Mūsu eksperti

Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kādu veselības problēmu!
Allegology.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli! Noderīgi raksti palīdzēs jums atrisināt ādas problēmas, aptaukošanos, saaukstēšanos, pastāstīs, kā rīkoties, ja rodas problēmas ar locītavām, vēnām un redzi. Rakstos jūs atradīsit noslēpumus, kā saglabāt skaistumu un jaunību jebkurā vecumā! Bet vīrieši arī nepalika nepamanīti! Viņiem ir izveidota visa sadaļa, kurā viņi var atrast daudz noderīgu ieteikumu un padomu ne tikai vīriešiem!
Visa informācija vietnē ir atjaunināta un pieejama visu diennakti. Rakstus pastāvīgi atjaunina un pārskata medicīnas jomas eksperti. Bet jebkurā gadījumā vienmēr atcerieties, ka jums nekad nevajadzētu pašārstēties, labāk sazināties ar ārstu!

Norādījumi par radioaktīvā joda indikācijām, kontrindikācijām un diētu

Klīniskā uzvedība ārstēšanas laikā ar radioaktīvo jodu

Pirms radioaktīvā joda kapsulas lietošanas informējiet savu veselības aprūpes komandu par visiem citiem jūsu veselības stāvokļiem

Ja jums ir grūtības norīt, barības vada stenoze, virspusējs vai erozīvs gastrīts, kuņģa čūlas, pievērsiet īpašu uzmanību šīm slimībām. Neaizmirstiet ņemt vērā arī zarnu funkcijas raksturu, jo, ja Jums ir aizcietējums, ārstēšanas laikā un pēc tā beigām jālieto caurejas līdzekļi..
Neēdiet 2 stundas pirms joda kapsulas lietošanas, kā arī 2 stundu laikā pēc kapsulas lietošanas

Atļauts dzert ūdeni.
Tuvākajā nākotnē pēc joda lietošanas retos gadījumos ir iespējama "iekaisis kakls", slikta dūša, vemšana, vājums un apetītes trūkums, lokāls kakla pietūkums..

Joda lietošana organismā

Vairogdziedzera audos tā šūnas guļ nevis haotiski, bet gan kārtīgi - dziedzera šūnas veido folikulus (sfēriskas formācijas ar dobumu iekšpusē). Folikula sieniņu veido vairogdziedzera šūnas (tā sauktās A-šūnas jeb tirocīti).

Vairogdziedzera folikula struktūra

Vairogdziedzera hormonu ražošana nenotiek tieši, bet, veidojot starpproduktu, sava veida "nepabeigtu" hormonu - tiroglobulīnu. Tulkojumā tā nosaukums nozīmē "vairogdziedzera proteīns"

Tiroglobulīns tiek sintezēts tikai vairogdziedzera šūnās - to ir ļoti svarīgi saprast. Parasti nekur organismā, izņemot vairogdziedzera audus, tiroglobulīns netiek ražots

Tiroglobulīna struktūra ir ļoti vienkārša - tā ir aminoskābju ķēde (aminoskābes ir jebkura proteīna pamatelementi, plaši izplatītā aminoskābe tirozīns ir iekļauts tireoglobulīna sastāvā), savukārt katru tirozīna atlikumu "uzkarina" divi joda atomi..

Lai izveidotu tireoglobulīnu, dziedzera šūnas no folikulai blakus esošajiem traukiem paņem aminoskābes un jodu, un pats tireoglobulīns tiek izdalīts folikulā, tā lūmenā..

Patiesībā tireoglobulīns ir joda "rezerve" un jau praktiski 1-2 mēnešus ir izgatavoti hormoni. Vītā veidā tas atrodas folikula lūmenā, līdz ķermenim ir nepieciešami aktīvi vairogdziedzera hormoni - tiroksīns un trijodtironīns. Ja ir nepieciešami hormoni, vairogdziedzera šūnas tiroglobulīnu uztver "aiz astes" un velk to caur sevi trauku virzienā.

Veicot šo transportu caur šūnu, tiroglobulīnu sagriež 2 aminoskābju atlikumos. Ja uz diviem aminoskābju atlikumiem ir 4 joda atomi, šādu hormonu sauc par tiroksīnu (parasti saīsināts kā T4 - pēc joda atomu skaita hormona molekulā)..

Organismā tiroksīnam ir maz iedarbības - tas nav ļoti aktīvs. Patiesībā tiroksīns ir arī prekursoru hormons. Lai tas būtu pilnībā aktivizēts, no tā “norauj” vienu joda atomu, veidojot hormonu T3 vai trijodtironīnu. T3 satur trīs joda atomus. T3 sintēzes process ir ļoti līdzīgs čeka izvilkšanas procesam no granātābola (tika "norauts" joda atoms - hormons kļuva aktīvs), un tas notiek nevis vairogdziedzerī, bet visos cilvēka ķermeņa audos..

Vairogdziedzera visbiežāk sastopamo ļaundabīgo audzēju - papilārā un folikulārā vairogdziedzera vēža - šūnas rodas no normālām folikulārajām šūnām. To veidošanās ir rezultāts mutācijai, kas parasti notiek tikai vienā šūnā. Pēc tam, kad mutācijas šūna ir ieguvusi spēju vairoties, šūnu skaits palielinās, veidojoties klīniski nozīmīgam audzējam..

Folikulārā un papilārā vairogdziedzera vēža šūnas arī saglabā spēju ražot tiroglobulīnu. Protams, viņi to dara gandrīz 100 reizes vājāk nekā parastās vairogdziedzera šūnas, taču tiroglobulīna ražošana šajās šūnās joprojām notiek. Tādējādi pacienta ar folikulāru vai papilāru vairogdziedzera karcinomu ķermenī tireoglobulīns tiek ražots divās vietās: normālās vairogdziedzera šūnās un papilāru vai folikulāro karcinomas šūnās..

Uzturēšanās slimnīcā

Brīdī, kad hormonu TSH šūnu stimulēšana sasniedz pietiekamu līmeni (parasti tiek uzskatīts, ka vairogdziedzera vēža ārstēšanu ar radioaktīvo jodu var veikt, paaugstinot TSH līmeni vairāk nekā 25 μIU / ml), pacients paņem kapsulu ar radioaktīvo jodu iekšpusē. Dažreiz var izmantot arī šķidru joda izotopu. Vairogdziedzera šūnas, kas cietušas no joda, un papilārā vai folikulārā vēža šūnas sāk ātri uztvert radioaktīvo izotopu. Šūnās uzkrātais radioaktīvais jods tos iznīcina ar savu starojumu, un pēc tam tiek izvadīts no ķermeņa.
Pēc ārstēšanas ar radioaktīvo jodu pacients atrodas klīnikā, līdz starojums, kas no viņa izplūst, sasniedz līmeni, kas ir drošs citiem. Krievijā pacients parasti atrodas slimnīcā 7 dienas, ārzemēs - 3 dienas. 3. dienā pēc radioaktīvā joda lietošanas pacientam tiek veikta visa ķermeņa skenēšana, izmantojot gamma kameru, kurā tiek novērtēts izotopu sadalījums dažādās ķermeņa zonās. Skenēšana var atklāt papildu audzēja perēkļus (metastāzes).
Pašlaik visinformatīvākā metode pacienta visa ķermeņa skenēšanai pēc radiojoda terapijas ir skenēšana, izmantojot SPECT / CT tomogrāfu - aparātu, kurā gamma kamera, kas nolasa informāciju par radiojoda uzkrāšanās vietām, tiek apvienota ar datortomogrāfu, kas sniedz informāciju par pacienta ķermeņa struktūru un iekšējā ķermeņa atrašanās vietu orgāniem. Ar šādu ierīču palīdzību iegūtais attēls palīdz precīzi noteikt vairogdziedzera vēža metastāžu lokalizāciju. Diemžēl pašlaik šo aprīkojumu neizmanto Krievijas klīnikās, kas nodarbojas ar radioaktīvā joda ārstēšanu, tomēr to regulāri izmanto ārvalstu slimnīcās..

