Man pašam / Cēloņi, simptomi un paaugstināta prolaktīna ārstēšana sievietēm

Prolaktīns ir hormons, ko ražo hipofīze. Tas sagatavo sievietes piena dziedzerus zīdīšanai, stimulējot piena ražošanu un regulējot menstruālo ciklu un ovulāciju. Hiperprolaktinēmija ir paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs, kas izraisa ovulācijas traucējumus un neregulāru ciklu.


Iemesli prolaktīna palielināšanai

Ir 2 hiperprolaktinēmijas veidi - patoloģiski un fizioloģiski.

Patoloģiski rodas ar dažām slimībām:

Hipofīzes slimības (smadzeņu cistas, prolaktinoma, meningioma un citas).
Hipotalāma slimības (tuberkuloze, germinoma, apstarošana, sarkoidoze un citas).
Citas slimības (aknu ciroze, primāra hipotireoze, estrogēnu ražojoši audzēji, idiopātiska (nav skaidra cēloņa) hiperprolaktinēmija un citas).
Fizioloģisks - kad veselam cilvēkam palielinās hormona prolaktīns.

Un tas notiek šādos gadījumos:

Zīdīšanas periods (laktācija).
Hipoglikēmija (izsalkums).
Sporta slodzes (aktivitāte sporta laukumos, kā arī darbu veikšana, kas saistīti ar svaru celšanu).
Dzimumakts.
Stress.


Grūtniecība.
Medicīniskās procedūras (garas kakla masāžas sesijas, jo prolaktīna līmeni kontrolē mugurkaula kakla daļā esošie nervu mezgli).
Sprauslu stimulēšana ar fizisku piepūli vai sliktas kvalitātes apakšveļu. Izdalījumi no piena dziedzeru sprauslām nosūta impulsus smadzeņu garozā un tādējādi provocē pārmērīgu prolaktīna izdalīšanos.
Prolaktīna līmeņa paaugstināšanos var izraisīt arī dažādi medikamenti: antidepresanti, estrogēni, antipsihotiskie līdzekļi, amfetamīni, opiātu medikamenti.

Neauglība, kas saistīta ar ovulācijas trūkumu. Ir arī spontānie aborti grūtniecības sākumā (līdz 10 nedēļām).
Menstruālā cikla pārkāpums (oligomenoreja, amenoreja). Visizplatītākais simptoms, kas rodas 60 - 90% gadījumu: menstruācijas ir reti vai nav. Amenoreja ļoti bieži sakrīt ar operācijām, dzemdībām, dzimumakta sākšanos, perorālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanu.
Galaktoreja - piena izdalīšanās no sprauslām. Jo ilgāka slimība, jo mazāk kļūst galaktoreja (dažiem pacientiem galaktoreja ir daudzus gadus). Ir trīs šīs kaites pakāpes: trešā pakāpe - piens tiek atdalīts spontāni; otrā pakāpe - bagātīga izlāde ar spēcīgu spiedienu uz sprauslu; pirmā pakāpe - atsevišķi pilieni, nospiežot sprauslu.
Pūtītes vai hirsutisms - pārmērīga matu augšana ap sprauslām, uz sejas, pa vēdera balto līniju.
Frigiditāte, samazināts libido, orgasma trūkums.
Ķermeņa svara palielināšanās ir saistīta ar faktu, ka hormons prolaktīns palielina apetīti un veicina barības vielu nogulsnēšanos organismā.
Problēmas ar vairogdziedzeri. Tā kā mainās dzimumhormonu vispārējais hormonālais fons, tiek traucēta arī vairogdziedzera darbība.
Prolaktinoma. Sieviešu prolaktīna norma ir no 120 līdz 500 mIU / l. Pārmērīgs šī hormona pieaugums asinīs var izraisīt atmiņas pasliktināšanos, redzes pasliktināšanos. Tas ir tāpēc, ka šūnu, kas ražo prolaktīnu, izmērs var pieaugt ilgu laiku. Šajā gadījumā veidojas labdabīgs prolaktinomas audzējs, kas saspiež redzes nervus, kas noved pie redzes traucējumiem. Prolaktinoma ir bīstama, jo tā negatīvi ietekmē nervu sistēmu. Pacientiem ir depresīvi apstākļi, miega traucējumi.
Osteoporoze. Sievietes laktācijas periods veicina kalcija zudumu. Hormons prolaktīns izraisa izmaiņas šī mikroelementa metabolismā. Kalcijs tiek izskalots no kaulu audiem, kas noved pie to trausluma.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas, lai pārbaudītu prolaktīna līmeni. Paaugstināta prolaktīna diagnoze pamatojas uz tā līmeņa noteikšanu asins serumā, kas jālieto no rīta tukšā dūšā. Sievietei ir labi jāatpūšas, kā arī iepriekšējā dienā jāatturas no dzimumakta..

Lai noteiktu patieso hiperprolaktinēmijas biežumu, jums tas nepieciešams

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: simptomi, ārstēšana, cēloņi, sekas

Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm (hiperprolaktinēmija) ir stāvoklis, kam raksturīga laktotropā hormona koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Prolaktīns (laktotropīns, mammotropīns, mammotropais hormons, laktotropais hormons LTH) ir peptīdu hormons, ko sintezē hipofīzes priekšējās daļas dziedzera acidofilās šūnas. Gandrīz visi zināmie prolaktīna efekti ir saistīti ar reproduktīvo funkciju. Tas nodrošina piena dziedzeru augšanu un attīstību, veicina jaunpiena sekrēciju un nobriešanu, kā arī pēdējās pārvēršanos nobriedušā pienā.

Asinīs LTG ir sastopams vairākos veidos (monomērs, dimērs, tetramērs). Hormona bioloģiski aktīvā forma ir monomēra (sastāv no vienas peptīdu ķēdes).

Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm tiek konstatēts 25-40 gadu laikā. Tās pašas vecuma kategorijas vīriešiem šis stāvoklis tiek reģistrēts daudz retāk..

Paaugstināts LTH bieži izraisa apetītes un attiecīgi ķermeņa svara palielināšanos līdz pat aptaukošanās brīdim, kas tiek reģistrēts 40-60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu.

Sievietēm palielināta prolaktīna cēloņi

Iemesli, kas izraisa LTH koncentrācijas palielināšanos sievietēm, ir fizioloģiski, farmakoloģiski un patoloģiski..

Prolaktīna koncentrācija asinīs palielinās sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar pārmērīgu fizisko piepūli, dzimumakta, miega, stresa laikā, ēdot olbaltumvielu pārtiku. Hormona ražošana pēc būtības ir viļņota - visu dienu sekrēcijā ir izteiktas izmaiņas. Tātad, miega laikā tiek novērota pastāvīga prolaktīna koncentrācijas palielināšanās (neatkarīgi no tā, vai dienas miegs vai nakts). Hormona saturs asinīs pēc aizmigšanas palielinās pusotras stundas laikā, un pēc pamošanās tas strauji samazinās. Zemākās šī rādītāja vērtības ir vēlās rīta stundās; pēcpusdienā hormona koncentrācija sāk palielināties. Ja nav stresa situāciju, ikdienas prolaktīna svārstības asinīs parasti nepārsniedz normālo robežu..

Hiperprolaktinēmiju var izraisīt zāļu lietošana, kas ietver antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, kontracepcijas līdzekļus ar augstu estrogēnu saturu, pretvemšanas zāles..

Sieviešu prolaktīna patoloģiskais pieaugums var būt organisks un funkcionāls. Organisko hiperprolaktinēmiju parasti izraisa hipofīzes vai hipotalāma jaunveidojumi. Hipofīzes adenomas, kas izdala prolaktīnu, sauc par prolaktinomām, un tās ir starp visbiežāk sastopamajiem hipofīzes audzējiem. LTH līmenis prolaktinomā ir ārkārtīgi augsts, tas var pārsniegt 200 ng / ml. Bet audzēji, kas neražo prolaktīnu, dažreiz izraisa sekundāru prolaktinēmiju, samazinot dopamīna ražošanu vai traucējot transporta transportu - neirotransmiteru, kas regulē prolaktīna sintēzi..

