Palielināts prolaktīna daudzums: kad jāapmeklē ārsts?

Autore Poļina Novikova,

endokrinologs, Ph.D..

Prolaktīns ir viens no noslēpumainākajiem hormoniem organismā. Tās nosaukums atspoguļo visspilgtāko tā palielināšanās efektu - laktāciju, tas ir, piena izdalīšanos piena dziedzeros pēc dzemdībām. Faktiski prolaktīns ir vai nu atbildīgs par zīdīšanu, vai arī ir stresa hormons.

Uzziņai: hiperprolaktinēmija ir stāvoklis, kad paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs. Prolaktīns izdalās hipofīzes dziedzerī, kas atrodas pašā smadzeņu centrā, kas ir vissvarīgākais vai “kontrolējošākais” endokrīnais dziedzeris organismā. Laktotrofiskās šūnas atrodas hipofīzes priekšējā daivā, un to aktivitāti kontrolē viela - dopamīns.

Tātad, kas notiek organismā, ja prolaktīna līmenis asinīs ir patiešām augsts??

Sievietēm tas izraisa hormonu ražošanas nomākšanu, kas kontrolē menstruālo ciklu (LH un FSH), kā rezultātā menstruācijas kļūst neregulāras vai pilnībā apstājas. Turklāt var rasties laktācija, kas netiek piegādāta..

Vīriešiem hiperprolaktinēmija izraisa vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas samazināšanos, kā arī var izraisīt erektilās disfunkcijas un dzimumtieksmes samazināšanos..

Prolaktīna palielināšanās bērniem ir ārkārtīgi reti sastopama, un, ja tas ir patiess prolaktīna pieaugums, ko izraisa hipofīzes audzējs, izaugsme un seksuālās attīstības aizture var kļūt par izpausmēm.

Hiperprolaktinēmija ir diezgan izplatīta. Starp vispārējiem iedzīvotājiem šīs slimības sastopamība ir 0,4%, bet starp sievietēm ar neauglību - 9-17%. Visbiežāk šī problēma tiek atklāta sievietēm vecumā no 25 līdz 34 gadiem, taču ir pamats uzskatīt, ka tas ir saistīts ar faktu, ka tieši šajā vecumā prolaktīna pārpalikuma izpausmēm ir simptomi menstruālo traucējumu formā un problēmas ar grūtniecības iestāšanos..

Jāatzīmē arī tas, ka prolaktīns mūsu ķermenī ir atšķirīgs. Monomeriskais prolaktīns ir aktīvs, un tas ir tā pieaugums, kas parasti noved pie sekām visu iepriekš minēto simptomu veidā. Makroprolaktīns, kas ir liela prolaktīna molekula, kas sastāv no vairākiem "maziem", ir neaktīvs hormons. Tam nav ietekmes, un vairumā gadījumu, ja nav izpausmju, nav nepieciešama ārstēšana. Lielākā daļa laboratoriju tagad izmanto komplektus, lai atšķirtu makroprolaktīnu no monomēra, un tad tas tiek norādīts kā atsevišķs elements analīzē..

Kā prolaktīna pieaugums tiek izteikts skaitļos?

Dažādas laboratorijas var norādīt dažādas mērvienības. Visvairāk "standarta" vienību ir mU / l, ja izteikts prolaktīna daudzums nedrīkst pārsniegt 400. Palielinājums 1000 mU / l robežās ir nenozīmīgs. Laikā no 1000. līdz 2000. gadam tas patiešām sāk satraukt, un vairāk nekā 5000 ir līmenis, kas atrodams hipofīzes audzējos. Bieži vien jūs varat atrast prolaktīnu, kas izteikts ng / ml, tad tā augstākā normālā vērtība ir aptuveni 30.

Tādējādi, ja pārbaudes laikā tika konstatēts vidēji paaugstināts prolaktīna daudzums, vispirms ir jāatkārto analīze. Ja mēs nerunājam par ievērojamu pieaugumu (vairāk nekā 1000 mU / l), tad par hiperprolaktinēmijas problēmu var runāt tikai pēc 3 testiem, kas pareizi izturēti saskaņā ar visiem noteikumiem. Ievērojams pieaugums (vairāk nekā 2000 mU / L) vairumā gadījumu prasa smadzeņu MRI. Arī šajā gadījumā analīze jāveic pareizi..

Šie iemesli bieži izraisa mērenu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos - mazāk nekā 1000 mU / l:

  • grūtniecība;
  • pēcdzemdību periods (kas var ilgt apmēram gadu);
  • krūšu stimulēšana (zīdīšana, traumas vai intīmas attiecības);
  • fizisks stress (piemēram, aktīva apmācība analīzes priekšvakarā) vai psiholoģiska (maziem bērniem asins paraugu ņemšana no vēnas bieži kļūst par šādu stresu);
  • ēdiens - pēc ēšanas šī hormona līmenis paaugstinās;
  • prolaktīna līmenis sievietēm ir ļoti atkarīgs no menstruālā cikla fāzes, visas iepriekš minētās normas attiecas uz pirmo fāzi vai drīzāk uz periodu no 2 līdz 7 menstruālā cikla dienām; norma citām cikla fāzēm, izņemot pirmo, prolaktīnam nepastāv, tāpēc tā izpēte cikla vidū vai beigās ne vienmēr ir pareiza pēc būtības. Vīriešiem šī hormona līmenis ir stabils un praktiski nemainās..

Mērens un dažreiz ievērojams prolaktīna pieaugums var būt citu slimību sekas. Tie ietver:

  • hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts);
  • policistisko olnīcu sindroms sievietēm;
  • hroniskas smagas nieru un aknu slimības;
  • celiakija (iespējams).

Prolaktīns var palielināties, lietojot šādas zāles:

  • dopamīna receptoru antagonisti (antipsihotiskie līdzekļi, metoklopramīds, domperidons uc), metildopovs, antidepresanti (tricikliskie, no MAO grupas un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), opiāti;
  • verapamils, bezafibrāts;
  • omeprazols, daži pretalerģiski līdzekļi;
  • dzimumhormoni (kontracepcijas līdzekļi, testosterona preparāti) un to antagonisti.

Prolaktīna palielināšanās var pavadīt dažādus nopietnus apstākļus - traumas, lūzumus, stāvokli pēc apstarošanas, radiācijas vai ķīmijterapijas, pēc krampju lēkmes utt..

Visbiežākais prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir hipofīzes audzējs - prolaktinoma. Visbiežāk sastopamas mazas adenomas līdz 1 cm diametrā - apmēram 90% gadījumu. Lielie ir daudz retāk sastopami. Turklāt jebkurš smadzeņu audzējs, kas izspiež hipofīzes piltuvi - strukturāli savieno hipofīzi un hipotalāmu - izraisīs ievērojamu prolaktīna pieaugumu, jo tieši ar hipofīzes piltuvi nonāk dopamīns, kas ir dabisks prolaktīna ražošanas inhibitors..

Galvenās norādes prolaktīna satura līmeņa noteikšanai ir menstruāciju traucējumi, neauglība gan sievietēm, gan vīriešiem, laktoreja (sievietēm). Šī hormona noteikšanai ir daudz iemeslu, taču, ja tie nepieder pie iepriekš minētā "galvenā", tad labāk konsultēties ar endokrinologu par prolaktīna pētījuma nepieciešamību un piemērotību..

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana jāveic tikai kopā ar endokrinologu. Ļoti bieži pacientu ar paaugstinātu prolaktīna līmeni vienlaikus kontrolē divi ārsti, piemēram, ginekologs un endokrinologs. Ne visiem prolaktīna līmeņa paaugstināšanās gadījumiem, īpaši, ja tas nedaudz palielinās, nepieciešama terapija.