Kombinēts SPECT / CT attēls

Uzvedība pēc ārstēšanas ar radioaktīvo jodu

Pēc ārstēšanas ar radioaktīvo jodu pacientam kādu laiku (parasti 1 nedēļas laikā pēc izrakstīšanas) jāievēro vairāki noteikumi, kuru mērķis ir aizsargāt apkārtējos cilvēkus no pacienta radītā atlikušā starojuma kaitīgās ietekmes..
Tātad mājās vai darbā pacientam vajadzētu sēdēt un stāvēt pietiekamā attālumā no citiem - vismaz 1 metru. Atrodoties tiešā tuvumā ilgu laiku (ilgāk par 1 stundu), jums jāievēro 2 metru attālums.
Jāizvairās no seksuāla kontakta un miega atsevišķi..
Maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam) nevajadzētu nonākt tuvāk par 1–2 metriem; ja jūsu bērni ir vecumā no 3 līdz 10 gadiem, jums, ja iespējams, jāizvairās no ciešiem kontaktiem ar viņiem, piemēram, gariem apskāvieniem, nenesiet tos uz rokām; ja ir jārūpējas par bērniem līdz 2 gadu vecumam, par viņiem jārūpējas kādam citam (ja iespējams, jāvienojas par bērnu pagaidu izvietošanu pie radiem un draugiem).
Katru reizi pēc tualetes lietošanas ir nepieciešams rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm, vairākas reizes pēc lietošanas noskalot vannu (izlietni, dušu). Lietojot tualeti, 2–3 reizes 2 nedēļu laikā pēc radiojoda saņemšanas izskalojiet ūdeni. Vīriešiem ieteicams apsēsties urinējot, lai izvairītos no urīna šļakstīšanās, un izmantot tualetes papīru.
Visi personīgie apģērbi, ko pacients izmanto slimnīcas uzturēšanās laikā, jāmazgā atsevišķi, pēc tam tos ievieto atsevišķā plastmasas maisiņā (somā) un nelieto 1,5 mēnešus..
Bērnudārzu skolotāji, skolotāji un citi darbinieki, kuriem ir ciešs kontakts ar bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, jāpārtrauc no darba uz laiku, ko nosaka ārstējošais ārsts.
Nelielos daudzumos pēc izlādes siekalošanās un svīšanas laikā izdalās radioaktīvs jods. Tāpēc galda piederumi, veļas lupatas, dvieļi, palagi utt. pacientam jālieto stingri individuāli. Šie priekšmeti tiek notīrīti pēc parastās mazgāšanas. Tajā pašā laikā nav īpašas vajadzības mazgāt šādas lietas atsevišķi..
Ja pēkšņi nokļūst slimnīcā, jums jāinformē ārsts, ka nesen esat lietojis radioaktīvo jodu. Tas ir nepieciešams pat tad, ja jūs tikāt nogādāts tajā pašā slimnīcā, kur saņēmāt terapiju ar radioaktīvo jodu..
Ieteicams izmantot jums pieņemamas kontracepcijas metodes (sievietēm - 6-12 mēnešu laikā, vīriešiem - ne mazāk kā pirmajos 2 mēnešos). Lai iegūtu vairāk informācijas, sazinieties ar savu ārstu.

Vairogdziedzera funkcionālā ietekme uz ķermeni

Tāpat kā ar menstruālā cikla hormoniem, arī vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzera hormonu) sekrēcija norāda uz stimulējošā hormona klātbūtni, ko sauc par vairogdziedzeri stimulējošo hormonu. Tas savukārt prasa tirotropīnu atbrīvojošā hormona piedalīšanos. Šie hormoni mijiedarbojas arī caur negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu..

Vairogdziedzera darbības traucējumi, kas sievietēm notiek 4 līdz 5 reizes biežāk nekā vīriešiem, parasti ir saistīti vai nu ar šo hormonu pārprodukciju (hipertireoze), vai ar nepietiekamu ražošanu (hipotireoze). Tas, ka sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret vairogdziedzera problēmām nekā vīrieši, īpaši pubertātes, grūtniecības un menopauzes laikā, norāda uz saikni starp vairogdziedzera un olnīcu darbību..

RIGHT mīnusi

Lai plānotu grūtniecību, pēc ārstēšanas jāpaiet vismaz sešiem mēnešiem. Vēl labāk, veselīgu pēcnācēju plānošana jāveic 2 gadus pēc ārstēšanas; hipotireozes attīstība. Komplikācijas var būt edematozā exoftalmā (autoimūna oftalmopātija). Neliela radiojoda daļa var uzkrāties piena dziedzeros, olnīcās un prostatā, iespējams, asaru un siekalu dziedzeru sašaurināšanās, svara pieaugums, fibromialģijas parādīšanās un noguruma sajūta. Iespējama kuņģa-zarnu trakta, nieru hronisku slimību saasināšanās; slikta dūša, garšas traucējumi.

Visi šie trūkumi ir viegli ārstējami un īslaicīgi. Diskomforts ātri izzūd. Palielinās tievās zarnas vēža risks; RIGHT pretinieki ļoti mīl uz visiem laikiem norādīt uz vairogdziedzera zaudēšanu, bet vai ir iespējams atjaunot vairogdziedzeri ķirurģiskas izņemšanas laikā?

Kāda ir Eutirox deva pēc vairogdziedzera vēža noņemšanas

Vārds: Valentīna, s. Karatuz

Jautājums: Eutirox devas maiņa pēc vairogdziedzera vēža operācijas 1 ēd.k. Es dzeru 125, endokrinologs to ir samazinājis līdz 100, bet es drebēju, kad tiek samazināta deva. TSH analīzes: 0,23 T4 33.

Laba diena! Eutirox ir hormonālas zāles, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir tiroksīns.

To lieto endokrīnām slimībām, proti, vairogdziedzera disfunkcijām. Tas tiek parakstīts pacientiem ar vairogdziedzeri, kas noņemta kā hormonu aizstājterapija visa mūža garumā..

Vai jūsu gadījumā vairogdziedzeris tika pilnībā noņemts? Vai jums ir nozīmēta radioaktīvā joda terapija??

Iepriekšējā deva pārāk daudz nomāca tirotropīna ražošanu, savukārt tiroksīns ir ļoti paaugstināts.

Cik sen bija mainīta deva? Ja nesen, tad es uzskatu, ka tās ir zāļu pārdozēšanas sekas.

Pārdozēšanas gadījumā ar Eutirox tiek novēroti šādi simptomi:

  • tahikardija;
  • sirds ritma traucējumi;
  • ekstremitāšu trīce;
  • miega traucējumi, bezmiegs;
  • nervu uztraukums;
  • paaugstināta trauksme, panikas lēkmes;
  • caureja, apetītes zudums;
  • svīšana.

Kā redzat, jūsu stāvokli, iespējams, izraisīja zāļu pārdozēšana. Pielāgošanai nav antidota.

Parasti ārsts var ieteikt veikt pārtraukumu, lietojot zāles vairākām devām, un pēc tam atkal jāsāk lietot ar mazākām devām, taču tas jāapspriež ar vadošo endokrinologu..

Ja simptomi nepazūd nedēļas laikā, jums jāsazinās ar klīniku, lai saņemtu konsultāciju.

Turklāt es iesaku testus veikt 2 nedēļas pēc devas pielāgošanas. Asins līmenis ir pārāk augsts, un to vajadzētu nedaudz pazemināt.

Ieteikumi pēc procedūras

Noteiktā laika posmā radiācija atstās ķermeni. Šajā laikā ieteicams dzert pēc iespējas vairāk ūdens. Tas palielina izotopu sabrukšanas produktu eliminācijas ātrumu. Tas pats attiecas uz ūdens procedūrām. Dušas jālieto divas reizes dienā.

