Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: simptomi, ārstēšana, cēloņi, sekas

Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm (hiperprolaktinēmija) ir stāvoklis, kam raksturīga laktotropā hormona koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Prolaktīns (laktotropīns, mammotropīns, mammotropais hormons, laktotropais hormons LTH) ir peptīdu hormons, ko sintezē hipofīzes priekšējās daļas dziedzera acidofilās šūnas. Gandrīz visi zināmie prolaktīna efekti ir saistīti ar reproduktīvo funkciju. Tas nodrošina piena dziedzeru augšanu un attīstību, veicina jaunpiena sekrēciju un nobriešanu, kā arī pēdējās pārvēršanos nobriedušā pienā.

Asinīs LTG ir sastopams vairākos veidos (monomērs, dimērs, tetramērs). Hormona bioloģiski aktīvā forma ir monomēra (sastāv no vienas peptīdu ķēdes).

Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm tiek konstatēts 25-40 gadu laikā. Tās pašas vecuma kategorijas vīriešiem šis stāvoklis tiek reģistrēts daudz retāk..

Paaugstināts LTH bieži izraisa apetītes un attiecīgi ķermeņa svara palielināšanos līdz pat aptaukošanās brīdim, kas tiek reģistrēts 40-60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu.

Sievietēm palielināta prolaktīna cēloņi

Iemesli, kas izraisa LTH koncentrācijas palielināšanos sievietēm, ir fizioloģiski, farmakoloģiski un patoloģiski..

Prolaktīna koncentrācija asinīs palielinās sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar pārmērīgu fizisko piepūli, dzimumakta, miega, stresa laikā, ēdot olbaltumvielu pārtiku. Hormona ražošana pēc būtības ir viļņota - visu dienu sekrēcijā ir izteiktas izmaiņas. Tātad, miega laikā tiek novērota pastāvīga prolaktīna koncentrācijas palielināšanās (neatkarīgi no tā, vai dienas miegs vai nakts). Hormona saturs asinīs pēc aizmigšanas palielinās pusotras stundas laikā, un pēc pamošanās tas strauji samazinās. Zemākās šī rādītāja vērtības ir vēlās rīta stundās; pēcpusdienā hormona koncentrācija sāk palielināties. Ja nav stresa situāciju, ikdienas prolaktīna svārstības asinīs parasti nepārsniedz normālo robežu..

Hiperprolaktinēmiju var izraisīt zāļu lietošana, kas ietver antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, kontracepcijas līdzekļus ar augstu estrogēnu saturu, pretvemšanas zāles..

Sieviešu prolaktīna patoloģiskais pieaugums var būt organisks un funkcionāls. Organisko hiperprolaktinēmiju parasti izraisa hipofīzes vai hipotalāma jaunveidojumi. Hipofīzes adenomas, kas izdala prolaktīnu, sauc par prolaktinomām, un tās ir starp visbiežāk sastopamajiem hipofīzes audzējiem. LTH līmenis prolaktinomā ir ārkārtīgi augsts, tas var pārsniegt 200 ng / ml. Bet audzēji, kas neražo prolaktīnu, dažreiz izraisa sekundāru prolaktinēmiju, samazinot dopamīna ražošanu vai traucējot transporta transportu - neirotransmiteru, kas regulē prolaktīna sintēzi..

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt augļa augšanas palēnināšanos, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā.

Funkcionāla hiperprolaktinēmija attīstās uz vairāku patoloģisku procesu fona. Hormona prolaktīna daudzums palielinās sievietēm ar šādām patoloģijām:

  • tukšu turku seglu sindroms;
  • smadzeņu slimības (jaunveidojumi, encefalīts, meningīts);
  • hipotireoze;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • hroniska nieru mazspēja (LTH palielinās 65% pacientu, kuriem tiek veikta hemodialīze);
  • aknu ciroze;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • estrogēna līmeņa paaugstināšanās asinīs (tā kā estrogēniem ir stimulējoša ietekme uz prolaktīna sintēzi);
  • ķirurģiskas iejaukšanās krūtīs;
  • bieži aborts un / vai dzemdes kiretāža.

Izšķir idiopātisku hiperprolaktinēmijas formu, kurā hipofīzes šūnu funkcija palielinās, nemainot to skaitu. Kāpēc tas notiek, vēl nav noskaidrots.

Sievietēm paaugstināta prolaktīna simptomi

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm bieži vien neizpaužas un tiek nejauši atklāts pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Citos gadījumos hiperprolaktinēmijas simptomi ir:

  • menstruālā cikla traucējumi;
  • piena izdalīšanās no piena dziedzeriem ārpus laktācijas perioda (galaktoreja);
  • samazināta dzimumtieksme, anorgazmija;
  • atrofiskas izmaiņas maksts un urīnizvadkanāla gļotādā;
  • virilizācija;
  • galvas seboreja, matu retināšana uz galvas;
  • tendence uz pūtītēm;
  • palielināta siekalošanās.

Menstruāciju pārkāpumi sievietēm ar hiperprolaktinēmiju var būt šādas formas:

  • amenoreja - menstruāciju neesamība vairāku menstruālo ciklu laikā;
  • oligomenoreja - menstruālās asiņošanas laika saīsināšana līdz vienai vai divām dienām;
  • opsomenoreja - intervāla palielināšanās starp menstruācijām vairāk nekā 35 dienas;
  • Menometroragija - menstruālā asiņošana, kuras ilgums vai intensitāte ir ievērojami garāka nekā parasti;
  • anovulācijas cikli - menstruālie cikli bez ovulācijas un dzeltenā ķermeņa veidošanās;
  • menstruālā cikla luteālās fāzes saīsināšana.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm ir aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Dažos gadījumos ar hiperprolaktinēmiju pacienta menstruālais cikls netiek traucēts.

Ja hipofīzes neoplazmas fona apstākļos attīstās hiperprolaktinēmija, audzējam augot, pacienti sāk uztraukties par galvassāpēm, redzes traucējumiem.

Paaugstināta prolaktīna diagnostika un ārstēšana sievietēm

Hiperprolaktinēmiju nosaka ar laboratorijas testiem, kas nosaka prolaktīna daudzumu asinīs. Lai noskaidrotu patoloģijas cēloni, viņi izmanto paplašinātu diagnostiku atbilstoši indikācijām, tostarp:

  • citu hormonu līmeņa noteikšana;
  • Rentgena pārbaude Turcijas seglu zonā (hipofīzes izmēra noteikšana);
  • aprēķinātā un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (hipofīzes un apkārtējo audu stāvokļa novērtējums);
  • oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana.

Reproduktīvā vecuma sieviešu prolaktīna norma asinīs ir 2,8–29,2 ng / ml, sievietēm pēcmenopauzes periodā - 1,8–20,3 ng / ml, tomēr dažādās laboratorijās tā var atšķirties. Prolaktīna analīzei ieteicams ņemt asinis no rīta, no pulksten 9 līdz 11.

Fizioloģiskā hiperprolaktinēmija nav jāārstē.

Ja prolaktīna koncentrācijas palielināšanās ir saistīta ar zāļu lietošanu, zāles tiek atceltas. Menstruālais cikls parasti tiek atjaunots 4-5 nedēļu laikā..

