Kāpēc jūs veicat CA 125 analīzi?

8 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1060

  • Īsa informācija par audzēja marķieri
  • IHLA uz CA 125
  • Asins analīzes indikācijas
  • Sagatavošanās audzēja marķiera pētījumiem
  • Normālās vērtības un novirzes
  • Iespējamās slimības
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Ļaundabīgo jaunveidojumu noteikšana organismā tiek veikta, izmantojot asiņu un urīna laboratorisko mikroskopiju, kā arī aparatūras pārbaudes metožu izmantošanu (MRI, CT uc). Klīniskajā praksē tiek izmantoti īpaši pētījumi, lai noteiktu audzēja procesu indikatoru saturu - audzēja marķierus.

Tas ir molekulu kopums, kuru koncentrācija bioloģiskajos šķidrumos (asinīs vai urīnā) palielinās, attīstoties onkoloģiskām patoloģijām. Asins analīze CA 125 ir informatīva metode sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža un citu orgānu patoloģisko izmaiņu laboratoriskai diagnostikai..

Audzēja marķieru diagnostiskā vērtība ir spēja identificēt (vai pieņemt) ļaundabīgus un labdabīgus procesus organismā pirms simptomu parādīšanās. Klīniskā mikroskopija identificē 15-20 galvenos ļoti jutīgos vēža rādītājus, kurus var viegli noteikt asinīs vai urīnā, veicot specifisku analīzi.

Īsa informācija par audzēja marķieri

Ar audzēju saistīts antigēns CA 125, pretējā gadījumā vēža antigēns (vēža antigēns) ir divkomponentu olbaltumvielu glikoproteīns, kas sastāv no maziem olbaltumvielu molekulu (peptīdu) un hetero-oligosaharīdu (heterogēnu monosaharīdu atlikumiem) elementiem. Mezotelijs, kas atrodas serozās membrānas endometrija šūnās (dzemdes iekšējā virsma).

Audzēja marķiera klātbūtne asinīs ir atļauta minimālā daudzumā sievietēm menstruālā cikla folikulārajā fāzē un perinatālā perioda pirmajā trimestrī. Augsta vielas koncentrācija ir onkoloģisko procesu progresēšanas klīniskā pazīme. Tieši vēža attīstības dēļ palielinās glikoproteīnu ražošana un tiek iznīcinātas organiskās barjeras..

Tādējādi paaugstinās vēža antigēna līmenis asinīs. Vēža antigēna laboratoriskās asins analīzes galvenais mērķis ir savlaicīga sieviešu dzimumorgānu (olnīcu, dzemdes kakla un dzemdes, olvadu) vēža, kā arī piena dziedzera, taisnās zarnas audzēju diagnosticēšana..

IHLA uz CA 125

Asinis CA 125 pārbauda ar IHLA (imūnķimiluminiscences tests) metodi, pamatojoties uz antigēna-antivielu imūnās atbildes pētījumu. Analizētais bioloģiskais šķidrums ir pacienta asins serums, kas izolēts laboratorijas apstākļos. Imūnķīmiluminiscences mikroskopijas metode ir saistīta ar enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA), taču tai ir lielāka jutība pret izdalītajiem līdzekļiem un nav nepieciešama ilga investīcija..

IHLA neatklāj noteiktu slimību, bet norāda uz:

  • onkopatoloģija;
  • iedzimtas imūnsistēmas slimības;
  • neauglība;
  • autoimūnas slimības;
  • labdabīgi jaunveidojumi;
  • hematoloģiskās patoloģijas (asins slimības);
  • infekcijas procesi un patogēna veids;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • alerģiskas reakcijas un specifisks alergēns;
  • nestabils hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) un AFP (alfa-fetoproteīna) līmenis grūtniecības laikā;
  • uroloģiskās problēmas.

Atkarībā no indikācijām pētījumiem imūnkompleksu nosaka pacienta asinīs, urīnā, ekskrementos. Vēža antigēns CA 125 ir glikoproteīnu indikators, kuram pievieno asins serumu, kas satur antivielas. Kad antigēns mijiedarbojas ar antivielu molekulām, veidojas imūnkomplekss.

Izveidotajiem kompleksiem "piestiprina" īpašu vielu ar aukstas luminiscences (luminiscences) īpašību. Luminiscences intensitātes novērtēšana un iegūto daļiņu skaitīšana tiek veikta ar laboratorijas ierīci. CA līmenis ir atkarīgs no izveidoto imūnkompleksu spilgtuma un daudzuma. Ja sākotnēji komplekss nav izveidots, tas nozīmē negatīvu rezultātu.

Asins analīzes indikācijas

Asins IHLA oncomarker CA 125 ir paredzēts agrīnai ļaundabīgu jaunveidojumu (īpaši sieviešu olnīcu un endometrija vēža) diagnosticēšanai, kā iepriekš noteiktu onkopatoloģiju terapijas kontrolei (metastāžu klātbūtne un to izplatības pakāpe), profilaksei (ar nelabvēlīgu onkoloģisko iedzimtību vai potenciālu) nelabvēlīgiem darba apstākļiem).

Simptomi un klīniskās pazīmes, kurās sievietēm jāveic asins analīze attiecībā uz audzēja marķieri CA 125:

  • iepriekš diagnosticētas olnīcu cistas, endometrioze (dzemdes sienas iekšējā slāņa augšana), STI (seksuāli transmisīvas infekcijas);
  • hronisks NOMC (olnīcu-menstruālā cikla pārkāpums);
  • sāpīgas sajūtas tuvības laikā;
  • asiņaini vai plankumaini izdalījumi menstruālā cikla ovulācijas fāzē;
  • sāpes vēdera lejasdaļā uz neapmierinošu vispārējās klīniskās asins analīzes rezultātu fona, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni (palielināts leikocītu skaits, augsts ESR).

Citi satraucoši signāli ietver simptomu kopumu:

  • CFS (hroniska noguruma sindroms);
  • termoregulācijas pārkāpums (nestabila ķermeņa temperatūra);
  • intensīvas gāzes un aizcietējums (aizcietējums);
  • nepatiesa vēlme iztukšot urīnpūsli;
  • apetītes zudums un svara zudums (nemainot diētu);
  • dizānija (miega traucējumi).

Premenopauzes periodā un menopauzes laikā analīze ir ieteicama kā profilaktiska procedūra. Ir nepieciešams ziedot asinis audzēja marķierim, pat ja nav izteiktu labklājības izmaiņu un iedzimtas noslieces. Nosūtījumu CA asins analīzei var veikt no ārsta vai patstāvīgi pārbaudīt apmaksātā klīnikā.

Profesionālās pārbaudes un plānotās profesionālās piemērotības medicīniskās pārbaudes ietvaros audzēja marķieru pārbaude nav paredzēta. Turklāt CA 125 asins analīzi nevajadzētu jaukt ar Ca testu, ar kuru mēra kalcija līmeni asinīs. Tam nav nekāda sakara ar dzimumorgānu onkoloģisko slimību diagnostiku..

Sagatavošanās audzēja marķiera pētījumiem

Asins paraugu ņemšana audzēja marķierim tiek veikta no vēnas no rīta. Lai iegūtu objektīvus rezultātus, pacientam jāievēro vairāki iepriekšējas sagatavošanās nosacījumi pētījumam: vismaz 8 stundas jāievēro badošanās režīms, 2-3 dienu laikā jāizslēdz no uztura taukaini ēdieni un jāierobežo olbaltumvielu uzņemšana (šādi pārtikas produkti negatīvi ietekmē asins koagulāciju).

Trīs dienas pirms procedūras ir jāizslēdz alkoholiskie dzērieni un nikotīns (pusstundu), jāatsakās no zāļu lietošanas (vispirms tas jāapspriež ar ārstu). Pacientiem ieteicams ziedot asinis menstruālā cikla folikulārās fāzes 7.-10. Dienā, tas ir, pēc asiņošanas pabeigšanas.

Pirms procedūras ieteicams 4-5 dienas atturēties no tuvības. Nekombinējiet tajā pašā dienā audzēja marķiera analīzi un ginekoloģiskos instrumentālos izmeklējumus (kolposkopija, uztriepes noņemšana no dzemdes kakla vai dzemdes kakla kanāla, transvagināla ultraskaņa).

Normālās vērtības un novirzes

Asins analīzes atšifrēšana tiek veikta, salīdzinot iegūtos rezultātus ar laboratorijas mikroskopijā pieņemtajiem standartiem. Mērījums ir vienības uz mililitru (U / ml). Audzēja marķiera atsauces vērtība sievietēm reproduktīvā vecumā ir 15 U / ml. Ca 125 norma perinatālā perioda pirmajā trimestrī, menstruāciju laikā un menopauzes laikā ir 35 U / ml.

Vīriešiem pieņemtais normatīvais rādītājs ir 10 U / ml. Ja pacientam tika veikta histerektomija (operācija dzemdes noņemšanai) vai oophorektomija (olnīcu rezekcija), indikators nedrīkst būt lielāks par 5 U / ml. Tas neattiecas uz nenormāliem rezultātiem. Pētījuma rezultāts robežās no 30 līdz 40 V / ml ir robeža (ar nosacījumu, ka sievietei nav grūtniecības un menstruācijas).

Lai apstiprinātu vai atspēkotu iespējamās patoloģiskās izmaiņas, ir nepieciešams veikt papildu pārbaudi. CA 125 līmenis diapazonā no 40 līdz 60 U / ml ir pamats aizdomām, ka pacientam ir olnīcu cista vai hormonālā līmeņa izmaiņas. Vēža antigēna vērtības, kas pārsniedz simts vienības mililitrā (100 U / ml), ir pamatā labdabīgas vai ļaundabīgas audzēja pieņēmuma diagnozei..

Nopietnas briesmas rada glikoproteīnu rādītāji, kas pārsniedz 1000 V / ml. Šādā situācijā ārstam ir tiesības pieņemt ne tikai olnīcu vēzi, bet arī vienlaicīgu vēdera dobuma patoloģiju - ascītu (pilienu). Neapmierinoši pētījuma rezultāti, tas ir, augsts audzēja marķiera līmenis, prasa papildu diagnostiku. Aparatūras procedūras ietver: transvaginālo ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Papildu laboratorijas testi ietver:

  • asins bioķīmija;
  • audzēja marķiera HE-4 (seruma glikoproteīna) analīze;
  • uztriepju un skrāpējumu histoloģiskā izmeklēšana;
  • biopsija (audu gabala ņemšana no apgabala, kurā ir aizdomas par vēzi).

Pēdējā pārbaude parāda 100% onkoloģiskas neoplazmas klātbūtnes rezultātu un nosaka tā raksturu (ļaundabīgs vai labdabīgs). Ja nepieciešams novērtēt patoloģiskā procesa stadiju, tiek noteikta diagnostiskā laparoskopija (minimāli invazīva ķirurģija).

Ar diagnosticētām olnīcu un dzemdes onkoloģiskajām patoloģijām tiek pārbaudīts audzēja marķiera līmenis, lai izsekotu terapijas dinamikai. Šajā gadījumā augsts rezultāts norāda uz slimības progresēšanu, iespējamo metastāzi uz blakus esošajiem sievietes uroģenitālās sistēmas orgāniem..

Iespējamās slimības

Augsts audzēja marķiera līmenis galvenokārt norāda uz ļaundabīgu procesu attīstību olnīcās un dzemdē. Aptuveni sešus mēnešus pirms vēža atklāšanas ultraskaņas diagnostikā CA 125 palielinās sievietes asinīs. Antigēns nepieder pie stingri specifiskiem marķieriem, tāpēc normas pārsniegšana bieži norāda uz krūts un plaušu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, taisnās zarnas, aknu onkoloģiju.