Ir svarīgi izslēgt kontaktu ar citiem cilvēkiem. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, jo ​​viņi ir jutīgāki pret radiāciju.

Gultas veļa tiek mainīta katru dienu. Visas personīgās mantas ir jāizskalo katru dienu. Virsdrēbes jāizvēlas tā, lai tās varētu viegli mazgāt.

Visas iepriekš minētās prasības attiecas uz pacientiem, kuri tiek ārstēti mājās. Ja pacients atrodas slimnīcā, viņam tiek piešķirta izolēta telpa, tiek nodrošināta iespēja iet uz dušu un tiek organizēta ikdienas gultas un apakšveļas maiņa, kam seko mazgāšanās..

Pēc 3-4 dienām tiek novērtēta izotopu sabrukšanas produktu eliminācijas pakāpe. Dažos gadījumos izolācijas ilgums tiek palielināts. Hormonu terapija tiek izvēlēta tikai pēc mēneša. Visbiežāk izrakstītais tirotoksīna kurss

Turklāt ir svarīgi divas reizes gadā apmeklēt endokrinologu.

Kā ārstē radioaktīvo jodu?

Pēc sagatavošanās posma, kas var ilgt mēnesi vai ilgāk, kā arī pēc tam, kad radiologi ir noteikuši nepieciešamo radioaktīvā joda devu, tiek uzsākta ārstēšana. Mūsdienās visbiežāk lieto šādas radiojoda devas: 100, 30, 200 un 150 mCi. Tas viss ir atkarīgs no vēža agresivitātes pakāpes un no tā, cik daudz process ir izplatījies apkārtējos audos..

Ārstu uzraudzībā pacients lieto noteiktu devu radioaktīvo jodu. Zāles var uzrādīt kā šķidrumu vai kapsulu formā. Terapeitiskajā efektā nav atšķirību..

Pēc šīs ārstēšanas metodes pacients vairākas dienas ir starojuma avots, kas var kaitēt citiem cilvēkiem. Galvenie radioaktīvā joda preparāta eliminācijas veidi ir kuņģa-zarnu trakts, urīnceļu sistēma, sviedri un siekalu dziedzeri..

ATCERIETIES!
Vissvarīgākais ieteikums šādiem pacientiem ir ierobežot saziņu ar sievietēm, kuras plāno grūtniecību, grūtniecēm un arī ar bērniem vismaz nedēļu pēc iedarbības..

Saskaņā ar ICRP (Starptautiskā radiācijas aizsardzības komisija) un ATA (Amerikas Vairogdziedzera asociācija) ilgākais izolācijas periods ir 21 diena un attiecas uz situācijām, kad pacients saņēma 200 mCi starojuma devu.

Ja pacients ievēro visus nepieciešamos personīgās higiēnas ieteikumus, bīstamība citiem tiks samazināta līdz nullei. Reproduktīvā vecuma sievietes pēc radioaktīvā joda saņemšanas var sākt plānot grūtniecību pēc 12 mēnešiem, vīriešiem ierobežojuma periods ir mazāks - 2-3 mēneši.

Diēta sagatavošanā

Gatavojamām ēdienreizēm arī jākļūst bez joda - 3-4 nedēļu laikā. To var viegli nodot. Praksē tā ir veģetārā diēta. Tas prasa no uztura izslēgt jūras aļģes un jūras veltes; piena produkti; olu dzeltenumi; sarkanās pupiņas; sojas produkti; Hercules; vīnogas, hurma un āboli; pusfabrikāti.

Pārtikā nedrīkst būt pārtikas piedeva E127 - sarkanas pārtikas krāsvielas - to pievieno gaļas konserviem, salami, augļu konserviem ar ķiršiem un zemenēm; konfektes un rozā zefīri. Izmantojiet parasto sāli, bez joda. Diēta ne tikai izkrauj ķermeni, bet arī ātrāk atjauno ķermeni pēc kapsulas lietošanas.

Sagatavošanās procedūrai un tās ieviešanas iezīmes

Sagatavošanās posms pirms izotopu uzņemšanas jāsāk 14 dienas pirms kursa sākuma. Vispārīgi ieteikumi:

Ieeļļot brūces un uzlikt tīklus ir aizliegts

Turklāt ir svarīgi atteikties no peldēšanās jūras ūdenī, sāls alu apmeklēšanas. Pastāvīgi uzturoties jūras piekrastes zonā, pirms radiojoda procedūru veikšanas 5-6 dienas nepieciešama izolācija no ārējās vides.
Sievietēm reproduktīvā vecumā ieteicams veikt grūtniecības testu.
Atteikšanās no vitamīnu kompleksiem, medikamentiem un piedevām, kas satur jodu.
Pirms kapsulas lietošanas tiek veikts tests, lai noteiktu joda absorbcijas līmeni vairogdziedzera audos

Dziedzera noņemšanas gadījumā ar operācijas metodi tiek veikts tests par jutīgumu pret limfmezglu un plaušu zālēm..

Uztura iezīmes

Gatavojoties radiojoda terapijai, vispirms ir jāievēro īpaša diēta, kuras galvenais uzdevums ir samazināt joda līmeni organismā..

Pilnīga šādu produktu noraidīšana:

  • saldējums un šokolāde;
  • garneles, mīdijas un citas jūras veltes;
  • piens un piena produkti;
  • šķīstošā kafija, sālīti rieksti, augļu un gaļas konservi, kečups, salami;
  • ķirši, ābolu mērce, banāni, žāvēti aprikozes;
  • jodētas olas un trauki ar augstu dzeltenuma saturu;
  • maizes izstrādājumi;
  • pētersīļi un dilles;
  • hurma, ziedkāposti, zaļie pipari un citi.
  • medus, cukurs;
  • zemesriekstu sviests;
  • olu nūdeles;
  • melnie pipari un žāvēti augi;
  • rīsi;
  • teļa gaļa, jēra gaļa;
  • makaroni;
  • vistas gaļa, tītars;
  • gāzētie dzērieni un tēja.

Uzturs nenozīmē pilnīgu sāls noraidīšanu. Jums vienkārši jālieto ierobežotā daudzumā - līdz 8 gramiem dienā.

Procedūras princips

Radioaktīvā joda terapija vairogdziedzerim tiek uzskatīta par diezgan efektīvu procedūru. Tās atšķirīgā iezīme ir tā, ka tiek izmantots neliels daudzums radioaktīvo vielu, kas selektīvi uzkrājas tajās vietās, kur nepieciešama terapeitiska iejaukšanās..

Sesijas laikā pacientam tiek ievadīta želatīna kapsula, kuras iekšpusē ir radiojods. Tas ātri jānorij un jānomazgā ar lielu daudzumu šķidruma. Dažos gadījumos var ievadīt šķidru jodu, pēc kura nepieciešama rūpīga mutes skalošana. Lai zāles labāk absorbētu, pārtiku un dzērienus nedrīkst lietot 60 minūšu laikā. Pēc kapsulas iekļūšanas ķermenī jods uzkrājas vairogdziedzera audos. Tas izdalās ar defekāciju, ar urīnu, sviedriem vai siekalām.

Pēc radiojoda terapijas pacientiem, kamēr viņi atrodas atsevišķā kastē, jāievēro daži noteikumi:

Radioaktīvais jods - kas tas ir...

Kā ķīmiska viela joda atradums pieder Francijā dzimušam ķīmiķim Bernardam Kurtuā, kurš tālajā 1811. gadā to ieguva, sajaucot sērskābi un jūras aļģes. Jods savu nosaukumu ieguva nedaudz vēlāk, pateicoties ķīmiķim Gay-Lussac. Mūsdienās visā pasaulē ir pieņemts apzīmēt jodu ar burtu "I". Joda dedzināšanas procesā veidojas violeta krāsa - tas nemaz nav pārsteidzoši, ka tulkojumā no grieķu valodas vārds "jods" nozīmē tieši "violets".