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt augļa augšanas palēnināšanos, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā.

Funkcionāla hiperprolaktinēmija attīstās uz vairāku patoloģisku procesu fona. Hormona prolaktīna daudzums palielinās sievietēm ar šādām patoloģijām:

  • tukšu turku seglu sindroms;
  • smadzeņu slimības (jaunveidojumi, encefalīts, meningīts);
  • hipotireoze;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • hroniska nieru mazspēja (LTH palielinās 65% pacientu, kuriem tiek veikta hemodialīze);
  • aknu ciroze;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • estrogēna līmeņa paaugstināšanās asinīs (tā kā estrogēniem ir stimulējoša ietekme uz prolaktīna sintēzi);
  • ķirurģiskas iejaukšanās krūtīs;
  • bieži aborts un / vai dzemdes kiretāža.

Izšķir idiopātisku hiperprolaktinēmijas formu, kurā hipofīzes šūnu funkcija palielinās, nemainot to skaitu. Kāpēc tas notiek, vēl nav noskaidrots.

Sievietēm paaugstināta prolaktīna simptomi

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm bieži vien neizpaužas un tiek nejauši atklāts pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Citos gadījumos hiperprolaktinēmijas simptomi ir:

  • menstruālā cikla traucējumi;
  • piena izdalīšanās no piena dziedzeriem ārpus laktācijas perioda (galaktoreja);
  • samazināta dzimumtieksme, anorgazmija;
  • atrofiskas izmaiņas maksts un urīnizvadkanāla gļotādā;
  • virilizācija;
  • galvas seboreja, matu retināšana uz galvas;
  • tendence uz pūtītēm;
  • palielināta siekalošanās.

Menstruāciju pārkāpumi sievietēm ar hiperprolaktinēmiju var būt šādas formas:

  • amenoreja - menstruāciju neesamība vairāku menstruālo ciklu laikā;
  • oligomenoreja - menstruālās asiņošanas laika saīsināšana līdz vienai vai divām dienām;
  • opsomenoreja - intervāla palielināšanās starp menstruācijām vairāk nekā 35 dienas;
  • Menometroragija - menstruālā asiņošana, kuras ilgums vai intensitāte ir ievērojami garāka nekā parasti;
  • anovulācijas cikli - menstruālie cikli bez ovulācijas un dzeltenā ķermeņa veidošanās;
  • menstruālā cikla luteālās fāzes saīsināšana.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm ir aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Dažos gadījumos ar hiperprolaktinēmiju pacienta menstruālais cikls netiek traucēts.

Ja hipofīzes neoplazmas fona apstākļos attīstās hiperprolaktinēmija, audzējam augot, pacienti sāk uztraukties par galvassāpēm, redzes traucējumiem.

Paaugstināta prolaktīna diagnostika un ārstēšana sievietēm

Hiperprolaktinēmiju nosaka ar laboratorijas testiem, kas nosaka prolaktīna daudzumu asinīs. Lai noskaidrotu patoloģijas cēloni, viņi izmanto paplašinātu diagnostiku atbilstoši indikācijām, tostarp:

  • citu hormonu līmeņa noteikšana;
  • Rentgena pārbaude Turcijas seglu zonā (hipofīzes izmēra noteikšana);
  • aprēķinātā un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (hipofīzes un apkārtējo audu stāvokļa novērtējums);
  • oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana.

Reproduktīvā vecuma sieviešu prolaktīna norma asinīs ir 2,8–29,2 ng / ml, sievietēm pēcmenopauzes periodā - 1,8–20,3 ng / ml, tomēr dažādās laboratorijās tā var atšķirties. Prolaktīna analīzei ieteicams ņemt asinis no rīta, no pulksten 9 līdz 11.

Fizioloģiskā hiperprolaktinēmija nav jāārstē.

Ja prolaktīna koncentrācijas palielināšanās ir saistīta ar zāļu lietošanu, zāles tiek atceltas. Menstruālais cikls parasti tiek atjaunots 4-5 nedēļu laikā..

Hiperprolaktinēmijas zāļu terapijā tiek izmantoti dopamīna agonisti. Ja LTH ir paaugstināts virsnieru vai vairogdziedzera nepietiekamības fona apstākļos, tiek parādīta hormonu aizstājterapija, kas ļauj normalizēt hormona līmeni asinīs un novērst hiperprolaktinēmijas pazīmes..

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm bieži neizpaužas un tiek atklāts nejauši pārbaudes laikā cita iemesla dēļ..

Ķirurģisko ārstēšanu parasti norāda vizuālā analizatora traucējumi un konservatīvas ārstēšanas efekta neesamība. Ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no hipofīzes jaunveidojuma noņemšanas.

Radiācijas terapiju lieto retos gadījumos (neefektivitātes vai citu ārstēšanas veidu neiecietības gadījumā, kā arī gadījumos, kad pacienti ar prolaktinomu atsakās no operācijas).

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas sievietēm

Ilgstošas ​​prolaktīna koncentrācijas palielināšanās sievietēm ir nelabvēlīgas sekas. Uz hiperprolaktinēmijas fona izveidojiet:

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm ir aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt augļa augšanas palēnināšanos, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā.

Paaugstināts LTH bieži izraisa apetītes un attiecīgi ķermeņa svara palielināšanos līdz pat aptaukošanās brīdim, kas tiek reģistrēts 40-60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu. Tajā pašā laikā palielinās kopējā holesterīna, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmenis, samazinās augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrācija, kā rezultātā attīstās arteriālā hipertensija, koronārā sirds slimība. Augsts prolaktīna līmenis sievietēm ir bīstams insulīna rezistences iespējamībai, kas izskaidrojams ar hormona tiešo stimulējošo iedarbību uz aizkuņģa dziedzera β-šūnām.

Ilgstoši paaugstināts LTH noved pie kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, kas ir iemesls osteopēnijas un osteoporozes attīstībai pacientam.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietē: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hormoni ir ļoti gaistoši un kaprīzi, taču tie ir ārkārtīgi nepieciešami jebkurai personai, īpaši sievietei. Viņi kontrolē gandrīz visas ķermeņa funkcijas. Vissvarīgākie fizioloģiskie procesi, kā arī uzvedība, emocijas un jūtas ir atkarīgi no hormonālās sistēmas darba. Hormoni, kas parādās endokrīno dziedzeru darba rezultātā, ietekmē cilvēka augšanu, visu viņa orgānu attīstību, reproduktīvās funkcijas, garīgo stāvokli un dzimumtieksmi. Tāpēc visi hormonālie traucējumi, ieskaitot paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm, ir laikus jānosaka un jāveic pasākumi, lai tos novērstu..

Prolaktīns, kas ir viens no svarīgākajiem hormoniem, tiek ražots smadzenēs, proti, hipofīzes priekšējā daļā, tā sauktajos turku seglos. Receptori, kas ir jutīgi pret prolaktīnu, atrodas gandrīz visos ķermeņa orgānos un audos. Bet galvenokārt šis hormons ietekmē sievietes ķermeņa reproduktīvos procesus un seksuālās funkcijas, proti:

  • stimulē piena dziedzeru lobulu un kanālu skaita palielināšanos;
  • veicina jaunpiena sekrēciju un pēc tam piena veidošanos;
  • grūtniecības laikā izraisa hormona progesterona ražošanu;
  • aizsargā nedzimušo bērnu no mātes imunitātes;
  • samazina jutīguma slieksni, mazina sāpes dzemdību laikā;
  • regulē menstruālā cikla trešo jeb luteālo fāzi;
  • palīdz sasniegt orgasmu dzimumakta laikā;
  • ietekmē vielmaiņas procesus organismā, uztur ūdens un sāls līdzsvaru.

Iemesli prolaktīna palielināšanai

Augstu šī hormona līmeni asinīs sauc par hiperprolaktinēmiju. Sievietes prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi ir sadalīti divās grupās: patoloģiski un fizioloģiski.