Audzēja marķiera pieauguma biežuma iemesls var būt citas patoloģijas:

  • endometrioze un endometrija hiperplāzija;
  • labdabīgs audzējs olnīcās (cista);
  • aknu ciroze un hroniska hepatīta recidivējoša fāze;
  • akūts vai hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts);
  • plaušu pleiras membrānas iekaisums ar eksudātu (pleirīts);
  • dzemdes kakla iekaisums (cervicīts), olvadi (salpingīts), piedēkļi (adnexīts).

Audzēja marķieris var izpausties, kad šķidrums uzkrājas vēdera dobumā (ascīts) vai pleiras dobumā (hidrotoraks). Šīs patoloģijas nav neatkarīgas. Tās ir vienlaicīgas gremošanas sistēmas un elpošanas orgānu slimību komplikācijas..

Rezultāts

Asins analīze audzēja marķierim CA 125 ir informatīvs un pieejams veids, kā savlaicīgi diagnosticēt sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža patoloģijas. Biošķidruma izpēti veic ar IHLA metodi (imūnķīmiluminiscences analīze), pamatojoties uz antigēna (audzēja marķiera) un ķermeņa radīto antivielu korelācijas atkarības reakciju..

Sievietēm auglīgā vecumā standarta rādītājs ir 10–15 V / ml, vīriešiem - ne vairāk kā 10 V / ml. Perinatālā perioda pirmajā trimestrī, menopauzes laikā un menstruālā cikla folikulārās fāzes pirmajās septiņās dienās paaugstinātas CA 125 vērtības (līdz 35 U / ml) nav patoloģija.

Desmitkārtīgs audzēja marķieru indeksu pieaugums norāda uz onkoloģisko procesu attīstību. Lai apstiprinātu provizorisko diagnozi, obligāti jāveic paplašināta pārbaude, ieskaitot ultraskaņu, MRI un biopsiju. Tikai kvalificēts medicīnas speciālists var pareizi novērtēt iegūtos rezultātus pēc visām diagnostikas procedūrām..

Laboratorijas mikroskopija audzēja marķierim tiek nozīmēta, ja anamnēzē ir olnīcu cistas, endometrioze, kā arī kā profilakses līdzeklis sievietēm klimakteriālā vecumā. Asins analīzes CA 125 galvenais mērķis ir agrīna vēža diagnostika. Laicīgi atklājot onkopatoloģiju, atgūšanas iespējas palielinās vairākas reizes. Nevar ignorēt ārstu pasūtītu pētījumu.

Asins analīze Oncomarker CA 125 - norma un palielinājums

Diagnozējot un ārstējot vēzi, ir svarīgi veikt asins analīzi audzēja marķierim CA 125. Tā pamatā ir paaugstināta līmeņa antigēnu noteikšana asinīs, kas ir vielas, kas norāda uz audzēja sākšanos. Starp šādām vielām var būt daži fermenti, olbaltumvielas, hormoni, audzēja sabrukšanas olbaltumvielu produkti utt. Audzēja marķieris CA 125 ir viens no ērtākajiem marķieriem, pateicoties kuriem ir iespējams noteikt olnīcu vēzi, pamatojoties uz normu un šī rādītāja palielināšanos..

CA 125 - olnīcu vēža audzēja marķieris

CA 125 ir augstas molekulmasas glikoproteīns, kas darbojas kā antigēns, kas iegūts no augļa audu koelomiskā epitēlija atvasinājumiem. Tās klātbūtne tiek atzīmēta dzemdes mucīnā un serozā šķidrumā, normālos endometrija audos. Tas neiekļūst asinsritē, ja vien netiek iznīcināti dabiskie šķēršļi. CA 125 ir galvenais olnīcu vēža un tā metastāžu audzēja marķieris. Marķierim ir zema specifika. Ja sievietei ir olnīcu vai endometrija vēzis un audzēja marķiera līmenis ir samazinājies, tas norāda, ka ķermeņa reakcija uz ārstēšanu ir laba un pacientam būs labvēlīga prognoze.

CA 125 rezultātu interpretācija

Diskriminējošajam CA 125 līmenim ņem 35 vienības / ml. Veselām sievietēm vidējā vērtība svārstās no 11 līdz 13 U / ml, vīriešiem - ne vairāk kā 10 U / ml.

Ja marķiera līmenis palielinājās uz remisijas fona, tas ir pamats pacienta padziļinātai pārbaudei, lai identificētu slimības recidīvu. Ja CA 125 asins analīzes vērtības pastāvīgi tiek paaugstinātas, tas norāda, ka audzējs progresē un pacients saņem neefektīvu ārstēšanu.

Menstruāciju laikā ir iespējams dubultot seruma CA 125 līmeni, īpaši tādas slimības kā endometrioze klātbūtnē. Grūtniecības 1. trimestrī šis audzēja marķieris var palielināties fizioloģisku iemeslu dēļ. CA 125 ir nedaudz palielināts arī veselām sievietēm, kas izskaidrojams ar sintēzi vēdera (adneksīta, ascīta), pleiras (pleirīta) dobumu mezotelijā, bronhu epitēlijā, olvados, perikardā. Vīriešiem CA 125 marķiera sintēze ir iespējama sēklinieku epitēlijā.

Citos gadījumos, ja antigēna līmenis pārsniedz 35 V / ml, tas liecina par vēža klātbūtni:

  • krūts vēzis;
  • olnīcu, dzemdes, falopijas caurules, endometrija vēzis;
  • kuņģa, taisnās zarnas, aknu vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • plaušu vēzis;
  • citi ļaundabīgi audzēji.

Audzēja marķieri CA 125 var ievērojami palielināt, ja ir kuņģa-zarnu trakta, piena dziedzera, bronhu audzēji, iekaisuma slimības sievietēm, kurām ir piedēkļi, labdabīgi ginekoloģiski audzēji.

CA 125 marķieri var nedaudz palielināt ar:

  • endometrioze;
  • olnīcu cista;
  • piedēkļu iekaisums;
  • menstruācijas;
  • STI;
  • pleirīts, peritonīts;
  • aknu ciroze, hronisks hepatīts;
  • hronisks pankreatīts.

Iekaisuma procesu un labdabīgu audzēju gadījumā CA 125 līmenis parasti nepārsniedz 100 U / ml. Ir svarīgi uzraudzīt izmaiņas šajā marķierī, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un identificētu slimību recidīvus. CA 125 rezultātu interpretācija un diagnostika jāveic kvalificētam speciālistam.

Sagatavošanās analīzei un materiāls pētījumiem

Lai sagatavotos CA-125 audzēja marķiera analīzes veikšanai, ir sniegti daži noteikumi. Asinis jādod tukšā dūšā, intervālam starp parauga ņemšanu analīzei un pēdējo maltīti jābūt vismaz 8 stundām. Priekšvakarā ieteicams vakariņot ar vieglu ēdienu, izņemot ceptu pārtiku. Pirms analīzes veikšanas viņai ir atļauts dzert tikai tīru ūdeni. 24 stundas ir vēlams izslēgt alkoholu, intensīvas fiziskās aktivitātes, vienojoties ar ārstu - lietojot medikamentus. 1-2 stundas pirms asins paraugu ņemšanas ir jāatsakās no smēķēšanas, emocionāla satraukuma, fiziska stresa, kas nozīmē, ka strauja staigāšana pa kāpnēm, skriešana ir jāizslēdz. 15 minūtes pirms testa ieteicams nomierināties un atpūsties.

Nav ieteicams ziedot asinis laboratorijas pētījumiem tūlīt pēc instrumentālās izmeklēšanas, fizioterapijas procedūrām, masāžas, ultraskaņas un rentgena izmeklējumiem un citām medicīniskām procedūrām. Asinis jāziedo pirms zāļu lietošanas vai ne agrāk kā 10-14 dienas pēc to atcelšanas. Serums tiek izmantots kā materiāls pētījumiem.

Audzēja marķieri. Kas jums jāzina par viņiem? (2) CA-125 - kas tas ir, kāpēc tas ir vajadzīgs, kam tas būtu jāņem, ko tas parāda.

"Kas ir CA-125?"
Tas ir augstas molekulmasas savienojums, kas atrodams endometrija, pleiras, vēderplēves, perikarda, sēklinieku šūnās vīriešiem, kā arī aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, nieru, bronhu, kuņģa un zarnu epitēlijā. Tas ir, redzat, šis marķieris nav specifisks.
Augsta CA-125 koncentrācija norāda uz olnīcu vēzi, taču ir svarīgi atcerēties, ka tā līmeņa paaugstināšanās ne vienmēr norāda uz onkopatoloģiju, bet var liecināt par citām ne-audzēju, iekaisuma slimībām. Ja CA-125 līmenis ir normāls, tad tas ir labi. Un, ja līmenis tiek palielināts, tad to pats par sevi neizmanto diagnozei, tikai kombinācijā ar citu izmeklējumu rezultātiem.

"Kad CA-125 iet uz augšu?"
CA 125 līmenis palielinās ar:
-olnīcu onkoloģiskās slimības (80% gadījumu);
-dzemdes, tās piedēkļu, piena dziedzeru, plaušu, aizkuņģa dziedzera, kā arī gremošanas orgānu (kuņģa, aknu, zarnu) audzēji;
-ginekoloģiskas infekcijas;
-olvadu iekaisuma bojājumi;
-peritonīts;
-pleiras vai perikarda iekaisums;
-labdabīga olnīcu cista;
-hroniski iekaisuma procesi aknās vai tā šūnu iznīcināšana (ciroze);
-hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts);
-endometrioze.
Jāpatur prātā, ka CA 125 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota menstruāciju laikā vai grūtniecības laikā (grūtniecības pirmajā trimestrī)..
Kā redzat, tam var būt daudz iemeslu, taču lielākajā daļā gadījumu tās ir tieši olnīcu un dzemdes slimības..

"Kāpēc tad to ņemt?"
Šis marķieris netiek izmantots kā skrīnings (ir daudz lokalizāciju, tas var nepalielināties olnīcu vēža agrīnās stadijās).
Bet! Olnīcu vēzis ir ļoti izplatīta patoloģija, un, ievērojot vispārēju tendenci, tas arvien vairāk tiek diagnosticēts jaunām sievietēm. Tas notiek gan sievietēm reproduktīvā vecumā, gan sievietēm menopauzes periodā. Agrīnās stadijās tas ir asimptomātisks vai simptomi nav raksturīgi, un pacienti tiem nepiešķir nozīmi. Tāpēc izrādās, ka vairāk nekā puse pacientu meklē palīdzību, kad vēders jau ir uzpampis un pilns ar metastāzēm (trešais, ceturtais posms).
Un, lai to novērstu, ir jāpārbauda ginekologs un jāņem arī CA-125. Dažos gadījumos CA-125 analīze ļauj atklāt jaunveidojumus agrāk, nekā tas ir iespējams ar attēlveidošanas diagnostikas metodēm (ultraskaņa, MRI, CT)..

"Kāds ir normāls CA-125 saturs? Un olnīcu vēža gadījumā?"
Sievietei, kas nav grūtniece, norma ir līdz 25 V / ml. Tālāk apskatīsim paaugstinājumu. CA-125 līmeņa paaugstināšanās var būt atšķirīga. Varbūt 40-45 U / ml, varbūt 90-110 U / ml, un varbūt 200 U / ml, un 600 un pat vairāk. Cistas, endometrioze, iekaisuma slimības, dzemdes mioma var dot rezultātus līdz 100-110 V / ml. Izteikts pieaugums 500-600-1000 un virs U / ml visbiežāk norāda uz olnīcu vēzi. Kad CA-125 ir paaugstināts, lai precizētu diagnozi, jums jānokārto HE 4 marķiera analīze (pieaugums norāda uz onkoloģiju, labdabīgu olnīcu slimību gadījumā tas nepalielinās).

