu zēnu pubertātes posmi, nobriešana agri un vēlu

Laika skriešanu nevar apturēt, tā nepielūdzamā kustība ir īpaši pamanāma, kad bērni sāk augt. Vēl nesen dēls priecājās par mātes apskāvieniem un ar entuziasmu atbildēja uz viņas skūpstiem, un tagad viņš ir kļuvis rupjš un atturīgs. Ir pienācis ļoti svarīgais periods - zēnu pubertāte, kas parādās nedaudz vēlāk nekā meitenēm, bet ir arī neizbēgama. Pusaudža ķermenim ir jāpiedzīvo milzīga slodze, jo vienlaikus ar fiziskām izmaiņām notiek milzīgas psiholoģiskas izmaiņas.

Kas ir pubertāte

Sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās ir raksturīga pubertātes periodam. Normālas attīstības laikā ķermenis sasniedz bioloģiskās pubertātes fāzi. Pubertātes pazīmes izpaužas no ārpuses, jo ķermeņa, kaunuma, padušu strauja augšana ir pārklāta ar matiem, bet pēc tam zēni un meitenes turpina augt katrs savā veidā, pārvēršoties par vīriešiem un sievietēm. Hormoni liek sevi manīt, un tāpēc papildus vidējai normai ir agrīna, vēlīna attīstība un ievērojama pubertātes kavēšanās.

Kad sākas pārejas vecums un cik ilgi zēniem

Notiekošās pārmaiņas var sajaukt vai pat nobiedēt pusaudzi, jo pubertātes process sākas 10 gadu vecumā vai nedaudz vēlāk. Līdz šim vissvarīgākais tika likts hipofīzes līmenī, sagatavojot zēna ķermeni tām izmaiņām, kas galu galā padarīs viņu par vīrieti. Bet ar salauztu balsi, palielinātu sviedru dziedzeru darbu, sēklinieku, dzimumlocekļa, muskuļu masas palielināšanos un vairāku citu pazīmju parādīšanos nāk pubertāte, kas ilgst līdz 18, un dažreiz 20 gadiem.

Pirmsdzemdību periods

Bērna attīstība šajā posmā daudz neatšķiras no vienaudžu nobriešanas. Kopš dzimšanas brīža līdz dienai, kad dēls dodas uz skolu, vecākiem gandrīz nav problēmu ar audzināšanu, un veselības problēmas bieži vien ir saistītas ar saaukstēšanos. Pēc vienmērīgas izaugsmes pakāpeniski var parādīties arī muskuļu masa, bet līdz 10 gadu vecumam ķermenis jau ir paredzējis izmaiņas nākotnē. Ja nav kavēšanās, nākamais attīstības posms nāk, lai aizstātu pirmspubertātes periodu..

  • Kas ir katalītiskā krāsns tīrīšana? Kā darbojas katalītiskā krāsns tīrīšana
  • Kā nātrene izskatās uz ķermeņa un sejas no fotoattēla. Nātrenes veidu simptomi un izpausmes pieaugušajiem un bērniem
  • Depresijas ārstēšana bez medikamentiem

Puberitāte

Aptuveni no desmit gadu vecuma šīs izmaiņas sāk notikt, kad zēns izaug un sāk pārvērsties par jaunu vīrieti. Izgatavoto hormonu daudzums izraisa strauju pieaugumu ar vienlaicīgu dzimumdziedzeru attīstību. Uzņemot impulsu, process neizbēgami noved pie tā, ka pusaudžu dzimumloceklis aug līdz ar sēklinieku lielumu. Līdz 15 gadu vecumam, pārbaudot, matu augšana ir pamanāma padusēs, uz kaunuma; ārējās pazīmes - antenu un pūtītes parādīšanās, un pubertātes periods beidzas apmēram par 20 gadiem.

Dzimuma pazīmju pazīmes pusaudža gados zēniem

Hormonālās izmaiņas organismā ietekmē ne tikai matu, bet arī dzimumorgānu augšanu. Zēna dzimumloceklis pieaug līdz apmēram 16 gadiem, parādās spontānas vai nakts emisijas. Vīriešu hormonu palielināšanās ietekmē muskuļu, skeleta kaulu, īpaši pleca locītavas, attīstību. Balss mutācija, ko zēniem sauc arī par balss laušanu, tiek uzskatīta par vienu no skaidrākajām nozīmīga pubertātes procesa pazīmēm. Pareizu attīstību apliecina pūtītes, matu uz sejas, krūtīm, augšstilbiem, cirkšņiem, padusēm parādīšanās.

Primārs

Šo pazīmju klātbūtne tiek noteikta ģenētiski, un tie nav nekas cits kā dzimumorgāni. Prostatas, sēklinieku maisiņa, vas deferens, dzimumlocekļa, sēklinieku veidošanās notiek pat intrauterīnās attīstības stadijā. Agrāka pubertāte var paātrināt pārveidošanās procesu par jaunu vīrieti, taču tā vai citādi jebkura attīstība notiek hormonu kontrolē.