Ķīmiskajiem elementiem ir izotopi ar nestabiliem kodoliem. Radioaktīvās sabrukšanas procesā tie izraisa gamma, beta un alfa elektromagnētiskā starojuma veidošanos. No ķīmijas kursa mēs zinām, ka izotopi ir elementi ar atšķirīgu neitronu skaitu un vienādu protonu skaitu. Izotopi var ievērojami atšķirties pēc to fizikālajām īpašībām..

Jodam ir arī savi izotopi. Viņu ir 37! Tomēr medicīnas praksē tas aprobežojas tikai ar I-124, I-123 un I-131 lietošanu. Joda atomā vienmēr ir 53 protoni. Neitronu skaits ir mainīgs. Piemēram, ja mēs runājam par I-123, tas nozīmē, ka tajā ir 70 neitroni un 53 protoni (kopā - 123). I-124 jau ir 71 neitrons, bet atkal 53 protoni (kopā - 124) utt.

Izotopa īpašību atšķirība un attiecīgi indikācijas izmantošanai diagnostikas un terapeitiskos nolūkos nosaka neitronu skaitu atomā. Runājot par radioaktīvo jodu. tad dominējošā īpašība pieder pusperiodam, tas ir, periodam, kurā I aktivitāte samazinās 2 reizes. Izotopam I-123 tas ir 13 stundas, I-124 - 4 dienas un I-131 - pat 8 dienas! I-131 sadalās, veidojot gamma starus, beta daļiņas un ksenonu.

Metodes apraksts

Vairogdziedzera ārstēšana tiek veikta, izmantojot jodu, kam piemīt radioaktīvas īpašības, ko medicīnā sauc arī par radiojodu un jodu - 131. Tas ir viens no 37 joda izotopiem - 126, kas gandrīz visiem ir mājas aptieciņā..

Radioaktīvā joda pussabrukšanas periods ir astoņas dienas. Tāpēc tam ir īpašība patstāvīgi sadalīties pacienta ķermenī. Rezultāts ir ksenons un 2 starojuma veidi - gamma un beta.

Gama daļiņas, kurām ir laba caurlaidība, viegli iekļūst cilvēka audos. Lai tos reģistrētu, viņi izmanto īpašu aprīkojumu. Gamma starojumam nav terapeitiskas iedarbības, taču, pateicoties tam, kļūst iespējams noteikt vielas uzkrāšanos. Skenējot ķermeni, speciālists var viegli atrast izotopu veidošanās perēkļus.

Šāda informācija ir nepieciešama, ārstējot pacientus, kuriem diagnosticēts vairogdziedzera vēzis. Gaismas perēkļu parādīšanās pēc radiojoda terapijas ļauj noteikt ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni un lokalizāciju.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ārstēšana ar vairogdziedzera jodu ir iespējama, ja pacientam ir šādas patoloģijas:

  • Hipertireoze. Slimība, kas rodas no paaugstinātas orgāna darbības, ko papildina mazu labdabīga rakstura mezgliņu veidošanās;
  • Tirotoksikoze. Stāvoklis, kas attīstās uz hormonu pārmērības fona, un tiek uzskatīts par iepriekšminētās patoloģijas komplikāciju;
  • Vairogdziedzera vēzis. To raksturo ļaundabīgu audzēju veidošanās šūnās un to papildina iekaisums. Radiojodterapijas veikšana šajā gadījumā ir īpaši svarīga, ja tiek atklātas tālu metastāzes, selektīvi uzkrājot izotopu. Ārstēšanas kursu veic tikai pēc operācijas, lai noņemtu skarto orgānu. Ja radioaktīvā metode tika veikta savlaicīgi, tad pacientam ar dziedzera vēzi ir visas iespējas pilnīgai izārstēšanai..

Metodes pielietošana ir efektīva arī mezglainā toksiskā goitera un Greivsa slimības ārstēšanā. Šādu slimību klātbūtnē operācija tiek aizstāta ar radiojodu. Radioaktīvā joda terapija ir īpaši nepieciešama atkārtotiem vairogdziedzera dziedzeriem, kuriem jau ir veikta operācija.

Tā kā komplikāciju attīstība pēcoperācijas periodā ir diezgan liela, eksperti dod priekšroku radiojoda terapijai. Starp kontrindikācijām šādas procedūras veikšanai izšķir grūtniecības un laktācijas periodu. Pirmajā gadījumā, kad auglis tiek pakļauts radiojodam, nav izslēgtas novirzes tā turpmākajā attīstībā. Ja mātes, kas baro bērnu ar krūti, tiek ārstētas ar radioaktīvo jodu, viņām jāpārtrauc bērna zīdīšana..

Vairogdziedzera hormonu deficīts

Hipotireoze ietekmē apmēram vienu no desmit sievietēm. Vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās notiek pakāpeniski, tāpēc sieviete var nepamanīt simptomus. Vairogdziedzera hormona deficīta sākotnējie simptomi ir:

  • paaugstināta jutība pret aukstumu;
  • aizcietējums;
  • palēnina matu un naglu augšanu;
  • mērens svara pieaugums (par 4-7 kilogramiem).

Turklāt ķermeņa mēģinājumu atjaunot vairogdziedzera hormonu ražošanu vairogdziedzeris var palielināties, veidojot goiteru, kas izskatās kā audzējs kakla priekšpusē..

Retāk sastopamu hipotireozes formu izraisa Hašimoto tiroidīns - autoimūna slimība, kurā organisms ražo antivielas pret paša vairogdziedzera audiem. Tas ir iedzimts un progresējošs traucējums, kas galvenokārt rodas pēc menopauzes, kad vairogdziedzera hormonu līmenis ir diezgan zems..

Jaunākām sievietēm hipotireoze var izraisīt divas auglības problēmas - palielinātu prolaktīna ražošanu un ilgstošu estrogēna stimulāciju. Hipotireozes ārstēšana notiek ar vairogdziedzera hormonu papildināšanu, un šī ārstēšana parasti notiek visu mūžu. Tomēr šī ārstēšana atņem organismam minerālvielas, tāpēc vecākām sievietēm tas palielina osteoporozes risku, ja vienlaicīgi neveic estrogēnu aizstājterapiju..

Osteoporoze sievietēm

Miksedēmu, ko izraisa vairogdziedzera hormonu deficīts pusaudžiem un pieaugušajiem, raksturo:

  • garīgās izmaiņas;
  • pietūkums un sausa āda;
  • novēlota menstruāciju sākšanās pusaudžu meitenēm;
  • bagātīga menstruāciju plūsma;
  • anēmija;
  • grūtības grūtniecību.

Šis stāvoklis labi reaģē uz vairogdziedzera hormonu ārstēšanu..

Radioaktīvais jods vairogdziedzera slimībām

Starp daudzajiem endokrīnajiem traucējumiem pirmo vietu ieņem vēzis un vairogdziedzera darbības traucējumi, kas izteikti ar tā struktūras traucējumiem. Pamatojoties uz slimības etioloģiju un simptomu intensitāti, terapijas laikā tiek izmantotas dažādas metodes, bet vairogdziedzera ārstēšana ar radioaktīvo jodu ir kļuvusi par alternatīvu tradicionālajai terapijai..

Šis paņēmiens efektīvi nomāc tirotoksikozi un novērš papilāru vairogdziedzera vēzi. Jāatzīmē, ka ar radioaktīvā joda starojuma palīdzību vairogdziedzera audi nomirst vismaz 2 mm attālumā no vispārējās uzkrāšanās zonas. Tas ļauj jums rīkoties lokāli, nesabojājot citus pacienta orgānus..