"Vai man ir jāveic šis tests?"
Tālāk es uzrakstīšu, kādos gadījumos ir nepieciešams skriet pie ārsta:
-strauja svara zudums;
-pastāvīga slikta dūša;
-ķermeņa temperatūras svārstības bez redzama iemesla;
-aizcietējums;
-pietūkuši limfmezgli;
-vājums, nogurums (tie ir tie paši nespecifiskie simptomi, atceraties?);
-sāpes vēdera lejasdaļā, kas izpaužas muguras lejasdaļā;
-sāpes dzimumakta laikā;
-menstruālā cikla traucējumi;
-strauja vēdera izmēra palielināšanās;
-asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem starp periodiem.
Jums jāsaprot, ka onkoloģisko procesu sākumposmā nebūs spilgtu simptomu. Manifestācijas var būt izolētas vai vispār nav. Izteikta klīniskā aina būs raksturīga onkopatoloģijas 3.-4..

"Es esmu jauninājis CA-125, kas man jādara."
Ja tiek konstatēts CA-125 līmeņa paaugstināšanās, ginekologs diagnosticē:
-palpācija un vizuālā pārbaude, kamēr jūs varat atklāt audzēju, noteikt formu, virsmas īpatnības, konsistenci, aptuvenos izmērus;
-ieteicams veikt ultraskaņu, ar tās palīdzību ir iespējams noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu, tā blīvumu un lielumu;
-paralēli ieteicams veikt CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (tie sniedz detalizētu priekšstatu par notiekošo patoloģisko procesu iekšpusē, ļauj noteikt ārstēšanas iespējas).
Tā kā CA 125 asins analīzē var konstatēt arī elpošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta slimības, ārsts var ieteikt nokārtot dažādus citus izmeklējumus.

Rezultāta vietā. Lai gan CA-125 analīze nav skrīnings, daži pacienti izmanto šādu diagnozi kā papildinājumu ginekologa profilaktiskai pārbaudei. Dažreiz šādas analīzes pieņemšana reizi gadā ļauj aizdomas par patoloģiju agrīnā stadijā un savlaicīgi rīkoties.

Paldies par jūsu uzmanību.

Nav atrasti dublikāti

"-vājums, nogurums" - ja nespēks un nogurums gandrīz visu dzīvi, tad neņem vērā?

Man ir 24 gadi, visa mana dzīve noteikti ir pārspīlēta, bet 15 gadus noteikti. Vājums. dažādu iemeslu dēļ. Daļēji hepatīta, daļēji hipotireozes dēļ, daļēji neviens nezina.

Jā, bet hepatīts ir izārstēts, es lietoju tabletes, lai uzturētu vairogdziedzeri (eutiroksu), bet tas neuzlabojas, pat kaut kā otrādi)

Draugi, labdien.

Vakar es ziedoju asinis CA125 un HE4, tāpēc CA125 = 107 un HE4 = 39,77. Kad biju ārsta kabinetā, viņi uz olnīcas atrada trīs cistas. Ceturtdien otrajā vizītē pie ārsta tas viss raustījās, nakts gandrīz negulēja, es esmu ļoti noraizējusies, saki, ka tie ir ļoti slikti testi? Pateicos jau iepriekš.

Diagnoze - mēles vēzis. Darbība

Laba diena visiem!

Beidzot apkopoju savas domas vēl vienam ierakstam.

Tātad pēdējais beidzās ar manu hospitalizāciju. Es ierados piektdien, lai pirmdienas rītā varētu sākt svarīgu lietu. Pārsteidzoši, ka man paveicās ar kaimiņu. Sieviete, kura ir gājusi garu ārstēšanas un atveseļošanās ceļu, nav zaudējusi optimismu un dzīvespriecīgu dzīves skatījumu. Es cenšos sekot viņas piemēram)

Svētdienas rīts. Lūpa niez. Bingo ir herpes. Vai uz nerviem, vai kur tas uzpūtās. Izlādējies. Pats bija satriekts. Operēt ar herpes ir absolūti neiespējami, pretējā gadījumā tas izplatīsies visā sejā.

Neko darīt, divas nedēļas viņa ārstēja herpes. Kamēr garoza nenokrita, viņi to neatņēma. Nu, paldies, ka paņēmāt)

2. ieraksts. Šoreiz kaimiņienei nepaveicās, bet tas nav tik svarīgi. Pēc divu dienu atkal mazgāšanas es beidzot sagaidīju operācijas dienu - 13. aprīli. Sarežģīta, desmit stundu ilga operācija ar veselu ķirurgu komandu. Es pat neatceros, kā es pārgāju. Pamodos dienu vēlāk intensīvajā terapijā. Ar zondi degunā, cauruli kaklā, katetru interesantā vietā un visādus citus zvani un svilpes.

Tiem, kas baidās no reanimācijas, nebaidieties. Ārsti man teica, ka es būšu pie samaņas. Patiesībā, šķiet, ka esmu bijis, bet stāvoklis ir tāds, it kā es patiešām gribētu visu laiku gulēt. Sūknēts īpaši.

Vietējais medicīnas personāls izrādījās ārkārtīgi maigs un uzmanīgs. Es gulēju bez spilvena, tas bija neērti, parādīja man - viņi man zem galvas nesa virtuli. Manas lūpas bija šausmīgi sausas, pārklātas ar garoziņu - tās man uzklāja mitru marli. Es atceros, kā mainīju gultu. Vai jūs varat iedomāties, kā nomainīt apakšveļu zem cilvēka?) Es - nē. Bet viņi var. Trešajā dienā viņi sāka mani barot caur mēģeni. Bet tur kaut kas notika nepareizi, un tas sāka atgriezties caur muti. Vai esat kādreiz vemjējis, guļot? Izklaidējoša pieredze.

Kopumā ceturtajā dienā viņi nolēma mani pārvest uz palātu, lai gan plānoja mani turēt intensīvā terapijā 5-7 dienas. Es uzdrīkstos cerēt, ka pateicoties manam labajam stāvoklim.

Es kādu laiku pagulēju, atnāca ārsts - viņi mani ievietoja cietumā. Es ahrenela-likt atpakaļ. Es to visu atceros ļoti neskaidri, manas smadzenes izvēlējās ceļu, kā dzēst šo periodu mūsu dzīvē kopā ar viņu.

Nakts bija jautra, medmāsas mēģināja mani barot, un es mēģināju paturēt ēdienu sev, bet tas izrādījās slikti. Viņiem bija jāmazgā drēbes, ak. Es negulēju uz atkritumiem, kas radušies intensīvās terapijas zālēs, un es savā prātā neredzēju pietiekami daudz..

Nākamajā dienā, no rīta, atnāca medmāsa, par kuru biju jau iepriekš parūpējusies, jo ar to tiešām nevar tikt galā..

Viņi aizvilka manu ķermeni uz rentgenu, kur ārsts, virzījis zondi uz priekšu un atpakaļ (maģiskas sajūtas), iestatīja to tā, lai es pārtraucu atdot to, kas jāuzsūc.

Tad bija gandrīz pusotra nedēļa atveseļošanās.

Visvairāk atkritumu ir traheostomija. Bet par laimi es devos viņai līdzi tikai nedēļu. Patiesībā, kas tas ir, labi, caurums kaklā ar cauruli, elpojiet sevi. Bet šim nelietim ir ieradums aizsērēt gļotas un asinis, kas neļauj normāli elpot. Māsām īpaši nepatīk to tīrīt, piemēram, traheja ir ievainota. Bet, ja jūs to neiztīra, nav iespējams elpot. Un, kad viņi attīra, sajūtas ir vienkārši ellīgas. Tas ir ļoti sāpīgi, un, protams, kad mēģenē ievieto vēl vienu mēģeni, jūs nevarat daudz elpot. Es nezinu, kā cilvēki ar viņu dzīvo mēnešus. Pēc nedēļas šis prieks tika noņemts, un es varēju normāli elpot. Smieklīgākais ir tas, ka cilvēks nevar runāt ar caurumu kaklā - gaiss no turienes iznāk un nesasniedz muti. Jums tas jāsaspiež ar pirkstu, un tad jūs varat runāt.

Dažas dienas vēlāk, kad caurule tika izvilkta, viņi nolēma uzšūt bedrīti, lai tā nesvilptu, kā saka. Un to es patiešām vēlos redzēt. Traheja ir skrimšļi, to īsti anestēt nevar. Pēc pāris novokaīna injekcijām man tika uzšūta traheja un pēc tam āda. Protams, nepelna naudu, bet anestēzija ir tik tā) Nez, cik mazāk izturīgi cilvēki panes šādu procedūru. Tātad sirds var apstāties.

Otrais ir pārsēji. Viņi sasmalcināja nedaudz mazāk nekā pusi manas mēles, un šajā vietā tika iešūta atloka, kas tika izņemta no kreisā apakšdelma. Apakšdelms no augšstilba bija pārklāts ar ādu. Kopumā viņi pamatīgi sasmalcināja) Īpašs paldies un 100 500 karmisko paldies ķirurgiem par to, ka viņi ir pēc iespējas uzmanīgāki pret tetovējumu un to nesabojā. Tagad viņa izskatās vēl nežēlīgāka)

Pie pārsējiem ķirurgi aplūko šuves, notīra, šuj to, kas varēja atdalīties, un ārstē brūces. Maigi sakot, ir maz patīkama, viņi nestāv uz ceremoniju, viņiem ir vesels nodalījums šādu melu, ne līdz maigumam.

Kad cilvēks ilgstoši atrodas vienā stāvoklī, rodas tāda lieta kā izgulējumi. Es ilgi negulēju un cieta tikai papēži un pakausi. Tie, kas to pēkšņi gaida, - neuztraucieties. Uz papēžiem viss sadzīs un nokritīs, pakausī mati augs)

Visu šo laiku man bija temperatūra. Reiz bija pat 39, bet pārsvarā līdz 37,6. Tā kā visi tagad baidās no briesmīgā vainaga (it kā mums nebūtu citu kaites), man divreiz bija plaušu CT - tīrs.

Pēc piecām dienām medmāsa beidzās. Pirms mani izrakstīja, es ļoti veiksmīgi parūpējos par sevi. Šeit jums jāpasaka tiem, kas gatavojas darīt kaut ko līdzīgu - neaizmirstiet dzert! Kad jūs neēdat un nedzerat caur muti, jūsu smadzenes īsti nesaprot, kādi signāli tām jāsūta. Un, tā kā ēdiens ir šķidrs, es īsti negribu dzert, bet tas ir nepieciešams.

Tātad, mani beidzot palaida mājās. Un tad, pārsteidzoši, izrādījās, ka bez slimnīcas pilinātāja es pats diez vai varu nokļūt tualetē, nevis tas, ka es pātagu ar pārtiku blenderī. Nākamajā rītā temperatūra ir 38 - tika izsaukts ārsts. Izrakstīja antibiotikas, paņēma uztriepi. Pozitīvi. Uguns. Pēc mana deserta lidoja vēl viena kaula. Bet arī viņa to pārdzīvoja. Visa ģimene, paldies Dievam, saslima bez īpašām komplikācijām. Un es pat nevēlos runāt par to, kā mūsu sistēma ir organizēta ar šo kovu..

Šeit man jāsaka paldies manai ģimenei, kura četrās rokās mani baroja, dzirdināja, mazgāja un pārsēja, līdz es pati to nevarēju. Liels paldies, tas prasīja daudz pūļu, bet mēs to izdarījām. Kopumā visi ārsti man teica, ka es ļoti ātri atveseļojos.

Arī gulēt bija grūti. Jūs nevarat ieslēgt nevienu pusi, un pirmo mēnesi viņiem lika gulēt stingri bez spilvena. Tāpēc es gulēju 2-3 stundas, pēc tam pamodos, gulēju sēžot, tad atkal gulēju. Bet pat to var piedzīvot.

7 nedēļas pēc operācijas es jau braucu.