Sekundāra

Šai pazīmju grupai ir vienlīdz svarīga loma. Daba sekundārajām seksuālajām īpašībām piešķir atšķirīgu misiju - noteikt dzimumgatavību un piesaistīt partneri, jo viņi tieši nepiedalās reprodukcijā. Kas raksturo viņu izskatu? Balss mutācija zēniem, vīriešu tipa matainība, sprādzienbīstama izaugsme, plati pleci, erekcija un Ādama ābols.

  • Vislabākās un efektīvākās ir maskas matu augšanai un blīvumam. Receptes ar eļļām, kanēli, pipariem utt..
  • Kā ārstēt prostatas adenomu un prostatītu
  • Mēles salāti: garšīgas receptes

Zēnu augums

Ja zēnu pubertātes process netiek pārkāpts, tad droša pazīme, ka bērns ir sācis augt, ir strauja izaugsme. Raksturīga šī perioda iezīme, ka process nenotiek gludi, bet gan lēcienos, kas dažkārt rada veselības problēmas. Ar visām ķermeņa individuālajām īpašībām visātrākais augšanas periods notiek periodā no 12 līdz 16 gadiem, kad zēns gadā var izstiepties 10 cm un zaudēt lielu svaru. Pēc pilngadības jauni vīrieši gandrīz pārstāj augt un var izstiepties vēl par 3 cm.

Priekšlaicīga pubertāte

Par šo parādību - nepatiesu vai patiesu - ir ierasts runāt, ja zēns vēl nav sasniedzis 10 gadu vecumu. Ārēji agrīnu seksuālo attīstību var vērtēt pēc faktiem, ka zēns izskatās vecāks par vienaudžiem, parādās pirmās pūtītes, mainās ķermeņa smaka. Ja attīstās labās un kreisās olas, tas ir patiesais procesa sākums. Ja viņi paliek nenobrieduši, tas saka, ka agrīna pubertāte ir nepatiesa..

Pusaudžu psiholoģija

Kopā ar nopietnu ķermeņa fizioloģisko pārstrukturēšanu pusaudzim ir jāpārvar psiholoģiskās problēmas. Pūtītes parādīšanās uz sejas, stabi, palielināts sviedru dziedzeru darbs prasa rūpīgāku uzmanību higiēnas jautājumam, kas var kairināt pusaudzi. Ārējām izmaiņām, leņķiskumam ir vajadzīgs laiks, lai pielāgotos, taču bērnam ar to ir grūti tikt galā, it īpaši, ja viņš skolā kļūst par izsmiekla objektu.

Kautrība, kautrība, pašizolācija, pat nenozīmīga fakta pārspīlēšana, piemēram, neveiksmīga fotogrāfija - tas viss ir pieaugšanas psiholoģisko pazīmju izpausme. Kad meitenēm zēniem ir menstruācijas, reproduktīvā sistēma arī sasniedz jaunu fizioloģiskās attīstības līmeni. Tā kā pubertāte ir saistīta ar vēlmi iegūt lielāku brīvību savās darbībās, vecākiem zēnam jāpasaka par kontracepcijas metodēm..

Psiholoģiski pusaudža pubertāte var izpausties kā nemotivēta agresija, biežas garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība un depresija, un skarbs paziņojums vai kritika var mudināt jūs uz neapdomīgu rīcību. Ir jāturpina pusaudža izglītošana, tikai pieaugušajiem jārada labvēlīga atmosfēra, jāparāda iecietība, gudrība, jābūt taktiskam, lai pubertāte zēnam beigtos ar skaista vīriešu figūras veidošanos un pareizu izpratni par pienācīgu izturēšanos..

Zēnu pubertāte

Ikvienam ir skaidrs, ka pieaugšanas process ir neizbēgams. Mazie jaukie mazie bērni kļūst par iedomīgiem un nerātniem pusaudžiem. Laika gaitā tas arī pāriet, cilvēce tiek papildināta ar pieaugušiem vīriešiem un sievietēm. Zēnu un meiteņu pubertāte dažādos vecuma periodos nav vienāda. Šis process ir fizioloģisks, bet dažreiz tam ir patoloģiskas novirzes. Vecākiem un pusaudžiem ir noderīgi uzzināt, kādi procesi organismā notiek pubertātes laikā. Šodien mēs runāsim par zēna pārvēršanu par vīrieti.

Hormonāla pielāgošana

Zēnu pubertāte ietekmē ne tikai izmaiņas antropometriskajos datos, dzimumorgānu anatomijā un fizioloģijā, bet arī psihoemocionālo sfēru. Galvenā loma notiekošajās pārmaiņās ir centrālajai nervu sistēmai un endokrīnajiem dziedzeriem. Apmēram 11–13 gadu vecumā smadzenes hipotalāmā ražo vielas, ko sauc par gonadoliberīniem. Sākumā tos ražo tikai naktī, bet drīz sekrēcija kļūst nemainīga. Gonadoliberīni iedarbojas uz hipofīzes epididīmu un aktivizē hipofīzes hormonu, tostarp augšanas hormona (STH), ražošanu.

