Prolaktīns bērniem un pusaudžiem

Lasīšanas laiks: min.

Hormona prolaktīns bērniem, hormonu līmenis. Normāli prolaktīna rādītāji ir svarīgi arī bērnībā, jo prolaktīns ir iesaistīts daudzos bērna ķermeņa procesos, seksuālajā attīstībā.

Ir zināms, ka prolaktīns tiek izdalīts jau jaundzimušo periodā un zīdaiņiem to raksturo diezgan augsts rādītājs - līdz 2000 SV / l.

Pakalpojuma nosaukumsCena
Sākotnējā konsultācija ar ginekologu2 300 rub.
Ultraskaņas ginekoloģiskais eksperts3080 RUB.
Uztriepes (skrāpēšanas) ņemšana citoloģiskai izmeklēšanai500 RUB.
Komplekss "reproduktīvais potenciāls" - olnīcu folikulu rezerves (AMG, FSH, LH, estradiols) hormonālais novērtējums1 900 rub.
Sēklinieku rezerves noteikšana, pārbaude ar FSH stimulāciju ar zāļu izmaksām5000 rubļu.
FSH650 rbl.
FSH (CITO)950 rbļ.
FSH (ekspress)650 rbl.

Tas izskaidro tā saukto dzimumorgānu krīžu attīstību - piena dziedzeru iekļūšanu jaundzimušajos un dažreiz piena izdalīšanos no tiem. Pirmajā dzīves mēnesī prolaktīna līmenis samazinās un stabilizējas. Šajā laikā zēniem prolaktīna līmenis šajā vecumā ir aptuveni 600-610 SV / L, meitenēm tas ir nedaudz augstāks - līdz 630 SV / L.

No šī perioda līdz apmēram 10 gadu vecumam arī prolaktīna līmenis pakāpeniski samazinās un ir 40–400 SV / L. Pubertātes sākumā prolaktīna līmenis atkal palielinās un sasniedz līmeni, kas gandrīz vienāds ar pieaugušā līmeni. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu normālu ķermeņa nobriešanu, dzimumtieksmju attīstību.

Bērniem, kā arī pieaugušajiem var būt traucēta prolaktīna sekrēcija. Šajā gadījumā simptomi parasti tiek izdzēsti un nav specifiski, tāpēc bērnībā ir grūti diagnosticēt. Ar pubertātes patoloģiju simptomi ir raksturīgāki un izteiktāki.

Augsts prolaktīna līmenis pusaudžu meitenē veicina to, ka viņai rodas novēlotas sekundārās dzimumtieksmes, pirmās menstruācijas rodas vēlu, raksturīgi menstruāciju pārkāpumi, iespējama galaktoreja - piena izdalīšanās no piena dziedzeriem, var būt seksuāla infantilisma pazīmes - dzemdes hipoplāzija, olnīcu disfunkcija, ovulācijas traucējumi, policistisks. Prolaktīns pusaudžu meitenēm jānosaka kombinācijā ar citiem hormoniem, kad parādās pirmās hormonālās disfunkcijas pazīmes.

Ja zēna prolaktīns ir paaugstināts, rodas fiziskās un seksuālās attīstības aizkavēšanās, eunuhoīdisma pazīmes, sēklinieku nepietiekama attīstība, kas vēlāk ir neauglīga. Prolaktīns pusaudžu zēniem ir saistīts ar testosterona veidošanos, tāpēc tas ietekmē sekundāro dzimumaktu veidošanos - balss tembra izmaiņas, muskuļu attīstību, matu augšanu.

Bērnu prolaktīna līmeni ietekmē šādi faktori: vecums, dzimums, hipofīze, zāļu lietošana, somatiskās aknu, nieru, endokrīno dziedzeru slimības, psihoaktīvo vielu lietošana.

Palielināts prolaktīna daudzums pusaudzim

Palielinātu prolaktīna līmeni asinīs var novērot gan normālos apstākļos (stresa laikā, pēc dzimumakta, pēc dzemdībām), gan dažādās patoloģijās, piemēram, ar hipotalāma un hipofīzes traucējumiem, ar hipotireozes primārajām formām, aknu cirozi, PCOS (policistisko olnīcu sindroms)., autoimūnas slimības utt..

Ja analīzēs tiek konstatētas augstas prolaktīna vērtības, nepieciešama obligāta konsultācija ar endokrinologu. Tikai ārsts var noteikt precīzu hormona līmeņa izmaiņu cēloni un izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Hormons prolaktīns - kas tas ir un kāpēc tas palielinās?

Galvenais raksts: Kas ir prolaktīna tests, kā pareizi veikt testu

Prolaktīns ir peptīda hormons, ko izdala hipofīzes priekšējā daiva. Hormonu sauc arī par mammotropīnu, laktotropo, laktogēno vai mammotropo hormonu.

Hormona mērķorgāns ir piena dziedzeri. Pēc dzemdībām palielināts prolaktīna daudzums sievietēm ir atbildīgs par piena parādīšanos piena dziedzeros un laktācijas uzturēšanu..

Pubertātes laikā hormons ir atbildīgs par piena dziedzeru veidošanos, augšanu un turpmāku attīstību..

Arī hormons ir iesaistīts progesterona sekrēcijas regulēšanā, palīdz nomākt FSH (folikulus stimulējošā hormona) sekrēciju, uztur normālu menstruālo ciklu.

Prolaktīns palīdz palēnināt ovulācijas ciklu, novērš jaunas grūtniecības iestāšanos, pagarina dzeltenā ķermeņa eksistenci (pagarina luteālās fāzi), palīdz samazināt dzeltenā ķermeņa šūnas progesterona veidošanos, kā arī samazina olnīcu folikulāro šūnu estrogēna sekrēciju. Parasti šim prolaktīna efektam ir kontracepcijas efekts un tas novērš grūtniecību zīdīšanas laikā..

Grūtniecības beigās prolaktīns ir iesaistīts plaušu virsmaktīvās vielas veidošanā bērnam. Palielināts prolaktīna daudzums grūtniecei var izraisīt arī faktu, ka dažiem bērniem (gan meitenēm, gan zēniem) pēc piedzimšanas piena viela izdalās no sprauslām. Šī prolaktīna iedarbība ir īslaicīga, nekaitē bērnam un nav nepieciešama ārstēšana.

Hormons ir iesaistīts arī orgasma veicināšanā. Turklāt hormons palīdz nomākt dopamīna sintēzi, kas ir atbildīgs par uzbudinājumu, un nodrošina turpmāku neuzbudināmības periodu. Tāpēc augsts prolaktīna daudzums pēc dzimumakta norāda uz apmierinātību un relaksāciju..

  • veicina jaunu asinsvadu augšanu;
  • stimulē primāro oligodendrocītu augšanu, kas ir atbildīgi par mielīna veidošanos, iekļūstot nervu šūnu membrānās;
  • piemīt neliela pretsāpju iedarbība.

Kas izraisa prolaktīna paaugstināšanos?

Paaugstinātu prolaktīna līmeni sauc par hiperprolaktinēmiju. Prolaktīna hormona palielināšanās cēloņi ir sadalīti patoloģiskos un fizioloģiskos. Arī hormona līmenis var palielināties, lietojot zāles, kas ietekmē prolaktīna sintēzi.

Fizioloģiskais prolaktīna pieaugums ir saistīts ar dabīgiem procesiem organismā, neizraisa patoloģiskas izmaiņas, nav bīstams un nav nepieciešama ārstēšana.

Patoloģiski augsts prolaktīna līmenis attīstās dažādu slimību fona apstākļos. Ar patoloģisku hiperprolaktinēmiju ārstēšana ir obligāta, jo šis stāvoklis ir bīstams un var izraisīt komplikāciju attīstību.