Ārsta padoms:

  • Ja nejauši konstatējāt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, tad vispirms jāpārliecinās, vai analīze ir pareizi nodota, pēc tam - uzziniet, vai tā atkārtojas.
  • Jebkurā gadījumā, palielinoties prolaktīnam, labāk konsultēties ar ārstu - terapeitu vai endokrinologu par to, vai ir nepieciešami papildu izmeklējumi un darbības.
  • Prolaktinomas ir viens no retajiem audzējiem, kas var izzust, pareizi ārstējot zāles; trešdaļai sieviešu mazās prolaktinomas pēc dzemdībām vai menopauzes laikā var izzust pašas..
  • Nekad nevajadzētu atstāt jau identificētu prolaktinomu bez uzraudzības - pat ja pēc ilgstošas ​​ārstēšanas tā nav atrasta, nepieciešama turpmāka novērošana un pārbaude, vai slimība nav atgriezusies.

Hormonu prolaktīns: apraksts, funkcijas, ietekme

Atjaunināts datums: 2015-09-14

  • Simptomi
  • Vīriešiem
  • Iemesli
  • Kā nolaist

Prolaktīns ir hormona veids. Šis hormons tiek ražots hipofīzē (smadzenēs).

Ja hormonu prolaktīnu organismā ražo pārmērīgā daudzumā, tad šo parādību sauc par hiperprolaktinēmiju un bieži tā ir bīstama cilvēka veselībai..

Hormons prolaktīns ir atbildīgs par reproduktīvo funkciju, kā rezultātā:

  • Veicina sekundāro seksuālo īpašību veidošanos un attīstību.
  • Ir seksuālās uzvedības regulators.
  • Sievietēm laktācijas laikā novērš ovulāciju (noved pie īslaicīgas neauglības).
  • Atbildīgs par mātes instinkta darbību.
  • Palīdz imūnsistēmai cīnīties ar kaitīgiem mikroorganismiem.
  • Stimulē vielu (kalcija, nātrija un ūdens) līdzsvaru organismā.
  • Palīdz tikt galā ar stresu.
  • Ietekmē svara pieaugumu.

Ārsti atzīmē, ka hormona prolaktīna darbība pašlaik nav pilnībā izprotama: ir pilnīgi iespējams, ka tas veic dažas citas funkcijas, kuras vēl nav zināmas medicīnai..

Šis hormons veicina laktāciju, palīdzot jaunpienam nogatavoties un pārvērsties nobriedušā pienā..

Pateicoties hormona prolaktīnam, tiek stimulēta sieviešu piena dziedzeru augšana, pilnīga attīstība un ražošana.

Prolaktīns ir svarīgs elements apaugļotas olšūnas implantēšanas procesā. Arī šis hormons veicina ātru vielmaiņu, palīdz paātrināt olbaltumvielu sintēzi.

Hormona prolaktīna līmeni var noteikt tikai ar medicīnisku pētījumu kopumu:

  • Smadzeņu MRI hipofīzē un hipotalāmā. Ja MRI rezultāti nav pietiekami, tad papildus veic kontrastēšanu.
  • Rentgena skeleta kauli, lai noteiktu iespējamo kairinājumu kaulos.
  • Vairogdziedzera vispārējā stāvokļa analīze.
  • Ultraskaņa, kuras mērķis ir pārbaudīt noteiktu orgānu stāvokli (nieres, aknas, olnīcas un piena dziedzeri), lai identificētu iespējamās patoloģijas.
  • Ja cilvēkam ir liekais svars, tad papildus nosaka holesterīna un cukura līmeni asinīs.
  • Ja MRI tiek atklātas patoloģijas, oftalmologs veic papildu pārbaudi.

Normālais hormona prolaktīna līmenis svārstās no 120 līdz 600 mU / l, atkarībā no personas vecuma, dzimuma un veselības stāvokļa. Palielinoties hormona prolaktīna pieļaujamajām vērtībām, cilvēkam tiek nozīmēta ārstēšana.

Lai noteiktu hormona prolaktīna koncentrāciju, ir jāiztur testi no 5 līdz 8 menstruālā cikla dienām.

Pārbaudes priekšvakarā jums jācenšas novērst stresu un saglabāt mieru, jo emocionālais fons būtiski ietekmē pētījumu rezultātus. Dienu pirms pētījuma seksuālais kontakts un karstuma iedarbība (saunas, ilgstoša saules iedarbība utt.) Ir izslēgta..

Lai noteiktu hormona prolaktīna līmeni, asinis tiek ņemtas no vēnas, vienmēr tukšā dūšā. Dienas laikā prolaktīna līmenis organismā mainās, tāpēc labāk izvēlēties optimālo laiku: visuzticamākie testi tiks iegūti

Kad ir vērts pārbaudīt prolaktīnu

Kad esat noraizējies par raksturīgajiem simptomiem, jums jāiet pārbaudīt hormona prolaktīnu. Sievietes ķermenim šādi simptomi var būt piena dziedzeru palielināšanās, pēkšņa piena ražošana sievietēm, kas nav grūtnieces, menstruālā cikla pārkāpumi un ovulācijas trūkums (neauglība). Vīriešiem galvenie simptomi var būt vispārējā dzimumtieksmes samazināšanās, impotence un neauglība, pēkšņas galvassāpes un krūšu augšana..

Gan vīriešiem, gan sievietēm var traucēt biežas galvassāpes, strauja redzes pasliktināšanās, pastāvīgs depresijas un stresa stāvoklis, ķermeņa svara palielināšanās. Ja cilvēkam ir hipofīzes adenoma, tad jānokārto hormona prolaktīna testi.

Testa rezultāti var būt neuzticami daudzu faktoru ietekmē: prolaktīns varētu palielināties stresa, slimību (pat saaukstēšanās), slikta garastāvokļa utt. Grūtniecības periodā, kā arī barojot jaundzimušo ar mātes pienu, hormons prolaktīns vienmēr tiek ražots paaugstinātā daudzumā: tas nozīmē, ka šādā periodā nav jēgas veikt testus, augsts prolaktīna līmenis grūtniecēm ir norma.

Augsts prolaktīna līmenis: simptomi un sekas

Sievietēm paaugstināta prolaktīna līmeņa simptomi ir:

  • Pēkšņa piena izvadīšana no piena dziedzeriem, lai gan sieviete nav stāvoklī.
  • Matu izkrišana dzimumorgānu rajonā.
  • Traucējumi ikmēneša ciklā (nelīdzenumi, maz izdalījumi).
  • Spēcīgs dzimumtieksmes samazinājums.
  • Palielināts nogurums, miega traucējumi, pēkšņs garastāvokļa zudums.
  • Nespēja palikt stāvoklī: problēmas ar ovulāciju novērš apaugļošanos.
  • Vairogdziedzera darbības problēmas, kuru sekas ir prolaktīna līmeņa paaugstināšanās.
  • Osteoporoze (bieži sastopama arī ar zemu estrogēna līmeni).

Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā vienmēr ir augsts prolaktīna saturs: tām raksturīgs paaugstināts prolaktīna saturs asinīs, kas šajā valstī ir norma.

Ja jums ir aizdomas, ka simptomi norāda uz augstu prolaktīna līmeni, noteikti konsultējieties ar speciālistu. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama konsultācija ar ginekologu un endokrinologu..