Patoloģisku hiperprolaktinēmiju izraisa dažu orgānu organiski bojājumi:

  • hipofīzes audzēji (prolaktinoma, meningioma, dažādas cistas un citi);
  • hipotalāma slimības (tuberkuloze, sarkoidoze, germinoma, starojuma iedarbības sekas);
  • vairogdziedzera, aknu, nieru, olnīcu patoloģijas (primāra hipotireoze, aknu ciroze, nieru mazspēja, audzēji, kas rada lielu daudzumu estrogēna).

Fizioloģiska hiperprolaktinēmija var rasties arī veselam cilvēkam. Šajā gadījumā prolaktīna palielināšanās cēloņi sievietē ir nevis slimības, bet gan dabiskie ķermeņa stāvokļi. Tiek novērots augsts hormona līmenis:

  • zīdīšanas laikā (laktācijas laikā);
  • grūtniecības laikā;
  • hipoglikēmijas stāvoklī, ko izraisa bads;
  • dzimumakta laikā un tūlīt pēc tā;
  • sporta un smagā fiziskā darba procesā, kas saistīts ar svaru celšanu;
  • sliktas kvalitātes linu vai stipra fiziskā stresa izraisītu sprauslu kairinājuma gadījumā;
  • dzemdes kakla mugurkaula iedarbības rezultātā ilgstošas ​​masāžas sesiju laikā, fizioterapija (kaklā ir nervu mezgli, kas kontrolē prolaktīna līmeni);
  • stresa laikā stipras bailes, ko cita starpā izraisa bailes no injekcijām un asins paraugu ņemšana no vēnas;
  • lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, estrogēnus, antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus, amfetamīnus, opiātu zāles.

Ir arī idiopātiskas hiperprolaktinēmijas gadījumi. Šāda diagnoze tiek uzstādīta situācijā, kad nav iespējams noteikt prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņus..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas

Ja sievietes prolaktīns ir paaugstināts, rodas vairāki nopietni simptomi un sekas:

  1. Neauglība, kas saistīta ar ovulācijas disfunkciju. Aborts ir izplatīts grūtniecības sākumā.
  2. Amenoreja, oligomenoreja, tas ir, menstruālā cikla traucējumi. Tās ir visizplatītākās hormonu līmeņa paaugstināšanās sekas. Menstruācijas vai nu pilnībā izzūd, vai arī tās notiek ļoti reti.
  3. Patoloģiska piena izdalīšanās no krūts, ko sauc par galaktoreju. Pienu var atdalīt dažādos daudzumos spontāni vai nospiežot sprauslu.
  4. Dzimumtieksmes trūkums vai samazināšanās (frigiditāte), orgasma trūkums (anorgasmija).
  5. Hirsutisms - palielināta matu augšana uz sejas, ap sprauslām, vēdera lejasdaļā.
  6. Svara pieaugums, kas saistīts ar paaugstinātu uzturu un pārmērīgu barības vielu uzkrāšanos prolaktīna līmeņa paaugstināšanās dēļ.
  7. Osteoporoze - kaulu trauslums, kas rodas kalcija izskalošanās dēļ no tiem laktācijas laikā.
  8. Vairogdziedzera darbības traucējumi, kas vienmēr rodas, mainoties dzimumhormonu līmenim.
  9. Redzes traucējumi, dažkārt līdz pilnīgam aklumam, ko izraisa redzes nervu saspiešana ar prolaktinomu. Šis labdabīgais hipofīzes audzējs, kas parādās prolaktīna ražoto šūnu skaita palielināšanās dēļ, var izraisīt arī galvassāpes, miega traucējumus un depresiju..

Paaugstināta prolaktīna diagnostika

Hormonālās sfēras slimības parasti ārstē ārsti - endokrinologi. Bet, tā kā hormons prolaktīns ir tieši saistīts ar sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju, labāk būtu ar šo problēmu sazināties ar ginekologu-endokrinologu. Ja klīnikā nav šāda speciālista, varat pierakstīties pie parasta ginekologa vai endokrinologa. Ārsts izrakstīs nepieciešamo testu norādes, atšifrēs to rezultātus un izvēlēsies ārstēšanas taktiku.

Pirmkārt, ir jāpārbauda venozās asinis attiecībā uz hormonu satura līmeni. Prolaktīns ir ļoti jutīgs, tāpēc jums rūpīgi jāsagatavojas analīzei. To veic menstruālā cikla pirmajā fāzē, no rīta (apmēram 3 stundas pēc pamošanās) un vienmēr tukšā dūšā. Priekšvakarā sievietei vajadzētu labi atpūsties un atturēties no dzimumakta. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, analīze jāatkārto vēl divas reizes. Prolaktīna vērtības grūtniecei:

  • normālās vērtības ir 120-500 mIU / l, atkarībā no menstruālā cikla fāzes;
  • prolaktīns 1200-1500 mIU / L netiek uzskatīts par kritisku, bet tam nepieciešama dinamiska uzraudzība;
  • hormona koncentrācija līdz 2000 mIU / l galvenokārt ir saistīta ar hipofīzes audzējiem.

Ja tiek konstatēts paaugstināts prolaktīna daudzums, nepieciešama turpmāka speciālistu pārbaude: mammologs, oftalmologs, neirologs, neiroķirurgs un citi. Lai izslēgtu hipofīzes audzēju, jāveic smadzeņu MRI skenēšana. Kā papildu diagnoze tiek veikta arī vairogdziedzera, piena dziedzeru un iegurņa orgānu ultraskaņa.

Augsts prolaktīna līmenis grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā

Ja grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā sievietei prolaktīns ir paaugstināts, tad tā ir absolūtā norma. Hormons sāk pakāpeniski pieaugt apmēram no 8. grūtniecības nedēļas, un līdz grūtniecības beigām prolaktīna līmenis var būt ļoti augsts. Normas augšējās robežas šajā gadījumā ir 10 000 mIU / L. Šai hormona koncentrācijai nav nepieciešama korekcija, un tai nevajadzētu biedēt pacientu. Gluži pretēji, prolaktīns šādā daudzumā veicina normālu augļa nēsāšanu, kā arī elpošanas sistēmas attīstību un bērna imunitāti..

Grūtniecības laikā prolaktīna palielināšanos izraisa estrogēna palielināšanās. Tūlīt pēc dzemdībām šo hormonu līmenis sāk samazināties un sasniedz normālo vērtību. Ar zīdīšanas sākumu prolaktīns atkal paaugstinās, jo tas sāk veikt piena dziedzeru palielināšanas un piena veidošanās funkciju. Hormona līmeņa pētījumam mazuļa nēsāšanas un barošanas laikā nav jēgas. Lai precīzi diagnosticētu patoloģiju, jāgaida līdz grūtniecības un zīdīšanas beigām..

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana

Šādas slimības ārstēšana notiek tikai pēc detalizēta cēloņu, kas to izraisīja, un esošo simptomu izpētes. Ja hormona palielināšanos izraisa hipofīzes audzējs, tad ir iespējama gan medicīniska, gan ķirurģiska ārstēšana..

Ir zāļu grupa, kas pēc farmakoloģiskā pamata ir dopamīna agonisti vai dopaminomimetiski līdzekļi. Dopamīns ir neirohormons, kas regulē prolaktīnu organismā. Šī iemesla dēļ ārsts var izrakstīt šādas zāles, kas satur dopamīnu:

  • bromokriptīns;
  • kabergolīns;
  • pergolīds;
  • hinagolīds;
  • norprolaks;
  • dostinex.

Visas šīs zāles novērš prolaktīna palielināšanās simptomus un sekas sievietē: apstājas piena sekrēcija, normalizējas menstruālais cikls, samazinās audzēja lielums.

Zāļu lietošana prasa ilgu laiku, jo stabils terapeitiskais efekts tiek sasniegts tikai pēc divu mēnešu ārstēšanas. Šīs zāles tiek uzskatītas par vienlīdz efektīvām, taču, plānojot grūtniecību, ārsti dod priekšroku bromokriptīnam, kuram ir vismazākā toksicitāte..