Izrādās, ka pēc operācijas es gaidīju tūsku. Visa žokļa, kakla, atslēgas kaula un pleca labā puse bija sastindzusi un sāpīgi sāpēja. Tagad 8. nedēļa ir pagājusi no operācijas, principā katru dienu tā kļūst mazliet, bet labāk. Arī mēles pietūkums pamazām norimst, es runāju normāli, tikai p un dažas skaņas joprojām tiek slikti dotas, bet tas ir tikai laika jautājums. Četras nedēļas pēc operācijas es izvilku zondi. Principā lieta nav pati patīkamākā, bet izturama. Dažās pusēs pat ērti)

Tiklīdz jūs atradīsit sevi bez zondes, sākumā neliels apjukums. Mēnesi es ēdu un dzēru pa salmiem, un tad atkal kā vīrietis. Kas ir grūtākais norīt? Tici vai nē. Ūdens. Pirmā nedēļa bez zondes, protams, tikai uz kartupeļu biezeni un onkoloģisko uzturu, jo otru vienkārši nevar norīt - mēle gandrīz nespēj kustēties. Tad pēc nedēļas viņa sāka sūkāt sieru) Un lēnām pārgāja uz parasto ēdienu. Tiesa, zupu man joprojām nedod, tikai kartupeļu biezeni.

Dzīves uzlaušana tiem, kuriem apakšdelmā ir vienāda rēta - apgrieztā zeķe izskatās lieliski kā aproce) Pēc tam es plānoju aizpildīt visas rētas ar tetovējumu, bet tas vēl ir tālu priekšā.

Un man staru terapija ir tieši uz deguna. Šodien bija pirmā diena. Bet es pastāstīšu par viņu vēlāk, tas ir pavisam cits stāsts..

Tātad šīs ir lietas, biedri. Principā to ir iespējams pārdzīvot, grūti, protams, tas sāp, bet personīgi manas smadzenes ir aizgājušas aizsardzībā un vienkārši izdzēš visu nevajadzīgo. Visu, ko es aprakstīju, es atceros tā, it kā tas nebūtu ar mani. Un tad es esmu pārliecināts, ka esmu jau aizmirsis pusi. Ir, protams, negatīvā puse - dažreiz viņš visu izdzēš, un es parasti daudz ko neatceros))) Bet es ceru, ka viņš drīz mani palaida.

Ja pēkšņi kāds nonāk līdzīgā situācijā vai vienkārši rodas jautājumi par lietu - rakstiet.

Atbilde uz ierakstu "Smadzeņu metastāzes"

Ziņa par sarežģītām izvēlēm.

1. jūnijā manai mammai būtu palikuši 55 gadi.

Viņa nomira no smadzeņu vēža 2012. gadā.

Pēdējie apzinātie vārdi, kurus no viņas dzirdēju pa tālruni tā paša gada maija beigās:

-"Sveiks kā tev iet?"

-"Jā, tas ir labi, es slimnīcā sēžu rindā pēc MRI"

-"Kas notika?"

-"Jā, man sāp galva".

Kā izrādījās, viņas galva ilgi sāpēja. Terapeits viņai izrakstīja kaut kādas spiediena tabletes.

Cik ilgi tas ilga, es nezinu. Vēlāk to uzzināju no savas māsas.

Laikā, kad manai mātei tika diagnosticēts vēzis, es dzīvoju Jaroslavļā, viņa atrodas priekšpilsētā.

Es tikko dabūju darbu vienā IT uzņēmumā, un mūsu pēdējās sarunas laikā es runāju ar personāla vadītāju ICQ.

Tāpēc mana saruna ar māti izrādījās īsa. Ja es zinātu. Ja es zinātu.

Jūnija sākumā mana māsa piezvanīja un teica, ka manai mātei tika diagnosticēts smadzeņu vēzis. Audzējs jau bija olšūnas izmērs un bija metastāzēs, un ārsts teica, ka tas nav darbināms.

Māsa raudāja, es centos viņu nomierināt. Tas izrādījās slikti, un pēc mūsu telefonsarunas es pati uz ielas izplūdu asarās. Kūpinātas 2 vai 3 cigaretes.

Nebija izvēles. Man bija jāiet. Es kaut kā sapratu, ka atvados, bet atteicos to pieņemt. Ne pie mums. Nevis mamma. Tā nenotiek.

Darbā, kur man izdevās nostrādāt pāris nedēļas, viņi to normāli pieņēma un atlaida atvaļinājumu par saviem līdzekļiem.

Es neņēmu meiteni sev līdzi, kaut arī viņa piedāvāja iet man līdzi.

Pēc ierašanās mana māte jau bija palātā. Acis pastāvīgi bija aizvērtas, bieži elpoja. Viņi viņai deva dzērienu caur salmiņu. Es neatceros, ko un kā es ēdu.

Es atceros, kā sākumā viņa mēģināja piecelties un kaut kur aiziet un mēs visi trīs (es, mana māsa, tēvs) viņu pierunājām un ielikām.

Es mēģināju jokot un kaut kā sazināties ar viņu. Viņa bija cietusi un smagi, un viņas teikumi bija nesakarīgi.

Sākumā viņa palātā gulēja viena. Un mēs visi trīs sēdējām pie viņas visu dienu, tad viņas istabā tika ievietota vēl viena sieviete, un mani un manu tēvu uzmanīgi lūdza.

Māsa palika pie viņas visu dienu un visu nakti. Viņa pilnībā pieskatīja māti - nomainīja autiņus, noslaucīja un baroja. (Marina, ja tu to lasi, liels paldies. Man nav ne mazākās nojausmas, kā tev tas bija.)

Uz to, ka mēs bieži nācām un ka mana māsa palika pa nakti, pret mums izturējās normāli - mana māte ilgu laiku strādāja šajā slimnīcā.

Tad no pilsētas (slimnīcā ciematā) ieradās ķirurgs un teica, ka ir divas iespējas:

1. Tā kā audzējs nav darbināms, vienīgā iespēja vismaz kaut kā atvieglot mammas dzīvi ir zāles. Ko nozīmē zāles no narkotisko vielu kategorijas.

Kuras no tām neatceros. Es atceros, ka ārsts teica, ka tajā pašā laikā mana māte būs veģetatīvā stāvoklī un galu galā nomirs. Mums viņa būs jāpieskata mājās. Diez vai viņa atgūs samaņu.

2. Neārstējies un ļauj mammai nomirt.

Mēs visi četri klusēdami sēdējām kabinetā (mēs visi trīs + ķirurgs). Man drebēja rokas.

Mēs izvēlējāmies otro variantu.

Pagāja vairākas dienas, un vakarā 12 gadu sākumā māsa piezvanīja un teica - "Viss." Mamma nomira viņas rokās.

Pirmkārt, temperatūra paaugstinājās, tad viņa sāka elpot arvien biežāk un galu galā nomira.

Slimnīcā nebija neviena, izņemot dežurējošo medmāsu.

Un mēs ar tēvu paši sasējām viņas rokas un kājas, ielādējām viņu gurney un paši aizvedām uz aukstumu. Tas nebija morgs, drīzāk istaba ar vienu dīvānu.

Emocijām nebija laika.

Nākamās 3 dienas lidoja kā viena. Atrodiet kādu no ciema administrācijas, lai iegūtu informāciju, atrodiet personu balzamēšanai, atrodiet automašīnu, atrodiet zārku, vainagu utt., Atrodiet vietu atceres pasākumam, dodieties uz baznīcu un vienojieties par bēru dievkalpojumu. Viss notiek ātri. Liels paldies manas māsas draugiem un mūsu kopīgajiem - bez viņiem būtu ļoti grūti.

Bēru dienā es nevarēju pienācīgi atvadīties no mātes. Bija jāpārliecinās, ka visi iekāpa savās automašīnās un brauca uz kafejnīcu. Pat zārku nedrīkstēja nest, viņi teica, ka tas nav iespējams.

Rezultātā es parasti atvadījos gadu vēlāk, kad viens devās uz kapsētu..

Atvainojiet. Izrādījās nedaudz nekārtīgs.

Darbības aina - Voskresensky rajons, Maskavas apgabals.

Smadzeņu metastāzes

Mammu kopš krūts vēža ārstē kopš 2018. gada. 2020. gada janvārī ārstēšana beidzās. Un tagad galvā ir vairākas metastāzes. 9 perēkļi. Pie ārsta ir grūti nokļūt, mēs esam reģistrēti, un es runāju attālināti. Piedāvājiet kopējo apstarošanu ar galvu.
Bet es savācu informāciju un ārstēšanas laikā dzīves ilgums ir līdz pat gadam, un, iespējams, ir traucētas kognitīvās funkcijas utt. 1-2 mēnešus bez ārstēšanas.
Es palikšu, bet sajūta, ka tam nav jēgas, tikai pagarinātu viņas mokas. Viņas ķermenis ir izsmelts, nav skaidrs, kā viņa panes ārstēšanu. Mums nav naudas apmaksātai ārstēšanai, tikai OMC. Viņu vajadzēs vest uz smiltīm, līdz būs skaidrs, vai tās var ievietot slimnīcā, bet viņa gandrīz nemaz nestaigā. Kā nēsāt. neskaidrs. Daudz jautājumu un maz atbilžu.
Kas ar to saskārās? Vai ir kāda jēga ārstēties?

Atbilde uz ierakstu “Nieru vēzis. Mans stāsts. Slimnīca"

Ir lieliski, ka es saskāros ar šo jūsu ierakstu! Un tad tuvāk naktij es sāku brīnīties - kā to noņem, nieres? Ja godīgi, es domāju, ka viņi sagriezīs no aizmugures)))

Es devos uz apmaksātu klīniku, lai ārstētu pankreatītu, jo brīvajā viņi ieteica dzert baralgin no sāpēm un netraucēt sevi. Apmaksātajā tika izrakstīta ultraskaņas skenēšana, mēs domājām, ka pēkšņi žults ir akmeņi. Akmeņi, paldies Dievam, netika atrasti, bet kreisajā nierē tika atrasts audzējs. Pāris dienas vēlāk es veicu datortomogrāfiju, pēc tam pie reģionālā onkologa, pēc tam pie reģionālās ambulances. No aizdomām līdz diagnozei ir tikai 10 dienas. Tagad es gaidu MRI skenēšanu ar amplifikāciju un nosūtījumu uz operāciju. Jūsu sparīgais ieraksts dod cerību!

Onkoloģiskais ceļojums

"Labāk ir draudzēties ar onkologiem, nekā viņu ārstēt"

Šodien pastāstīšu par nelielu, bet ļoti svarīgu epizodi manā dzīvē. Es ļoti ceru, ka šī raksts kādam palīdzēs, vismaz man palīdzēs, vismaz apkopojot 3 grūtos dzīves mēnešus. Šo teksta daļu nevajadzētu uzskatīt par ņurdēšanu, veidu, kā atrast līdzjutējus utt. Es tikai vēlos dalīties savā pieredzē, dot padomu un pievērst uzmanību dažiem ikdienas jautājumiem..

Tātad, fons: viss sākās 2019. gada janvārī, tā notika, ka rudens blūzs, kas parasti notiek cilvēkiem rudenī, parasti notiek pēc jaunā gada. Bet šogad tas bija īpaši ieilgušs, tam palīdzēja stress darbā, dažas nelielas veselības problēmas (rudenī es atklāju, ka esmu Gilberta sindroma nesēja). Tā rezultātā es zaudēju diezgan daudz svara, apmēram 10 kg, un, sēžot darbā, uz kakla atradu diezgan lielu un blīvu izciļņu. Limfmezgls? Nē, viņu tur nav, bija tikai vairogdziedzeris. Devās uz ultraskaņas skenēšanu, tas parādīja mezglu. Es devos pie endokrinologa, pārbaudīju hormonus un nosūtīju uz mezgla punkciju onkoloģiskajā dispanserā. Šeit sākas mans aizraujošais ceļojums...

