Progesterons (Utrozhestan)

Ir kontrindikācijas. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Tirdzniecības nosaukumi ārzemēs (ārvalstīs) - Agolutin, Algest, CIDR, Crinone, Cyclogest, Endogest, Endometrin, Faselut, Fulgest, Gepromi, Gester, Lugesteron, Primolut, Progenar, Progeffik, Progestan, Proluton, Prometrium, Puregest, Vageston.

Citi šīs pašas gestagēnu klases pārstāvji: Duphaston *

Visas dzemdniecībā un ginekoloģijā lietotās zāles ir šeit.

Jūs varat uzdot jautājumu vai atstāt atsauksmi par zālēm (lūdzu, neaizmirstiet ziņojuma tekstā norādīt zāļu nosaukumu) šeit.

Preparāti, kas satur progesteronu (progesterons, ATĶ kods G03DA04):

Biežas izlaišanas veidlapas (vairāk nekā 100 priekšlikumu Maskavas aptiekās)
NosaukumsIzlaiduma veidlapaIepakojums, gabRažotāja valstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
KrinoneVaginālais gēls 90 mg vienā devā6 un 15Anglija, Serono2229- (vidēji 2728↗) -4108191↗
Oksi-progesterona kapronātsšķīdums injekcijām 125 mg 1 mldesmitKrievija, dažādi345- (vidēji 458↗) -733273↗
Pragisankapsulas 200mgdesmitIndija, San199- (vidēji 201) -300133↗
Progesterons (progesterons)injekciju šķīdums 10mg 1ml (1% 1ml), ampulasdesmitKrievija, Dalkhimpharm35- (vidēji 130) -385424↗
Progesterons (progesterons)šķīdums injekcijām 25mg 1ml (2,5% 1ml), ampulasdesmitKrievija, Dalkhimpharm140- (vidēji 299) -466510↗
ProgestogelsGels 1% 80 mg mēģenē ar aplikatoru1Francija, Bezena325- (vidēji 487) -758802↗
Utrogestānskapsulas 100mgtrīsdesmitBeļģija, Bezena325- (vidēji 396↘) -633843↗
Utrogestānskapsulas 200mgčetrpadsmitFrancija, Bezena330- (vidēji 392↘) -490804↗
Reti sastopamas izlaišanas formas (mazāk nekā 100 piedāvājumu Maskavas aptiekās)
NosaukumsIzlaiduma veidlapaIepakojums, gabRažotāja valstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Iprogin (Iprogin)kapsulas 100mgtrīsdesmitFrancija, Capsugell329- (vidēji 379) -939vienpadsmit
Iprogin (Iprogin)kapsulas 200mg15Francija, Capsugell329- (vidēji 379) -40361↗
Pragisankapsulas 100mgtrīsdesmitIndija, San256- (vidēji 294↘) -36991↗

Utrozhestan (Progesterone) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Recepšu zāles, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Izdalīšanas forma, sastāvs un iepakojums

Mīkstas želatīniskas kapsulas, apaļas, spīdīgas, dzeltenīgas; kapsulu saturs - eļļaini bālgana viendabīga suspensija bez redzamas fāžu atdalīšanas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

farmakoloģiskā iedarbība

Gestagēnas zāles. Progesterons, zāļu Utrozhestan® aktīvā viela, ir dzeltenā ķermeņa hormons. Piesaistoties receptoriem uz mērķa orgānu šūnu virsmas, tas iekļūst kodolā, kur, aktivizējot DNS, tas stimulē RNS sintēzi..

Veicina dzemdes gļotādas pāreju no folikulārā hormona izraisītās proliferācijas fāzes sekrēcijas fāzē. Pēc apaugļošanas tas veicina pāreju uz stāvokli, kas nepieciešams apaugļotas olšūnas attīstībai. Samazina dzemdes un olvadu muskuļu uzbudināmību un kontraktilitāti, stimulē piena dziedzera gala elementu attīstību.

Stimulējot olbaltumvielu lipāzi, tas palielina tauku krājumus, palielina glikozes izmantošanu. Palielinot bazālā un stimulētā insulīna koncentrāciju, tas veicina glikogēna uzkrāšanos aknās, palielina hipofīzes gonadotropo hormonu ražošanu; samazina azotēmiju, palielina slāpekļa izdalīšanos ar urīnu.

Aktivizē piena dziedzeru sekrēcijas acini augšanu, izraisa laktāciju.

Veicina normālu endometrija veidošanos.

Farmakokinētika

Norīšana

Mikronizēts progesterons tiek absorbēts no kuņģa-zarnu trakta. Progesterona koncentrācija asins plazmā pakāpeniski palielinās pirmās stundas laikā, Cmax tiek atzīmēts 1-3 stundas pēc ievadīšanas.

Progesterona koncentrācija asins plazmā palielinās no 0,13 ng / ml līdz 4,25 ng / ml pēc 1 stundas, līdz 11,75 ng / ml pēc 2 stundām un ir 8,37 ng / ml pēc 3 stundām, 2 ng / ml pēc 6 stundām un 1,64 ng / ml - 8 stundas pēc ievadīšanas.

Galvenie asins plazmā konstatētie metabolīti ir 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-pregnanolons un 5-alfa-dihidroprogesterons..

Izvadās ar urīnu kā metabolīti, 95% no tiem ir glikurona konjugēti metabolīti, galvenokārt 3-alfa, 5-beta-pregnāndiols (pregnandions).

Šie metabolīti, kurus nosaka asins plazmā un urīnā, ir līdzīgi vielām, kas veidojas dzeltenā ķermeņa fizioloģiskās sekrēcijas laikā..

Ar intravaginālo ievadīšanu

Absorbcija notiek ātri, progesterons uzkrājas dzemdē. 1 stundu pēc ievadīšanas tiek novērots augsts progesterona līmenis. Progesterona Cmax asins plazmā tiek sasniegts 2-6 stundas pēc ievadīšanas. Ieviešot zāles 100 mg 2 devā, vidējā koncentrācija 24 stundas saglabājas 9,7 ng / ml līmenī.

Lietojot devās, kas lielākas par 200 mg / progesterona koncentrācija, atbilst grūtniecības pirmajam trimestrim.

Metabolizēts, veidojot galvenokārt 3-alfa, 5-beta-pregnāndiolu. 5-beta-pregnanolona līmenis plazmā nepalielinās.

Tas tiek izvadīts ar urīnu metabolītu veidā, galvenā daļa ir 3-alfa, 5-beta-pregnāndiols (pregnandions). To apstiprina pastāvīgs tā koncentrācijas pieaugums (Cmax 142 ng / ml pēc 6 stundām).