Patoloģiskā hiperprolaktinēmija ir visbiežākais neauglības cēlonis. Arī ilgstoša prolaktīna līmeņa paaugstināšanās var izraisīt neskaidru redzi, biežas galvassāpes un migrēnas lēkmes, dramatisku svara zudumu, emocionālu nestabilitāti (biežas garastāvokļa svārstības) utt..

Šajā sakarā, nosakot paaugstinātu prolaktīna daudzumu analīzēs, ir svarīgi izslēgt dabiskos hormona pieauguma cēloņus..

Augsts prolaktīna līmenis: hormona palielināšanās iemesli ir normāli

Prolaktīns nelielos daudzumos izdalās asinīs sievietēm, kas nav grūtnieces un vīrieši.

Parasti var atzīmēt augstu prolaktīna līmeni asinīs:

  • pēc dzimumakta;
  • grūtniecības laikā;
  • 4-6 nedēļu laikā pēc dzemdībām;
  • agri no rīta (parasti prolaktīns ir maksimāli paaugstināts REM miega laikā un no rīta);
  • pēc fiziskas slodzes;
  • uz emocionālā stresa vai stresa fona;
  • pēc smagas maltītes;
  • pēc sprauslas stimulēšanas.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: cēloņi dažādu slimību dēļ

Patoloģiski augstu prolaktīnu var novērot, ja:

  • hipotalāma slimības (ar audzējiem - craniopharyngiomas, germinomas, hamartomas, gliomas, trešā smadzeņu kambara audzēji, metastāzes smadzenēs; infiltratīvas slimības - histiocitoze, sarkoidoze, smadzeņu tuberkuloze; smadzeņu pseidotumors; arteriovenozo hipofaringeālo sindroms; hipofaringālās sindroms; kājas);
  • hipofīzes patoloģijas (ar prolaktinomām, hipofīzes adenomām, "tukšas" sella turcica sindromu, craniopharyngiomas, intrasellāras cistas, Rathke's pocket cistas, intrasellar germinomas, intrasellar meningiomas);
  • hipotalāma vai hipofīzes trauma, iekaisuma bojājumi vai starojums;
  • primārā hipotireoze;
  • akromegālija;
  • PCOS;
  • akūta vai hroniska virsnieru garozas nepietiekamība;
  • iedzimta virsnieru garozas disfunkcija (ADKN);
  • aknu ciroze;
  • estrogēnu ražojošu jaunveidojumu klātbūtne;
  • CRF (hroniska nieru mazspēja);
  • B6 vitamīna hipovitaminoze (deficīts);
  • jostas roze ar starpribu nervu bojājumiem;
  • autoimūnas patoloģijas (ar sistēmisku sarkano vilkēdi, reimatoīdo artrītu, autoimūno tiroidītu, difūzo toksisko goiteru).

Sievietēm prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis var būt arī trauma vai operācija krūtīs, bieža dzemdes kiretāža, aborts.

Retos gadījumos augsts prolaktīna līmenis ir saistīts ar idiopātisku hiperprolaktinēmijas formu, kas izpaužas hipofīzes šūnu hiperfunkcijā. Idiopātiskās prolaktinēmijas cēloņi nav zināmi..

Kādi medikamenti var palielināt prolaktīna līmeni sievietēm?

Iemesls prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sievietēm var būt:

  • H2-histamīna receptoru blokatori (cimetidīna, ranitidīna preparāti):
  • zāles ar hipotensīvu iedarbību (zāles reserpīns, verapamils, metildopa);
  • pretvemšanas līdzekļi;
  • antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi, fenotiazīna atvasinājumi, molindons, loksapīns, pimozīns);
  • karbidopa;
  • estrogēna preparāti;
  • furosemīds;
  • kalcitonīns;
  • labetalols;
  • holīnerģiskie agonisti;
  • dopamīna receptoru blokatori;
  • danazols;
  • peridola.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sekas

Ilgstoša prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sievietēm var izraisīt menstruālā cikla traucējumus, neauglības veidošanos, krasu dzimumtieksmes samazināšanos, orgasma trūkumu un frigiditātes parādīšanos, krūšu hipertrofiju (iespējama milzu piena dziedzeru veidošanās), piena dziedzeru cistu un adenomu parādīšanos, piena izdalīšanos no piena dziedzera dziedzeri bez grūtniecības, garīgu slimību parādīšanās.

Ko darīt, ja prolaktīna līmenis sievietēm ir paaugstināts?

Ja analīzēs prolaktīns ir paaugstināts, nepieciešams konsultēties ar endokrinologu. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc prolaktīna līmeņa paaugstināšanās galvenā cēloņa noteikšanas.

Ar fizioloģisku prolaktīna pieaugumu, kas saistīts ar stresu, ieteicams veikt pietiekamu atpūtu, fizisko aktivitāšu normalizēšanu un dienas režīma korekciju. Var noteikt arī multivitamīnu un sedatīvu kursu..

Ar patoloģisku hormona līmeņa paaugstināšanos ar audzējiem, vairogdziedzera slimībām utt. pamatslimības ārstēšana, kas izraisīja izmaiņas analīzēs.

Lasīt tālāk: Viss par hCG antivielu analīzi: kas parāda, kā tā tiek veikta un atšifrēta?

  • par autoru
  • Jaunākās publikācijas

Infekcijas slimības augstākās kategorijas ārsts ar lielu pieredzi.
Specializējas dažādu etioloģiju infekcijas slimību ārstēšanā, biomateriāla laboratoriskās diagnostikas metodēs. Nesen publicētā A. L. Čerņenko (skatīt visu)

Hiperprolaktinēmijas sindroms bērniem un pusaudžiem: cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Hiperprolaktinēmija (HP) ir simptomu komplekss, kas rodas uz paaugstināta prolaktīna (P) satura fona asinīs. HP galvenokārt izpaužas kā nomācoša ietekme uz reproduktīvo funkciju un parasto seksuālās attīstības procesu. Lielākā daļa darbu ir veltīti HP pētījumiem sievietēm. Bērnu un pusaudžu populācijā hiperprolaktinēmija tiek atklāta 5%. Ir tikai fragmentāra informācija par liekā P ietekmi uz viņu ķermeni. Šī sindroma niecīgās un nespecifiskās izpausmes, tipisku simptomu trūkums bērniem un pusaudžiem ir novēlotas diagnostikas pamats..

Prolaktīna fizioloģija

Prolaktīnu (laktotropo hormonu, mammotropīnu, luteotropīnu) sintezē hipofīzes priekšējās daļas dziedzera laktotrofi, kas veido apmēram 20% no tā masas. Hipofīzam raksturīgs transkripcijas faktors (Pit-1) ir laktotrofu, somatotrofu, tirotrofu kodolos. Tas stimulē prolaktīna, somatotropīna, tirotropīna gēna izpausmi. Dažas hipofīzes šūnas, kas izdala P, spēj sintezēt arī hipofīzes somatotropo hormonu (STH). Papildus hipofīzei P izdalās centrālās nervu sistēmas šūnās, timocītos, limfocītos un piena dziedzeru epitēlijā. P receptori tiek noteikti visos ķermeņa audos. Prolaktoliberīna un tā receptora gēns tiek noteikts gan normālas hipofīzes šūnās, gan sekrēcijas hipofīzes audzējos.

Ir vairākas P izoformas - monomērs, dimērs un polimērs. Monomēriskajai formai ir maksimāla aktivitāte. Tā molekulmasa ir 22,5 kDa. Lielā prolaktīna (Big-prolactin) molekulmasa ir 50-60 kDa, tas ir P dimērs vai trimeris, un to raksturo zemāka afinitāte pret receptoriem. Ļoti liela P (Big-big-prolactin) jeb makroprolaktīna molekulmasa ir 100–150 kDa. Sakarā ar lielo molekulu lielumu, tas nespēj iekļūt kapilārā membrānā, tāpēc tam nav bioloģiskas aktivitātes un tas lēnām izdalās caur nierēm. P izoformu dažādību dažos gadījumos var izskaidrot ar klīnisko simptomu neesamību HP..