Hiperprolaktinēmijas zāļu terapijā tiek izmantoti dopamīna agonisti. Ja LTH ir paaugstināts virsnieru vai vairogdziedzera nepietiekamības fona apstākļos, tiek parādīta hormonu aizstājterapija, kas ļauj normalizēt hormona līmeni asinīs un novērst hiperprolaktinēmijas pazīmes..

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm bieži neizpaužas un tiek atklāts nejauši pārbaudes laikā cita iemesla dēļ..

Ķirurģisko ārstēšanu parasti norāda vizuālā analizatora traucējumi un konservatīvas ārstēšanas efekta neesamība. Ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no hipofīzes jaunveidojuma noņemšanas.

Radiācijas terapiju lieto retos gadījumos (neefektivitātes vai citu ārstēšanas veidu neiecietības gadījumā, kā arī gadījumos, kad pacienti ar prolaktinomu atsakās no operācijas).

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas sievietēm

Ilgstošas ​​prolaktīna koncentrācijas palielināšanās sievietēm ir nelabvēlīgas sekas. Uz hiperprolaktinēmijas fona izveidojiet:

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm ir aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt augļa augšanas palēnināšanos, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā.

Paaugstināts LTH bieži izraisa apetītes un attiecīgi ķermeņa svara palielināšanos līdz pat aptaukošanās brīdim, kas tiek reģistrēts 40-60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu. Tajā pašā laikā palielinās kopējā holesterīna, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmenis, samazinās augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrācija, kā rezultātā attīstās arteriālā hipertensija, koronārā sirds slimība. Augsts prolaktīna līmenis sievietēm ir bīstams insulīna rezistences iespējamībai, kas izskaidrojams ar hormona tiešo stimulējošo iedarbību uz aizkuņģa dziedzera β-šūnām.

Ilgstoši paaugstināts LTH noved pie kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, kas ir iemesls osteopēnijas un osteoporozes attīstībai pacientam.

Kādu iemeslu dēļ sievietēm palielinās prolaktīna daudzums

Prolaktīns ir hipofīzes hormons, tāpēc tam ir liela nozīme sieviešu dzīvē. Tas ir tas, kurš nodrošina normālu reproduktīvās sistēmas darbību. Prolaktīns ir atbildīgs par pēcdzemdību iespējamību: krūts veidošanos pubertātes laikā, mātes piena ražošanu pēc bērna piedzimšanas. Tāpēc dažreiz ir jāpārbauda hormona līmenis asinīs, lai novērstu iespējamo patoloģiju attīstību..

  • 1 Prolaktīna loma sievietes ķermenī
  • 2 Kas draud ar hormona līmeņa paaugstināšanos asinīs
  • 3 Hiperprolaktinēmijas cēloņi
  • 4 simptomi
    • 4.1 Hiperprolaktinēmijas iezīmes sievietēm
  • 5 Palielināta prolaktīna sekas
    • 5.1 Vai grūtniecība ir iespējama ar paaugstinātu prolaktīna līmeni?
  • 6 Slimības diagnostika
  • 7 Ārstēšana
    • 7.1. Tradicionālās metodes
  • 8 Samazināts prolaktīns

Prolaktīns tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā. Tās veidošanā ir iesaistītas specifiskas laktotropās šūnas. Piena dziedzeri, imūnsistēma un pat placenta ir atbildīgi arī par hormona veidošanos. Svarīga loma ir estrogēna un dopamīna koncentrācijai sievietes ķermenī. Prolaktīns paaugstinās, samazinoties dopamīna līmenim. Ja estrogēna daudzums asinīs palielinās, tad hormona vērtība samazinās.

Prolaktīns veic sarežģītus uzdevumus un spēj nodrošināt normālu reproduktīvās sistēmas darbību:

  • atbildīgs par piena ražošanu laktācijas laikā;
  • tieši ietekmē sievietes krūts attīstību un augšanu pubertātes laikā;
  • hormons piedalās amnija šķidruma vielmaiņas procesos, regulē tā sastāvu un daudzumu;
  • spēj bloķēt grūtniecības iestāšanos zīdīšanas laikā;
  • nodrošina ovulāciju pēcdzemdību periodā;
  • ietekmē progesterona ražošanu, kas ir atbildīgs par ovulācijas procesiem;
  • regulē menstruālo ciklu;
  • piedalās imūnsistēmas darbā un tauku metabolismā;
  • nodrošina normālu nieru darbību;
  • palielina libido.

Ja prolaktīna līmenis asinīs pārsniedz pieļaujamo normu, šo stāvokli sauc par hiperprolaktinēmiju. Šī slimība noved pie sekām. Sieviete var zaudēt dzimumtieksmi, ir menstruālā cikla traucējumi. Visnopietnākās prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas ir neauglība..

Hiperprolaktinēmija ir slikta piena dziedzeru un iekšējo dzimumorgānu attīstībai. Šis stāvoklis var ietekmēt audzēju veidošanos..

Palielināts prolaktīna daudzums ir bīstams arī vīriešiem. Viņš ir atbildīgs par attiecīgi testosterona ražošanu, kā arī par spermas daudzumu un aktivitāti. Tas viss var izraisīt vīriešu neauglības attīstību..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs cēloņus parasti iedala fizioloģiskajos un patoloģiskajos. Fizioloģiski hormonu var palielināt pat veselam cilvēkam. Dienas laikā tā līmenis mainās. Tas notiek nemanāmi un ir atkarīgs no tā, ko cilvēks dara. Miega laikā hormona daudzums parasti samazinās, vingrojot vai ēdot ēdienu - tas palielinās. Šis nosacījums tiek uzskatīts par normālu. Veseliem cilvēkiem prolaktīna līmeņa paaugstināšanās var būt šādos gadījumos:

  • lielas fiziskās aktivitātes pirms analīzes veikšanas;
  • spēcīgas stresa situācijas;
  • bieža alkohola lietošana un nekontrolēta smēķēšana;
  • nesenais dzimumakts;
  • ilgstoša badošanās vai zemu kaloriju daudzums;
  • olbaltumvielu pārtikas pārsvars uzturā;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods.

Veselam cilvēkam prolaktīns var palielināties ne vairāk kā par 15% no pieļaujamās normas. Šis nosacījums neietekmē sieviešu veselību un reproduktīvo sistēmu. Ja fizioloģiskie faktori nav prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesls, ir aizdomas par patoloģiska procesa klātbūtni organismā.

Patoloģisku hiperprolaktinēmiju ir pieņemts sadalīt funkcionālā un organiskā. Otro veidu var izraisīt smadzeņu audzēji. Visizplatītākie veidojumi ir hipofīzē un hipotalāmā. Tie ietver:

  • prolaktinoma;
  • glioma;
  • meningioma;
  • hipofīzes adenoma.

Funkcionālā patoloģija attīstās jau esošo ķermeņa slimību rezultātā. Tie ietver:

  • tuberkuloze;
  • aknu ciroze;
  • nieru mazspēja;
  • sarkoidoze;
  • hipotireoze;
  • policistiska olnīca;
  • krūšu kurvja ievainojums.

Bieži prolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs izraisa ilgstoša noteiktu zāļu vai zāļu lietošana. Tie ietver:

  • antihipertensīvie līdzekļi, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu;
  • antidepresanti;
  • dopamīna blokatori;
  • daži hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
  • opiāti (kodeīns, morfīns, heroīns);
  • kokaīns.

