Prolaktīna normas un paaugstināta līmeņa cēloņi sievietēm

Visu cilvēka ķermeņa endokrīno dziedzeru "vadītājs" ir hipofīze. Tas ražo vairākas bioloģiski aktīvas vielas, viena no tām ir noslēpumainais hormons prolaktīns (PRL). Kas tas ir, kāda ir noslēpums, par ko atbild hormons - jautājumi, kas interesē daudzus, īpaši sievietes. Laktogēnais hormons šodien ir īpašas uzmanības centrā, ieskaitot zinātniekus.

Hormonu raksturojums

Ir zināms, ka BPD ietekmē daudzus procesus, bet jo īpaši reprodukciju. Starp daudzajiem prolaktīna mērķorgāniem galvenie ir piena dziedzeri, tāpēc to sauc par laktācijas hormonu vai mammotropīnu. Tas palielina jaunpiena sekrēciju, tā nogatavināšanu un pārveidošanos par īstu pienu. Viņa vadībā piena dziedzeru kanāli un daivas kvantitatīvi palielinās. Laktogēno hormonu var sintezēt ārpus hipofīzes: dzemdes iekšējais slānis, imūnsistēmas šūnas, piena dziedzeri, nervu sistēma.

Mammotropīns ir olbaltumviela, kas sastāv no 199 aminoskābēm. Ir 4 tā izomēri ar atšķirīgām bioloģiskām aktivitātēm. Visaktīvākais ir "mazais" prolaktīns, kas izraisa hormonālos traucējumus ar visām ārējām izpausmēm. Molekulas: makro, liela PRL, sasaistīta glikozilēta forma un nespēj reaģēt uz hormonālo nelīdzsvarotību.

Hormons prolaktīns nodrošina normālu laktogenezes procesu, bet ne tā izdalīšanos. Gadās, ka jaundzimušai meitenei vai zēnam no sprauslām izdalās piena viela, kas pazīstama kā "raganu piens". Pēc kāda laika galaktoreja apstājas.

Prolaktīna vērtība

Hormona prolaktīns ietekmē dažādus orgānus un sistēmas sievietes ķermenī, un tas ir saprotams, jo pret to jutīgi receptori ir daudzos orgānos.

Tādējādi dažādas BPD sekas:

  • Dzeltenā ķermeņa atbalsts progesterona ražošanai cikla otrajā fāzē.
  • Ovulācijas nodrošināšana. PRL līmeņa noviržu no normas sekas ir: spontāni spontānie aborti un neauglība ovulācijas trūkuma dēļ.
  • Amnija šķidruma tilpuma un sastāva regulēšana.
  • Gatavošanās laktācijai.
  • Ietekme uz ķermeņa aizsargājošajām īpašībām. Slimību izraisošais faktors tiek iznīcināts daudz ātrāk, palielinoties balto asins šūnu plūsmai iekaisuma fokusā. Var palielināties arī interferona ražošana, kam ir pretvīrusu iedarbība..
  • PRL aktivizē fibroblastus.
  • BPD līmenis tiek pieņemts kā agrīns sliktas transplantācijas marķieris.

Neskatoties uz visu daudzpusību, mammotropīns ir hormons, kas ir atbildīgs gan par sieviešu, gan vīriešu reproduktīvo sistēmu..

PRL likme

Sievietēm prolaktīna norma ir 400 mU / l. Ar nelielu pieaugumu hormona koncentrācija var sasniegt 1000 μU / ml. Ja prolaktīna analīze uzrādīja 1000-2000 mU / l, jums būs jādodas pie ārsta. Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm, kuru vērtība pārsniedz 5000 mU / L, var norādīt uz hipofīzes adenomu. Vīriešiem šis rādītājs ir nemainīgs..

Ja sievietēm ir paaugstināta prolaktīna simptomi, tiek noteikta atbilstoša analīze, lai noteiktu macroPRL līmeni. Tā kā tā daudzums pārsniedz 60%, var secināt, ka atlikušie 40% atbilst hormona bioaktīvajai formai, un tas iekļaujas normā. Kad macroPRL līmenis ir mazāks par 40%, ir skaidrs, ka norma ir pārsniegta, un ir nepieciešama papildu pārbaude, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloņus un sekas.

Prolaktīns un grūtniecība

Jo tuvāk dzemdībām, jo ​​augstāks ir estrogēna hormona līmenis grūtnieces asinīs, kas veicina BPD veidošanos. Tās koncentrācija palielinās vairākas reizes, bet tā iekļaujas sieviešu prolaktīna normā. Maksimums tiek sasniegts 25 nedēļu laikā. Tieši pirms dzemdībām PRL līmenis samazinās. Hormons prolaktīns kavē ovulāciju un jaunu grūtniecību. Pirmais bērna aizķeršanās pie krūts stimulē prolaktīna sintēzi.

Zemāk ir tabula, kas parāda BPD līmeņa vērtības sievietēm pēc vecuma. Atšķirību cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas sievietes ķermenī..

PeriodsPRL likme (medus / l)
Grūtniecība8-12 nedēļas500-2000
13-27 nedēļas2000-6000
līdz dzimšanai4000-10000
Pēc bērna piedzimšanasne barojošām mātēm40-600
māsu sešus mēnešus2500
barošana līdz gadam1000-1200
Jaundzimušā meitiņa1700. – 2000
Līdz gadam628
Līdz 10 gadiem40–400
Meitene40-600
Sieviete menopauzes laikā25-400 un vēl vairāk samazināsies

Hiperprolaktinēmijas simptomi

Augsts prolaktīna daudzums izraisa:

  • samazināta dzimumtieksme;
  • osteoporoze;
  • miega problēmas;
  • depresijas apstākļi;
  • atmiņas traucējumi;
  • aptaukošanās;
  • galaktoreja (piena sekrēcija).

Paaugstināta prolaktīna simptomi ir arī: neauglība un menstruālā cikla pārkāpumi.

Kāpēc paaugstinās hormona līmenis??

Nosacījuma iemesli ir sadalīti 2 grupās:

  1. Fizioloģisks.
  2. Patoloģisks.

Pirmajā gadījumā PRL koncentrācija palielinās pēc olbaltumvielu pārtikas ēšanas, tuvības, sporta treniņiem, ilgstoša miega, stresa, grūtniecības laikā, badošanās laikā.

Iemesls, kāpēc prolaktīns ir paaugstināts, var būt arī dažas slimības, tostarp:

  • jaunveidojumi, kas palielina estrogēna līmeni;
  • jostas roze;
  • krūškurvja operācija.

Zāļu lietošana var izraisīt arī hiperprolaktinēmiju. Tie ietver:

  • hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
  • Verapamils;
  • Morfijs;
  • Levodopa;
  • Reserpīns;
  • pretvemšanas līdzekļi;
  • Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, aminazīns un haloperidols.

Pēc hiperprolaktinēmijas cēloņu noskaidrošanas rodas jautājums "Kā samazināt prolaktīnu?"

Ikdienas prolaktīna bioritmi

PRL līmenis mainās dienas laikā un pulsējošā režīmā. 24 stundu laikā ik pēc 95 minūtēm asinīs notiek 15 hormona izdalīšanās. Nomoda periodu raksturo tā samazināšanās, un miega laiku, gluži pretēji, raksturo maksimālais līmenis. Gaismā tiek traucēta prolaktīna sekrēcija. Tā rezultātā, kad cilvēks pamostas, viņš jūtas noguris..

