Kas ir tukšs turku seglu sindroms un kā to ārstēt?

Galvaskausā ir neliels ievilkums, ko sauc par nemedicīnisko terminu "turku segli". Dažu patoloģiju diagnostika sākas ar smadzeņu rentgena staru. Uz tā, pat bez īpašas izglītības, ir viegli atpazīt šo teritoriju pēc tās īpašās formas.

Jaunais sindroms - ko darīt?

Kas ir Turcijas ligzda un ar ko tā ir īpaša? Kāpēc viņa tukšums pētījumu laikā ir satraucošs un pat biedējošs?

Šī ir neliela sphenoid kaula ieplaka, kas atrodas galvaskausa īslaicīgajā daļā. Tā ir maza kaula kabata, kas atrodas zem hipotalāma. Ir īpaša forma, no kuras cēlies nosaukums.

Abās tā pusēs ir redzes nervi, kas šķērso depresijas reģionu. Normālā stāvoklī tas ir piepildīts ar hipofīzi, patoloģiskā stāvoklī - ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.

Sapratīsim terminoloģiju:

  1. Hipofīze ir endokrīnā dziedzeris. Tas ir atbildīgs par hormonu ražošanu, metabolismu un reproduktīvajām funkcijām.
  2. Hipotalāms ir neliels laukums diencefalonā. Kontrolē hipofīzes hormonu izdalīšanos. Viņi ir savienoti viens ar otru ar kāju. Tā ir saikne starp nervu un endokrīno sistēmu. Regulē izsalkuma, slāpju, dzimumtieksmes, miega, nomoda funkcijas.
  3. Optiskajiem nerviem ir īpaša jutība. Caur tiem vizuālā stimulācija tiek pārnesta uz smadzenēm..
  4. Hormoni ir bioloģiski aktīvas vielas. Tos ražo endokrīnās dziedzeri. Ietekmēt ķermeņa fizioloģiskās funkcijas un metabolismu.
  5. Diafragma ir dura mater. Tas pārklāj turku seglus, centrā ir caurums, caur kuru hipotalāms ar kāju savienojas ar hipofīzi. Tā stiprinājumam, atvēruma biezumam un raksturam katram pacientam ir anatomiskas variācijas. Un prombūtne vai nepietiekama attīstība nosaka šāda veida sindromu..
  6. CSF ir cerebrospinālais šķidrums. Kad tas nokļūst turku seglos, tur esošais dziedzeris ir deformēts un samazinās vertikālos izmēros.

Kad diafragma norimst, tās nepietiekamas attīstības dēļ hipofīze tiek nospiesta līdz apakšai. Attīstās viņa disfunkcija. Tiek veikta detalizēta pārbaude ar izteiktu klīnisko ainu. Sindroma simptomi ir saistīti ar grūtībām hormonu plūsmā hipofīzē no hipotalāma.

Simptomi

Turcijas seglos atrodas galvenais endokrīnās sistēmas centrs un blakus tam redzes nervi. Pētījumos speciālistus interesē nevis padziļināšanas struktūra, bet gan diafragma, hipofīze, tās kāts, hipotalāms un redzes nerva specifika.

Ja rodas anomālijas:

  1. Galvassāpes. Sākumā viegli un periodiski, pēc tam noturīgi un smagāk. Parādās reibonis, gaitas nenoteiktība.
  2. Redzes problēmas izpaužas sāpēs acu zonā. Var būt arī redzes asuma zudums, redzes dubultošanās, asarošana, plīvura klātbūtne skatiena priekšā. Pārbaudot speciālistu, tiek konstatēts redzes lauka sašaurināšanās un redzes nerva iekaisuma procesi.
  3. Endokrīnās sistēmas traucējumus izraisa hormoni. Tos var ražot gan deficītā, gan pārmērīgā daudzumā. Izraisīt seksuālu disfunkciju, menstruāciju traucējumus, cukura diabētu.

Cēloņi un simptomi

Sella turcica kabatā ir hipofīze - endokrīnā dziedzera. Tieši viņa ražo daudz hormonu, kas pēc tam nonāk asinsrites sistēmā. Diafragma to atdala no galvaskausa.

Pia mater ar nepietiekamību tiek iespiests turcica zonā, kā rezultātā dziedzeris samazinās, mainās tā lielums un disfunkcija. Endokrīnās izmaiņas notiek visā ķermenī.

Primārā sindroma forma diezgan bieži norit bez jebkādām izpausmēm, un rentgenstūrī tā tiek atklāta nejauši. Ķermeņa funkcijas parasti netiek traucētas.

Pēc nepieciešamības regulējiet prolaktīna līmeni. Šis hormons ir tieši saistīts ar dzemdībām un negatīvi ietekmē sēklinieku un olnīcu darbību. Ja paaugstināts līmenis nav saistīts ar grūtniecību un zīdīšanu, tad tas ir jākoriģē..

Patoloģijām ir atšķirīgs raksturs:

  1. Iedzimtas patoloģijas, tās bieži ir iedzimtas.
  2. Patoloģijas var izraisīt iekšējie procesi organismā, piemēram, hormonālas izmaiņas pubertātes laikā, grūtniecība, menopauze. Nepietiekama vairogdziedzera funkcija. Sirds un asinsvadu slimība. Vīrusu infekcijas.
  3. Patoloģijas rodas ārēju faktoru ietekmē. Hormonu lietošana, aborts, olnīcu noņemšana. Traumatiska smadzeņu trauma.

Vai tas ir bīstami?

No hipofīzes atrašanās vietas maiņas Turcijas seglos ir atkarīgs no redzes nervu atrašanās vietas izmaiņām, kas var izraisīt redzes traucējumus.

Iedzimtas diafragmas anomālijas ir diezgan izplatītas. Bet lielāko daļu cilvēku nekas neuztrauc, endokrīnais dziedzeris pareizi pilda savas funkcijas. Briesmas rodas tikai ar hipofīzes disfunkcijas izpausmi.

Diagnostika

Tieši tukšās sella turcica sindroma veidošanās nosacījums ir diafragmas mazspēja. Ar slimības klīniskajām izpausmēm dziedzeris tiek saplacināts gar seglu sienām, un tā vertikālais izmērs samazinās.

Tukšu turku seglu diagnozi nevajadzētu uztvert burtiski. Tas nav tukšs, bet piepildīts ar hipofīzes audiem un cerebrospinālajiem šķidrumiem..

Sindroms var būt divu veidu:

  1. Primārs. Tas notiek veseliem cilvēkiem uz iedzimtas diafragmas mazspējas fona. Vismaz 10% cilvēku ir diafragmas patoloģija. Bet, tā kā anomālija ir asimptomātiska, tā tiek atklāta nejauši, pētot citas slimības ar rentgena vai MRI palīdzību.
  2. Sekundāra. Iegūta operācijas vai apstarošanas rezultātā. Parasti pēc pamata slimības vai terapijas komplikācijām.

Neiroloģiska, oftalmoloģiska un endokrīna rakstura noviržu kombinācija palīdzēs aizdomas par diagnozi. Tie attīstās uz diafragmas nepietiekamas attīstības fona un smadzeņu mīksto membrānu spiediena uz pārdodamās turcica dobumu. Uzziniet vairāk par citām neiroloģiskām novirzēm no mūsu līdzīgā raksta.

Instrumentālā diagnostika

  1. Smadzeņu rentgenstari sniedza nepietiekamu informāciju par sella turcica tukšumu. Un bieži ir bīstami vadīt. Attiecas arī uz datortomogrāfiju.
  2. Vairāk informācijas iegūst, veicot pētījumus par MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). Nosakiet hipofīzes izmēru, formu un kontūras. MRI ir drošākā pētījumu metode. Tas ļauj vizualizēt interesējošo zonu plānās apmēram 1 mm šķēlēs. Šī metode tagad ir pieejama jebkuram pacientam.

