Hipotireozes un citu vairogdziedzera traucējumu ietekme uz sirdi

Vairogdziedzera ietekme uz sirdi kļūst redzama ar dažādu patoloģiju izpausmēm. Visbiežāk viņu iemesls ir dziedzera darbības traucējumi, sirdij svarīgu hormonu ražošana.

Šī ietekme uz sirdi ir balstīta uz ciešo saikni starp abiem orgāniem. Vairogdziedzeris ražo hormonālas vielas. Viņi kontrolē skābekļa plūsmu uz visiem iekšējiem orgāniem. Vairogdziedzeris regulē visu ķermeni un sirds darbību.

Vairogdziedzera darbības traucējumi un to ietekme uz sirdi

Hipotireozi raksturo zems hormonu līmenis, šajā sakarā pacients jūtas slikti, nogurums.

Hipotireoze ir noteiktas pazīmes un simptomi:

  1. Hipotireozes pazīmes: pacients kļūst miegains un neaktīvs, pasliktinās atmiņa, pavājinās uzmanības koncentrācija. Pacients nonāk ilgstošā depresijā, jūtas auksts. Ātri pieņemas svarā.
  2. Simptomi, kas negatīvi ietekmē sirdi: sirds muskuļa kontrakciju biežuma pārkāpumi, aritmija, bradikardija. Patoloģijas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, aterosklerozes attīstību, attīstās insulta un sirdslēkmes risks.
  3. Hipotireoze samazina vielmaiņu organismā, pasliktina vielmaiņu. Abi procesi negatīvi ietekmē sirds darbu. Tas sāk lēnām un slinki piegādāt barības vielas iekšējiem orgāniem. Samazināta sirds aktivitāte pasliktina smadzeņu darbību. Holesterīna līmenis paaugstinās, artēriju trauku audu elastība pasliktinās.

Hipertireoīdismu raksturo paaugstināta hormonu ražošana.

Hipertireozes pazīmes un simptomi:

  1. Hipertireozes pazīmes: pastiprināta svīšana, ir jūtami ekstremitāšu trīce, mati izkrīt, āda pasliktinās. Persona cieš no karstā gaisa. Izskats mainās: acis aug un spīd, rodas izliekts efekts. Pacients kļūst aizkaitināms, agresīvs, pēkšņs. Sirdsdarbības ātrums palielinās un pastāvīgi mainās.
  2. Simptomi, kas pasliktina sirds darbu: ātra sirdsdarbība, paaugstināts asins un pulsa spiediens, sāpes krūtīs, aterosklerozes attīstība.

Hipertireoze palielina vielmaiņu, sāk slodzi sirds aktivitātēs. Cilvēka galvenais orgāns sāk darboties stresa stāvoklī. Negatīvie simptomi palielina bīstamu apstākļu risku, iespējamu sirdslēkmi, kas izraisa cilvēka nāvi.

Hipotireozes sirds terapeitiskos kompleksus ieteicams sākt ar hormonālā fona normalizēšanu, vairogdziedzera veselības atgriešanos. Kompleksa otrā daļa samazina holesterīna šūnu skaitu.

Hormonālo elementu ietekme uz sirds darbību

Trijodtironīnu ražo vairogdziedzeris. Ārsti brīdina par hipotīroidas sirds patoloģijas parādīšanos. Noviržu iemesli: vielmaiņas procesu ātruma samazināšanās, kaitīgo vielu koncentrācija miokarda un perikarda šūnās. Ja rodas olbaltumvielu uzņemšanas deficīts, tiek aktivizēta audu fibroze. Visi simptomi izraisa perikardītu ar miokardītu.

Sirdsdarbības traucējumi ir izteikti:

  • bradikardija;
  • sirdsdarbības kurlums;
  • sāpes sirds rajonā;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • asins izmešanas apjoma samazināšanās;
  • sirds kambaru paplašināšanās.

Sirds un asinsvadu slimības izraisa koronāro artēriju bojājumus. Trijodtironīna koncentrācija pasliktina lipīdu metabolismu. Palielinās mikroelementu skaits, kas provocē aterosklerozi. Pacientiem, kuriem diagnosticēta hipotireoze, bieži ir išēmija un miokarda infarkts.

Viņš ir atbildīgs par iekšējiem procesiem organismā:

  • palielina glikozes uzsūkšanos asinsvados;
  • aktivizē glikolīzes procesus;
  • noārda taukainos elementus;
  • samazina tauku šūnu veidošanos;
  • uzlabo lipolīzes procesus;
  • palielina orgānu jutīgumu;
  • stimulē olbaltumvielu savienojumu sintēzi;
  • paātrina vielmaiņas procesus;
  • palielina šūnu un audu piesātinājumu ar skābekli.