STH ietekmē zēns sāk augt. Izaugsme notiek lēcienos, vispirms par 10 cm gadā 10-11 gadu vecumā, līdz 13 gadu vecumam pieaugums ir vēl 7-8 cm.Augums turpinās apmēram līdz 22 gadiem, bet lēnā tempā. Kaulu skeleta attīstība un pagarināšana notiek paralēli muskuļu masas pieaugumam. Šie procesi parasti nav līdzsvaroti. Ārēji pusaudzis izskatās nedaudz neveikli, ar garām rokām un kājām, paplašinātām plaukstām un pēdām. Sports un pareiza uztura palīdz pusaudzim ātri atbrīvoties no kompleksiem un iegūt pārliecību par komunikāciju.

Hipofīzes hormonu iedarbībā sākas androgēnu ražošana, no kuriem galvenais ir testosterons. Zēna pārvēršanās par vīrieti notiek viņa ietekmē.

Androgēni ietekmē balss saišu pagarināšanos un rupjumu, balsenes augšanu. Šī iemesla dēļ līdz 15 gadu vecumam balss sabojājas, tā iegūst vīrišķīgu tembru. Arī balsenē notiek izmaiņas, pateicoties Ādama ābolu parādībai, ko sauc arī par "Ādama ābolu", uzsverot vīriešu dzimumu.

Androgēni palielina tauku dziedzeru sebuma ražošanu. Ar to saistīta nepilngadīgo pūtītes un pūtītes problēma. Zēni šo problēmu piedzīvo ne mazāk sāpīgi nekā meitenes. Arī sviedru dziedzeri sāk aktīvi strādāt hormonu ietekmē. Cirkšņi, paduses, kājas arī kļūst par pusaudža problēmu avotu. Vecākiem vajadzētu nomierināt bērnu, izskaidrojot ādas problēmu laiku un nepieciešamību veikt higiēnas pasākumus, aizliegt izspiest pūtītes.

Pusaudža pazīmes

Zēnu nobriešanas pazīmes, kas saistītas ar sēklinieku, dzimumlocekļa un vīriešu matu augšanas palielināšanos, ir daudz lielāka pusaudža uzmanība. Nav nejaušība, ka, pieminot "vīrišķību", visi saprot, par ko ir runa.

Septiņus gadus vecam bērnam sēklinieku vidējais izmērs ir 2,7 cm, un dzimumloceklis ir 3–3,5 cm. Līdz 13–15 gadu vecumam sēklinieki palielinās līdz 3,6–3,7 cm, un dzimumloceklis aptuveni divkāršojas. Sēklinieku palielināšanos papildina spermatoģenēzes procesa sākšanās, sēklas pūslīši rada spermu. 12-14 gadu vecumā pusaudzim ir spontāna erekcija, ko papildina ejakulācija. Šajā vecumā nobriešanas pazīmju izpausmes tiek izteiktas emisiju veidā - spontānas nakts ejakulācijas.

Testosterona ietekmē sākas matu parādīšanās process uz dzimumorgāniem un padusēm.

Pirmie matiņi parādās ap dzimumlocekli. Tad matu augšana turpinās uz kaunuma un paceļas augstāk pa vēdera priekšējo sienu - līdz nabai. Nākamais matu augšanas posms ir augšstilbi, paduses, krūtis un sprauslas. Sākumā uz sejas uz augšlūpas parādās jauneklīgi pūkaini mati, parasti 14–15 gadu vecumā, līdz 17–18 gadu vecumam parādās bārda. Dzimumlocekļa izmērs uztrauc ne tikai augošos zēnus. Vīrieša briedums izraisa vēlmi salīdzināt viņa cieņas lielumu ar citiem, lai mazinātu bailes, ka viņš ir maza dzimumorgāna īpašnieks. Nav nepieciešams salīdzināt ar draugiem, pietiek ar orientāciju uz normas parametriem.

Kā pareizi izmērīt dzimumlocekli? Dzimumloceklim jābūt erekcijas stāvoklī, dzimumloceklim jābūt noliektam paralēli grīdai, tam jāpieliek lineāls un jāmēra izmērs no kaunuma līdz galvai. Dzimumlocekļa biezumu mēra ar mērlenti visā apkārtmērā bagāžnieka vidū. Ir šāda gradācija:

  • Dzimumlocekļa garums ar erekciju mazāku par 10 cm - mikropenis;
  • 10-12 cm - mazs dzimumloceklis;
  • 12-18 cm - vidējais dzimumloceklis;
  • vairāk nekā 18 cm - liels dzimumloceklis;
  • Vidējais dzimumlocekļa apkārtmērs ir 12-13 cm.

Kas ietekmē vīrišķības lielumu? Dažiem tas var šķist dīvaini, bet rase nosaka dzimumlocekļa izmēru. Vidējais izmērs eiropiešiem, mazs ķīniešiem un vislielākais Negroid sacensību pārstāvjiem.

Dzimumlocekļa izmērs ir atkarīgs no testosterona līmeņa asinīs, bet vīrieša augums un viņa cieņas lielums nekādā veidā nav saistīti.