Prolaktinoma

Hipofīzes adenoma. Mikroprolaktinomas (audzēji, kas mazāki par 1 cm) sastopamas 5% pasaules iedzīvotāju, taču tās netiek diagnosticētas. Visbiežāk sastopamas sievietēm 30-40 gadu vecumā, un tās papildina reproduktīvās sistēmas traucējumi, neskaidra redze.

Ja tiek veikta prolaktīna analīze un tiek pierādīta hipofīzes adenoma, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, izmantojot narkotiku Dostinex, un ļoti reti - ķirurģiska iejaukšanās. Pareizi ārstējot zāles, prolaktinoma pazūd.

Sievietes ķermenis 30% gadījumu neatkarīgi tiek galā ar hipofīzes adenomu. Parasti tas pazūd pēc dzemdībām vai menopauzes laikā. Atklātam audzējam nepieciešama uzmanība, pat ja tas vairs netiek atklāts. Tikai regulāra novērošana ļauj noteikt prolaktinomas neesamības faktu.

Indikācijas PRL līmeņa analīzei

Prolaktīna tests ir norādīts, ja:

  • aizkavēta pubertāte bērnībā;
  • erekcijas problēmas vīriešiem;
  • galaktoreja un neregulāras menstruācijas sievietēm.

Prolaktīna analīzi veic šādos apstākļos neatkarīgi no dzimuma:

  • redzes traucējumi smadzeņu audzēja dēļ;
  • ilgstoša psihotropo zāļu lietošana;
  • aizdomas par hipofīzes adenomu.

Prolaktīna analīzi veic, kā norādījis endokrinologs.

Asins analīze PRL

Sievietes interesē jautājums "Kā pārbaudīt prolaktīnu?" Pietiek ievērot šādas vadlīnijas:

  • Pirms asiņu nodošanas gulēt vismaz 8 stundas.
  • Pēdējā maltīte ne vēlāk kā plkst..
  • Izvairieties no stresa, fiziskas pārslodzes, sprauslu stimulēšanas.
  • Dzimumakta izslēgšana, saunas dienu pirms izmeklējuma.
  • Laiks no pamošanās līdz asins paraugu ņemšanai 1,5-2 stundas.
  • Asins analīze par prolaktīnu tiek veikta tukšā dūšā līdz pulksten 10:00. Izvairieties no smēķēšanas 1 stundu pirms pārbaudes.
  • Asins paraugu ņemšanas laiks: menstruālā cikla 2-7 dienas.

Kādai jābūt rīcībai, ja prolaktīna līmenis sievietē ir paaugstināts? Ja tiek konstatēts mērens PRL līmeņa pieaugums (līdz 1000 mU / l), prolaktīna analīzi atkārto. Tikai pēc trīs testu nokārtošanas mēs varam runāt par hiperprolaktinēmijas sindromu.

Atbilstoša ārstēšana ir iespējama tikai pēc slimības cēloņa noskaidrošanas. Vairāk nekā 2000 mU / L līmenī tiek veikta smadzeņu MRI, kraniogramma un cita veida izmeklējumi. Apstiprinot hipofīzes audzēju, tiek izmantota konservatīva, ķirurģiska ārstēšana vai radiācija.

Ar neoplazmas labdabīgu raksturu palīdziet: Parlodel, Bromocriptine un Seroktipine. Hiperprolaktinēmijas ārstēšanas process ir diezgan ilgs, lai normalizētu mammotropīna līmeni, būs vajadzīga liela pacietība. Kursa ilgums ir vismaz seši mēneši. Tā rezultātā 7 sievietes no 10 pārvar neauglību, un 8 no 10 menstruācijas..

Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, ja tiek konstatēts augsts BPD līmenis. Pacientu var uzraudzīt vairāki ārsti, piemēram, endokrinologs un ginekologs. Viņi izlemj, kā pazemināt prolaktīna līmeni sievietēm.

Laktogēnā hormona līmeņa pazemināšanās (hipoprolaktinēmija) notiek reti. Viņai nav tiešu simptomu. Slimība izpaužas ar to, ka nav izdalījumu no piena dziedzeriem. Ja hipoprolaktinēmija ir saistīta ar hipofīzes strukturālajām patoloģijām, klīniskā aina ir plašāka. Šādos gadījumos simptomi nav saistīti ar prolaktīna trūkumu, bet gan ar citiem hormoniem, kuru līmenis ir jāpalielina.

Nevar par zemu novērtēt mammotropīna vērtību sieviešu veselībai. Tikai ārsts var noteikt tā līmeņa svārstību cēloni, kā arī noteikt atbilstošu ārstēšanu. Galvenais ir nevilcināties un savlaicīgi meklēt kvalificētu palīdzību..

Prolaktīns: sieviešu norma

Lasīšanas laiks: min.

Hormona prolaktīna norma sievietēm

Prolaktīna sintēzi kontrolē neiroendokrīnā sistēma. Šis process ietver centrālo un perifēro nervu sistēmu..

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) un vairogdziedzera hormoni var gan stimulēt, gan kavēt prolaktīna veidošanos un izdalīšanos.

Normāls prolaktīna līmenis asinīs sievietēm: vecuma novērtēšanas kritēriji

Prolaktīna norma sievietēm pēc vecuma (norma grūtniecēm) 1. tabula

VecumsProlaktīna norma sievietēm mMu / lSieviešu prolaktīna norma ng / l
Jaundzimušais1700 - 2000 mMe / l77 - 90 ng / ml
Līdz 1 gadamLīdz 630 mMe / lLīdz 30 ng / ml
1 gads - 10 gadi40 - 400 mMe / l2 - 20 ng / ml
11 gadus vecs - 16 gadus vecs80 - 800 mMe / l4 - 40 ng / ml
16 līdz menopauzei40 - 600 mMe / l2 - 27 ng / l
Menopauze25 - 400 mMe / l1 - 20 ng / l

Prolaktīna hormons ir sievietes norma grūtniecības 2. tabulas laikā

mMe / Lng / l
Norm 1. trimestrī600 - 20003,2 - 43
Norm 2. trimestrī2000. - 600013 - 166
Prolaktīna līmenis sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī4000 - 1000026. - 318. lpp

Pēc dzemdībām prolaktīna līmenis sieviešu tabulā Nr. 3

mMe / Lng / l
Sievietes bez laktācijas40–6002 - 30
Zīdīšana pirmos 6 mēnešus2500120
Zīdīšana 7-12 mēnešus1000 - 120048. – 57
Zīdīšana pēc 12 mēnešiem600 - 100030–48

Hormona ātrums sievietes ķermenī ir atkarīgs ne tikai no vecuma. Ir arī normas olnīcu un menstruālā cikla (OMC) fāzēm.

Prolaktīna līmenis pa cikla dienām

Hormona ātrums sievietes ķermenī mainās atkarībā no CMC dienas.

  • Prolaktīna norma sievietēm folikulārajā fāzē. 4. folikulārās fāzes laikā - 27 ng / ml vai 40 - 600 mMU / L
  • Cikla sākumā prolaktīnu asinīs satur minimāls daudzums. Sievietēm 3. dienas norma ir 40 - 250 mMU / l vai 4 - 12 ng / ml. No šīs dienas līdz 5. dienai tiek ņemtas asinis prolaktīna izpētei. Tas ir saistīts ar faktu, ka mūsdienās dzimumhormoniem ir vismazākā ietekme..
  • Olu izdalīšanās laikā 6,5 - 50 ng / ml vai 136 - 1000 mIU / L
  • Luteālās fāzes laikā 5 - 41 ng / ml vai 100 - 820 mMU / L

Menopauzes laikā prolaktīna līmenis reproduktīvā vecumā kļūst nedaudz zemāks nekā fizioloģiskās vērtības.