Bojājuma klīnika atšķiras ar slēptu kursu. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem un pusaudžiem..

Vairogdziedzera slimības ir viegli konstatējamas, ja novērojat savu veselību. Hormonālo fonu pārbauda, ​​veicot laboratorijas testus un apmeklējot speciālistus. Rūpes par dzelzi būs sirds bojājumu novēršana. Ārsts jums pateiks, kā uzturēt sirdi normālā darba režīmā.

Sirds un vairogdziedzeris: kas apdraud novirzi no normas

Dažreiz draudi sirds veselībai no pirmā acu uzmetiena nav redzami. Piemēram, vairogdziedzera slimība. Daudzi cilvēki dzīvo, pat nezinot par viņu klātbūtni. Viņi var piekopt veselīgu dzīvesveidu, pat sportot - un interesēties, no kurienes rodas viņu sirds problēmas? MedAboutMe pēta, kā vairogdziedzera hormonu deficīts un pārpalikums ietekmē sirdi.

Vairogdziedzera hormoni

Vairogdziedzeris ir lielākais endokrīnais orgāns cilvēkiem. Tas ražo divus galvenos hormonus, ko sauc par vairogdziedzera hormoniem:

  • tiroksīns (T4),
  • trijodtironīns (T3).

T3 un T4 ir vieni no galvenajiem vielmaiņas regulatoriem. Viņi ir iesaistīti daudzos procesos, kas saistīti ar enerģijas uzkrāšanu un tērēšanu. Vairogdziedzera hormonu deficīts izpaužas kā hronisks nogurums, palielināts nogurums. Un otrādi: pārmērīga šo hormonu ražošana aktivizē vielmaiņu, padara cilvēku pārlieku uzbudināmu.

Amerikāņu ārsti uzskata, ka 12% iedzīvotāju ir zems vairogdziedzera hormonu līmenis (hipotireoze). Bet lielākā daļa šo cilvēku neiet pie ārstiem, jo ​​nezina par savu problēmu. Robežstāvokļi starp normālu un hipotireozi nemaina pacienta dzīves kvalitāti tik ļoti, ka viņš domā par hroniskā noguruma patiesajiem cēloņiem, pastāvīgu aukstuma sajūtu, novērstu uzmanību utt. Bieži ir gadījumi, kad pacienti pat sāk ārstēt depresiju un lieto atbilstošus medikamentus, lai gan patiesībā viņiem vajadzēja doties pie endokrinologa. Hipotireoze ir 20 reizes biežāka nekā hipertireoze, kas ir paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis. Visbiežāk sievietes cieš no hipotireozes.

Vairogdziedzera hormoni un sirds slimības

Neiedziļinoties vairogdziedzera hormonu satura aprēķināšanas asinīs sarežģījumos, paskaidrosim, ka katram no tiem ir noteikts intervāls. Vidū - ideālie rādītāji, sānos - normas augšējā un apakšējā robeža, kad hormonu līmenis ir virs vai zem vidējā līmeņa, bet vēl nav slimības rādītājs.

2012. gadā tika publicēti dati, ka hipertiroīdisms ievērojami palielina priekškambaru mirdzēšanas risku, kas ir diezgan bīstams stāvoklis, kad sirds ritms kļūst haotisks un var sasniegt 300-700 sitienus / min. Izrādījās, ka pat vairogdziedzera hormonu ražošanas līmeņa maiņa līdz normas augšējai robežai palielina aritmijas attīstības risku par 12%, bet ar hipertireoīdismu šis rādītājs palielinās līdz 30%.

Šoruden tika publicēts pētījums, kas parādīja, ka paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis palielina pēkšņas sirds apstāšanās varbūtību. Turklāt šī atkarība saglabājas, pat ja hormonu līmenis nepārsniedz normas augšējo robežu: nav kritisks, bet paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis 2,5 reizes palielina cilvēka nāves risku, salīdzinot ar cilvēkiem, kuru rādītāji ir tuvāk zemākajai robežai. Turklāt cilvēkiem ar paaugstinātu vairogdziedzera hormonu līmeni ir arī 4 reizes lielāka iespēja pēkšņi mirt no sirds apstāšanās nākamajos 10 gados. Skaitļi paši nav tik kritiski: 4% pēkšņas sirds apstāšanās gadījumu salīdzinājumā ar 1% cilvēkiem ar zemāku likmi, taču šī tendence ir satraucoša.