Kad tiek identificēts viens no trim simptomiem, mēs varam runāt par pašu sindromu:

  1. Cerebrospināla šķidruma klātbūtne kabatas dobumā. Šajā gadījumā dziedzerim pašam ir normāls izmērs un forma.
  2. Diafragmas sagging kabatas dobumā.
  3. Stumbra retināšana un pagarināšana. Tieši ar to hipotalāmu kontrolē hipofīze..

Tiek noteikti vairāki asins testi: hormonu saturam, bioķīmiskajai analīzei. Pētījumiem tiek ņemtas asinis no vēnas, testi tiek veikti tukšā dūšā.

Mērķis ir noteikt T4 hormonu (tiroksīnu). Tas ir tas, kurš ir atbildīgs par normālu reproduktīvās sistēmas darbību, regulē vielmaiņu un stimulē nervu sistēmu. Tiroksīnu ražo vairogdziedzeris. Novirze no normālā T4 norāda uz hipofīzes iekaisumu.

Vairāk par tādu slimību kā hipofīzes audzējs varat lasīt citā rakstā..

Ārstēšana

Nav īpašas ārstēšanas. Zāļu lietošana ir vērsta uz simptomu novēršanu, nevis paša sindroma ārstēšanu. Visiem pacientiem nav kopīgu zāļu, tos izvēlas individuāli.

Ārstēšana notiek mājās ārsta uzraudzībā, smagu traucējumu gadījumā slimnīcā. Bieži tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Veselīgs dzīvesveids, pareiza uztura ir ļoti svarīga.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai ārkārtas gadījumos:

  1. Redzes nervu sagging un saspiešana, kas izraisa redzes lauka traucējumus un draud ar pilnīgu redzes zudumu.
  2. Caur atšķaidītu dibenu cerebrospinālais šķidrums iesūcas deguna dobumā.

Operācija visbiežāk tiek veikta ar griezumu deguna starpsienā. Ir vēl viens veids, caur frontālo daļu. Metode ir traumatiska, to izmanto tikai tad, ja operācija caur degunu nedod vēlamos rezultātus. Pēc operācijas tiek nozīmēta hormonu terapija.

Tukšu turku smadzeņu seglu pazīmes

Hipofīze - endokrīnā dziedzeris - atrodas sella turcica fossa. Šis anatomiskais veidojums atrodas diencefalonā un notiek uz sfenoidālā kaula. Intrauterīno defektu vai augļa nobriešanas traucējumu dēļ pia mater "izspiež" hipofīzi no parastās atrašanās vietas. Tādējādi tas nozīmē, ka turku seglu sindroms smadzenēs ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga hipofīzes saspiešana ar pia mater, kurā dziedzeris samazinās un tiek izspiests no turku segliem..

Sindroms galvenokārt rodas pusmūža cilvēkiem - no 35 līdz 50 gadiem. Sievietēm patoloģija tiek diagnosticēta 5 reizes biežāk. Pastāv saikne starp tukšiem turku segliem un sievietēm, kuras dzemdējušas divas vai vairāk reizes. Tukšu turku seglu sindromu papildina endokrīno un neiroloģisko traucējumu attīstība.

Simptomi

Tukšu turku seglu simptomi parasti nav specifiski. Tas nozīmē, ka viņiem ir grūti noteikt galīgu diagnozi, un būs nepieciešami vairāki citi pētījumi. Klīnisko ainu attēlo vairāki vadošie sindromi:

Neiroloģisks

To izraisa hipofīzes dalības pārkāpums centrālās nervu sistēmas regulēšanas mehānismos.

Pacienti cieš no veģetatīviem traucējumiem: tiek traucēta siltuma apmaiņa, parādās hiperhidroze. Ātra sirdsdarbība un elpošana. Paaugstināts asinsspiediens, drebuļi. Pacienti bieži sūdzas par sāpēm sirdī un elpas trūkumu. Smagas galvassāpes un miega traucējumi. Bieži parādās skābekļa deficīts. Fiksētas sāpes vēderā, kuras ir grūti atrast.

Tiek ietekmēts redzes trakts. Sāpes rodas acīs un ap tām. Pacienti sūdzas par asarošanu un diplopiju - redzes dubultošanos. Bieži vien acu priekšā ir graudi un plīvurs. Redzes asuma samazināšanās.

Endokrīnā

To izraisa hipofīzes līdzdalības hipotalāma-hipofīzes sistēmā un visu ķermeņa endokrīno mehānismu pārkāpums..

Tukšu turku seglu pazīmes šajā gadījumā ir:

  • aptaukošanās, tiek reģistrēta 75% no visiem patoloģijas gadījumiem;
  • galvassāpes, novērotas 90% gadījumu; parasti cefalalģija ir izkliedēta pa visu galvas virsmu; galvassāpes var būt vājas vai grūti panesamas;
  • akromegālija notiek 10%, tas ir sejas izvirzīto daļu palielināšanās, kur ir kaulu audi, roku, pēdu un galvaskausa palielināšanās kopumā;
  • aukstuma neiecietība;
  • letarģija un nespēks;
  • ādas dzeltenība un tās sausums;
  • erekcijas disfunkcija;
  • trausli mati un nagi;
  • zemāka balss;
  • aizcietējums;
  • parestēzija;
  • menstruālā cikla pārkāpums;

Garīgais

To izraisa hormonu ražošanas traucējumi, kas ietekmē pacienta garīgo veselību.

Pacientiem ar tukšu turku seglu sindromu ir bailes un emocionāli traucējumi. Tātad, pastāv garastāvokļa mainīgums, aizkaitināmība, vājums. Tiek zaudēta motivācija un griba rīkoties. Tiek zaudēta vēlme strādāt un uzzināt jaunas lietas.

Attīstās astēniskais sindroms. To raksturo paaugstināts izsīkums, ātrs nogurums no vienkārša darba un darbībām. Bieži ar astēnisko sindromu pacienti zaudē paškontroli, atdod savu dzīvi nejaušībai. Viņu miegs ir satraukts. Viņi kļūst nemierīgi, nespēj paciest spēcīgas smakas, spilgtu gaismu un skaļu skaņu.

Turcijas seglu sindroms ārstiem sagādā grūtības šādu iemeslu dēļ:

  1. Klīniskā aina ir nespecifiska.
  2. Visi simptomi ir dinamiski un ātri mainās..
  3. Vadošais sindroms strauji mainās.
  4. Slimība izraisa spontānas remisijas un pēkšņus recidīvus.

Iemesli

Piešķiriet primāro un sekundāro patoloģijas variantu.

Primārais tukšo turku seglu sindroms ir parādība, kas rodas iedzimtu seglu anatomiskās struktūras defektu un pārkāpumu rezultātā. Šī opcija notiek pusēs gadījumu..

Hipofīzes lieluma izmaiņas grūtniecības un menopauzes laikā ir arī primārais sindroms. Nēsājot bērnu, mātes hipofīze aktīvā darba rezultātā dubultojas. Pēc dzemdībām dzelzs neatgriežas iepriekšējā izmērā. Aborts arī veicina orgānu palielināšanos.

Primārais variants ir iedzimts turku seglu un hipofīzes attiecību traucējums.

Sekundārais sindroms ir parādība, ko izraisa tieša ietekme uz dziedzeru. Tātad šie iemesli ir šādi:

  • Šeihana sindroms. Notiek sarežģītu dzemdību laikā, kad sieviete zaudē daudz asiņu.
  • Hipofīzes adenomas nekroze. Audzēja audi tiek nogalināti, pieskaroties normālām dziedzera šūnām.
  • Zāļu lietošana. Kontracepcijas līdzekļi un glikokortikoīdi traucē atgriezenisko saiti starp hipofīzi un izpildes orgāniem.
  • Audzējs. Jaunveidojums mehāniski saspiež dziedzeri un izspiež to no segliem.
  • Radiācija un ķīmijterapija.
  • Nervu sistēmas iekaisuma slimības: meningīts, encefalīts.
  • Traumas: TBI, kontūzija, smadzeņu zudums.