Ja nav konservatīvas ārstēšanas rezultāta un turpinās neoplazmas augšana, pacientam tiek nozīmēta ķirurģiska operācija. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas ļauj hipofīzes audzējus noņemt caur deguna blakusdobumiem, netraumējot galvaskausu.

Fizioloģiskās hiperprolaktinēmijas korekcijai hormonālie medikamenti nav parakstīti. Šajā gadījumā parasti ir nepieciešama dzīvesveida normalizēšana, miega un atpūtas ievērošana, stresa seku likvidēšana..

Kontrindikācijas paaugstinātam prolaktīnam

Jāatceras, ka augsts hormona līmenis nenozīmē smadzeņu audzēja vai citas briesmīgas slimības klātbūtni. Neskatoties uz to, ārstēšanas laikā jums stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Šajā gadījumā zāļu pašpārvalde nav pieņemama, jo tas var izraisīt vēl lielākus vielmaiņas traucējumus.

Lai veiksmīgi ārstētos, sievietei jāievēro šādi ierobežojumi:

  • atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • pārtrauciet lietot spēcīgas psihotropās zāles;
  • samazināt fizisko aktivitāšu intensitāti;
  • ierobežot olbaltumvielu pārtikas daudzumu;
  • izvairieties no intensīvas trauksmes un stresa situācijām.

Diēta hiperprolaktinēmijas gadījumā

Šādas slimības ārstēšana parasti neietver stingru diētas terapiju, taču ārsti joprojām stingri iesaka ierobežot tādu pārtikas produktu lietošanu ar augstu olbaltumvielu saturu kā liellopu gaļa, cūkgaļa, vistas gaļa, aknas, olas, dažādi sieri, zivis, biezpiens, sarkanās pupiņas un lēcas. Jums nevajadzētu pilnībā ignorēt uzskaitītos produktus, taču to daudzumam ārstēšanas laikā jābūt minimālam..

Olbaltumvielu trūkumu palīdzēs kompensēt vitamīnu kompleksi, kas satur folskābi, kā arī Briseles kāpostu, brokoļu, dažādu salātu, spinātu un citu dārzeņu un augļu šķirņu iekļaušana. Lai palielinātu imunitāti un iegūtu nepieciešamos mikroelementus, ieteicams lietot riekstus un sēklas.

Prolaktīna un tā seku palielināšanās novēršana

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanai nav specifiskas profilakses. Ārsti iesaka nepārspīlēt medikamentus, mazāk pakļaut saules iedarbībai. Pārmērīga saules iedarbība stimulē hipofīzi un hipotalāmu, kas var izraisīt prolaktīnu ražojošu audzēju veidošanos.

Kad tiek atklāta galaktoreja (sprauslu izdalījumi), jums nav jācenšas izspiest saturu. Ļoti bieži šāda izdalīšanās raksturo krūts audu individuālo jutību pret normālu prolaktīna līmeni. Pastāvīgi nospiežot nipeli, jūs varat iedarbināt pārmērīga hormona daudzuma veidošanās mehānismu.

Nepieciešams regulāri veikt profilaktisku pētījumu par prolaktīna koncentrāciju asinīs, pat ja nav slimības simptomu. Un sistemātiski palielinoties hormonam, jums pastāvīgi jāuzrauga atbilstošs speciālists. Nekrītiet panikā, ja testa rezultāti ir tālu no normas. Mūsdienu medicīnā ir visas nepieciešamās metodes un līdzekļi, lai novērstu augstu prolaktīna līmeni sievietēm. Vairumā gadījumu šīs slimības ārstēšana ir veiksmīga..

Hormonu prolaktīns: apraksts, funkcijas, ietekme

Atjaunināts datums: 2015-09-14

  • Simptomi
  • Vīriešiem
  • Iemesli
  • Kā nolaist

Prolaktīns ir hormona veids. Šis hormons tiek ražots hipofīzē (smadzenēs).

Ja hormonu prolaktīnu organismā ražo pārmērīgā daudzumā, tad šo parādību sauc par hiperprolaktinēmiju un bieži tā ir bīstama cilvēka veselībai..

Hormons prolaktīns ir atbildīgs par reproduktīvo funkciju, kā rezultātā:

  • Veicina sekundāro seksuālo īpašību veidošanos un attīstību.
  • Ir seksuālās uzvedības regulators.
  • Sievietēm laktācijas laikā novērš ovulāciju (noved pie īslaicīgas neauglības).
  • Atbildīgs par mātes instinkta darbību.
  • Palīdz imūnsistēmai cīnīties ar kaitīgiem mikroorganismiem.
  • Stimulē vielu (kalcija, nātrija un ūdens) līdzsvaru organismā.
  • Palīdz tikt galā ar stresu.
  • Ietekmē svara pieaugumu.

Ārsti atzīmē, ka hormona prolaktīna darbība pašlaik nav pilnībā izprotama: ir pilnīgi iespējams, ka tas veic dažas citas funkcijas, kuras vēl nav zināmas medicīnai..

Šis hormons veicina laktāciju, palīdzot jaunpienam nogatavoties un pārvērsties nobriedušā pienā..

Pateicoties hormona prolaktīnam, tiek stimulēta sieviešu piena dziedzeru augšana, pilnīga attīstība un ražošana.

Prolaktīns ir svarīgs elements apaugļotas olšūnas implantēšanas procesā. Arī šis hormons veicina ātru vielmaiņu, palīdz paātrināt olbaltumvielu sintēzi.

Hormona prolaktīna līmeni var noteikt tikai ar medicīnisku pētījumu kopumu:

  • Smadzeņu MRI hipofīzē un hipotalāmā. Ja MRI rezultāti nav pietiekami, tad papildus veic kontrastēšanu.
  • Rentgena skeleta kauli, lai noteiktu iespējamo kairinājumu kaulos.
  • Vairogdziedzera vispārējā stāvokļa analīze.
  • Ultraskaņa, kuras mērķis ir pārbaudīt noteiktu orgānu stāvokli (nieres, aknas, olnīcas un piena dziedzeri), lai identificētu iespējamās patoloģijas.
  • Ja cilvēkam ir liekais svars, tad papildus nosaka holesterīna un cukura līmeni asinīs.
  • Ja MRI tiek atklātas patoloģijas, oftalmologs veic papildu pārbaudi.

Normālais hormona prolaktīna līmenis svārstās no 120 līdz 600 mU / l, atkarībā no personas vecuma, dzimuma un veselības stāvokļa. Palielinoties hormona prolaktīna pieļaujamajām vērtībām, cilvēkam tiek nozīmēta ārstēšana.

Lai noteiktu hormona prolaktīna koncentrāciju, ir jāiztur testi no 5 līdz 8 menstruālā cikla dienām.

Pārbaudes priekšvakarā jums jācenšas novērst stresu un saglabāt mieru, jo emocionālais fons būtiski ietekmē pētījumu rezultātus. Dienu pirms pētījuma seksuālais kontakts un karstuma iedarbība (saunas, ilgstoša saules iedarbība utt.) Ir izslēgta..

Lai noteiktu hormona prolaktīna līmeni, asinis tiek ņemtas no vēnas, vienmēr tukšā dūšā. Dienas laikā prolaktīna līmenis organismā mainās, tāpēc labāk izvēlēties optimālo laiku: visuzticamākie testi tiks iegūti

Kad ir vērts pārbaudīt prolaktīnu

Kad esat noraizējies par raksturīgajiem simptomiem, jums jāiet pārbaudīt hormona prolaktīnu. Sievietes ķermenim šādi simptomi var būt piena dziedzeru palielināšanās, pēkšņa piena ražošana sievietēm, kas nav grūtnieces, menstruālā cikla pārkāpumi un ovulācijas trūkums (neauglība). Vīriešiem galvenie simptomi var būt vispārējā dzimumtieksmes samazināšanās, impotence un neauglība, pēkšņas galvassāpes un krūšu augšana..

Gan vīriešiem, gan sievietēm var traucēt biežas galvassāpes, strauja redzes pasliktināšanās, pastāvīgs depresijas un stresa stāvoklis, ķermeņa svara palielināšanās. Ja cilvēkam ir hipofīzes adenoma, tad jānokārto hormona prolaktīna testi.