Galvenais prolaktīna sekrēcijas regulators ir dopamīns, kas tiek sintezēts hipotalāma paraventrikulārajos, serotonos un lokveida kodolos. Caur portāla asinsvadu sistēmu šis biogēnais peptīds nonāk hipofīzē. P ir vienīgais hipofīzes priekšējā dziedzera hormons, kas atrodas zem hipotalāmu tonizējošas ietekmes. Dopamīns un tā agonisti stimulē D2 receptorus, kas noved pie P. izdalīšanās un sekrēcijas kavēšanas. Savukārt P pēc atgriezeniskās saites principa bloķē dopamīna ražošanu..

Barošanas periodā sprauslu kairinājums uztur augstu P līmeni serotonīnerģisko efektu refleksu pastiprināšanās dēļ..

Prolaktīna daudzums palielinās ar stresu, traumu. Psihotropās zāles, alkohols, narkotikas stimulē šī hormona veidošanos.

Progesterons samazina P sekrēciju hipofīzē, iedarbojoties tieši uz to un, iespējams, caur hipotalāmu. Somatostatīns un gamma-aminosviestskābe ir arī P ražošanas inhibitori..

H sekrēcijas P sekrēcija tiek konstatēta jau embrija periodā. Auglim tā koncentrācija pakāpeniski palielinās. Pēc piedzimšanas P līmenis samazinās 1-1,5 mēnešu laikā. Estrogēniem, tiroliberīnam (TRH) ir stimulējoša ietekme uz P sekrēciju. Līdz pubertātei P saturs meiteņu un zēnu asinīs ir aptuveni vienāds. Pusaudža gados meiteņu P līmenis paaugstinās, un vairumam zēnu tas nemainās.

P izdalīšanās no hipofīzes dienas laikā ir pakļauta cikliskām svārstībām, kas ir saistīta ar diennakts bioloģiskajiem ritmiem. Maksimālā P sekrēcija tiek reģistrēta 1–1,5 stundas pēc aizmigšanas un dienā samazinās. P pusperiods ir 20-30 minūtes.

P galvenā bioloģiskā darbība ir ietekme uz reprodukciju.

Sievietes ķermenī P ietekmē menstruālo ciklu. P pārsniegums inhibē ovulācijas ciklu, inhibējot folikulus stimulējošo hormonu (FSH) un gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (LH-RH). Tas veicina dzeltenā ķermeņa pagarināšanos olnīcās (cikla luteālā fāze), nomāc ovulāciju (sākoties jaunai grūtniecībai), samazina estrogēna un progesterona sekrēciju. Nodrošina kontracepcijas efektu barojošai sievietei.

Pubertātes laikā tas ietekmē piena dziedzeru augšanu, palielinot sekrēcijas lobulu skaitu un kanālu tīkla attīstību. Grūtniecības laikā P sagatavo krūtis laktācijai. Pēc bērna piedzimšanas, kad sievietes estrogēna līmenis pazeminās, barojošās mātes augsto P līmeni atbalsta sprauslu mehānoreceptori. Nepieredzējis reflekss vienlaikus veicina oksitocīna veidošanos hipofīzes aizmugurējā daivā un piena izdalīšanos.

Vīriešu ķermenī P pastiprina luteinizējošā hormona (LH) un FSH darbību, stimulējot Leydig šūnas. Ietekmē sēklinieku un sēklas pūslīšu tilpumu, pastiprinot audu enzīma 5a-reduktāzes aktivitāti, kas testosteronu pārvērš 5a-dihidrotestosteronā (DHT), kuram ir maksimāla androgēna aktivitāte. Regulē spermas darbību, uzlabo to pārvietošanos uz olšūnu. P stimulē dehidroepiandrosterona (DHEA) un dehidroepiandrosterona sulfāta (DHEA-S) ražošanu virsnieru dziedzeros.

Hiperprolaktinēmijas cēloņi

Piešķiriet fizioloģisko, bioķīmisko un patoloģisko hiperprolaktinēmiju.

Parasti P līmenis maksimumu sasniedz REM miega laikā vai agri no rīta, grūtniecības laikā.

Zīdīšanu, kā arī stresu papildina strauja P satura palielināšanās asinīs.

Jaundzimušo periodā abu dzimumu bērniem P līmenis ir augsts un klīniski izpaužas ar piena dziedzeru palielināšanos. Meitenēm šis simptoms tiek dēvēts par fizioloģisko talarču, bet zēniem - par fizioloģisko ginekomastiju. Piena dziedzeru palielināšanās līdz vienai vai otrai pakāpei jaundzimušo periodā ir saistīta ar hipofīzes hormonu FSH un LH, prolaktīna līmeņa paaugstināšanos. Līdz mēneša beigām dzimumhormonu un P koncentrācija tajos ir salīdzināma ar pieaugušo līmeni. Līdz 3-4 dzīves mēnešiem ir samazinājums. Citi uzskata, ka krūts uzpūšanās ir saistīta ar mātes estrogēnu un prolaktīna iedarbību, ko bērns saņem mātes pienā..

Zēniem 50% gadījumu ar vienlaicīgu fizioloģisku ginekomastiju īslaicīgi palielinās P līmenis..

Bioķīmiskās HP cēlonis ir makroprolaktinēmijas parādība, kurā ievērojamu P daļu asins serumā pārstāv lielais-lielais-prolaktīns (makroprolaktīns). Šīs parādības biežums saskaņā ar dažādiem avotiem ir no 15% līdz 35% starp visiem HAP gadījumiem, un P līmenī no 1000 līdz 2000 mU / L tas sasniedz 50%.

Masveida makroprolaktīna līmeņa noteikšana klīniskajā praksē ir kļuvusi iespējama, jo parādījās lēta un ērta polietilēnglikola nogulsnēšanas (PEG) metode. P noteikšana ar parastām metodēm neskartos un nogulsnētos serumos ļauj aprēķināt makroprolaktīna un monomēra prolaktīna attiecību. Parasti makroprolaktīns ir 9–21% no kopējā P daudzuma.

Makroprolaktinēmija tiek uzskatīta par makroprolaktīna daļu, kas pārsniedz 60%. Ja makroprolaktīna saturs ir mazāks par 40%, var izslēgt makroprolaktinēmiju. Ja makroprolaktīna daļa ir no 40% līdz 60%, tad analīzes rezultāti jāuzskata par neuzticamiem, tie jāatkārto.

Augstas molekulmasas P var saistīties ar antivielām un slikti izdalīties no organisma. Makroprolaktinēmija ir asimptomātiska vai tai ir izdzēsti simptomi, un parasti tā nav nepieciešama. Izņēmums ir situācija, kad, pārsvarā makroprolaktīnam, tiek palielināta arī monomēra prolaktīna absolūtā koncentrācija. Tādējādi makroprolaktinēmija ir vairāk laboratorijas, nevis klīniska parādība..

Patoloģiskā hiperprolaktinēmijā izšķir hiperprolaktinēmisko hipogonādismu, kas saistīts ar prolaktīna klātbūtni, un idiopātisku; hiperprolaktinēmija kombinācijā ar citām hipotalāma-hipofīzes slimībām; simptomātiska HP.