"Prolaktīns sievietēm - pieauguma normas, cēloņi un sekas"

5 komentāri

Prolaktīnam ir galvenā loma, kad sieviete pēc dzemdībām sāk laktāciju. Tas veicina jaunpiena nobriešanu, un pēc tam - tā pārveidošanu pilnpienā. Bet pat sievietēm, kas nav grūtnieces, šis hormons nekur nepazūd, un tas jūtami ietekmē olšūnas nobriešanu menstruālā cikla pirmajā fāzē..

Ja prolaktīns ir paaugstināts, tas var izraisīt neauglību, un pie zemām vērtībām sieviete var ne tikai saskarties ar bērna ieņemšanas problēmām, bet arī pamanīt neregulāras menstruācijas..

Endokrīnā sistēma ir veidota tā, ka FSH un LH hormonu ražošana ir tieši atkarīga no prolaktīna līmeņa paaugstināšanās, kuras darbība ir vērsta uz dominējošā folikula nobriešanu olnīcā. Jo augstāks tā līmenis, jo vairāk tiek kavēta luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu ražošana.

Hormona sekrēcijas iezīmes un tā ietekme uz ķermeni

Kā veidojas šis hormons??

Prolaktīnu izdala hipofīzes šūnas, krūts audi, un, ja sieviete ir stāvoklī, tad placentas audi. Hormona ražošana un sintēze ir tieši atkarīga no estrogēniem: jo augstāks sieviešu dzimumhormonu līmenis asinīs, jo vairāk būs prolaktīna ražošana..

Palielināta prolaktīna ietekme uz cikla pirmo fāzi

Ja hormona līmenis ir pie normas augšējās robežas vai pārsniedz to, tiek uzsākti olšūnas nobriešanas kavēšanas procesi. Jo augstāks ir laktogēnais hormons, jo vairāk tiek kavēta FSH un LH ražošana. Tāpēc sievietei zīdīšanas laikā ir zināma aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību..

Tomēr nevajadzētu lietot šo hormonālo nelīdzsvarotību kā galveno līdzekli: ja pirms laktācijas FSH un LH arī bija pie normas augšējās robežas vai pārsniedza to, tad zīdīšanas laikā augsts prolaktīna līmenis nespēs kavēt olšūnu nobriešanas procesu un ovulācija joprojām notiks.

Attiecīgi, ja pacientei, kas nav grūtniece un kas nav zīdīšanas periods, ir paaugstināts laktogēnā hormona līmenis, tad ultraskaņas folikulometrijā ārsts diagnosticēs regulārus anovulācijas monofāzes menstruālos ciklus..

Paaugstināta prolaktīna ietekme uz cikla otro fāzi

Augsts laktogēnā hormona līmenis negatīvi ietekmē luteālo fāzi, it īpaši dzeltenā ķermeņa darbību. Ja sievietes prolaktīns ir normāls, tad perioda ilgums no ovulācijas brīža līdz jauna cikla sākumam ir ne vairāk kā 12-14 dienas.

  • Ja hormona ir vairāk nekā parasti, tad cikla otrā fāze tiek aizkavēta.

Iemesli prolaktīna palielināšanai sievietēm

Kāpēc prolaktīns var būt paaugstināts?

Ilgstoši diagnosticēta laktogēnā hormona līmeņa paaugstināšanās ir bīstama pacienta veselībai - šāda hormonāla nelīdzsvarotība var izprovocēt ļaundabīgu krūts audzēju. Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārstam jānoskaidro, kas izraisīja hipofīzes un krūts audu hiperfunkciju. Sievietēm var būt vairāki prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • Fizioloģisko procesu iezīmes - tiek uzskatītas par dabisku hiperprolaktinēmiju. Hormonu līmenis palielinās miega, grūtniecības vai zīdīšanas laikā.
  • Hipofīzes audzēji vai hipotalāma audzēji. Tā kā tieši šīs smadzeņu daļas ir atbildīgas par laktogēna hormona veidošanos, to disfunkcija izraisa palielinātu prolaktīna ražošanu.
  • PCOS - diagnosticēts ar olnīcu ultraskaņu un DEHA hormonu un 17 dihidroprogesterona testiem. Olnīcu disfunkcija var izraisīt hiperprolaktinēmiju, īpaši gadījumos, kad sieviete nesaņem hormonālu ārstēšanu no pamatslimības traucējumiem.
  • Antihistamīna vai estrogēnu saturošu zāļu lietošana.
  • Dzemdes diagnostiskā kiretāža, grūtniecības pārtraukšana bez narkotikām.
  • Hroniska nieru slimība.
  • Virsnieru garozas disfunkcija, kuras dēļ var paaugstināties androgēnu, estradiola un tā rezultātā prolaktīna līmenis.

Palielināta prolaktīna simptomu noteikšana ir atkarīga no tā, cik daudz hormona līmenis pārsniedz normālās vērtības. Ar nelielām novirzēm slimībai nav skaidru pazīmju.

Ja pārmērīgs hormona daudzums ilgstoši nonāk asinīs, hiperprolaktinēmija izpaužas šādi:

  1. Regulāri menstruāciju traucējumi
  2. Nav menstruāciju asiņošanas
  3. Neauglība
  4. Mātes piena plūsma, kas nav saistīta ar zīdīšanu.
  5. Samazināta dzimumtieksme
  6. Pārmērīga matu augšana (hirsutisms)
  7. Liekais svars
  8. Osteohondrozes attīstība, kaulu blīvuma samazināšanās
  9. Ilgstoša depresija

Prolaktīna normas pēc vecuma un cikla fāzēm

Asins tests prolaktīnam jāveic no menstruālā cikla 3. līdz 5. dienai, ja izmeklēšanas mērķis ir vispārīgi noteikt šī hormona līmeni asinīs. Bet dažos gadījumos ginekologam ir jāredz viņa uzvedība dinamikā, un pēc tam asins analīzes jāveic trīs reizes ciklā: pirmajā fāzē, ovulācijas laikā un otrajā fāzē. Šajā gadījumā prolaktīna normu tabula sievietēm būs šāda:

  1. Folikulārā fāze - 136 - 999 mIU / ml. Šis ir dominējošā folikula nobriešanas laiks, endometrija augšana un estradiola koncentrācijas uzkrāšanās, kas tieši ietekmē pakāpenisku laktogēnā hormona pieaugumu.
  2. Ovulācijas fāze ir 190 - 1484 mIU / ml. Šī fāze ir īsa, ilgst tikai dienu (tieši tik ilgi, kamēr dzīvo olšūna). Lai pārliecinātos, ka tas ir sācies, jums jāapmeklē ultraskaņas birojs. Ar folikulometrijas procedūru var precīzi aprēķināt laiku, pēc kura sāksies ovulācija - tad jums jāveic asins analīze par prolaktīnu.
  3. Luteal fāze - 148 - 1212 mIU / ml. Ķermenis gatavojas iespējamai grūtniecībai, tāpēc laktogēnā hormona koncentrācija būs lielāka nekā divās iepriekšējās fāzēs. Daudzas sievietes ziņo par sāpīgām sajūtām krūtīs..

Papildus menstruālā cikla fāzēm prolaktīna normas sievietēm jānošķir pēc vecuma:

  • Bērnu vecums (7 - 10 gadi) - 40 - 400 mU / l
  • Pusaudža un reproduktīvais vecums - 40 - 600 mU / l
  • Menopauze - 25 - 400 mU / l (tendence uz pastāvīgu samazināšanos).