Testa rezultāti var būt neuzticami daudzu faktoru ietekmē: prolaktīns varētu palielināties stresa, slimību (pat saaukstēšanās), slikta garastāvokļa utt. Grūtniecības periodā, kā arī barojot jaundzimušo ar mātes pienu, hormons prolaktīns vienmēr tiek ražots paaugstinātā daudzumā: tas nozīmē, ka šādā periodā nav jēgas veikt testus, augsts prolaktīna līmenis grūtniecēm ir norma.

Augsts prolaktīna līmenis: simptomi un sekas

Sievietēm paaugstināta prolaktīna līmeņa simptomi ir:

  • Pēkšņa piena izvadīšana no piena dziedzeriem, lai gan sieviete nav stāvoklī.
  • Matu izkrišana dzimumorgānu rajonā.
  • Traucējumi ikmēneša ciklā (nelīdzenumi, maz izdalījumi).
  • Spēcīgs dzimumtieksmes samazinājums.
  • Palielināts nogurums, miega traucējumi, pēkšņs garastāvokļa zudums.
  • Nespēja palikt stāvoklī: problēmas ar ovulāciju novērš apaugļošanos.
  • Vairogdziedzera darbības problēmas, kuru sekas ir prolaktīna līmeņa paaugstināšanās.
  • Osteoporoze (bieži sastopama arī ar zemu estrogēna līmeni).

Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā vienmēr ir augsts prolaktīna saturs: tām raksturīgs paaugstināts prolaktīna saturs asinīs, kas šajā valstī ir norma.

Ja jums ir aizdomas, ka simptomi norāda uz augstu prolaktīna līmeni, noteikti konsultējieties ar speciālistu. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama konsultācija ar ginekologu un endokrinologu..

Galvenā problēma prolaktīna palielināšanās dēļ sievietes ķermenī ir nespēja ieņemt bērnu. Ievērojams prolaktīna līmeņa pieaugums nomāc dažu hormonu sintēzi, kas veicina normālu ovulācijas attīstību. Šī iemesla dēļ anovulācija notiek tad, kad mēģinājumi ieņemt bērnu ir veltīgi..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās vīriešiem sekas

Palielināta prolaktīna līmeņa izpausmi vīriešiem raksturo potences vājināšanās un dzimumtieksmes trūkums kopumā, jo vīrieša ķermenī samazinās dzimumhormonu un spermas daudzums..

Vīriešu hormona (testosterona) ražošanas apjoms samazinās un vienlaikus ievērojami palielinās sieviešu hormona (estrogēna) ražošana.

Augsts prolaktīna līmenis vīriešiem var liecināt par noteiktu slimību klātbūtni. Prolaktīns palielināsies hipofīzes audzēja, aknu cirozes, pastāvīga stresa, krūšu kurvja utt..

Prolaktīns var lēkt arī fizioloģisku iemeslu dēļ: fizisko aktivitāšu iedarbība, miega trūkums, pārmērīga olbaltumvielu pārtikas uzņemšana utt. Šajā gadījumā prolaktīns kādu laiku palielinās un neietekmē hormonālo līdzsvaru organismā..

Ar augstu prolaktīna līmeni vīriešiem ir iespējamas šādas sekas:

  • miega traucējumi, ilgstoša depresija;
  • liekais svars;
  • krūšu augšana;
  • samazināta vitalitāte kopumā;
  • iespējama neauglība un impotence.

Prolaktīna un testosterona vīriešu ķermenī ir šādas attiecības: jo vairāk prolaktīna organismā, jo mazāk tiek ražots testosterons. Tāpēc, jo zemāks vīrieša testosterona saturs, jo vairāk dažādu problēmu var izraisīt prolaktīns..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi un kā ar to rīkoties

Normāls prolaktīna līmenis vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs: piemēram, sievietēm, kas nav grūtnieces, prolaktīna līmenis grūtniecēm tiks uzskatīts par normālu - vīriešiem - Meitenēm un sievietēm pēc menopauzes prolaktīna līmenis nedrīkst pārsniegt

Atkarībā no laboratorijās izmantotajām pētījumu metodēm laboratorisko pārbaužu rezultāti var atšķirties: katrā konkrētā gadījumā tos atbaida hormona prolaktīna normas rādītāji konkrētai laboratorijai.

Palielināts prolaktīna līmenis ne vienmēr norāda uz kādas slimības klātbūtni, hormonu var palielināt pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Iemesli prolaktīna līmeņa paaugstināšanai:

  • Grūtniecības klātbūtne, jau 8. grūtniecības nedēļā, prolaktīna līmenis ievērojami palielinās.
  • Zīdīšanas periods.
  • Smags stress.
  • Asins ziedošanas noteikumu neievērošana (laboratorijās esošo standartu dēļ).

Tomēr paaugstināts prolaktīns var būt indikators noteiktu slimību noteikšanai:

  • Prolaktinomas, kad hipofīzē attīstās audzējs, kā rezultātā rodas pārmērīga hormonu ražošana.
  • Hipotireoze, kad vairogdziedzeris ražo pārāk maz hormonu.
  • Anoreksija.
  • Policistisko olnīcu sindroms, kad menstruālais cikls pazūd, uz ķermeņa palielinās matu augšana, var rasties neauglība.
  • Nieru slimības, hipotalāma audzēji utt..

Kā pazemināt prolaktīna līmeni

Paaugstināta prolaktīna līmeņa ārstēšana ir atkarīga no tā, cik augsts ir prolaktīns.

Ja šī hormona pieaugums ir nenozīmīgs (līdz aptuveni 50 ng / ml), tad prolaktīns pats samazināsies, jums vienkārši jāpielāgo dzīvesveids un jāpārtrauc lietot zāles, kas provocē tā pieaugumu..

Ja sieviete ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, tad prolaktīna ārstēšana nav nepieciešama.

Citos gadījumos prolaktīna līmenis tiek samazināts līdz normālam, izmantojot šādas metodes:

Medikamenti

Prolaktīna samazināšanās ir iespējama divās narkotiku grupās:

  • Ergolīns (melno graudu alkaloīdu preparāti): ārstēšanu veic ar bromokriptīnu, laktodelu, parlodelu, serokriptīnu, apo-bromokriptīnu, bromergonu, abegrīnu, dostinexu, kā arī kabergolīna preparātiem (dostinex);
  • Ne-ergolīns: ārstēšana ir iespējama ar hinagolīda preparātiem (norprolaku). Līdzekļus hormona prolaktīna līmeņa pazemināšanai ražo lieli uzņēmumi, kas ir nostiprinājušies farmācijas tirgū: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek utt..

Visi šie produkti ir pieejami tablešu vai kapsulu veidā. Jūsu ķermenim nepieciešamās zāles var izrakstīt tikai speciālists..

Garšaugi un tautas līdzekļi

Prolaktīns strauji paaugstinās stresa klātbūtnē cilvēka dzīvē. Šajā sakarā ir nepieciešams ņemt līdzekļus, kas novērš stresa stāvokli. Pie šādiem līdzekļiem tautas medicīnā pieder garšaugi asinszāle, vilkābele, plūškoka, apiņi un citrona balzams. No šiem augiem gatavo novārījumus un dzer vakarā, pāris stundas pirms gulētiešanas..

Cits

Lai uzturētu normālu prolaktīna līmeni, ir nepieciešams stingrs darba un atpūtas līdzsvars. Jums jācenšas mazināt spēcīgas fiziskās aktivitātes, jāievēro miega grafiks un jādodas sporta pastaigās. No uztura tiek izslēgta kafija un alkohols. Ja prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir noteiktu slimību klātbūtne cilvēkā, tad pati slimība tiek ārstēta.

Prolaktīns pats var samazināties bez ārstēšanas šādos gadījumos:

  • Grūtniecības beigas un zīdīšanas periods.
  • Stresa līmeņa samazināšana līdz minimumam vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces.
  • Pusaudža pubertātes beigās, kad meitenēm ir izveidojies pietiekami daudz piena dziedzeru.
  • Miega atjaunošana.
  • Slimību, kas izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, ārstēšanas rezultātā: piemēram, mastopātijas (saistaudu patoloģiska izplatīšanās) ārstēšana.