1. daļa: Neuztraucieties...

Es izlaidīšu dažādus birokrātiskus rāvienus un ķeros pie lietas, dabūju punkciju. Ja draudzīgs un ārkārtīgi patīkams ārsts teica, ka nav jāuztraucas, jo 90% vairogdziedzera mezglu ir labdabīgi, viņi dūra un teica, ka pēc 10 dienām jānāk pēc rezultāta. 90% ir liela varbūtība, bet tomēr es uztraucos acīmredzamu iemeslu dēļ.

Es ierados pēc 10 dienām, lielākā daļa uztraukuma pārgāja, man bija plāni šai dienai, un kopumā visa šī stresa situācija sāka mazināties un es sāku ieiet normālā dzīves ritmā. Es dodos uz biroju ar pilnu pārliecību, ka viss ir kārtībā... un nē, biopsija ir slikta, pareizāk sakot, nevis biopsija, bet gan rezultāts. Neaprakstāmas izjūtas! šo sajūtu varavīksni neviens nepiedzīvotu: ja kontrastdušas laikā jūs iedotu iekšā un pēc tam iesistu ar galvas vainagu, un pilnības labad iesita kājstarpē - kaut kas līdzīgs šim, bet pat tad tas neaprakstīs pat pusi no šī diapazona.... Ziņa, ka man tikko apritēja 29 gadi, 29 gadus veca KARL pievienoja ugunij degvielu! Es pat nepārvarēju trīsdesmit mīzt, turklāt manai meitai bija tikai viens gads, un es vispār esmu tik vesels cilvēks: es nedzēru, nesmēķēju, sportoju, mēģināju ēst pareizi. Un šeit jūs jau varat veidot padomu vairākas reizes.

1. padoms: "Ja jums ir diagnosticēts vēzis, jums nav nepieciešams slēpties, pastāstīt savai ģimenei un draugiem, viņi jums palīdzēs, un jums noteikti nepieciešama palīdzība."

Daudzi vēža slimnieki tik ļoti baidās no savas diagnozes, ka pat saviem tuvākajiem cilvēkiem nepasaka, tā ir kļūda. Pirmkārt, onkoloģija nesaprot jaunus un vecus, labus un sliktus, nabadzīgus un bagātus, visiem tā var būt, visi vecumi un visi cilvēki ir pakļauti šai muļķībai. Tāpēc jums tas nav jākaunas, pat no tā, ka jūs dalāties savā nelaimē ar kādu, jums kļūs vieglāk, ticiet man, tas darbojas. Un šeit jūs jau varat doties pie otrā padoma.

2. padoms: “Atrodiet psihologu”

Pieliksim punktu uzreiz, psihologs nav ārsts, psihologs un psihiatriskā slimnīca ir savienoti tāpat kā helikopters un velosipēds. Šis speciālists palīdzēs jums ātri (ja speciālists ir normāls) izkļūt no skatuves “viss ir slikti, viņi mani apglabās rīt” uz skatuvi “viss tiek ārstēts, nekas nav liktenīgs”. Manā gadījumā man paveicās, bija tāds speciālists. Mums vajadzēja tikai 3 dienas, lai iznāktu no pilnīga fatalisma. Speciālists no Irkutskas, ja kādam ir nepieciešams sazināties ar mani, es iedošu kontaktu. Šis speciālists jums ir vajadzīgs pat tad, ja jums nav tik grūta diagnoze, vienkārši tāpēc, ka daudzas problēmas aug no bērnības, un, ja tās netiek atrisinātas, tās var traucēt jums visu mūžu..

Un tūlīt 3. padoms.

3. padoms: "Nav jāārstē ar soda, sazinieties ar specializētu klīniku"

Tas attiecas ne tikai uz soda, bet arī uz ķiplokiem, mušmires, sēnēm, lūgšanām, svēto ūdeni, uztura bagātinātājiem, dziedniekiem, dziedniekiem, vecmāmiņām utt. Ārsti ārstē vēzi, izmantojot jau gadiem pārbaudītas metodes, un dažas no tām ir ļoti kaitīgas un nav noderīgas (piemēram, ķīmijterapija), taču tas darbojas. Viss pārējais nedarbojas, jo, ja tas darbotos, tradicionālā medicīna to izmantotu 100%.

Jā, jūs noteikti zināt, ka ķiploki palīdzēja tantei Lūsijai no 5. ieejas cīņā pret vēzi, taču jūs neesat Lūcijas tante. Vissvarīgākais resurss, kas jums ir, ir laiks, tāpēc labāk to netērēt, neiet pie dziedniekiem, burvjiem un citiem šarlatāniem, jo, kamēr jūs staigājat, jūsu pilnīgi ārstējamais 1. pakāpes vēzis var viegli kļūt nelietojams 4. pakāpes vēzis.

Tālāk es atkal izlaidīšu virkni birokrātisku procedūru, piemēram, sertifikātu iegūšanu no vietējās slimnīcas. Bija jāsagatavo virkne analīžu un pētījumu, ko es faktiski arī izdarīju. Es to visu darīju par naudu, jo tas ir ātrs un efektīvs, un laiks ir visvērtīgākais resurss. Rezultātā ir pienākusi Heh stunda - es stāvu slimnīcā gatavs doties uz slimnīcu.

2. daļa: Onkoloģiskā ambulance

Es nokļuvu šajā vietā 19. martā, mani dokumenti tika atņemti un mana palāta tika norīkota. Nodaļa ir lieliskā stāvoklī, es biju galvas-kakla nodaļā (ONKO-3). Mēs bijām 3 no mums: jauns puisis 3 gadus vecāks par mani ar līdzīgu diagnozi, vecs vīrietis ar lipomu uz kakla. Tajā pašā dienā es tikos ar anesteziologu, viņa veica aptauju un teica, ka man rīt tika veikta operācija. ļoti ātri.

Pēcpusdienā es tikos ar ārstējošo ārstu, viņš veica aptauju, apskatīja balss saites, pastāstīja par operācijas apjomu - es gaidīju tiroidektomiju. Es biju gatava! Es varu teikt, ka izslāpis, kad no manis tiek izgriezts šis ādas mīkstuma gabals. Jā! nogriez to, tas nav mans! Es pasmaidīšu un būšu laimīga kā saules bērns, kad viņa vairs nebūs!

20. rītā es izturēju testus, viņi man iedeva halātu un es sāku gaidīt. Protams, es uztraucos, jo man nekad nav bijusi vispārēja anestēzija. Viņi mani aizveda uz operāciju zāli, pieslēdza sensorus, atnāca anesteziologs, kaut ko izdarīja un es jutos slikti. slikta dūša, vemšana un acis aizveras.

Pļauka un es pamostos, pamodos, bet manas acis bija aizvērtas mutē, kaut kas bija ceļā - caurule intubācijai (mani par to brīdināja).. aizmiga - tad pamodās no izvilkšanas, pēc tam aizmiga, tad kāds jautāja viņas vārdu - atbildēja. Tad viņus kaut kur ved - jā, palātā. Viņi man lika uzkāpt uz gultas - es to izdarīju, uzvilku IV. Es pamodos jau apziņā kaut kur līdz pulksten 18. Es domāju, ka man sāpēs kakls, bet nē, mugura sāp - sāp kā ellē! Es izturēju, cik vien varēju, palūdzu izsaukt medicīnas personālu - pienāca sieviete un teica, ka viņa ieliks anestēzijas līdzekli, uzliks to un es aizmigu. Pamodos tuvāk naktij, atkal sāpēja mugura. Visu šo laiku nebija iespējams dzert, piecelties. Nākamajā dienā pamostoties jutos samērā labi, mugura nesāpēja, kakls arī nesāpēja. Bija neliels vājums, bet apetīte bija. Pārbaudījis ārstus, viņš teica, ka viss noritēja labi, viņi mani sasēja, apstrādāja šuvi un es sāku gaidīt.

3. daļa: Gaida

Tālāk bija jāgaida histoloģija. Šī ir galvenā procedūra visā šajā stāstā, kad tiek veikta biopsija, šūnu skaits tur ir ļoti mazs, un speciālistam dažreiz ir grūti noteikt precīzu diagnozi. Bet, kad audi jau ir noņemti, tad šeit jūs varat pilnībā pagriezties: noņemtā daļa tiek dehidrēta, pēc tam "mumificēta" ar īpašām vielām, piemēram, parafīniem, un pēc tam tiek sagriezta ļoti smalki, un speciālists to pārbauda ar mikroskopu (es neesmu ārsts, tāpēc iepriekš aprakstītā procedūra ir aprakstīta šādi, kā es to sapratu savā filistru līmenī). Starp citu, šādus pētījumus veic patologs)) jā, viņi ne tikai veic autopsijas, lielāko daļu diagnožu šie speciālisti veic pat pacienta dzīves laikā. Tātad patologi ir lieliski stipendiāti, liels paldies viņiem par viņu darbu. Visas turpmākās prognozes un ārstēšanas shēmas ir balstītas uz histoloģijas rezultātiem..

Mums bija jāgaida apmēram 10 dienas, visu šo laiku nav jēgas aprakstīt, visas dienas kā vienu: brokastis, izmeklēšana, šuvju apstrāde, temperatūras mērīšana, pusdienas, vakariņas utt. Vienīgais, ko es nepārtraukti staigāju, nākamajā dienā pēc operācijas es izmērīju koridora garumu, tas bija apmēram 50 metri, un es gāju. Pirmajā dienā ar atpūtu gāju tikai 200 metrus. 10. dienā es jau gāju 2-2,5 km dienā. Temperatūra nepaaugstinājās, nebija iekaisuma, šuves tika noņemtas 7. dienā. Un es arī pastāvīgi gribēju ēst)) Slimnīcu devas ir ļoti maz, tāpēc mana ģimene mani baroja ar augļiem un saldumiem.

Kad nāca histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti, viņi parādīja, ka man ir mikrofolikulāra adenoma, es izelpoju. Es biju gatava dažādiem rezultātiem, taču es to negaidīju. Galu galā pat sagatavošanās posmā es vaicāju ārstiem, vai tā varētu būt adenoma, uz kuru es saņēmu atbildi "varbūt, bet jūsu gadījumā tas ir maz ticams, jo mezgls ir liels un ļoti blīvs". No vienas puses, paveicās! Tad vēl bija daudz grūtību, bet tajā laikā es biju laimīgs, jūs varat teikt, kā es esmu dzimis 2 reizes.

Es pievienoju 2 palīdzības gabalus, sākotnējo un galīgo diagnozi.

Šajā sakarā es domāju, ka mēs varam pabeigt pirmo daļu, tāpēc garais ieraksts izrādījās. Ja ir vēlme, tad varbūt uzrakstīšu 2. daļu, jo tālāk tā arī bija interesanta, jo ir ļoti grūti attālināties no domām, kas "nesa" un sāk dzīvot to pašu dzīvi (man tas prasīja gadu).

Onkoloģija ar tuvinieku acīm

Labdien visiem!

Mēs turpinām stāstu par 4. posma plaušu adenokarcinomas atbrīvošanos.

Vakardiena bija orientējoša. Mūsu rīcība, lai apkarotu anēmiju un paaugstinātu hemoglobīna līmeni, izrādījās pareiza. Acīmredzot es pareizi aprēķināju devu. Nedēļas laikā mēs paaugstinājām hemoglobīnu no 70 līdz 93. Eritrocīti arī pārmeklēja augšup. Laulātais atzīmē labklājības uzlabošanos. Nogurums un nogurums izzūd. Citu simptomu nav. Un neatslābinot tvērienu, es par to klusi un uzmanīgi priecājos.

Vakar viņi atkal ziedoja asinis. Paskatīsimies, kas notiks pēc pāris dienām. Un šie rezultāti tika nosūtīti ārstējošajam ārstam. Viņš teica, ka mēs gaidām nākamo analīzi. Varbūt rādītāji ļaus nākamajai ht sesijai.