Plānojot grūtniecību, šī hormona patoloģiskais līmenis var izraisīt neauglību..

Ir vērts atcerēties, ka prolaktīns ir sadalīts vairākās daļās:

  • Mazais prolaktīns (monomērs prolaktīns) ir aktīvā prolaktīna frakcija, kas saistās ar receptoriem. Tas ir bioloģiski aktīvākais prolaktīns.
  • Liels prolaktīns - vairākas reizes mazāk aktīvs nekā mazs.
  • Liels-liels prolaktīns - vēl mazāk aktīvs prolaktīns.
  • Glikolizētais prolaktīns - tam nav nekādas aktivitātes un tas nesaistās ar receptoriem.

Gadījumā, ja prolaktīna līmenis sievietēm ir paaugstināts, ir iespējami simptomi:

Sievietes dzimumorgānu apvidus traucējumi:

  • Amenoreja, oligomenoreja;
  • Neauglība ovulācijas neesamības vai menstruālā cikla luteālās fāzes saīsināšanās rezultātā;
  • Galaktoreja.
  • Piešķirt I galaktorejas pakāpi - ar spēcīgu spiedienu izdalās piena pilieni;
  • II pakāpe - ar nelielu spiedienu - strūkla;
  • III pakāpe - spontāna piena sekrēcija;
  • Frigiditāte, anorgazmija, maksts sausums;
  • Hirsutisms, pūtītes.

Vīriešu dzimumorgānu traucējumi:

  • Dzimumtieksmes un potenci samazināšanās vai neesamība.
  • Sekundāro dzimuma pazīmju vienkāršošana.
  • Ginekomastija.
  • Oligospermija, kā rezultātā, neauglība.
  • Osteoporoze ar kaulu rezorbcijas pārsvaru.
  • Liekais svars.
  • Depresija, miega traucējumi.
  • Astēniskais sindroms.
  • Lokalizētas velkoša rakstura sāpes krūtīs.

Ar hiperprolaktinēmijas organisko ģenēzi (hipofīzes mikro- vai makroprolaktinomas klātbūtne) bieži tiek konstatēti neiroloģiski simptomi: piramīdas, smadzenītes-vestibulārie, okulomotorie traucējumi, oftalmoloģiskā hipertensija, retāk epilepsijas, chiasmatiskie, ekstrapiramidālie un sensorie traucējumi, kas var būt neiroloģiski.

Ja sievietēm prolaktīns ir zemāks par normu, ir iespējami sieviešu dzimumorgānu apvidus pārkāpuma simptomi:

  • Visbiežāk sastopamā sūdzība ir pastāvīga cefalalģija bez īpašas sāpju vietas. Biežas veģetatīvās krīzes parādās ar drudža sajūtu, asu spiediena lēcienu, sāpēm krūtīs, nosmakšanas sajūtu, bailēm, sāpēm vēderā un ekstremitātēs, drudzi, bieži vien ar ģīboni. Paralēli tam var parādīties psihoemocionālās sfēras traucējumi. Visus šos simptomus var pastiprināt hronisks stress..

Samazinātu prolaktīna līmeni vairumā gadījumu pavada sieviešu dzimumorgānu apvidus pārkāpumi:

  • Amenoreja, oligomenoreja;
  • Neauglība ovulācijas neesamības vai menstruālā cikla luteālās fāzes saīsināšanās rezultātā;
  • Frigiditāte, anorgazmija, maksts sausums;
  • Hirsutisms, pūtītes.

Vīriešu dzimumorgānu traucējumi:

  • Dzimumtieksmes un potenci samazināšanās vai neesamība.
  • Sekundāro dzimuma pazīmju vienkāršošana.
  • Ginekomastija.
  • Oligospermija, kā rezultātā, neauglība.
  • Osteoporoze ar kaulu rezorbcijas pārsvaru.
  • Liekais svars.
  • Depresija, miega traucējumi.
  • Astēniskais sindroms.
  • Lokalizētas velkoša rakstura sāpes krūtīs.

Prolaktīna samazināšanās cēloņi

Šeihana sindroms (hipofīzes pēcdzemdību nekroze) - rodas hipofīzes palielināšanās rezultātā dzemdību laikā, nepalielinot tā asins piegādi, masveida dzemdību asins zuduma gadījumā hipofīzē nav pietiekami daudz uztura un tā nekrotizējas. Tas ir šis nosacījums, kas var izraisīt stāvokli, kad pēc dzemdībām prolaktīns sievietēm izdalās zem normas.

  • Pēcdzemdību grūtniecība.
  • Audzēji, kas saspiež hipofīzi.
  • PTS - sindroms.
  • Pagātnes neiroinfekcijas.
  • Traumatiskas smadzeņu traumas (operācijas, atvērta un slēgta galvaskausa smadzeņu trauma).
  • Intervences ārstēšana.
  • Zāles.

Atcerieties, ka pirms asins nodošanas prolaktīna līmenim ir nepieciešams sagatavoties:

  • Neēdiet līdz asiņu ņemšanai vismaz 8 stundas (tikai ūdens no dzērieniem).
  • Neiesaistieties seksuālā darbībā 24 stundas pirms asins ņemšanas.
  • Nelietojiet alkoholu 3 dienas.
  • 3 stundu laikā nedrīkst smēķēt.
  • Paziņojiet ārstam par narkotikām, kuras lietojat.
  • Novērsiet fiziskās aktivitātes un stresu 24 stundas pirms analīzes (ja skrējāt uz analīzi, tad sēdiet mierīgi 15-20 minūtes).
  • Ja jums ir nepieciešams atkārtoti lietot, ņemiet to tajā pašā laboratorijā.

Iemesli prolaktīna normas pārsniegšanai sievietēm var būt gan fizioloģiski (grūtniecība), gan patoloģiski (prolaktīns virs normas var būt disfunkcijas rezultāts dažādu endokrīno dziedzeru līmenī)..

Palielināts prolaktīna daudzums: cēloņi, sekas un ārstēšana

Palielinātu prolaktīna līmeni asinīs var novērot gan normālos apstākļos (stresa laikā, pēc dzimumakta, pēc dzemdībām), gan dažādās patoloģijās, piemēram, ar hipotalāma un hipofīzes traucējumiem, ar hipotireozes primārajām formām, aknu cirozi, PCOS (policistisko olnīcu sindroms)., autoimūnas slimības utt..

Ja analīzēs tiek konstatētas augstas prolaktīna vērtības, nepieciešama obligāta konsultācija ar endokrinologu. Tikai ārsts var noteikt precīzu hormona līmeņa izmaiņu cēloni un izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Hormons prolaktīns - kas tas ir un kāpēc tas palielinās?

Prolaktīns ir peptīda hormons, ko izdala hipofīzes priekšējā daiva. Hormonu sauc arī par mammotropīnu, laktotropo, laktogēno vai mammotropo hormonu.

Hormona mērķorgāns ir piena dziedzeri. Pēc dzemdībām palielināts prolaktīna daudzums sievietēm ir atbildīgs par piena parādīšanos piena dziedzeros un laktācijas uzturēšanu..

Pubertātes laikā hormons ir atbildīgs par piena dziedzeru veidošanos, augšanu un turpmāku attīstību..

Arī hormons ir iesaistīts progesterona sekrēcijas regulēšanā, palīdz nomākt FSH (folikulus stimulējošā hormona) sekrēciju, uztur normālu menstruālo ciklu.