Ārsti seksa terapeiti saka, ka dzimumlocekļa izmērs ir nekas vairāk kā tikai skaitļi. Dzimuma tehnika, dzimumakta ilgums, spēja sagādāt sievietei patiesu prieku nav atkarīga no dzimumlocekļa lieluma. Apkopojot iepriekš minēto, mēs atzīmējam galvenos zēnu pubertātes posmus:

  • Pēkšņa ķermeņa augšana;
  • Sēklinieku un dzimumlocekļa lieluma palielināšanās;
  • Pakāpeniska vīriešu ķermeņa matu augšana.

Piedāvātie posmi ir raksturīgi lielākajai daļai zēnu, taču ir novirzes vienā vai otrā virzienā..

Nogatavināšanas procesa pārtraukšana

Pubertātes trūkums visbiežāk rodas iedzimtu slimību un hromosomu patoloģiju gadījumā. Piemēri ietver šādas situācijas.

  • Klinefeltera sindroms ir X hromosomas pārpalikums. Bērna kariotips ir 47XXY. Šādam indivīdam ir mikropenis, kriptorichidisms, tie ir augsti, bet ar einuhoīdu uzbūvi, bieži ginekomastija, slikti ķermeņa mati, samazināts intelekts;
  • Anarhisms vai sēklinieku neesamība. Nav nobriešanas pazīmju;
  • XX-cilvēks. Kaut kā sievietes X hromosoma tiek pārveidota par vīrieti. Konstitūcija ir vīrietis, vidējais augums, ir dzimumloceklis, intelekts tiek saglabāts. Seksuālā dzīve ir iespējama, taču ir sterilitāte;
  • Dzimumdziedzeru diskinēzija - dzimumlocekļa klātbūtnē indivīdam ir iekšējie sieviešu orgāni (dzemde, piedēkļi).

Nogatavināšanas kavēšanos veicina:

  • Hroniskas slimības;
  • Atlikt traumas un operācijas;
  • Neiroendokrīnā stāvokļa stāvoklis;
  • Konstitūcijas iezīmes.

Par agrīnu pubertāti zēniem runā tad, kad bērniem līdz 10 gadu vecumam parādās sekundāras pazīmes. Tā var būt patiesa vai nepatiesa. Atšķirība ir tāda, ka ar patiesu priekšlaicīgu pubertāti sēklinieki palielinās, ar nepatiesu, ar visām citām pazīmēm tas tā nav.

Un kā ar meitenēm

Zēnu un meiteņu pubertāte galvenokārt atšķiras ar to, ka sieviešu dzimumā tā notiek cita hormona - estrogēna ietekmē, bet ar androgēnu piedalīšanos. Estrogēni ir atbildīgi par piena dziedzeru, sieviešu iegurņa augšanu un veidošanos, mazo kaunuma lūpu palielināšanos, tauku nogulsnēšanos un libido parādīšanos. Androgēni ietekmē kaunuma, padušu matu augšanu, lielo kaunuma lūpu palielināšanos, tauku dziedzeru sebuma veidošanos, kas izraisa pūtītes un pūtītes. Meiteņu augšana sākas 8-9 gadu vecumā, 10-12 gadu vecumā ir sākotnējs matu augšana, piena dziedzeri palielinās. Menarche parādās 12-14 gadu vecumā, līdz 17-18 gadu vecumam tā ir fizioloģiski un psiholoģiski pieauguša seksuāli nobriedusi sieviete.

Nedaudz par fimozi

Fimoze ir stāvoklis, kad priekšādiņa atrodas blakus dzimumlocekļa dzimumloceklim un to nevar pakļaut. Bērniem līdz 3 gadu vecumam tas ir fizioloģisks stāvoklis. Vecākiem jāapzinās, ka viņi neko nevar atvērt ar varu. Parasti līdz 4 gadu vecumam priekšādiņa sāk mainīties, un galva ir viegli pakļauta. Ja nav iekaisuma izmaiņu, jūs varat gaidīt galvas atvēršanu līdz 7 gadiem. Šajā laikā jums jākonsultējas ar ārstu, lai zēnam nākotnē nebūtu problēmu ar seksuālu aktivitāti un urinēšanu..

Iekaisums var notikt uz uzkrāšanās fona starp priekšādiņas lapu un lielu daudzumu smegmas galvas - tauku dziedzeru sekrēciju, atkaulotas epitēlija šūnas, kas ir laba augsne mikrobiem.

Nedaudz par Sunnetu

Apskatīsim mūsdienu perspektīvu zēnu apgraizīšanas musulmaņu un ebreju rituālā. Apgraizīšanu veic ķirurgs vai speciāli apmācīts garīdznieks 3, 5, 7 gadu vecumā (nepāra gadā). Galvas maigā gļotāda sabiezējas berzes dēļ pret veļu. Tas nav tikai higiēniski, jo smegmai nav, kur uzkrāties.

Rupja galva pagarina dzimumaktu, novērš priekšlaicīgu ejakulāciju.