Hiperprolaktinēmiskais hipogonādisms ir saistīts ar P hipotalāma regulācijas (tonizējoša dopamīnerģiska inhibējoša iedarbība) pārkāpumu prolaktostatīna (dopamīna) veidošanās samazināšanās vai prolaktoliberīna ražošanas palielināšanās dēļ, kas izraisa laktotrofu hiperplāziju ar iespējamu mikro- vai makroadenomas attīstību.

Ilgstoši HP nomāc gonadotropo hormonu (FSH un LH) sekrēciju un bloķē steroīdoģenēzes procesu dzimumdziedzeros, veicinot hipogonādisma sindroma veidošanos, kas ir neatņemama HP sindroma sastāvdaļa..

Prolaktīnu izdalošās adenomas ir visizplatītākie hipofīzes audzēji. Izšķir mikroadenomas (mazāk nekā 1 cm), makroadenomas (vairāk nekā 1 cm) un milzu (vairāk nekā 4 cm). Makroadenomas ir reti sastopamas (apmēram 10% prolaktinomu), galvenokārt vīriešiem (mikro- un makroadenomu attiecība sievietēm ir 10: 1 un vīriešiem 1: 1)..

Šķiet, ka tas ir saistīts ar mazāku simptomu smagumu un vēlāku atklāšanu. Pacientu vecums svārstās no 2 līdz 80 gadiem, sievietes reproduktīvā vecumā biežāk slimo.

Bērniem prolaktinomas ir reti, biežāk sastopamas makroprolaktinomas. Pēc augšanas rakstura tiek izdalītas invazīvas un neinvazīvas prolaktinomas atkarībā no invāzijas klātbūtnes vai neesamības kavernozajā sinusā.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem idiopātiska HAP ir visizplatītākā, taču tās etioloģija un patoģenēze nav pilnībā izprotama. Tiek pieņemts, ka hiperprolaktinēmija, mikroadenomas un makroadenomas ir tā paša procesa stadijas, ko izraisa dopamīna ietekmes samazināšanās.

Citi autori uzskata, ka prolaktinomas ir somatisko mutāciju sekas un tām nav nekāda sakara ar idiopātisku hiperprolaktinēmiju. Iespējams, idiopātiskas vai funkcionālas laktotropiskas disfunkcijas attīstība ir ieprogrammēta agrīnā intrauterīnās attīstības stadijā hipotalāma hipoksijas dēļ, kas var izraisīt neirotransmitera traucējumus, kas izraisa dopamīnerģiskās kontroles defektus. Aprakstīti ģimenes gadījumi, kas norāda uz iedzimtas patoloģijas lomu šīs slimības ģenēzē.

Hipofīzes makroadenomas klātbūtnē pirmās sūdzības var būt galvassāpes, reibonis, redzes lauku sašaurināšanās, svara pieaugums, aizkavēta seksuālā attīstība un zēniem piena dziedzeru palielināšanās..

Hiperprolaktinēmija kombinācijā ar hipotalāma-hipofīzes reģiona nesekretējošiem audzējiem, kas ietekmē dopamīna transportēšanu, var sekundāri palielināt P. koncentrāciju. Tas tiek novērots, kad hipofīzes kāju saspiež hormonus ražojošie audzēji, kā arī hipofīzes audzēji, kas papildus prolaktīnam ražo somatotropiskus, virsnieru un garozas veidojumus un citus - craniopharyngiomas, gliomas, meningiomas, ārpusdzemdes pinealomas.

Tukšā sellāra sindroma gadījumā hipofīzes kontrole ir novājināta, pateicoties izmaiņām chiasmatic-sellar reģiona anatomijā. Prolaktīna sekrēcijas regulēšanu traucē hipotalāma-hipofīzes reģiona infiltratīvie procesi sistēmiskās slimībās (histiocitoze, sarkoidoze, sifiliss, tuberkuloze), limfocītiskais hipofizīts, asinsvadu traucējumi, hipotalāma-hipofīzes reģiona mehāniski un radiācijas bojājumi..

Prolaktinomu biežāk novēro pubertātes meitenēm, un tā izpaužas kā fiziskās un seksuālās attīstības kavēšanās. Dažos gadījumos vienīgais HP simptoms ir menstruāciju traucējumi. Meitenēm vēlāk ir menarche, primārā amenoreja un galaktoreja. Pēc tam tiek atklāta ārējo dzimumorgānu un piena dziedzeru hipoplāzija.

Attīstoties hiperprolaktinēmijai vēlākā vecumā, ir iespējami dažādi menstruālās funkcijas traucējumi: neregulāras menstruācijas, oligo-, opso-, algo-, sekundārā amenoreja, retāk bagātīga dzemdes asiņošana vai anovulācijas cikls. Libido var samazināties, parādās maksts sausums, dzemdes hipoplāzija hipoestrogēnisma dēļ.

Hirsutisma parādīšanās vai pastiprināšanās, īpaši pacientiem ar oligoamenoreju un amenoreju, var būt saistīta ar HP. P sekrēcijas palielināšanās tieši stimulē steroīdoģenēzi virsnieru dziedzeros, tāpēc pacientiem ar hipofīzes adenomu DHEA un DHEA-S saturs ievērojami palielinās ar mērenu testosteronēmiju.

Galaktoreja, kas nav saistīta ar grūtniecību vai zīdīšanu, svārstās no dažu pilienu izdalīšanās pēc spiediena uz dziedzeru un spontānas izdalīšanās. Šī simptoma smagums ir atkarīgs no estrogēna līmeņa. Vecākā vecumā HAP noved pie dzimumtieksmes un potenci samazināšanās, kā arī pie neauglības. Estrogēna trūkums HP izraisa svara pieaugumu, šķidruma aizturi, osteoporozi.

Zēniem pirmsskolas periodā attīstās eunuhoīdās ķermeņa proporcijas: salīdzinoši garas ekstremitātes, augsts viduklis, gurni salīdzinoši platāki par apakšējo ekstremitāšu jostu, tauku nogulsnēšanās krūtsgala zonā, vēderā, netālu no augšstilba cekuliem, muskuļi ir ļengani, vāji, augsta bērnu balss. Sēklinieki ir mēreni hipoplastiski. Pubertātes vecumā var nebūt sekundāru dzimumtieksmju, libido, auglības. Galaktoreja pusaudžiem ir reta, jo tie iepriekš nav estrogēni.

Konstitucionālā pubertātes atpalicība (CPDA)

Funkcionālā hiperprolaktinēmija ir viens no iespējamiem aizkavētas pubertātes cēloņiem šajos pusaudžos. Bērniem ar CPR tiek konstatēts fakts par P līmeņa paaugstināšanos, reaģējot uz stimulācijas testiem ar hlorpropamīdu un TRH, kā arī par ikdienas P līmeņa pieaugumu. Šie testi atšķir aizkavētu pubertāti no hipogonadotropa hipogonādisma, kurā P.

Funkcionāli HP var būt saistīts ar dopamīnerģiskā tonusa pavājināšanos, kas izraisa gan gonadotropo, gan augšanas hormonu impulsu sekrēcijas samazināšanos. Fizioloģiskos apstākļos P inhibē 5α-dihidrotestosterona veidošanos no testosterona, samazinot 5α-reduktāzes aktivitāti. Turklāt HP var tieši inhibēt gonadotropo hormonu sekrēciju..

HP uz hipotireozes fona attīstās, reaģējot uz vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanos un TRH sekrēcijas palielināšanos. Tiroliberīns ir viens no galvenajiem faktoriem, kas stimulē gan P, gan hipofīzes vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) sekrēciju. Tās koncentrācijas palielināšanās izraisa šo divu hormonu hipersekrēciju..