No otras puses, izrādījās, ka terapija ar vairogdziedzera hormoniem ir efektīva, ārstējot cilvēkus, kuriem ir bijis miokarda infarkts: sirds šūnu (kardiomiocītu) iznīcināšana palēninājās un pakāpeniski apstājās. Pacientiem ar hipotireozi L-tiroksīna preparāti (zāles, kas paredzētas vairogdziedzera hormonu deficītam) samazināja sirds un asinsvadu slimību attīstības risku par 39%.

Tas ir, saikne starp sirds veselību un vairogdziedzera darbību ir skaidra. Iepriekš bija viedoklis, ka vairogdziedzera hormoni ir bīstami cilvēka sirdij, ja jau ir hipertensija, kardioskleroze vai citas sirds un asinsvadu patoloģijas. Veselai sirdij briesmas nedraud. Tomēr izrādās, ka viss nav gluži tā.

Kā vairogdziedzera hormoni ietekmē sirds darbību?

Paaugstināts hormonu līmenis

Palielinoties vairogdziedzera hormonu līmenim organismā, attīstās šādi procesi:

  • asinsvadu sieniņu gludo muskuļu relaksācija, kas noved pie to perifērās pretestības rādītāja samazināšanās (tas ir, asinis caur tiem plūst vieglāk un ātrāk);
  • perifērās pretestības samazināšanās dēļ uzlabojas asins plūsma uz ādu, nierēm, muskuļiem un sirdi;
  • palielina ķermeņa jutīgumu pret kateholamīniem un stresa hormonu (norepinefrīna uc) veidošanos.

Sirds nestāv malā un vistiešākajā veidā reaģē uz patoloģiski augstu vairogdziedzera hormonu līmeni:

  • sistoliskais spiediens paaugstinās (kad sirds iemet asinis traukos, šo rādītāju sauc arī par "augšējo" spiedienu);
  • samazinās diastoliskais ("zemākais") spiediens (maksimāla sirds muskuļa relaksācija);
  • sirds muskuļa miozīna proteīni sāk aktīvi sintezēties (tos regulē arī vairogdziedzera hormoni), un tas izraisa miokarda kontraktilitātes palielināšanos (sirds muskuļa spēja sarauties, reaģējot uz ierosmi);
  • attiecīgi palielinās sirdsdarbības ātrums (asins daudzums, ko sirds izstaro laika vienībā);
  • sirdsdarbības ātrums palielinās;
  • tiek aktivizēta jaunu asinsvadu augšana sirds audos.

Tas viss izraisa cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanos un kopumā sirds un asinsvadu sistēmas slodzes palielināšanos. Tātad cilvēkiem ar augstu vairogdziedzera hormonu līmeni pat normālā diapazonā un pacientiem ar hipertireoīdismu sirds sitas biežāk un pumpē lielu daudzumu asiņu, kas nozīmē, ka tā ātrāk nolietojas. Dabiski, ka "serdeņi" vienlaikus ir paaugstināta pēkšņas sirds apstāšanās riska grupā. Bet cilvēkam ar veselīgu sirdi pastāvīgas šāda plāna slodzes ir ārkārtīgi kaitīgas..

Pazemināts hormonu līmenis

Ar hipotireozi samazinās vielmaiņas procesu intensitāte, un perifēros audos nav nepieciešams papildu barības vielu un skābekļa daudzums. Attiecībā uz sirdi situācija parasti ir pretēja hipertiroīdismam:

  • sistoliskais spiediens samazinās un diastoliskais spiediens palielinās;
  • miozīna aktivitāte samazinās, tas ir, miokarda kontraktilitāte samazinās;
  • artēriju muskuļu sieniņu tonuss palielinās;
  • perifērās pretestības indekss palielinās par 50-60%, savukārt sirds sūknēšanas funkcija samazinās par 30-50%;
  • samazinās sirds insulta tilpums (vienā kontrakcijā izdalīto asiņu tilpums) un sirds izeja;
  • sirdsdarbība samazinās: bieži uz hipotireozes fona pacientam tiek konstatēta bradikardija - pārāk lēna sirdsdarbība, līdz 50-30 sitieniem / min.