Tika arī pamanīts, ka pēc apgraizīšanas uzņēmība pret AIDS samazinās 2 reizes, vīrusu slimības, tostarp cilvēka papilomas, netiek pārnestas. Izaudzināt no zēna veselīgu vīrieti nav grūti. Esiet uzmanīgs visām izmaiņām viņa fiziskajā un garīgajā stāvoklī, īpaši nobriešanas laikā, kopīgi spēlējiet sportu, tūrismu, vadiet veselīgu dzīvesveidu ar nikotīna un alkohola noraidīšanu, pareizu un sabalansētu uzturu. Zēnam ir svarīgi ieaudzināt cieņpilnu attieksmi pret sievietēm. Radušās problēmas jāatrisina kopā ar urologu, andrologu un psihologu.

Bērnu urologs par zēnu pubertāti

Nepatiesa pārdrošība, uzticamas informācijas trūkums un neprecīzas informācijas pārmērība, "tuvums" saziņā ar pieaugušajiem, izpratnes trūkums par jautājuma nozīmīgumu ir tikai daži no iemesliem, kāpēc mūsu bērni pārāk maz zina par savu pubertāti. Bet, lai dēlam pateiktu, kā ir būt „nevis puisim, bet vīram”, vecākiem pašiem ir „nepeldēt pa tēmu”.

Par zēnu pubertātes niansēm mēs runājām ar bērnu urologu-andrologu Genādiju Guramoviču Šarabidzi.

- Genādijs Guramovičs, pasaki man, kad mēs varam runāt par pubertātes sākšanos zēniem?

- Sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās zēnā runā par pubertāti. Muskuļi un kaulu sistēma manāmi palielinās, skaitlis mainās. Attīstās plecu jostas muskulatūra. Dzimumorgāni ir arī palielināti. Ārējo dzimumorgānu zonā parādās tumša ādas pigmentācija.

Pubertātes laikā dzimumorgānu augšanas dinamika ir daudz augstāka, jo sākas intensīva vīriešu dzimuma hormonu ražošana. Mati parādās uz ķermeņa - galvenokārt uz kaunuma. 14-15 gadu vecumā padusēs parādās mati, kas pēc tam pūka uz augšlūpas un zoda.

Vienlaicīgi ar matu izskatu balss saplīst un bieži parādās pūtītes. Apmēram tajā pašā laikā (14 gadi) var parādīties pirmās emisijas. Vēl viens ļoti svarīgs zēna pubertātes rādītājs ir augums. Parasti izšķir divus lēcienus: pirmais krīt uz 10-11 gadiem, nākamais - uz 13 gadiem.

- Tikai zēni, kas zvana laikā iet uz skolu, un visi aug savā laikā. Kādas ir normas vecuma robežas?

- Nav skaidru robežu un normu. Katrā gadījumā tas ir individuāls. Zēniem pubertāte parasti sākas 12-13 gadu vecumā, dažreiz tomēr to var aizkavēt līdz 14-15 gadiem. Ja vecāki līdz šim vecumam joprojām neredz sekundāro seksuālo īpašību parādīšanos, šī ir iespēja pārdomāt, kāda ir problēma, un konsultēties ar urologu un endokrinologu, jo seksuālās attīstības pārkāpumus galvenokārt izraisa endokrīnā patoloģija..

Arī zēnu seksuālās attīstības aizkavēšanos var izraisīt visa bērna fiziskās attīstības kavēšanās. Bet biežāk, par laimi, tas ir īslaicīgi..

Runājot par pusaudžu seksuālo attīstību, viņu seksuālajai izglītībai bieži netiek pievērsta uzmanība. Diemžēl maz cilvēku uzskata šo aspektu par nozīmīgu, uzmanības un diskusiju vērtu jautājumu..

Pusaudži pamatinformāciju par savu seksuālo attīstību un seksualitāti iegūst no avīzēm, žurnāliem, filmām, TV šoviem un sarunām ar draugiem. Piekrītu, informācija no šiem avotiem ne vienmēr ir uzticama un atbilstoša.

Vecāki, skolotāji un ārsti kā zināšanu avots šajā jomā atrodas “godājamajās” pēdējās un priekšpēdējās vietās. Diemžēl niša, ko aizņem medicīnas profesionāļi, ir ļoti maza.

- Gadījumos, kad zēna seksuālā attīstība atšķiras no normas, visbiežāk notiek nepareizi?

- Visbiežāk seksuālās attīstības anomālijas izraisa blakus slimības. Priekšnoteikumi seksuālajai attīstībai tiek noteikti bērnībā. Jau ir klīniski pierādīts, ka vīriešu neauglības izcelsme ir bērnībā. Ir vairākas slimības, kas izraisa turpmākas nepatikšanas dzimumorgānu rajonā..

Saskaņā ar mūsu slimnīcas uroloģijas nodaļas datiem 63% ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikti reproduktīvās sistēmas orgānos un tikai 37% - urīnpūslī un urīnceļu orgānos kā tādos.

Visbiežāk varikozas kreisās spermatozo vēnu vēnas. Slimība pirmo reizi parādās pusaudža gados pubertātes laikā. Šī patoloģija var izraisīt seksuālās attīstības aizkavēšanos, jo asinis sēkliniekos stagnē, un sēklinieks nesaņem pietiekami daudz uztura, kas negatīvi ietekmē orgāna augšanu un attīstību..