Iespējams, ka TRH stimulē II sekrēciju, palielinot prolaktoliberīna gēnu un tā receptoru ekspresiju tieši hipofīzē. Ar ilgstošu nekompensētu primāro hipotireozi bieži tiek konstatēta hipofīzes hiperplāzija. Apstiprinājums ir retais zēnu Van-Wick Grombach sindroms, kam raksturīga smaga dekompensēta hipotireoze, priekšlaicīga seksuālā attīstība, ginekomastija un sēklinieku palielināšanās. Šiem pacientiem atklājas ievērojams TSH, P un gonadotropo hormonu līmeņa pieaugums. Daži autori zemo testosterona koncentrāciju skaidro ar P inhibējošo iedarbību.

Adekvāta hipotireozes aizstājterapija ar vairogdziedzera hormoniem normalizē P sekrēciju un novērš ginekomastiju.

Ginekomastija - zēnu piena dziedzeru palielināšanās, var būt viens no hiperprolaktinēmijas simptomiem. Pubertātes laikā fizioloģiskā ginekomastija rodas lielākajai daļai pusaudžu. Dziedzera audu palielināšanās, kā likums, ir simetriska, areoles ir saspiestas, var būt sāpīgas un sakrist ar 3-4 seksuālās attīstības stadiju. P galvenais mērķorgāns ir piena dziedzeri. Šis hormons stimulē piena dziedzeru augšanu un attīstību un palielina lobulu un kanālu skaitu tajos..

Tiek uzskatīts, ka viens no ginekomastijas cēloņiem ir pārmērīga estrogēnu pārvēršana no androgēniem paaugstinātas aromatāzes aktivitātes rezultātā. Dažiem zēniem piena dziedzeru palielināšanās vizuāli neatšķiras no pusaudžu meiteņu dziedzeru audiem. Vairumā gadījumu fizioloģiskajai ginekomastijai nav nepieciešama ārstēšana, un tā pati izzūd 1-2 gadu laikā. Dažiem jauniem vīriešiem ginekomastija turpinās pēc pubertātes beigām, tad to sauc par pastāvīgu ginekomastiju. Galaktoreja pusaudžiem ir reta, jo tie iepriekš nav estrogēni..

No idiopātiskas ginekomastijas nevar izārstēt. Dažiem pacientiem krūts audi samazinās, lietojot tamoksifēnu (antiestrogēnu) un testolaktonu (bloķē aromatāzes aktivitāti)..

Hormona prolaktīns bērniem: normāli rādītāji un iespējamās patoloģijas

Hormona prolaktīns tiek sintezēts hipofīzes priekšējā dziedzerī. Šis hormons sievietes ķermenī ir atbildīgs par piena dziedzeru augšanu un apjomu, normālu asinsriti piena dziedzeros. Tas nodrošina pietiekamu laktācijas līmeni (mātes piena ražošanu) pēc dzemdībām.

Lai gan prolaktīns savā darbībā galvenokārt ir svarīgs sievietēm, to ražo gan vīrieši, gan bērni. Sievietēm hormona līmenis vienmēr ir nedaudz augstāks nekā vīriešiem, kas ļauj viņiem nēsāt bērnu. Prolaktīns ir atrodams ne tikai piena dziedzeros, bet arī daudzos citos cilvēka ķermeņa orgānos un audos, kur tā loma nav labi izprasta.

Hormonu prolaktīnu ražo bērniem kopš dzimšanas.

Hormona iezīmes bērniem

Hormona prolaktīns bērnam sāk veidoties tūlīt pēc piedzimšanas.

Svarīgs! Atšķirībā no pieaugušā, augsts prolaktīna līmenis bērniem ir absolūta norma un svārstās no 1700 līdz 2000 mU / L.

Tieši augstā šī hormona koncentrācijas dēļ mazuļa ķermenī jaundzimušo periodā vecāki ievēro šādus simptomus gan zēniem, gan meitenēm:

  • Piena dziedzeru pietūkums.
  • Izdalījumi no baltās vielas sprauslām, kas līdzinās mātes pienam.

Zīdaiņu vecuma meiteņu krūšu palielināšanos sauc par thelarche, zēniem šo parādību sauc par ginekomastiju. Augsts prolaktīna līmenis bērnam ir īslaicīga parādība. Ar katru attīstības mēnesi tā līmenis samazināsies, un pakāpeniski līdz pubertātes periodam tas sasniegs pieaugušā normu.

Krūts palielināšanās zīdaiņiem ir normāla parādība

Svarīgs! Šī simptomātiskā attēla klātbūtnē gan zēniem, gan meitenēm ir stingri aizliegts nospiest piena dziedzerus, eļļot sprauslas ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Telarche un ginekomastija ir pilnīgi normāla parādība, un tā rodas lielākajai daļai bērnu un nav nepieciešama ārstēšana. Parasti tas izzūd dažu dienu laikā..

Rādītāju likme

Prolaktīna normas rādītāji bērniem:

  1. Zīdaiņa prolaktīns līdz 30 dzimšanas dienām - 607 SV / L zēniem, 628 SV / L meitenēm.
  2. Prolaktīna norma bērniem līdz 10 gadu vecumam ir no 40 līdz 400 mU / l.

Palielināta prolaktīna līmeņa cēloņi

Prolaktīna līmenis bērniem var palielināties dažādu iemeslu dēļ. Tātad augsts šī hormona līmenis jaundzimušo periodā ir normāla, fizioloģiska parādība..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanos var izraisīt hipofīzes audzējs

Bet bērniem tiek konstatēta arī patoloģiska hiperprolaktinēmija, un šī parādība notiek šādu iemeslu dēļ:

  • Labdabīga audzēja veidošanās uz hipofīzes.
  • Regulāra noteiktu zāļu lietošana - antidepresanti, zāles, antipsihotiskie līdzekļi.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Iedzimta virsnieru disfunkcija.
  • Policistiska olnīca.
  • Sarkoidoze.
  • Hipotalāma-hipofīzes sistēmas audzēji.

Klīniskā aina

Svarīgs! Bērniem līdz 10-12 gadu vecumam, palielinoties prolaktīna līmenim, izteikta simptomātiska aina nav. Galvenās izpausmes sāk parādīties pubertātes laikā.

Meitenēm raksturīga novēlota menstruāciju sākšanās, menstruāciju laikā ir spēcīgs sāpju sindroms, izdalījumi ir vai nu ļoti reti, vai arī tie ir bagātīgi, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu.

Paaugstināts matains var norādīt uz problēmām ar turpmāku pubertāti.

Pieaugot, meitenes libido līmenis samazinās, visā ķermenī palielinās matainība, dzemdes attīstības patoloģija, kā rezultātā rodas neauglība.

Zēniem raksturīgas šādas paaugstināta prolaktīna pazīmes:

  • atpalicība fiziskajā attīstībā;
  • pārāk augsta balss (pat pusaudža gados jauniem vīriešiem ir bērnu alts);
  • plāns ķermeņa uzbūve, ekstremitāšu garums ir nesamērīgs ar ķermeni;
  • pārāk garš;
  • tauku nogulsnēšanās sieviešu tipam (jostasvietā un gurniem);
  • sēklinieki gandrīz vienmēr ir nepietiekami attīstīti, bieži tie nenolaižas sēkliniekos.

Vīriešiem ar augstu prolaktīna līmeni asinīs ir pazemināts libido līmenis, pastāv neauglības problēma.

Diagnostikas metodes

Kad tiek atklāti pirmie satraucošie simptomi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai precizētu diagnozi un izrakstītu pareizu ārstēšanu. Jo ātrāk sākat hormonālo terapiju, lai nomāktu prolaktīna ražošanu, jo mazāka būs tā ietekme uz visām vitālajām funkcijām.