Indikācijas ārstēšanai

Radioaktīvo jodu lieto šādām izpausmēm:

  • hipertireoze, ko izraisa paaugstināta vairogdziedzera aktivitāte;
  • mazu labdabīgu mezglu veidošanās;
  • tireotoksikoze;
  • toksiska goitera veidošanās;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi.

Jodu var ievadīt kapsulās vai šķidrā veidā, atkarībā no dziedzeru mezglu vispārējā stāvokļa..

Kontrindikācijas iecelšanai

Procedūrai ir maz kontrindikāciju, bet izotopus nav ieteicams lietot šādos gadījumos:

  • novājināta pacienta imūnsistēma un vispārējs stāvokļa pasliktināšanās;
  • traucējumi kaulu smadzenēs;
  • nepietiekama aknu un nieru darbība;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības un čūlas jaunveidojumi uz kuņģa gļotādas;
  • smags diabēts;
  • aktīvā tuberkuloze;
  • grūtniecības un bērna zīdīšanas stāvoklis.

Attiecībā uz visām pārējām izpausmēm šī ārstēšanas tehnika ir absolūti droša un labi pētīta. Tam ir izstrādātas noteiktas drošības metodes neatkarīgi no pacienta vecuma un dzimuma. Daudzu lietošanas gadījumu rezultātā ir pierādīta procedūras drošība bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku vidū..

Ir svarīgi atzīmēt, ka radioaktīvā joda terapija pret papilāru vairogdziedzera vēzi un tireotoksikozi norit bez sāpēm un negatīvām reakcijām, izņemot organisma individuālās īpašības. Pēc šādas apstrādes uz ādas nepaliek rētas..

Ārstēšanas priekšrocības

Pareiza pacienta pieeja un sagatavošana procedūrai sniedz vairākas priekšrocības, no kurām visnozīmīgākās ir:

  • pēc ārstēšanas 95% gadījumu novēro vairogdziedzera izzušanu;
  • terapiju var veikt pat ar vienlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām, kad tiek izslēgta operējamas izņemšanas iespēja;
  • slimnīcā pavadītais laiks ir ne vairāk kā 1 diena;
  • radioaktīvā joda terapija palīdz efektīvi novērst vajadzību pēc tireostatiķu lietošanas lielākajai daļai pacientu;
  • pēc šādas terapijas, atšķirībā no operācijas, ārstēšanā nav kosmētisku defektu.

Tomēr jāatceras, ka, lietojot radioaktīvo jodu, pastāv dažas īpatnības nestabila hormonālā līmeņa formā. Tādēļ pēc procedūras ir jāveic rūpīga hormonālā līmeņa analīze, un nākotnē ir nepieciešama augsti kvalificēta speciālista uzraudzība..

Iespējamās komplikācijas

Neskatoties uz daudzajām šīs ārstēšanas metodes priekšrocībām, dažos gadījumos var attīstīties komplikācijas, kas ir atkarīgas no pacienta individuālās jutības..

Visizplatītākie ir:

  • parasti joda izraisītas tirotoksikozes negatīvie simptomi tiek novēroti pirmajās 2-3 stundās pēc joda uzņemšanas. Ar ātru reakcijas sākumu sekas ķermenim ir minimālas, un ar novēlotu attīstību (pēc 5-6 dienām) izpausmes ir smagākas;
  • 30-35% pacientu kaklā un sejā var būt neliels pietūkums, kas saistīts ar hormonāliem traucējumiem;
  • ir iespējama tirotoksiskas krīzes attīstība. Šajā gadījumā pacients izjūt paaugstinātu vājumu, pazeminātu asinsspiedienu līdz samaņas zudumam. 6-7% gadījumu ir tireoidīta starojuma forma un retrosternāla goitera parādīšanās.

Visus šos gadījumus visbiežāk izraisa ķermeņa individuālā uzņēmība pret joda preparātiem..

Sagatavošana un procedūra

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacienta ķermenis ir jāsagatavo gaidāmajai procedūrai:

  1. 14 dienas jums jāatsakās no jodu saturošiem ēdieniem (zivīm un jūras veltēm), kā arī no piena un piena saturošiem preparātiem.
  2. Pacientam jābūt izolētam, viņam tiek sagatavoti atsevišķi trauki un personīgās higiēnas līdzekļi.
  3. Jums vajadzētu pārtraukt ēst un nedzert šķidrumu 5-7 stundas.
  1. Kopš procedūras sākuma tiek veikta ekspressanalīze, lai noteiktu TSH (tirotropīna hormonu).

Zāļu devu aprēķina individuāli, un to nosaka šādi faktori:

  • tiek noskaidrots dziedzera izmērs;
  • nosaka joda (radioaktīvā) absorbcijas ātrumu;
  • koloidālās izdalīšanās ātrums.

Norādot šos rādītājus, tiek veikta scintigrāfija. Turklāt, lai noteiktu mezglu svaru un stāvokli, tiek noteikta ultraskaņa un vairogdziedzera palpācija..

Pēc visu nosacījumu izpildes kapsula ar zālēm tiek nogādāta slimnīcā un ievietota uzglabāšanai īpašā seifā (radio necaurlaidīgā tērauda mēģenē)..

Ārstēšanas procedūra ir diezgan vienkārša un sastāv no tā, ka pacients norij tableti. Turklāt jebkura pārtikas un šķidruma lietošana ir aizliegta vismaz 2 stundas. Pacients tiek ievietots izolatorā, jo šajā laika posmā radiācijas starojuma dēļ viņš ir bīstams citiem. Vairākas dienas (līdz pilnīgai izotopu izvadīšanai no ķermeņa) cilvēks ir pilnībā izolēts, un viņa lietas, kurās viņš atradās telpā, tiek iznīcinātas īpašos traukos.

Nepieciešamo nosacījumu saraksts procedūras laikā

Ir svarīgi ievērot šādas prasības:

  • ieteicams bieži mazgāties un mazgāt ar šampūnu, jo radioaktīvās vielas uzkrājas matos;
  • ar pastiprinātu svīšanu ir nepieciešama bieža apakšveļas un apģērba maiņa;
  • jums vajadzētu dzert daudz šķidruma (vismaz 2 litrus dienā). Turklāt ieteicams lietot citronu sulu un citus pārtikas produktus ar augstu C vitamīna saturu;
  • ieteicams apmeklēt tualeti vismaz 3 reizes dienā;
  • vislabāk ir izmantot vienreizējās lietošanas traukus, kurus ir daudz vieglāk izmest;
  • ir nepieciešams aizsargāt visas lietas no saskares ar pacientu, pārklājot tās ar polietilēna apvalku;
  • saziņa ar ģimeni un draugiem būtu jāierobežo vismaz no 3 metru attāluma;
  • kontakts ar grūtniecēm, zīdaiņiem un vecākiem bērniem ir aizliegts visā izolācijā.

Pēc 3-5 dienām no procedūras sākuma ieteicams konsultēties ar ārstējošo ārstu, lai apturētu izolāciju. Pēc mēneša ilgas ārstēšanas endokrinologs ieceļ pacientu turpmākai terapijai ar hormonālajiem medikamentiem, kas var būt diezgan ilgi.

Radioaktīvā joda ārstēšana Krievijā

Radioaktīvo jodu ārstniecībā izmanto kopš 1941. gada. Šīs ārstniecības iestādes ir nopelnījušas vispozitīvākās atsauksmes par ārstēšanu Krievijā:

Obņinsk. Krievijas Federācijā šīs metodes izmantošanas līderis ir Obninskas pilsēta, kur medicīnas zinātniski radioloģiskais centrs A.F. Tsyba. Šī ir viena no vecākajām ārstniecības iestādēm, kas ir saņēmusi daudzas pozitīvas atsauksmes no pacientiem..

Arhangeļska. Arhangeļskā medicīnas klīnika N.A. Semaško, dibināts 1922. gadā.