- Ko meklēt augošu zēnu dzīvesveidā?

- Hipotermija un infekcijas ir galvenie cistīta un prostatīta cēloņi, nemaz nerunājot par seksuāli transmisīvām infekcijām. Bet seksuāli transmisīvās slimības (STS) ir atsevišķa liela tēma. Apģērbam jābūt brīvam un neierobežojošam kustību.

Starp citu, vienreizlietojamais autiņš ir zēna ienaidnieks, kura lietošana nākotnē var negatīvi ietekmēt vīriešu veselību. Tāpēc sēklinieki tiek izņemti no ķermeņa sēkliniekos, lai tie atrastos neierobežotos un optimālos temperatūras apstākļos.

Higiēna ir ļoti svarīga. Parasti tiek pieņemts, ka meitene ir jāmazgā katru dienu, bet zēnam tā nav. Tas ir visdziļākais malds, īpaši pubertātes laikā. Fizioloģisko šķidrumu atlikumi, kas uzkrājas uz dzimumlocekļa, var sagādāt daudz nepatikšanas līdz pat dzimumlocekļa dzimumlocekļa un priekšādas ādas strutainam iekaisumam..

Jums arī jārūpējas, lai infekcija netiktu novirzīta no ārpuses personiskās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ..

Ir veca anekdote. “Kāda ir atšķirība starp santehniķi un intelektuāli? Santehniķis pirms došanās uz tualeti mazgā rokas, bet pēc tam - intelektuālis. " Rokas ir cilvēka netīrākā vieta, un tāpēc šajā jautājumā varbūt labāk ņemt piemēru no santehniķa.

- Vai masturbācija ir nepieciešama vai ir kaitīga? Kāds ir ārsta mūsdienu viedoklis?

- Atkal zēnu pubertāti papildus sekundāro seksuālo īpašību attīstībai raksturo nakts izmešu parādīšanās (uzkrāto prostatas sekrēciju, spermas izdalīšanās). Ķermenis jau ražo visus nepieciešamos fizioloģiskos šķidrumus, un tiem ir nepieciešama dabiska izeja.

Masturbācija ir veids, kā atbrīvoties no uzkrātās spermas. Ja tas nenotiek daudzas reizes dienā un bērns nenonāk fiziskā un garīgā spēku izsīkumā, tas tiek uzskatīts par normālu un ir sastrēguma (sastrēguma) prostatīta novēršana, kurai raksturīgas sāpes un grūtības urinēt.

Saskaņā ar pieejamajiem pusaudžu aptauju datiem līdz 82% no piecpadsmit gadus veciem zēniem nodarbojas ar masturbāciju, kas beidzas ar orgasmu.

Jautājumā par ārsta viedokli - ir situācijas, kad vecāki uz mūsu konsultāciju ved savu pusaugu dēlu, un zēns labprātāk stāsta ārstam par savām problēmām, ja vecāki tajā brīdī nav ārsta kabinetā. Līdz ar to padoms vecākiem - ja jums ir aizdomas, ka dēla augšanas laikā kaut kas notiek nepareizi, un saziņā ar bērnu nav pietiekami daudz vaļsirdības, vienkārši parādiet to speciālistam.

Psihologa komentārs:

- Ko jūtas zēns, kad viņš sāk mainīties?

- Pirmkārt, cik zēns ir gatavs pārmaiņām, kas ar viņu notiek? Ja viņa galvā ir attēls, kuram, pēc viņa domām, jāatbilst, bet tas neizdodas vai arī izmaiņas, viņa prātā, notiek pārāk lēni vai pārāk ātri, bērnam ir grūti pieņemt.

Šajā vecumā, iespējams, vairāk nekā jebkurā citā vecumā, ir svarīgi, lai bērns atrastos sava veida sabiedrībā, lai varētu redzēt savas izmaiņas no ārpuses. Pretējā gadījumā bērnam ir nenoteiktība un trauksme. Vecākiem ir jācenšas to izkliedēt, likt akcentus, ka visas izmaiņas, kas notiek ar bērnu, ir pareizas, skaistas un savlaicīgas.

Otrkārt, šīs trauksmes sekas var būt agresija, kas ir vai nu bērna aizsargreakcija, vai arī viņa domas tulkojums, ka labāk ir būt nepieklājīgam un skarbam. Noteikti parunājiet ar bērnu par šo visu. Ir svarīgi palīdzēt zēnam saprast, ka "es esmu īsts", "es esmu ideāls" un "es esmu citu acīm" ir trīs savstarpēji papildinošas sastāvdaļas, nevis materiāli salīdzināšanai un neatbilstību meklēšanai..

- Kā sākt runāt par seksu ar savu bērnu?

- Tagad plašsaziņas līdzekļi daudz vietas atvēl seksuālajām tēmām, un bērnam rodas ideja, ka tas noteikti ir jāizmēģina. Un šī pieredze ne vienmēr ir savlaicīga, pozitīva un netraumatiska..