Lai pētītu prolaktīna traucējumus bērniem, ieteicams veikt hipofīzes MRI

Pacientam jāveic virkne medicīnisko pārbaužu - galvaskausa rentgens, laparoskopiska dzemdes pārbaude, vairogdziedzera ultraskaņa, hipofīzes CT. Dažos gadījumos diagnozes precizēšanai jums būs nepieciešama MRI skenēšana.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes galvenokārt ir vērstas uz parādības cēloņa novēršanu. Lai samazinātu prolaktīna ražošanu, tiek nozīmētas zāles, kas kavē hipofīzes darbību (Parlodel).

Svarīgs! Uzņemšanas gaita un zāļu devas tiek noteiktas individuāli, atkarībā no fizioloģiskajām īpašībām.

Ja nav pozitīvas ārstēšanas ietekmes, tiek veikta neoplazmas noņemšanas operācija, lai gan šāda veida ķirurģiska iejaukšanās pacientam ir ārkārtīgi sarežģīta un ar lielu komplikāciju risku..

Pareizas un savlaicīgas ārstēšanas nākotnes prognoze ir diezgan veiksmīga.

Hormonu prolaktīns: apraksts, funkcijas, ietekme

Prolaktīns ir hormona veids. Šis hormons tiek ražots hipofīzē (smadzenēs).

Ja hormonu prolaktīnu organismā ražo pārmērīgā daudzumā, tad šo parādību sauc par hiperprolaktinēmiju un bieži tā ir bīstama cilvēka veselībai..

Hormons prolaktīns ir atbildīgs par reproduktīvo funkciju, kā rezultātā:

  • Veicina sekundāro seksuālo īpašību veidošanos un attīstību.
  • Ir seksuālās uzvedības regulators.
  • Sievietēm laktācijas laikā novērš ovulāciju (noved pie īslaicīgas neauglības).
  • Atbildīgs par mātes instinkta darbību.
  • Palīdz imūnsistēmai cīnīties ar kaitīgiem mikroorganismiem.
  • Stimulē vielu (kalcija, nātrija un ūdens) līdzsvaru organismā.
  • Palīdz tikt galā ar stresu.
  • Ietekmē svara pieaugumu.

Ārsti atzīmē, ka hormona prolaktīna darbība pašlaik nav pilnībā izprotama: ir pilnīgi iespējams, ka tas veic dažas citas funkcijas, kuras vēl nav zināmas medicīnai..

Šis hormons veicina laktāciju, palīdzot jaunpienam nogatavoties un pārvērsties nobriedušā pienā..

Pateicoties hormona prolaktīnam, tiek stimulēta sieviešu piena dziedzeru augšana, pilnīga attīstība un ražošana.

Prolaktīns ir svarīgs elements apaugļotas olšūnas implantēšanas procesā. Arī šis hormons veicina ātru vielmaiņu, palīdz paātrināt olbaltumvielu sintēzi.

Hormona prolaktīna līmeni var noteikt tikai ar medicīnisku pētījumu kopumu:

  • Smadzeņu MRI hipofīzē un hipotalāmā. Ja MRI rezultāti nav pietiekami, tad papildus veic kontrastēšanu.
  • Rentgena skeleta kauli, lai noteiktu iespējamo kairinājumu kaulos.
  • Vairogdziedzera vispārējā stāvokļa analīze.
  • Ultraskaņa, kuras mērķis ir pārbaudīt noteiktu orgānu stāvokli (nieres, aknas, olnīcas un piena dziedzeri), lai identificētu iespējamās patoloģijas.
  • Ja cilvēkam ir liekais svars, tad papildus nosaka holesterīna un cukura līmeni asinīs.
  • Ja MRI tiek atklātas patoloģijas, oftalmologs veic papildu pārbaudi.

Normālais hormona prolaktīna līmenis svārstās no 120 līdz 600 mU / l, atkarībā no personas vecuma, dzimuma un veselības stāvokļa. Palielinoties hormona prolaktīna pieļaujamajām vērtībām, cilvēkam tiek nozīmēta ārstēšana.

Lai noteiktu hormona prolaktīna koncentrāciju, ir jāiztur testi no 5 līdz 8 menstruālā cikla dienām.

Pārbaudes priekšvakarā jums jācenšas novērst stresu un saglabāt mieru, jo emocionālais fons būtiski ietekmē pētījumu rezultātus. Dienu pirms pētījuma seksuālais kontakts un karstuma iedarbība (saunas, ilgstoša saules iedarbība utt.) Ir izslēgta..

Lai noteiktu hormona prolaktīna līmeni, asinis tiek ņemtas no vēnas, vienmēr tukšā dūšā. Dienas laikā prolaktīna līmenis organismā mainās, tāpēc labāk izvēlēties optimālo laiku: uzticamākie būs testi, kas iegūti plkst.8-10..

Kad ir vērts pārbaudīt prolaktīnu

Kad esat noraizējies par raksturīgajiem simptomiem, jums jāiet pārbaudīt hormona prolaktīnu. Sievietes ķermenim šādi simptomi var būt piena dziedzeru palielināšanās, pēkšņa piena ražošana sievietēm, kas nav grūtnieces, menstruālā cikla pārkāpumi un ovulācijas trūkums (neauglība). Vīriešiem galvenie simptomi var būt vispārējā dzimumtieksmes samazināšanās, impotence un neauglība, pēkšņas galvassāpes un krūšu augšana..

Gan vīriešiem, gan sievietēm var traucēt biežas galvassāpes, strauja redzes pasliktināšanās, pastāvīgs depresijas un stresa stāvoklis, ķermeņa svara palielināšanās. Ja cilvēkam ir hipofīzes adenoma, tad jānokārto hormona prolaktīna testi.

Testa rezultāti var būt neuzticami daudzu faktoru ietekmē: prolaktīns varētu palielināties stresa, slimību (pat saaukstēšanās), slikta garastāvokļa utt. Grūtniecības periodā, kā arī barojot jaundzimušo ar mātes pienu, hormons prolaktīns vienmēr tiek ražots paaugstinātā daudzumā: tas nozīmē, ka šādā periodā nav jēgas veikt testus, augsts prolaktīna līmenis grūtniecēm ir norma.

Augsts prolaktīna līmenis: simptomi un sekas

Sievietēm paaugstināta prolaktīna līmeņa simptomi ir:

  • Pēkšņa piena izvadīšana no piena dziedzeriem, lai gan sieviete nav stāvoklī.
  • Matu izkrišana dzimumorgānu rajonā.
  • Traucējumi ikmēneša ciklā (nelīdzenumi, maz izdalījumi).
  • Spēcīgs dzimumtieksmes samazinājums.
  • Palielināts nogurums, miega traucējumi, pēkšņs garastāvokļa zudums.
  • Nespēja palikt stāvoklī: problēmas ar ovulāciju novērš apaugļošanos.
  • Vairogdziedzera darbības problēmas, kuru sekas ir prolaktīna līmeņa paaugstināšanās.
  • Osteoporoze (bieži sastopama arī ar zemu estrogēna līmeni).

Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā vienmēr ir augsts prolaktīna saturs: tām raksturīgs paaugstināts prolaktīna saturs asinīs, kas šajā valstī ir norma.

Ja jums ir aizdomas, ka simptomi norāda uz augstu prolaktīna līmeni, noteikti konsultējieties ar speciālistu. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama konsultācija ar ginekologu un endokrinologu..

Galvenā problēma prolaktīna palielināšanās dēļ sievietes ķermenī ir nespēja ieņemt bērnu. Ievērojams prolaktīna līmeņa pieaugums nomāc dažu hormonu sintēzi, kas veicina normālu ovulācijas attīstību. Šī iemesla dēļ anovulācija notiek tad, kad mēģinājumi ieņemt bērnu ir veltīgi..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās vīriešiem sekas

Palielināta prolaktīna līmeņa izpausmi vīriešiem raksturo potences vājināšanās un dzimumtieksmes trūkums kopumā, jo vīrieša ķermenī samazinās dzimumhormonu un spermas daudzums..