Lai asins analīzei būtu augsta precizitāte, jums jāievēro tā sagatavošanās noteikumi:

  • Atturēšanās no dzimumakta 2 dienas pirms došanās uz ārstniecības telpu.
  • Pamodināšana vairāk nekā 4 stundas pirms asins nodošanas (miega laikā palielinās prolaktīna koncentrācija).
  • Pēdējai ēdienreizei jābūt 9-10 stundas pirms testa.
  • Krūtiņu nevajadzētu noberzt vai saburzīt - tas var stimulēt īslaicīgu hormona līmeņa paaugstināšanos.

Ārstēšanas shēmas paaugstinātam prolaktīnam

Ko darīt šajā gadījumā?

Terapijas veids tieši atkarīgs no tā, kas izraisa slimības izskatu. Paaugstināta prolaktīna ārstēšana var būt medikamentoza un ķirurģiska.

Fizioloģisks hormona pieaugums

Šajā gadījumā terapija netiek veikta, jo īslaicīgas izmaiņas asinīs nerada kaitējumu organismam. Ja hiperprolaktinēmija ir saistīta ar laktāciju, kas mākslīgi jāpārtrauc, ārsts izraksta tādus medikamentus kā Bromocriptine vai Cabergoline.

Krūti nekādā gadījumā nedrīkst pārsēt, jo tas novedīs pie piena stagnācijas un audzēju veidošanās, kas pēc tam var kļūt ļaundabīgi..

Paaugstināts hormons, lietojot zāles

Ja prolaktīns ir palielinājies pretvemšanas, estrogēnu saturošu vai antihistamīna līdzekļu uzņemšanas dēļ, ārstēšana būs šo līdzekļu atcelšana. Hormona līmenim vajadzētu normalizēties 3 līdz 5 dienu laikā.

Ja asins analīze parādīja, ka laktogēnā hormona koncentrācijas samazināšanās nenotika, nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš izlems par līdzekļu ņemšanas lietderību, lai samazinātu tā ražošanu.

Patoloģiska hiperprolaktinēmija

Parasti šāda veida slimības ir visgrūtāk izlabot. Bieži vien pilnīgas ārstēšanas neiespējamība ir saistīta ar vispārēju hormonālo traucējumu. Visefektīvākā šajā gadījumā ir zāļu ārstēšana, ko var veikt ar zālēm, ko lieto paaugstinātam prolaktīna līmenim: bromokriptīnu, kabergolīnu vai hinagolīdu..

Pirmie divi no tiem ir melno graudu ankaloīdu atvasinājumi. Pētījuma rezultāti parādīja, ka pacienti panesa ārstēšanu ar hinagolīdu, kas tiek uzskatīts par labāko nekā Bromcryptonide..

Ķirurģiskā palīdzība tiek izmantota tikai tad, ja ārstēšana ar narkotikām ir neefektīva. Operācijas laikā krūts adenoma tiek noņemta - tomēr ārsti atzīmē, ka pēc tam pastāv ievērojama recidīvu iespējamība, īpaši pacientiem ar nepanesību pret zālēm augsta laktogēnā hormona korekcijai..

Hiperprolaktinēmijas sekas

Vissmagākās prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas var būt neauglība un mastopātija. Un, ja pirmais nosacījums nerada draudus sievietes dzīvībai, tad otrais var izraisīt cistas un adenomas piena dziedzerī..

Palielināts prolaktīna daudzums sievietē: cēloņi, simptomi un kā ārstēt

Lielākās daļas sieviešu patoloģiju sākums ir hormonāla mazspēja. Neauglības galvenie cēloņi ir neregulārs un nelaikā radies menstruālais cikls, trūcīgas (bagātīgas) izdalījumi menstruāciju laikā, ovulācijas trūkums. Neatkarīga ilgstoša piena izdalīšanās no krūts, piena dziedzeru pietūkums, ko papildina sāpes - viss šo problēmu saraksts ir savstarpēji saistīts ar hormona prolaktīna patoloģisko veidošanos hipofīzē.

Hormona saturs virs normas noved pie intīmas pievilcības samazināšanās. Tas ietekmē gan sievietes garīgo, gan fizisko stāvokli. Prolaktīna indeksa normalizēšana ļauj izvairīties no daudziem nelabvēlīgiem simptomiem. Kas ir prolaktīns, kādi ir paaugstināta prolaktīna simptomi sievietēm, kāpēc tas notiek un kā ar to rīkoties, mēs uzzinām no raksta.

Vispārīga informācija par prolaktīnu

Prolaktīns (prl) ir viens no svarīgākajiem hormoniem, kas rodas smadzenēs, precīzāk, hipofīzes priekšējā dziedzerī, ko sauc arī par turku segliem. Nervu galos, kas ir jutīgi pret šo vielu, ir gandrīz visi orgāni un audi. Tomēr prolaktīnam ir vislielākā ietekme uz reproduktīvajiem procesiem, sievietes ķermeņa seksuālo darbību.

Organismā prolaktīns ir atrodams vairākās izoformās. Tas nosaka tā bioķīmisko un receptoru aktivitāti. Visfunkcionālākais ir monomērs prolaktīns. Tas ir mazākais no prolaktīna molekulām, tas iekļūst visās šūnu membrānās un reaģē ar maksimālo receptoru skaitu.

Hormons dopamīns regulē prolaktīna ražošanu. Stimulējot hipofīzes D2 receptorus, tas aktivizē prolaktīna sintēzi un tā izdalīšanos asinīs. Prl mijiedarbojas ar dopamīnu atgriezeniskās saites lokā.

Par ko atbild hormons prolaktīns:

  • mudina palielināt piena sekrēcijas dziedzeru cauruļu skaitu;
  • veicina jaunpiena izdalīšanos, nākotnē parādoties pienam;
  • provocē progesterona veidošanos mazuļa nēsāšanas laikā;
  • aizsargā nedzimušo bērnu no mātes imunitātes;
  • samazina jutīguma slieksni, kā arī sāpju sajūtu darba laikā;
  • regulē menstruālā cikla luteālo (trešo) fāzi;
  • veicina orgasmu ar tuvību;
  • ietekmē vielmaiņas procesus, uztur ūdens un sāls līdzsvaru organismā.

Uzzinājis, par ko prolaktīns ir atbildīgs sievietēm organismā, pārejam pie jautājuma par tā pārsnieguma asins serumā cēloņiem.

Iemesli hormona palielināšanai

Hormona prolaktīns sievietēm var mainīties daudzu iemeslu dēļ, kas iedalās divās kategorijās:

  1. Patoloģisks.
  2. Fizioloģisks.

Pieredzējis ārsts varēs noteikt pieauguma cēloņus un to, kurai grupai pieder konkrēts gadījums. Smadzeņu slimības ir nopietns drauds pacientam, ilgstoša nelīdzsvarotība var izraisīt pilnīgu (daļēju) neauglību. Prolaktīna indekss strauji palielinās saistībā ar šādām slimībām:

  • Hipofīzes patoloģija: labdabīgi (ļaundabīgi) jaunveidojumi hipofīzē, cista, iekaisuma process smadzeņu garozā, meningioma, jebkuras smadzeņu daļas audzējs, hipofīzes saspiešana (tādējādi izjaucot tā darbu), prolaktinoma.
  • Hipotalāma slimība: germinoma (ļaundabīgs veidojums dziļi smadzenēs), jebkura audzēja forma, iekaisuma rakstura smadzeņu garozas patoloģija, akūta tuberkulozes gaita, meningīts.
  • Neveiksmes vairogdziedzera darbībā: hormonu pārpalikums (deficīts), audzējs (mezgliņš) orgānā, dziedzeru audu izplatīšanās. Vairogdziedzeris ir galvenais orgāns, kas ietekmē hormonālo vielu līmeni ķermeņa iekšienē. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt viņas stāvokli..
  • Radiācijas bojājumi smadzeņu garozā.
  • Zāļu lietošana: hormonālie kontracepcijas līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, psihotropie līdzekļi, psihotropie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi), amfetamīna grupas zāles.