Ņižņijnovgoroda. Ar radioaktīvā joda terapiju un slimības diagnostiku nodarbojas Ņižņijnovgorodas pilsētā - GBUZ Nr. 13 radioloģiskajā nodaļā. Klīnikā tiek veiktas procedūras vairogdziedzera toksisko slimību ārstēšanai pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem. Ņižņijnovgoroda ir lielākais stacionārā tipa staru terapijas centrs. Terapeitiskie pasākumi tiek veikti gan sākotnējās noteikšanas laikā, gan recidīvu rezultātā pēc operācijas. Ņižņijnovgoroda ir pazīstama ar savu ārstēšanu ārpus reģiona.

Kazaņa. Ārstēšanu veic Republikas kodolmedicīnas centrs, pamatojoties uz onkoloģisko dispanseru.

Omska. Uz OKB bāzes ir radioloģijas nodaļa, kas ir vadošā nodaļa visā reģionā. Daudzi pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par OKB darbu.

Krasnojarska. Krasnojarskā viņa nodarbojas ar diagnostiku un ārstēšanu, izmantojot farmaceitiskos radionuklīdu farmaceitiskos preparātus. Sibīrijas kodolmedicīnas klīniskais centrs FMBA RF.

Katrā medicīnas iestādē ir specializētas interneta vietnes, kurās tiek ievietota detalizēta informācija par ārstēšanas pasākumiem un klīniku adreses.

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu ārzemēs

Vairogdziedzera ārstēšanu ar radioaktīvo jodu ārpus Krievijas Federācijas var veikt šādās klīnikās:

Klīnika Neuperlach. Šī iestāde tiek uzskatīta par lielāko Vācijā. Klīnika atrodas Minhenē un ir aprīkota ar endokrīnās ķirurģijas nodaļu, kur vairogdziedzera ļaundabīgo jaunveidojumu noņemšana tiek veikta ar kopēju radiojoda ārstēšanas bāzi..

Haim Šeba medicīnas centrs. Šī ir viena no lielākajām un slavenākajām Izraēlas klīnikām. Centrā apvienotas vairāk nekā 150 klīniskās nodaļas, kas aprīkotas ar vismodernākajiem ārstēšanas līdzekļiem, ieskaitot radiojoda terapiju.

Daudznozaru privāts ārstniecības centrs - Velingtona. Šī klīnika atrodas Lielbritānijā un ir viena no slavenākajām ar kvalitatīvu servisu, izcilu reputāciju un modernu izotopu terapiju..

Cīrihes Universitātes slimnīca. Šī iestāde ir viena no lielākajām un slavenākajām Šveices klīniku tīklā, kas specializējas vairogdziedzera slimību ārstēšanā. Terapeitiskie pasākumi un klīnikas pakalpojumi saņēma vispozitīvākās atsauksmes no pacientiem, kuri ārstēja papilāru vēzi un difūzo goiteru.

Serbija. Zlatiboras pilsētā atrodas endokrīno slimību ārstēšanas institūts, kā arī metabolisma atjaunošana, kas tiek veikta ar radioaktīvo jodu.

Igaunija. Viena no lielākajām RIT specialitātēm atrodas Tartu. Centrālā slimnīca ietver 17 ēkas, kas aprīkotas ar modernām ārstniecības un diagnostikas iespējām. Ir svarīgi atzīmēt, ka medicīnas iestādes darbinieki brīvi pārvalda krievu valodu..

Polija. RIT Polijā aizņem 8 lielākās medicīnas iestādes, kas specializējas diferencētu vairogdziedzera slimību ārstēšanā. Klīniku tīkls ar radiojoda terapiju Polijā nodarbojas jau 40 gadus. Trīs no tām atrodas Varšavā. Polijā, izvēloties vairogdziedzera slimību, tai skaitā vēža, ārstēšanu, pacientam tiek nodrošināts speciālists, kurš kopā ar pacientu izvēlas nepieciešamo vēža ārstēšanas taktiku un RIT. Ārstniecisko ārstēšanu Polijā ārvalstu pilsoņiem parasti organizē Med-Travel un Polandmed..

Somija. Ārstēšanu ar radioaktīvo jodu veic Docrates klīnika Helsinkos. Šī ir privāta iestāde, kas sniedz pilnu nepieciešamo pakalpojumu klāstu, sākot no diagnostikas izmeklēšanas līdz ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai. Klīniku tīklā tiek izmantota individuāla pieeja, atkarībā no simptomu smaguma un nepieciešamās terapijas. Pacients tiek iepriekš brīdināts par ārstēšanas veidu un turpmāko rehabilitāciju.

Pēc īpašas ārstēšanas, tostarp pret vēzi, ir jāievēro profilakse. Ieteicama bieža gultas un personīgās veļas maiņa un regulāras ūdens procedūras. Parasti pēc ārstēšanas ar radioaktīvo jodu tiek noteikts regulārs tirotoksīna daudzums un vismaz 1 reizi sešos mēnešos tiek novērots endokrinologs. Šāda recidīvu novēršana ir būtiska. Pēc tam pacienta dzīves kvalitāte nemainīsies, un viņš var dzīvot normāli..

RAKSTS IR RUBRIKĀ - vairogdziedzeris, ārstēšana.

Viens komentārs par rakstu "Radioaktīvais jods vairogdziedzera slimībās"

  1. Gosia Go4HealthTravel
    14.09.2017 plkst.12: 29

Hipertiroīdismu Varšavā var ārstēt ar radioaktīvo jodu. Tas ir daudz lētāk nekā Maskavā un citās valstīs (mazāk nekā 600 eiro).
Ārstēšana notiek trīs posmos:
1) Kvalifikācija ārstēšanai, pamatojoties uz vairogdziedzera hormonu analīzi un ultraskaņu
2) Vairogdziedzera scintigrāfija un ārsta konsultācija
3) Ārstēšana ar radiojodu. Viss nedēļas laikā (otrdien un ceturtdien).

Pievieno komentāru Atcelt atbildi

jauni ieraksti

  • Radioaktīvais jods vairogdziedzera slimībām
  • Vairogdziedzera skrimšļa struktūra un funkcija
  • Difūzās izmaiņas vairogdziedzerī
  • Kalcifikāciju parādīšanās vairogdziedzerī
  • Papilārā vairogdziedzera vēža attīstība

Autortiesības © 2015-2020 My Iron. Šīs vietnes materiāli ir interneta vietnes īpašnieka intelektuālais īpašums. Informācijas kopēšana no šī resursa ir atļauta tikai tad, ja esat norādījis pilnu aktīvo saiti uz avotu. Pirms vietnes materiālu izmantošanas ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Onkoloģiskās slimības

Radioaktīvā joda terapija ir efektīva metode radioaktīvā joda iedarbībai tireotoksikozes un vairogdziedzera vēža gadījumā, kas ļauj sasniegt pilnīgu atveseļošanos kvalitatīvi un ar minimālām sekām. Daudzos gadījumos radioaktīvā joda terapija ir pacienta vienīgā iespēja veiksmīgai atveseļošanai..

Radioaktīvā joda terapija sastāv no zāļu, kas satur radioaktīvo jodu - izotopu 131., iekšējas ievadīšanas. Zāļu devas ir minimālas, tāpēc ķermenis necieš no radiācijas un neizraisa negatīvas sekas..

Kad zāles nonāk organismā, tās sāk sadalīties, kā rezultātā rodas beta un gamma starojums. Beta daļiņas neietekmē vairogdziedzeri, un tās tiek izvadītas ļoti ātri. Un gamma daļiņas ir stiprākas un spēj iekļūt jebkuros pacienta orgānos. Izmantojot izstarotus gamma viļņus, izmantojot īpašu ierīci, ir iespējams noteikt joda sadalījumu visā ķermenī.

Preparāti radiojoda terapijai ir sadalīti divos veidos:

  1. Želatīna kapsulas.
  2. Šķidrs šķīdums. Ļauj pielāgot devu, bet negatīvi ietekmē zobu un mutes gļotādas stāvokli.