Diagnostika un ārstēšana

Slimības diagnoze sastāv no vairākiem punktiem:

  1. Laboratorijas testi. Tiek pētīts hipofīzes hormonu aktivitātes līmenis asins plazmā.
  2. Radiācijas diagnostika. Parastais rentgens pārbauda hipofīzes lokalizāciju turka turcikā.
  3. Skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs metodes ir visatklātākās un jutīgākās..

Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem un konkrētu triādi:

  • Cerebrospinālais šķidrums Turcijas seglos.
  • Seglu asimetrija.
  • Hipofīzes un tā atsevišķo daļu parametru izmaiņas: pagarināšana un retināšana.

Veicot diagnozi, tiek ņemtas vērā arī paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes..

Ar izteiktu klīnisko ainu un hormonālo nelīdzsvarotību tiek nozīmētas aizstājterapijas zāles un simptomātiska ārstēšana. Primārajai iespējai terapija nav nepieciešama, sekundārā ir jāārstē 100% gadījumu.

Prognoze ir atkarīga no vadošā sindroma smaguma pakāpes. Parasti prognoze ir labvēlīga, taču ar grūti kontrolējamu slimības gaitu tā ir salīdzinoši labvēlīga.

Tukši turku segli

Veidojumu depresijas formā, kas veidojas cilvēka galvaskausa sfenoidālā kaula ķermenī, sauc par turku segliem. Stāvokli, kurā dobums starp smadzeņu mīkstajām un arahnoīdajām membrānām tiek invaginēts intraselārajā reģionā un hipofīze tiek saspiesta sphenoidālā kaula diafragmas nepietiekamības dēļ, sauc par tukšiem turku segliem (PTS).

Šis bojājums var būt primārs, ja to izraisa fizioloģiski procesi, vai sekundārs, ja tas tiek atklāts pēc chiasmatic-sellar reģiona apstarošanas vai operācijas. Ar sekundāriem tukšiem turku smadzeņu segliem pašas depresijas diafragma var nebūt salauzta.

Pirmo reizi terminu PTS patologs V. Bušs ierosināja 1951. gadā, kad viņš pētīja 788 mirušo cilvēku autopsijas materiālu un atklāja, ka slimības, kas noveda pie nāves, ne vienmēr bija saistītas ar hipofīzes patoloģiju..

Patologs 40 gadījumos atklāja gandrīz pilnīgu sella turcica diafragmas neesamību; tā vietā veidojuma apakšpusē ziedēja hipofīze, kas atgādināja plānu audu slāni. Tad Bušs ierosināja sindroma formu klasifikāciju atkarībā no diafragmas uzbūves veida un starpšūnu cisternu tilpuma, kas atrodas starp iegareni un smadzenītēm, kuru T.F. Savostjanovs modificēja tikai 1995. gadā..

Pārsvarā tukšo turku seglu sindroms tiek atklāts sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem (80% gadījumu), gandrīz 75% pacientu ir aptaukošanās.

Slimības cēloņi var būt menopauze, hiper- un hipotireoze, grūtniecība un galaktorejas-amenorejas sindroms..

Tukšu turku seglu simptomi

Vairumā gadījumu stāvoklis ir asimptomātisks, 70% pacientu ir stipras galvassāpes, tādēļ ir nepieciešams veikt galvaskausa rentgenu, caur kuru tiek atklāti tukši turku smadzeņu segli..

Iespējamās sindroma izpausmes ir redzes asuma samazināšanās, bitemporāla hemianopsija un perifēro lauku sašaurināšanās. Medicīnas literatūrā PTS ir arvien vairāk redzes nerva tūskas aprakstu.

Arvien vairāk pacientu tiek atklāta tukša sella turcica attīstība kombinācijā ar tropisko hormonu un hipofīzes adenomas hipersekrēciju.

Cerebrospināla šķidruma pulsācijas ietekmē retos gadījumos pārdod turcica dibenu, kā rezultātā rodas reta komplikācija - rinoreja, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Uz tukšo turku seglu sindroma fona pastāv saikne starp sphenoidālo sinusu un suprasellar subarachnoidālo telpu, kas ievērojami palielina meningīta risku..

Tukšu turku seglu simptomi var būt endokrīni traucējumi, kuru izpausmes ir hipofīzes tropisko funkciju izmaiņas.

Saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem, kuros tika izmantotas radioimunoanalīzes metodes un stimulācijas testi, tika identificēts liels procents pacientu ar subklīniskām hormonu sekrēcijas traucējumu formām..

Tādējādi 8 no 13 pacientiem augšanas hormona sekrēcijas reakcija uz insulīna hipoglikēmijas stimulāciju tika samazināta, un 2 no 16 pacientiem atklājās neadekvātas izmaiņas adrenokortikotropajā hormonā, kas ir virsnieru garozas stimulators..

Tukšu turku seglu simptomi ir arī peptīdu hormona prolaktīna palielināšanās, motivācijas un emocionālās-personības traucējumi, autonomie traucējumi, ko papildina drebuļi, galvassāpes, bez skaidras lokalizācijas, strauja asinsspiediena un temperatūras paaugstināšanās, kardialģija, ģībonis, sāpes ekstremitātēs un vēderā, elpas trūkums un parādīšanās. pacientam ir baiļu sajūta.

Iespējams, ka var attīstīties likoreja, atmiņas traucējumi, izkārnījumu traucējumi, apgrūtināta elpošana, sāpes sirdī, ātrs nogurums un samazināta veiktspēja..

Tukšu turku seglu diagnostika

Oftalmoloģiskā izmeklēšana ir ārkārtīgi svarīga tukšas sella turcica diagnosticēšanai un turpmākajai taktikai. Ja tiek konstatēti pilnīgas redzes zuduma draudi, pacientam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Ne mazāk svarīgi ir laboratorijas testi, ar kuru palīdzību tiek noteikts hipofīzes hormonu līmenis asins plazmā. Arī slimības diagnosticēšanai ir nepieciešams pārskata rentgens un mērķtiecīgs Turcijas seglu zonas rentgens, galvas MRI un CT.

Tukšu turku seglu novēršana un ārstēšana

Slimību profilakses pasākumi ietver:

  • Izvairīšanās no traumatiskām situācijām, trombozes, hipofīzes un smadzeņu audzējiem;
  • Pilnīga iekaisuma, tai skaitā intrauterīno, slimību ārstēšana.

Ja pacientam ir primārais PTS sindroms, ārstēšana parasti netiek nozīmēta; ārsta galvenais uzdevums ir pārliecināt pacientu, ka slimība ir absolūti droša. Dažos gadījumos ir nepieciešama hormonu aizstājterapija, savukārt ar sekundāriem tukšiem turku segliem tā ir nepieciešama katrā gadījumā.

Ķirurģiska iejaukšanās primārā PTSS sindroma gadījumā ir norādīta tikai divos gadījumos, proti:

  • Kad optiskais krustojums nokrīt Turcijas seglu diafragmas atverē, kuras dēļ notiek lauku pārkāpums un redzes nervu saspiešana;
  • Ar cerebrospināla šķidruma plūsmu no deguna caur izsmelto turku seglu dibenu;

Ar tukšu turku seglu sekundāru sindromu neiroķirurgs atkarībā no indikācijām var noteikt hipofīzes audzēja ārstēšanu.

Tukši turku segli ir stāvoklis, kad hipofīze tiek saspiesta un dobums starp smadzeņu mīkstajām un arahnoīdajām membrānām tiek invaginēts intraselārajā reģionā. Saskaņā ar statistiku slimība attīstās uz aptaukošanās, menopauzes, grūtniecības, hiper- un hipotireozes fona. Primārā un sekundārā sindroma ārstēšanu neiroķirurgs nosaka individuāli, atkarībā no indikācijām.

