Kas ir turku segli galvā

Turku segli ir dabiska depresija sphenoid galvaskausa kaulā. Dobums pēc izskata atgādina seglus, kas radīja nosaukumu. Kaulu veidošanās centrā ir hipofīzes fossa ar hipofīzi iekšpusē. Hipofīze ir viens no galvenajiem endokrīnās sistēmas elementiem, kas ir atbildīgs par augšanu, vielmaiņas procesiem organismā un reproduktīvo funkciju. Smadzeņu struktūru patoloģijas šajā jomā izraisa pastāvīgu galvassāpju parādīšanos, endokrīno traucējumu attīstību un redzes disfunkciju..

Definīcija

Turcijas segli ir tāds veidojums galvaskausa kaulu struktūrā, kas satur vissvarīgāko smadzeņu daļu, kas ir atbildīga par hormonu (prolaktīna, augšanas hormona, lipotropīna, luteinizējošo, folikulus stimulējošo, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu) ražošanu, kas nosaka tā vadošo lomu endokrīnā sistēmā. Cilvēku turku segli atrodas galvaskausa centrālajā daļā, kur atrodas galvaskausa pamatne. Turcijas seglu rajonā, kas latīņu valodā tiek dēvēts par sella turcica, atrodas redzes nervi.

Anatomiskā struktūra

Jaundzimušo galvaskausa anatomija liecina par bļodas formas turku segliem ar plašu ieplūdi, kā redzams fotogrāfijās. Seglu muguras augšdaļu attēlo skrimšļa struktūra, tāpēc tā nav redzama fotogrāfijās. Skrimšļa audi pārkaulojas līdz mazuļa dzīves gadam. Subarahnoidālo (zem arahnoīdu) atstarpi no Turcijas seglu zonas atdala ciets apvalks.

Blakus esošā cietā apvalka laukums ir pazīstams kā diafragma. Hipofīze ir savienota ar hipotalāmu ar kājas palīdzību. Stublājs iet caur diafragmu. Pubertātes laikā segli iegūst individuālu formu, kas ir identiska pirkstu nospiedumiem, kas ļauj identificēt atsevišķu personu pēc galvaskausa kauliem, izmantojot intravitālās craniogrammas (rentgena starus)..

Parasti līdzīgu identifikācijas metodi izmanto tiesu medicīniskajā pārbaudē. Virs galvaskausa veidošanos ierobežo diafragma, no sāniem - kavernozās deguna blakusdobumi. Virs sella turcica laukuma - depresija galvaskausa kaulos, ir redzes nervu krustojums (chiasm). Līdz 3 gadu vecumam veidošanās galvaskausā kļūst apaļa.

Pubertātes (dzimumattīstības) laikā apaļa forma mainās uz iegarenu. Sella turcica lielums pieaugušajiem sagitālā virzienā ir normāls - apmēram 9-15 mm. Turcijas seglu izmēri vertikālā virzienā ir aptuveni 7-13 mm. Ja pēc pubertātes beigām segli paliek apaļi, tas norāda uz infantilismu (attīstības nenobriedumu).

Funkcijas

Smadzeņu struktūru funkcijas, kas atrodas galvā sella turcica, ir saistītas ar endokrīnās sistēmas un redzes aparāta darbu, kas patoloģiju attīstības gadījumā nosaka tādus traucējumus kā redzes asuma un kvalitātes samazināšanās. Hipotalāma-hipofīzes sistēma nodrošina neirohumorālu regulāciju organismā. Kaulu struktūru nepietiekama attīstība, smadzeņu zonu bojājumi, tilpuma intrakraniāli procesi ar lokalizāciju norādītajā zonā bieži provocē slimības.

Patoloģijas un simptomi

Slimības, kas saistītas ar Sella turcica patoloģisko anatomisko struktūru, ietekmē endokrīno un redzes sistēmu. Tukšā Sella turcica zona ir patoloģija, kad suprasellārā lokalizētā subarahnoidālā cisterna izvirzās kaulu veidošanās dobumā. Rodas apmēram 80% gadījumu.

Diafragmas mazspēja un intrakraniāla hipertensija izraisa tukšu seglu efektu. Nepietiekama attīstība vai pilnīga diafragmas neesamība tiek atklāta 50% cilvēku. Ja viņi saka, ka turku segli ir tukši, mēs runājam par patoloģiskām izmaiņām smadzeņu hipofīzes vietā. Šajā gadījumā hipofīzi rentgena staros praktiski nevar atšķirt, jo tas plānā slānī ir izkliedēts galvaskausa ieplakā..

Kad mainās hipofīzes vieta, tiek traucēta redzes nervu atrašanās vieta, kas noved pie redzes funkcijas traucējumiem. Iedzimta vai iegūta anatomiskā anomālija rodas 10% iedzīvotāju. Vairumā gadījumu patoloģija ir asimptomātiska, neradot pacientiem neērtības. Novirzes tiek atklātas instrumentālās pārbaudes laikā, ko ieceļ cita iemesla dēļ.

Nepieciešamība ārstēt sella turcica patoloģiju rodas, ja nepareizas struktūras dēļ tiek traucētas hipofīzes funkcijas. Turcijas seglu sindroms izpaužas smadzeņu disfunkcijā, ieskaitot galvassāpes, redzes un neiroendokrīnās sistēmas traucējumus. Biežāk slimība, kas izraisa patoloģiskus simptomus, rodas sievietēm (apmēram 80%) vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Liekais svars tiek konstatēts 75% gadījumu.

Izšķir primāro un sekundāro slimības formu. Pirmajā gadījumā patoloģija ir iedzimtas anomālijas sekas cilvēka galvaskausa diafragmas struktūrā, kad cerebrospinālais šķidrums viegli nonāk Turcijas seglu zonā. Cerebrospināla šķidruma iekļūšana dobumā provocē spiediena kritumus, kas noved pie kaulu veidošanās tilpuma deformācijas un paplašināšanās. Faktori, kas ietekmē patoloģiskā procesa progresēšanu:

  • Arteriālās hipertensijas vēsture.
  • Sirds mazspējas diagnostika.
  • Elpošanas sistēmas traucējumi.
  • Atkārtota grūtniecība.
  • Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgu laiku.

Sekundārā forma attīstās tilpuma veidojumu parādīšanās rezultātā hipofīzē, pēc neiroķirurģiskas iejaukšanās, smadzenēs lokalizētu audzēju staru terapijas. Tukša turku seglu sindroms ir neiroloģisku pazīmju un endokrīno traucējumu kombinācija, kas atspoguļo smadzeņu hipofīzes disfunkciju. Galvenie simptomi ir:

  1. Sāpes galvas rajonā (novērotas 80-90% gadījumu). Sāpīgām sajūtām ir mērens raksturs, tām nav skaidri noteiktas lokalizācijas.
  2. Vājums, astēnija.
  3. Palielināts nogurums, samazināta veiktspēja.
  4. Redzes traucējumi.
  5. Amenoreja. Menstruāciju trūkums.
  6. Hiperprolaktinēmija. Menstruāciju pārkāpumi, neauglība, spontāna piena plūsma no piena dziedzeriem, kas nav saistīti ar zīdīšanas periodu.
  7. Hipotireoze. Letarģija, gausums, miegainība, maņu traucējumi, vēsuma sajūta, aukstuma neiecietība, aizcietējums.
  8. Diabetes insipidus.
  9. Hiperkortizolisms (Itsenko-Kušinga slimība). Aptaukošanās, kas saistīta ar palielinātu apetīti un vielmaiņas traucējumiem. Pārmērīga matu augšana uz sievietes sejas un ķermeņa, paaugstināts asinsspiediens.