Ja mēs runājam par to, kas normālos apstākļos palielina prolaktīna līmeni sievietēm, tad var izšķirt šādus fizioloģiskos apstākļus, kuriem korekcija nav nepieciešama:

  • Zīdīšana: Kad sieviete atrodas stāvoklī, hipofīze ietekmē piena ražošanu no krūts želejas pareizajā daudzumā.
  • Seksuālā tuvība: orgasma laikā sievietes ķermenī izdalās hormoni lielos daudzumos, kas veicina prolaktīna līmeņa paaugstināšanos.
  • Grūtniecība, pirms sākas dzemdības. Pēc apaugļošanās sievietes ķermenis gatavojas turpmākajai laktācijai. Nedaudz izdalīts jaunpiens grūtniecības laikā ir pazīme, ka hipofīze darbojas pareizi..
  • Stresa spriedze - izjauc hormonālo līmeni.
  • Halo, sprauslu kairinājums - var palielināt prolaktīnu, izraisīt piena plūsmu pat ārpus grūtniecības.

Sievietēm paaugstināta prolaktīna simptomi

Prolaktīna pieaugumu asinīs nosaka, ņemot analīzei biomateriālu. Palielināta prolaktīna pazīmes:

  • Izlāde no sprauslām. Dažreiz nenozīmīga izdalīšanās ir pieļaujama pat ar hormona ātrumu, jo krūts ir dziedzera audi, kurā ir noteikta šķidruma klātbūtne. Ar patoloģisku prolaktīna saturu izdalījumi palielinās tik daudz, ka uz drēbēm tiek novērotas pēdas. Izdalījumi var būt dažādās krāsās: balta, dzeltena, ar strutojošām slimībām - zaļa, brūna. Viņi stiepjas pēc pieskāriena, lipīgi, dažreiz ūdeņaini un šķidri. Tie ir sadalīti 3 posmos: sākotnējā - spontāna šķidruma sekrēcija, vidēja - bagātīga izdalīšanās, smaga - jaunpiena sekrēcija parādās tikai ar paaugstinātu spiedienu uz sprauslu.
  • Neauglība. Hormonālā viela būtiski ietekmē apaugļošanos: tā regulē olnīcu darbību, ovulācijas gaitu, olšūnas dzīvotspēju. Ar pārvērtētu prolaktīnu ovulācija nav iespējama.
  • Nespēja nēsāt bērnu. Palielinoties hormonam, rodas spontāns aborts, augļa sasalšana, priekšlaicīgas dzemdības.
  • Aptaukošanās.
  • Pārmērīgs ķermeņa apmatojums, pūtītes. Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm noved pie tā, ka mati sāk augt ap krūšu oreolu, vēderā, virs lūpas, bikini zonā. Pūtītes parādās hormonu nelīdzsvarotības dēļ: zemādas tauki tiek intensīvi izdalīti, aizsprostojot poras, vēlāk tās inficējas, iekaisušas.
  • Kaulu trauslums.
  • Sāpes, smaguma sajūta krūtīs neatkarīgi no menstruācijas.
  • Samazinās libido, samazinās dzimumtieksme. Saikne ir saistīta ar hormonu pārkāpumu, normālu menstruāciju neesamību, jo ovulācijas periodā libido palielinās.
  • Neregulāras menstruācijas olnīcu disfunkcijas dēļ. Process var aizkavēties vai notikt bieži (2 reizes mēnesī). Asins izplūdes izmaiņas ir iespējamas: brūnas, trūcīgas vai sarkanas, bagātīgas.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas

Kad sieviete ilgu laiku ir palielinājusi prolaktīna daudzumu, parādās nopietnas sekas:

  • neauglība. Tas ir saistīts ar ovulācijas procesa disfunkciju. Aborts bieži notiek grūtniecības sākumā;
  • menstruālā cikla pārkāpums. Visizplatītākais gadījums. Process ir pārāk rets vai tā vispār nav;
  • galaktoreja ir patoloģiska piena izdalīšanās no sprauslām. Tas tiek atdalīts spontāni vai, saspiežot sprauslu, citā tilpumā;
  • frigiditāte, nespēja iegūt orgasmu;
  • palielināts matainums dažādās ķermeņa daļās;
  • svara pieaugums;
  • osteoporoze kalcija izskalošanās dēļ;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • redzes pasliktināšanās, aklums. Tas notiek prolaktinomas spiediena dēļ uz redzes nerva. Prolaktinoma ir hipofīzes labdabīgs jaunveidojums, kas attīstās prolaktīnu ražojošo šūnu augšanas dēļ. Iespējamas miega problēmas, depresija, galvassāpes.

Diagnostika

Pats pirmais solis, lai izmērītu prolaktīna līmeni organismā, ir asins analīze no vēnas. Svarīgs kritērijs ir sagatavošanās biomateriāla piegādei:

  • pacientiem, kuri ilgu laiku lietojuši medikamentus, 7 dienas pirms testa ir jāpārtrauc to lietošana. Prolaktīna līmeni var palielināt šādi medikamenti: antidepresanti, pretepilepsijas līdzekļi, antihistamīni, estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi, vietējie anestēzijas līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi un daži citi;
  • 3 dienas pirms asiņu ņemšanas no vēnas izslēdziet dzimumaktu un faktorus, kas fiziski kairina sprauslas;
  • nesmēķēt, dzert alkoholiskos dzērienus, neēst taukus saturošus ēdienus, pākšaugus 24 stundas pirms testa veikšanas;
  • noteikti apmeklējiet vakariņas (vēlams dārzeņu salātus) pirms slimnīcas apmeklēšanas dienas;
  • izslēgt diētas, kas saistītas ar badošanos;
  • ziedot asinis tukšā dūšā;
  • pēc pamošanās un biomateriāla nodošanas nedrīkst paiet vairāk kā 2-3 stundas;
  • neuztraucieties pirms analīzes / tās laikā;
  • sievietes reproduktīvā vecumā var pārbaudīt jebkurā menstruālā cikla dienā;
  • izslēgt grūtniecības iespēju
  • dienas laikā nesportojiet, nesteidzieties skriet ziedot asinis, nesatraucieties un nomierinieties.

Vienreizējs paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm netiek uzskatīts par slimību. Pētījums tiek veikts 3 menstruālo ciklu laikā. Medicīnas praksē paaugstināts rādītājs visās 3 dimensijās tiek uzskatīts par pārkāpumu..