Radioaktīvo jodu absorbē tikai vairogdziedzera audu šūnas, galvenokārt centrālajā vietā. Nāves šūnu vietā tiek novērotas fibrotiskas izmaiņas, bet atlikušās perifērās šūnas spēj izdalīt nelielu daudzumu hormonu. Radioaktīvajam jodam ir arī kaitīga ietekme uz metastāzēm, ieskaitot tālu lokalizāciju.

Radioaktīvā joda ārstēšana vairogdziedzera vēzim

Vairogdziedzera vēža ārstēšana ar radioaktīvo jodu tiek veikta specializētās klīnikās, jo vairākas dienas pacients ir jāaizsargā no kontaktiem.

Kā ārstē vairogdziedzera radioaktīvo jodu??

  1. Pirmkārt, pacientam tiek noteikts eksāmens, saskaņā ar kura rezultātiem tiek izvēlēta individuāla radioaktīvā joda deva..
  2. Ja nepieciešams, veiciet īpašas mācības, kuru mērķis ir uzlabot joda absorbciju.
  3. Pacientam tiek piešķirts šķidrs preparāts vai kapsulas. Zāles jālieto ar lielu daudzumu ūdens..

Parasti ārstniecības un diagnostikas telpas atrodas nodaļu tiešā tuvumā, bet, ja tās atrodas citā stāvā, tad pacienti, kas saņēmuši radiācijas devu, var izmantot tikai īpaši šim nolūkam paredzētus liftus un kāpnes..

Visu ārstēšanas laiku pacientam jābūt stingrā izolācijā. Katrā atsevišķā gadījumā šis periods svārstās no 3 līdz 21 dienai, atkarībā no zāļu devas. Vidēji slimnīcā ir 3 līdz 8 dienas.

Pēc ārstēšanas pacients tiek regulāri pārbaudīts, lai noteiktu, vai visi vairogdziedzera audi un metastāzes ir iznīcināti. Terapeitisko efektu var pilnībā novērtēt 3-4 mēnešus pēc ārstēšanas..

Indikācijas un kontrindikācijas ārstēšanai

Radioaktīvo jodu izmanto medicīniskiem mērķiem, ievērojot stingras norādes. Pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāveic pilnīga pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi.

Lietošanas indikācijas:

  • ļaundabīgi audzēji;
  • sekundāri audzēji, kas saistīti ar vēzi;
  • smagas tireotoksikozes formas;
  • tirotoksikozes atkārtošanās;
  • neoperējami audzēji.

Onkologam, nosūtot pacientu ārstēšanai, jāpārliecinās, ka viņam nav kontrindikāciju:

  • nieru un aknu darbības traucējumi;
  • daudznozaru goiter, vairāk nekā 40 ml;
  • paaugstināta jutība pret zālēm;
  • tireoidīts, kas rodas pēc grūtniecības;
  • kuņģa-zarnu trakta čūlu akūta stadija;
  • dekompensēts cukura diabēts;
  • uzvedības traucējumi, garīgās slimības;
  • aplastiska anēmija;
  • hematopoēzes pārkāpums kaķa smadzenēs;
  • HIV, imūndeficīta stāvokļi.

Radioaktīvā joda terapija ir kontrindicēta bērnībā, jo bērnu vairogdziedzeris absorbē pārmērīgu radiācijas devu, kas izraisa nopietnas komplikācijas. Tā paša iemesla dēļ grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā ārstēšana ar vairogdziedzera radioaktīvo jodu ir kontrindicēta..

Uzmanību! Grūtniecības laikā radioaktīvā joda preparāti iekļūst augļa vairogdziedzerī, izraisot radioaktīvā piesārņojuma draudus.

Kādi ir radioaktīvā joda ārstēšanas plusi un mīnusi?

Vairogdziedzera vēža ārstēšanai ar radioaktīvo jodu ir priekšrocības un trūkumi. Tie jāņem vērā pirms terapijas izrakstīšanas..

Radiojodoterapijas plusi:

  • var izmantot maziem audzējiem, izvairoties no operācijas;
  • neatstāj rētas un rētas uz pacienta ķermeņa;
  • anestēzija nav nepieciešama;
  • radiojoda terapija ļauj atbrīvoties pat no tālu esošām metastāzēm, vienlaikus iedarbojoties tikai uz vēža šūnām;
  • nav parathormonu un dzemdes kakla nerva bojājumu.

Trūkumi:

  • pacients, kurš lietojis joda izotopa 131 preparātu, izstaro radioaktīvo starojumu, tāpēc tas ir bīstams citiem;
  • izolācijas nepieciešamība no 3 līdz 21 dienai atkarībā no zāļu devas;
  • visas lietas, ar kurām pacients ir saskāries, tiek iznīcinātas vai īpaši apstrādātas;
  • ir blakusparādības, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti;
  • vairogdziedzera funkcijas zudums un nepieciešamība pēc hormonu terapijas pēc ārstēšanas.

Dzimumdziedzeri tiek pakļauti noteiktai radiācijas devai, tāpēc grūtniecību var plānot tikai gadu pēc terapijas. Par grūtniecības iespējamību jākonsultējas ar ārstu, jo ķermeņa atveseļošanās tieši ir atkarīga no uzņemto zāļu daudzuma.

Operācija vai radioaktīvais jods, ko izvēlēties?

Ļoti bieži rodas jautājums - ko izvēlēties operāciju vai radiojoda terapiju? Visbiežāk rodas šaubas par tireotoksisko goiteru, jo lielākā daļa pacientu vēlas atbrīvoties no problēmas bez operācijas.

Bet ļaundabīgiem audzējiem operācija ir nepieciešama. Radioaktīvais jods tiek nozīmēts pēc ļaundabīgas neoplazmas ķirurģiskas noņemšanas. Integrēta pieeja ārstēšanai ļauj pilnībā iznīcināt vairogdziedzera vairogdziedzera audu šūnas, kas palikušas pēc operācijas.

Gatavošanās terapijai

Ārstēšanai ar radioaktīvo jodu vairogdziedzerī nepieciešama īpaša apmācība. Galvenais nosacījums ir pārtraukt L-tiroksīna un jodu saturošu zāļu lietošanu 4-6 nedēļas pirms terapijas uzsākšanas.

Pēc hormonu terapijas atcelšanas TSH līmenis organismā paaugstinās, kas veicina vairogdziedzera labāku joda izotopu uztveršanu. Vislabākais efekts tiek sasniegts, ja vairogdziedzeri stimulējošā hormona koncentrācija nesamazinās zem 30 mU / L.

Dažos gadījumos divas dienas pirms radiojoda terapijas sākuma tiek nozīmēta intravenoza Tyrogen saturoša cilvēka rekombinantā hormona TSH ievadīšana. Diēta, kas satur minimālu joda daudzumu, var palīdzēt sasniegt nepieciešamo hormona līmeni, jāsāk divas nedēļas pirms terapijas sākuma.

Obligātie eksāmeni:

  1. Vairogdziedzera hormonu, TSH, kalcitonīna testi.
  2. Kalcija un fosfora analīzes.
  3. Kakla ultraskaņa.
  4. Scintigrāfija.
  5. Plaušu radiogrāfija.
  6. Elpošanas funkcijas tests.

Ja sieviete plāno vairogdziedzeri ārstēt ar radioaktīvo jodu, tad viņai jāpārliecinās, ka nav grūtniecības.

Iespējamās diētas un uztura pielāgošana radiojoda terapijai

Onkologam, kurš izraksta ārstēšanu ar radioaktīvo jodu, vajadzētu brīdināt viņu par diētas bez joda nozīmi. Lai sagatavotu vairogdziedzeri, ir nepieciešams zems joda saturs uzturā, piemēram, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu atcelšana..

Ko izslēgt no uztura?