Klīnisko ainu raksturo dinamiska attīstība, simptomi aizstāj viens otru, paasinājumi mijas ar spontānas remisijas periodiem. Hipofīzes adenoma ir izplatīts (7-18% no centrālās nervu sistēmas primāro audzēju kopējā tilpuma) labdabīgs audzējs sella turcica, kas izpaužas ar tādiem pašiem endokrīnajiem simptomiem kā tukšo seglu sindromā..

Liela diametra adenomas var saspiest galvaskausa nervus, ko papildina redzes sistēmas traucējumi (nistagms, ptoze, redzes dubultošanās), konvulsīvs sindroms un demences attīstība. Meningioma sella turcica apvidū ir labdabīga neoplazma, kas attīstās no starpakvernozā sinusa arahnoīdajiem villiem. Līdzīgas šīs lokalizācijas neoplazmas notiek ar intrakraniālo meningiomu kopējo masu ar 4-10% biežumu..

Paplašinoties, tie izspiež redzes nervu chiasmu (krustojumu) uz augšu un atpakaļ, un redzes nervus sānu virzienā. 70% gadījumu meningioma izaug lūmenā - redzes saišķa kanālā. Simptomi ir galvassāpes un lēni (parasti vairāk nekā 3 līdz 4 gadus) progresējoša redzes asuma samazināšanās. Ar ļoti lielām neoplazmām var parādīties endokrīni traucējumi. Neiroķirurģisko iejaukšanos sarežģī grūti sasniedzama meningiomas lokalizācija.

Diagnostika

Sella turcica zonas izpēte ietver smadzeņu daļu, kas atrodas iekšpusē vai tuvumā, - diafragmas, hipofīzes, hipotalāmu, hipofīzes pedikulu, redzes nervu - neiro attēlveidošanu. Instrumentālā diagnostika MRI formātā dod priekšstatu par uzskaitīto smadzeņu struktūru atrašanās vietu un morfoloģisko struktūru. Citas metodes:

  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana (chiasmal sindroma klātbūtnē). Ietver visometriju, oftalmoskopiju, perimetriju. Tukšo seglu sindroma diferenciāldiagnostika tiek veikta saistībā ar glaukomu.
  • Angiogrāfija (asinsrites sistēmas pārbaude blakus esošajā zonā).
  • datortomogrāfija.

Lai apstiprinātu endokrīnās sistēmas traucējumus, tiek veikts asins tests un noteikta hipofīzes hormonu koncentrācija. Ja nepieciešams, tiek veikta papildu galvaskausa kaulu struktūru rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Ja hipofīzes hormonu līmenis saskaņā ar testa rezultātiem ir normāls, tukšas sella turcica apstrāde netiek veikta, dinamiski tiek kontrolēts veidojumu stāvoklis smadzenēs un citi rādītāji. Ārstēšana ar hormonu līmeņa novirzi no normas tiek veikta ar medikamentiem.

Hormonu deficīta gadījumā tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija, palielinoties ražošanai, tiek norādīta tādu zāļu uzņemšana, kas nomāc dziedzera sekrēcijas aktivitāti. Lai novērstu tilpuma veidojumus (audzēji, asiņošanas perēkļi), tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Turku segli ir dabiska galvaskausa kaulu depresija, kur atrodas hipofīze. Patoloģijas, kas rodas šajā zonā, izraisa neiroendokrīno traucējumu parādīšanos, redzes disfunkciju, retāk neiroloģisku deficītu..

Tukša turku seglu sindroms

Cilvēki, kuri dzirdējuši par tukša turku seglu sindroma diagnozi, dažreiz brīnās: kas ir šī dīvainā slimība un ko tā apdraud? Neparasts medicīniskais termins attiecas uz patoloģiju smadzeņu zonā, kur atrodas hipofīze. Slimībai ir neskaidri simptomi, dažreiz to ir grūti diagnosticēt. Tomēr ne vienmēr nepieciešama nopietna ārstēšana, piemēram, operācija..

Kas tas ir?

Tukšās sella turcica (saīsināti SPTS) sindroms ir diafragmas nepietiekamība, kas novērš cerebrospināla šķidruma (cerebrospināla šķidruma) ieplūšanu dobumā, ko veido "fossa" sphenoid kaulā. Tas atrodas galvaskausa īslaicīgajā daļā un ir hipofīzes vieta - svarīgs iekšējās sekrēcijas orgāns, kas ir atbildīgs par augšanu, vielmaiņu, hormonu ražošanu un reproduktīvajām funkcijām..

Sindroms ieguva savu eksotisko nosaukumu, pateicoties sphenoid kaula parādībai: tas patiešām atgādina braukšanas atribūtu (lai gan dažiem tas drīzāk izskatās kā tauriņš).

Cerebrospinālajā šķidrumā netraucēti nonākot sella turcica, hipofīze ir deformēta un samazināta. SPTS diagnoze visbiežāk tiek noteikta sievietēm ar daudz bērniem pēc 35–40 gadiem, īpaši tām, kurām ir liekais svars.

Sindroms ir sadalīts divās pasugās:

  • primārais (no dzimšanas);
  • sekundārs (sindroms, kas rodas pēc tiešas iedarbības uz hipofīzi).

Nosliece uz sella turcica diafragmas nepietiekamību var būt iedzimta, kā arī tai var būt vairāki citi iemesli.

Iemesli

Perifērijas izsīkšanu un citu hipofīzes slimību attīstību izraisa:

  • iedzimta patoloģija;
  • iekšējie procesi organismā;
  • ārējie faktori.

Tukšai sella turcica var būt primārais raksturs, kad "pāreja" hipofīzes dobumā ir atvērta kopš dzimšanas, un smadzeņu mīksto audu spiediena kritumi provocē cerebrospināla šķidruma iekļūšanu.

Starp iekšējiem ķermeņa procesiem, kas var izraisīt tukšo turku seglu sindromu, var atzīmēt:

1. Hormonālas izmaiņas organismā.

Endokrīnās sistēmas pārkārtošanai var būt dabiski vai mākslīgi cēloņi. Dabiskās izmaiņas ietver bioloģiska rakstura periodus:

  • pubertāte pubertātes laikā;
  • grūtniecība, īpaši, ja sieviete jau ir dzemdējusi vairāk nekā trīs reizes;
  • menopauze, kas rodas sievietēm pēc 40-50 gadiem.

Mākslīgie iemesli ietver šādus faktorus:

  • hormonālo zāļu lietošana kontracepcijai vai dažādu slimību, piemēram, palielinātas vairogdziedzera, ārstēšanas pastiprināšana;
  • aborts;
  • olnīcu noņemšana, dzimuma maiņas operācija utt..

2. Sirds un asinsvadu problēmas.

Neiralģiskie procesi, kas palielina tukšu turku seglu sindroma risku, ir šādi:

  • augsts asinsspiediens;
  • sirdskaite;
  • asinsrites traucējumi;
  • smadzeņu audzējs;
  • nepietiekama smadzeņu šūnu bagātināšana ar skābekli;
  • hipofīzes cista;
  • smadzeņu asiņošana.

3. Dažādi iekaisuma procesi.

4. Sakāve ar vīrusu infekcijām un to ilgtermiņa ārstēšana ar antibiotikām.

4. Autoimūnas slimības (traucēta imūnsistēmas darbība).

Ārējie faktori, kas ietekmē SPTS attīstību, var būt traumatisks smadzeņu ievainojums, ārstēšana ar radiāciju vai ķīmijterapiju, kā arī operācija tieši hipofīzē..

Simptomi

Pazīmes, kas norāda, ka turku segli ir "tukši", izpaužas kā pārkāpumi:

  • neiroloģiski;
  • oftalmoloģija;
  • endokrīnā.

Tos var izteikt atsevišķi vai apvienot atsevišķas disfunkcijas no dažādām jomām. Bieži vien neiroloģiski simptomi tiek kombinēti ar redzes orgāna funkciju traucējumiem, bet oftalmoloģiski - ar vairogdziedzera palielināšanos.