Prolaktīns palīdz palēnināt ovulācijas ciklu, novērš jaunas grūtniecības iestāšanos, pagarina dzeltenā ķermeņa eksistenci (pagarina luteālās fāzi), palīdz samazināt dzeltenā ķermeņa šūnas progesterona veidošanos, kā arī samazina olnīcu folikulāro šūnu estrogēna sekrēciju. Parasti šim prolaktīna efektam ir kontracepcijas efekts un tas novērš grūtniecību zīdīšanas laikā..

Grūtniecības beigās prolaktīns ir iesaistīts plaušu virsmaktīvās vielas veidošanā bērnam. Palielināts prolaktīna daudzums grūtniecei var izraisīt arī faktu, ka dažiem bērniem (gan meitenēm, gan zēniem) pēc piedzimšanas piena viela izdalās no sprauslām. Šī prolaktīna iedarbība ir īslaicīga, nekaitē bērnam un nav nepieciešama ārstēšana.

Hormons ir iesaistīts arī orgasma veicināšanā. Turklāt hormons palīdz nomākt dopamīna sintēzi, kas ir atbildīgs par uzbudinājumu, un nodrošina turpmāku neuzbudināmības periodu. Tāpēc augsts prolaktīna daudzums pēc dzimumakta norāda uz apmierinātību un relaksāciju..

  • veicina jaunu asinsvadu augšanu;
  • stimulē primāro oligodendrocītu augšanu, kas ir atbildīgi par mielīna veidošanos, iekļūstot nervu šūnu membrānās;
  • piemīt neliela pretsāpju iedarbība.

Kas izraisa prolaktīna paaugstināšanos?

Paaugstinātu prolaktīna līmeni sauc par hiperprolaktinēmiju. Prolaktīna hormona palielināšanās cēloņi ir sadalīti patoloģiskos un fizioloģiskos. Arī hormona līmenis var palielināties, lietojot zāles, kas ietekmē prolaktīna sintēzi.

Fizioloģiskais prolaktīna pieaugums ir saistīts ar dabīgiem procesiem organismā, neizraisa patoloģiskas izmaiņas, nav bīstams un nav nepieciešama ārstēšana.

Patoloģiski augsts prolaktīna līmenis attīstās dažādu slimību fona apstākļos. Ar patoloģisku hiperprolaktinēmiju ārstēšana ir obligāta, jo šis stāvoklis ir bīstams un var izraisīt komplikāciju attīstību.

Patoloģiskā hiperprolaktinēmija ir visbiežākais neauglības cēlonis. Arī ilgstoša prolaktīna līmeņa paaugstināšanās var izraisīt neskaidru redzi, biežas galvassāpes un migrēnas lēkmes, dramatisku svara zudumu, emocionālu nestabilitāti (biežas garastāvokļa svārstības) utt..

Šajā sakarā, nosakot paaugstinātu prolaktīna daudzumu analīzēs, ir svarīgi izslēgt dabiskos hormona pieauguma cēloņus..

Augsts prolaktīna līmenis: hormona palielināšanās iemesli ir normāli

Prolaktīns nelielos daudzumos izdalās asinīs sievietēm, kas nav grūtnieces un vīrieši.

Parasti var atzīmēt augstu prolaktīna līmeni asinīs:

  • pēc dzimumakta;
  • grūtniecības laikā;
  • 4-6 nedēļu laikā pēc dzemdībām;
  • agri no rīta (parasti prolaktīns ir maksimāli paaugstināts REM miega laikā un no rīta);
  • pēc fiziskas slodzes;
  • uz emocionālā stresa vai stresa fona;
  • pēc smagas maltītes;
  • pēc sprauslas stimulēšanas.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: cēloņi dažādu slimību dēļ

Patoloģiski augstu prolaktīnu var novērot, ja:

  • hipotalāma slimības (ar audzējiem - craniopharyngiomas, germinomas, hamartomas, gliomas, trešā smadzeņu kambara audzēji, metastāzes smadzenēs; infiltratīvas slimības - histiocitoze, sarkoidoze, smadzeņu tuberkuloze; smadzeņu pseidotumors; arteriovenozo hipofaringeālo sindroms; hipofaringālās sindroms; kājas);
  • hipofīzes patoloģijas (ar prolaktinomām, hipofīzes adenomām, "tukšas" sella turcica sindromu, craniopharyngiomas, intrasellāras cistas, Rathke's pocket cistas, intrasellar germinomas, intrasellar meningiomas);
  • hipotalāma vai hipofīzes trauma, iekaisuma bojājumi vai starojums;
  • primārā hipotireoze;
  • akromegālija;
  • PCOS;
  • akūta vai hroniska virsnieru garozas nepietiekamība;
  • iedzimta virsnieru garozas disfunkcija (ADKN);
  • aknu ciroze;
  • estrogēnu ražojošu jaunveidojumu klātbūtne;
  • CRF (hroniska nieru mazspēja);
  • B6 vitamīna hipovitaminoze (deficīts);
  • jostas roze ar starpribu nervu bojājumiem;
  • autoimūnas patoloģijas (ar sistēmisku sarkano vilkēdi, reimatoīdo artrītu, autoimūno tiroidītu, difūzo toksisko goiteru).

Sievietēm prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis var būt arī trauma vai operācija krūtīs, bieža dzemdes kiretāža, aborts.

Retos gadījumos augsts prolaktīna līmenis ir saistīts ar idiopātisku hiperprolaktinēmijas formu, kas izpaužas hipofīzes šūnu hiperfunkcijā. Idiopātiskās prolaktinēmijas cēloņi nav zināmi..

Kādi medikamenti var palielināt prolaktīna līmeni sievietēm?

Iemesls prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sievietēm var būt:

  • H2-histamīna receptoru blokatori (cimetidīna, ranitidīna preparāti):
  • zāles ar hipotensīvu iedarbību (zāles reserpīns, verapamils, metildopa);
  • pretvemšanas līdzekļi;
  • antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi, fenotiazīna atvasinājumi, molindons, loksapīns, pimozīns);
  • karbidopa;
  • estrogēna preparāti;
  • furosemīds;
  • kalcitonīns;
  • labetalols;
  • holīnerģiskie agonisti;
  • dopamīna receptoru blokatori;
  • danazols;
  • peridola.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas

Ilgstoša prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sievietēm var izraisīt menstruālā cikla traucējumus, neauglības veidošanos, krasu dzimumtieksmes samazināšanos, orgasma trūkumu un frigiditātes parādīšanos, krūšu hipertrofiju (iespējama milzu piena dziedzeru veidošanās), piena dziedzeru cistu un adenomu parādīšanos, piena izdalīšanos no piena dziedzera dziedzeri bez grūtniecības, garīgu slimību parādīšanās.

Ko darīt, ja prolaktīna līmenis sievietēm ir paaugstināts?

Ja analīzēs prolaktīns ir paaugstināts, nepieciešams konsultēties ar endokrinologu. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc prolaktīna līmeņa paaugstināšanās galvenā cēloņa noteikšanas.

Ar fizioloģisku prolaktīna pieaugumu, kas saistīts ar stresu, ieteicams veikt pietiekamu atpūtu, fizisko aktivitāšu normalizēšanu un dienas režīma korekciju. Var noteikt arī multivitamīnu un sedatīvu kursu..

Ar patoloģisku hormona līmeņa paaugstināšanos ar audzējiem, vairogdziedzera slimībām utt. pamatslimības ārstēšana, kas izraisīja izmaiņas analīzēs.

Prolaktīns - kāds ir šis hormons?

Prolaktīna hormons - kas tas ir?

Pacientiem ar neauglību bieži pārbauda hormona prolaktīnu - maz kurš zina, kas tas ir. Noskaidrosim šo jautājumu.