Tikmēr paralēli šiem notikumiem es turpinu trakot ar mūsu zālēm. Es nevaru teikt citādi. Tas ir, mēs nodarbojamies ar invaliditātes reģistrēšanu.

Ja kāds atceras, ir pagājis vairāk nekā mēnesis, kopš es savācu dokumentus un nekavējoties tos nosūtīju mūsu vietējam onkologam. Ticiet vai nē, viņi pametīs viņa biroju komisijai tikai 28. maijā. Lai viņi varētu sākt legālo ceļu, viņiem bija jāsaņem vairāki telefona solījumi, ka viss tiks izdarīts. Kad tas kļuva iespējams, apmeklējiet to personīgi.

Koku nūjas! Es kaut ko nesaprotu? Vai atkal tā ir amatpersonu vaina? Emocionāla izdegšana? Nepanesamas slodzes? Algas?

Galu galā cilvēki negriežas pie viņa ar iesnām! Tās uzdevums ir vienkārši stulbi tos novirzīt komisijai. Un tas ir skaidrs, bezjēdzīgi viņam zvērēt un varbūt pat kaitīgi. Process nepaātrināsies. Sūdzēties? Viņam bija vienalga par mūsu sūdzībām. Jo neviens viņam neko nedarīs. Viņam joprojām jāmeklē aizstājējs. Un tā, lai arī zemāka, bet ir. Jums jāpārliecina un jāmudina. Un tāpēc es gribētu, lai cilvēks saka, tad dari to. Turklāt nezinu, kāda veida darbs. Kopumā es ceru, ka noteiktā laikā mūsu dokumenti beidzot pametīs šo iestādi. Es to kontrolēju.

Ko tālāk? Jautājums par materiālo atbalstu ģimenei ir ārkārtīgi aktuāls. Es saņēmu 350 rubļu atbalstu no nodarbinātības centra))). Vēl viens pierādījums tam, ka valsts un valsts dzīvo atšķirīgu dzīvi.

Bet es neieeju galējībās. Tas ir saistīts ar pastāvīgu mājsaimniecības nodarbinātību. Sievas stāvoklis tagad ļauj viņai veikt dažus mājas darbus. Protams, bez fanātisma. Es pārliecinos, ka viņa nepārpūlas. Neskatoties uz to, es kļuvu brīvāka. Man aug tītaru mājputni. Man ir interesanti sajaukt ar viņiem))). Un es nolēmu uzcelt viņiem ērtu istabu. Es savācu visas būvmateriālu paliekas un man izdevās ietaupīt 50 procentus no būvniecības. Tas nav ātrs jautājums. Lai to izveidotu ar vienu roku, nepieciešams ilgs laiks. Bet man arī nav kur steigties. Dienu no dienas šo ēku pabeidzu es. Un manām spalvainajām palātām ir pienākusi mājas sasildīšanas diena. Māja ir silta un gaiša. Par šo summu tas ir diezgan plašs. Un tiklīdz es pārvietoju pēdējo cāli un aizvēru aiz tā durvis, atskanēja negaidīts telefona zvans.

Zvanīja meitene, mana bijusī kolēģe, organizācijas personāla nodaļas vadītāja, kur mēs ilgi strādājām. Viņa man saka, ka organizācijai, kurā viņa un vairāki mūsu bijušie kolēģi tagad strādā, ir vajadzīgs darbinieks, un viņi mani atcerējās. Ja šobrīd esmu bez darba, viņi priecāsies redzēt mani viņu rindās..

Ko es varu teikt? Viss ir pareizs laikā! Es izturēju interviju un jau no pirmās dienas sāku pildīt savus pienākumus. Mana dzīvesbiedre priecājās, ka es atkal kļūstu par “apgādnieku” un ka tagad viņai vienkārši beidzot ir jāatgūstas. Es ļoti ceru, ka šis fakts viņai arī būs milzīgs stimuls dziedēt..

Es tagad dodos mājās. Tāpēc reizēm tika nolemts, ka laulāto iedrošina ar glāzi sarkanvīna, bet es ar glāzi vai divām brendijam))).

Tās ir mūsu ziņas. Kaut arī pozitīvi. Mēs tā ceram. Ko mēs novēlam visiem!

Divas sliktākās dienas manā dzīvē

Šis gads ir noticis divas no visbriesmīgākajām dienām manā dzīvē. Aprīļa sākumā es uzzināju, ka manai sievai ir sieviešu vēzis, un maija beigās manai mātei tika diagnosticēts kuņģa vēzis. Gandrīz divus mēnešus es nezaudēju sirdi, uzmundrināju savus tuviniekus, meklēju un atradu diagnozes un ārstēšanas iespējas. Bet kopš vakardienas pēc manas mātes diagnozes esmu salauzta. Es nevaru saprast, kāpēc viņi to visu ir pelnījuši. Sieva, kas regulāri gāja pie ārstiem, it kā strādātu. Un mana māte, kas tikko aizgāja pensijā un ieguva sev suni, kā vienmēr sapņoja. Šobrīd mana sieva ir nobraukusi gandrīz pusi no ceļa. Mammai viss tikai sākas. Es lūdzu piedošanu par tik ātru, bet izmisīgā mēģinājumā es vēlos atsaukties uz Pikabu spēku un lūgt jums Pikabushniks novēlēt viņiem labu (vai lūgties, ja ticat). Rūpējieties par sevi un saviem mīļajiem.

Inside American Oncology, 42. daļa

Es turpinu savu stāstu par barības vada vēzi un Amerikas onkoloģiju. Iepriekšējais ieraksts par onkoloģiju ir šeit, pārējie ir profilā. Šajā izdevumā tiek runāts par gastroskopiju (EGDS).

122. nodaļa. Sagatavošana.

Iepriekšējā epizodē viņš teica, ka sūdzējās par pārtiku, kas pirms pusotra mēneša bija iestrēdzis kaklā. Ārsta O medmāsa (onkologs ķirurgs, kurš mani operēja pirms gada) piezvanīja un teica, ka es būšu ieplānota maijā. Divas klusuma nedēļas viņš atgādināja (tīmekļa vietnes vēstulē) - ak, tagad, tagad, vēl viena nedēļa klusuma, pēdējais ķīniešu atgādinājums - un pagājušajā pirmdienā piezvanīja meitene, kas atbildēja par grafiku. EGDS būs piektdien, pirms tam viņi man piezvanīs un aicinās uz covid testu, un piezvanīs arī anesteziologs. Ja viss ir kārtībā, ceturtdien viņa piezvanīs un pateiks procedūras laiku. Ir nepieciešams, ka pēc procedūras mani aizveda radinieks, bet viņš nevar iet iekšā, viņam jāgaida autostāvvietā.

Patiešām, otrdien zvans: nāc rīt uz pārbaudi. Es jautāju, vai ir iespējams neiet uz galveno slimnīcu centrā, bet gan to darīt kaut kur tuvāk - jā, tas bija iespējams piepilsētas slimnīcā, kas pieder tai pašai klīnikai. Es biju tur pirms gada, kad es izvēlējos, kur veikt ķīmiju un radiāciju, es aprakstīju šeit, 21. nodaļu. Jūs varat ierasties jebkurā laikā no 9 līdz 3.

ES nāku. Autostāvvieta ir slēgta, draugs maskā stāv, jautā kam un pēc tam ielaiž. Ģērbtuvē pie ieejas ir vēl viens draugs maskā, ar datoru un papīra sarakstu. Viņš mani atrada, izdrukāja papīra lapu, norādīja ar roku: šeit jūs ejat. Pagāja apmēram 10 minūtes, šajā laikā man garām brauca divas vecas sievietes ratiņkrēslos (es nezinu ar ko, patiesībā tā ir ātrās palīdzības ēka), un viena grūtniece man sekoja, arī uz pārbaudi.

Gabals garāžas tiek piešķirts testēšanai. Man krēsls, galds ar datoru, divi ārsti - puisis un meitene. Viņu aizsargtērpi ir atšķirīgi:

Un kaut kas līdzīgs šim:

Maska (tā izskatās kā respirators un virs tās vienreiz lietojama), cepure, brilles, cimdi, īsa vienreizēja kleita, vienreizējas bikses zem tās. Viņi ieliek nūju vienā nāsī, pēc tam otrā. Dziļi, mazliet nepatīkami, bet izturami. Viss, bez maksas, ja tests būs pozitīvs, mēs piezvanīsim.

Tikko atgriezies mājās, pienāk e-pasts: dodieties uz klīnikas vietni, jums ir jauna ziņa. Tas ir standarta veids, kā sazināties ar viņiem. Ieeju, lasu: anesteziologs piezvanīs jums pulksten 2, kamēr jūs aizpildīsit anketu. Pulkstenis ir 1:45. Anketa ir standarta: slimības vēsture, iepriekšējās anestēzijas vēsture, alerģijas, apnoja, protēzes, smēķēšana, alkohols, narkotikas. Tad viņi piezvanīja un mutiski jautāja to pašu. Vai varat plaši atvērt muti? - Jā. - Atvērt. Video netika lūgts iekļaut. Es brīdināju, ka nevaru gulēt plakani: man ir smaga skolioze, kakls pilnībā neiztaisnojas. - Paskaties uz griestiem. Notika? - Jā, es saku, bet es neredzu visus griestus. - Paldies. Kādi jautājumi? - Jā. Cik ilgi procedūra notiks? Man kaut kas jāsaka tam, kurš mani paņem. - Man tas ir rakstīts no pulksten 12 līdz 1:30, bet viņi beidzot pateiks rīt.

Nākamajā dienā es visu dienu gaidu zvanu, ceturtdaļā līdz 5 es nevaru to izturēt un piezvanīt sev. Ak, vai tu esi tāds un tāds? Es tikko gatavojos jums piezvanīt. Nāc pulksten 17:15. Tāpat kā pulksten 5:15, viņi man teica pulksten 12, un slimnīca tiek slēgta pulksten 6? Un tas ir nepieciešams tukšā dūšā, vai es nedrīkstu ēst vai dzert visu dienu? - Ārstam nav cita laika, mēs kavēsimies. Ēst un dzert var līdz 9:00. Es piezvanu brālim, noorganizēju, ka viņš mani pēc darba uzņem 7:00, un es nokļūšu ar uberu.

Nākamajā dienā, šī ir piektdiena, procedūras diena, zvaniet pulksten 8:00: vai jūs varat ierasties līdz pulksten 9:30? Nu, vai vēlāk, kad jums būs laiks. Ārsts atbrīvoja laiku. Paldies dievam, ka man vēl nav bijis laika ēst. Es zvanu savam brālim, pārrunāju 11:30, steidzami gatavojos, zvanu Uberam, kā veiksmei būtu, dažas steidzamas darba prasības, es visu daru ātri un ātri. Uber (precīzāk, Lyft) cena nav mainījusies, viss ir kā parasti, tikai šoferis valkā masku, un jums jāsēž aizmugurējā sēdeklī.

Slimnīcā durvis parasti bija atvērtas no visām pusēm, tagad vienā ir tik daudz. Kaut kas līdzīgs pārbaudes punktam, medmāsa stāv, bet nevienu neaptur, nemēra temperatūru. Reģistratūra lūdza nestāvēt rindā, bet sēdēt vestibilā, viņa piezvanīs. Vestibils ir gandrīz tukšs, un maz gaidošo pacientu sēž pēc iespējas tālāk. Zvanīja ģildes meitene, lūdza, lai es noņemu lupatu masku, un iedeva vienreizēju. Tomēr pildspalva, kurai jābūt parakstītai, nav vienreizlietojama. Es gribētu domāt, ka tas ir dezinficēts starp apmeklētājiem, bet tam ir grūti noticēt. Devās gaidīt.