Galvenā problēma prolaktīna palielināšanās dēļ sievietes ķermenī ir nespēja ieņemt bērnu. Ievērojams prolaktīna līmeņa pieaugums nomāc dažu hormonu sintēzi, kas veicina normālu ovulācijas attīstību. Šī iemesla dēļ anovulācija notiek tad, kad mēģinājumi ieņemt bērnu ir veltīgi..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās vīriešiem sekas

Palielināta prolaktīna līmeņa izpausmi vīriešiem raksturo potences vājināšanās un dzimumtieksmes trūkums kopumā, jo vīrieša ķermenī samazinās dzimumhormonu un spermas daudzums..

Vīriešu hormona (testosterona) ražošanas apjoms samazinās un vienlaikus ievērojami palielinās sieviešu hormona (estrogēna) ražošana.

Augsts prolaktīna līmenis vīriešiem var liecināt par noteiktu slimību klātbūtni. Prolaktīns palielināsies hipofīzes audzēja, aknu cirozes, pastāvīga stresa, krūšu kurvja utt..

Prolaktīns var lēkt arī fizioloģisku iemeslu dēļ: fizisko aktivitāšu iedarbība, miega trūkums, pārmērīga olbaltumvielu pārtikas uzņemšana utt. Šajā gadījumā prolaktīns kādu laiku palielinās un neietekmē hormonālo līdzsvaru organismā..

Ar augstu prolaktīna līmeni vīriešiem ir iespējamas šādas sekas:

  • miega traucējumi, ilgstoša depresija;
  • liekais svars;
  • krūšu augšana;
  • samazināta vitalitāte kopumā;
  • iespējama neauglība un impotence.

Prolaktīna un testosterona vīriešu ķermenī ir šādas attiecības: jo vairāk prolaktīna organismā, jo mazāk tiek ražots testosterons. Tāpēc, jo zemāks vīrieša testosterona saturs, jo vairāk dažādu problēmu var izraisīt prolaktīns..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi un kā ar to rīkoties

Normāls prolaktīna līmenis vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs: piemēram, sievietēm, kas nav grūtnieces, prolaktīna līmenis grūtniecēm tiks uzskatīts par normālu - vīriešiem - Meitenēm un sievietēm pēc menopauzes prolaktīna līmenis nedrīkst pārsniegt

Atkarībā no laboratorijās izmantotajām pētījumu metodēm laboratorisko pārbaužu rezultāti var atšķirties: katrā konkrētā gadījumā tos atbaida hormona prolaktīna normas rādītāji konkrētai laboratorijai.

Palielināts prolaktīna līmenis ne vienmēr norāda uz kādas slimības klātbūtni, hormonu var palielināt pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Iemesli prolaktīna līmeņa paaugstināšanai:

  • Grūtniecības klātbūtne, jau 8. grūtniecības nedēļā, prolaktīna līmenis ievērojami palielinās.
  • Zīdīšanas periods.
  • Smags stress.
  • Asins ziedošanas noteikumu neievērošana (laboratorijās esošo standartu dēļ).

Tomēr paaugstināts prolaktīns var būt indikators noteiktu slimību noteikšanai:

  • Prolaktinomas, kad hipofīzē attīstās audzējs, kā rezultātā rodas pārmērīga hormonu ražošana.
  • Hipotireoze, kad vairogdziedzeris ražo pārāk maz hormonu.
  • Anoreksija.
  • Policistisko olnīcu sindroms, kad menstruālais cikls pazūd, uz ķermeņa palielinās matu augšana, var rasties neauglība.
  • Nieru slimības, hipotalāma audzēji utt..

Kā pazemināt prolaktīna līmeni

Paaugstināta prolaktīna līmeņa ārstēšana ir atkarīga no tā, cik augsts ir prolaktīns.

Ja šī hormona pieaugums ir nenozīmīgs (līdz aptuveni 50 ng / ml), tad prolaktīns pats samazināsies, jums vienkārši jāpielāgo dzīvesveids un jāpārtrauc lietot zāles, kas provocē tā pieaugumu..

Ja sieviete ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, tad prolaktīna ārstēšana nav nepieciešama.

Citos gadījumos prolaktīna līmenis tiek samazināts līdz normālam, izmantojot šādas metodes:

Medikamenti

Prolaktīna samazināšanās ir iespējama divās narkotiku grupās:

  • Ergolīns (melno graudu alkaloīdu preparāti): ārstēšanu veic ar bromokriptīnu, laktodelu, parlodelu, serokriptīnu, apo-bromokriptīnu, bromergonu, abegrīnu, dostinexu, kā arī kabergolīna preparātiem (dostinex);
  • Ne-ergolīns: ārstēšana ir iespējama ar hinagolīda preparātiem (norprolaku). Līdzekļus hormona prolaktīna līmeņa pazemināšanai ražo lieli uzņēmumi, kas ir nostiprinājušies farmācijas tirgū: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek utt..

Visi šie produkti ir pieejami tablešu vai kapsulu veidā. Jūsu ķermenim nepieciešamās zāles var izrakstīt tikai speciālists..

Garšaugi un tautas līdzekļi

Prolaktīns strauji paaugstinās stresa klātbūtnē cilvēka dzīvē. Šajā sakarā ir nepieciešams ņemt līdzekļus, kas novērš stresa stāvokli. Pie šādiem līdzekļiem tautas medicīnā pieder garšaugi asinszāle, vilkābele, plūškoka, apiņi un citrona balzams. No šiem augiem gatavo novārījumus un dzer vakarā, pāris stundas pirms gulētiešanas..

Cits

Lai uzturētu normālu prolaktīna līmeni, ir nepieciešams stingrs darba un atpūtas līdzsvars. Jums jācenšas mazināt spēcīgas fiziskās aktivitātes, jāievēro miega grafiks un jādodas sporta pastaigās. No uztura tiek izslēgta kafija un alkohols. Ja prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir noteiktu slimību klātbūtne cilvēkā, tad pati slimība tiek ārstēta.

Prolaktīns pats var samazināties bez ārstēšanas šādos gadījumos:

  • Grūtniecības beigas un zīdīšanas periods.
  • Stresa līmeņa samazināšana līdz minimumam vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces.
  • Pusaudža pubertātes beigās, kad meitenēm ir izveidojies pietiekami daudz piena dziedzeru.
  • Miega atjaunošana.
  • Slimību, kas izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, ārstēšanas rezultātā: piemēram, mastopātijas (saistaudu patoloģiska izplatīšanās) ārstēšana.

Profilakse

Prolaktīnam nav īpašas profilakses: jums ir jāēd pareizi, nevis jāārstējas, jācenšas daudz nesauļoties. Ja ir miega problēmas, miega zāles labāk aizstāt ar baldriānu..

Ja sieviete divu līdz trīs gadu laikā pēc dzemdībām vai aborta pamanīja mazu izdalīšanos no sprauslām, tad neuztraucieties: tas ir normāls ķermeņa stāvoklis šādā periodā, paaugstināta prolaktīna ārstēšana nav nepieciešama. Galvenais nav patstāvīgi izspiest saturu no sprauslas, pretējā gadījumā prolaktīnu turpinās ražot paaugstinātā līmenī.

Prolaktīna normas un paaugstināta līmeņa cēloņi sievietēm

Visu cilvēka ķermeņa endokrīno dziedzeru "vadītājs" ir hipofīze. Tas ražo vairākas bioloģiski aktīvas vielas, viena no tām ir noslēpumainais hormons prolaktīns (PRL). Kas tas ir, kāda ir noslēpums, par ko atbild hormons - jautājumi, kas interesē daudzus, īpaši sievietes. Laktogēnais hormons šodien ir īpašas uzmanības centrā, ieskaitot zinātniekus.