Norādes par zāļu UTROZHESTAN lietošanu

Progesterona deficīta apstākļi sievietēm, tostarp:

iekšķīgai lietošanai

  • neauglība luteālās nepietiekamības dēļ;
  • pirmsmenstruālā spriedzes sindroms;
  • menstruālā cikla traucējumi ovulācijas vai anovulācijas traucējumu dēļ;
  • fibrocistiska krūts slimība;
  • premenopauze;
  • hormonu aizstājterapija menopauzes laikā (kombinācijā ar estrogēnu zālēm).

intravaginālai ievadīšanai

  • hormonu aizstājterapija progesterona deficīta gadījumā ar nefunkcionējošām (neesošām) olnīcām (ar olšūnu ziedošanu);
  • luteālās fāzes atbalsts sagatavošanās laikā apaugļošanai in vitro;
  • luteālās fāzes atbalsts spontānā vai izraisītā menstruālā cikla laikā;
  • priekšlaicīga menopauze;
  • hormonu aizstājterapija (kombinācijā ar estrogēnu zālēm);
  • neauglība luteālās nepietiekamības dēļ;
  • parastā vai draudīgā aborta novēršana progestīna deficīta dēļ;
  • dzemdes miomas novēršana;
  • endometriozes profilakse.

Devas režīms

Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli, atkarībā no klīniskās situācijas..

Iekšķīgai lietošanai

Zāles jālieto iekšķīgi ar ūdeni. Vairumā gadījumu ar progesterona trūkumu Utrozhestan dienas deva ir 200-300 mg, sadalīta 2 devās (no rīta un vakarā)..

Luteālās fāzes nepietiekamības gadījumā (pirmsmenstruālā spriedzes sindroms, menstruāciju traucējumi, fibrocistiska krūts slimība, dismenoreja, premenopauze) zāļu dienas deva ir 200 vai 400 mg 10 dienas (parasti no cikla 17. līdz 26. dienai)..

Ar hormonu aizstājterapiju sievietēm peri- un postmenopauzes periodā, lietojot estrogēnus, Utrozhestan® lieto 200 mg dienā 10-12 dienas.

Intravagināli ievadīšanai

Pilnībā bez progesterona sievietēm ar nefunkcionējošām (neesošām) olnīcām (olšūnu ziedošana), zāles ievada intravagināli uz estrogēnu terapijas fona 200 mg / dienā cikla 13. un 14. dienā, pēc tam - 100 mg 2 reizes dienā no 15 No cikla 26. līdz 25. dienai, no 26. dienas un grūtniecības noteikšanas gadījumā deva katru nedēļu palielinās par 100 mg dienā, sasniedzot maksimālo (600 mg dienā), sadalot 3 injekcijās. Šo devu parasti lieto 60 dienas..

Lai uzturētu luteālo fāzi apaugļošanas in vitro ciklā, ieteicams injicēt intravagināli no 200 līdz 600 mg dienā, sākot no horiona gonadotropīna injekcijas dienas grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī..

Lai saglabātu luteālo fāzi spontānā vai izraisītā menstruālā cikla laikā ar neauglību, kas saistīta ar dzeltenā ķermeņa disfunkciju, menstruāciju kavēšanās un diagnostikas gadījumā ieteicams injicēt 200-300 mg intravagināli dienā, sākot no 17. cikla dienas 10 dienas. grūtniecības ārstēšana ir jāturpina.

Aborta draudu gadījumos vai lai novērstu parastos abortus, kas rodas progesterona deficīta fona gadījumā, grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī intravagināli katru dienu ievada 200-400 mg 2 devās (no rīta un vakarā). Kapsulas tiek ievietotas dziļi maksts.

Blakusefekts

Norīšana - miegainība, pārejošs reibonis (1-3 stundas pēc zāļu lietošanas), ārkārtīgi reti - starpmenstruālā asiņošana.

Kontrindikācijas zāļu UTROZHESTAN® lietošanai

  • tieksme uz trombozi;
  • akūts flebīts vai trombembolija;
  • nezināmas etioloģijas asiņošana no dzimumorgānu trakta;
  • nepilnīgs aborts;
  • porfīrija;
  • konstatētas vai aizdomas par piena dziedzeru un dzimumorgānu ļaundabīgiem jaunveidojumiem;
  • smaga aknu disfunkcija (iekšķīgai lietošanai);
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, t.sk. uz zemesriekstu sviestu, soju.

Zāles jālieto piesardzīgi sirds un asinsvadu sistēmas slimībās, arteriālā hipertensija, hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts, bronhiālā astma, epilepsija, migrēna, depresija, hiperlipoproteinēmija laktācijas laikā..

Zāles UTROZHESTAN® lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Utrozhestan® ir paredzēts lietošanai grūtniecības 1. un 2. trimestrī.

Lietojiet piesardzīgi grūtniecības laikā (aknu disfunkcijas riska dēļ) un zīdīšanas laikā.

Pieteikums par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāļu lietošana ir kontrindicēta porfīrijai, smagai aknu disfunkcijai (iekšķīgai lietošanai).

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Zāles lieto piesardzīgi hroniskas nieru mazspējas gadījumā.

Speciālas instrukcijas

Utrozhestan® nevar lietot kontracepcijai.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Lietojot zāles iekšpusē, jāievēro piesardzība, iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums..

Pārdozēšana

Blakusparādības visbiežāk norāda uz pārdozēšanu un spontāni izzūd, kad tiek samazināta zāļu deva.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot kopā, Utrozhestan® pastiprina diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu, imūnsupresantu, antikoagulantu iedarbību. Samazina oksitocīna laktogēno iedarbību.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

B saraksts. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Kas ir progesterons?

Progesterons ir viens no galvenajiem sieviešu hormoniem, kas ir tikpat svarīgs kā estrogēns. Vielu neatkarīgi sintezē veselīgs ķermenis, bet neveiksmju gadījumā jūs varat palielināt līmeni ar pārtiku vai tabletēm.

Hormonu deficīta simptomi

Galvenais hormona deficīta rādītājs ir menstruāciju traucējumi. Tomēr deficīts negatīvi ietekmē ķermeni kopumā. Simptomi ir:

  • garastāvokļa maiņas;
  • pietūkums un straujš svara pieaugums;
  • asiņošana starp periodiem;
  • samazināta dzimumtieksme;
  • maksts sausums;
  • reibonis, slikta dūša un galvassāpes;

Tomēr šos simptomus nevar saukt par specifiskiem un obligātiem. Bieži sievietēm vienlaikus rodas vairāki simptomi, kas prasa pārbaudi un diagnozes precizēšanu.

Vairāki hormonu testi var noteikt progesterona līmeņa pazemināšanos.

Sievietei ar sūdzībām jāņem asinis, lai izpētītu pacienta hormonālo un vispārējo stāvokli. Bieži vien slikta pašsajūta ir stress, antibiotiku kursi un kontracepcija. Noved arī pie hormonālas nelīdzsvarotības, asām ķermeņa svara svārstībām, stingrām diētām, smēķēšanas un ģenētiskām slimībām.