Prolaktīns ir peptīdu hormons. Tā molekulmasa ir 40 kDa.

Izgatavo hipofīzes priekšējās daļas šūnas. Šo šūnu skaits dramatiski palielinās grūtniecēm. Tas notiek estrogēna ietekmē.

Pēc savas struktūras prolaktīns ir tuvu somatotropīnam - augšanas hormonam. Hormona molekula sastāv no 199 aminoskābēm. 35% aminoskābju secība ir identiska somatotropīnam.

Prolaktīna receptori ir daudzos orgānos: nierēs, aknās, virsnieru dziedzeros, sieviešu dzimumorgānos. Attiecīgi tas vienā vai otrā pakāpē ietekmē viņu funkcijas. Šis receptoru izvietojums nosaka, ka simptomi ar paaugstinātu hormona prolaktīna līmeni ir vairāku orgānu un sistēmu disfunkcija vienlaikus..

Sievietes ķermenī vielas galvenā funkcija ir laktācijas stimulēšana. Hormons ir svarīgs barojošām mātēm, jo ​​prolaktīns izraisa laktalbumīna un kazeīna sintēzi - tie ir proteīni, kas veido mātes pienu.

Prolaktīns tiek ražots sporādiski. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota no rīta, pēc pamošanās.

Norm

Prolaktīnu ražo ne tikai hipofīze, bet arī tā regulē tā koncentrāciju organismā. Prolaktīna līmenis, tā norma asinīs ir 15-20 ng / ml. Grūtniecības laikā tā līmenis pakāpeniski palielinās un līdz trešajam trimestrim sasniedz 300 ng / ml. Koncentrācijas palielināšanās asinīs izraisa piena dziedzeru izplatīšanos, sagatavojot tos barošanai. Viens no pirmajiem grūtniecības simptomiem ir piena dziedzeru pietūkums, jaunpiena izdalīšanās no tiem.

Hiperprolaktinēmija

Ja prolaktīns ir paaugstināts sievietēm, kamēr nav grūtniece, tas var nelabvēlīgi ietekmēt visu ķermeni. Sievietēm tiek novērota izdalīšanās no krūts, palielinās svars, nogulsnējas tauki. Tas ietekmē arī reproduktīvo funkciju, tiek traucēts menstruālais cikls, parasti sievietēm attīstās amenoreja. Amenoreja rodas arī barojošām sievietēm, kas tiek uzskatīta par normu..

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm izraisa dažu patoloģiju attīstību:

  • labdabīga prolaktinomas audzēja veidošanās, kas var pasliktināt redzi, izraisīt emocionālus traucējumus, aizkaitināmību, depresiju un traucēt miegu:
  • mastopātija, kurai raksturīga izdalīšanās no piena dziedzeriem;
  • osteoporoze, jo tā stimulē kalcija izskalošanos no kauliem;
  • izraisa hipotireozi;
  • neauglība, jo tas izraisa folikulus stimulējošā hormona ražošanas samazināšanos.

Palielināts prolaktīna daudzums vīriešiem var izraisīt:

  • ginekomastija, krūšu palielināšanās;
  • svara pieaugums, un tauki tiek nogulsnēti atbilstoši sieviešu tipam uz gurniem, sēžamvietām;
  • samazināta dzimumfunkcija un libido.

Sievietēm un vīriešiem prolaktīna līmenis ir atšķirīgs. Vīriešiem tas ir 2,5-17 ng / ml. Sievietēm tā līmenis ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes:

  • folikulārais 94-693 mU / l;
  • ovulācijas laikā 132-1030 mU / l;
  • luteinizējošs 103-840 mU / l.

Norādes šī hormona testēšanai ir:

  • sāpes piena dziedzerī, tās palielināšanās, izdalījumi;
  • menstruāciju traucējumi, amenoreja;
  • neauglība;
  • asiņošana no dzemdes;
  • grūtniecības pagarināšana;
  • laktācijas traucējumi;
  • aptaukošanās;
  • problēmas ar potenci un ginekomastiju vīriešiem.

Ja tiek konstatēts prolaktīns 800 un lielāks, tas ir jāpāranalizē, jo fiziskās aktivitātes, smēķēšana, vanna, sauna, stress darbojas tā līmenī. Tādēļ pacienti tiek brīdināti, ka pirms pārbaudes ir jāievēro daži ieteikumi. Ja atkārtots pētījums parādīja prolaktīnu 800 sievietēm vai vīriešiem un vairāk, tas norāda uz prolaktīnu ražojoša audzēja klātbūtni. Nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana. Parasti tiek izmantota ķirurģiska veidojuma noņemšana, ja tas nav iespējams, staru terapija.

Ietekme uz auglību

Hormonam ir izteikta ietekme uz auglību. Ar paaugstinātu prolaktīna līmeni reproduktīvā funkcija ir traucēta gan sievietēm, gan vīriešiem.

Fizioloģiskā anovulācija

Sievietes ķermenī grūtniecības un zīdīšanas laikā notiek fizioloģiskas izmaiņas hormonālajā profilā. Šajā laikā ovulācijas procesi apstājas. Ķermenis ražo lielu daudzumu estrogēna. Tie ietekmē prolaktīna sekrēciju. Lai gan šis hormons izdalās lielos daudzumos, olšūnas olnīcās nenobriest..

Vislielākajā mērā pirmo 6-12 mēnešu laikā pēc dzemdībām kontracepcijas efekts ir tieši saistīts ar prolaktīnu. Kad jauna māte sāk zīdīt bērnu, sprausla kļūst aizkaitināta. Tas ir galvenais hormonu sekrēcijas stimulēšanas mehānisms.

Daudzas sievietes zina, ka jo vairāk baro bērnu ar krūti, jo vairāk piena. Tas ir dabisks regulēšanas mehānisms. Mūsu ķermenis resursus izmanto taupīgi. Tas ražo tieši tik daudz piena, cik nepieciešams mazulim. Nav jēgas vairāk ražot. Bet laika gaitā nepieciešamība pēc piena palielinās, jo bērns aug. Tad barošanas biežums palielinās. Sprauslas kairinājums izraisa prolaktīna ražošanas palielināšanos. Tas savukārt uzlabo piena ražošanu, un bērns nepaliek izsalcis..

Šajā periodā prolaktīns ne tikai nodrošina zīdīšanu, bet arī novērš atkārtotu grūtniecību. Kā jūs zināt, barojošās mātes nevar palikt stāvoklī. Viņiem nav ovulācijas. Tas ir saistīts ar augstu prolaktīna koncentrāciju asinīs. Tas kavē hipofīzes gonadotropo hormonu ražošanu. Tieši šīs vielas ir atbildīgas par olšūnu nobriešanu olnīcās..

Turklāt zīdīšana kā kontracepcijas metode ir uzticama tikai tad, ja ir izpildīti vairāki nosacījumi. Tas ir visefektīvākais pirmajos sešos mēnešos ar nosacījumu, ka bērnu baro vismaz reizi 3 stundās un ja bērns nesaņem papildu pārtiku. Visas citas situācijas palielina nevēlamas grūtniecības risku. Tas ir saistīts ar prolaktīna sekrēcijas epizodisko raksturu. Ja ir pārtraukumi zīdīšanas laikā, hormons tiek ražots mazākā daudzumā..