Rādītājs, mIU / lKas jādara
līdz 500norma
līdz 1000pamatcēloņu identificēšana, turpmāka novērošana
1500ir indicēta zāļu terapija
2000. gadsnepieciešams hipofīzes audzējs, nepieciešama medicīniska uzraudzība, ārstēšana, dinamiska kontrole

Turpmākās ārstēšanas ātrums un efektivitāte ir atkarīga no tā faktora noteikšanas precizitātes, kas izraisīja hormonālo mazspēju. Daži ginekologi ieraduma dēļ nekavējoties nosūta sievieti ar paaugstinātu prolaktīna līmeni CT vai MRI. Bet tas nav pilnīgi taisnība. Lai noskaidrotu patieso prolaktīna līmeņa paaugstināšanos sievietēm, tiek noteikti vairāki izmeklējumi, starp kuriem tomogrāfija ir tālu no pirmās procedūras sarakstā:

  • hCG asins analīze. Jā, jums ir jādomā vēlreiz par iespējamo grūtniecību. Hiperprolaktinēmija grūtniecības laikā ir norma. Novērst acīmredzamus iemeslus;
  • Ja nav citu simptomu, tad ir pamatoti ziedot asinis makroprolaktīnam. Tā ir liela molekula, kas tiek atklāta analīzē, bet nespēj reaģēt ar receptoriem un attiecīgi tai nav bioloģiskas nozīmes. Ja šāda saikne dominē, tad jūs varat nomierināties un nemeklēt prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemeslus. Šis nosacījums ir arī normas variants;
  • vairogdziedzera hormonālās aktivitātes pārbaude. Pirmkārt, jums ir jāizpēta TSH līmenis. Hiperprolaktinēmija bieži ir vairogdziedzera disfunkcijas blakusparādība;
  • bioķīmiskais asins tests;
  • konsultācija ar ārstiem: neiropatologs, endokrinologs, oftalmologs (lai pārbaudītu dibenu);
  • Vairogdziedzera, vēdera dobuma iekšējo orgānu, nieru ultraskaņa. Ja ir traucētas aknu vai nieru funkcijas, tas apgrūtina prolaktīna izvadīšanu, un tas uzkrājas;
  • Piena dziedzeru ultraskaņa izmaiņu klātbūtnei / neesamībai - cista, audzējs;
  • Smadzeņu datortomogrāfija;
  • MRI.

Augsts prolaktīna līmenis grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā

Grūtniecības un laktācijas periodā prolaktīna pārpalikums ir norma. Viela sāk nedaudz palielināties (no 8. grūtniecības nedēļas), uz beigām indikators var iziet no mēroga. Ierobežojums šajā pozīcijā ir 10 000 mIU / L. Šis skaitlis nedrīkst izraisīt trauksmi, un tas vispār nav jāpielāgo. Gluži pretēji, augsta hormona līmeņa dēļ augļa nēsāšana ir visveiksmīgākā, kā arī veicina elpošanas sistēmas attīstību, nedzimušā bērna imūno spēku.

Grūtniecei hormona palielināšanos asinīs izraisa liels estrogēna daudzums organismā. Pēc bērna piedzimšanas to rādītāji samazinās, un līdz ar to tiek atjaunots līdzsvars. Sākoties laktācijai, prolaktīns atkal palielinās, jo tas kļūst par galveno piena dziedzeru palielināšanās, mātes piena veidošanās regulatoru..

UZ PIEZĪME! Asins izmeklēšana grūtniecības laikā, zīdīšana ir bezjēdzīga. Lai diagnosticētu slimību bez kļūdām, jums jāgaida līdz grūtniecības un zīdīšanas beigām..

Prolaktīna paaugstināti cēloņi pusaudzim

Parasti pusaudži ziedo asinis prolaktīnam, ja ir noteiktas sūdzības un simptomi. Pubertātes laikā prolaktīns parasti stimulē piena dziedzeru attīstību..

Visizplatītākais pusaudžiem ir idiopātiska hiperprolaktēmija. Ir arī iespējas, kas saistītas ar adenomu un prolaktinomu attīstību. Dažreiz ir visi trīs iemesli.

Ir pierādījumi par šādu izmaiņu iedzimtību.

Meiteņu prolaktinomas, kā likums, izpaužas cikla traucējumos: vēlīnā menarche, primārā amenoreja. Retāk var būt izdalījumi no piena dziedzeriem.

Hipofīzes adenoma bieži dod klīnisku priekšstatu par atbilstošo nervu saspiešanu: redzes traucējumi, galvassāpes, kā arī aptaukošanās, krūts pietūkums un zēnu pubertātes traucējumi.

Kā pazemināt prolaktīna līmeni (ārstēšana)

Ārstēšanas režīms paaugstinātam prolaktīnam sievietēm tiek noteikts pēc pamatcēloņa un simptomu klātbūtnes noskaidrošanas. Visbiežāk pacienti nāk, kad viņi nevar palikt stāvoklī. Neauglība ir pārbaudes iemesls. Ja vielas indikatora palielināšanās izraisīja jaunveidojumu hipofīzē, problēmu var atrisināt divos veidos - medikamenti, ķirurģiska iejaukšanās.

Farmakoloģijā ir īpaša zāļu grupa. To pamatā ir ķīmiskie savienojumi (agonisti) dopamīns vai dopaminomimetisks līdzeklis. Hormons dopamīns ir neirohormons, kas regulē prolaktīnu cilvēka asinīs. Pamatojoties uz to, speciālists var izrakstīt zāles, kas satur dopamīnu:

  • Bromokriptīns;
  • Pergolīds;
  • Norprolaks;
  • Dostinex.

Tabletes jālieto ilgu laiku, jo prolaktīna līmeņa stabilizēšanai nepieciešams laiks. Šī narkotiku grupa novērš simptomus un sekas, kad prolaktīns ir paaugstināts sievietēm - piena izdalīšanās no sprauslām apstājas, menstruācijas normalizējas, audzēja lielums samazinās. Zāļu lietošanai vajadzētu ilgt ilgu laiku. Pastāvīgs rezultāts tiek sasniegts pēc 60 dienām. Visas no saraksta esošās zāles ir vienlīdz efektīvas, tomēr, plānojot bērna koncepciju, ārsti dod priekšroku bromokriptīna izrakstīšanai. Viņam ir vismazāk kaitējuma.

Ja nav zāļu efektivitātes un turpinās audzēja augšana, pacientam tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Ja iespējams, ķirurgi audzēju endoskopiski noņem caur deguna blakusdobumu. Tas ļauj izvairīties no trepanācijas un īsākā veida, kā nokļūt uzmanības centrā. Atveseļošanās pēc šādas iejaukšanās notiek diezgan ātri. Tomēr ne vienmēr ir iespējams noņemt visu adenomu. Operācijas apjoms ir atkarīgs no veidošanās vietas īpatnībām un no tā, kurus nervu centrus process ietekmē. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Lai izlabotu fizioloģiskos iemeslus vielas palielināšanai asins serumā, hormonālos līdzekļus neizmanto. Šajā situācijā nav nepieciešams ārstēt pacientu. Šajā gadījumā jums būs jāizveido dzīvesveids, pietiekami gulēt un atpūsties, jāizvairās no stresa situācijām.

Kontrindikācijas par pārkāpumu

Jāatzīmē, ka augsts prolaktīna līmenis nenozīmē, ka smadzenēs ir attīstījies audzējs vai kāda cita slimība. Neskatoties uz to, ārstēšanas periodā obligāti jāievēro visi ārsta uzskaitītie ieteikumi..

UZMANĪBU! Stingri aizliegts pašiem izrakstīt zāles un lietot zāles, jo palielinās situācijas pasliktināšanās risks.