Dabiski palielinās progesterona līmenis

Visbiežāk jautājums par nepieciešamību palielināt hormona līmeni rodas pirms grūtniecēm. Fakts ir tāds, ka progesterons ir nepieciešams augļa normālai nēsāšanai un drošai grūtniecības norisei. Bērna nēsāšanas procesā ir svarīgi izslēgt vai samazināt zāļu lietošanu - tabletēs vai sīrupos, suspensijās, injekcijās. Jūs varat palielināt rādītāju dabiskā veidā. Lai to izdarītu, pietiek ievērot vienkāršus noteikumus:

  • kopējā ķermeņa svara samazināšanās (ja ir liekais svars);
  • sports un fiziskā sagatavotība;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • sabalansēts un pareizs uzturs;

Pirms lietojat īpašas zāles ar hormonu, uzturā jāiekļauj daži pārtikas produkti. Garšaugi satur arī dabīgu hormonu, kas ir labvēlīgs ķermenim..

Pārtika ar dabīgu progesteronu

Dabiskais progesterons tiek ražots veselīgā ķermenī pietiekamā daudzumā. Tomēr nelīdzsvarotība noved pie sintēzes kavēšanas. Lai atjaunotu harmoniju, ieteicams uzturā iekļaut noteiktus pārtikas produktus..

Organisms vieglāk panes dabiskos, nevis sintētiskos hormonus.

Viela atrodas garšaugos, dārzeņos, augļos un garšaugos. Ir arī sastāvdaļa dažādām ogām un augļiem. Lai nepiedzīvotu trūkumu, ieteicams papildināt diētu ar piedāvātajiem produktiem.

Dārzeņi progesterona palielināšanai

Uz pusdienu galda jābūt dabīgiem produktiem, bez bīstamiem ķīmiskiem savienojumiem un toksīniem. Visu gadu jūs varat atrast pārtikas produktus, kas ir bagāti ar vitamīniem C, B, E, kā arī ar cinku. Tieši šie komponenti ir atbildīgi par procesa uzturēšanu, kura laikā veidojas progesterons. Ieteicams papildināt diētu:

  • saldie pipari un burkāni;
  • baltie kāposti un kartupeļi;
  • zirņi un pupiņas;
  • lēcas un soja;

Visus produktus atļauts lietot vārītus vai sautētus, tvaicētus vai svaigus. Lai saglabātu ūdenī šķīstošos C un B vitamīnus, dārzeņus nedrīkst ilgstoši apstrādāt. Citas vielas ir taukos šķīstošas.

E vitamīna uzglabāšanai svaigu salātu mērcēšanai tiek izmantotas eļļas formas..

Šie produkti nav vienīgie, kas satur organismam vērtīgas vielas. Arī citi komponenti palīdz sintēzē. Ieteicamie ēdieni ietver arī tunci un liesu sarkanu gaļu, kā arī vēžveidīgos.

Garšaugi, lai palielinātu hormonu

Ja tiek konstatēts hormona trūkums organismā, ieteicams mainīt ne tikai uztura sistēmu. Starp ēdienreizēm varat lietot uzlējumus un tējas, kas pagatavotas ar zaļumiem. Lai aizpildītu plaisu, varat iegādāties gatavas maksas vai iekasēt tās no šādiem augiem un garšaugiem:

  • mātītes;
  • kanēlis;
  • parasta aproce;
  • aveņu lapas;
  • peonijas ziedi;
  • angelika.

Visi augi ir noderīgi ķermenim, taču tos tomēr ieteicams lietot ar lielu piesardzību un piesardzību. Īpaši svarīgi ir būt uzmanīgiem grūtniecēm, kā arī tām, kurām ir alerģija. Lai iegūtu noturīgu terapeitisko rezultātu, jums vajadzētu uzzināt, kuri produkti satur progesteronu. Papildus vērtīgam ķermenim paredzētam ēdienam ieteicams ņemt šo augu vai atsevišķu augu kolekciju 10-25 dienas.

Ogas un augļi hormona paaugstināšanai

Vērtīgas vielas organismā ienes ne tikai dārzeņi, liesa zivs vai gaļa, bet arī garšaugi. Ogas un augļi ir arī bagāti ar noderīgām sastāvdaļām, un tāpēc nevajadzētu atteikties no to lietošanas. Šīs grupas vitamīni lielos daudzumos atrodami:

  • bumbieris, aveņu;
  • vīģes, rozīnes;

Nav nepieciešams katru dienu lietot visus šos pārtikas produktus. Lai saglabātu līdzsvaru, pietiek ar augļu un dārzeņu lietošanu kopā ar citām vērtīgām vielām. Uz galda ieteicams iegādāties svaigus produktus, kas nav pakļauti bīstamai konservēšanai vai papildu apstrādei, kas ir īpaši raksturīgi riekstiem un žāvētiem augļiem. Pārtiku, kas atvesta no citām valstīm, bieži pārstrādā, lai pagarinātu glabāšanas laiku un pasargātu žāvētus augļus un riekstus no bojāšanās. Šādu ēdienu ieteicams uzglabāt sausā un tumšā, bet labi vēdināmā vietā vai ledusskapī..

Veidi, kā palielināt progesteronu grūtniecības laikā

Nākotnes mātēm vajadzētu būt ar bagātīgu uzturu, un tāpēc tajā ieteicams iekļaut vitamīniem un vērtīgām vielām bagātus komponentus. Viņi dod priekšroku svaigam ēdienam. Nelietojiet konservēšanu, izslēdziet marinētos gurķus. Ieteicamie ēdieni ietver:

  • rīsi, sēklas, sēklas;
  • avokado, ja nav alerģisku reakciju;
  • olas un mājputni
  • zema tauku šķirnes zivis, gaļa;

Visus komponentus var vārīt, sautēt, izmantot salātu un dārzeņu ēdienu pagatavošanai. Ir svarīgi, lai grūtnieces uzturs satur olbaltumvielas, polinepiesātinātās taukskābes, garos ogļhidrātus, dažādus vitamīnus un minerālvielas..

Augļa normālai attīstībai un topošās mātes veselībai ir svarīgi ēst dažādus ēdienus..

Pārtika, kas bagāta ar vērtīgām sastāvdaļām, baro topošo māti un bērnu. Tomēr mono-diētas sastādīšanai nav ieteicams izvēlēties tikai norādītos produktus..

Preparātu pārskats

Nopietna deficīta gadījumā ieteicams lietot preparātus, kas satur dabisku, nevis sintētisku progesteronu. Tā ir tāda viela, kuru organisms viegli un ātri asimilē..

Tabula. Produkti, kas satur progesteronu

Zāļu nosaukumsPamata vielaReģistratūras shēma
"Urozhestan"Mikronizēts dabiskais progesteronsPēc ēšanas 1-2 vāciņi. dienā, ņemts cikla otrajā pusē
"Prajistan"Dabīgs progesteronsReģistratūra tikai cikla otrajā pusē, 1 vāciņš. 1-2 reizes dienā
"Duphaston"Strukturāli līdzīgs dabiskajam sintētiskajam progesteronam1-3 reizes dienā, var lietot grūtniecības laikā

Turklāt ieteicams lietot vitamīnu un kombinētos preparātus kopā ar uzturu. Dažas zāles var izraisīt nelabumu un pietūkumu, un noteiktu hormonālo zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt asinsvadu trombozi. Plānojot ārstēšanu, ir svarīgi to ņemt vērā..