Tātad, ja ar hipertireozi sirds bija spiesta strādāt, lai nodiltu, tad ar hipotireozi, gluži pretēji, tā darbojas "tik tikko". Šķiet, ka tas nav tik bīstams ķermenim. Bet, no otras puses, tas nozīmē, ka cilvēkam ir ierobežotas iespējas - viņa sirds "nevelk" palielinātas slodzes, ķermenis kopumā ir sliktāk apgādāts ar skābekli un barības vielām. Visbeidzot, ir vēl viena nianse: bradikardija ir daudzu citu slimību simptoms. Kā minēts iepriekš, daudzi cilvēki dzīvo ar hipotireozi, neapzinoties savu slimību. Un ir situācijas, kad neatklāta hipotireoze kļuva par kļūdainas diagnozes cēloni..

Kā pārbaudīt vairogdziedzeri?

Ikviens ikvienā komerciālā laboratorijā var pārbaudīt vairogdziedzera hormonus. Tam nav nepieciešams pierakstīties, pietiek nākt un ziedot asinis no vēnas. Mūsdienās lielākā daļa klīniku piedāvā visaptverošu pārbaudi (profilu), kas ietver standarta minimālo trīs analīžu komplektu:

  • Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH, tirotropīns)
  • Brīvais tiroksīns (bezmaksas T4)
  • Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO) (dažās klīnikās šīs analīzes vietā profils ietver brīvā trijodtironīna definīciju)

Šāda profila izmaksas Maskavā svārstās no 1200 līdz 1600 rubļiem.

Gadījumā, ja daži rādītāji pārsniedz normas robežas, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš var izrakstīt paplašinātu vairogdziedzera izmeklēšanu un ultraskaņu.

Vairogdziedzera patoloģiju ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Šeit tiek aplūkots vairogdziedzera slimību ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu mehānisms un sirds un asinsvadu patoloģijas uz vairogdziedzera. Raksts ir papildināts ar interesantiem foto materiāliem. Šajā rakstā ir arī informatīvs video..

Ievadinformācija

No visām cilvēka ķermeņa sistēmām sirds un asinsvadu sistēma visbiežāk cieš no vairogdziedzera slimībām (glandula thyreoidea).

Šīs endokrīnās orgānas normālas darbības traucējumi var izraisīt vairogdziedzera hormonu nelīdzsvarotību, kas var izraisīt traucējumus:

  • ritms;
  • sirds kontraktilitāte;
  • asinsspiediens;
  • sirds izejas apjoms;
  • kopējā perifēro asinsvadu pretestība.

Šo patoloģisko izmaiņu klātbūtne un smagums ir atkarīgs no tā, vai vairogdziedzera hormonu līmenis perifērajās asinīs ir pārsniegts vai nepietiekams..

Vairogdziedzera patoloģijas, diemžēl, ir diezgan izplatītas cilvēku populācijā. Piemēram, līdz pat 15% pieaugušo sieviešu cieš no dažādām glandula thyreoidea slimībām. Interesanti, ka pusmūža vīrieši ir mazāk uzņēmīgi pret šādu nelaimi, taču ar vecumu šī nelīdzsvarotība pamazām samazinās, līdz tā pilnībā izzūd..

Vairogdziedzera patoloģiju galvenie klīniskie simptomi vienā vai otrā veidā ir atkarīgi no tā hormonu ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmas sastāvdaļām. Turklāt izmaiņas izraisa gan palielināta, gan samazināta šo bioloģiski aktīvo vielu ražošana..

Interesanti! Šāda diezgan izplatīta sirds patoloģija, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, bieži sāk attīstīties uz tirotoksikozes fona.

Daudzas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas darbā, kas izveidojušās vairogdziedzera hormonu nelīdzsvarotības ietekmē, izzūd, tiklīdz normalizējas vairogdziedzera darbs..

Pēdējo gadu desmitu laikā zinātnieki ir pierādījuši, ka pat subklīniskas glandula thyreoidea patoloģiju formas var traucēt normālu sirds un asinsvadu sistēmas darbību, palielinot risku saslimt ar tās sastāvdaļu orgāniem..

Interesanti! Ir arī akūtas, gan hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju reversā ietekme uz vairogdziedzera hormonu metabolismu, kas, savukārt, ir vēl vairāk līdzsvarots, paātrinot sirds un asinsvadu mazspējas attīstību..

Tirotoksikozes ietekme

Neatkarīgi no tā, kas izraisa tireotoksikozes attīstību, šis patoloģiskais stāvoklis provocē tahikardijas attīstību un pulsa spiediena palielināšanos. Sirdsdarbības ātrums palielinās perifērās nervu sistēmas simpātiskās daļas pastiprinātas ietekmes un parasimpātiskās vājināšanās dēļ..