Neiroloģiskās pazīmes

Neiroloģiski simptomi, kas liecina par tukšiem turku segliem, ir šādi:

  • biežas lokalizētas galvassāpes, kuru ilgumam un intensitātei ir ļoti atšķirīgi rādītāji;
  • pastāvīgs zemas pakāpes drudzis;
  • pēkšņi vēdera krampji (kolikas) vai krampji ekstremitātēs;
  • tahikardijas (sirds sirdsklauves) uzbrukumi, drebuļi, elpas trūkums un ģībonis;
  • asas asinsspiediena pazemināšanās;
  • emocionāla depresija, aizkaitināmība, nepamatotu baiļu lēkmes, garīga nestabilitāte.

Oftalmoloģiskās pazīmes

Vairāk nekā puse cilvēku ar Turcijas seglu patoloģiju saskaras ar redzes traucējumiem:

  • priekšmetu bifurkācija (diplopija);
  • sāpju sindroms, pārvietojot acs ābolus, bieži vien kopā ar migrēnu un asarošanu (sāpes retrobulbarā);
  • mirgošana acu priekšā ar melniem punktiem vai dzirkstelēm (fotopsija);
  • redzes lauku zudums (makulas deģenerācija);
  • acs ābolu konjunktīvas pietūkums (ķīmija);
  • īslaicīga neskaidra redze, tumšāka acīs utt..

Endokrīnās pazīmes

"Tukši" turku segli var izraisīt hipofīzes hormonu pārpalikumu, kas izraisa problēmas endokrīnā sistēmā:

  • palielināta vairogdziedzera darbība (hipotireoze);
  • atsevišķu ķermeņa daļu paplašināšanās (akromegālija);
  • menstruālā cikla traucējumi sievietēm (hiperpropaktinēmija);
  • diabēts insipidus;
  • vielmaiņas problēmas;
  • dzimumorgānu darbības traucējumi utt..

Vairumā gadījumu tukšiem turku segliem nav noteiktu vai izteiktu simptomu. Cilvēks var ciest no slimībām, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, biežām galvassāpēm vai hormonālai nelīdzsvarotībai ir daudz citu kopīgu priekšnoteikumu, izņemot SPTS. Precīzu patoloģijas cēloni var uzzināt tikai pēc ārsta izpētes un pārbaudes.

Diagnostika

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir visefektīvākais līdzeklis tukšu turku seglu sindroma noteikšanai. Jūs varat precīzi diagnosticēt ar datortomogrāfiju (CT). Mūsdienu medicīniskās pārbaudes tehnoloģijas ļauj precīzi noteikt hipofīzes izmēru un identificēt novirzes no normas, kas ievērojami atvieglo turpmāko ārstēšanu..

Nereti gadās situācijas, kad tukšu turku seglu sindroms tiek atklāts nejauši: pacientam tiek nozīmēta CT vai MRI, jo ir aizdomas par citām slimībām, un pārbaudes laikā tiek atklāta arī hipofīzes patoloģija. Pats sindroms var pat nebūt izteikti simptomi un neradīt acīmredzamu diskomfortu personai.

Mērķtiecīga pārbaude ir paredzēta acīmredzamiem simptomiem, piemēram, diabēta insipidus vai palielināta vairogdziedzera darbība kopā ar redzes problēmām.

Papildus datordiagnostikai tiek veikta asins analīze, lai noteiktu hormonālos traucējumus, kā arī rentgenogrāfija, lai gan pēdējai metodei var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu precīzu diagnozi, lai nesāktu ārstēšanu savlaicīgi un izvairītos no sekām.

Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai nelielu informatīvu videoklipu par tukšo turku seglu sindromu:

Efekti

Diafragmas nepietiekama attīstība un ārējie faktori, kas saasina patoloģiju, ir iemesls pia mater iekļūšanai Turcijas seglos. Tas noved pie hipofīzes samazināšanās, pateicoties spiedienam uz to un pārvietošanai uz dobuma sienām. Šāda sindroma sekas var nelabvēlīgi ietekmēt visu ķermeni:

  1. Endokrīnās slimības noved pie vairogdziedzera patoloģijas, imunitātes samazināšanās un dzimumorgānu disfunkcijas (menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība, impotence, olnīcu cistas utt.).
  2. Traucējumu sekas, kad turku segli maina savu struktūru, izpaužas kā biežas galvassāpes, mikroinsulti un citas neiroloģiskas problēmas.
  3. Tā kā sfenoidālais kauls atrodas tuvu redzes nervu krustojumam, acs funkcijas ir traucētas, kas laika gaitā var izraisīt nopietnas oftalmoloģiskas slimības un pat aklumu..

Medicīniskā statistika liecina, ka aptuveni 10% bērnu piedzimst ar iedzimtu tukšu turku seglu sindromu, taču tikai 3% no šī skaita ir nopietnas patoloģiskas sekas, visbiežāk uz papildu nelabvēlīgu faktoru fona. Atlikušie 7% dzīvo mierīgi ar tukšu seglu diagnozi vai pat nenojauš par patoloģiju.

Ja persona zina savu iedzimto vai iedzimto noslieci, kā arī ir diezgan spilgti simptomi, viņam noteikti jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda un jāsāk ārstēšana.

Ārstēšana

Atkarībā no sūdzību par veselību rakstura jums jāsazinās ar vienu no trim ārstiem:

  • neirologs;
  • oftalmologs;
  • endokrinologs.

Ja rodas šaubas, ar kuru speciālistu sazināties, vispirms varat vērsties pēc palīdzības pie terapeita.

Ja tiek atklāts tukšs turku seglu sindroms, tiek noteikta ārstēšana, kas ir pietiekama slimības cēloņam: primāra vai sekundāra.

Primārā sindroma gadījumā parasti nekas netiek darīts:

  • pacients paliek reģistrēts pie speciālista;
  • periodiski veic atkārtotas pārbaudes;
  • ieteicams ievērot veselīgu uzturu un regulāri veikt mērenas fiziskās aktivitātes.

Dažreiz tiek parakstītas zāles simptomātisko seku mazināšanai:

  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • menstruāciju cikliskuma pārkāpums;
  • samazināta imunitāte
  • migrēna utt..

Ar sekundāru sindromu hormonālie medikamenti bieži tiek nozīmēti endokrīno traucējumu regulēšanai.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama reti, tikai reālu redzes zuduma draudu gadījumos. Operācijas laikā tiek atjaunota diafragmas struktūra (tiek veikta seglu aizmugures plastmasa) vai tiek izgriezts audzējs (ja tāds ir).

Ārstēšana ar Turcijas seglu sindroma tautas līdzekļiem nav efektīva. Vislabākā patoloģijas attīstības novēršana ir maksimāla riska faktoru likvidēšana, piemēram, liekā ķermeņa svara, hormonālo tablešu ļaunprātīgas izmantošanas utt. Mājās jūs varat pārliecināties tikai par to, vai jūsu dzīvesveids ir veselīgs, un tādējādi stiprināt veselību.

Kas ir tukšs turku seglu sindroms un kā to ārstēt?

Galvaskausā ir neliels ievilkums, ko sauc par nemedicīnisko terminu "turku segli". Dažu patoloģiju diagnostika sākas ar smadzeņu rentgena staru. Uz tā, pat bez īpašas izglītības, ir viegli atpazīt šo teritoriju pēc tās īpašās formas.

Jaunais sindroms - ko darīt?

Kas ir Turcijas ligzda un ar ko tā ir īpaša? Kāpēc viņa tukšums pētījumu laikā ir satraucošs un pat biedējošs?