Sieviešu neauglība

Līdzīgs ovulācijas apturēšanas mehānisms tiek novērots patoloģiskas hiperprolaktinēmijas gadījumā. Jebkurš hormona līmeņa pieaugums, kas nav saistīts ar grūtniecību, tiek uzskatīts par tādu. Palielinoties tā koncentrācijai, olšūnas nenobriest. Sieviete nevar palikt stāvoklī bez ārstēšanas. Bet ir zāles, kas bloķē šī hormona ražošanu. Tos izmantojot, tiek atjaunoti ovulācijas procesi.

Vīriešu neauglība

Hiperprolaktinēmija vīriešiem ir diezgan izplatīta slimība. To novēro 20% pacientu ar erekcijas traucējumiem un 30% no neauglības. Daudzi gadījumi paliek neatklāti. Daudzi vīrieši dzīvo ar paaugstinātu prolaktīna līmeni, kas netiek diagnosticēts.

Ja persona vienu reizi ir izturējusi pārbaudi un tika konstatēts hormona koncentrācijas pieaugums, ieteicams to atkārtot. Tā kā ir pārejoša hiperprolaktinēmija. Tos izraisa medicīniskas manipulācijas, fiziska piepūle, badošanās vai liela daudzuma olbaltumvielu pārtikas lietošana. Parasti pieaugums šajā gadījumā ir nenozīmīgs. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz trīs reizes mainītu prolaktīna līmeni asinīs ar nedēļas pārtraukumu..

Galvenie hormona koncentrācijas paaugstināšanās iemesli:

  • hipofīzes un hipotalāma slimības;
  • krūšu kurvja trauma;
  • jostas roze;
  • aknu ciroze;
  • sistēmiskas saistaudu slimības;
  • nieru mazspēja;
  • hipotireoze (vairogdziedzera hormonu trūkums) - ir visizplatītākais cēlonis, ko diagnosticē 40% vīriešu ar hiperprolaktinēmiju.

Gandrīz vienmēr paaugstinātam prolaktīna līmenim ir īpašs iemesls, ko var noteikt pārbaudes laikā. Ļoti reti tiek norādīta idiopātiska (nezināmas izcelsmes) hiperprolaktinēmija. Tas ir saistīts ar hipofīzes mikroadenomu - nelielu orgāna laukuma palielināšanos, kas ir atbildīgs par prolaktīna ražošanu, ko instrumentālo pētījumu laikā pat nevar noteikt..

Vīriešiem galvenie simptomi ir samazināts libido, erekcijas pavājināšanās un sekundāro seksuālo īpašību smaguma samazināšanās. Androgēnu ražošana vienmēr samazinās. Hormonālā profila izmaiņu dēļ pasliktinās spermatozoīdu skaits, attīstās neauglība vai neauglība.

Problēmas risinājumi:

  • hiperprolaktinēmijas cēloņa identificēšana un tā novēršana (piemēram, tiroksīna aizstājterapijas iecelšana hipotireozes gadījumā);
  • tādu zāļu iecelšana, kas samazina prolaktīna līmeni - tas ir nepieciešams, ja pieauguma cēlonis nav noskaidrots, to nevar novērst vai ārstēšana nav piemērota augsta riska dēļ;
  • IVF ar ICSI ir neauglības pārvarēšanas metode, ja hiperprolaktinēmija tiek kombinēta ar citām patoloģijām, kas samazina auglību.

Augsts prolaktīna līmenis ir labvēlīgs neauglības cēlonis prognozes ziņā. Vairumā gadījumu konservatīvās ārstēšanas iecelšana ļauj normalizēt hormonālo profilu dažu mēnešu laikā. Sievietēm tiek atjaunota ovulācija, vīriešiem - spermatoģenēze. Tikai reizēm ir nepieciešams izmantot hiperprolaktinēmijas ķirurģisku ārstēšanu (hipofīzes adenomas noņemšana).

Palielināts prolaktīna daudzums: kad jāapmeklē ārsts?

Autore Poļina Novikova,

endokrinologs, Ph.D..

Prolaktīns ir viens no noslēpumainākajiem hormoniem organismā. Tās nosaukums atspoguļo visspilgtāko tā palielināšanās efektu - laktāciju, tas ir, piena izdalīšanos piena dziedzeros pēc dzemdībām. Faktiski prolaktīns ir vai nu atbildīgs par zīdīšanu, vai arī ir stresa hormons.

Uzziņai: hiperprolaktinēmija ir stāvoklis, kad paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs. Prolaktīns izdalās hipofīzes dziedzerī, kas atrodas pašā smadzeņu centrā, kas ir vissvarīgākais vai “kontrolējošākais” endokrīnais dziedzeris organismā. Laktotrofiskās šūnas atrodas hipofīzes priekšējā daivā, un to aktivitāti kontrolē viela - dopamīns.

Tātad, kas notiek organismā, ja prolaktīna līmenis asinīs ir patiešām augsts??

Sievietēm tas izraisa hormonu ražošanas nomākšanu, kas kontrolē menstruālo ciklu (LH un FSH), kā rezultātā menstruācijas kļūst neregulāras vai pilnībā apstājas. Turklāt var rasties laktācija, kas netiek piegādāta..

Vīriešiem hiperprolaktinēmija izraisa vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas samazināšanos, kā arī var izraisīt erektilās disfunkcijas un dzimumtieksmes samazināšanos..

Prolaktīna palielināšanās bērniem ir ārkārtīgi reti sastopama, un, ja tas ir patiess prolaktīna pieaugums, ko izraisa hipofīzes audzējs, izaugsme un seksuālās attīstības aizture var kļūt par izpausmēm.

Hiperprolaktinēmija ir diezgan izplatīta. Starp vispārējiem iedzīvotājiem šīs slimības sastopamība ir 0,4%, bet starp sievietēm ar neauglību - 9-17%. Visbiežāk šī problēma tiek atklāta sievietēm vecumā no 25 līdz 34 gadiem, taču ir pamats uzskatīt, ka tas ir saistīts ar faktu, ka tieši šajā vecumā prolaktīna pārpalikuma izpausmēm ir simptomi menstruālo traucējumu formā un problēmas ar grūtniecības iestāšanos..

Jāatzīmē arī tas, ka prolaktīns mūsu ķermenī ir atšķirīgs. Monomeriskais prolaktīns ir aktīvs, un tas ir tā pieaugums, kas parasti noved pie sekām visu iepriekš minēto simptomu veidā. Makroprolaktīns, kas ir liela prolaktīna molekula, kas sastāv no vairākiem "maziem", ir neaktīvs hormons. Tam nav ietekmes, un vairumā gadījumu, ja nav izpausmju, nav nepieciešama ārstēšana. Lielākā daļa laboratoriju tagad izmanto komplektus, lai atšķirtu makroprolaktīnu no monomēra, un tad tas tiek norādīts kā atsevišķs elements analīzē..

Kā prolaktīna pieaugums tiek izteikts skaitļos?

Dažādas laboratorijas var norādīt dažādas mērvienības. Visvairāk "standarta" vienību ir mU / l, ja izteikts prolaktīna daudzums nedrīkst pārsniegt 400. Palielinājums 1000 mU / l robežās ir nenozīmīgs. Laikā no 1000. līdz 2000. gadam tas patiešām sāk satraukt, un vairāk nekā 5000 ir līmenis, kas atrodams hipofīzes audzējos. Bieži vien jūs varat atrast prolaktīnu, kas izteikts ng / ml, tad tā augstākā normālā vērtība ir aptuveni 30.