Hormonu raksturojums

Ir zināms, ka BPD ietekmē daudzus procesus, bet jo īpaši reprodukciju. Starp daudzajiem prolaktīna mērķorgāniem galvenie ir piena dziedzeri, tāpēc to sauc par laktācijas hormonu vai mammotropīnu. Tas palielina jaunpiena sekrēciju, tā nogatavināšanu un pārveidošanos par īstu pienu. Viņa vadībā piena dziedzeru kanāli un daivas kvantitatīvi palielinās. Laktogēno hormonu var sintezēt ārpus hipofīzes: dzemdes iekšējais slānis, imūnsistēmas šūnas, piena dziedzeri, nervu sistēma.

Mammotropīns ir olbaltumviela, kas sastāv no 199 aminoskābēm. Ir 4 tā izomēri ar atšķirīgām bioloģiskām aktivitātēm. Visaktīvākais ir "mazais" prolaktīns, kas izraisa hormonālos traucējumus ar visām ārējām izpausmēm. Molekulas: makro, liela PRL, sasaistīta glikozilēta forma un nespēj reaģēt uz hormonālo nelīdzsvarotību.

Hormons prolaktīns nodrošina normālu laktogenezes procesu, bet ne tā izdalīšanos. Gadās, ka jaundzimušai meitenei vai zēnam no sprauslām izdalās piena viela, kas pazīstama kā "raganu piens". Pēc kāda laika galaktoreja apstājas.

Prolaktīna vērtība

Hormona prolaktīns ietekmē dažādus orgānus un sistēmas sievietes ķermenī, un tas ir saprotams, jo pret to jutīgi receptori ir daudzos orgānos.

Tādējādi dažādas BPD sekas:

  • Dzeltenā ķermeņa atbalsts progesterona ražošanai cikla otrajā fāzē.
  • Ovulācijas nodrošināšana. PRL līmeņa noviržu no normas sekas ir: spontāni spontānie aborti un neauglība ovulācijas trūkuma dēļ.
  • Amnija šķidruma tilpuma un sastāva regulēšana.
  • Gatavošanās laktācijai.
  • Ietekme uz ķermeņa aizsargājošajām īpašībām. Slimību izraisošais faktors tiek iznīcināts daudz ātrāk, palielinoties balto asins šūnu plūsmai iekaisuma fokusā. Var palielināties arī interferona ražošana, kam ir pretvīrusu iedarbība..
  • PRL aktivizē fibroblastus.
  • BPD līmenis tiek pieņemts kā agrīns sliktas transplantācijas marķieris.

Neskatoties uz visu daudzpusību, mammotropīns ir hormons, kas ir atbildīgs gan par sieviešu, gan vīriešu reproduktīvo sistēmu..

PRL likme

Sievietēm prolaktīna norma ir 400 mU / l. Ar nelielu pieaugumu hormona koncentrācija var sasniegt 1000 μU / ml. Ja prolaktīna analīze uzrādīja 1000-2000 mU / l, jums būs jādodas pie ārsta. Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm, kuru vērtība pārsniedz 5000 mU / L, var norādīt uz hipofīzes adenomu. Vīriešiem šis rādītājs ir nemainīgs..

Ja sievietēm ir paaugstināta prolaktīna simptomi, tiek noteikta atbilstoša analīze, lai noteiktu macroPRL līmeni. Tā kā tā daudzums pārsniedz 60%, var secināt, ka atlikušie 40% atbilst hormona bioaktīvajai formai, un tas iekļaujas normā. Kad macroPRL līmenis ir mazāks par 40%, ir skaidrs, ka norma ir pārsniegta, un ir nepieciešama papildu pārbaude, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloņus un sekas.

Prolaktīns un grūtniecība

Jo tuvāk dzemdībām, jo ​​augstāks ir estrogēna hormona līmenis grūtnieces asinīs, kas veicina BPD veidošanos. Tās koncentrācija palielinās vairākas reizes, bet tā iekļaujas sieviešu prolaktīna normā. Maksimums tiek sasniegts 25 nedēļu laikā. Tieši pirms dzemdībām PRL līmenis samazinās. Hormons prolaktīns kavē ovulāciju un jaunu grūtniecību. Pirmais bērna aizķeršanās pie krūts stimulē prolaktīna sintēzi.

Zemāk ir tabula, kas parāda BPD līmeņa vērtības sievietēm pēc vecuma. Atšķirību cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas sievietes ķermenī..

PeriodsPRL likme (medus / l)
Grūtniecība8-12 nedēļas500-2000
13-27 nedēļas2000-6000
līdz dzimšanai4000-10000
Pēc bērna piedzimšanasne barojošām mātēm40-600
māsu sešus mēnešus2500
barošana līdz gadam1000-1200
Jaundzimušā meitiņa1700. – 2000
Līdz gadam628
Līdz 10 gadiem40–400
Meitene40-600
Sieviete menopauzes laikā25-400 un vēl vairāk samazināsies

Hiperprolaktinēmijas simptomi

Augsts prolaktīna daudzums izraisa:

  • samazināta dzimumtieksme;
  • osteoporoze;
  • miega problēmas;
  • depresijas apstākļi;
  • atmiņas traucējumi;
  • aptaukošanās;
  • galaktoreja (piena sekrēcija).

Paaugstināta prolaktīna simptomi ir arī: neauglība un menstruālā cikla pārkāpumi.

Kāpēc paaugstinās hormona līmenis??

Nosacījuma iemesli ir sadalīti 2 grupās:

  1. Fizioloģisks.
  2. Patoloģisks.

Pirmajā gadījumā PRL koncentrācija palielinās pēc olbaltumvielu pārtikas ēšanas, tuvības, sporta treniņiem, ilgstoša miega, stresa, grūtniecības laikā, badošanās laikā.

Iemesls, kāpēc prolaktīns ir paaugstināts, var būt arī dažas slimības, tostarp:

  • jaunveidojumi, kas palielina estrogēna līmeni;
  • jostas roze;
  • krūškurvja operācija.

Zāļu lietošana var izraisīt arī hiperprolaktinēmiju. Tie ietver:

  • hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
  • Verapamils;
  • Morfijs;
  • Levodopa;
  • Reserpīns;
  • pretvemšanas līdzekļi;
  • Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, aminazīns un haloperidols.

Pēc hiperprolaktinēmijas cēloņu noskaidrošanas rodas jautājums "Kā samazināt prolaktīnu?"

Ikdienas prolaktīna bioritmi

PRL līmenis mainās dienas laikā un pulsējošā režīmā. 24 stundu laikā ik pēc 95 minūtēm asinīs notiek 15 hormona izdalīšanās. Nomoda periodu raksturo tā samazināšanās, un miega laiku, gluži pretēji, raksturo maksimālais līmenis. Gaismā tiek traucēta prolaktīna sekrēcija. Tā rezultātā, kad cilvēks pamostas, viņš jūtas noguris..

Prolaktinoma

Hipofīzes adenoma. Mikroprolaktinomas (audzēji, kas mazāki par 1 cm) sastopamas 5% pasaules iedzīvotāju, taču tās netiek diagnosticētas. Visbiežāk sastopamas sievietēm 30-40 gadu vecumā, un tās papildina reproduktīvās sistēmas traucējumi, neskaidra redze.

Ja tiek veikta prolaktīna analīze un tiek pierādīta hipofīzes adenoma, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, izmantojot narkotiku Dostinex, un ļoti reti - ķirurģiska iejaukšanās. Pareizi ārstējot zāles, prolaktinoma pazūd.

Sievietes ķermenis 30% gadījumu neatkarīgi tiek galā ar hipofīzes adenomu. Parasti tas pazūd pēc dzemdībām vai menopauzes laikā. Atklātam audzējam nepieciešama uzmanība, pat ja tas vairs netiek atklāts. Tikai regulāra novērošana ļauj noteikt prolaktinomas neesamības faktu.