Šī ir neliela sphenoid kaula ieplaka, kas atrodas galvaskausa īslaicīgajā daļā. Tā ir maza kaula kabata, kas atrodas zem hipotalāma. Ir īpaša forma, no kuras cēlies nosaukums.

Abās tā pusēs ir redzes nervi, kas šķērso depresijas reģionu. Normālā stāvoklī tas ir piepildīts ar hipofīzi, patoloģiskā stāvoklī - ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.

Sapratīsim terminoloģiju:

  1. Hipofīze ir endokrīnā dziedzeris. Tas ir atbildīgs par hormonu ražošanu, metabolismu un reproduktīvajām funkcijām.
  2. Hipotalāms ir neliels laukums diencefalonā. Kontrolē hipofīzes hormonu izdalīšanos. Viņi ir savienoti viens ar otru ar kāju. Tā ir saikne starp nervu un endokrīno sistēmu. Regulē izsalkuma, slāpju, dzimumtieksmes, miega, nomoda funkcijas.
  3. Optiskajiem nerviem ir īpaša jutība. Caur tiem vizuālā stimulācija tiek pārnesta uz smadzenēm..
  4. Hormoni ir bioloģiski aktīvas vielas. Tos ražo endokrīnās dziedzeri. Ietekmēt ķermeņa fizioloģiskās funkcijas un metabolismu.
  5. Diafragma ir dura mater. Tas pārklāj turku seglus, centrā ir caurums, caur kuru hipotalāms ar kāju savienojas ar hipofīzi. Tā stiprinājumam, atvēruma biezumam un raksturam katram pacientam ir anatomiskas variācijas. Un prombūtne vai nepietiekama attīstība nosaka šāda veida sindromu..
  6. CSF ir cerebrospinālais šķidrums. Kad tas nokļūst turku seglos, tur esošais dziedzeris ir deformēts un samazinās vertikālos izmēros.

Kad diafragma norimst, tās nepietiekamas attīstības dēļ hipofīze tiek nospiesta līdz apakšai. Attīstās viņa disfunkcija. Tiek veikta detalizēta pārbaude ar izteiktu klīnisko ainu. Sindroma simptomi ir saistīti ar grūtībām hormonu plūsmā hipofīzē no hipotalāma.

Simptomi

Turcijas seglos atrodas galvenais endokrīnās sistēmas centrs un blakus tam redzes nervi. Pētījumos speciālistus interesē nevis padziļināšanas struktūra, bet gan diafragma, hipofīze, tās kāts, hipotalāms un redzes nerva specifika.

Ja rodas anomālijas:

  1. Galvassāpes. Sākumā viegli un periodiski, pēc tam noturīgi un smagāk. Parādās reibonis, gaitas nenoteiktība.
  2. Redzes problēmas izpaužas sāpēs acu zonā. Var būt arī redzes asuma zudums, redzes dubultošanās, asarošana, plīvura klātbūtne skatiena priekšā. Pārbaudot speciālistu, tiek konstatēts redzes lauka sašaurināšanās un redzes nerva iekaisuma procesi.
  3. Endokrīnās sistēmas traucējumus izraisa hormoni. Tos var ražot gan deficītā, gan pārmērīgā daudzumā. Izraisīt seksuālu disfunkciju, menstruāciju traucējumus, cukura diabētu.

Cēloņi un simptomi

Sella turcica kabatā ir hipofīze - endokrīnā dziedzera. Tieši viņa ražo daudz hormonu, kas pēc tam nonāk asinsrites sistēmā. Diafragma to atdala no galvaskausa.

Pia mater ar nepietiekamību tiek iespiests turcica zonā, kā rezultātā dziedzeris samazinās, mainās tā lielums un disfunkcija. Endokrīnās izmaiņas notiek visā ķermenī.

Primārā sindroma forma diezgan bieži norit bez jebkādām izpausmēm, un rentgenstūrī tā tiek atklāta nejauši. Ķermeņa funkcijas parasti netiek traucētas.

Pēc nepieciešamības regulējiet prolaktīna līmeni. Šis hormons ir tieši saistīts ar dzemdībām un negatīvi ietekmē sēklinieku un olnīcu darbību. Ja paaugstināts līmenis nav saistīts ar grūtniecību un zīdīšanu, tad tas ir jākoriģē..

Patoloģijām ir atšķirīgs raksturs:

  1. Iedzimtas patoloģijas, tās bieži ir iedzimtas.
  2. Patoloģijas var izraisīt iekšējie procesi organismā, piemēram, hormonālas izmaiņas pubertātes laikā, grūtniecība, menopauze. Nepietiekama vairogdziedzera funkcija. Sirds un asinsvadu slimība. Vīrusu infekcijas.
  3. Patoloģijas rodas ārēju faktoru ietekmē. Hormonu lietošana, aborts, olnīcu noņemšana. Traumatiska smadzeņu trauma.

Vai tas ir bīstami?

No hipofīzes atrašanās vietas maiņas Turcijas seglos ir atkarīgs no redzes nervu atrašanās vietas izmaiņām, kas var izraisīt redzes traucējumus.

Iedzimtas diafragmas anomālijas ir diezgan izplatītas. Bet lielāko daļu cilvēku nekas neuztrauc, endokrīnais dziedzeris pareizi pilda savas funkcijas. Briesmas rodas tikai ar hipofīzes disfunkcijas izpausmi.

Diagnostika

Tieši tukšās sella turcica sindroma veidošanās nosacījums ir diafragmas mazspēja. Ar slimības klīniskajām izpausmēm dziedzeris tiek saplacināts gar seglu sienām, un tā vertikālais izmērs samazinās.

Tukšu turku seglu diagnozi nevajadzētu uztvert burtiski. Tas nav tukšs, bet piepildīts ar hipofīzes audiem un cerebrospinālajiem šķidrumiem..

Sindroms var būt divu veidu:

  1. Primārs. Tas notiek veseliem cilvēkiem uz iedzimtas diafragmas mazspējas fona. Vismaz 10% cilvēku ir diafragmas patoloģija. Bet, tā kā anomālija ir asimptomātiska, tā tiek atklāta nejauši, pētot citas slimības ar rentgena vai MRI palīdzību.
  2. Sekundāra. Iegūta operācijas vai apstarošanas rezultātā. Parasti pēc pamata slimības vai terapijas komplikācijām.

Neiroloģiska, oftalmoloģiska un endokrīna rakstura noviržu kombinācija palīdzēs aizdomas par diagnozi. Tie attīstās uz diafragmas nepietiekamas attīstības fona un smadzeņu mīksto membrānu spiediena uz pārdodamās turcica dobumu. Uzziniet vairāk par citām neiroloģiskām novirzēm no mūsu līdzīgā raksta.

Instrumentālā diagnostika

  1. Smadzeņu rentgenstari sniedza nepietiekamu informāciju par sella turcica tukšumu. Un bieži ir bīstami vadīt. Attiecas arī uz datortomogrāfiju.
  2. Vairāk informācijas iegūst, veicot pētījumus par MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). Nosakiet hipofīzes izmēru, formu un kontūras. MRI ir drošākā pētījumu metode. Tas ļauj vizualizēt interesējošo zonu plānās apmēram 1 mm šķēlēs. Šī metode tagad ir pieejama jebkuram pacientam.

Kad tiek identificēts viens no trim simptomiem, mēs varam runāt par pašu sindromu:

  1. Cerebrospināla šķidruma klātbūtne kabatas dobumā. Šajā gadījumā dziedzerim pašam ir normāls izmērs un forma.
  2. Diafragmas sagging kabatas dobumā.
  3. Stumbra retināšana un pagarināšana. Tieši ar to hipotalāmu kontrolē hipofīze..

Tiek noteikti vairāki asins testi: hormonu saturam, bioķīmiskajai analīzei. Pētījumiem tiek ņemtas asinis no vēnas, testi tiek veikti tukšā dūšā.