Profilakse

Prolaktīnam nav īpašas profilakses: jums ir jāēd pareizi, nevis jāārstējas, jācenšas daudz nesauļoties. Ja ir miega problēmas, miega zāles labāk aizstāt ar baldriānu..

Ja sieviete divu līdz trīs gadu laikā pēc dzemdībām vai aborta pamanīja mazu izdalīšanos no sprauslām, tad neuztraucieties: tas ir normāls ķermeņa stāvoklis šādā periodā, paaugstināta prolaktīna ārstēšana nav nepieciešama. Galvenais nav patstāvīgi izspiest saturu no sprauslas, pretējā gadījumā prolaktīnu turpinās ražot paaugstinātā līmenī.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietē: cēloņi, simptomi un kā ārstēt

Lielākās daļas sieviešu patoloģiju sākums ir hormonāla mazspēja. Neauglības galvenie cēloņi ir neregulārs un nelaikā radies menstruālais cikls, trūcīgas (bagātīgas) izdalījumi menstruāciju laikā, ovulācijas trūkums. Neatkarīga ilgstoša piena izdalīšanās no krūts, piena dziedzeru pietūkums, ko papildina sāpes - viss šo problēmu saraksts ir savstarpēji saistīts ar hormona prolaktīna patoloģisko veidošanos hipofīzē.

Hormona saturs virs normas noved pie intīmas pievilcības samazināšanās. Tas ietekmē gan sievietes garīgo, gan fizisko stāvokli. Prolaktīna indeksa normalizēšana ļauj izvairīties no daudziem nelabvēlīgiem simptomiem. Kas ir prolaktīns, kādi ir paaugstināta prolaktīna simptomi sievietēm, kāpēc tas notiek un kā ar to rīkoties, mēs uzzinām no raksta.

Vispārīga informācija par prolaktīnu

Prolaktīns (prl) ir viens no svarīgākajiem hormoniem, kas rodas smadzenēs, precīzāk, hipofīzes priekšējā dziedzerī, ko sauc arī par turku segliem. Nervu galos, kas ir jutīgi pret šo vielu, ir gandrīz visi orgāni un audi. Tomēr prolaktīnam ir vislielākā ietekme uz reproduktīvajiem procesiem, sievietes ķermeņa seksuālo darbību.

Organismā prolaktīns ir atrodams vairākās izoformās. Tas nosaka tā bioķīmisko un receptoru aktivitāti. Visfunkcionālākais ir monomērs prolaktīns. Tas ir mazākais no prolaktīna molekulām, tas iekļūst visās šūnu membrānās un reaģē ar maksimālo receptoru skaitu.

Hormons dopamīns regulē prolaktīna ražošanu. Stimulējot hipofīzes D2 receptorus, tas aktivizē prolaktīna sintēzi un tā izdalīšanos asinīs. Prl mijiedarbojas ar dopamīnu atgriezeniskās saites lokā.

Par ko atbild hormons prolaktīns:

  • mudina palielināt piena sekrēcijas dziedzeru cauruļu skaitu;
  • veicina jaunpiena izdalīšanos, nākotnē parādoties pienam;
  • provocē progesterona veidošanos mazuļa nēsāšanas laikā;
  • aizsargā nedzimušo bērnu no mātes imunitātes;
  • samazina jutīguma slieksni, kā arī sāpju sajūtu darba laikā;
  • regulē menstruālā cikla luteālo (trešo) fāzi;
  • veicina orgasmu ar tuvību;
  • ietekmē vielmaiņas procesus, uztur ūdens un sāls līdzsvaru organismā.

Uzzinājis, par ko prolaktīns ir atbildīgs sievietēm organismā, pārejam pie jautājuma par tā pārsnieguma asins serumā cēloņiem.

Iemesli hormona palielināšanai

Hormona prolaktīns sievietēm var mainīties daudzu iemeslu dēļ, kas iedalās divās kategorijās:

  1. Patoloģisks.
  2. Fizioloģisks.

Pieredzējis ārsts varēs noteikt pieauguma cēloņus un to, kurai grupai pieder konkrēts gadījums. Smadzeņu slimības ir nopietns drauds pacientam, ilgstoša nelīdzsvarotība var izraisīt pilnīgu (daļēju) neauglību. Prolaktīna indekss strauji palielinās saistībā ar šādām slimībām:

  • Hipofīzes patoloģija: labdabīgi (ļaundabīgi) jaunveidojumi hipofīzē, cista, iekaisuma process smadzeņu garozā, meningioma, jebkuras smadzeņu daļas audzējs, hipofīzes saspiešana (tādējādi izjaucot tā darbu), prolaktinoma.
  • Hipotalāma slimība: germinoma (ļaundabīgs veidojums dziļi smadzenēs), jebkura audzēja forma, iekaisuma rakstura smadzeņu garozas patoloģija, akūta tuberkulozes gaita, meningīts.
  • Neveiksmes vairogdziedzera darbībā: hormonu pārpalikums (deficīts), audzējs (mezgliņš) orgānā, dziedzeru audu izplatīšanās. Vairogdziedzeris ir galvenais orgāns, kas ietekmē hormonālo vielu līmeni ķermeņa iekšienē. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt viņas stāvokli..
  • Radiācijas bojājumi smadzeņu garozā.
  • Zāļu lietošana: hormonālie kontracepcijas līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, psihotropie līdzekļi, psihotropie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi), amfetamīna grupas zāles.

Ja mēs runājam par to, kas normālos apstākļos palielina prolaktīna līmeni sievietēm, tad var izšķirt šādus fizioloģiskos apstākļus, kuriem korekcija nav nepieciešama:

  • Zīdīšana: Kad sieviete atrodas stāvoklī, hipofīze ietekmē piena ražošanu no krūts želejas pareizajā daudzumā.
  • Seksuālā tuvība: orgasma laikā sievietes ķermenī izdalās hormoni lielos daudzumos, kas veicina prolaktīna līmeņa paaugstināšanos.
  • Grūtniecība, pirms sākas dzemdības. Pēc apaugļošanās sievietes ķermenis gatavojas turpmākajai laktācijai. Nedaudz izdalīts jaunpiens grūtniecības laikā ir pazīme, ka hipofīze darbojas pareizi..
  • Stresa spriedze - izjauc hormonālo līmeni.
  • Halo, sprauslu kairinājums - var palielināt prolaktīnu, izraisīt piena plūsmu pat ārpus grūtniecības.

Sievietēm paaugstināta prolaktīna simptomi

Prolaktīna pieaugumu asinīs nosaka, ņemot analīzei biomateriālu. Palielināta prolaktīna pazīmes:

  • Izlāde no sprauslām. Dažreiz nenozīmīga izdalīšanās ir pieļaujama pat ar hormona ātrumu, jo krūts ir dziedzera audi, kurā ir noteikta šķidruma klātbūtne. Ar patoloģisku prolaktīna saturu izdalījumi palielinās tik daudz, ka uz drēbēm tiek novērotas pēdas. Izdalījumi var būt dažādās krāsās: balta, dzeltena, ar strutojošām slimībām - zaļa, brūna. Viņi stiepjas pēc pieskāriena, lipīgi, dažreiz ūdeņaini un šķidri. Tie ir sadalīti 3 posmos: sākotnējā - spontāna šķidruma sekrēcija, vidēja - bagātīga izdalīšanās, smaga - jaunpiena sekrēcija parādās tikai ar paaugstinātu spiedienu uz sprauslu.
  • Neauglība. Hormonālā viela būtiski ietekmē apaugļošanos: tā regulē olnīcu darbību, ovulācijas gaitu, olšūnas dzīvotspēju. Ar pārvērtētu prolaktīnu ovulācija nav iespējama.
  • Nespēja nēsāt bērnu. Palielinoties hormonam, rodas spontāns aborts, augļa sasalšana, priekšlaicīgas dzemdības.
  • Aptaukošanās.
  • Pārmērīgs ķermeņa apmatojums, pūtītes. Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm noved pie tā, ka mati sāk augt ap krūšu oreolu, vēderā, virs lūpas, bikini zonā. Pūtītes parādās hormonu nelīdzsvarotības dēļ: zemādas tauki tiek intensīvi izdalīti, aizsprostojot poras, vēlāk tās inficējas, iekaisušas.
  • Kaulu trauslums.
  • Sāpes, smaguma sajūta krūtīs neatkarīgi no menstruācijas.
  • Samazinās libido, samazinās dzimumtieksme. Saikne ir saistīta ar hormonu pārkāpumu, normālu menstruāciju neesamību, jo ovulācijas periodā libido palielinās.
  • Neregulāras menstruācijas olnīcu disfunkcijas dēļ. Process var aizkavēties vai notikt bieži (2 reizes mēnesī). Asins izplūdes izmaiņas ir iespējamas: brūnas, trūcīgas vai sarkanas, bagātīgas.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas

Kad sieviete ilgu laiku ir palielinājusi prolaktīna daudzumu, parādās nopietnas sekas:

  • neauglība. Tas ir saistīts ar ovulācijas procesa disfunkciju. Aborts bieži notiek grūtniecības sākumā;
  • menstruālā cikla pārkāpums. Visizplatītākais gadījums. Process ir pārāk rets vai tā vispār nav;
  • galaktoreja ir patoloģiska piena izdalīšanās no sprauslām. Tas tiek atdalīts spontāni vai, saspiežot sprauslu, citā tilpumā;
  • frigiditāte, nespēja iegūt orgasmu;
  • palielināts matainums dažādās ķermeņa daļās;
  • svara pieaugums;
  • osteoporoze kalcija izskalošanās dēļ;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • redzes pasliktināšanās, aklums. Tas notiek prolaktinomas spiediena dēļ uz redzes nerva. Prolaktinoma ir hipofīzes labdabīgs jaunveidojums, kas attīstās prolaktīnu ražojošo šūnu augšanas dēļ. Iespējamas miega problēmas, depresija, galvassāpes.

Diagnostika

Pats pirmais solis, lai izmērītu prolaktīna līmeni organismā, ir asins analīze no vēnas. Svarīgs kritērijs ir sagatavošanās biomateriāla piegādei:

  • pacientiem, kuri ilgu laiku lietojuši medikamentus, 7 dienas pirms testa ir jāpārtrauc to lietošana. Prolaktīna līmeni var palielināt šādi medikamenti: antidepresanti, pretepilepsijas līdzekļi, antihistamīni, estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi, vietējie anestēzijas līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi un daži citi;
  • 3 dienas pirms asiņu ņemšanas no vēnas izslēdziet dzimumaktu un faktorus, kas fiziski kairina sprauslas;
  • nesmēķēt, dzert alkoholiskos dzērienus, neēst taukus saturošus ēdienus, pākšaugus 24 stundas pirms testa veikšanas;
  • noteikti apmeklējiet vakariņas (vēlams dārzeņu salātus) pirms slimnīcas apmeklēšanas dienas;
  • izslēgt diētas, kas saistītas ar badošanos;
  • ziedot asinis tukšā dūšā;
  • pēc pamošanās un biomateriāla nodošanas nedrīkst paiet vairāk kā 2-3 stundas;
  • neuztraucieties pirms analīzes / tās laikā;
  • sievietes reproduktīvā vecumā var pārbaudīt jebkurā menstruālā cikla dienā;
  • izslēgt grūtniecības iespēju
  • dienas laikā nesportojiet, nesteidzieties skriet ziedot asinis, nesatraucieties un nomierinieties.

Vienreizējs paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm netiek uzskatīts par slimību. Pētījums tiek veikts 3 menstruālo ciklu laikā. Medicīnas praksē paaugstināts rādītājs visās 3 dimensijās tiek uzskatīts par pārkāpumu..

Rādītājs, mIU / lKas jādara
līdz 500norma
līdz 1000pamatcēloņu identificēšana, turpmāka novērošana
1500ir indicēta zāļu terapija
2000. gadsnepieciešams hipofīzes audzējs, nepieciešama medicīniska uzraudzība, ārstēšana, dinamiska kontrole

Turpmākās ārstēšanas ātrums un efektivitāte ir atkarīga no tā faktora noteikšanas precizitātes, kas izraisīja hormonālo mazspēju. Daži ginekologi ieraduma dēļ nekavējoties nosūta sievieti ar paaugstinātu prolaktīna līmeni CT vai MRI. Bet tas nav pilnīgi taisnība. Lai noskaidrotu patieso prolaktīna līmeņa paaugstināšanos sievietēm, tiek noteikti vairāki izmeklējumi, starp kuriem tomogrāfija ir tālu no pirmās procedūras sarakstā:

  • hCG asins analīze. Jā, jums ir jādomā vēlreiz par iespējamo grūtniecību. Hiperprolaktinēmija grūtniecības laikā ir norma. Novērst acīmredzamus iemeslus;
  • Ja nav citu simptomu, tad ir pamatoti ziedot asinis makroprolaktīnam. Tā ir liela molekula, kas tiek atklāta analīzē, bet nespēj reaģēt ar receptoriem un attiecīgi tai nav bioloģiskas nozīmes. Ja šāda saikne dominē, tad jūs varat nomierināties un nemeklēt prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemeslus. Šis nosacījums ir arī normas variants;
  • vairogdziedzera hormonālās aktivitātes pārbaude. Pirmkārt, jums ir jāizpēta TSH līmenis. Hiperprolaktinēmija bieži ir vairogdziedzera disfunkcijas blakusparādība;
  • bioķīmiskais asins tests;
  • konsultācija ar ārstiem: neiropatologs, endokrinologs, oftalmologs (lai pārbaudītu dibenu);
  • Vairogdziedzera, vēdera dobuma iekšējo orgānu, nieru ultraskaņa. Ja ir traucētas aknu vai nieru funkcijas, tas apgrūtina prolaktīna izvadīšanu, un tas uzkrājas;
  • Piena dziedzeru ultraskaņa izmaiņu klātbūtnei / neesamībai - cista, audzējs;
  • Smadzeņu datortomogrāfija;
  • MRI.

Augsts prolaktīna līmenis grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā

Grūtniecības un laktācijas periodā prolaktīna pārpalikums ir norma. Viela sāk nedaudz palielināties (no 8. grūtniecības nedēļas), uz beigām indikators var iziet no mēroga. Ierobežojums šajā pozīcijā ir 10 000 mIU / L. Šis skaitlis nedrīkst izraisīt trauksmi, un tas vispār nav jāpielāgo. Gluži pretēji, augsta hormona līmeņa dēļ augļa nēsāšana ir visveiksmīgākā, kā arī veicina elpošanas sistēmas attīstību, nedzimušā bērna imūno spēku.

Grūtniecei hormona palielināšanos asinīs izraisa liels estrogēna daudzums organismā. Pēc bērna piedzimšanas to rādītāji samazinās, un līdz ar to tiek atjaunots līdzsvars. Sākoties laktācijai, prolaktīns atkal palielinās, jo tas kļūst par galveno piena dziedzeru palielināšanās, mātes piena veidošanās regulatoru..

UZ PIEZĪME! Asins izmeklēšana grūtniecības laikā, zīdīšana ir bezjēdzīga. Lai diagnosticētu slimību bez kļūdām, jums jāgaida līdz grūtniecības un zīdīšanas beigām..

Prolaktīna paaugstināti cēloņi pusaudzim

Parasti pusaudži ziedo asinis prolaktīnam, ja ir noteiktas sūdzības un simptomi. Pubertātes laikā prolaktīns parasti stimulē piena dziedzeru attīstību..

Visizplatītākais pusaudžiem ir idiopātiska hiperprolaktēmija. Ir arī iespējas, kas saistītas ar adenomu un prolaktinomu attīstību. Dažreiz ir visi trīs iemesli.

Ir pierādījumi par šādu izmaiņu iedzimtību.