Indikācijas PRL līmeņa analīzei

Prolaktīna tests ir norādīts, ja:

  • aizkavēta pubertāte bērnībā;
  • erekcijas problēmas vīriešiem;
  • galaktoreja un neregulāras menstruācijas sievietēm.

Prolaktīna analīzi veic šādos apstākļos neatkarīgi no dzimuma:

  • redzes traucējumi smadzeņu audzēja dēļ;
  • ilgstoša psihotropo zāļu lietošana;
  • aizdomas par hipofīzes adenomu.

Prolaktīna analīzi veic, kā norādījis endokrinologs.

Asins analīze PRL

Sievietes interesē jautājums "Kā pārbaudīt prolaktīnu?" Pietiek ievērot šādas vadlīnijas:

  • Pirms asiņu nodošanas gulēt vismaz 8 stundas.
  • Pēdējā maltīte ne vēlāk kā plkst..
  • Izvairieties no stresa, fiziskas pārslodzes, sprauslu stimulēšanas.
  • Dzimumakta izslēgšana, saunas dienu pirms izmeklējuma.
  • Laiks no pamošanās līdz asins paraugu ņemšanai 1,5-2 stundas.
  • Asins analīze par prolaktīnu tiek veikta tukšā dūšā līdz pulksten 10:00. Izvairieties no smēķēšanas 1 stundu pirms pārbaudes.
  • Asins paraugu ņemšanas laiks: menstruālā cikla 2-7 dienas.

Kādai jābūt rīcībai, ja prolaktīna līmenis sievietē ir paaugstināts? Ja tiek konstatēts mērens PRL līmeņa pieaugums (līdz 1000 mU / l), prolaktīna analīzi atkārto. Tikai pēc trīs testu nokārtošanas mēs varam runāt par hiperprolaktinēmijas sindromu.

Atbilstoša ārstēšana ir iespējama tikai pēc slimības cēloņa noskaidrošanas. Vairāk nekā 2000 mU / L līmenī tiek veikta smadzeņu MRI, kraniogramma un cita veida izmeklējumi. Apstiprinot hipofīzes audzēju, tiek izmantota konservatīva, ķirurģiska ārstēšana vai radiācija.

Ar neoplazmas labdabīgu raksturu palīdziet: Parlodel, Bromocriptine un Seroktipine. Hiperprolaktinēmijas ārstēšanas process ir diezgan ilgs, lai normalizētu mammotropīna līmeni, būs vajadzīga liela pacietība. Kursa ilgums ir vismaz seši mēneši. Tā rezultātā 7 sievietes no 10 pārvar neauglību, un 8 no 10 menstruācijas..

Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, ja tiek konstatēts augsts BPD līmenis. Pacientu var uzraudzīt vairāki ārsti, piemēram, endokrinologs un ginekologs. Viņi izlemj, kā pazemināt prolaktīna līmeni sievietēm.

Laktogēnā hormona līmeņa pazemināšanās (hipoprolaktinēmija) notiek reti. Viņai nav tiešu simptomu. Slimība izpaužas ar to, ka nav izdalījumu no piena dziedzeriem. Ja hipoprolaktinēmija ir saistīta ar hipofīzes strukturālajām patoloģijām, klīniskā aina ir plašāka. Šādos gadījumos simptomi nav saistīti ar prolaktīna trūkumu, bet gan ar citiem hormoniem, kuru līmenis ir jāpalielina.

Nevar par zemu novērtēt mammotropīna vērtību sieviešu veselībai. Tikai ārsts var noteikt tā līmeņa svārstību cēloni, kā arī noteikt atbilstošu ārstēšanu. Galvenais ir nevilcināties un savlaicīgi meklēt kvalificētu palīdzību..

Prolaktīns sievietēm: zems, normāls, paaugstināta hormona līmeņa un seku cēloņi, asins analīze prolaktīnam

Prolaktīns ir svarīga ķermeņa hormonālās regulēšanas sastāvdaļa. Šim savienojumam ir liels skaits funkciju, kas saistītas ar grūtniecību un dzemdībām. Ir svarīgi zināt, kas tas ir - hormons prolaktīns sievietēm, kādas funkcijas tam ir. Svarīgas ir izmaiņas, kas rodas, kad savienojuma līmenis organismā samazinās un palielinās..

Kas ir hormons prolaktīns

Prolaktīns ir peptīdu hormons. Vielas struktūra ir vienas ķēdes, tā satur 199 aminoskābes. Hormona ražošana notiek īpašās hipofīzes šūnās (tas ir, smadzenēs). Ražošanas regulēšana ir hipotalāma kontrolē, ko veic saskaņā ar atgriezeniskās saites principu. Regulācijā ir iesaistīti arī estrogēni un 2 peptīdi - vazoint zarnu un histidīna-izoleicīna..

Ir jāsaprot, kāds ir sievietes prolaktīns asinīs. Hormona struktūra ir neviendabīga. Piešķirt mazus, lielus, ļoti lielus, glikolizētus. Atšķirība slēpjas to molekulmasā. Ārstam ir svarīgs hormona monomēriskais tips. Tieši šai sugai ir aktivitāte un diagnostiskā vērtība..

Par ko prolaktīns ir atbildīgs sievietēm

Par ko atbild hormons prolaktīns sievietēm: mātes piena ražošana (ne tikai tā ražošana, bet arī izdalīšanās), kavē ovulāciju un jaunas grūtniecības iestāšanos zīdīšanas laikā, tai ir anestēzijas efekts un tā pozitīvi ietekmē augļa imūnsistēmas darbību grūtniecības laikā. Arī prolaktīns piedalās centrālās un perifērās nervu sistēmas šūnu veidošanā, angiogenezē. Zinātnieki ierosina, ka hormons aktivizē imūnsistēmu pieaugušajiem, par ko liecina tā daudzuma palielināšanās iekaisuma reakcijās.

Interesanti prolaktīna fakti:

  • Jau pieminētā neviendabība ietekmē audu jutīgumu, kas noved pie tā paša hormona atšķirīgas perifērās iedarbības.
  • Prolaktīna receptori ir atrodami ne tikai dzimumorgānos un piena dziedzeros, bet arī aknās, nierēs, plaušās, sirdī, centrālajā nervu sistēmā, ādā.
  • Bērniem pēc zīdīšanas prolaktīns nonāk organismā. Vizuāli tas izpaužas ar jaunpiena sekrēciju no viņu piena dziedzeriem..
    Biežāk tiek diagnosticēta hiperprolaktinēmija. Iemesls tam ir fakts, ka stresa situācijās un fiziskās slodzēs hormona līmenis paaugstinās..

Sievietēm prolaktīna līmenis

Īpašajā literatūrā ir viegli atrast tabulas par prolaktīna līmeni sievietēm pēc vecuma. Jaundzimušajiem hormona līmenis ir augsts, pakāpeniski samazinoties līdz 2 mēnešu vecumam.
Bērniem līdz 16 gadu vecumam tā norma ir no 40 līdz 400 mU / l, no 16 līdz 45 gadiem - no 40 līdz 600. Pēc 45 gadiem hormona līmenis pakāpeniski samazinās.

Prolaktīna analīze

Ir svarīgi zināt, cik svarīgi sievietei ir pareizi veikt asins analīzi par prolaktīnu. Tikai visu nosacījumu izpilde nodrošinās objektīvu rezultātu. Sagatavošanās prolaktīna piegādei sievietēm ietver seksuālās aktivitātes izslēgšanu 2-3 dienas pirms pētījuma. Citi nosacījumi:

  • Atteikšanās no alkohola, smēķēšana 2 dienas pirms analīzes.
  • Priekšvakarā ir aizliegts ēst bagātīgu ēdienu, apmeklēt vannu vai saunu.
  • Dienu (vai labāk 2) pirms dzemdībām ir jāizvairās no fiziskām aktivitātēm.
  • Stresa situācijas ir nepieņemamas, īpaši pirms asiņu ņemšanas no vēnas.