Mērķis ir noteikt T4 hormonu (tiroksīnu). Tas ir tas, kurš ir atbildīgs par normālu reproduktīvās sistēmas darbību, regulē vielmaiņu un stimulē nervu sistēmu. Tiroksīnu ražo vairogdziedzeris. Novirze no normālā T4 norāda uz hipofīzes iekaisumu.

Vairāk par tādu slimību kā hipofīzes audzējs varat lasīt citā rakstā..

Ārstēšana

Nav īpašas ārstēšanas. Zāļu lietošana ir vērsta uz simptomu novēršanu, nevis paša sindroma ārstēšanu. Visiem pacientiem nav kopīgu zāļu, tos izvēlas individuāli.

Ārstēšana notiek mājās ārsta uzraudzībā, smagu traucējumu gadījumā slimnīcā. Bieži tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Veselīgs dzīvesveids, pareiza uztura ir ļoti svarīga.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai ārkārtas gadījumos:

  1. Redzes nervu sagging un saspiešana, kas izraisa redzes lauka traucējumus un draud ar pilnīgu redzes zudumu.
  2. Caur atšķaidītu dibenu cerebrospinālais šķidrums iesūcas deguna dobumā.

Operācija visbiežāk tiek veikta ar griezumu deguna starpsienā. Ir vēl viens veids, caur frontālo daļu. Metode ir traumatiska, to izmanto tikai tad, ja operācija caur degunu nedod vēlamos rezultātus. Pēc operācijas tiek nozīmēta hormonu terapija.

Tukši turku segli

Veidojumu depresijas formā, kas veidojas cilvēka galvaskausa sfenoidālā kaula ķermenī, sauc par turku segliem. Stāvokli, kurā dobums starp smadzeņu mīkstajām un arahnoīdajām membrānām tiek invaginēts intraselārajā reģionā un hipofīze tiek saspiesta sphenoidālā kaula diafragmas nepietiekamības dēļ, sauc par tukšiem turku segliem (PTS).

Šis bojājums var būt primārs, ja to izraisa fizioloģiski procesi, vai sekundārs, ja tas tiek atklāts pēc chiasmatic-sellar reģiona apstarošanas vai operācijas. Ar sekundāriem tukšiem turku smadzeņu segliem pašas depresijas diafragma var nebūt salauzta.

Pirmo reizi terminu PTS patologs V. Bušs ierosināja 1951. gadā, kad viņš pētīja 788 mirušo cilvēku autopsijas materiālu un atklāja, ka slimības, kas noveda pie nāves, ne vienmēr bija saistītas ar hipofīzes patoloģiju..

Patologs 40 gadījumos atklāja gandrīz pilnīgu sella turcica diafragmas neesamību; tā vietā veidojuma apakšpusē ziedēja hipofīze, kas atgādināja plānu audu slāni. Tad Bušs ierosināja sindroma formu klasifikāciju atkarībā no diafragmas uzbūves veida un starpšūnu cisternu tilpuma, kas atrodas starp iegareni un smadzenītēm, kuru T.F. Savostjanovs modificēja tikai 1995. gadā..

Pārsvarā tukšo turku seglu sindroms tiek atklāts sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem (80% gadījumu), gandrīz 75% pacientu ir aptaukošanās.

Slimības cēloņi var būt menopauze, hiper- un hipotireoze, grūtniecība un galaktorejas-amenorejas sindroms..

Tukšu turku seglu simptomi

Vairumā gadījumu stāvoklis ir asimptomātisks, 70% pacientu ir stipras galvassāpes, tādēļ ir nepieciešams veikt galvaskausa rentgenu, caur kuru tiek atklāti tukši turku smadzeņu segli..

Iespējamās sindroma izpausmes ir redzes asuma samazināšanās, bitemporāla hemianopsija un perifēro lauku sašaurināšanās. Medicīnas literatūrā PTS ir arvien vairāk redzes nerva tūskas aprakstu.

Arvien vairāk pacientu tiek atklāta tukša sella turcica attīstība kombinācijā ar tropisko hormonu un hipofīzes adenomas hipersekrēciju.

Cerebrospināla šķidruma pulsācijas ietekmē retos gadījumos pārdod turcica dibenu, kā rezultātā rodas reta komplikācija - rinoreja, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Uz tukšo turku seglu sindroma fona pastāv saikne starp sphenoidālo sinusu un suprasellar subarachnoidālo telpu, kas ievērojami palielina meningīta risku..

Tukšu turku seglu simptomi var būt endokrīni traucējumi, kuru izpausmes ir hipofīzes tropisko funkciju izmaiņas.

Saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem, kuros tika izmantotas radioimunoanalīzes metodes un stimulācijas testi, tika identificēts liels procents pacientu ar subklīniskām hormonu sekrēcijas traucējumu formām..

Tādējādi 8 no 13 pacientiem augšanas hormona sekrēcijas reakcija uz insulīna hipoglikēmijas stimulāciju tika samazināta, un 2 no 16 pacientiem atklājās neadekvātas izmaiņas adrenokortikotropajā hormonā, kas ir virsnieru garozas stimulators..

Tukšu turku seglu simptomi ir arī peptīdu hormona prolaktīna palielināšanās, motivācijas un emocionālās-personības traucējumi, autonomie traucējumi, ko papildina drebuļi, galvassāpes, bez skaidras lokalizācijas, strauja asinsspiediena un temperatūras paaugstināšanās, kardialģija, ģībonis, sāpes ekstremitātēs un vēderā, elpas trūkums un parādīšanās. pacientam ir baiļu sajūta.

Iespējams, ka var attīstīties likoreja, atmiņas traucējumi, izkārnījumu traucējumi, apgrūtināta elpošana, sāpes sirdī, ātrs nogurums un samazināta veiktspēja..

Tukšu turku seglu diagnostika

Oftalmoloģiskā izmeklēšana ir ārkārtīgi svarīga tukšas sella turcica diagnosticēšanai un turpmākajai taktikai. Ja tiek konstatēti pilnīgas redzes zuduma draudi, pacientam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Ne mazāk svarīgi ir laboratorijas testi, ar kuru palīdzību tiek noteikts hipofīzes hormonu līmenis asins plazmā. Arī slimības diagnosticēšanai ir nepieciešams pārskata rentgens un mērķtiecīgs Turcijas seglu zonas rentgens, galvas MRI un CT.

Tukšu turku seglu novēršana un ārstēšana

Slimību profilakses pasākumi ietver:

  • Izvairīšanās no traumatiskām situācijām, trombozes, hipofīzes un smadzeņu audzējiem;
  • Pilnīga iekaisuma, tai skaitā intrauterīno, slimību ārstēšana.

Ja pacientam ir primārais PTS sindroms, ārstēšana parasti netiek nozīmēta; ārsta galvenais uzdevums ir pārliecināt pacientu, ka slimība ir absolūti droša. Dažos gadījumos ir nepieciešama hormonu aizstājterapija, savukārt ar sekundāriem tukšiem turku segliem tā ir nepieciešama katrā gadījumā.

Ķirurģiska iejaukšanās primārā PTSS sindroma gadījumā ir norādīta tikai divos gadījumos, proti:

  • Kad optiskais krustojums nokrīt Turcijas seglu diafragmas atverē, kuras dēļ notiek lauku pārkāpums un redzes nervu saspiešana;
  • Ar cerebrospināla šķidruma plūsmu no deguna caur izsmelto turku seglu dibenu;

Ar tukšu turku seglu sekundāru sindromu neiroķirurgs atkarībā no indikācijām var noteikt hipofīzes audzēja ārstēšanu.