Tukši turku segli

Tukšās sella turcica sindromu medicīnā raksturo galvaskausa pamatnes (sella turcica) palielinātas kaulu struktūras kombinācija ar normālu vai samazinātu hipofīzes izmēru, kā rezultātā subarahnoidālā telpa un pia mater tiek ievadīti seglu dobumā. Šī koncepcija medicīnas praksē ienāca divdesmitā gadsimta vidū, pateicoties patologam V. Bušam, un šodien šis termins apzīmē dažādas nosoloģiskas formas ar subarahnoidālās telpas paplašināšanos intrasellārā reģionā.

Visbiežāk tukšo turku seglu sindroms rodas pusmūža sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu vai lieko svaru.

Iemesli tukšu turku smadzeņu seglu attīstībai

Primārā patoloģijas attīstība ir iespējama vairāku iemeslu dēļ, proti:

  • Diafragmas nepietiekamība, kas radusies dažu dabisku bioloģisku procesu rezultātā, piemēram, grūtniecības vai menopauzes laikā;
  • Atliktās infekcijas slimības (meningoencefalīts, arahnoidīts) vai galvaskausa smadzeņu traumas;
  • Iedzimta seglu diafragmas nepietiekamība un paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • Hipofīzes adenomas nekroze asinsizplūduma dēļ audzējā;
  • Hipofīzes išēmiskā nekroze;
  • Dažu hormonālo zāļu lietošana;
  • Autoimūnas reakcijas.

Tukša sella turcica, kas veidojas pēc šīs smadzeņu zonas operācijas vai apstarošanas (sekundārie cēloņi).

Tukšu turku seglu simptomi

Tukšo turku seglu galvenie simptomi ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, kā arī hroniska iesnas. Dažos gadījumos ir neliels hipofīzes audzējs (parasti labdabīgs), kas ražo prolaktīnu, augšanas hormonu vai adrenokortikotropo hormonu. Citas patoloģijas pazīmes parādās kā:

  • Svīšana, sirdsklauves;
  • Galvassāpes, paaugstināts nogurums, gaitas traucējumi, reibonis, atmiņas zudums;
  • Asas asinsspiediena paaugstināšanās;
  • Temperatūras paaugstināšanās;
  • Redzes traucējumi;
  • Elpas trūkums;
  • Sāpes krūtīs;
  • Sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi;
  • Hiperprolaktinēmijas un hipotireozes izpausmes;
  • Samazināta vīriešu spēja un dzimumtieksme;
  • Menstruāciju traucējumi sievietēm.

Tukšu turku seglu diagnostika un ārstēšana

Attīstošu tukšu sella turcica var diagnosticēt, izmantojot parasto galvaskausa rentgena pārbaudi, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju.

Ja tajā pašā laikā palielinās hipofīzes izmērs, tas var norādīt uz labdabīga vai ļaundabīga audzēja klātbūtni. Parasti šo patoloģiju papildina galvassāpes un redzes zudums, kas saistīts ar redzes nerva saspiešanu. Redzes traucējumu specifika izpaužas sākotnējā tikai perifērā redzes zudumā (sānu redzes lauki abās pusēs)..

Ja tukšo sella turcica izraisa primārie cēloņi, terapija parasti nav nepieciešama. Attīstoties patoloģijai sekundāru cēloņu dēļ, parasti tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija.

Ķirurģiskā ārstēšana ir norādīta uz fona:

  • Redzes nervu saspiešana un cerebrospināla šķidruma aizplūšana caur degunu;
  • Hipofīzes audzēji.

Kā profilakses līdzekli ieteicams:

  • Izvairieties no traumatiskām situācijām, kuru dēļ var attīstīties tromboze, kā arī no hipofīzes un smadzeņu audzējiem;
  • Pilnīga iekaisuma slimību ārstēšana.

Neskatoties uz to, ka slimība parasti noris ar minimāliem klīniskiem simptomiem, var būt nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība, ņemot vērā strauju asinsspiediena paaugstināšanos un hipertensīvas krīzes pazīmes..

Slimības prognoze var būt atšķirīga, un to nosaka individuāli atkarībā no tās rakstura un hipofīzes un smadzeņu vienlaicīgu slimību gaitas.

Tukša turku seglu sindroms smadzenēs: patoloģijas izmeklēšanas un ārstēšanas metodes

Kad kāds dzird par "tukšiem turku segliem", viņu pārņem neizpratne. Tukša turku seglu sindroms ir izdomāts nozīmīgas veselības problēmas apzīmējums..

Slimībai ir grūti diagnosticēt simptomus un sarežģītu ārstēšanu, kas tomēr ne vienmēr ir nepieciešama.

Galvenā informācija

Visbiežāk to cilvēku pirmie jautājumi, kuri pirmo reizi dzirdēja par turku segliem, ir izsmejoši komentāri: “kāpēc to tā sauca?”, “Kas tas ir?”, “Kas ir bīstams?”..

Turku segli smadzenēs ir anatomisks veidojums cilvēka galvaskausā, proti, sfenoidā kaulā. Tās centrālajā daļā ir dobums, kurā atrodas hipofīze, ko sauc arī par hipofīzes fosu. Parasti Turcijas smadzeņu seglu diafragma, kas sastāv no dura mater, atdala fossa un subarachnoidālo telpu. Tajā ir bedre, kur atrodas hipofīzes kātiņš. Pateicoties šai "konstrukcijai", hipofīze un hipotalāms ir savienoti.

Tukšu turku seglu sindroms ir kaite, kurā smadzenes izkļūst (izliekas) iepriekš aprakstītajā dobumā. Hipofīze ir saspiesta stāvoklī..

"Savlaicīgas ārstēšanas trūkuma sekas - neiroendokrīnās, neiroloģiskās un oftalmoloģiskās novirzes"

Tagad, kad mēs esam izdomājuši jēdzienu "turku segli" un kas tas ir, ir vērts sīkāk apsvērt slimības aprakstus:

  • Hipofīze - endokrīnā dziedzera, kas ir atbildīga par hormonu ražošanu, vielmaiņu un daudz ko citu;
  • Hipotalāms ir smadzeņu apgabals (starpposms), kas kontrolē hipofīzi, savienojot to ar kāju. Pateicoties viņa aktivitātei, veidojas bada, miega un citu sajūtu stāvoklis.

Balstoties uz to smadzeņu daļu aprakstu, kuru darbību traucē tukšā turku seglu sindroms, mēs varam saprast, ka slimība iznīcina instinktus, kurus cilvēki uzskata par neatņemamu viņu būtnes daļu. Veidojošie tukšie turku segli sāk lēnām iznīcināt izveidojušos uzvedības modeļus, taču pacients to nemana, uzskatot par normu pārkāpumus savā uzvedībā. Tieši tāpēc, ka simptomus pacients neuztver kā novirzi no normas, slimības diagnostika un ārstēšana ir tik sarežģīta..

PTS sindroma vēsture

Nosaukumu "Tukšu turku seglu sindroms" ieteica patologs V. Bušs, pārbaudot līķus morgā. Veicot standarta autopsiju, viņš pamanīja, ka starp 700 līķiem, kurus viņš atvēra, apmēram 40 apvienoja identiska patoloģija - hipofīze tika "iesmērēta" caurumu, kas izskatījās tukšs. Kādus simptomus dzīves laikā pavada tukši turku smadzeņu segli, viņš nezināja, jo dzīves laikā viņš nenovēroja mirušos pacientus un viņam nebija resursu detalizētai novirzes izpētei..

Ārsts aprakstīja tā simptomus, deva viņam vārdu un uzlika to uz aizmugurējā degļa. Pēc 20 gadiem (1968. gadā) cita pētnieku grupa publicēja materiālus par problēmas izpēti, kuros aprakstīti slimības simptomi un veidi. Saskaņā ar publicētajiem datiem Turcijas seglu sindroms (PTSS) skar 1 no 10 cilvēkiem.