Šajā gadījumā bieži tiek novērota tahikardija, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē, pat uz absolūtas atpūtas fona vai miega laikā, kas ir raksturīgs tireotoksikozes simptoms. Veicot plaša mēroga klīnisko pētījumu, kurā piedalījās aptuveni 900 visu vecumu pacienti, tieši šī tahikardija ieņēma otro pozīciju starp visnozīmīgākajām tirotoksikozes izpausmēm..

Pacientiem, kas cieš no tireotoksikozes, sirds izejas jauda ir 1,5 - 4 reizes lielāka nekā veseliem cilvēkiem.

Šī parādība attīstās izaugsmes dēļ:

  • cirkulējošais asins tilpums (BCC);
  • sirdsdarbības ātrums (sirdsdarbības ātrums);
  • kreisā kambara kontraktilitāte;
  • izmešanas frakcija.

Turklāt ir svarīgi, lai tas viss notiktu uz kopējās perifēro asinsvadu pretestības (OPSS) krituma fona..

Interesanti! Tika veikti pētījumi, kuru laikā tika konstatēts, ka tādu zāļu kā vazokonstriktori, fenilefrīns un atropīns ieviešana cilvēkiem, kuri cieš no tireotoksikozes, samazināja sirds izvadi un perifēro asins plūsmu vairāk nekā par 1/3. Tajā pašā laikā veseliem cilvēkiem, kas iekļauti kontroles grupā, vienas un tās pašas zāles neizraisīja līdzīgu efektu..

Aritmijas tireotoksikozes gadījumā

Šī patoloģija veicina vairāku veidu aritmiju attīstību, kuru skaita attiecība ir parādīta zemāk esošajā tabulā:

Sava veida aritmijaTo sastopamības biežums personām, kuras cieš no tireotoksikozes (procentos)
Sinusa tahikardija42. līdz 78. lpp
Priekškambaru fibrilācija5 līdz 7
Supraventrikulāra ekstrasistolija5 līdz 7
Priekškambaru plandīšanās1.4

Bet, ja pacientiem ar tireotoksikozi tiek atklāts kambaru ritma traucējums, to nevajadzētu nekavējoties saistīt ar vairogdziedzera patoloģiju, jo, visticamāk, vienlaikus ir arī miokarda patoloģija.

Bet, kas attiecas uz priekškambaru mirdzēšanas izplatīšanos gados vecākiem pacientiem, kuri cieš no acīmredzamām vai aizdomām par organiskām izmaiņām sirdī, saskaņā ar vienu pētījumu tikai mazāk nekā viens procents gadījumu bija saistīts ar tireotoksikozes ietekmi. Cita zinātnieku grupa līdzīgā pacientu izlasē atklāja vairāk nekā 13% gadījumu tiešas saistības starp priekškambaru mirdzēšanas (AF) attīstību un tirotoksikozi..

No šo pētījumu rezultātiem izriet divi secinājumi:

  • vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis jāpārbauda visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta priekškambaru mirdzēšana, lai izslēgtu dziedzeru tireoīdo slimību;
  • saikne starp AF attīstību un tireotoksikozi bez citu šīs vairogdziedzera patoloģijas pazīmju klātbūtnes netiek bieži novērota.

Skaidra sirdsdarbības atkarība no vairogdziedzera hormonu satura asinīs naktī, kad simpātisko stimulu ietekme ir minimāla, norāda uz šādu priekškambaru mirdzēšanas attīstības mehānismu:

  1. Vairogdziedzera hormoni tieši ietekmē sinoatriālo mezglu elektrisko impulsu vadīšanas ziņā.
  2. Tas izraisa palielinātu pulsāciju, vienlaikus saglabājot pareizu ritmu..
  3. Nepārtraukti atrodoties šajā darbības režīmā, mezgls ir iztukšots.
  4. Slimās sinusa sindroms attīstās pakāpeniski.
  5. Sirdsdarbības ritms kļūst patoloģisks.

Turklāt tirotoksikoze izraisa sinusa mezglu veidojošo strukturālo elementu spontānas diastoliskās depolarizācijas ātruma palielināšanos. Šīs parādības dēļ palielinās elektrisko impulsu ģenerēšanas biežums. Un tagad viss labvēlīgo apstākļu kopums priekškambaru mirdzēšanas attīstībai ir gatavs.

Priekškambaru fibrilācija

Diezgan lielam skaitam pacientu, kas cieš no tireotoksikozes, veiksmīgi stabilizējot vairogdziedzeri stimulējošo hormonu līmeni, tiek atjaunots sinusa ritms. Saskaņā ar dažiem pētījumiem aritmija izzūd vairāk nekā 60% pacientu pēc 2 - 2,5 mēnešiem pēc vairogdziedzera funkcijas atgriešanās eitiroīdā stāvoklī.