Tukši turku segli ir stāvoklis, kad hipofīze tiek saspiesta un dobums starp smadzeņu mīkstajām un arahnoīdajām membrānām tiek invaginēts intraselārajā reģionā. Saskaņā ar statistiku slimība attīstās uz aptaukošanās, menopauzes, grūtniecības, hiper- un hipotireozes fona. Primārā un sekundārā sindroma ārstēšanu neiroķirurgs nosaka individuāli, atkarībā no indikācijām.

Tukši turku segli

Tukšās sella turcica sindromu medicīnā raksturo galvaskausa pamatnes (sella turcica) palielinātas kaulu struktūras kombinācija ar normālu vai samazinātu hipofīzes izmēru, kā rezultātā subarahnoidālā telpa un pia mater tiek ievadīti seglu dobumā. Šī koncepcija medicīnas praksē ienāca divdesmitā gadsimta vidū, pateicoties patologam V. Bušam, un šodien šis termins apzīmē dažādas nosoloģiskas formas ar subarahnoidālās telpas paplašināšanos intrasellārā reģionā.

Visbiežāk tukšo turku seglu sindroms rodas pusmūža sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu vai lieko svaru.

Iemesli tukšu turku smadzeņu seglu attīstībai

Primārā patoloģijas attīstība ir iespējama vairāku iemeslu dēļ, proti:

  • Diafragmas nepietiekamība, kas radusies dažu dabisku bioloģisku procesu rezultātā, piemēram, grūtniecības vai menopauzes laikā;
  • Atliktās infekcijas slimības (meningoencefalīts, arahnoidīts) vai galvaskausa smadzeņu traumas;
  • Iedzimta seglu diafragmas nepietiekamība un paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • Hipofīzes adenomas nekroze asinsizplūduma dēļ audzējā;
  • Hipofīzes išēmiskā nekroze;
  • Dažu hormonālo zāļu lietošana;
  • Autoimūnas reakcijas.

Tukša sella turcica, kas veidojas pēc šīs smadzeņu zonas operācijas vai apstarošanas (sekundārie cēloņi).

Tukšu turku seglu simptomi

Tukšo turku seglu galvenie simptomi ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, kā arī hroniska iesnas. Dažos gadījumos ir neliels hipofīzes audzējs (parasti labdabīgs), kas ražo prolaktīnu, augšanas hormonu vai adrenokortikotropo hormonu. Citas patoloģijas pazīmes parādās kā:

  • Svīšana, sirdsklauves;
  • Galvassāpes, paaugstināts nogurums, gaitas traucējumi, reibonis, atmiņas zudums;
  • Asas asinsspiediena paaugstināšanās;
  • Temperatūras paaugstināšanās;
  • Redzes traucējumi;
  • Elpas trūkums;
  • Sāpes krūtīs;
  • Sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi;
  • Hiperprolaktinēmijas un hipotireozes izpausmes;
  • Samazināta vīriešu spēja un dzimumtieksme;
  • Menstruāciju traucējumi sievietēm.

Tukšu turku seglu diagnostika un ārstēšana

Attīstošu tukšu sella turcica var diagnosticēt, izmantojot parasto galvaskausa rentgena pārbaudi, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju.

Ja tajā pašā laikā palielinās hipofīzes izmērs, tas var norādīt uz labdabīga vai ļaundabīga audzēja klātbūtni. Parasti šo patoloģiju papildina galvassāpes un redzes zudums, kas saistīts ar redzes nerva saspiešanu. Redzes traucējumu specifika izpaužas sākotnējā tikai perifērā redzes zudumā (sānu redzes lauki abās pusēs)..

Ja tukšo sella turcica izraisa primārie cēloņi, terapija parasti nav nepieciešama. Attīstoties patoloģijai sekundāru cēloņu dēļ, parasti tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija.

Ķirurģiskā ārstēšana ir norādīta uz fona:

  • Redzes nervu saspiešana un cerebrospināla šķidruma aizplūšana caur degunu;
  • Hipofīzes audzēji.

Kā profilakses līdzekli ieteicams:

  • Izvairieties no traumatiskām situācijām, kuru dēļ var attīstīties tromboze, kā arī no hipofīzes un smadzeņu audzējiem;
  • Pilnīga iekaisuma slimību ārstēšana.

Neskatoties uz to, ka slimība parasti noris ar minimāliem klīniskiem simptomiem, var būt nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība, ņemot vērā strauju asinsspiediena paaugstināšanos un hipertensīvas krīzes pazīmes..

Slimības prognoze var būt atšķirīga, un to nosaka individuāli atkarībā no tās rakstura un hipofīzes un smadzeņu vienlaicīgu slimību gaitas.

Tukšu turku smadzeņu seglu pazīmes

Hipofīze - endokrīnā dziedzeris - atrodas sella turcica fossa. Šis anatomiskais veidojums atrodas diencefalonā un notiek uz sfenoidālā kaula. Intrauterīno defektu vai augļa nobriešanas traucējumu dēļ pia mater "izspiež" hipofīzi no parastās atrašanās vietas. Tādējādi tas nozīmē, ka turku seglu sindroms smadzenēs ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga hipofīzes saspiešana ar pia mater, kurā dziedzeris samazinās un tiek izspiests no turku segliem..

Sindroms galvenokārt rodas pusmūža cilvēkiem - no 35 līdz 50 gadiem. Sievietēm patoloģija tiek diagnosticēta 5 reizes biežāk. Pastāv saikne starp tukšiem turku segliem un sievietēm, kuras dzemdējušas divas vai vairāk reizes. Tukšu turku seglu sindromu papildina endokrīno un neiroloģisko traucējumu attīstība.

Simptomi

Tukšu turku seglu simptomi parasti nav specifiski. Tas nozīmē, ka viņiem ir grūti noteikt galīgu diagnozi, un būs nepieciešami vairāki citi pētījumi. Klīnisko ainu attēlo vairāki vadošie sindromi:

Neiroloģisks

To izraisa hipofīzes dalības pārkāpums centrālās nervu sistēmas regulēšanas mehānismos.

Pacienti cieš no veģetatīviem traucējumiem: tiek traucēta siltuma apmaiņa, parādās hiperhidroze. Ātra sirdsdarbība un elpošana. Paaugstināts asinsspiediens, drebuļi. Pacienti bieži sūdzas par sāpēm sirdī un elpas trūkumu. Smagas galvassāpes un miega traucējumi. Bieži parādās skābekļa deficīts. Fiksētas sāpes vēderā, kuras ir grūti atrast.

Tiek ietekmēts redzes trakts. Sāpes rodas acīs un ap tām. Pacienti sūdzas par asarošanu un diplopiju - redzes dubultošanos. Bieži vien acu priekšā ir graudi un plīvurs. Redzes asuma samazināšanās.

Endokrīnā

To izraisa hipofīzes līdzdalības hipotalāma-hipofīzes sistēmā un visu ķermeņa endokrīno mehānismu pārkāpums..

Tukšu turku seglu pazīmes šajā gadījumā ir:

  • aptaukošanās, tiek reģistrēta 75% no visiem patoloģijas gadījumiem;
  • galvassāpes, novērotas 90% gadījumu; parasti cefalalģija ir izkliedēta pa visu galvas virsmu; galvassāpes var būt vājas vai grūti panesamas;
  • akromegālija notiek 10%, tas ir sejas izvirzīto daļu palielināšanās, kur ir kaulu audi, roku, pēdu un galvaskausa palielināšanās kopumā;
  • aukstuma neiecietība;
  • letarģija un nespēks;
  • ādas dzeltenība un tās sausums;
  • erekcijas disfunkcija;
  • trausli mati un nagi;
  • zemāka balss;
  • aizcietējums;
  • parestēzija;
  • menstruālā cikla pārkāpums;

Garīgais

To izraisa hormonu ražošanas traucējumi, kas ietekmē pacienta garīgo veselību.