Pat šodien topošo PTS sindromu ir ļoti grūti noteikt. Ja pacienta tuvumā nav radinieku, kuri viņu pazīst jau sen, tad nav neviena, kas pamanītu izmaiņas pacienta uzvedībā, un viņš pats to nespēj. Parasti patoloģija tiek diagnosticēta, veicot pētījumu par citu slimību, piemēram, ar MRI. Ir ārkārtīgi reti PTS sindroms strauji attīstās, ko papildina ievērojama pacienta dzīves apstākļu pasliktināšanās.

Slimības cēloņi

Visbiežākie slimības veidošanās cēloņi ir ģenētiskās patoloģijas un ārējie faktori (pavadošās slimības, traumas, ķirurģiskas iejaukšanās). Tos var klasificēt šādi:

  • hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar dabiskiem bioloģiskiem procesiem, piemēram, pubertāti, hormonu (kontracepcijas līdzekļu) lietošanu, grūtniecību, menopauzi un citiem dzīves notikumiem, ko var pavadīt hormonāli "lēcieni", kas galu galā noved pie hipofīzes deformācijas..
  • Sirds un asinsvadu slimības ir bieži PTS pavadoņi. Šeit darbojas vienkārša ķēde - paaugstināts asinsspiediens provocē traucējumus smadzenēs; rezultātā sella turcica diafragma var nospiest hipofīzi, un parādīsies pārējie simptomi. Tajā pašā laikā hipofīzes problēmas var izjaukt ķermeņa vitālās aktivitātes iekšējo hormonālo regulējumu, kas noved pie sirds nepietiekama uztura un sirds un asinsvadu ritma izmaiņām..
  • Kā redzam, sirds problēmas ir mānīgas pavadošās slimības, tās var būt gan PTS problēmas cēlonis, gan sekas cilvēkiem;
  • Arī liekais svars un antibakteriālo līdzekļu lietošana ir mānīga, šie faktori var gan veicināt kaites attīstību, gan būt tās sekas.

Kā redzat, tukšu turku seglu sindroma attīstībai var būt ļoti daudz iemeslu..

Klīniskās izpausmes

PTS simptomus var raksturot no vairākiem viedokļiem.

Ja mēs apsveram jautājumu par tukšās turku seglu sindroma vispārējām klīniskajām izpausmēm, tad tie ir:

  • neiroloģiski;
  • oftalmoloģija;
  • endokrīnā.

Simptomi var parādīties atsevišķi vai visi kopā, tas nav svarīgi, galvenais ir tas, ka tie rada haosu cilvēka ķermeņa darbā.

Parasti traucējumi, kas saistīti ar redzes orgāniem, tiek kombinēti ar neiroloģiskiem traucējumiem vai vairogdziedzera palielināšanos.

Neiroloģiskas novirzes pēc nosaukuma atspoguļo mainītos smadzeņu darbības procesus, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti:

  • daudzpusīgas, biežas galvassāpes bez noteiktas vietas un ilguma;
  • pastāvīgs zemas pakāpes drudzis;
  • sāpes ekstremitātēs un vēderā, kas līdzinās krampjiem vai kolikām;
  • tahikardijas uzbrukumi;
  • bailes, dusmas, garastāvokļa svārstības.

Oftalmoloģiskos simptomus raksturo pacienta redzes pasliktināšanās.

Un tas notiek šādi:

  • redzes lauku zudums;
  • īslaicīga aptumšošana (miglošanās);
  • konjunktīvas pietūkums;
  • sāpes, fokusējot skatienu;
  • objektu bifurkācija.

Endokrīnie simptomi norāda uz hormonālo traucējumu rašanos:

  • vairogdziedzera palielināšanās;
  • diabēts insipidus;
  • impotence;
  • menstruālā cikla pārkāpums utt..

Lielākajā daļā pacientu tukšu turku seglu sindroms neizraisa nepārprotamas klīniskās pazīmes, tādēļ, parādoties vienam no simptomiem, pēdējais tiks veikts Turcijas seglu MRI, attiecinot izmaiņas uz citām slimībām.

Tas nozīmē, ka tas tiks ārstēts pēdējā pagriezienā, dodot iespēju slimībai pasliktināties.

Sūdzības un objektīvi pētījumi

Klasiskā medicīna uzskata, ka nav viennozīmīgu iemeslu nosūtīt pacientu uz Turcijas seglu MRI; ārstam jāpievērš uzmanība šai pētījumu metodei tikai tad, ja pacientam ir bijuši daudz traumatisku smadzeņu traumu vai liels skaits grūtniecību.

Arī informācija, ka pacientam jau bija hipofīzes audzējs vai epifīzes cista, kas tika ārstēta ar staru terapiju vai operāciju, var mudināt ārstu domāt par problēmām šajā jomā..

Ja ārsts pievērš uzmanību tam, ka pacienta kaites klīniskās izpausmes pieder tik dažādām medicīnas jomām, viņš var arī nosūtīt pacientu uz smadzeņu kontrolmagnētisko rezonansi. Lai identificētu slimību, tiek izmantoti laboratorijas un instrumentālie pētījumi..

  1. Laboratoriskās diagnostikas pamatā ir asins analīze, ārsts novērtē tajā esošo hormonu daudzumu. Bet šai metodei ir trūkums: ar PTS sindromu rezultāts var parādīt pilnīgu hormonu daudzuma atbilstību normai, savukārt slimība veiksmīgi attīstīsies.
  2. Instrumentālā diagnostika ir precīzāka slimības noteikšanas metode. Situācijas skaidrībai tiek izmantots tomogrāfs, tas var būt gan datora, gan magnētiskās rezonanses attēlveidošana, tam nav lielas nozīmes, tomēr datortomogrāfija ir nedaudz precīzāka. Ņemot vērā šī pētījuma cenu, ārsti bieži izmanto pieejamāku metodi - mērķtiecīgu rentgena staru, kas tiek darīts vienkārši pašpārliecinātībai, jo nav iespējams objektīvi apgalvot problēmas klātbūtni rentgenogrammā.

Protams, katrā konkrētā gadījumā tukšu turku seglu sindroma diagnosticēšanai tiek izvēlēts algoritms..

Ārstēšana

Turcijas seglu problēmas ārstēšana šajā gadījumā ir paredzēta, lai izlabotu novirzes, pie kurām slimība ir novedusi.

Slimību, ko papildina dzīves kvalitātes pasliktināšanās, nevar pilnībā izārstēt, tāpēc viņi cīnās ar tās pavadošajām slimībām.

Tiek uzskatīts, ka, ja tukši turku smadzeņu segli tiek atklāti nejauši un pacientam netraucē, tad ārstēšana nav nepieciešama. Šādi pacienti tiek vienkārši ierakstīti ambulances reģistros, lai savlaicīgi identificētu ļaundabīgas izmaiņas. Citos gadījumos tiek izmantota medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana.

Narkotiku terapija ir saistīta ar hormonālā līmeņa atjaunošanos - tiek veikta daļēja trūkstošo hormonu ievadīšana organismā, līdz tiek novērsti slimības cēloņi..

Papildus hormonālajām zālēm ārsts var izrakstīt sedatīvus, sāpju mazinošus līdzekļus un citus simptomātiskus līdzekļus..

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota smagākos gadījumos, un tā galvenokārt ir saistīta ar kaulu audu problēmas risināšanu.

Tātad, ja fosa zonā parādās cista (tas, starp citu, var būt īpašs epifīzes cista gadījums), izspiežot hipofīzi, rodas cerebrospināla šķidruma noplūdes simptomi vai tiek diagnosticēts redzes nerva krustojuma sagging - tiek veikta operācija.

Secinājums

PTS sindroms, kā minēts, skar 10% cilvēku. Mūsdienu medicīna spēj nodrošināt slimības seku izārstēšanu pienācīgā līmenī un apturēt tās attīstību.