Mikroelementi un vitamīni

Vērtīgu vielu trūkums izraisa nelīdzsvarotību sievietes ķermenī. Ir svarīgi patērēt pārtikas produktus, kas atbalsta dabisko hormonu sintēzi. Uzmanība tiek pievērsta pārtikai, kas satur arī:

  • Magnijs - regulē hipofīzes darbību, kas ir atbildīga par progesterona ražošanu. Lietojiet 320 mg magnija dienā.
  • C vitamīns - iznīcina brīvos radikāļus, palielina imūno aizsardzību, veicina hormonu veidošanos. Askorbīnskābei nepieciešami 85-200 mg dienā, dažreiz devu palielina līdz 500 mg.
  • B6 vitamīns ir vitāli svarīgs komponents tiem, kas vēlas grūtniecību un normālu bērnu. Ieteicamā dienas deva 50-100 mg.

Ķermenim nepieciešams arī cinks, kas arī ir iesaistīts sievietei vērtīgas vielas ražošanā. Dienā ieteicams patērēt 15-254 mg vielas. Neaizmirstiet par E vitamīnu, kā arī par L-arginīnu. Pēdējais ir atrodams tītara krūtiņā, vistas krūtiņā, ķirbju sēklās, zemesriekstos.

Dabiskā progesterona vērtība

Šī viela ir būtiska sieviešu veselības saglabāšanai. Ar nepietiekamu ražošanu organismā rodas nelīdzsvarotība, kas ir pilns ar priekšlaicīgas menopauzes sākumu, kā arī vecuma pazīmju izpausmi. Progesterons ir būtisks, lai grūtnieces ķermenis nestu augli.

Ja trūkst, ieteicams pārskatīt diētu, kā arī dzīvesveidu. Pastāvīgs stress un slikti ieradumi arī grauj sievietes veselību, taču problēmu var atrisināt. Bieži vien palīdz pieejamais ēdiens..

Dalieties ar draugiem

Dariet kaut ko noderīgu, tas neaizņems ilgu laiku

Progesterons: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

aktīvā viela: 1 ml progesterona preparāta 10 mg vai 25 mg;

palīgvielas: benzilbenzoāts, rafinēta olīveļļa.

Apraksts

dzidrs eļļains šķidrums no gaiši dzeltenas līdz zaļgani dzeltenai.

farmakoloģiskā iedarbība

Progesterons ir dzeltenā ķermeņa hormons; izraisa dzemdes gļotādas pāreju no folikulārā hormona izraisītās proliferācijas fāzes uz sekrēcijas fāzi un pēc apaugļošanas veicina tās pāreju uz stāvokli, kas nepieciešams apaugļotas olšūnas attīstībai. Tas arī samazina dzemdes un olvadu muskuļu uzbudināmību un kontraktilitāti, stimulē piena dziedzera gala elementu attīstību.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras un subkutānas ievadīšanas tas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot konjugātus ar glikuronskābi un sērskābi. Pusperiods ir vairākas minūtes. 50-60% izdalās ar urīnu, vairāk nekā 10% ar žulti.

Ar urīnu izdalīto metabolītu daudzums mainās atkarībā no dzeltenā ķermeņa fāzes.

Lietošanas indikācijas

Amenoreja, anovulācijas dzemdes asiņošana, endokrīnā neauglība, ieskaitot dzeltenā ķermeņa nepietiekamības, spontāna aborta, oligomenorejas, algomenorejas (hipogonādisma dēļ) izraisītas; draudošs vai parasts aborts, kas saistīts ar konstatētu progesterona deficītu.

Kontrindikācijas

Aknu slimība, patoloģiska aknu darbība, krūts un dzimumorgānu vēzis, tieksme uz trombozi, aktīva vēnu vai artēriju trombembolija, smags tromboflebīts vai šie slimības gadījumi vēsturē, grūtniecība pēc 36 nedēļām, ārpusdzemdes grūtniecība vai aborts, kas nenotika (vēsturē), nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts, stāvoklis pēc aborta, porfīrija; grūtniecība 2-3 trimestris.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Grūtniecības laikā zāles lieto tikai spontāno abortu draudu profilaksei un ārstēšanai. Pēc 36 grūtniecības nedēļām zāļu lietošana ir kontrindicēta. Nelietojiet zāles sievietēm, kuras plāno grūtniecību tuvākajā nākotnē. Iedzimtu anomāliju, tostarp dzimumorgānu anomāliju risks abu dzimumu bērniem, kas saistīts ar eksogēna progesterona iedarbību grūtniecības laikā, risks nav pilnībā noteikts. Progesterons izdalās mātes pienā, tāpēc porgesteronu nedrīkst lietot zīdīšanas laikā.

Lietošanas metode un devas

Pirms lietošanas ampulu ar zālēm nedaudz uzsilda ūdens vannā (līdz 30-40 ° C). Kristālu nogulsnēšanās gadījumā ampulu karsē verdoša ūdens vannā, līdz tie pilnībā izšķīst. Zāles tiek ievadītas intramuskulāri vai subkutāni.

Asiņošanai, kas saistīta ar olnīcu disfunkciju - 5-15 mg dienā 6-8 dienas. Ja pēc 6-8 ārstēšanas dienām asiņošana nav apstājusies, turpmāka progesterona lietošana nav piemērota. Ja asiņošana ir apstājusies, ārstēšanu nedrīkst pārtraukt ātrāk kā 6 dienas.

Ar hipogenitālismu un amenoreju tiek ievadīti 5 mg dienā vai 10 mg katru otro dienu 6-8 dienas (tūlīt pēc estrogēnu zāļu lietošanas).

Lai novērstu un ārstētu spontāno abortu, ko izraisa nepietiekama dzeltenā ķermeņa darbība, 10-25 mg dienā vai līniju dienā, līdz spontāna aborta risks ir pilnībā novērsts. Parastā aborta gadījumā zāles tiek ievadītas līdz 4 grūtniecības mēnešiem. Algodismenorejas (dismenorejas) gadījumā, lai mazinātu vai novērstu sāpes, zāles sāk lietot 6-8 dienas pirms menstruācijas, 5-10 mg dienā 6-8 dienas. Ārstēšanas kursu var atkārtot vairākas reizes. Lielākā vienas un dienas intramuskulārā deva ir 25 mg (2,5 ml 1% šķīduma vai 1 ml 2,5% šķīduma). Algodismenorejas progesterona ārstēšanu, kas saistīta ar dzemdes nepietiekamu attīstību, var kombinēt ar iepriekšēju estrogēnu zāļu iecelšanu.

Blakusefekts

No nervu sistēmas: miegainība, galvassāpes, depresija, apātija, disforija. No gremošanas sistēmas: holestātisks hepatīts, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, kalkulārs holecistīts.