Pacientiem ar tukšu turku seglu sindromu ir bailes un emocionāli traucējumi. Tātad, pastāv garastāvokļa mainīgums, aizkaitināmība, vājums. Tiek zaudēta motivācija un griba rīkoties. Tiek zaudēta vēlme strādāt un uzzināt jaunas lietas.

Attīstās astēniskais sindroms. To raksturo paaugstināts izsīkums, ātrs nogurums no vienkārša darba un darbībām. Bieži ar astēnisko sindromu pacienti zaudē paškontroli, atdod savu dzīvi nejaušībai. Viņu miegs ir satraukts. Viņi kļūst nemierīgi, nespēj paciest spēcīgas smakas, spilgtu gaismu un skaļu skaņu.

Turcijas seglu sindroms ārstiem sagādā grūtības šādu iemeslu dēļ:

  1. Klīniskā aina ir nespecifiska.
  2. Visi simptomi ir dinamiski un ātri mainās..
  3. Vadošais sindroms strauji mainās.
  4. Slimība izraisa spontānas remisijas un pēkšņus recidīvus.

Iemesli

Piešķiriet primāro un sekundāro patoloģijas variantu.

Primārais tukšo turku seglu sindroms ir parādība, kas rodas iedzimtu seglu anatomiskās struktūras defektu un pārkāpumu rezultātā. Šī opcija notiek pusēs gadījumu..

Hipofīzes lieluma izmaiņas grūtniecības un menopauzes laikā ir arī primārais sindroms. Nēsājot bērnu, mātes hipofīze aktīvā darba rezultātā dubultojas. Pēc dzemdībām dzelzs neatgriežas iepriekšējā izmērā. Aborts arī veicina orgānu palielināšanos.

Primārais variants ir iedzimts turku seglu un hipofīzes attiecību traucējums.

Sekundārais sindroms ir parādība, ko izraisa tieša ietekme uz dziedzeru. Tātad šie iemesli ir šādi:

  • Šeihana sindroms. Notiek sarežģītu dzemdību laikā, kad sieviete zaudē daudz asiņu.
  • Hipofīzes adenomas nekroze. Audzēja audi tiek nogalināti, pieskaroties normālām dziedzera šūnām.
  • Zāļu lietošana. Kontracepcijas līdzekļi un glikokortikoīdi traucē atgriezenisko saiti starp hipofīzi un izpildes orgāniem.
  • Audzējs. Jaunveidojums mehāniski saspiež dziedzeri un izspiež to no segliem.
  • Radiācija un ķīmijterapija.
  • Nervu sistēmas iekaisuma slimības: meningīts, encefalīts.
  • Traumas: TBI, kontūzija, smadzeņu zudums.

Diagnostika un ārstēšana

Slimības diagnoze sastāv no vairākiem punktiem:

  1. Laboratorijas testi. Tiek pētīts hipofīzes hormonu aktivitātes līmenis asins plazmā.
  2. Radiācijas diagnostika. Parastais rentgens pārbauda hipofīzes lokalizāciju turka turcikā.
  3. Skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs metodes ir visatklātākās un jutīgākās..

Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem un konkrētu triādi:

  • Cerebrospinālais šķidrums Turcijas seglos.
  • Seglu asimetrija.
  • Hipofīzes un tā atsevišķo daļu parametru izmaiņas: pagarināšana un retināšana.

Veicot diagnozi, tiek ņemtas vērā arī paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes..

Ar izteiktu klīnisko ainu un hormonālo nelīdzsvarotību tiek nozīmētas aizstājterapijas zāles un simptomātiska ārstēšana. Primārajai iespējai terapija nav nepieciešama, sekundārā ir jāārstē 100% gadījumu.

Prognoze ir atkarīga no vadošā sindroma smaguma pakāpes. Parasti prognoze ir labvēlīga, taču ar grūti kontrolējamu slimības gaitu tā ir salīdzinoši labvēlīga.

Tukša turku seglu sindroms

Tukša turku seglu sindroms (saīsināti PTSS) ir slimība, kas ir smadzeņu diafragmas vājums un rezultātā mīksto membrānu iekļūšana turku seglu telpā, hipofīzes saspiešana un tā augstuma izmaiņas.

Turku segli izskatās kā depresija, "bedre", kas nosaka šī sindroma nosaukumu. Turcijas segli ir hipofīzes sēdeklis, kas regulē lielāko daļu galveno endokrīno dziedzeru. Tukšas sella turcica veidošanās gadījumā smadzeņu mīkstās membrānas prolapss turca turcica dobumā spēlē lomu un hipofīzes saspiešanu, kas it kā ir saplacināta, nospiesta pret šī kaula sienām, kas bieži noved pie tā funkcijas pārkāpuma. Bieži vien Pusky turku seglu diagnoze tiek atklāta pēc MRI.

Medicīnas centrs Energo ir klīnika, kas sniedz dažādus pakalpojumus, tostarp endokrinoloģijas jomā. Pārbaudes un ārstēšanas shēma katrā gadījumā tiek izstrādāta, pamatojoties uz slimības gaitas īpašībām un pacienta vispārējo stāvokli, iespējamo blakus slimību klātbūtni.

SPTS cēloņi

Speciālistiem ir ierasts izdalīt divus galvenos sindroma veidus - primāro vai iedzimto, un sekundāro, vai iegūto.

Primārā SPTS cēloņi var būt ģenētiska predispozīcija vai galvaskausa struktūras anatomiskās iezīmes. Vidēji tukšs turku seglu sindroms rodas 10% jaundzimušo, taču visbiežāk tas nerada lielas bažas bērnam un bieži tiek diagnosticēts nejauši.

Sekundārais sindroms var rasties vairāku ārēju un iekšēju iemeslu dēļ, tostarp:

  • Hormonālas izmaiņas, kas var būt dabiskas, fizioloģiskas. Piemēram, tukšu turku seglu sindroma klātbūtne biežāk tiek noteikta sievietēm pubertātes, grūtniecības vai postmenopauzes laikā. Tukšu turku seglu attīstību var izraisīt arī dažas endokrīnās slimības un hormonālo zāļu uzņemšana.
  • Sirds un asinsvadu slimības: tas ietver sirds un plaušu mazspēju, paaugstinātu asinsspiedienu, ieskaitot intrakraniālu asinsspiedienu, spiediena pieaugumu, kas var negatīvi ietekmēt smadzeņu darbību.
  • Neiroloģiskas problēmas: smadzeņu asiņošana, tai skaitā smadzeņu traumatiskas traumas rezultātā, smadzeņu audzēji - gan ļaundabīgi, gan labdabīgi (adenomas vai cistas) hipofīzes audzēji; hipofīzes darbības traucējumi šajā gadījumā rodas ne tikai audzēja dēļ, bet arī sakarā ar iespējamu hipofīzes un hipotalāma savienojuma pārkāpumu, kas ir ciešā mijiedarbībā.
  • Ilgstošs iekaisums un vīrusu slimības.
  • Autoimūnas slimības, kas izraisa ķermeņa imūnsistēmas darbības traucējumus.
  • Ķirurģiska iejaukšanās tieši hipofīzē (piemēram, noņemot audzējus), kā arī galvas zonas ķīmijterapija vēža ārstēšanā.

Tukša turku seglu sindroms: vai tas ir bīstams?

Vairumā gadījumu šis sindroms nerada īpašas neērtības pacientiem, bet tam ir nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība, lai uzraudzītu stāvokli..