Ar savlaicīgu diagnostiku un nekavējoties sāktu simptomātisku ārstēšanu, prognoze ir diezgan labvēlīga..

Turcijas smadzeņu segli: kas tas ir

Termins "turku segli" attiecībā uz smadzenēm no pirmā acu uzmetiena izklausās nedaudz dīvaini. Šis nosaukums nāk no ārējās līdzības, kas saistīta ar galvaskausa anatomiju, un apzīmē dobumu sphenoid kaula fossa. Tas atrodas laika reģionā, atdalīts ar diafragmu, un tā forma patiešām attālināti atgādina braukšanas ierīci.

Tukša turku seglu sindroms (ELS) ir iepriekšminētās diafragmas funkcionāla nepietiekama attīstība. Parasti šī starpsiena neļauj CSF - cerebrospinālajam šķidrumam - iekļūt kaula dobumā. Tomēr ar starpsienu patoloģisku novājēšanu, tā augstuma trūkumu, cerebrospinālais šķidrums iekļūst dobumā, uzkrājas un izspiež tuvējo hipofīzi. Cieš arī hipofīzes kāja, ar kuras palīdzību šis smadzeņu piedēklis ir savienots ar citu - hipotalāmu.

Kompresija notiek, kad rodas intrakraniāla hipertensija, t.i. paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusē. Tā rezultātā hipofīze ir burtiski saplacināta gar sella turcica aizmugurējo sienu. Šīs endokrīnās dziedzera loma ir atbrīvot hormonus: augšanas hormonu, vairogdziedzera hormonus, virsnieru dziedzerus, dzimumhormonus utt. Hipofīze nevar pilnībā veikt savu funkciju.

Visbiežāk SPTS tiek diagnosticēta sievietēm pēc 35 gadu vecuma, īpaši bieži daudzbērnu mātēm, kā arī sievietēm, kuras ilgstoši lieto hormonālās tabletes.

SPTS var būt iedzimts (primārs) vai iegūts (sekundārs). Iedzimta nosliece ir papildu riska faktors.

Kāpēc rodas turku seglu sindroms??

Tukšu turku seglu sindroma veidošanos ietekmē trīs iemeslu grupas:

  1. Iedzimtas patoloģijas.
  2. Iegūtās patoloģijas:
  • iekšējie procesi organismā;
  • ārēja ietekme uz ķermeni.

Iedzimtas patoloģijas auglim attīstās pat pirmsdzemdību periodā, mātes grūtniecības laikā.

Iekšējos procesus organismā var izraisīt:

  • Hormonālas izmaiņas organismā grūtniecības, pusaudža, menopauzes laikā;
  • ārēja iejaukšanās, kas izjauc hormonālo līdzsvaru (grūtniecības pārtraukšana, hormonālo zāļu lietošana, olnīcu noņemšanas operācija utt.);
  • sirds un asinsvadu slimības (arteriāla hipertensija, smadzeņu asiņošana, sirds mazspēja utt.);
  • jaunveidojumi smadzenēs (hipofīzes cista, smadzeņu audzējs);
  • iekaisuma procesi organismā, vīrusu slimības, neiroinfekcijas;
  • ilgstoša antibiotiku lietošana;
  • autoimūna rakstura slimības;
  • liekais svars, aptaukošanās.

Ārējie faktori, kas var izraisīt Turcijas seglu sindromu:

  • Ķirurģiskas operācijas, kas saistītas ar hipofīzes slimību ārstēšanu.
  • Traumatiska smadzeņu trauma.
  • Onkoloģiskā ārstēšana ar ķīmijterapiju vai starojumu.

Simptomi

Slimība izpaužas kā visa simptomu "buķete", kas ir sadalīta trīs galvenajās grupās: endokrīnā, neiroloģiskā un oftalmoloģiskā. Bieži tiek novēroti jaukti simptomi, kad neiroloģiskus traucējumus papildina vairogdziedzera palielināšanās vai tie tiek kombinēti ar redzes traucējumiem..

Visbiežāk tukšu turku seglu sindroms liek sevi manīt ar pastāvīgām slimībām. Apskatīsim sīkāk katru simptomu grupu.

Oftalmoloģiskie simptomi

Oftalmoloģiskie simptomi ir dažādi redzes traucējumi. Pacientiem var būt „redzes dubultošanās”, daļa redzes lauka var izkrist, viņu redzētais „attēls” periodiski var apmākties, acu priekšā var mirgot melni punkti vai dzirksteles (šo parādību sauc par fotopsiju). Kad acs āboli pārvietojas, var rasties sāpes, līdz migrēnai, acu asarošana. Acīs ir arī īslaicīga aptumšošana, acs konjunktīvas tūska.

Neiroloģiskās pazīmes

Ar tukšu turku seglu sindromu cilvēks kļūst nervozs, aizkaitināms, izjūt depresiju, nepamatotas bailes. Un laba iemesla dēļ. Pacientam bieži ir galvassāpes bez atšķirīgas lokalizācijas, kuru intensitāte var atšķirties. Periodiski kaites izpaužas ar kolikām vēderā, muskuļu krampjiem un asinsspiediena izmaiņām. Drebuļi, sirdsklauves, elpas trūkums, ģībonis, temperatūra 37-37,5 C - tas viss nepievieno cilvēku labsajūtai.

Endokrīnās sistēmas traucējumi

Ar SPTS hipofīze deformējas un sāk ražot lieko hormonu daudzumu. Savukārt hormonu pārpalikums noved pie hormonālā līdzsvara traucējumiem organismā. Tas izpaužas kā vielmaiņas problēmas, menstruāciju pārtraukšana un citi seksuālās funkcijas pārkāpumi, ķermeņa daļu asimetrija, hipotireozes pazīmes (vairogdziedzera palielināšanās). Var attīstīties diabēta insipidus.

Diagnostika

Ja jūtat slimības simptomus, jums jāsazinās ar ģimenes ārstu. Ja dominē kāda no trim iepriekš aprakstītajiem simptomiem, ir jēga nekavējoties vērsties pie šauriem speciālistiem: oftalmologa, neirologa vai endokrinologa..

Tā kā slimībai nav skaidru viennozīmīgu pazīmju, tās klīniskā aina ir diezgan neskaidra, diagnoze ir sarežģīta. TPA var viegli sajaukt ar citiem medicīniskiem apstākļiem. Tikai speciālists spēj atšķirt vienu no otra un noteikt pareizu diagnozi.

Visprecīzākā diagnostikas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas nosaka Turcijas seglu diafragmas stāvokli. Otra informatīvākā metode ir datortomogrāfija (CT). Abas pārbaudes metodes ļauj noteikt izmaiņas hipofīzes formā un lielumā, kas ir slimības diferencēšanas stūrakmens. Bieži pacientam, kurš sūdzas par slimībām, tiek nozīmēts CT un MRI ar aizdomām par citām ķermeņa patoloģijām, bet pārbaudes laikā tiek atklāts turku seglu sindroms. Bet ir gadījumi, kad cilvēkam tiek diagnosticēts diabēts insipidus, redzes traucējumi kopā ar palielinātu vairogdziedzeri - šajos gadījumos mērķtiecīgi tiek noteikta smadzeņu datora pārbaude.

Tiek veikta arī Turcijas seglu zonas rentgena pārbaude. Turklāt ārsts izraksta asins analīzi ar pilnīgu hormonu izpēti..

Patoloģijas ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības veida (primārā vai sekundārā), kā arī no simptomu smaguma un veida. Visbiežāk operācija nav nepieciešama, bet dažreiz tā ir nepieciešama, lai novērstu sekas.