Vīriešu hormona (testosterona) ražošanas apjoms samazinās un vienlaikus ievērojami palielinās sieviešu hormona (estrogēna) ražošana.

Augsts prolaktīna līmenis vīriešiem var liecināt par noteiktu slimību klātbūtni. Prolaktīns palielināsies hipofīzes audzēja, aknu cirozes, pastāvīga stresa, krūšu kurvja utt..

Prolaktīns var lēkt arī fizioloģisku iemeslu dēļ: fizisko aktivitāšu iedarbība, miega trūkums, pārmērīga olbaltumvielu pārtikas uzņemšana utt. Šajā gadījumā prolaktīns kādu laiku palielinās un neietekmē hormonālo līdzsvaru organismā..

Ar augstu prolaktīna līmeni vīriešiem ir iespējamas šādas sekas:

  • miega traucējumi, ilgstoša depresija;
  • liekais svars;
  • krūšu augšana;
  • samazināta vitalitāte kopumā;
  • iespējama neauglība un impotence.

Prolaktīna un testosterona vīriešu ķermenī ir šādas attiecības: jo vairāk prolaktīna organismā, jo mazāk tiek ražots testosterons. Tāpēc, jo zemāks vīrieša testosterona saturs, jo vairāk dažādu problēmu var izraisīt prolaktīns..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi un kā ar to rīkoties

Normāls prolaktīna līmenis vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs: piemēram, sievietēm, kas nav grūtnieces, prolaktīna līmenis 4-23 ng / ml tiks uzskatīts par normālu, grūtniecēm - 34-386 ng / ml, vīriešiem - 3-15 ng / ml. Meitenēm un sievietēm pēc menopauzes prolaktīna indekss nedrīkst pārsniegt 19-20 ng / ml.

Atkarībā no laboratorijās izmantotajām pētījumu metodēm laboratorisko pārbaužu rezultāti var atšķirties: katrā konkrētā gadījumā tos atbaida hormona prolaktīna normas rādītāji konkrētai laboratorijai.

Palielināts prolaktīna līmenis ne vienmēr norāda uz kādas slimības klātbūtni, hormonu var palielināt pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Iemesli prolaktīna līmeņa paaugstināšanai:

  • Grūtniecības klātbūtne, jau 8. grūtniecības nedēļā, prolaktīna līmenis ievērojami palielinās.
  • Zīdīšanas periods.
  • Smags stress.
  • Asins ziedošanas noteikumu neievērošana (laboratorijās esošo standartu dēļ).

Tomēr paaugstināts prolaktīns var būt indikators noteiktu slimību noteikšanai:

  • Prolaktinomas, kad hipofīzē attīstās audzējs, kā rezultātā rodas pārmērīga hormonu ražošana.
  • Hipotireoze, kad vairogdziedzeris ražo pārāk maz hormonu.
  • Anoreksija.
  • Policistisko olnīcu sindroms, kad menstruālais cikls pazūd, uz ķermeņa palielinās matu augšana, var rasties neauglība.
  • Nieru slimības, hipotalāma audzēji utt..

Kā pazemināt prolaktīna līmeni

Paaugstināta prolaktīna līmeņa ārstēšana ir atkarīga no tā, cik augsts ir prolaktīns.

Ja šī hormona pieaugums ir nenozīmīgs (līdz aptuveni 50 ng / ml), tad prolaktīns pats samazināsies, jums vienkārši jāpielāgo dzīvesveids un jāpārtrauc lietot zāles, kas provocē tā pieaugumu..

Ja sieviete ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, tad prolaktīna ārstēšana nav nepieciešama.

Citos gadījumos prolaktīna līmenis tiek samazināts līdz normālam, izmantojot šādas metodes:

Prolaktīna samazināšanās ir iespējama divās narkotiku grupās:

  • Ergolīns (melno graudu alkaloīdu preparāti): ārstēšanu veic ar bromokriptīnu, laktodelu, parlodelu, serokriptīnu, apo-bromokriptīnu, bromergonu, abegrīnu, dostinexu, kā arī kabergolīna preparātiem (dostinex);
  • Ne-ergolīns: ārstēšana ir iespējama ar hinagolīda preparātiem (norprolaku). Līdzekļus hormona prolaktīna līmeņa pazemināšanai ražo lieli uzņēmumi, kas ir nostiprinājušies farmācijas tirgū: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek utt..

Visi šie produkti ir pieejami tablešu vai kapsulu veidā. Jūsu ķermenim nepieciešamās zāles var izrakstīt tikai speciālists..

Garšaugi un tautas līdzekļi

Prolaktīns strauji paaugstinās stresa klātbūtnē cilvēka dzīvē. Šajā sakarā ir nepieciešams ņemt līdzekļus, kas novērš stresa stāvokli. Pie šādiem līdzekļiem tautas medicīnā pieder garšaugi asinszāle, vilkābele, plūškoka, apiņi un citrona balzams. No šiem augiem gatavo novārījumus un dzer vakarā, pāris stundas pirms gulētiešanas..

Lai uzturētu normālu prolaktīna līmeni, ir nepieciešams stingrs darba un atpūtas līdzsvars. Jums jācenšas mazināt spēcīgas fiziskās aktivitātes, jāievēro miega grafiks un jādodas sporta pastaigās. No uztura tiek izslēgta kafija un alkohols. Ja prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir noteiktu slimību klātbūtne cilvēkā, tad pati slimība tiek ārstēta.

Prolaktīns pats var samazināties bez ārstēšanas šādos gadījumos:

  • Grūtniecības beigas un zīdīšanas periods.
  • Stresa līmeņa samazināšana līdz minimumam vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces.
  • Pusaudža pubertātes beigās, kad meitenēm ir izveidojies pietiekami daudz piena dziedzeru.
  • Miega atjaunošana.
  • Slimību, kas izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, ārstēšanas rezultātā: piemēram, mastopātijas (saistaudu patoloģiska izplatīšanās) ārstēšana.

Prolaktīnam nav īpašas profilakses: jums ir jāēd pareizi, nevis jāārstējas, jācenšas daudz nesauļoties. Ja ir miega problēmas, miega zāles labāk aizstāt ar baldriānu..

Ja sieviete divu līdz trīs gadu laikā pēc dzemdībām vai aborta pamanīja mazu izdalīšanos no sprauslām, tad neuztraucieties: tas ir normāls ķermeņa stāvoklis šādā periodā, paaugstināta prolaktīna ārstēšana nav nepieciešama. Galvenais nav patstāvīgi izspiest saturu no sprauslas, pretējā gadījumā prolaktīnu turpinās ražot paaugstinātā līmenī.

  • Jurijs Gavrilovs

Kad tas tiek parakstīts un ko parāda asins analīze par prolaktīna līmeni?

Cilvēka ķermenis katru dienu ražo daudz vitāli svarīgu hormonu. Viņu līdzsvars ir tieši saistīts ar labsajūtu, orgānu pareizu darbību, kā arī ar reproduktīvo funkciju. Prolaktīns ir viens no šādiem hormoniem. Kāda ir tā specifika un kad jāveic prolaktīna satura pārbaude? Izdomāsim.

Prolaktīna analīze: kāpēc tas ir vajadzīgs?

Prolaktīns ir laktotropais hormons, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa. Tā līdzsvars organismā ir ļoti svarīgs gan sievietēm, gan vīriešiem. Prolaktīns ietekmē imūnsistēmu, piedalās ūdens un elektrolītu līdzsvara uzturēšanā, mijiedarbojas ar perifēro endokrīno dziedzeru hormoniem.