Viņi man piezvanīja gandrīz pulksten 11. Es paspēju uzrakstīt brālim, lai viņš nenāk līdz pulksten 11:30 un negaida zvanu. Viņiem lika pilnībā izģērbties un pārģērbties par slimnīcas kleitu, drēbes somā, atstāt tikai brilles. Viņi ievieto pilinātāju. Atnāca anesteziologs un teica, ka būs pilnīga anestēzija ar intubāciju. Es nedaudz sasprindzinājos, pēdējās gastroskopijas reizēs bija pietiekami daudz sedācijas - anestēzijas vēnā. Viss medicīnas personāls ir parastajos medicīniskajos kokvilnas uzvalkos, no aizsargaprīkojuma tika pievienotas tikai maskas un cepures, un vienmēr ir bijuši cimdi..

Tad ienāca dzīvojošais zēns. Viņš iepazīstināja ar sevi un pastiepa roku. Es neticīgi paskatījos uz viņu, domāju, ka rokasspiedieni tagad ir atcelti uz visiem laikiem. Viņš satricināja ar zināmām šaubām. Iedzīvotājs teica, ka operēs (operēs, sasodīts! Domāju, ka viņi tikai redzēs) pats ārsts O, un viņš palīdzēs. Deva man parakstīt papīru, ko viņi man darīs. EGDS, iespējams, dilatācija (tas ir, paplašināšanās: barības vadā tiek ievietots gumijas balons un tur piepūsts, lai to izstieptu šaurā vietā), iespējams, biopsija, iespējams, stents. Viņš teica, ka tas ir tikai gadījumā, dilatācija ir maz ticama, biopsija ir ļoti maz ticama un stents ir maz ticams. Es parakstījos, nodevu brilles, un viņi mani aizveda uz operāciju zāli.

Es pārcēlos uz operāciju galdu, un tad izrādījās, ka pilinātājs ir ievietots nepareizi, tie nav iekļuvuši vēnā, viss fizioloģiskais šķīdums plūst garām. Medmāsa uzreiz izdūra otru roku, vairs netrāpīja, kopumā man IV pilienu izdevās uzlikt ceturto reizi, tagad abas rokas ir sasitušas.

Es pamodos istabā, kur biju gulējusi tikai 40 minūtes un gājusi prom no anestēzijas, tad aizripoju uz nākamo. Viņi man jau iedeva kaut ko dzert, piedāvāja saldējumu, želeju vai ābolu mērci, atdeva drēbes un telefonu, es piezvanīju brālim, lai viņš nāk mani paņemt. Ceļā uz operāciju zāli paspēju pamanīt laiku - 11:45, un otrajā palātā nokļuvu jau apmēram 3. Tas ir, operācija ilga 2 stundas.

Parasti pēc endoskopijas ienāk ārsts un stāsta, ko redzējis manī, šoreiz neviens nenāca. Meitene, kas atgrieza drēbes, izdeva izdruku - pēc vizītes kopsavilkuma, apmeklējuma rezultāti. Tajā teikts, ka man bija EGDS un dilatācija, un man jāpiesakās pie ārsta, "cik drīz vien iespējams divu nedēļu laikā". Es nekavējoties piezvanīju uz nodaļu, viņi mani iepriecināja, ka ārsts viņu redz pirmdienās, nākamā pirmdiena ir aizņemta, tad (25. maijs) ir piemiņas diena, tāpēc tikai 1. jūnijs. Viņi jautāja, vai es vēlos ierasties personīgi, vai pietiek ar video sarunu. Es piekritu video. Pārskats vietnē, pēc viņu teiktā, parādīsies, kad ārstam būs laiks.

Pagājusi nedēļa, ziņojums vēl nav parādījies. Es joprojām nezinu, ko viņi tur atrada, vai ir jauns audzējs, vai nav. No tā, ka biopsija netika veikta, var pieņemt, ka tā nebija. No otras puses, no "pēc iespējas ātrāk" jūs varat secināt, ka kaut kas nav ideāls. Barības vads, šķiet, patiešām ir paplašinājies, pārtika vairs nav iestrēdzis. Lai gan to ir grūti precīzi pateikt, pirmās pāris dienas pēc intubācijas man sāpēja kakls, un tagad es rūpējos.

124. nodaļa. Karantīnas atstāšana.

Amerika pamazām atdzimst. Gadījumu skaits un mirstība samazinās. Ilinoisas stāvoklis ir sliktāks nekā citos štatos, taču tuneļa galā joprojām ir gaisma. Viņi daudz pārbauda (25 tūkstoši dienā). Tiek uzskatīts, ka karantīna ir jāsaglabā, ja mazāk nekā 20% no pārbaudītajiem ir pozitīvi. Tagad 9%. Slimnīcās ir vietas un bezmaksas mehāniskā ventilācija. Zāļu sabrukums nenotika. Man ir draugi anesteziologi (vīrs ir ārsts, sieva ir medmāsa). Viņi atradās tieši epicentrā. Viņi saka, ka tas bija biedējoši pašā sākumā, kad nekas nebija skaidrs. Tad viņi visus kontaktārstus ievietoja izolācijā, pēc tam apstājās, jo bija jāslēdz veselas slimnīcas. Tagad viņi testē, un tos izolē tikai tad, ja tests ir pozitīvs. Bet paši ārsti, kas strādā ar Covidu, baidās pārnest infekciju mājās, šie mani draugi dzīvo viesnīcā, dažādās istabās, un radinieki rūpējas par saviem bērniem un nes viņiem ēdienu zem viesnīcas durvīm..

Veikali un frizētavas strādās no 1. jūnija, un ļaus pulcēties grupas līdz 10 cilvēkiem. Daži parki un pludmales jau ir atvērti. Jūs nevarat peldēt, bet cilvēki sauļojas un grilē. Daudz staigāju dažādās vietās, šodien nostaigāju 12 km. Šeit ir daži attēli no pastaigas.

Bērniem patīk būvēt klinšu torņus pludmalē. Šeit akmens bija saģērbts maskā.

Šī puķu dobe atrodas tieši krustojumā, priekšējā dārzā rosījās divi ķīnieši maskās. Uz zīmes rakstīts: "Lūdzu, nemetiet, jūsu kaimiņi to iestādīja.".

Ziņas # 1031: Mikrosfēras peldēja pret asins plūsmu un piegādāja zāles vēža šūnām

Es un limfoma. 4. daļa atkal ķīmija

Ķīmijterapija ķermeni ietekmē lēni, bet pārliecinoši. Pat ar tik zemu toksisku ārstēšanas protokolu kā manējais. Tuvojoties otrajam kursam, āda kļuva kā papīrs. Neskatoties uz tonnām mitrinošu krēmu, bija pelēka nokrāsa, pastāvīgs sausums. Acis ir iegrimušas, un uz retinošo uzacu fona tas izskatījās biedējoši.

Lūpas bija ļoti saplaisājušas, smaganas periodiski bija iekaisušas. Vai mums vajadzētu priecāties, ka nav stomatīta? Es sāku ātrāk nogurst un gulēt vairāk, bet pirmajās dienās pēc nākamās injekcijas man bieži bija murgi. Tajā pašā periodā es jutos kā princese un zirņi - iepriekš ērti gulta pēkšņi kļuva cieta. Krunciņas pastāvīgi palika uz ķermeņa un sejas.

Leikocīti sāka krist arvien vairāk. Principā visi, kas ārstēti ar ķīmiju, turējās zem normas, bet pēc tam viņi biežāk tiecās pēc vienotības. Chemo smadzenes drīz mani apsteidza. Es domāju ātri un runāju ātri, bet kādā brīdī pauzes starp vārdiem kļuva garākas, beigas sāka apmulst, un šķietami vienkāršu uzdevumu risināšanai bija vajadzīgs vairāk laika.

Pēc ceturtās ķīmijas injekcijas mēs atkal devāmies uz Minsku pēc PET-CT. Es raudāju, kad lasīju rezultātus, bet šoreiz raudāju ar prieku - lielas bailes bija, ka ārstēšana nedarbojas.

Rezultāts priecēja arī manu hematologu. Kopumā mani jau varēja nosūtīt skarto zonu apstarošanai, taču ārstējošais ārsts nolēma ar ķīmijas palīdzību vēl vairāk samazināt veidošanās lielumu videnes zarnās. Nācās rakt vēl 4 reizes.

Liriska novirze :-) Esmu dzimusi 1993. gadā un tajā pašā laikā man tika diagnosticēta asinsgrupa - II negatīva. Kad es pirmo reizi biju hospitalizēts pētniecības darbā, ārsts mani nosūtīja ziedot asinis grupai. Es to tūlīt notīrīju un piedāvāju izgatavot dzimšanas apliecības kopiju ar analīzes zīmogu. Ārsts uzstāja, un pēc kāda laika manā kartē parādījās jauns ieliktnis:

Bez asins pārliešanas, kaulu smadzeņu transplantācijas, SMS un reģistrācijas :-)

Trešais ķīmijas kurss neatšķīrās ne ar ko nozīmīgu, bet ceturtajā vietā sākās miskaste. Bleomicīns, viena no manā režīmā esošajām zālēm, “reaģē” uz plaušu toksicitāti. Pēc septītās injekcijas es iznācu no manipulāciju telpas ar saspiežošu klepu. Pēc 4 stundām temperatūra paaugstinājās līdz 39, parādījās vemšana. Nākamajā reizē viss tika atkārtots precīzi, bet vairākas dienas pēc injekcijas turpinājās grūta, sāpīga elpošana. Ārsts secināja, ka mani notrieca tieši Bleo, lai gan nesenie pētījumi liecina, ka viņa kopējā 150 mg deva tiek uzskatīta par toksisku. Acīmredzot man pietika ar 120 mg.

Kad mēs aizbraucām no Kijevas, Ukraina jau bija ieviesusi karantīnu, taču transporta savienojums netika pārtraukts. Galīgā PET-CT skenēšana bija paredzēta 22. martā, kas vēlāk pārvērtās par īstu meklējumu. Tāpat kā iepriekš, pozitīva PET dinamika nozīmētu pāreju uz nākamo ārstēšanas posmu.

Nieru vēzis. Mans stāsts. Slimnīca

Es ļoti labi saprotu, ka mans stāsts nebūt nav tik dramatisks, šausmīgs un varonīgs kā citi. Es tikai uzmetu aci un īsti onkoloģisko realitāti praktiski nejutu - nokāpu ar nelielu izbaili. Ceru, ka nokāpu. Pēc dažiem mēnešiem būs iespējams droši pateikt, kad es nokārtošu nākamos testus un veikšu ultraskaņu / datortomogrāfiju, kas, es ceru, apstiprinās ārstēšanas pozitīvo rezultātu, un vēl pēc gada viņi beidzot noteiks "izārstētā" statusu.

Uzrakstīt šo garo ierakstu mani pamudināja ne tik daudz mana “grūtā pieredze” (lai gan dažās vietās tas noteikti nebija viegli), bet gan vēlme dalīties ar informāciju ērtā un koncentrētā veidā ar tiem laimīgajiem, kā es. Laimīgie, jo, kā viens ārsts teica par mūsu nodaļu (uroloģisko, onkoloģisko, ķirurģisko nodaļu) - "šeit ir visi, kam paveicies". Tas bija laimīgs, jo onkoloģija tika atklāta sākotnējā stadijā, un to var efektīvi izārstēt ar ķirurģisku metodi. Turklāt, kas ir interesanti, uroloģijā ir ļoti interesanta tendence - ja sākotnējā stadijā to izturas ļoti labi, tik labi, ka daudzos gadījumos turpmāka onkoloģiskā ārstēšana nav nepieciešama (ķīmija, radiācija utt.). Bet, ja posms tiek atstāts novārtā, tad izredzes uz veiksmīgu iznākumu nemaz nav lielas, un bieži pacienti pat netiek operēti, jo tas vienkārši rada nevajadzīgas ciešanas un aizņem pāris mēnešus no atlikušās ļoti īsās dzīves..