No uroģenitālās sistēmas: samazināts libido, samazināts menstruālais cikls, vidēja asiņošana, dzimumorgānu nieze, izdalījumi no maksts, maksts mikoze.

No sajūtām: redzes traucējumi,

No CVS: paaugstināts asinsspiediens, tūska, trombembolija (ieskaitot plaušu artēriju un smadzeņu traukus), tromboflebīts, tīklenes vēnu tromboze.

No endokrīnās sistēmas: galaktoreja, alopēcija, svara pieaugums, krūšu palielināšanās, sāpes un spriedze; hirsutisms., pūtītes, hloazma. Alerģiskas reakcijas.

Vietējās reakcijas: sāpīgums injekcijas vietā.

Pārmērīgs progestogēnu daudzums var izraisīt sievietes augļa virializāciju (līdz dzimuma nenoteiktībai).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Progesterons vājina zāļu darbību, kas stimulē miometrija (oksitocīna, pituitrīna), anabolisko steroīdu (retabolila, nerobola), hipofīzes gonadotropo hormonu kontrakciju. Mijiedarbojoties ar oksitocīnu, laktogēnais efekts samazinās. Nostiprina diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu, imūnsupresantu, bromokriptīna un sistēmisko koagulantu iedarbību. Samazina antikoagulantu efektivitāti. Progesterona iedarbība tiek samazināta, vienlaicīgi lietojot barbiturātus.

Lietojumprogrammas funkcijas

Tas jālieto piesardzīgi sirds un asinsvadu sistēmas slimību, arteriālās hipertensijas, cukura diabēta, bronhiālās astmas, epilepsijas, migrēnas, depresijas, hiperlipoproteinēmijas gadījumā..

Progesterons jālieto piesardzīgi arī pacientiem, kuriem anamnēzē ir psihiski traucējumi; zāles jāpārtrauc, kad parādās pirmās depresijas pazīmes..

Pacientiem ar cukura diabētu rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs.

Lietojot progesteronu, jābūt uzmanīgam pret trombembolijas agrīnajām pazīmēm un simptomiem, un, ja tie parādās, zāļu terapija jāpārtrauc..

Tā kā steroīdu hormonu vielmaiņa notiek aknās, pacientiem ar pavājinātu aknu darbību progesteronu nedrīkst lietot..

Ilgstoši lietojot lielas progesterona devas, ir iespējams apturēt menstruāciju..

Pirms progesterona zāļu izrakstīšanas ir nepieciešama ginekoloģiskā pārbaude un piena dziedzeru pārbaude. Nenormāla asiņošana var būt indikācija endometrija izmeklēšanai.

Ārstēšana jāpārtrauc pēkšņa daļēja vai pilnīga redzes zuduma, pēkšņa eksoftalmi, diplopijas vai migrēnas gadījumā. Papillēmas vai asinsvadu edēmas oftalmoloģiskā noteikšana

tīklenes bojājumiem ir jāpārtrauc zāļu lietošana.

Nav datu par lietošanas pazīmēm gados vecākiem pacientiem..

Nav datu par lietošanas iezīmēm pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, braucot vai darbinot citus mehānismus. Ārstēšanas periodā ir jāatturas no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums..

Progesterons

Progesterons: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: progesterons

ATX kods: G03DA04

Aktīvā sastāvdaļa: progesterons (progesterons)

Ražotājs: AS Dalkhimpharm (Krievija), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. SIA (Ķīna), PJSC "Biopharma" (Ukraina)

Apraksts un foto atjauninājums: 26.10.2018

Cenas aptiekās: no 254 rubļiem.

Progesterons ir zāles, kurām ir gestagēna iedarbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Progesteronu ražo šķīduma veidā intramuskulārai injekcijai (eļļainai): dzidrs, eļļains šķidrums, bezkrāsains vai gaiši dzeltens vai zeltaini dzeltens (1 ml bezkrāsainas stikla ampulā; 10 ampulas blisterī, 1 blisteris kartona kastē; 5 ampulas kontūras šūnā. 2 iepakojumi vai 10 ampulas kartona kastē).

1 ml šķīduma sastāvs:

  • aktīvā viela: progesterons - 10 vai 25 mg;
  • papildu sastāvdaļas: olīveļļa un medicīniskais benzilbenzoāts vai sojas eļļa un benzilspirts (atkarīgs no ražotāja).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Progesterons ir dzeltenā ķermeņa hormons, un tam piemīt gestagēna iedarbība. Sazinoties ar receptoriem, kas atrodas uz mērķa orgānu šūnu virsmas, aģents iekļūst kodolā, kurā tas aktivizē dezoksiribonukleīnskābi, kas izraisa pastiprinātu ribonukleīnskābes sintēzi. Zāles veicina folikulārā hormona izraisītās dzemdes gļotādas proliferācijas fāzes pārveidošanos sekrēcijas fāzē, un pēc olšūnas apaugļošanas nodrošina nepieciešamos apstākļus tās normālai implantācijai un tālākai attīstībai. Progesterons palīdz samazināt dzemdes un olvadu muskuļu uzbudināmību un kontraktilitāti. Aģents stimulē piena dziedzeru sekrēcijas acini augšanu un izraisa laktāciju, nodrošina normāla endometrija attīstību.

Uzlabojot olbaltumvielu lipāzes darbību, progesterons palielina tauku krājumus un uzlabo glikozes izmantošanu, palielinot bazālo un stimulēto insulīna sekrēciju, rada optimālus apstākļus glikogēna uzkrāšanai aknās, kā arī palielina aldosterona ražošanu. Nelielās devās aģents aktivizējas, un lielās devās tas nomāc hipofīzes gonadotropo hormonu veidošanos. Samazina azotēmiju, uzlabo slāpekļa izvadīšanu caur nierēm.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras (i / m) ievadīšanas zāles ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā, injicējot intramuskulāri 10 mg progesterona, tiek novērota aptuveni 8 stundas pēc injekcijas un 24 stundas saglabājas virs pamata līmeņa.

Aģentu raksturo augsta saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu - par 50–54% un kortikosteroīdus saistošo globulīnu - par 43–48%.

Progesterona biotransformācija notiek aknās, veidojoties metabolītiem - pregnanolonam un pregnandiolam, kas konjugēti ar sērskābi un glikuronskābi. Izoenzīms CYP2C19 ir iesaistīts vielmaiņas procesā.

Pusperiods ir vairākas minūtes, 50-60% vielas izdalās caur nierēm un vairāk nekā 10% caur zarnām. Metabolītu skaits, kas izdalās caur nierēm, atšķiras atkarībā no dzeltenā ķermeņa fāzes.

Lietošanas indikācijas

  • endokrīnā neauglība (tostarp ar nepietiekamu dzeltenā ķermeņa darbību);
  • anovulācijas metrorāģija;
  • amenoreja;
  • grūtniecības pārtraukšanas draudi;
  • algomenoreja, oligomenoreja (saistīta ar hipogenitālismu);
  • endogēnā estrogēna veidošanās diagnostika.