Tādējādi, ja pārbaudes laikā tika konstatēts vidēji paaugstināts prolaktīna daudzums, vispirms ir jāatkārto analīze. Ja mēs nerunājam par ievērojamu pieaugumu (vairāk nekā 1000 mU / l), tad par hiperprolaktinēmijas problēmu var runāt tikai pēc 3 testiem, kas pareizi izturēti saskaņā ar visiem noteikumiem. Ievērojams pieaugums (vairāk nekā 2000 mU / L) vairumā gadījumu prasa smadzeņu MRI. Arī šajā gadījumā analīze jāveic pareizi..

Šie iemesli bieži izraisa mērenu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos - mazāk nekā 1000 mU / l:

  • grūtniecība;
  • pēcdzemdību periods (kas var ilgt apmēram gadu);
  • krūšu stimulēšana (zīdīšana, traumas vai intīmas attiecības);
  • fizisks stress (piemēram, aktīva apmācība analīzes priekšvakarā) vai psiholoģiska (maziem bērniem asins paraugu ņemšana no vēnas bieži kļūst par šādu stresu);
  • ēdiens - pēc ēšanas šī hormona līmenis paaugstinās;
  • prolaktīna līmenis sievietēm ir ļoti atkarīgs no menstruālā cikla fāzes, visas iepriekš minētās normas attiecas uz pirmo fāzi vai drīzāk uz periodu no 2 līdz 7 menstruālā cikla dienām; norma citām cikla fāzēm, izņemot pirmo, prolaktīnam nepastāv, tāpēc tā izpēte cikla vidū vai beigās ne vienmēr ir pareiza pēc būtības. Vīriešiem šī hormona līmenis ir stabils un praktiski nemainās..

Mērens un dažreiz ievērojams prolaktīna pieaugums var būt citu slimību sekas. Tie ietver:

  • hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts);
  • policistisko olnīcu sindroms sievietēm;
  • hroniskas smagas nieru un aknu slimības;
  • celiakija (iespējams).

Prolaktīns var palielināties, lietojot šādas zāles:

  • dopamīna receptoru antagonisti (antipsihotiskie līdzekļi, metoklopramīds, domperidons uc), metildopovs, antidepresanti (tricikliskie, no MAO grupas un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), opiāti;
  • verapamils, bezafibrāts;
  • omeprazols, daži pretalerģiski līdzekļi;
  • dzimumhormoni (kontracepcijas līdzekļi, testosterona preparāti) un to antagonisti.

Prolaktīna palielināšanās var pavadīt dažādus nopietnus apstākļus - traumas, lūzumus, stāvokli pēc apstarošanas, radiācijas vai ķīmijterapijas, pēc krampju lēkmes utt..

Visbiežākais prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir hipofīzes audzējs - prolaktinoma. Visbiežāk sastopamas mazas adenomas līdz 1 cm diametrā - apmēram 90% gadījumu. Lielie ir daudz retāk sastopami. Turklāt jebkurš smadzeņu audzējs, kas izspiež hipofīzes piltuvi - strukturāli savieno hipofīzi un hipotalāmu - izraisīs ievērojamu prolaktīna pieaugumu, jo tieši ar hipofīzes piltuvi nonāk dopamīns, kas ir dabisks prolaktīna ražošanas inhibitors..

Galvenās norādes prolaktīna satura līmeņa noteikšanai ir menstruāciju traucējumi, neauglība gan sievietēm, gan vīriešiem, laktoreja (sievietēm). Šī hormona noteikšanai ir daudz iemeslu, taču, ja tie nepieder pie iepriekš minētā "galvenā", tad labāk konsultēties ar endokrinologu par prolaktīna pētījuma nepieciešamību un piemērotību..

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana jāveic tikai kopā ar endokrinologu. Ļoti bieži pacientu ar paaugstinātu prolaktīna līmeni vienlaikus kontrolē divi ārsti, piemēram, ginekologs un endokrinologs. Ne visiem prolaktīna līmeņa paaugstināšanās gadījumiem, īpaši, ja tas nedaudz palielinās, nepieciešama terapija.

Ārsta padoms:

  • Ja nejauši konstatējāt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, tad vispirms jāpārliecinās, vai analīze ir pareizi nodota, pēc tam - uzziniet, vai tā atkārtojas.
  • Jebkurā gadījumā, palielinoties prolaktīnam, labāk konsultēties ar ārstu - terapeitu vai endokrinologu par to, vai ir nepieciešami papildu izmeklējumi un darbības.
  • Prolaktinomas ir viens no retajiem audzējiem, kas var izzust, pareizi ārstējot zāles; trešdaļai sieviešu mazās prolaktinomas pēc dzemdībām vai menopauzes laikā var izzust pašas..
  • Nekad nevajadzētu atstāt jau identificētu prolaktinomu bez uzraudzības - pat ja pēc ilgstošas ​​ārstēšanas tā nav atrasta, nepieciešama turpmāka novērošana un pārbaude, vai slimība nav atgriezusies.

Ko saka augsts prolaktīna līmenis sievietēm?

Prolaktīns ir ķermenim nepieciešams hormons, taču tā pārāk daudz var izraisīt dažādas veselības problēmas. Kādas ir prolaktīna funkcijas un kas notiek, mainoties šī hormona daudzumam organismā?

Saturs:

Prolaktīns - kas tas ir?

Dzīvniekiem prolaktīns tika atklāts 1930. gados, nedaudz vēlāk - 1970. gadā - tika pierādīts, ka tas notiek arī cilvēkiem. Dažādām dzīvnieku sugām hormonam ir atšķirīga iedarbība (piemēram, zivīs prolaktīns ir atbildīgs par ūdeni un elektrolītu), tomēr viens aspekts ir līdzīgs - prolaktīnam ir ļoti svarīga loma organismu darbību regulēšanā..

Prolaktīns ir hormons, kas tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā. Šis savienojums ir peptīds (kas cilvēkiem sastāv no 198 aminoskābēm), kas ir ļoti svarīgs cilvēka ķermeņa funkcijām. Tas ietekmē zīdīšanas parādību, turklāt tam ir daudz citu seku - parasti prolaktīns pavada vairāk nekā 300 procesus cilvēka ķermenī.

Šis hormons galvenokārt tiek ražots hipofīzē, lai gan tas nav vienīgais šī savienojuma avots. Tās izskatu veicina arī citas ķermeņa struktūras, piemēram, piena dziedzeri, imūnsistēmas šūnas, dzemde, tauku un nervu šūnas, prostatas un ādas šūnas. Prolaktīna līmenis asinīs visu laiku mainās. Vislielākais rādītājs notiek vēlu vakarā un no rīta, un tad tā līmenis pakāpeniski samazinās. Paaugstināts līmenis ir arī sievietēm, kuras gaida bērnu un baro bērnu ar krūti.

Prolaktīns - hormona funkcijas

Pēc hipofīzes hormona nosaukuma mums var būt priekšstats par tā funkcijām, proti: prolaktīns galvenokārt veicina laktāciju vai "sieviešu pārtikas" ražošanu. Grūtniecības laikā sievietes ķermenī tiek novērots paaugstināts šī hormona līmenis - šī viela izraisa izmaiņas, kas pavada zīdīšanu, proti, piena dziedzeru un tajās esošo piena dziedzeru augšanas stimulēšanu. Turklāt prolaktīns pēc grūtniecības beigām un progesterona daudzuma samazināšanās sievietes ķermenī sāk laktāciju.

Prolaktīns un grūtniecība

Pirms grūtniecības ir vērts pārbaudīt prolaktīna līmeni. Augsts rādītājs var radīt problēmas ar grūtniecību. Palielinoties šim hormonam, sievietēm rodas menstruāciju traucējumi, neregulāra ovulācija vai anovulācijas cikli, kas praktiski padara grūtniecību neiespējamu. Pareiza šī hormona koncentrācija ir svarīga arī grūtniecības laikā. Pareiza koncentrēšanās uztur dzelteno ķermeni, lai tas varētu turpināt ražot progesteronu - tas ir svarīgi grūtniecības uzturēšanai.