Protams, vecāka gadagājuma cilvēku atgriešanās sinusa ritmā, kas cieš no thyreoidea dziedzera slimībām, ir atkarīga ne tikai no šī dziedzera stāvokļa normalizācijas, bet arī no koronāro artēriju slimības klātbūtnes, kā arī no tā, cik ilgi cilvēkam ir bijusi priekškambaru mirdzēšana. Tomēr jebkurā gadījumā, ja spontāna atgriešanās normālā ritmā nenotiek, jebkura kardioversija, neatkarīgi no tā, vai tā ir medikamenta vai elektriskā, ir jēga tikai pēc vairogdziedzera atgriešanās eitiroīdā stāvoklī..

Attiecībā uz nepieciešamību ievadīt antikoagulantus pacientiem gan ar AF, gan ar tirotoksikozi, šeit jānosver trombembolijas un asiņošanas riski, kas var izraisīt antikoagulantus..

Veicot pētījumus ar grupu, kurā ir vairāk nekā seši simti cilvēku, kas cieš no tireotoksikozes, embolijas parādīšanās galvenais faktors bija nevis AF, bet gan pacientu vecums..

Citā pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 11 000 pacientu ar tireotoksikozi, priekškambaru mirdzēšana tika atklāta gandrīz trīs simtiem un sešiem attīstījās sistēmiska embolija. Starp pēdējiem sešiem pieci pārkāpa piecdesmit gadu barjeru un viņiem bija AF ilgāk nekā sešus mēnešus, un četri cieta no sirds mazspējas..

Jaunus pacientus, kuriem ir priekškambaru mirdzēšanas kombinācija ar tireotoksikozi, bet embolijas, tostarp augsta asinsspiediena, attīstībai nav papildu risku, var ārstēt ar antikoagulantiem, tomēr risks, iespējams, atsver ieguvumu. Bet gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš arī no hroniskām sirds slimībām vai priekškambaru mirdzēšanas, noteikti vajadzētu saņemt antikoagulantu terapiju..

Pacientiem ar subklīnisku tireotoksikozi (zems vairogdziedzera stimulējošā hormona un vairogdziedzera hormonu līmenis), kuri šķērsoja sešdesmit gadu barteri, desmitgades laikā priekškambaru mirdzēšanas iespējamība palielinājās par 400%.

Šajā tabulā parādīta saistība starp AF sastopamību un TSH līmeni asinīs:

Vairogdziedzeri stimulējošā hormona saturs (mU / l)Fibrilācijas ātrums (%)
Mazāk par 0,1021
0,20 līdz 0,4012
Norm8

No šīs informācijas izriet loģisks secinājums, ka, lai novērstu priekškambaru mirdzēšanas attīstību, terapija jāveic visām personām ar konstatējamu un zemu vairogdziedzera stimulējošā hormona saturu..

Ārstēšanas shēma sastāv no:

  • tireoidektomija;
  • radiojoda terapija;
  • tirostatiķu lietošana;
  • lietojot beta blokatorus.

Pēdējās zāles palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu un, saskaņā ar dažiem eksperimentiem, novērš priekškambaru mirdzēšanas attīstību pacientiem, kuriem ārsts ir izrakstījis L-T4 nomācošu ārstēšanu..

Sirdskaite

Cilvēki ar tireotoksikozi dažreiz sūdzas par elpas trūkumu un citiem simptomiem, kas saistīti ar sirds mazspēju (HF). Šī stāvokļa patoģenēzes pamatā ir tirotoksiska kardiomiopātija..

Kā minēts iepriekš, lielākajai daļai pacientu ar tireotoksikozi tiek atzīmēts sirds jaudas pieaugums. Tā kā sirdsdarbības ātrums vairs nevar augt tālāk, un OPSS vairs nevar samazināties, kā tas notiek normālā stāvoklī, reakcija uz slodzi nebūs pietiekama.

Tajā pašā laikā, cik spēcīga ir CH dekompensācija, emisiju rādītājus nebūs iespējams noteikt vairāku iemeslu dēļ:

  • emisijas atpūtai ir vairāk nekā parasti;
  • slodzes emisija ir pareiza;
  • sākotnēji zems TPR vairs nesamazinās, kas aizēno normālu sirds reakciju.