Narkotiku ārstēšana

Ar iedzimtu turku seglu sindromu bieži vien netiek nozīmēta ārstēšana, izņemot simptomātisku. Pacients paliek reģistrēts pie ārsta, lai uzraudzītu stāvokli, ieteicams ievērot diētu, mērenas fiziskās aktivitātes un periodiskas vizītes klīnikā. Asinsspiediena lēcieni, galvassāpes, menstruālā cikla traucējumi un citi simptomi tiek novērsti ar medikamentiem, kā norādījis ārsts.

Ja SPTS ir sekundārs (t.i., iegūts) raksturs, visbiežāk notiek endokrīnā patoloģija, un pacientam nepieciešama hormonāla terapija.

Ķirurģija

Ārsti reti izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Parasti tie ir gadījumi, kad hipofīzes deformācijai ir tik destruktīva ietekme uz redzes orgāniem, ka tikai ķirurga prasme var novērst pacienta aklumu. Ar plastmasas palīdzību tiek atjaunota turku seglu aizmugurējā siena, lai samazinātu hipofīzes slodzi.

Dažreiz SPTS veidošanos papildina hipofīzes vai blakus esošās smadzeņu daļas audzējs. Operācijas laikā audzējs tiek noņemts.

Nav atsevišķas intrakraniālas hipertensijas ārstēšanas. Pēc cēloņu novēršanas, kas to izraisīja (pietūkums, tūska utt.), Spiediens galvaskausa iekšienē normalizējas pats..

Efekti

Neārstēts sella turcica sindroms var izraisīt pia mater iekļūšanu seglu dobumā. Šī situācija ir bīstama, jo tā var negatīvi ietekmēt daudzas ķermeņa sistēmas..

Ja tie netiek novērsti, oftalmoloģiskie simptomi var pasliktināt redzes problēmas un izraisīt pilnīgu aklumu. Tas ir tāpēc, ka lieli redzes nervi iet blakus sphenoid kaulam, kurā atrodas turku segli..

Palielinoties hipofīzes saspiešanai, šis svarīgais endokrīnais dziedzeris nespēs pareizi ražot hormonus. Sekas var ietekmēt dzimumorgānu darbu, patoloģijas, kas saistītas ar šūnu dalīšanos un augšanu. Cieš vispārējais ķermeņa stāvoklis, tā izturība pret visām slimībām novājinātas imunitātes dēļ.

Paaugstināti neiroloģiski simptomi pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Viņu moka migrēna, galvassāpes kļūst arvien biežākas, var rasties mikrostroka. Psihoemocionālās izmaiņas arī nepievienos pacientam komfortu..

Primārā (iedzimta) tukša sella turcica sindroma gadījumā komplikācijas parasti novēro trešdaļā pacientu. Apmēram 70% no viņiem šo slimību nejūt un bieži par to pat nezina. Ar sekundāru sindromu izpausmes ir izteiktākas. Ja cilvēks jūt pastāvīgas kaites, labāk ir apmeklēt ārstu, lai atrastu viņu cēloni un savlaicīgi veiktu pilnīgu ārstēšanu..

Prognoze

Ja tiek ievēroti visi ārstu ieteikumi, prognoze parasti ir laba. Tomēr, tā kā nav identiskas slimības izpausmes, tā pati ārstēšana, tāpēc nav viennozīmīgas prognozes. Dažiem cilvēkiem simptomu mazināšanai būs regulāri jālieto zāles.

Vissvarīgākais cilvēkam ar traucējumiem Turcijas seglu zonā ir veselīgi ieradumi, pietiekams miegs, kūpinātas gaļas un citu neveselīgu pārtikas produktu izslēgšana no uztura. Ieteicamas regulāras fiziskās aktivitātes, taču svarīga ir proporcijas sajūta: jūs nevarat novest ķermeni pie pārmērīgas slodzes.

Ja tuviem radiniekiem ir bijuši šādas slimības gadījumi, ir vērts apmeklēt ārstu, iziet pārbaudi. No otras puses, lai arī jums jābūt uzmanīgam attiecībā uz veselību, arī jūs nevarat dzīvot pastāvīgās bailēs no slimībām. Patiešām, saskaņā ar statistiku primārais sindroms tiek diagnosticēts ne tik reti - 10% jaundzimušo, savukārt tas traucē dzīvot ne vairāk kā 3% pacientu.

Tukša turku seglu sindroms

Tukša turku seglu sindroms (saīsināti PTSS) ir slimība, kas ir smadzeņu diafragmas vājums un rezultātā mīksto membrānu iekļūšana turku seglu telpā, hipofīzes saspiešana un tā augstuma izmaiņas.

Turku segli izskatās kā depresija, "bedre", kas nosaka šī sindroma nosaukumu. Turcijas segli ir hipofīzes sēdeklis, kas regulē lielāko daļu galveno endokrīno dziedzeru. Tukšas sella turcica veidošanās gadījumā smadzeņu mīkstās membrānas prolapss turca turcica dobumā spēlē lomu un hipofīzes saspiešanu, kas it kā ir saplacināta, nospiesta pret šī kaula sienām, kas bieži noved pie tā funkcijas pārkāpuma. Bieži vien Pusky turku seglu diagnoze tiek atklāta pēc MRI.

Medicīnas centrs Energo ir klīnika, kas sniedz dažādus pakalpojumus, tostarp endokrinoloģijas jomā. Pārbaudes un ārstēšanas shēma katrā gadījumā tiek izstrādāta, pamatojoties uz slimības gaitas īpašībām un pacienta vispārējo stāvokli, iespējamo blakus slimību klātbūtni.

SPTS cēloņi

Speciālistiem ir ierasts izdalīt divus galvenos sindroma veidus - primāro vai iedzimto, un sekundāro, vai iegūto.

Primārā SPTS cēloņi var būt ģenētiska predispozīcija vai galvaskausa struktūras anatomiskās iezīmes. Vidēji tukšs turku seglu sindroms rodas 10% jaundzimušo, taču visbiežāk tas nerada lielas bažas bērnam un bieži tiek diagnosticēts nejauši.

Sekundārais sindroms var rasties vairāku ārēju un iekšēju iemeslu dēļ, tostarp:

  • Hormonālas izmaiņas, kas var būt dabiskas, fizioloģiskas. Piemēram, tukšu turku seglu sindroma klātbūtne biežāk tiek noteikta sievietēm pubertātes, grūtniecības vai postmenopauzes laikā. Tukšu turku seglu attīstību var izraisīt arī dažas endokrīnās slimības un hormonālo zāļu uzņemšana.
  • Sirds un asinsvadu slimības: tas ietver sirds un plaušu mazspēju, paaugstinātu asinsspiedienu, ieskaitot intrakraniālu asinsspiedienu, spiediena pieaugumu, kas var negatīvi ietekmēt smadzeņu darbību.
  • Neiroloģiskas problēmas: smadzeņu asiņošana, tai skaitā smadzeņu traumatiskas traumas rezultātā, smadzeņu audzēji - gan ļaundabīgi, gan labdabīgi (adenomas vai cistas) hipofīzes audzēji; hipofīzes darbības traucējumi šajā gadījumā rodas ne tikai audzēja dēļ, bet arī sakarā ar iespējamu hipofīzes un hipotalāma savienojuma pārkāpumu, kas ir ciešā mijiedarbībā.
  • Ilgstošs iekaisums un vīrusu slimības.
  • Autoimūnas slimības, kas izraisa ķermeņa imūnsistēmas darbības traucējumus.
  • Ķirurģiska iejaukšanās tieši hipofīzē (piemēram, noņemot audzējus), kā arī galvas zonas ķīmijterapija vēža ārstēšanā.

Tukša turku seglu sindroms: vai tas ir bīstams?

Vairumā gadījumu šis sindroms nerada īpašas neērtības pacientiem, bet tam ir nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība, lai uzraudzītu stāvokli..