Nu, tagad atgriezīšos pie manis operācijas telpā.

Operācija nebija visgrūtākā, bet diezgan nopietna - labās nieres augšējā segmenta rezekcija (audzēja noņemšana ar blakus esošajiem audiem). Šī ir orgānu saglabāšanas operācija - nieres paliek, tiek noņemta tikai daļa orgāna ar audzēju. Šādas operācijas veikšanai ir vairākas iespējas - kura faktiski ir labāka, es nevaru pateikt. Bet mans ārsts paskaidroja, ka laparoskopiskas operācijas, dīvainā kārtā, ir labāk nieru noņemšanai nekā rezekcijai. Vienkāršoti, noņemot nieres, tiek bloķēta artērija un noņemts viss orgāns; rezekcijas laikā labāk ir redzēt visu nieru dzīvu un saprast, ko un kur izgriezt, reaģēt uz vietēju asiņošanu utt. tāpēc rezekciju vislabāk var veikt ar parasto lielo iegriezumu.

Man tika veikta pilna anestēzija, ar elpošanas apstāšanos, mehānisku ventilāciju utt..

Protams, es neatceros pašu operāciju, bet es ļoti labi atceros pamodināšanu.

Šķiet, ka es slīkstu, nosmaku - tad es dziļi ieelpoju un dzirdu balsis: "Tika veikti rentgenstari, man iztaisnojās plaušas", un pēc tam spēcīgs spazmas un sāpes vēdera muskuļos pa labi - tāpēc mani pirmie vārdi bija "Man ir spēcīgs vēdera spazmas, veiciet injekciju"..

Dabiski, ka neviens neko nedarīja, un pēc kāda laika mani atkal aizveda uz palātu, kas liek domāt, ka operācija nebija visgrūtākā (kā jau rakstīju), un tā noritēja pēc plāna. Tie, kuriem ir nopietnāka operācija vai kuriem ir kādas problēmas, drošības apsvērumu dēļ uz dienu tiek nogādāti intensīvās terapijas nodaļā, un tikai pēc tam (ja viss ir kārtībā) viņi atgriežas palātā.

Kā es uzkāpu uz savas gultas no gurney - man nav ne mazākās nojausmas, bet es to izdarīju pati, jo māsas vienkārši nevarēja mani pacelt ne fiziski (80 kg. Svars), ne ģeometriski - vienkārši nevarēja pietuvoties gultai no abām pusēm kopš viņa stāvēja pie sienas. Tāpat, sekojot operācijas rezultātiem, es atradu pāris caurules - viena izvirzījās no dzimumlocekļa un beidzās ar urīna maisiņu, otra izvirzījās tieši no labās puses un beidzās ar asins maisiņu.

Pirmajā dienā es pārsvarā gulēju vai biju daļēji aizmirsta, tomēr šajās pirmajās dienās es varēju piezvanīt sievai un vecākiem un pateikt, ka pēc operācijas esmu dzīvs, un nedaudz parunāties ar savu kaimiņu. Kopumā stāvoklis ir diezgan izturams - jūs nemelojat ar neapzinātu ķermeni, un jūs varat diezgan adekvāti novērtēt un reaģēt uz vidi.

Otrajā dienā pēc apvedceļa, ņemot vērā to, ka urīns bija normāls bez asinīm, katetra-urīna savākšanas ierīce tika noņemta. Ja godīgi, man bija ļoti bail no šīs "operācijas", bet viss izrādījās viegli un ātri, tas nemaz nesāpēja un maksimums 2 sekundes bija nepatīkamas. Varbūt iemesls tam bija prasmīgās medicīnas māsas rokas, kas pēc tam tikpat viegli un gandrīz nemanāmi veica citas manipulācijas ar manu ķermeni. Pēc katetra noņemšanas es varēju un vajadzēja sākt staigāt - caurulē nevar iet uz tualeti. Kopumā tas izrādījās iespējams. Nav viegli, bet iespējams. Galva griezās, kājas drebēja, sāpēja vēders, šeit noderēja pārsējs. Mums palātā bija tualete - nostaigājiet pāris metrus. Bet es piespiedu sevi iziet koridorā un veikt 10 metru apli, lai tikai saprastu, ka tas ir iespējams.

Tad nāca parastais pēcoperācijas process. Novērojumi, analīzes, injekcijas, pilinātāji. Kopumā manas analīzes bija labas. Vairākas dienas pilēju pilinātājus ar fizioloģisko šķīdumu - lai izskalotu ķermeni, nieres, kompensētu asins zudumu utt. Temperatūra parasti bija normāla - bet vairākas reizes tā pakāpās līdz 37,5-38. Reiz es pat uzlēcu līdz 38,5 - viņi notrieca ar trijotni. Acīmredzot tā bija ķermeņa reakcija uz operāciju un dziedināšanu, jo pati šuve nebija iekaisusi, un palpējot nebija sāpju - t.i. nebija infekcijas. Un infekcija ir galvenā nepatīkamā lieta, kas var notikt pēc operācijas, īpaši vēdera dobumā. Daudzi šuvju iekaisuma un nepieciešamības saņemt antibiotikas un papildu uzraudzības dēļ slimnīcā uzturējās vēl 7-10 dienas. Un tas nav tālu no sliktākā varianta - tomēr saskaņā ar statistiku mūsdienās parasto plānveida operāciju laikā nopietnas komplikācijas ir mazāk nekā 1%, kam pacientam vajadzētu būt pozitīvam noskaņojumam..

Ja atceraties, man labajā pusē joprojām bija izspiedusies vēl viena caurule - asiņu aizplūšana. Ar to arī man viss nebija slikti, vismaz ārsts bija ļoti apmierināts ar minimālo asiņu daudzumu somā (50-70 g pēc acis), un trešajā dienā arī šī ierīce tika noņemta - par to man bija jādodas uz ģērbtuvi un apgulties uz īpaša galda. Procedūras medmāsa šo operāciju atkal lieliski veica ar savām vieglajām rokām - tā praktiski nebija sāpīga, izņemot to, ka bija nedaudz nepatīkami sajust, kā šļūtene pārvietojas iekšā, un tas prasīja nedaudz vairāk laika nekā ar urīna maisiņu - varbūt piecas sekundes. Parasti par to nevajadzētu pārāk uztraukties..

Nākamā interesantā un ļoti svarīgā tēma ir tualete, bet ne tualete "urinēt" - ar to, kā jūs zināt, viss ir vairāk vai mazāk skaidrs un viegli, un tualetes "kakīšana" ir zinātniska defekācija. Jautājums patiesībā ir ļoti svarīgs un sarežģīts. Parasti pirms operācijas pacients ievēro noteiktu uztura režīmu - un ideāli piemērots operācijai ar tukšu vēderu un zarnām. Man tas notika tik labi - es devos izkārnīties no rīta pirms operācijas. Pateicoties tam un ņemot vērā to, ka pāris dienas pēc operācijas kaklā kāpj tikai ūdens un sievas atnestais buljons, jautājums par nākamo zarnu kustību tika atlikts uz labākiem laikiem. Un tie labākie laiki ir neizbēgami. Galu galā cilvēka ķermenim ir nepieciešama pārtika dzīvībai un atveseļošanai, ko es sāku lietot 3. dienā. Attiecīgi 4. vai 5. dienā man radās nepieciešamība iet uz tualeti. Tas bija grūts un ilgs vingrinājums - jūs atlokaties no nespēka un sāpēm, nevarat savilkt vēdera muskuļus - jāpaļaujas uz dabisku relaksāciju un gravitāciju. Bet tas prasa ilgu laiku - kājas un mugura sāk uzbriest. Galu galā man izdevās tikai trešajā tualetes apmeklējumā - bet cik tas bija brīnišķīgi, es vienkārši lepojos ar sevi. Pēc tam, pateicoties slimnīcas diētai un režīmam, es izveidoju regulāru grafiku, un process jau bija daudz vieglāks. Neskatoties uz visu tēmas tuvumu - tas ir ļoti svarīgi, un jums vispār nevajadzētu saasināt procesu, novedot šo lietu pie klizmas (principā ne pats patīkamākais notikums un pat ar grieztu vēderu pēc operācijas - divreiz).

Astotajā dienā pēc operācijas analīzes bija labas, šuvju iekaisums netika novērots. Es jau varēju kārtīgi gulēt vienā un otrā pusē, bija viegli (protams, ar pārsēju) staigāt pa nodaļu un uz veikalu pirmajā stāvā. Šuve praktiski nesāpēja, ja netraucēja, un atbildēja ar asām sāpēm ar asu neveiksmīgu kustību. Kopumā es vēl nebiju vesela, bet neatbildu kritērijiem pacientam, kuram nepieciešama uzturēšanās slimnīcā - un, protams, ar prieku un labiem vārdiem mani izrakstīja no slimnīcas.

Kā oficiāls ieteikums turpmākai atveseļošanai un dzīvei kopumā tika piedāvāts klasisks veselīgs ēdiens (bez taukainas, ceptas, kūpinātas, sāļa, pikanta), smēķēšanas un alkohola atmešanas, fiziskās audzināšanas un sporta. Kā neoficiālu ieteikumu ārsts teica, ka mans stāvoklis pēc pilnīgas atveseļošanās, protams, neprasa stingrus aizliegumus vai ierobežojumus, piemēram, (es izdzēru 100 g un nomiru), jūs varat dzīvot pilnīgu normālu dzīvi. Bet viņš cer, ka pēc pieredzes pievērsīšu lielāku uzmanību savai veselībai un vadīšu veselīgu dzīvesveidu. Kas attiecas uz turpmāko ārstēšanu, tādas nebija. Nav ko ārstēt - viss tika izgriezts. Novērojam, eksāmenu veicam 6 un 12 mēnešos. Viss.

Un jā, es saņēmu biopsijas rezultātus - skaidru šūnu nieru šūnu karcinomu, rezekcijas malas (noņemtais nieres gabals) - nav audzēja augšanas, t.i. visus secinājumus, pamatojoties uz ultraskaņas / CT / analīžu rezultātiem, apstiprināja 100%.

Ceļā uz taksometru mani gaidīja pēdējais slimnīcas pārsteigums.

Protams, es neuzskatīju sevi par pilnīgi veselu, taču mani panākumi, ejot pa slimnīcas gaiteņiem, manī radīja sajūtu, ka līdz “pilnīgi veselīgam” stāvoklim palika pavisam maz. Tā bija ilūzija. Mans ceļojums ar pāris paciņām no slimnīcas ēkas līdz slimnīcas ieejai (taksometri netika ielaisti teritorijā) mani pilnībā izsmēja. Es biju sviedri, noguris, bieži elpoju, apstājos, lai atpūstos - un tas viss 300 metru attālumā. Kopumā es sapratu, ka atveseļošanās vēl ir ļoti tālu.

Tas noslēdz slimnīcas stāsta daļu..

Atlikušie 2 mēneši pēc operācijas (vēl nav pabeigta).

Bet tas ir nākamajā ierakstā - šodienai ir tik daudz teksta.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Progesterons pēc ovulācijas

Cilvēka organismā hormoniem ir ļoti svarīga funkcija. Daiļā dzimuma pārstāvēs tieši estrogēns un progesterons ir atbildīgi par cikla regularitāti sieviešu reproduktīvajā sistēmā, no viņiem ir atkarīga apaugļošanās iespēja un grūtniecības uzturēšana.

Progesterona tests

Progesteronu sauc arī par grūtniecības hormonu. Olnīcu dzeltenais ķermenis ražo progesteronu - dziedzeri, kas veidojas olnīcā pēc olšūnas atbrīvošanās no folikula (ovulācija). Ja koncepcija nenotiek, pēc 12-14 dienām dzeltenais ķermenis mirst un sākas menstruālā asiņošana.