Šajā gadījumā hipofīzes funkciju pārkāpums kopā ar tā anatomiskās atrašanās vietas īpatnībām var izraisīt šādus nopietnus dažādu ķermeņa sistēmu pārkāpumus:

  • endokrīnās slimības: vairogdziedzera darbības traucējumi (tā izmēra samazināšanās), virsnieru mazspēja, dziedzeru darbības traucējumi, ieskaitot neauglību;
  • hipofīzes pārveidošana un pārmērīgais spiediens, ko tā piedzīvo (īpaši, ja ir audzējs), izraisa galvassāpes, atmiņas zudumu, intrakraniāla spiediena pazemināšanos un mikroinstrumentus;
  • netālu no Turcijas segliem ir redzes nervi, tāpēc šis sindroms var izraisīt redzes traucējumus līdz tā zaudēšanai (kas tomēr ir diezgan reti).
#! EndokSeredina! #

Tukši turku seglu sindroma simptomi

Kā minēts iepriekš, TTS bieži tiek diagnosticēts nejauši un turpinās gandrīz asimptomātiski vai ar izplūdušiem simptomiem..

Šajā gadījumā tukšu turku seglu sindromu visbiežāk papildina:

  • endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, kas izpaužas kā vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru funkcijas samazināšanās, menstruālā cikla nepareiza darbība un traucējumi dzimumdziedzeru darbā;
  • nervu sistēmas darbības traucējumi: galvenokārt dažādas lokalizācijas un intensitātes galvassāpju formā, kā arī spastiskas sāpes un krampji vēderā un apakšējās ekstremitātēs;
  • sirds un asinsvadu sistēmas problēmas: spiediena kritumi, kas, cita starpā, var izraisīt ģīboni; tahikardija (sirdsklauves) un elpas trūkums;
  • Redzes traucējumi: Spiediens uz redzes nerviem var izraisīt acu, melno punktu, dzirksteļu vai miglas tumšāku parādīšanos, īslaicīgu redzes lauka samazināšanos un konjunktīvas asarošanu un pietūkumu. Sāpes var novērot arī, pārvietojot acs ābolus, kas ir viens no migrēnas simptomiem - SPTS neiroloģiskas novirzes;
  • stabila subfebrīla (paaugstināta līdz 37,5 grādiem C) ķermeņa temperatūra;
  • nomākts psiholoģiskais stāvoklis: garastāvokļa svārstības, emocionāla nestabilitāte, depresija.

Viss šis traucējumu saraksts pacientam reti izpaužas pilnībā, kas sarežģī diagnozi: visbiežāk aizdomas par tukšas sella turcica veidošanos rodas, ja endokrīnās izmaiņas tiek apvienotas ar hipofīzes MRI datiem.

Savlaicīga tukšās sella turcica sindroma atklāšana ir ļoti svarīga, jo šajā gadījumā ir daudz vieglāk ārstēt pavadošās novirzes. Tāpēc, kad parādās pirmās slimības pazīmes vai ir aizdomas par tās klātbūtni, ir jāpiesakās pie speciālista - endokrinologa vai neirologa..

Sākotnējā iecelšana pie speciālista ietver provizoriskas vēstures sastādīšanu (pamatojoties uz sūdzībām, slimības vēsturi, ieskaitot jebkuru ģimenes slimību klātbūtni), kā arī vizuālu pārbaudi, kas var ietvert biometrisko datu - auguma, svara utt. ļauj izdarīt tikai provizoriskus secinājumus - diagnozi var apstiprināt, tikai veicot atbilstošu pārbaudi - hipofīzes MRI ar kontrastu vai smadzeņu MRI.

SPTS diagnostikas mērķis ir to atšķirt no citām slimībām (tostarp no dažādu etioloģiju smadzeņu audzējiem), kā arī noskaidrot slimības cēloņus.

Šī sindroma diagnoze ietver:

  • Smadzeņu magnētiskā rezonanse: ļauj novērtēt turcica sella stāvokli, kā arī hipofīzes stāvokli un lielumu, noteikt iespējamo audzēju klātbūtni, patoloģijas ietekmi uz redzes nerviem utt.;
  • asins analīze hormoniem: ļauj noteikt hormonālo traucējumu klātbūtni.

Turpmāka ārstēšanas shēma

Ja veiktā diagnostika apstiprina sākotnēji pieņemto tukšo turku seglu sindroma diagnozi, speciālista noteiktā ārstēšana būs vērsta uz slimības simptomu un cēloņu novēršanu.

Iedzimtas turku seglu patoloģijas klātbūtnē speciālisti visbiežāk dod priekšroku nogaidīšanas un redzēšanas taktikai, kas ietver dinamisku pacienta stāvokļa uzraudzību. Ja nav nopietnu veselības problēmu, īpaša ārstēšana netiek veikta.

Ja SPTS izraisa hormonālus traucējumus, ārstēšana balstās uz zāļu iedarbību - hormonālo zāļu lietošanu.

Hormonālie medikamenti nozīmē tīri individuālu pieeju: to izvēli un devu aprēķina, pamatojoties uz testa datiem, pacienta vecumu un dzimumu, blakusslimībām utt. Hormonālās zāles jālieto tikai uzraudzībā un pēc konsultēšanās ar speciālistu. Hormonālā līmeņa normalizēšana savukārt ļauj normalizēt pacienta stāvokli, uzlabot viņa dzīves kvalitāti.

Papildus hormonālajām zālēm pacientam var izrakstīt vitamīnu kompleksus, kuru uzņemšana ir vērsta uz vispārēju ķermeņa nostiprināšanu, diurētiskiem līdzekļiem, antihipertensīviem līdzekļiem.

Ārkārtīgi retos gadījumos, ja ir audzēji vai pastāv nopietnas saspiešanas un redzes zuduma draudi, SPTS ārstēšanu var veikt ķirurģiski. Operācijas shēma šajā gadījumā tiek izstrādāta individuāli, un tā var ietvert audzēju noņemšanu vai smadzeņu diafragmas plastisko operāciju, kas novērš audu un cerebrospināla šķidruma iekļūšanu Turcijas seglu dobumā..

Šī sindroma ārstēšanas rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik precīzi pacients ievēro speciālista ieteikumus, kā arī no ķermeņa vispārējā stāvokļa. Visbiežāk ar pienācīgu ārstēšanu un turpmāku kontroli ir iespējams novērst gan slimības simptomus, gan cēloņus, īpaši, ja runa ir par hormonālo nelīdzsvarotību..

Ņemot vērā neskaidros slimības simptomus, kā arī daudzos iespējamos tā rašanās cēloņus, SPTS novēršana ietver:

  • iziet speciālista-endokrinologa profilaktiskas pārbaudes un veic hormonu testus;
  • sirds un asinsvadu un nervu sistēmas stāvokļa uzraudzība, ja ir augsts asinsspiediens, tahikardija, migrēna utt. Nepieciešams veikt terapeita profilaktisko pārbaudi un veikt EKG vismaz reizi gadā;
  • savlaicīga un pilnīga vīrusu slimību un iekaisuma procesu ārstēšana;
  • Smadzeņu traumu, īpaši smadzeņu asiņošanas, riska samazināšana;
  • kad parādās hormonālo izmaiņu simptomi, jums jāpiesakās pie speciālista un jāveic atbilstoša pārbaude.

Energo klīnikā var pierakstīties pa tālruni vai izmantojot elektronisko veidlapu pacientiem, kas ievietota medicīnas centra vietnē. Jūsu veselībai ir jāpievērš uzmanība!

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Pašdiagnostikas noslēpumi: kā pārbaudīt vairogdziedzeri mājās?

Ja jūs zināt, kā pārbaudīt vairogdziedzeri mājās, un regulāri veicat pašdiagnostiku, varat savlaicīgi pamanīt endokrīno traucējumu pazīmes.

Oksitocīns (oksitocīns): kas tas ir, par ko tas ir atbildīgs, kā palielināt tā līmeni organismā

Oksitocīns ir hormons, ko ražo hipotalāms un pēc tam pārnes uz hipofīzes aizmuguri. To sauc arī par hipofīzes hormonu, laimes hormonu, piesaistes hormonu, mīlas hormonu.