Šajā gadījumā hipofīzes funkciju pārkāpums kopā ar tā anatomiskās atrašanās vietas īpatnībām var izraisīt šādus nopietnus dažādu ķermeņa sistēmu pārkāpumus:

  • endokrīnās slimības: vairogdziedzera darbības traucējumi (tā izmēra samazināšanās), virsnieru mazspēja, dziedzeru darbības traucējumi, ieskaitot neauglību;
  • hipofīzes pārveidošana un pārmērīgais spiediens, ko tā piedzīvo (īpaši, ja ir audzējs), izraisa galvassāpes, atmiņas zudumu, intrakraniāla spiediena pazemināšanos un mikroinstrumentus;
  • netālu no Turcijas segliem ir redzes nervi, tāpēc šis sindroms var izraisīt redzes traucējumus līdz tā zaudēšanai (kas tomēr ir diezgan reti).

Tukši turku seglu sindroma simptomi

Kā minēts iepriekš, TTS bieži tiek diagnosticēts nejauši un turpinās gandrīz asimptomātiski vai ar izplūdušiem simptomiem..

Šajā gadījumā tukšu turku seglu sindromu visbiežāk papildina:

  • endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, kas izpaužas kā vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru funkcijas samazināšanās, menstruālā cikla nepareiza darbība un traucējumi dzimumdziedzeru darbā;
  • nervu sistēmas darbības traucējumi: galvenokārt dažādas lokalizācijas un intensitātes galvassāpju formā, kā arī spastiskas sāpes un krampji vēderā un apakšējās ekstremitātēs;
  • sirds un asinsvadu sistēmas problēmas: spiediena kritumi, kas, cita starpā, var izraisīt ģīboni; tahikardija (sirdsklauves) un elpas trūkums;
  • Redzes traucējumi: Spiediens uz redzes nerviem var izraisīt acu, melno punktu, dzirksteļu vai miglas tumšāku parādīšanos, īslaicīgu redzes lauka samazināšanos un konjunktīvas asarošanu un pietūkumu. Sāpes var novērot arī, pārvietojot acs ābolus, kas ir viens no migrēnas simptomiem - SPTS neiroloģiskas novirzes;
  • stabila subfebrīla (paaugstināta līdz 37,5 grādiem C) ķermeņa temperatūra;
  • nomākts psiholoģiskais stāvoklis: garastāvokļa svārstības, emocionāla nestabilitāte, depresija.

Viss šis traucējumu saraksts pacientam reti izpaužas pilnībā, kas sarežģī diagnozi: visbiežāk aizdomas par tukšas sella turcica veidošanos rodas, ja endokrīnās izmaiņas tiek apvienotas ar hipofīzes MRI datiem.

Savlaicīga tukšās sella turcica sindroma atklāšana ir ļoti svarīga, jo šajā gadījumā ir daudz vieglāk ārstēt pavadošās novirzes. Tāpēc, kad parādās pirmās slimības pazīmes vai ir aizdomas par tās klātbūtni, ir jāpiesakās pie speciālista - endokrinologa vai neirologa..

Sākotnējā iecelšana pie speciālista ietver provizoriskas vēstures sastādīšanu (pamatojoties uz sūdzībām, slimības vēsturi, ieskaitot jebkuru ģimenes slimību klātbūtni), kā arī vizuālu pārbaudi, kas var ietvert biometrisko datu - auguma, svara utt. ļauj izdarīt tikai provizoriskus secinājumus - diagnozi var apstiprināt, tikai veicot atbilstošu pārbaudi - hipofīzes MRI ar kontrastu vai smadzeņu MRI.

SPTS diagnostikas mērķis ir to atšķirt no citām slimībām (tostarp no dažādu etioloģiju smadzeņu audzējiem), kā arī noskaidrot slimības cēloņus.

Šī sindroma diagnoze ietver:

  • Smadzeņu magnētiskā rezonanse: ļauj novērtēt turcica sella stāvokli, kā arī hipofīzes stāvokli un lielumu, noteikt iespējamo audzēju klātbūtni, patoloģijas ietekmi uz redzes nerviem utt.;
  • asins analīze hormoniem: ļauj noteikt hormonālo traucējumu klātbūtni.

Turpmāka ārstēšanas shēma

Ja veiktā diagnostika apstiprina sākotnēji pieņemto tukšo turku seglu sindroma diagnozi, speciālista noteiktā ārstēšana būs vērsta uz slimības simptomu un cēloņu novēršanu.

Iedzimtas turku seglu patoloģijas klātbūtnē speciālisti visbiežāk dod priekšroku nogaidīšanas un redzēšanas taktikai, kas ietver dinamisku pacienta stāvokļa uzraudzību. Ja nav nopietnu veselības problēmu, īpaša ārstēšana netiek veikta.

Ja SPTS izraisa hormonālus traucējumus, ārstēšana balstās uz zāļu iedarbību - hormonālo zāļu lietošanu.

Hormonālie medikamenti nozīmē tīri individuālu pieeju: to izvēli un devu aprēķina, pamatojoties uz testa datiem, pacienta vecumu un dzimumu, blakusslimībām utt. Hormonālās zāles jālieto tikai uzraudzībā un pēc konsultēšanās ar speciālistu. Hormonālā līmeņa normalizēšana savukārt ļauj normalizēt pacienta stāvokli, uzlabot viņa dzīves kvalitāti.

Papildus hormonālajām zālēm pacientam var izrakstīt vitamīnu kompleksus, kuru uzņemšana ir vērsta uz vispārēju ķermeņa nostiprināšanu, diurētiskiem līdzekļiem, antihipertensīviem līdzekļiem.

Ārkārtīgi retos gadījumos, ja ir audzēji vai pastāv nopietnas saspiešanas un redzes zuduma draudi, SPTS ārstēšanu var veikt ķirurģiski. Operācijas shēma šajā gadījumā tiek izstrādāta individuāli, un tā var ietvert audzēju noņemšanu vai smadzeņu diafragmas plastisko operāciju, kas novērš audu un cerebrospināla šķidruma iekļūšanu Turcijas seglu dobumā..

Šī sindroma ārstēšanas rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik precīzi pacients ievēro speciālista ieteikumus, kā arī no ķermeņa vispārējā stāvokļa. Visbiežāk ar pienācīgu ārstēšanu un turpmāku kontroli ir iespējams novērst gan slimības simptomus, gan cēloņus, īpaši, ja runa ir par hormonālo nelīdzsvarotību..

Ņemot vērā neskaidros slimības simptomus, kā arī daudzos iespējamos tā rašanās cēloņus, SPTS novēršana ietver:

  • iziet speciālista-endokrinologa profilaktiskas pārbaudes un veic hormonu testus;
  • sirds un asinsvadu un nervu sistēmas stāvokļa uzraudzība, ja ir augsts asinsspiediens, tahikardija, migrēna utt. Nepieciešams veikt terapeita profilaktisko pārbaudi un veikt EKG vismaz reizi gadā;
  • savlaicīga un pilnīga vīrusu slimību un iekaisuma procesu ārstēšana;
  • Smadzeņu traumu, īpaši smadzeņu asiņošanas, riska samazināšana;
  • kad parādās hormonālo izmaiņu simptomi, jums jāpiesakās pie speciālista un jāveic atbilstoša pārbaude.

Energo klīnikā var pierakstīties pa tālruni vai izmantojot elektronisko veidlapu pacientiem, kas ievietota medicīnas centra vietnē. Jūsu veselībai ir jāpievērš uzmanība!

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Insulīns

Insulīns ir hormons, ko izdala aizkuņģa dziedzera daļa, kas regulē ogļhidrātu metabolismu, kā arī uztur nepieciešamo glikozes līmeni asinīs un piedalās lipīdu metabolismā. Insulīna koncentrācija asinīs tieši atkarīga no glikozes koncentrācijas.

Parathormektomija - parathormona dziedzeru noņemšana

Parathormonu slimībās rodas pastiprināta parathormona sekrēcija, kas izraisa kalcija līmeņa paaugstināšanos organismā un hiperparatireoīdisma attīstību..