Nepieciešams koncentrēties uz morāles un pašsaglabāšanās elementiem, lai cik tas izklausītos nožēlojami. Tas, kas nāk ar laiku, ir vērtīgs, un agrīna seksuālā pieredze galvenokārt ir bīstama mācība, kurai būs negatīvas sekas..

Kad ķermenis ir gandrīz gatavs uzsākt tuvas attiecības, paziņojiet savam dēlam, ka šīs visciešākās attiecības, pirmkārt, ir liela atbildība, patiesa cieņa pret partneri un nevēlamu seku (traumu, slimību, agrīnas grūtniecības) draudu izslēgšana..

Lai novadītu bērnu uz sarunu par intīmām tēmām, mēģiniet sākt ar to, ko redzat, viņš ir kļuvis nobriedušāks, un jums šķiet, ka viņa dzīvē ir parādījušās tēmas un jautājumi, kuros jums ir vēlme ar viņa piekrišanu piedalīties, izteikt savu viedokli un varbūt pateikt kaut ko svarīgu, ko viņš vēl nezina. Vai arī jūs varat vienkārši nomest vakariņās, ka dažu paziņu ģimenē ir izveidojusies tāda un tāda situācija, es gribu palīdzēt... Un pajautājiet bērna viedokli. Un viņš sāks runāt "par kaimiņu", bet patiesībā - par sevi.

Mūsu eksperte: Vera Vadimovna Gerasimova, Resursu skolas psiholoģiskā centra direktora vietniece, skolotāja-psiholoģe

Kas izraisīja zēnu un meiteņu agrīnu nobriešanu

2020. gada 3. jūnijs, pulksten 19:35 ["Nedēļas argumenti", Nikolajs KHOKHLOVS]

Mūsdienu zēnu un meiteņu pubertātes sākuma maiņa zinātnes aprindās ir satraucoša. Kāds ir agrā brieduma cēlonis mūsdienās? Par to ir Polinas Losevas materiāls, kas tiek prezentēts populārzinātniskā izdevuma N + 1 vietnē, kuru mēs publicējam saīsinātā formā.

Kur paliek bērnība

Vēl 19. gadsimtā Humberta un divpadsmit gadus vecās Lolitas stāstam vienkārši nebija jēgas: meitenes tajā laikā vēl nebija nobriedušas tik agri. Bet pubertātes vecums cilvēkiem jau otro simtu gadu samazinās un nedomā apstāties. Vai tas nozīmē, ka mēs tērējam bērnības gadus? Un vai ir vērts tos atgriezt?

1860. gadā pirmslaulības briedums iestājās 17 gadu vecumā. 1910. gadā - jau 14. Pusgadsimtu vēlāk, 1960. gadā - 11 gadu vecumā. Simts gadus meitenes sāka nobriest 6 gadus agrāk. Šķiet, kur tālāk? Kopš tā laika tendence ir palēninājusies, bet lēnām nes savu nodevu: 2019. gadā pubertāte sākās vidēji 10,1 gadā. Zēni, kā parasti, nedaudz atpaliek no meitenēm - gan attīstības, gan paātrināšanās ātrumā -, taču šis modelis attiecas arī uz viņiem: pubertātes sākums pēdējo 15 gadu laikā ir mainījies vismaz par vairākiem mēnešiem..

Visbiežāk attīstības ātrumu novērtēja pēc pirmo menstruāciju sākuma vecuma (menarche). Tas ir ērts parametrs, kuru var viegli izmērīt, vienkārši pajautājot meitenei vai viņas vecākiem. Bet daba zēniem nenodrošināja tik ērtu un nepārprotamu zīmi, un, lai arī dažreiz pētnieki viņu pubertāti skaita no pirmās ejakulācijas vecuma (spermarhs), mēs daudz mazāk zinām par jaunu vīriešu nobriešanu..

Saskaņā ar plaši izplatītu viedokli cilvēka veidošanās vēsture nav bijusi bez neotenijas - evolūcijas procesa, kura laikā sugas indivīdi sasniedz dzimumgatavību, saglabājot daudzas bērnības iezīmes. Neskatoties uz to, ka neotenijas ideja cilvēka evolūcijā joprojām ir hipotēze, tās atbalstam jau ir savākti daudzi fakti: pat pēc pubertātes mēs esam vairāk kā pērtiķu mazuļi, nevis pieaugušie - tāpat kā kailas kurmju žurkas visu viņu garo pazemes dzīvi atgādina žurku mazuļus.

Var pieņemt, ka neotenija turpinās, un cilvēki nobriest agrāk, citādi paliek bērni. Šajā gadījumā agrīna pubertāte mums nebūt nenozīmē bērnības beigas - gluži pretēji, tai vajadzētu izstiepties, aptverot arvien lielāku mūsu dzīves segmentu. Un nesen Austrālijas ārsti pat ierosināja paplašināt pusaudža jēdzienu, kaut arī ar asti: sākot no šodien pieņemtajiem 10-20 gadiem, pārejiet uz jaunu interpretāciju - 10-25 gadi, no pubertātes sākuma līdz attīstības beigām.