Lai veiksmīgi izietu ārstēšanu, sievietei būs jāievēro noteikumu saraksts:

  • pilnīga alkohola noraidīšana, smēķēšana;
  • pārtrauciet lietot spēcīgas psihotropās zāles;
  • samazināt fiziskās aktivitātes;
  • samazināt olbaltumvielu produktu patēriņu;
  • izvairieties no stresa, uztraukuma, trauksmes.

Jaudas funkcijas

Kad prolaktīna līmenis sievietēm ir paaugstināts, ārsti iesaka ēst īpašu diētu, kas samazina tādu olbaltumvielu daudzumu, kas satur daudz olbaltumvielu:

  • cūkgaļas gaļa;
  • liellopa gaļa;
  • vistas gaļa;
  • olas;
  • aknas;
  • biezpiens;
  • siera izstrādājumi;
  • zivs;
  • lēcas;
  • pupiņas.

Nav nepieciešams pilnībā izslēgt šos produktus no izvēlnes. Vitamīnu komplekti, kas satur folskābi, un produkti, piemēram, Briseles kāposti, salātu šķirnes, brokoļi, spināti, dažādi dārzeņi un augļi, palīdzēs novērst olbaltumvielu pārtikas trūkumu. Lai stiprinātu ķermeņa imūno spēku un mikroelementu uzņemšanu, katru dienu patērē saulespuķu sēklas, riekstus, zemesriekstus.

Pārkāpumu novēršana

Nav īpašu profilaktisku metožu stāvokļu labošanai, kad prolaktīna līmenis ir paaugstināts sievietei. Bet ārsti sniedz šādus ieteikumus, kas var samazināt iespēju ievērojami palielināt hormonu sievietes asinīs:

  • nelietojiet lielu daudzumu zāļu;
  • mazāk laika pavadīšana saulē;
  • tiem, kas lieto miega zāles, nomainiet ar mātes pienu, baldriānu;
  • valkājiet ērtu krūšturi, kas nekairina krūtis, berzējot;
  • spontānas izdalīšanās no krūtīm klātbūtnē neizspiediet tos, jo šis process palielinās hormona ražošanu;
  • sievietes, kas nav dzemdējušas, tiek regulāri pārbaudītas, lai uzraudzītu hormonālo līmeni.

Kā papildu padomi, lai zināmā mērā novērstu prolaktīna palielināšanos sievietēm:

  • sajūtot stresu, spriedzi, izmantojiet novārījumus no augu izcelsmes preparātiem, kuru galvenā sastāvdaļa ir māte un baldriāns;
  • normalizēt emocionālo stāvokli sadedzinās tēju no citrona balzama vai piparmētru lapām, novārījumus un uzlējumus no apiņu rogas, asinszāli, vilkābele;
  • ievērot darba un atpūtas režīmu;
  • vadīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
  • veikt vingrinājumus, jebkāda veida sportu;
  • ēst pareizi un līdzsvaroti;
  • izslēgt alkoholisko dzērienu dzeršanu, atmest smēķēšanu.

Uzzinājuši, kas ir prolaktīns, mēs varam droši teikt, ka tas ir viens no svarīgākajiem hormoniem sievietes ķermenī. Daudzi fizioloģiskie procesi ir tieši atkarīgi no tā, cik daudz organisms to ražo, un no tā, vai tā rādītājs atbilst normai. Ņemot vērā hormona pārpalikuma cēloņus un sekas, var secināt, ka jebkurai sievietei regulāri jāpārbauda tā saturs asinīs un, ja nepieciešams, jālabo. Galu galā šādi vienkārši noteikumi palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām nākotnē un saglabāt trauslu sieviešu veselību..

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana un sekas

Prolaktīns (mammotropīns) ir hormons, ko hipotalāma ietekmē sintezē hipofīze. Tas ietekmē ķermeņa reproduktīvo funkciju. Tā paaugstinātā koncentrācija palīdz samazināt testosterona un estrogēna līmeni..

Hormona galvenā funkcija ir nodrošināt laktāciju sievietēm pēc bērna piedzimšanas. Prolaktīna receptori atrodas ne tikai dzemdē un olnīcās, bet arī sirdī, nierēs, aknās, plaušās, liesā un skeleta muskuļos. Neliels hormona daudzums tiek ražots piena dziedzeros, placentā un limfocītos.

Sievietes ķermenis ražo vairākas prolaktīna formas:

  1. Monomerisks. Šī ir visaktīvākā forma, kas izraisa izmaiņas sievietes ķermenī. Ja sievietes monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts, var attīstīties dažādi traucējumi. Tāpēc tiek uzskatīts, ka šāda veida hormoni ir visbīstamākie..
  2. Dimērisks. Šī prolaktīna forma nesaistās ar šūnu receptoriem, tāpēc pat ar tā pārpalikumu organismā hiperprolaktinēmijas simptomi netiek novēroti.
  3. Polimērisks. Šīs vielas molekulu lielais izmērs neiziet cauri kapilāru sienām, kā rezultātā hormons neietekmē ķermeni. Pat augsts šāda veida mammotropīna līmenis neizraisa hiperprolaktinēmijas simptomus, tāpēc nav nepieciešams to pazemināt..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi

Parasti sievietes, kas nav grūtnieces, prolaktīnu ražo no 4,1 līdz 34 ng / ml.

Ja prolaktīns ir paaugstināts sievietei, visbiežāk to izraisa grūtniecība. Hormonu līmenis palielinās ar katru trimestri. Tas dod iespēju aizstāt krūts taukaudus ar dziedzeru, nomākt progesterona līmeni un samazināt piena dziedzeru jutīgumu, sagatavojot tos zīdīšanai..

Sievietēm ir dažādi paaugstināta prolaktīna līmeņa cēloņi..

Prolaktinoma

Tas ir diezgan izplatīts hipofīzes audzējs, kas ir sievietes prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis. Atkarībā no lieluma tiek izolētas makroprolaktinomas (vairāk nekā 1 cm) un mikroprolaktinomas (mazāk nekā 1 cm). Vairumā gadījumu neoplazma neizraisa nepatīkamus simptomus, tāpēc to parasti atklāj nejauši.

Ja prolaktīns sievietēm ir paaugstināts hipofīzes lielu audzēju rezultātā, kas nereaģē uz zāļu terapiju, jonizējošais starojums tos var iznīcināt.

Ja audzējs kļūst liels un noved pie redzes traucējumiem, nepieciešama ārstēšana, visbiežāk ar hormonālo zāļu palīdzību. Ļoti retos gadījumos tiek veikta operācija.

Arī mamotropīna līmeņa izmaiņu cēlonis var būt dažādas neoplazmas, kas bloķē ceļus starp hipotalāmu un hipofīzi. Tās rodas daudz retāk nekā prolaktinomas un izraisa citu hormonu līmeņa paaugstināšanos.

Operācija un trauma

Ja operācija tika veikta vēderā, mammotropīna līmenis asinīs var palielināties par vairākām dienām. Veicot operācijas krūtīs vai ja tā ir bojāta traumas dēļ, augsts hormona līmenis organismā var saglabāties vairākus mēnešus.

Zāļu lietošana

Mammotropīna līmeni ietekmē antipsihotiskie līdzekļi, anti-TB zāles, pretvemšanas līdzekļi, opiāti un perorālie kontracepcijas līdzekļi. Pēc terapijas beigām / atcelšanas tā normalizējas.