Kontrindikācijas

  • diagnosticētas vai aizdomas par piena dziedzera un dzimumorgānu jaunveidojumiem (kā monoterapijas zāles);
  • intrakraniāla asiņošana, trombemboliski traucējumi (insults, miokarda infarkts, plaušu embolija) vai šo slimību / slimību norādes vēsturē;
  • tromboflebīts (ieskaitot anamnēzi), dziļo vēnu tromboze, tīklenes asinsvadu tromboze, asins recekļu riska faktoru klātbūtne;
  • smaga aknu slimība vai smagas pakāpes funkcionāli aknu darbības traucējumi (ieskaitot ļaundabīgus aknu audzējus, ieskaitot anamnēzi);
  • idiopātiska dzelte, herpes vai nieze iepriekšējās grūtniecības laikā;
  • porfīrija;
  • nepilnīgs aborts vai spontāns aborts;
  • nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;
  • II - III grūtniecības trimestris;
  • laktācijas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (lietojiet progesteronu ļoti piesardzīgi):

  • hroniska nieru mazspēja;
  • arteriālā hipertensija;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (CVS);
  • bronhiālā astma;
  • diabēts;
  • hiperlipoproteinēmija;
  • migrēna;
  • epilepsija;
  • depresija;
  • vieglas un mērenas smaguma pakāpes aknu darbības traucējumi;
  • I grūtniecības trimestris (lietošana ir atļauta tikai spontāna spontāna aborta novēršanai);
  • fotosensitivitāte.

Norādījumi par progesterona lietošanu: metode un devas

Progesteronu ievada i / m injekcijas veidā.

Ieteicamais dozēšanas režīms atkarībā no indikācijas:

  • algodismenoreja: kurss sākas 6-8 dienas pirms menstruācijas sākuma; zāles katru dienu lieto 5 vai 10 mg devā 6-8 dienas;
  • algodismenoreja dzemdes nepietiekamas attīstības dēļ: kopā ar estrogēnas iedarbības zālēm ar ātrumu 10 000 SV katru otro dienu 2-3 nedēļas, nākamo 6 dienu laikā lietojiet progesteronu;
  • hipogenitalisms un amenoreja: lietošana pēc estrogēnu zāļu lietošanas katru dienu 5 mg devā vai katru otro dienu pa 10 mg 6-8 dienas;
  • asiņošana, kas saistīta ar olnīcu disfunkciju: ieceļ 5-15 mg dienā 6-8 dienas; dzemdes dobuma gļotādas provizoriskas kuretāžas gadījumā zāļu ievadīšana sākas pēc 18–20 dienām, ja kiretāžu nav iespējams veikt, šķīdumu injicē asiņošanas laikā; terapijas laikā ir iespējama īslaicīga asiņošanas palielināšanās (3-5 dienas), kā rezultātā vidēji smagas un smagas anēmijas fona apstākļos ieteicams iepriekš veikt asins pārliešanu (200-250 ml); pēc asiņošanas apturēšanas 6 dienu laikā jāturpina lietot progesteronu; ja pēc 6-8 terapijas dienām asiņošana neapstājas, turpmāka zāļu lietošana nav piemērota;
  • dzeltenā ķermeņa nepietiekamība: 12,5 mg dienā ievada 2 nedēļas no ovulācijas brīža, ja nepieciešams, ārstēšana tiek turpināta līdz 11. grūtniecības nedēļai;
  • draudoša un sākoša spontāna aborta novēršana / ārstēšana, ko izraisa dzeltenā ķermeņa funkcijas nepietiekamība: katru dienu vai katru otro dienu, 10-25 mg, līdz spontāna aborta draudu simptomi ir pilnībā novērsti; ar parasto abortu šķīdumu injicē līdz grūtniecības ceturtajam mēnesim;
  • endogēno estrogēnu veidošanās diagnostika: vienreiz 100 mg.

Blakus efekti

  • nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, miegainība / bezmiegs, redzes neirīts, garastāvokļa labilitāte, astēnija, apātija, depresija, disforija;
  • gremošanas sistēma: samazināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās, vemšana, caureja, slikta dūša, aizcietējums, sāpes vēderā, holecistīts, holestātisks hepatīts, holestātiska dzelte;
  • endokrīnā sistēma: hirsutisms;
  • imūnsistēma: nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktoīdas reakcijas;
  • vielmaiņa: ķermeņa svara palielināšanās / samazināšanās, tūska;
  • CVS: paaugstināts asinsspiediens, tromboflebīts, trombembolija (ieskaitot smadzeņu un plaušu artērijas traukus), tīklenes vēnu tromboze, hemorāģiski izsitumi;
  • redzes orgāns: redzes traucējumi;
  • āda un zemādas audi: alopēcija, pūtītes, nodosum eritēma, multiformā eritēma;
  • balsta un kustību aparāta un saistaudi: muguras sāpes;
  • urīnceļu sistēma: cistīts;
  • piena dziedzeris un dzimumorgāni: izmaiņas libido, menstruālā cikla saīsināšana, premenstruālais sindroms, smērēšanās vai asiņošanas izrāviens, amenoreja, diskomforts un nieze maksts, maksts izdalījumi, dzemdes kakla sekrēciju viskozitātes izmaiņas, dzemdes muskuļu spazmas, dzemdes kakla erozija, olnīcu hiperstimulācijas sindroms, vulvovaginīts, krūšu palielināšanās, galaktoreja, sāpes un spriedze piena dziedzeros, ļaundabīgi jaunveidojumi piena dziedzerī;
  • vispārēji traucējumi un lokālas reakcijas: vispārējs savārgums, hipertermija, karstuma viļņi, nogurums, hiperēmija, kairinājums, sāpīgums, hematoma, tūska, sacietējumi un nieze injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi var būt: dismenoreja, menstruālā cikla saīsināšana, īslaicīgs reibonis, miegainība, eiforija.

Dažos gadījumos vidējā terapeitiskā deva var būt pārāk liela, jo ir īpaša jutība pret līdzekli, pārāk zems estradiola līmenis, nestabila esoša vai topoša progesterona endogēna sekrēcija. Attīstoties no gestagēna atkarīgām blakusparādībām, terapija ar progesteronu jāpārtrauc, un pēc šo pārkāpumu novēršanas atsākt ar mazāku devu. Ja nepieciešams, ir iespējams veikt simptomātisku ārstēšanu.

Speciālas instrukcijas

Pirms terapijas uzsākšanas jāveic medicīniskā pārbaude, ieskaitot iegurņa orgānu un piena dziedzeru pārbaudi un Pap testu..

Ņemot vērā iespējamos trombembolisko komplikāciju draudus, ir jāpārtrauc progesterona lietošana, ja parādās šādi traucējumi: tīklenes asinsvadu bojājumi, redzes dubultošanās, redzes zudums, tromboflebīts, vēnu vai artēriju trombembolija, tromboze neatkarīgi no lokalizācijas.

Ar anamnēzē esošām tromboflebīta indikācijām, kā arī ar CVS slimībām anamnēzē ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis..