Tomēr, ja mēs aplūkojam vecākus datus, izrādās, ka pubertātes vecuma samazināšanās tendence ne vienmēr ir bijusi. 11. gadsimtā, spriežot pēc medicīnas traktātiem, meitenēm menstruācijas sākās 14-15 gadu vecumā, bet 13. gadsimtā - 12-13, tāpat kā mūsu laikabiedriem. Informācija par to, kas notika tālāk, mūs sasniedz lūžņos, un mēs nezinām, kas tieši notika ar menarche vecumu, līdz viņš 1860. gados pieauga līdz 17 gadiem. Un tad sākās jau labi dokumentētais kritums. Tas viss kopā vairs izskatās ne tikai kā neotenijas turpinājums, bet kopumā uz jebkuru atsevišķu tendenci - šķiet, ka šeit vienlaikus darbojās vairāki faktori..

Kāpēc bērnība dažādos mūsu vēstures periodos no mums atvadījās vai nu agrāk, vai vēlāk? Varbūt tā nav evolūcija, bet gan statistika - tagad pētnieki analizē datus par tūkstošiem bērnu, un mums ir daudz mazāk viduslaiku skeletu. Varbūt būtība ir arī tajā, ka mūsdienu zinātnieki cenšas izvēlēties visdažādāko dalībnieku sastāvu, tostarp pētījumā iekļaujot daudzus afroamerikāņus, kuri seksuālās attīstības jomā eiropiešus apsteidz aptuveni gadu..

Bet biežāk par to, ko ēdam, tiek vainots pubertātes paātrināts vai palēnināts sākums. Piemēram, tiek uzskatīts, ka tieši ēdienu trūkuma dēļ viduslaiku londonieši nobrieda vēlāk un ilgāk nekā viņu vienaudži laukos - pubertāte varēja ieilgt līdz 21 gada vecumam. “Pirmā pasaule” pēdējā pusotra gadsimta laikā ir sākusi ēst ievērojami vairāk vai labāk, un ir viegli iedomāties, ka no tā tās bērni sāka augt arvien labāk. Šī hipotēze tomēr neļauj uzreiz izskaidrot visus gadsimtu vecos menaršu laikmeta piedzīvojumus. Piemēram, paliek jautājums: kāpēc eiropieši un ziemeļamerikāņi pēdējās desmitgadēs turpināja nobriest arvien agrāk? Vai tāpēc, ka viņi ēd arvien labāk?

Pārtikas pārpalikums nav veltīgs un mūsdienu cilvēku ķermenī pārvēršas par ķermeņa taukiem. Bet taukaudi nav tikai pieliekamais ar rezervēm, tas ir pilnvērtīgs orgāns, kas ir iekļauts ķermeņa metabolismā un kontrolē to ar hormonu palīdzību. Piemēram, taukaudi ražo fermentus, kas pārveido androgēnus par estrogēniem. Lielos daudzumos tauki izraisa hiperinsulinēmiju, atbildot uz kuru samazinās hormonu saistošā proteīna SHBG koncentrācija asinīs - un vēl vairākiem dzimumhormoniem ir iespēja nokļūt šūnās. Tas viss noved pie tā, ka aptaukošanās paātrina pubertāti - gan meitenēm, gan zēniem..

Visbeidzot, pubertāte agrāk vai vēlāk var nonākt stresa ietekmē. Acīmredzot loģika ir šāda: stresa hormoni (galvenokārt kortizols) parasti nomāc dzimumhormonu veidošanos pieaugušajiem, bet bērniem ir tieši otrādi, un saikne starp šiem hormoniem ir pozitīva. Tas, iespējams, izskaidro neparasto stresa faktoru kolekciju, kas dažādos pētījumos ir saistīta ar paātrinātu nobriešanu, ieskaitot, piemēram, fiziskus draudus, ģimenes nestabilitāti, seksuālu vardarbību, biežu ceļošanu un pat dabas katastrofas (Ķīnas zemestrīce 2008. gadā). Iespējams, ka šādā veidā situācijas, kas nav saistītas ar badu un resursu trūkumu, var ietekmēt pusaudžus (šādos gadījumos pubertāte, gluži pretēji, ir loģiski atlikt uz vēlāku laiku). Vienā vai otrā veidā zinātniekiem vēl jāsastāda (ja tas vispār ir iespējams) detalizēts to situāciju saraksts, kas pubertāti novirza vienā vai otrā virzienā, pirms izdarīt secinājumus par to, vai tas palīdz izskaidrot pašreizējo tendenci..

Atbalsti mūs - vienīgo iemeslu avotu šajā grūtajā laikā

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Stenokardija vai nē? Ko var teikt balts pārklājums uz mandeles?

Plāksnes iemesliIemesli var būt dažādi, bet galvenais ir vīrusu un baktēriju reprodukcija nazofarneksā. Tas var notikt tādu slimību dēļ kā:

Labdabīgas un ļaundabīgas mandeļu slimības

Visbiežāk sastopamā palatīna mandeļu patoloģija ir tonsilīts, tas ir, iekaisuma audu bojājumi. Tomēr neaizmirstiet par tādām briesmīgām slimībām kā vēzis, papilomas un palatīna mandeles cista.