Citi iemesli

Arī prolaktīns sievietēm palielinās, ņemot vērā šādas patoloģijas:

  • jostas roze;
  • hipofīzes infarkts;
  • hipotalāma slimības;
  • primārā hipotireoze;
  • policistisko olnīcu sindroms.

Sievietēm paaugstināta prolaktīna simptomi

Sievietes prolaktīna līmeņa paaugstināšanās simptomi ir saistīti ar tā spēju bloķēt progesterona un estrogēna darbību..

Viena no pazīmēm ir aizkavēta seksuālā attīstība. Pacienti ar šo patoloģiju atšķiras no vienaudžiem ar menstruāciju neesamību (primārā amenoreja). Viņiem ir arī nepietiekami attīstītas sekundārās seksuālās īpašības. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek atzīmēta iekšējo un ārējo dzimumorgānu hipoplāzija. Parasti tie ir augsti ar relatīvi īsu rumpi, garām rokām un kājām.

Ja hormona prolaktīns ir paaugstināts, sievietei var būt neregulāras menstruācijas, asiņošana, stipras sāpes vēderā. Dažos gadījumos menstruācijas nav sešus mēnešus vai ilgāk.

Hormona galvenā funkcija ir nodrošināt laktāciju sievietēm pēc bērna piedzimšanas. Prolaktīna receptori atrodas ne tikai dzemdē un olnīcās, bet arī sirdī, nierēs, aknās, plaušās, liesā un skeleta muskuļos..

Vēl viens iespējamais simptoms ir izdalīšanās no piena dziedzeriem. Šķidruma daudzums var būt no dažiem pilieniem dienā līdz vairākiem mililitriem. Smagos gadījumos ir iespējama neatļauta derīguma termiņa beigšanās, kas sievietei sagādā nopietnas neērtības. Visbiežāk izdalījumi parādās, nospiežot sprauslu no vienas vai abām pusēm. Tie izskatās kā dzidri šķidrumi vai līdzīgi pienam. Ja tie maina krāsu vai ir asiņu piemaisījums, cēlonis nav paaugstināts prolaktīna līmenis. Šajā gadījumā jums ir jāmeklē papildu padoms no ārsta..

Gandrīz 60% sieviešu ar paaugstinātu mammotropīna līmeni ūdens aizture organismā un taukaudu nogulsnēšanās noved pie tā, ka viņas ātri iegūst lieko svaru, no kura ir diezgan grūti atbrīvoties.

Ja prolaktīna līmenis sievietēm ir paaugstināts, sekas var būt palielināta vīriešu matu augšana. Tie kļūst ļoti raupji un var parādīties ne tikai uz rokām un kājām, bet arī uz sejas, krūtīm, muguras un vēdera..

Hormons negatīvi ietekmē ādu, tāpēc sievietēm ar pārmērīgu tā līmeni bieži ir pūtītes uz sejas (zoda zonā), muguras vai krūtīs..

Ja paaugstināta mammotropīna līmeņa asinīs cēlonis ir hipofīzes adenoma, pacientam var būt traucēta perifēra redze, redzes dubultošanās, galvassāpes un reibonis..

Citas hormona līmeņa traucējumu pazīmes:

  1. Neauglība. Tā kā menstruālā cikla otrā fāze ir saīsināta, un ovulācija var nebūt vispār, sievietei ir problēmas ar apaugļošanos.
  2. Dzimumtieksmes trūkums. Kad prolaktīna līmenis ir paaugstināts, sievietes bieži piedzīvo seksuālu aukstumu. Viņus neapmierina dzimumakts..
  3. Atmiņas zudums un koncentrēšanās traucējumi.
  4. Vairāki zobu kariess un palielināta kaulu trauslums. Tie rodas kalcija sāļu izskalošanās rezultātā no ķermeņa..
  5. Emocionālie traucējumi. 20% sieviešu ar paaugstinātu prolaktīna līmeni ir depresija, trauksme, depresijas stāvokļi.

Paaugstināta prolaktīna ārstēšana

Lai pazeminātu mammotropīna līmeni organismā, vairumā gadījumu tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Tos ārsts izraksta pēc tam, kad viņš nosaka, kāpēc radusies patoloģija. Gadījumos, kad sievietei ir palielināts prolaktīna daudzums, ārstēšanai var izmantot:

  • estrogēna antagonisti, kas palielina receptoru jutīgumu pret šo hormonu;
  • vairogdziedzera hormonu analogi;
  • virsnieru hormoni;
  • dopamīna receptoru agonisti.

Ja prolaktīns sievietēm ir paaugstināts hipofīzes lielu audzēju rezultātā, kas nereaģē uz zāļu terapiju, jonizējošais starojums tos var iznīcināt.

Kad audzējs izraisa redzes traucējumus, to ķirurģiski noņem. Operācija tiek veikta caur deguna blakusdobumu. Ja adenoma izaug liela, tā var atkal parādīties 20% gadījumu..

Ja, ņemot vērā hormona līmeņa paaugstināšanos, netiek novērota nepatīkamu simptomu attīstība, šo pārkāpumu nevajadzētu ārstēt.

Mammotropīna līmeni ietekmē antipsihotiskie līdzekļi, anti-TB zāles, pretvemšanas līdzekļi, opiāti un perorālie kontracepcijas līdzekļi. Pēc terapijas beigām / atcelšanas tā normalizējas.

Paaugstināta mammotropīna sekas

Sieviešu hormonālās nelīdzsvarotības sekas var būt grūtības grūtniecību. Menstruālā cikla neregularitāte un ovulācijas trūkums uz paaugstināta mammotropīna līmeņa fona bieži noved pie neauglības.

Iespējams arī spontāns aborts. Augsts hormona līmenis ir agrīna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības cēlonis. Piena dziedzeru kanālu bloķēšana, kas notiek uz paaugstināta hormona līmeņa fona, var izraisīt mastopātijas attīstību vai cistu parādīšanos..

Citas iespējamās sekas:

  • policistisko olnīcu sindroms (mammotropīns negatīvi ietekmē ovulāciju, kā rezultātā nobriedušu folikulu vietā parādās cistas);
  • osteoporoze (tā var rasties sakarā ar to, ka kalcijs no organisma izdalās kopā ar pienu);
  • vispārējā stāvokļa traucējumi (atmiņas traucējumi, miega problēmas, neuzmanība).

Hormonam mammotropīnam ir svarīga loma sievietes ķermenī, tādēļ, ja tiek atklāti simptomi, kas norāda uz tā daudzuma palielināšanos organismā, jākonsultējas ar ginekologu-endokrinologu..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

5 mīti par pūtītes cēloņiem, kuriem nav nekāda sakara ar realitāti

"Es esmu ārstējis pūtītes dažādos veidos: es dzēru baktērijas zarnām, pārtraucu ēst šokolādi un mēnesi neveikšu kosmētiku. Nekas man nepalīdz, iespējams, ka tā ir alerģija!

Palielinātas mandeles bērna kaklā

Mandeles funkcijasMandeles ir mazas ovālas formācijas, kas atrodas nazofarneksā, aiz mutes. Tie ir limfoīdie audi. Galvenās rīkles sastāvdaļas, kas aizsargā elpošanas sistēmu no patogēniem mikroorganismiem, ir olvadu, rīkles, palatīna, lingvālas mandeles, kas neiziet no patogēniem.