Progesterons jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar depresiju anamnēzē; ja rodas smaga šīs slimības forma, zāļu terapija jāpārtrauc.

Ar ilgu ārstēšanas kursu ieteicams veikt regulāras medicīniskās pārbaudes, ieskaitot aknu aktivitātes izpēti, un holestātiskas dzelte vai novirzes no normālām aknu darbības testu vērtībām atcelt progesterona lietošanu..

Terapijas laikā cukura diabēta klātbūtnē var būt glikozes tolerances pārkāpums un nepieciešamība pēc insulīna un citām hipoglikemizējošām zālēm, un tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs..

Ja ārstēšanas laikā rodas amenoreja, jāizslēdz iespējamā grūtniecība, un, ja attīstās acikliska asiņošana, šķīdumu nedrīkst lietot, kamēr nav noskaidrots to cēlonis (tostarp pirms endometrija histoloģiskās izmeklēšanas).

Progesterona lietošana var ietekmēt tādu laboratorijas testu rezultātus kā koagulācijas parametri, vairogdziedzera un aknu funkcijas parametri, grūtnieciola koncentrācija.

Novērojot kristālu nogulsnēšanos šķīdumā, ampulu ar zālēm var karsēt verdoša ūdens vannā, kratot, līdz kristāli izšķīst. Ja, atdzesējot līdz 36-38 ° C, kristāli atkal neizkrist un šķīdums ir dzidrs, to var izmantot.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā progesterona lietošana var izraisīt redzes traucējumu un reiboņa parādīšanos, ārstēšanas laikā pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai citus sarežģītus mehānismus, jābūt uzmanīgiem..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar instrukcijām progesterons ir kontrindicēts II - III grūtniecības trimestrī. Pirmajā grūtniecības trimestrī zāles ir atļauts lietot tikai, lai novērstu spontānu abortu.

Zīdīšanas laikā ir aizliegts injicēt zāles, jo tās iekļūst mātes pienā.

Lietošana bērniem

Progesterona drošības profils pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav pētīts. Zāles nav parakstītas bērniem un pusaudžiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto ļoti piesardzīgi..

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir aizliegts lietot zāles. Vieglas vai vidēji smagas aknu disfunkcijas gadījumā progesteronu lietojiet piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Nav datu, kas apstiprinātu zāļu lietošanas drošību un efektivitāti pacientiem vecākiem par 65 gadiem. Nav norāžu par zāļu lietošanu vecumdienās.

Zāļu mijiedarbība

  • oksitocīns - tā laktogēnā iedarbība samazinās;
  • barbiturāti - vājināta progesterona iedarbība;
  • zāles, kas stimulē dzemdes gludos muskuļus, anaboliskie steroīdi, hipofīzes priekšējā dziedzera gonadotropie hormoni - samazinās šo zāļu darbības intensitāte;
  • antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, imūnsupresanti, antikoagulanti - to iedarbība tiek pastiprināta;
  • pretepilepsijas līdzekļi (fenitoīns), griseofulvīns, spironolaktons, fenilbutazons, rifampicīns - paātrina progesterona metabolismu aknās;
  • bromokriptīns - samazinās šo zāļu efektivitāte;
  • ketokonazols - ir iespējama ketokonazola koncentrācijas palielināšanās un progesterona biopieejamības palielināšanās;
  • ciklosporīns - palielinās tā satura līmenis;
  • etanols (lielās devās) - samazina progesterona biopieejamību.

Dažādiem pacientiem šīs mijiedarbības smagums var ievērojami atšķirties, tāpēc pēdējās klīniskās sekas ir grūti paredzamas..

Analogi

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un bērniem nepieejamā vietā, 5-25 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš - 3 gadi vai 5 gadi (atkarībā no ražotāja).

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par progesteronu

Pārskati par progesteronu galvenokārt ir pozitīvi. Pacienti, kuri lietoja šo narkotiku, atzīmē tā efektivitāti metroragijas un citu menstruāciju pārkāpumu ārstēšanā, kā arī ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Daudzos gadījumos, pēc atsauksmēm, zāles ir pierādījušas efektivitāti, ja rodas problēmas ar bērna ieņemšanu un nēsāšanu..

Pacienta zāļu trūkumi ietver lielu skaitu kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību, kā arī asas sāpes progesterona / m injekcijās un roņu, hematomu un tūskas parādīšanos injekcijas vietā. Lai novērstu nevēlamu lokālu reakciju rašanos un mazinātu injekcijas sāpes, pirms zāļu ievadīšanas pacientiem ieteicams ampulu sildīt plaukstās vai karstā ūdenī..

Ir arī atsauksmes, kas norāda uz terapijas efekta trūkumu.

Progesterona cena aptiekās

Progesterona cena iepakojumam, kurā ir 10 ampulas pa 1 ml, var būt aptuveni: 10 mg / ml - 270–390 rubļi; 25 mg / ml - 540-760 rubļi.

Progesterons

Lietošanas indikācijas

Amenoreja, anovulatora metrorāģija, endokrīnā neauglība (ieskaitot dzeltenā ķermeņa nepietiekamību), grūtniecības pārtraukšanas draudi; oligomenoreja, algomenoreja (pamatojoties uz hipogenitālismu); endogēnā estrogēna veidošanās diagnostika.

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā sastāvdaļa, grupa

Devas forma

Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai [eļļains], šķīdums intramuskulārai ievadīšanai [eļļaina-olīveļļa], šķīdums intramuskulārai ievadīšanai [eļļaina-persiku eļļa]

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība; krūts un dzimumorgānu vēzis (monoterapijas veidā), aknu mazspēja, grūtniecība (II-III trimestris), tieksme uz trombozi, akūtas flebīta formas vai trombemboliskas slimības; nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts; spontāns aborts, porfīrija.

Ar rūpēm. CVS slimības, arteriāla hipertensija, hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts, bronhiālā astma, epilepsija, migrēna, depresija; hiperlipoproteinēmija, ārpusdzemdes grūtniecība, laktācijas periods.

Lietošana: deva un ārstēšanas kurss

In / m vai s / c, ar asiņošanu, kas saistīta ar olnīcu disfunkciju, - 5-15 mg dienā 6-8 dienas; ja dzemdes dobuma gļotāda iepriekš ir nokasīta, injekcijas sāk pēc 18-20 dienām (ja skrāpēšana nav iespējama, to ievada asiņošanas laikā). Ārstēšanas periodā asiņošana var īslaicīgi palielināties (3-5 dienas); stipri astēnizētiem pacientiem vispirms jāveic asins pārliešana (200–250 ml). Pēc asiņošanas apturēšanas terapiju turpina 6 dienas. Ja pēc 6-8 ārstēšanas dienām asiņošana nav apstājusies, turpmāka lietošana nav piemērota.

Ar hipogenitalismu un amenoreju tas tiek ievadīts pēc estrogēnu zāļu lietošanas injekciju veidā 5 mg dienā vai 10 mg katru otro dienu 6-8 dienas..