Analīze tiek veikta no rīta, vismaz pēc 3 stundām no pamošanās brīža. Asinis no vēnas tiek ņemtas tukšā dūšā (ieteicams 12 stundas badoties, jūs varat dzert tīru ūdeni). Īpaša nozīme tiek piešķirta tam, kad sievietei prolaktīnu piešķirt, kurā cikla dienā. Tas tiek darīts 1-5 dienas no menstruācijas sākuma..

Sievietēm samazināts prolaktīna daudzums

Zems prolaktīna līmenis sievietēm var būt šādu iemeslu dēļ.

Zema prolaktīna cēloņi

Šeihana sindroms (hipofīzes nekroze asiņošanas dēļ dzemdību laikā), noteiktu zāļu lietošana, pēc termiņa grūtniecība, audzēji un smadzeņu tuberkuloze. Hipoprolaktinēmiju var izraisīt dopaminomimētiķi, dažas antibiotikas un pretaudzēju līdzekļi, pretparkinsonisma līdzekļi, hormonālie medikamenti un zāles. Samazināts prolaktīna daudzums sievietēm izpaužas kā menstruāciju traucējumi, aptaukošanās, emocionāla labilitāte.

Zema prolaktīna simptomi

  • Zems mātes piena daudzums.
  • Pusaudžu meiteņu pubertātes palēnināšanās.
  • Aborts (agrīns aborts).
  • Problēmas ar ieņemšanu.
  • Miega traucējumi.

Kā palielināt prolaktīna daudzumu sievietē

Bieži sievietēm rodas jautājums, kā palielināt prolaktīnu ar uzturu. Tas ir iespējams, koriģējot ogļhidrātu un tauku uzņemšanu organismā. Diēta ietver graudaugus, piena produktus, taukainas zivis, makaronus un maizes izstrādājumus no cietajiem kviešiem, kvinojas sēklām un sezama sēklām. Tradicionālā medicīna iesaka mātītes un pilngraudu auzu novārījumus. Tie palielina hormonu ražošanu.

Tradicionālie ārsti iesaka šos ieteikumus piemērot fizioloģiskas pasliktināšanās gadījumā vai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai. Pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu; nevajadzētu sākt patstāvīgi lietot zāļu tējas. Ja hormona samazināšanās notiek fizioloģisku iemeslu dēļ (pēcdzemdību grūtniecība), tad tā līmenis laika gaitā atjaunosies, ārstēšana ar zālēm nav nepieciešama. Lai aktivizētu mātes piena ražošanu, tiek izmantoti fito preparāti, tiek pielāgota diēta, tiek veikta psihoterapija ar relaksācijas metožu apmācību.

Zāļu izraisītā hipoprolaktinēmija tiek izvadīta, tos atsaucot. Ja patoloģijas pamatā ir smadzeņu audzējs, tad tiek noteikta ķirurģiska noņemšana ar staru terapiju. Taktika ir individuāla, atkarībā no neoplazmas lieluma, tās lokalizācijas un ļaundabīgā audzēja. Ja nepieciešams, pēc operācijas tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija. Šeihana sindromā ārstēšanai tiek izmantoti dažādi hormonālie medikamenti. Izvēle ir atkarīga no tā, kura hormona deficīts vai pārpalikums izraisa prolaktīna samazināšanos. Šeihana sindromā tradicionālā medicīna un pašterapija ir aizliegta.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietē

Prolaktīna jeb hiperprolaktinēmijas palielināšanās ir fizioloģiska, patoloģiska un medicīniska. Fizioloģiskais izskats tiek diagnosticēts dziļa miega fāzē, pēc dzimuma, grūtniecības un zīdīšanas laikā, stresa situācijās, spēcīgas fiziskās slodzes apstākļos. Kā jau minēts, sievietes asinīs ir palielināts monomēriskais prolaktīna daudzums, šī stāvokļa cēloņi ir atšķirīgi. Vairāk par to zemāk. Visticamākais sieviešu prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir hipofīzes vai hipotalāma audzējs.

Sievietes prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi

  • Policistisko olnīcu sindroms.
  • Galvas trauma.
  • Vairogdziedzera patoloģija.
  • Traumas un operācijas krūtīs.
  • Smaga aknu un nieru disfunkcija.
  • Bieži aborti.
  • Autoimūnas slimības (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde).

Zāļu lietošana provocē arī hormona daudzuma palielināšanos asinīs. Zāļu saraksts: hormonālās zāles, pretalerģiskas un pretvemšanas zāles, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, antiparkinsonisma līdzekļi. Atsevišķi izšķir idiopātisko hiperprolaktinēmiju. Šī diagnoze tiek noteikta, ja cēloni nevar noskaidrot (tas ir, organismā nav sastopamas provocējošas patoloģijas).

Sievietes prolaktīna līmeņa paaugstināšanās simptomi

Paaugstināta hormona līmeņa simptomi: menstruālā cikla traucējumi (a- vai oligomenoreja, ovulācijas trūkums), problēmas ar apaugļošanos (līdz neauglībai), vīriešu dzimuma matu augšana, pūtītes, jaunpiens vai piena izdalīšanās no sprauslām. Pacientiem var diagnosticēt vielmaiņas traucējumus, kas saistīti ar kalcija un fosfora apmaiņu. Pastāv osteoporozes attīstības risks, kas noved pie kaulu trausluma un patoloģiskiem lūzumiem.

Citas paaugstināta prolaktīna līmeņa pazīmes sievietēm: bieži tiek traucēta ogļhidrātu vielmaiņa, kas izpaužas kā augsts insulīna līmenis, aptaukošanās, emocionālā labilitāte, hiperholesterinēmija, dzimumtieksmes samazināšanās vai trūkums un orgasms. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sievietēm cēloņi un sekas ir saistītas. Starp komplikācijām: iepriekš minētie patoloģiskie lūzumi, cukura diabēts, autoimūnas patoloģijas (antifosfolipīdu sindroms), arteriāla hipertensija, neauglība. Pastāv dzemdes hipoplāzijas un ļaundabīga audzēja augšanas risks dzimumorgānos un piena dziedzeros.

Kā pazemināt prolaktīna līmeni

Ar augstāku likmi ieteicams atteikties no kafijas un stipras tējas. Ēdienkartē tiek pievienoti ēdieni ar folskābi - zaļumi, liesa gaļa, aknas, augļi, dārzeņi, zivis, olas, rieksti, aļģes. Linu eļļa ir noderīga prolaktīna līmeņa paaugstināšanai. Diēta neietver maizes izstrādājumus (izņemot tos, kas izgatavoti no rupjiem miltiem), konditorejas izstrādājumus, konditorejas izstrādājumus (konditorejas izstrādājumus, kūkas), kā arī konservus, kūpinātu gaļu, desas un desas. Sievietēm var rasties jautājums par to, kā samazināt prolaktīnu mājās. Tradicionālā medicīna iesaka lietot zāļu novārījumus. Ar augstu prolaktīna līmeni tiek izmantoti niedru augļi, salvijas lapas un elecampane sakne (sasmalcināta pirms alus pagatavošanas).