Vissvarīgākā prolaktīna fizioloģiskā loma ir saistīta ar reproduktīvo funkciju un ķermeņa dzimumu sistēmu. Pirmkārt, nepieciešamā prolaktīna koncentrācija nodrošina piena veidošanos jaunām mātēm, un meitenēm pubertātes laikā, pateicoties šim hormonam, notiek piena dziedzeru attīstība. Menstruālā cikla un ovulācijas regularitāti ietekmē arī prolaktīna saturs..

Turklāt paaugstināts prolaktīna līmenis var padarīt neiespējamu grūtniecību. Starp citu, tieši tāpēc, ka barojošās sievietes ķermenī ir palielināts prolaktīna saturs, viņa nevar palikt stāvoklī, hormons darbojas kā "kontracepcijas līdzeklis". Sieviete var ieņemt bērnu tikai pēc tam, kad viņa pārtrauc zīdīšanu.

Starp citu
Daži bioķīmiķi ir pārliecināti, ka prolaktīns, ko aktīvi ražo grūtniecības un zīdīšanas laikā, ietekmē mātes instinkta veidošanos. Tomēr ne visi zinātnieki ir šāda viedokļa. Kā gan citādi izskaidrot mātes instinktu bezbērnu sievietēm un audžuvecākiem?

Kas attiecas uz vīriešiem, viņu palielinātais šī hormona saturs nomāc libido un nomāc dzimumfunkciju, negatīvi ietekmē spermas sastāvu.

Prolaktīna analīzes rezultāti ļauj noteikt vairāku krūts patoloģiju cēloni, neauglību, liecina, ka pacientam ir hipofīzes disfunkcija, autoimūnas slimības, aknu ciroze, hipotalāma slimības, B6 vitamīna trūkums un vairākas citas novirzes..

Tādējādi prolaktīna līmeņa noteikšana organismā ļauj konkretizēt klīnisko ainu un izvēlēties pareizo terapiju dažādās situācijās..

Indikācijas hormona prolaktīna asins analīzes izrakstīšanai

Dažādi simptomi var izraisīt prolaktīna testu. Bet parasti ārsts izraksta šo analīzi šādos gadījumos:

  • Izdalījumi no piena dziedzeriem sievietēm, kas nav grūtnieces un laktācijas laikā, kā arī vīriešiem.
  • Sāpes krūtīs.
  • Piena ražošanas traucējumi pēcdzemdību periodā.
  • Dzimumorgānu hronisko iekaisuma procesu diagnostika.
  • Ovulācijas trūkums.
  • Menstruālā cikla traucējumi.
  • Aizkavēta pubertāte pusaudža gados.
  • Aptaukošanās.
  • Neauglības cēloņu noteikšana gan sievietēm, gan vīriešiem.
  • Samazināts libido un spēja.
  • Smaga menopauze.
  • Hipofīzes patoloģiju diagnostika.
  • Visaptverošs hormonālā līdzsvara pētījums organismā.

Daudzās situācijās asins analīze par prolaktīnu ievērojami atvieglo problēmas risināšanu..

Atšķirībā no citiem hormoniem, ko ražo hipofīze, prolaktīns nav vērsts uz kādas konkrētas ķermeņa funkcijas regulēšanu. Tās darbība nav pilnībā izprotama un ir ļoti dažāda. Tāpēc zinātnieku aprindās pat tika ierosināts pārdēvēt to par "universālu" (angļu - universāls - daudzpusējs).

Kā pareizi pārbaudīt prolaktīnu

Sievietēm, kas nav grūtnieces, jāpievērš uzmanība testa periodam - viņiem jāziedo asinis menstruālā cikla 1. – 4. Dienā.

Ir arī vērts ievērot dažus vienkāršus ieteikumus:

  • Vienu dienu pirms pētījuma izslēdziet dzimumaktu un karstuma iedarbību (vanna, sauna).
  • Priekšvakarā atturieties no bagātīgas pārtikas, alkohola lietošanas, kā arī nesmēķējiet vismaz stundu pirms asins nodošanas.
  • Izvairieties no stresa un nervu spriedzes analīzes priekšvakarā un tieši pirms asins paraugu ņemšanas - tas ir tieši saistīts ar prolaktīna līmeni. Tādēļ, ja jūs pat nedaudz uztraucaties, pirms ieiešanas laboratorijā jums ir jānomierina..
  • Izvairieties no fiziskām aktivitātēm - neapmeklējiet sporta zāli dienu pirms pētījuma, no rīta analīzes dienā fiziskie vingrinājumi vai skriešana ir izslēgta.
  • Asinis jāņem no rīta, vismaz trīs stundas pēc pamošanās, jo miega laikā hormona līmenis ievērojami palielinās.
  • Analīze tiek veikta tukšā dūšā - pēdējai ēdienreizei jābūt 8-12 stundas pirms biomateriāla piegādes. Dzeramais ūdens nav aizliegts.

Biomateriālu paraugu ņemšanas procedūra

Asinis analīzei tiek ņemtas no vēnas. Jums tas jāieņem pulksten 8-11. Pati procedūra ilgst tikai 5-7 minūtes un nerada neērtības. Asinis tiek ņemtas, izmantojot īpašu šļirci. Pēc adatas noņemšanas punkcijas vietā tiek uzklāts ar spirtu samitrināts vates tampons. Lai 5 minūšu laikā pēc injekcijas izvairītos no zemādas hematomas parādīšanās, pacients tur roku saliektu elkoņa locītavā.

Rezultātā iegūtā analīze tiek atzīmēta un nosūtīta pētījumiem, kur serumu laboratorijas apstākļos iegūst no asinīm. To veic vai nu dabiskā plazmas sarecē, vai arī fibrinogēna nogulsnēšanā ar kalcija joniem.

Prolaktīna analīzes rezultātu interpretācija

Pētījums parasti aizņem vienu darba dienu, neskaitot analīzes dienu. Ja tas ir steidzami nepieciešams, rezultātus var iegūt 2-3 stundu laikā. Rādītāji ir atspoguļoti skaitļos īpašā formā. Prolaktīna saturs asinīs ir norādīts SV / l vai ng / ml. Šo vienību attiecība ir šāda: ng / ml x 21 = mU / L.

Protams, tikai ārsts var interpretēt rezultātu un noteikt diagnozi, un prolaktīna laboratoriskais tests ir tikai daļa no vispārējās pārbaudes. Prolaktīna saturs pacienta asinīs tiek palielināts vai samazināts, ārsts nosaka, korelējot iegūtos rādītājus ar esošo normu.

Prolaktīna satura norma analīzes rezultātos

Normas rādītāji atbilstoši vecumam un dzimumam ir parādīti tabulā.

78-1705 (jaundzimušajiem ir
sākotnēji augsts līmenis
ar strauju kritumu
nākamajās 4-8 nedēļās)

63-1995 (jaundzimušajiem ir augsts sākotnējais rādītājs
ar strauju kritumu
nākamajās 4-8 nedēļās)

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

TSH līmenis grūtniecības laikā

Kādas ir visizplatītākās asociācijas ar grūtniecību? Burvīgs apaļš vēders, bērniņš, kas stumj iekšā, un piedzimst sārta vaiga mazulis, precīza mammas vai tēta kopija. Bet diemžēl papildus šīm skaistajām fantāzijām topošās māmiņas laiku joprojām aizņem darbs pirms “privātā atvaļinājuma” sākuma, konsultējoties ar ārstiem un veicot pārbaudes.

Basedova slimība

Vairogdziedzeris ir iesaistīts daudzu sistēmu darbā, jo tas ietekmē dažāda veida vielmaiņas procesus organismā. Slimību parādīšanās orgānā izraisa traucējumus citās sistēmās, kas ievērojami pasliktina veselības stāvokli.