Ja persona ilgstoši cieš no tireotoksikozes, šāds stāvoklis var izraisīt HF attīstību ar "zemu emisiju". Iemesls tam ir priekškambaru sistoles zudums, kā rezultātā sirds izlaide samazinās gandrīz divas reizes..

Tas savukārt izraisa sistoles un diastoles disfunkciju (diastoliskā uzpildes traucējumi sakarā ar to, ka kambari pārāk ātri saraujas), kam seko sirds dobumu paplašināšanās.

Interesanti! Pacientiem, kas cieš no tireotoksikozes, miokarda diastoles pārkāpums tiek novērots normālas vai palielinātas sirds izejas klātbūtnē miera stāvoklī.

Vēl viens, kaut arī diezgan rets iemesls, kāpēc pacientiem ar tireotoksikozi attīstās sastrēguma sirds mazspēja, ir mitrālā vārsta bojājums kreisā kambara dilatācijas dēļ:

  • tā vārstu deformācija;
  • mitrālā regurgitācija.

Svarīgs! Mikomātiskā mitrālā vārstuļa prolapss, ko izraisa Greivsa slimība, rada ne vairāk kā otrās pakāpes regurgitāciju, kas neizraisa sastrēguma sirds mazspēju.

Vairāku zinātnieku veikto pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka, atjaunojoties normālam vairogdziedzera hormonu līmenim perifērajās asinīs, sirds izeja ātri normalizējās. Tāpēc mēs varam droši apgalvot, ka pastāvīga tireotoksikozes kompensācija noved pie tā izraisītās sirds patoloģiju reversās attīstības..

Pacientu ar sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšana attīstījās uz tirotoksikozes fona

Visas sirds slimību izpausmes, kuru patoģenēze ir tireotoksikoze, sākot no sinusa tahikardijas līdz sirds un asinsvadu mazspējai, var ārstēt ar šādām zālēm:

  • beta blokatori (propranolols);
  • selektīvie beta-1 blokatori (atenolols).

To lietošanas nozīme ir samazināt sirdsdarbības ātrumu līdz normālam līmenim. Sakarā ar to samazinās sirds kambaru disfunkcijas izpausmes, kas attīstās tahikardijas dēļ. Strauja propranolola iedarbība, kas izpaužas kā šāda veida sirds izpausmju smaguma samazināšanās, ļauj to lietot lielākajai daļai pacientu, kas cieš no tireotoksikozes..

Bet tajā pašā laikā paliek tieša inotropiska hormonu glandula thyreoidea iedarbība. Tādēļ šo zāļu lietošana jāapvieno ar antitireoīdām zālēm vai radiojoda terapiju..

Subklīniskā tirotoksikoze

Sirds hemodinamikas patoloģijas tiek novērotas lielākajai daļai pacientu, kuriem diagnosticēta subklīniskā tirotoksikoze. Mēs runājam par kreisā kambara sirdsdarbības ātruma un svara palielināšanos. Pēc tam, kad pacienti sāk lietot beta blokatorus, šīs izmaiņas notiek apgriezti..

Šādiem pacientiem palielinās priekškambaru mirdzēšanas risks, savukārt AF ilgstoši var būt vienīgais vecāka gadagājuma cilvēku tireotoksikozes simptoms..

Šī iemesla dēļ instrukcijā ir jāpārbauda vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis katram vecāka gadagājuma pacientam, kuram ir diagnosticētas šādas patoloģijas:

  • koronāro sirds slimību strauja progresēšana;
  • nesen diagnosticēta stenokardija;
  • augsts pulsa spiediens;
  • priekškambaru fibrilācija.

Sakarā ar savlaicīgu subklīniskās tireotoksikozes noteikšanu ir iespējams ievērojami samazināt cilvēka veselības atjaunošanās periodu, un ārstēšanas izmaksas būs ievērojami zemākas.

Hipotireoze

Šīs slimības hemodinamikas izmaiņas ir pretējas izmaiņām, kas attīstās tirotoksikozes gadījumā.

Turklāt tie nav tik acīmredzami:

  • pulsa spiediena kritums;
  • sirds izejas apjoma samazināšanās;
  • sirdsdarbības kontrakciju biežuma samazināšanās;
  • mērens asinsspiediena paaugstinājums.

Bieži tiek atzīmētas arī šādas indikatīvas, bet nespecifiskas izmaiņas laboratorijas testos:

  • holesterīna līmeņa paaugstināšanās;
  • kreatinīnkināzes MM izoformas koncentrācijas palielināšanās.