Ar algodismenoreju ārstēšana sākas 6-8 dienas pirms menstruācijas, 5 vai 10 mg dienā, 6-8 dienas. Ar algodismenoreju, ko izraisa nepietiekama dzemdes attīstība, kombinācijā ar estrogēniem ar ātrumu 10 tūkstoši vienību katru otro dienu 2-3 nedēļas; tad progesteronu injicē 6 dienas.

Lai novērstu un ārstētu draudošu un sākošu abortu, kas saistīti ar nepietiekamu dzeltenā ķermeņa darbību, 10-25 mg dienā vai katru otro dienu, līdz iespējamā aborta simptomi pilnībā izzūd..

Ar parasto abortu tiek ievadīts līdz 4 grūtniecības mēnešiem.

Dzeltenā ķermeņa nepietiekamības gadījumā - 12,5 mg / dienā / m 2 nedēļu laikā no ovulācijas brīža (ja nepieciešams - līdz 11 grūtniecības nedēļām).

Endogēno estrogēnu veidošanās diagnostika: i / m, 100 mg vienu reizi.

farmakoloģiskā iedarbība

Dzeltenā ķermeņa hormonam ir gestagēna iedarbība. Piesaistoties receptoriem uz mērķa orgānu šūnu virsmas, tas iekļūst kodolā, kur, aktivizējot DNS, tas stimulē RNS sintēzi. Veicina dzemdes gļotādas pāreju no folikulārā hormona izraisītās proliferācijas fāzes uz sekrēcijas fāzi un pēc apaugļošanas rada nepieciešamos apstākļus apaugļotas olšūnas implantēšanai un attīstībai. Samazina dzemdes un olvadu muskuļu uzbudināmību un kontraktilitāti, stimulē piena dziedzera gala elementu attīstību.

Stimulējot olbaltumvielu lipāzi, tas palielina tauku krājumus, palielina glikozes izmantošanu, palielinot bazālā un stimulētā insulīna koncentrāciju, veicina glikogēna uzkrāšanos aknās, palielina aldosterona ražošanu; mazās devās tas paātrinās, un lielās devās tas nomāc hipofīzes gonadotropo hormonu veidošanos; samazina azotēmiju, palielina slāpekļa izdalīšanos ar urīnu. Tas aktivizē piena dziedzeru sekrēcijas acini augšanu un izraisa laktāciju. Veicina normāla endometrija attīstību.

Blakus efekti

No nervu sistēmas: miegainība, galvassāpes, depresija, apātija, disforija.

No gremošanas sistēmas: holestātisks hepatīts, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, kalkulārs holecistīts.

No uroģenitālās sistēmas: samazināts libido, samazināts menstruālais cikls, starpposma asiņošana.

No sajūtām: redzes traucējumi.

No CVS: paaugstināts asinsspiediens, tūska, trombembolija (ieskaitot plaušu artēriju un smadzeņu traukus), tromboflebīts, tīklenes vēnu tromboze.

No endokrīnās sistēmas: galaktoreja, alopēcija, svara pieaugums, krūšu palielināšanās, sāpes un spriedze; hirsutisms.

Vietējās reakcijas: sāpīgums injekcijas vietā.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās aktivitātēs, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums..

Mijiedarbība

Progesterons samazina oksitocīna laktogēno iedarbību.

Samazina tādu zāļu iedarbības intensitāti, kas stimulē dzemdes gludos muskuļus, anaboliskos steroīdus, hipofīzes priekšējās daļas gonadotropos hormonus.

Vienlaicīgi lietojot barbiturātus, tiek atzīmēts progesterona ietekmes samazināšanās.

Jautājumi, atbildes, atsauksmes par narkotiku Progesterons

Sveiki! Man ir 29 gadi, mani uztrauc tūska. No rīta sejas āda ir ievērojami sarkana. Tūska var parādīties kā vakarā un pazust līdz rītam, vai arī būt no rīta un līdz vakaram samazināties. Turklāt menstruālā cikla neveiksme (neveiksme var ilgt līdz sešiem mēnešiem) un galaktoreja. Es sazinājos ar endokrinologu 2011. gada septembrī. tika diagnosticēta hiperprolaktinēmija (polaktīna līmenis - 1288,84 mIU / L, TSH - 3,33 μIU / ml, brīvais tiroksīns - 14,69 pmol / L). Endokrinologs nozīmēja ārstēšanu ar bromokriptīnu un smadzeņu MRI skenēšanu. Ieslodzītais MRI - "vieglais ārējais hidrocefālija".
Ginekologa ultraskaņa - "cistiskas izmaiņas abās olnīcās".

uz bromokriptīna lietošanas fona šķiet, ka vispārējais stāvoklis ir uzlabojies, 2 mēnešus pēc kārtas bija normāli periodi, nebija tūskas. 3 mēnešus menstruācijas ir trūcīgas, brūnas krāsas, es atkal izturēju prolaktīnu. Lietojot bromokriptīnu, līmenis nokritās līdz 125,8.

Tagad tūska atkal uztraucas. Turklāt ginekologs (jau citā slimnīcā pēc ultraskaņas skenēšanas atrada 3 cm kreiso olnīcu cistu.
šodien hormonālie rādītāji ir..

Prolaktīns - 125,8 μIU / ml (lietojot 1,5 bromokriptīna tabletes)
LH 5,2 MCME ML
FSH - 10,8 μIU / ml
Progesterons - 2,1 nmol l
Estradiols - 24,7 pg ml
Kortizols - 306,2 nmol l
Testosterons - 0,3 nmol l

Klīniskie asins un urīna testi - normāli (nokārtoti 3 reizes)
Bioķīmiskais asins tests - normāls.

Vēdera dobuma ultraskaņa, virsnieru dziedzeru nieres - nav patoloģiju.

Tagad mani uztrauc tūska un svara pieaugums, lai gan regulāri nodarbojos ar sportu un ievēroju diētu.

Ārsti nenosaka nekādu ārstēšanu. Visu šo laiku viss, ko es daru, ir pārbaudījums.

Es ceru uz jūsu palīdzību


Sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas un farmācijas profesionāļiem. Visprecīzākā informācija par zālēm ir iekļauta instrukcijās, kuras ražotājs piegādā kopā ar iepakojumu. Nekāda informācija, kas ievietota šajā vai jebkurā citā mūsu vietnes lapā, nevar aizstāt personisku apelāciju pie speciālista.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Parathormonu dziedzeru patoloģija sievietēm

Parathormona slimības ir izplatīta sieviešu diagnoze. Saskaņā ar statistiku, daiļā dzimuma pārstāvji 3 reizes biežāk nekā vīrieši cieš no endokrīnās sistēmas patoloģijām.

CA 19. – 9

CA 19-9 - specifisks antigēns, ko ražo kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnas.Ogļhidrātu antigēns 19-9, vēža antigēns CA 19-9.Angļu valodas sinonīmiCa 19-9, vēža antigēns 19-9, ogļhidrātu antigēns 19-9, kuņģa-zarnu trakta vēža antigēns.