Pagatavošanas princips - izejvielām pārlej 200 ml vārīta ūdens, atstāj uz 2-4 stundām, pēc tam atdzesē un nokāš. Buljonus lieto iekšķīgi, 3-4 reizes dienā, vienu ēdnīcas laivu. Ārsti uzskata, ka augu izcelsmes zāles ir piemērotas kā papildinājums galvenajai ārstēšanai. Tikai novārījumu uzņemšana patoloģijas gadījumā nedos pilnīgu efektu.

Fizioloģiskajam tipam nav nepieciešama ārstēšana, zāļu veids tiek izvadīts, atceļot atbilstošās zāles. Ar patoloģisku hormonu līmeņa paaugstināšanos tiek nozīmētas zāles no dopaminomimetiku grupas - bromokriptīns, kabergolīns, hinagolīds. Izvēli pret šo vai citu līdzekli veic ārsts, pamatojoties uz testa rezultātiem. Tas pats attiecas uz uzņemšanas ilgumu.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek norādīta, ja konservatīvā terapija ir neefektīva - simptomi saglabājas, cēloņus nevar novērst ar zālēm, prolaktīns sievietēm joprojām ir palielināts. Pēc operācijas nepieciešama hormonāla nomaiņa. Ja pacients atsakās no ķirurģiskas ārstēšanas, tiek noteikts staru terapijas kurss. Šādos gadījumos jāņem vērā komplikāciju risks - hormonālā nelīdzsvarotība, acis inervējošo nervu disfunkcija, redzes pasliktināšanās.

Sievietes prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas

Pēc tam, kad ir noskaidrots, kas ir prolaktīns sievietēm, ir svarīgi saprast, kāpēc augsts hormona līmenis ir nelabvēlīgs koncepcijai. Šajā savienojuma līmenī tiek kavēta ovulācija, samazinās folikulu stimulējošā hormona un gonadotropā faktora aktivitāte. Olnīcas dzeltenais ķermenis darbojas ilgāk. Šie procesi veicina grūtniecības profilaksi..

Rezultāts

Acīmredzot liela nozīme ir ne tikai pašam hormonam prolaktīnam, bet arī tam, ko tas parāda sievietēm, tā ietekmi uz ķermeni. Ja ir norāde, jums jāievēro ārsta ieteikumi par atbilstoša testa veikšanu ar turpmāku ārstēšanu. Tas palīdzēs izvairīties no iespējamām komplikācijām, kuras var izraisīt gan prolaktīna palielināšanās, gan samazināšanās..

Hiperprolaktinēmija (galaktoreja): augsts prolaktīna līmenis ir bīstamu slimību signāls

Galaktoreja ir piena vai jaunpiena izdalīšanās no sievietes, kas nav barojusi bērnu, sprauslām. Galaktorejas cēlonis ir hiperprolaktinēmija, kurā palielinās hormona prolaktīna līmenis. Galaktoreja var būt gan vīriešiem, gan bērniem. Augsts prolaktīna līmenis ir tikpat bīstams veselībai kā citi hormonālie traucējumi..

Galaktoreja nav patstāvīga slimība, bet jebkuras slimības simptoms, kas saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību. Tāpēc, pamanot izdalīšanos no krūts sevī vai bērnā, nekavējoties jāpiesakās pie onkologa, mammologa. Pieredzējis speciālists pieņem klīnikā Diāna.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hiperprolaktinēmija " "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kas ir prolaktīns

Prolaktīns ir hormons, kas izdalās no hipofīzes priekšējās daļas. Viena no prolaktīna galvenajām lomām ir piena izdalīšanās piena dziedzeros barojošām mātēm. Viņš ir atbildīgs arī par reproduktīvās sistēmas pareizu darbību. Hiperprolaktinēmija ir endokrīnā slimība, kurā prolaktīna līmenis ir augsts.

Prolaktīna sekrēcijai ir diennakts ritms, tas ir, tā koncentrācija ir atkarīga no diennakts laika. Paaugstināts hormona līmenis tiek novērots naktī miega laikā, ēšanas laikā, fiziskas slodzes laikā vai ievērojamā uztraukumā.

Augstākais prolaktīna līmenis sievietes ķermenī grūtniecības laikā (hormons, ko ražo hipofīzes dziedzerī, placentā, bērna hipofīzē). Tad mēs varam runāt par dabisku hiperprolaktinēmiju, tas ir, prolaktīna pārmērību. Visos citos gadījumos prolaktīna palielināšanās ir nopietna patoloģija..

Hiperprolaktinēmijas cēloņi

Parasti veselīgi cilvēki no krūts neizlaiž nekādus šķidrumus. Sievietēm izdalījumi var būt grūtniecības laikā un, protams, barošanas laikā, bet jau piecus mēnešus pēc laktācijas beigām no krūts nedrīkst būt izdalījumi..

Visbiežāk hiperprolaktinēmiju izraisa vairogdziedzera un virsnieru garozas hipofunkcija (samazināta aktivitāte). Prolaktīna līmeni paaugstina arī krūšu kurvja, jostas rozes, hipofīzes adenomu un citu audzēju slimības, kā arī aknu ciroze, nieru un bronhu audzēji.

Galvenie galaktorejas cēloņi ir ļoti nepatīkami apstākļi:

  • mazi (2-3 cm) labdabīgi audzēji hipofīzē;
  • vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
  • olnīcu slimības, kas ietekmē to darbību (cistas, policistiskas);
  • tādu zāļu lietošana, kas maina hormonālo līmeni;
  • nieru un aknu darbības traucējumi.

Ne pārāk nepamatotu iemeslu dēļ hiperprolaktinēmija ietver to pašu stresu, gan garīgo, gan fizisko. Tas izraisa endorfīnu skaita palielināšanos, kas palielina smadzeņu un hipotalāmu aktivitāti un kā rezultātā palielina prolaktīna sekrēciju. Slimības cēlonis var būt ilgstoša farmakoterapijas, piemēram, neiroleptisko līdzekļu, lietošana.

Tie nav visi iemesli. Laktogēno tinktūru uzņemšana, piemēram, no fenheļa, regulāra krūts trauma (rupjš dzimums, seksa rotaļlietu izmantošana - pumpas, raupjas drēbes utt.), Trauma un nervu šķiedru bojājumi traumu un muguras smadzeņu operāciju laikā var izraisīt arī izdalījumus krūtīs. utt. Cēloņu spektrs ir patiešām plašs un daudzveidīgs, tāpēc patieso problēmu var identificēt tikai labs speciālists.

Ir jāuztraucas tikai par vienu lietu - ja galaktoreja sākās jaundzimušajam bērnam. Šis stāvoklis ir saistīts ar mātes hormonālo līdzsvaru dzemdību laikā, tāpēc pēc kāda laika viss normalizēsies..

Lai identificētu prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemeslus, ārsts izraksta papildu pārbaudes un pētījumus:

Hiperprolaktinēmijas simptomi vīriešiem, sievietēm, bērniem

Parasti slimība izpaužas kā atkārtotas galvassāpes, depresija, sāpes krūtīs, aptaukošanās, ādas problēmas un hipertrichoze. Šiem simptomiem pievienojas karstuma viļņi un samazināta dzimumtieksme..

Pacients ir noraizējies par pastāvīgu izdalīšanos no krūtīm: šķidrumu var izlaist pa pilienam, un varbūt arī lielos apjomos. Sievietēm menstruālais cikls tiek sajaukts, un dažreiz menstruācijas pilnībā apstājas, izraisot neauglību. Ar hiperprolaktinēmiju āda pasliktinās, attīstās taukaina seboreja un pūtītes, tiek novērots sejas matu augšana.

Klīniskie simptomi ir saistīti arī ar kaulu blīvuma slimībām (osteoporozi, osteopēniju), samazinātu libido, galaktoreju, traucētu auglību (spēju iedomāties. Starp atšķirīgajiem simptomiem, kas saistīti ar šo slimību, ir redzes asuma samazināšanās..