  • Jūras aļģes, garneles, zivis un citas jūras veltes.
  • Jūra un jodēts sāls.
  • Sviests.
  • Kūpināta gaļa, marinādes.
  • Desas.
  • Piens, kefīrs, siers.
  • Olas dzeltenums.
  • Agaru saturoši produkti.
  • Pārtika, kas satur sarkanas un oranžas krāsas.
  • Sojas produkti.
  • Zaļie, zaļie dārzeņi.
  • Pākšaugi.
  • Žāvēti augļi.

Uzmanību! Jums vajadzētu izpētīt gatavo ēdienu sastāvu, atteikties no ātrās ēdināšanas un ēdieniem sabiedriskās vietās - jums ir nepieciešams gatavot tikai mājās no apstiprinātiem produktiem.

Ko jūs varat ēst?

  1. Makaroni bez olām.
  2. Balti un brūni rīsi.
  3. Viena porcija graudaugu dienā.
  4. Ne vairāk kā 150 g gaļas dienā.
  5. 2-3 porcijas upes zivju nedēļā.
  6. Želatīna bāzes želeja.
  7. Olas baltums.
  8. rūgta šokolāde.

No dārzeņiem jūs varat izvēlēties cukini, burkānus, kartupeļus, gurķus, bietes un ķirbi, bet ierobežotā daudzumā. Dienā varat ēst 2 augļus pēc izvēles: ābolus, ananāsus, persikus, melones. Ir atļauts dzert dabīgas sulas, kompotus un augļu dzērienus.

Ārstēšana pēc vairogdziedzera tireoidektomijas

Vairogdziedzera vēža ārstēšana ar radioaktīvo jodu tiek veikta pēc tireoidektomijas. Šī secība ļauj pilnībā iznīcināt atlikušos vairogdziedzera audus, reģionālās un tālās metastāzes.

Metastāzes vairogdziedzera karcinomas gadījumā nopietni apdraud pacientu. Sekundāro audzēju veidošanās ievērojami saīsina dzīves ilgumu.

Radiojoda terapija pēc orgānu izņemšanas uzlabo izdzīvošanas rādītājus diferencēta vēža gadījumā.

Vēža ārstēšanu ar radioaktīvo jodu ieteicams sākt mēnesi pēc daļējas vai pilnīgas orgāna noņemšanas. Ir pierādīts, ka, ja radioaktīvā joda terapija tiek veikta agri pēc operācijas, tad atkārtošanās un sekundāro audzēju veidošanās varbūtība samazinās..

Ieteikumi

Terapijas laikā ir jāievēro piesardzības pasākumi, lai aizsargātu apkārtējos cilvēkus.

Kādi noteikumi jāievēro?

  1. Aizliegts atstāt palātu.
  2. Pēc tualetes izmantošanas divas reizes iztukšojiet tvertni.
  3. Paņemiet dušu 1-2 reizes dienā.
  4. Noskalojiet higiēnas priekšmetus (suku, ķemmi, skuvekli) ar tekošu ūdeni.
  5. Izvairieties no siekalu, vemšanas un izkārnījumu nokļūšanas uz grīdas.
  6. Jūs nevarat barot dzīvniekus un putnus ar pārpalikumiem - viss tiek izmests īpašos traukos.
  7. Higiēnas piederumi un apģērbs paliek nodaļā pēc izmešanas iznīcināšanai.
  8. Dzert pietiekami daudz tīra ūdens.

Uzmanību! 1-1,5 mēnešus pēc ārstēšanas ir jāizvairās no saskares ar grūtniecēm, bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti - nenozīmīgas radiācijas devas turpina izdalīties ar sviedriem un gaisa plūsmu.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas jūs varat sākt strādāt pēc 3-4 nedēļām. Bet vēl divus mēnešus ir nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes, kā arī atteikties apmeklēt baseinu un sabiedriskās pirtis.

Ārstēšanas ar radioaktīvo jodu sekas

Radioaktīvā joda terapija var izraisīt komplikācijas.

Pirmās vairogdziedzera radioaktīvā joda ārstēšanas sekas parādās 7-10 dienu laikā pēc zāļu lietošanas, tostarp:

  • dedzināšana un iekaisis kakls;
  • slikta dūša, vemšana;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • sāpes vēderā;
  • sausa mute, slāpes;
  • hronisku patoloģiju saasināšanās;
  • neliela temperatūras paaugstināšanās;
  • smags vājums;
  • siekalu dziedzeru iekaisums;
  • alerģiskas izpausmes.

Ilgstošas ​​blakusparādības nav raksturīgas radiojoda terapijai. Joda preparāti ātri izdalās no ķermeņa, neradot kancerogēnu iedarbību. Pat ja dzimumdziedzeriem ir neliela starojuma ietekme, pēc 1-1,5 gadiem jūs varat sākt plānot grūtniecību.

Kur Krievijā tiek ārstēta radioaktīvā joda terapija un kādas ir terapijas izmaksas?

Krievijā ir maz klīniku, kurās praktizē vēža ārstēšanu ar radioaktīvo jodu. Tas ir saistīts ar faktu, ka staru terapijas nodaļām jābūt īpaši aprīkotām, kas ir diezgan dārgi.

Kur ir terapija Krievijā?

  1. Kazaņas un Krasnojarskas kodolmedicīnas centri.
  2. FSBI "RNTSRR", Maskava.
  3. Arhangeļskas medicīnas centrs nosaukts N.A. Semaško.
  4. "MRRC" tos. A.F. Tsyba "Obņinsk.
  5. Pilsētas slimnīca №13, Ņižņijnovgoroda.
  6. Omskas reģionālā slimnīca.

Vidēji cenas kursam svārstās no 70 000 līdz 150 000 rubļu. Terapijas izmaksas ir atkarīgas no zāļu devas, dzīves apstākļiem un uzturēšanās ilguma slimnīcā. Galīgās cenas jānoskaidro tieši klīnikā.

Uzmanību! Jūs varat saņemt kvotu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisei - ārstēties bez maksas. Lai to izdarītu, jums jāapkopo nepieciešamo dokumentu pakete un jāgaida medicīniskās komisijas lēmums.

Atsauksmes par procedūru

Pacienti, kuri lietoja radioaktīvo jodu, atzīmē, ka ārstēšanas laikā negatīvas sekas rodas reti. Vissliktākais ir pilnīga izolācija, izņemot jebkādus kontaktus.

Olga raksta: “Ārstēšana ar vairogdziedzera radioaktīvo jodu ļāva novērst metastāzes no pleca locītavām. Pagāja divi kursi, pēc kuriem tika nozīmēta hormonu terapija ".

Anna raksta: “Viņa paņēma radioaktīvo jodu pret vairogdziedzera vēzi. Es gribētu atzīmēt, ka ārstēšana ir efektīva, taču terapijas laikā man attīstījās hroniska leikopēnija un man bija problēmas ar aknām. ".

Atsauksmes par pacientiem, kuri ir izgājuši vairākus radiojoda terapijas kursus, atzīmē, ka ārstēšanas blakusparādības nav tik briesmīgas kā onkoloģija, tāpēc viņi ir gatavi veikt vēl vienu radioaktīvā joda kursu.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Palielināts prolaktīna daudzums grūtniecības laikā - labs vai slikts?

Palielināts prolaktīna daudzums grūtniecības laikā rodas visām sievietēm, jo ​​šis hormons aktīvi piedalās normālā grūtniecības attīstībā un mātes piena dziedzeru sagatavošanā barošanai.

Duphaston vai Progesterone - kas ir labāks? Jūs uzzināsiet visu svarīgāko!

Narkotiku aprakstsSieviešu dzimumhormonu preparāti tiek plaši izmantoti ginekoloģiskajā praksē, pateicoties to spējai ietekmēt menstruālo ciklu un patoloģiskos procesus reproduktīvajā sistēmā.