Meiteņu prolaktinomas, kā likums, izpaužas cikla traucējumos: vēlīnā menarche, primārā amenoreja. Retāk var būt izdalījumi no piena dziedzeriem.

Hipofīzes adenoma bieži dod klīnisku priekšstatu par atbilstošo nervu saspiešanu: redzes traucējumi, galvassāpes, kā arī aptaukošanās, krūts pietūkums un zēnu pubertātes traucējumi.

Kā pazemināt prolaktīna līmeni (ārstēšana)

Ārstēšanas režīms paaugstinātam prolaktīnam sievietēm tiek noteikts pēc pamatcēloņa un simptomu klātbūtnes noskaidrošanas. Visbiežāk pacienti nāk, kad viņi nevar palikt stāvoklī. Neauglība ir pārbaudes iemesls. Ja vielas indikatora palielināšanās izraisīja jaunveidojumu hipofīzē, problēmu var atrisināt divos veidos - medikamenti, ķirurģiska iejaukšanās.

Farmakoloģijā ir īpaša zāļu grupa. To pamatā ir ķīmiskie savienojumi (agonisti) dopamīns vai dopaminomimetisks līdzeklis. Hormons dopamīns ir neirohormons, kas regulē prolaktīnu cilvēka asinīs. Pamatojoties uz to, speciālists var izrakstīt zāles, kas satur dopamīnu:

  • Bromokriptīns;
  • Pergolīds;
  • Norprolaks;
  • Dostinex.

Tabletes jālieto ilgu laiku, jo prolaktīna līmeņa stabilizēšanai nepieciešams laiks. Šī narkotiku grupa novērš simptomus un sekas, kad prolaktīns ir paaugstināts sievietēm - piena izdalīšanās no sprauslām apstājas, menstruācijas normalizējas, audzēja lielums samazinās. Zāļu lietošanai vajadzētu ilgt ilgu laiku. Pastāvīgs rezultāts tiek sasniegts pēc 60 dienām. Visas no saraksta esošās zāles ir vienlīdz efektīvas, tomēr, plānojot bērna koncepciju, ārsti dod priekšroku bromokriptīna izrakstīšanai. Viņam ir vismazāk kaitējuma.

Ja nav zāļu efektivitātes un turpinās audzēja augšana, pacientam tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Ja iespējams, ķirurgi audzēju endoskopiski noņem caur deguna blakusdobumu. Tas ļauj izvairīties no trepanācijas un īsākā veida, kā nokļūt uzmanības centrā. Atveseļošanās pēc šādas iejaukšanās notiek diezgan ātri. Tomēr ne vienmēr ir iespējams noņemt visu adenomu. Operācijas apjoms ir atkarīgs no veidošanās vietas īpatnībām un no tā, kurus nervu centrus process ietekmē. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Lai izlabotu fizioloģiskos iemeslus vielas palielināšanai asins serumā, hormonālos līdzekļus neizmanto. Šajā situācijā nav nepieciešams ārstēt pacientu. Šajā gadījumā jums būs jāizveido dzīvesveids, pietiekami gulēt un atpūsties, jāizvairās no stresa situācijām.

Kontrindikācijas par pārkāpumu

Jāatzīmē, ka augsts prolaktīna līmenis nenozīmē, ka smadzenēs ir attīstījies audzējs vai kāda cita slimība. Neskatoties uz to, ārstēšanas periodā obligāti jāievēro visi ārsta uzskaitītie ieteikumi..

UZMANĪBU! Stingri aizliegts pašiem izrakstīt zāles un lietot zāles, jo palielinās situācijas pasliktināšanās risks.

Lai veiksmīgi izietu ārstēšanu, sievietei būs jāievēro noteikumu saraksts:

  • pilnīga alkohola noraidīšana, smēķēšana;
  • pārtrauciet lietot spēcīgas psihotropās zāles;
  • samazināt fiziskās aktivitātes;
  • samazināt olbaltumvielu produktu patēriņu;
  • izvairieties no stresa, uztraukuma, trauksmes.

Jaudas funkcijas

Kad prolaktīna līmenis sievietēm ir paaugstināts, ārsti iesaka ēst īpašu diētu, kas samazina tādu olbaltumvielu daudzumu, kas satur daudz olbaltumvielu:

  • cūkgaļas gaļa;
  • liellopa gaļa;
  • vistas gaļa;
  • olas;
  • aknas;
  • biezpiens;
  • siera izstrādājumi;
  • zivs;
  • lēcas;
  • pupiņas.

Nav nepieciešams pilnībā izslēgt šos produktus no izvēlnes. Vitamīnu komplekti, kas satur folskābi, un produkti, piemēram, Briseles kāposti, salātu šķirnes, brokoļi, spināti, dažādi dārzeņi un augļi, palīdzēs novērst olbaltumvielu pārtikas trūkumu. Lai stiprinātu ķermeņa imūno spēku un mikroelementu uzņemšanu, katru dienu patērē saulespuķu sēklas, riekstus, zemesriekstus.

Pārkāpumu novēršana

Nav īpašu profilaktisku metožu stāvokļu labošanai, kad prolaktīna līmenis ir paaugstināts sievietei. Bet ārsti sniedz šādus ieteikumus, kas var samazināt iespēju ievērojami palielināt hormonu sievietes asinīs:

  • nelietojiet lielu daudzumu zāļu;
  • mazāk laika pavadīšana saulē;
  • tiem, kas lieto miega zāles, nomainiet ar mātes pienu, baldriānu;
  • valkājiet ērtu krūšturi, kas nekairina krūtis, berzējot;
  • spontānas izdalīšanās no krūtīm klātbūtnē neizspiediet tos, jo šis process palielinās hormona ražošanu;
  • sievietes, kas nav dzemdējušas, tiek regulāri pārbaudītas, lai uzraudzītu hormonālo līmeni.

Kā papildu padomi, lai zināmā mērā novērstu prolaktīna palielināšanos sievietēm:

  • sajūtot stresu, spriedzi, izmantojiet novārījumus no augu izcelsmes preparātiem, kuru galvenā sastāvdaļa ir māte un baldriāns;
  • normalizēt emocionālo stāvokli sadedzinās tēju no citrona balzama vai piparmētru lapām, novārījumus un uzlējumus no apiņu rogas, asinszāli, vilkābele;
  • ievērot darba un atpūtas režīmu;
  • vadīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
  • veikt vingrinājumus, jebkāda veida sportu;
  • ēst pareizi un līdzsvaroti;
  • izslēgt alkoholisko dzērienu dzeršanu, atmest smēķēšanu.

Uzzinājuši, kas ir prolaktīns, mēs varam droši teikt, ka tas ir viens no svarīgākajiem hormoniem sievietes ķermenī. Daudzi fizioloģiskie procesi ir tieši atkarīgi no tā, cik daudz organisms to ražo, un no tā, vai tā rādītājs atbilst normai. Ņemot vērā hormona pārpalikuma cēloņus un sekas, var secināt, ka jebkurai sievietei regulāri jāpārbauda tā saturs asinīs un, ja nepieciešams, jālabo. Galu galā šādi vienkārši noteikumi palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām nākotnē un saglabāt trauslu sieviešu veselību..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Endokrīnās slimības: saraksts, simptomi, pazīmes un ārstēšana

2019. gada 30. septembris Iekšējās sekrēcijas orgāni ir divu veidu Jaukts Endokrīnās sistēmas Neiroendokrinoloģijas joma Endokrīno slimību simptomi Kaites saraksts Endokrīno slimību diagnostika Analīzes Endokrīno slimību ārstēšana Veselības saglabāšanas metodes RezultātsHormonu veidošanā ir iesaistīti īpaši dziedzeri, kas pārstāv hormonālo struktūru.

Intermitējošas badošanās ietekme uz Leptin

Jaunākie pētījumi liecina, ka periodiska badošanās pazemina leptīna līmeni un uzlabo jutību pret leptīnu. Lai saprastu, kā tas notiek, sapratīsim paaugstināta asins leptīna pamatus daudziem cilvēkiem ar lieko svaru..