Cīņā pret paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm palielinās vīriešu hormonu - androgēnu - sekrēcija. Tāpēc uz sejas var parādīties pūtītes, un matiņi aug vīriešiem raksturīgās vietās - uz sejas, vēdera, krūtīm. Savukārt mati sāk izkrist.

Hiperprolaktinēmijas diagnoze ir balstīta uz slimības vēsturi, klīnisko pārbaudi un papildu pētījumiem. Ja ārstam ir aizdomas par hipofīzes audzēju, nepieciešama arī oftalmoloģiskā izmeklēšana un smadzeņu pētījumi: datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Hiperprolaktinēmija grūtniecības laikā

Ja sieviete lieto medikamentus un iestājas grūtniecība, ārstēšana jāpārtrauc. Tāpēc papildus prolaktīna līmenim ir vērts rūpēties arī par nedzimušo bērnu. Ja hormona līmenis ir stabils, un topošā māte atrodas ārsta uzraudzībā, grūtniecībai jānotiek bez problēmām..

Hiperprolaktinēmijas noteikšana neizslēdz grūtniecību. Šī slimība var to apgrūtināt vai aizkavēt, bet slimības diagnoze un tās ārstēšana - dod iespēju mātei.

Kā pārbaudīt prolaktīna līmeni: prolaktīna testi

Lai uzzinātu šīs vielas līmeni, jums jāveic asins analīze par hormoniem. Pirms prolaktīna līmeņa noteikšanas asinīs jums jāatturas no ēšanas un dzeršanas. Vislabāk ir pārbaudīties pēc pamošanās, laikā no pulksten 8 līdz 10. Dienā pirms pārbaudes nevajadzētu pārpūlēties un būt stresam:

Pareiza prolaktīna koncentrācija asinīs:

  • 4,5–33 ng / ml ir folikulārās fāzes norma;
  • 4,9-40 ng / ml norma luteālās fāzē

Iegūtos rezultātus var interpretēt saskaņā ar shēmu:

  • 5–25 ng / ml - normāli;
  • virs 25 ng / ml - menstruālā cikla un anovulācijas ciklu pārkāpums;
  • virs 50 ng / ml - menstruālā cikla aizkavēšanās;
  • virs 100 ng / ml - hipofīzes audzēja risks.

Dotās prolaktīna normas izmanto ginekologa vai endokrinologa hormonu testu atšifrēšanā. Analizējot datus, eksperti ņem vērā daudzus faktorus, kas var ietekmēt rezultātus. Piemēram, novērtējot hormonālos faktorus, svarīgs ir vecums, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne un hormonālā terapija utt..

Ir arī svarīgi saprast, ka cits hormons - dopamīns - ir atbildīgs par atbilstošu prolaktīna līmeni. Tas kavē prolaktīna ražošanu (jo augstāks dopamīna līmenis, jo mazāk prolaktīna izdalās). Vēl viens prolaktīna sekrēcijas regulators ir estrogēni, kas palielina tā ražošanu un sekrēciju. Tāpēc ārsts izraksta papildu hormonu testus, tas palīdz noteikt patiesos patoloģijas cēloņus un noteikt pareizu ārstēšanu.

Kā ārstē hiperprolaktinēmiju?

Lai izārstētu galaktoreju, jums jānoskaidro hiperprolaktinēmijas cēloņi. Tā kā prolaktīna sekrēcijas palielināšanās notiek daudzos apstākļos, ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi..

Pirmkārt, tiek noteiktas asins analīzes (klīniskā, bioķīmiskā un hormonu). Pārbaude atklāj hormonālos traucējumus un darbības traucējumus iekšējo orgānu darbā (aknās, nierēs).

Pēc tam, atkarībā no rezultātiem, veiciet:

  • iekšējo dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu cistas;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa, lai izslēgtu mezglus tās audos, kas ietekmē hormonālo līmeni;
  • Rentgenogrāfija no "sella turcica" - galvaskausa reģiona, kurā atrodas hipofīze, lai izslēgtu audzēju;
  • Galvas MRI un CT. Saskaņā ar pārbaužu rezultātiem viņi uzzina, vai citos smadzeņu reģionos ir jaunveidojumi;

Atkarībā no slimības cēloņa var izmantot divu veidu ārstēšanu - medicīnisku vai ķirurģisku (audzējus, kas izraisa hiperprolaktinēmiju un nepārsniedz 1 centimetru, var ārstēt farmakoloģiski).

Ārstēšana ir atkarīga no hiperprolaktinēmijas cēloņa:

  • Ar hormonālo nelīdzsvarotību un policistiskām olnīcām tiek parakstītas zāles, kas normalizē hormonālo fonu. Palīdz dzert kontracepcijas tabletes un estrogēnus saturošas zāles. Zāles izvēlas ārsts individuāli, pamatojoties uz testa rezultātiem;
  • Ja tiek konstatētas problēmas ar vairogdziedzeri, tiek noteikti joda preparāti;
  • Lai nomāktu piena ražošanu, tiek norādītas zāles, kas nomāc prolaktīna sekrēciju;
  • Mazie hipofīzes audzēji tiek ārstēti ar ķīmijterapiju, un tiek noņemtas lielas neoplazmas.
  • Labus rezultātus iegūst, lietojot pamata zāļu terapiju kombinācijā ar uztura bagātinātāju un zāļu no augu sastāvdaļām iecelšanu.

Bieži lieto šādas zāles:

  • Bromokriptīns (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptīns) ir efektīvs, bet var izraisīt tādas blakusparādības kā slikta dūša un reibonis.
  • Norprolac ir efektīvs, diezgan dārgs medikaments.
  • Dostinex ir lēts medikaments (izraksta piesardzīgi, jo tam ir kontrindikācijas.

Protams, zāles izvēlas tikai endokrinologs un tikai pēc visu testa rezultātu saņemšanas. Nepareiza hormonu terapija novedīs pie vēl lielākiem hormonāliem traucējumiem, kā rezultātā rodas aptaukošanās, diabēts, nieru un aknu mazspēja un citas komplikācijas..

Neiroķirurģiska ārstēšana ir ieteicama, ja zāles pietiekami nesamazina prolaktīna līmeni vai nepanesību (zāļu izturība) vai ja ārsts atklāj audzēju.

Kur Sanktpēterburgā ārstē hiperprolaktinēmiju, cenas

Sanktpēterburgas klīnikā Diāna pieņem pieredzējis endokrinologs, ārsts ar augstāko kvalifikācijas kategoriju. Šeit jūs varat nokārtot visus testus un veikt ultraskaņas skenēšanu, izmantojot jaunāko ekspertu klases aparātu. Endokrinologa saņemšanas izmaksas ir tikai 1000 rubļu. Reģistratūra, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem - 500 rubļi. Piena dziedzeru ultraskaņas cena ir 1000 rubļu.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Jaukti sekrēcijas dziedzeri, difūzā endokrīnā sistēma

Jauktas sekrēcijas dziedzeros ietilpst aizkrūts dziedzeris, aizkuņģa dziedzeris, olnīcas, sēklinieki. Viņi vienlaikus darbojas kā ārējās un iekšējās sekrēcijas dziedzeri..

Kas ir T3 hormons?

Vissvarīgākās vielas, ko ražo vairogdziedzeris, ir T3 hormons trijodtironīns, cita hormona, tiroksīna, pārveidošanās produkts. Tās daudzums var novirzīties no normas tādos patoloģiskos apstākļos kā tiroidīts, Greivsa slimība, traucēta skābekļa un joda absorbcija audos, difūzā toksiskā goiter.