Prolaktīna kontracepcijas darbība

Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm saglabājas ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pēc grūtniecības, ja viņas baro bērnu ar krūti. Ja organismā ir liels daudzums šī hormona, palielinās tā sauktais gonadotropīns, lutropīns (LH) un folikulus stimulējošais hormons (FSH). Tieši šī iemesla dēļ prolaktīnu sauc par dabisku kontracepcijas līdzekli - tā ietekme uz iepriekšminētajiem hormoniem izraisa ovulāciju un menstruāciju nomākšanu zīdīšanas laikā. Patiešām, šī iemesla dēļ ir ievērojami samazināta grūtniecības iestāšanās iespējamība zīdīšanas laikā, taču jāatceras, ka dažas sievietes joprojām ovulējas..

Prolaktīna ietekme uz augļa attīstību

Prolaktīns ir svarīgs ne tikai grūtniecei, bet arī auglim, kas attīstās - tas regulē mazuļa augšanu un vielmaiņu, turklāt ietekmē nervu audu un plaušu attīstību. Hormons arī modulē imūnsistēmu, ir iesaistīts imūno tolerances ražošanā mātei attiecībā pret bērnu, kas attīstās viņas dzemdē.

Prolaktīns ir pazīstams arī ar savu ietekmi uz cilvēka uzvedību un emocijām. Tiek uzskatīts, ka šī viela jo īpaši ir saistīta ar saiknes veidošanos starp māti un bērnu, kā arī mātes uzvedības veidošanos..

Prolaktīna sekrēcijas regulēšana

Prolaktīna sekrēcijas kontrolē galvenokārt ir divas vielas: estrogēns un dopamīns. Sieviešu dzimuma hormoni stimulē gan prolaktīna ražošanu, gan izdalīšanos no hipofīzes. Savukārt dopamīns (ko šīs funkcijas dēļ dažreiz sauc par prolaktostatīnu) izraisa prolaktīna izdalīšanās kavēšanu. Citi hormoni, kas iesaistīti sekrēcijas regulēšanā, ir tirolibīns (TRH) un melatonīns.

Prolaktīna sekrēcija ir atkarīga ne tikai no citiem hormoniem. Pieaugumu var izraisīt, piemēram, pārtikas uzņemšana, seksuālās aktivitātes, fiziskā piepūle un stress. Samazināta atbrīvošanās var būt saistīta ar miega trūkumu.

Prolaktīns - tāpat kā citi hormoni - ir organismam būtisks. Dažāda veida veselības problēmas var rasties gan ar pārmērību, gan ar trūkumu - kurš no šiem apstākļiem ir saistīts ar nopietnākiem traucējumiem?

Kā sagatavoties prolaktīna piegādei?

Lai prolaktīna tests būtu jēgpilns un veicinātu pareizu diagnozi, tas jāveic pareizi. Tam ir nepieciešams sagatavoties - vismaz vienu dienu pirms tam pacientam nevajadzētu nodarboties ar seksuālu darbību, papildus tam nav ieteicams ieturēt smagas vakariņas.

Asinis prolaktīnam tiek ievadītas no rīta tukšā dūšā. Ir svarīgi, lai pacients nebūtu satraukts vai fiziski izaicināts. Abi šie faktori palielina prolaktīna izdalīšanos, kas nozīmē, ka testa rezultātu var pārvērtēt - tieši tāpēc ārsti pirms asiņu ņemšanas bieži atpūšas dažas minūtes..

Palielināts prolaktīna daudzums: cēloņi un simptomi

Prolaktīna patoloģija visbiežāk ir saistīta ar tā pārmērību organismā - šo stāvokli sauc par hiperprolaktinēmiju. Šim stāvoklim ir daudz iespējamo cēloņu, piemēram:

  • hipofīzes slimības,
  • nieru mazspēja,
  • darbības traucējumi, izņemot hipofīzes endokrīnos dziedzerus (piemēram, hipotireoze, policistisko olnīcu sindroms vai Adisona slimība),
  • aknu disfunkcija,
  • paaugstināta prolaktīna sekrēcija var būt dažu zāļu (piemēram, antipsihotisko līdzekļu un antidepresantu, dažu antihistamīna līdzekļu vai asinsspiedienu pazeminošo zāļu) ietekme..

Hiperprolaktinēmija izraisa dažādus traucējumus gan sievietēm, gan vīriešiem. Sievietēm hiperprolaktinēmijas simptomi var būt:

  • menstruālā cikla traucējumi (retāk sastopamu menstruāciju veidā, kā arī to pilnīga neesamība),
  • galaktoreja,
  • neauglība,
  • kaulu atkaļķošana,
  • simptomi, kas līdzinās sūdzībām par menopauzi (piemēram, karstuma viļņi)
  • libido kritums.

Pārāk augsta prolaktīna līmeņa asinīs simptomi:

  • pārāk ilgi vai pārāk īsi menstruālie cikli;
  • cikla ilgums ir mazāks par 25 dienām vai ilgāks par 33 dienām;
  • cikli var būt arī anovulējoši;
  • sievietēm bieži sastopams maksts sausums, kas dzimumakta laikā izraisa sāpes;
  • policistisko olnīcu sindroms.

Prolaktīna līmenis organismā ir īpaši svarīgs sievietēm, kuras vēlas kļūt par mātēm. To nosaka, pamatojoties uz asins analīzi. Pārmērīgs hormona daudzums organismā var būt viens no grūtniecības problēmu cēloņiem.

Prolaktīna deficīts sievietēm: ko tas nozīmē?

Nepietiekams prolaktīna daudzums organismā ir pazīstams kā hipoprolaktinēmija. Šis stāvoklis ir daudz retāk sastopams nekā hiperprolaktinēmija. Trūkums noved pie daudz mazāk izteiktiem traucējumiem nekā šīs vielas pārpalikums - šīs problēmas parasti ir saistītas galvenokārt ar zīdīšanu, proti, jaunām mātēm ar hipoprolaktinēmiju var nebūt pietiekami daudz piena.

Prolaktīns ir sieviešu norma

Atsevišķi laboratorijas testi var nedaudz atšķirties no standartu diapazoniem, tāpēc, analizējot iegūto rezultātu, vienmēr pievērsiet uzmanību izdrukā norādītā standarta vērtībai..

Sievietēm prolaktīna koncentrācijai asinīs jābūt robežās no 6 līdz 29,9 ng / ml.

Jāatzīmē, ka sievietēm prolaktīna saturs asinīs mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Tomēr līmenis virs 30 ng / ml norāda, ka ir menstruālā cikla traucējumi, anovulācijas menstruālā cikla klātbūtne 50 ng / ml gadījumā un prolaktīna līmenis virs 100 ng / ml var liecināt par hipofīzes audzēja klātbūtni.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Palielināts prolaktīns un koncepcija

Hormonālais fons ļoti ietekmē spēju ieņemt bērnu. Visām sievietēm ar neauglības diagnozi un ar aizdomām par to bez neveiksmes jāpārbauda hormoni. Pirmkārt, tiek apsvērts prolaktīna līmenis, kas regulē laktāciju..

Olnīcu stimulēšana, izmantojot tradicionālo medicīnu

Olnīcu stimulēšana ir iespējama, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes. Lasiet vairāk šajā rakstā. Neauglības problēma mūsdienu pasaulē pieaug katru gadu.