Smagas progresējošas hipotireozes gadījumā var attīstīties miksedēma un perikardīts..

Sirds jaudas samazināšanos izraisa vairāki iemesli:

  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • sirds kontraktilitātes samazināšanās;
  • kambaru pildījuma kritums.

Turklāt OPSS pieaug par vairāk nekā pusi uz novēlotās diastoliskās relaksācijas un piepildījuma fona..

Interesanti! Hipotireozes gadījumā, neskatoties uz dažu patoloģisku izmaiņu klātbūtni sirds darbā, HF veidojas ļoti reti. Tas ir saistīts ar pietiekama sirds izejas apjoma uzturēšanu, lai apmierinātu samazināto perifērā skābekļa patēriņu..

Veicot pozitronu emisijas datortomogrāfiju, tika atklāts, ka pacienta ar hipotireozi sirds muskuļa efektivitāte ir zemāka par to pašu rādītāju veselam cilvēkam..

10 - 15% pacientu ar samazinātu vairogdziedzera hormonu sekrēciju tiek novērota diastoliskā hipertensija, kuras patoģenēzes pamatā ir:

  • OPSS pieaugums;
  • palielināta pēcnoslodze;
  • palielināts sirds darbs.

Hipotireozes elektrokardiogrāfiskās izmaiņas sastāv no QT intervāla un darbības potenciāla pagarināšanas, kas var izraisīt zināmus traucējumus sirds kambaru darbībā. Iespējams, ka tie ir saistīti ar trijodtironīna ietekmi uz sirds jonu kanālu izpausmi.

Sirds patoloģiju ārstēšana, kas saistīta ar hipotireozi

Terapija ar tiroksīna preparātiem veiksmīgi tiek galā ar visām sirds un asinsvadu izpausmēm, ko izraisa vairogdziedzera hormonu satura samazināšanās. Jauniem pacientiem, kuriem nav organiskas sirds slimības, var nekavējoties izrakstīt zāles, pamatojoties uz T4.

Attiecībā uz gados vecākiem cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir išēmiska sirds slimība, viņiem ieteicams sākt ārstēšanu ar ceturtdaļu tiroksīna devas, pakāpeniski pakāpeniski palielinot to līdz standarta daudzumam, saglabājot sešu līdz astoņu nedēļu intervālu..

Interesanti! Ir veikti pētījumi, lai novērtētu koronāro sirds slimību gaitu cilvēkiem ar hipotireozi pēc aizstājterapijas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormonu zālēm. Tās gaitā tika konstatēts, ka stenokardijas parādīšanās vai saasināšanās, kā arī akūta miokarda infarkta attīstība šādiem cilvēkiem notika ļoti reti. Bet daudziem pacientiem stenokardijas gaita uzlabojās..

Subklīniska hipotireoze

No visām vecāka gadagājuma sievietēm šī slimība ir sastopama 7-10 procentos. Subklīniska hipotireoze provocē izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas darbā, kaut arī mazākā mērā nekā tās izteiktā forma. Cilvēkiem, kuri cieš no šīs patoloģijas un saņem aizstājterapiju ar tiroksīnu, uzlabojas gan sistoliskais, gan diastoliskais klīniskais simptoms un palielinās kontraktilitāte..

Hipotireoze spēj paātrināt aterosklerozes un sirds asinsvadu patoloģiju attīstību, kas acīmredzami ir saistīta ar asinsspiediena paaugstināšanos un tā izraisītu hiperholesterinēmiju. To apstiprina holandiešu zinātnieku veiktie pētījumi, kas atklāja vairāk nekā tūkstoš simtu vecāka gadagājuma sieviešu, kuras cieš no subklīniskas hipotireozes, augsta akūta miokarda infarkta riska un augsta aortas sieniņu kalcifikācijas biežuma..

Neatkarīgi no tā, vai ārstēt cilvēkus, kuriem diagnosticēta subklīniska hipotireoze, medicīnas sabiedrībā joprojām ir pretrunīgi viedokļi. Tomēr, ja mēs ņemam nevis endokrinoloģisko, bet gan sirds un asinsvadu sistēmas prognozi, tad terapija dod pozitīvu rezultātu, savukārt komplikāciju risks ir minimāls.

Vairogdziedzera izmaiņas, kas attīstās, reaģējot uz sirds slimībām

Sirdi var ietekmēt ne tikai vairogdziedzera slimības, bet arī otrādi, dažādu hronisku un akūtu sirds patoloģiju ietekmē mainās vairogdziedzera hormonu vielmaiņa..

Piemēram, pacientiem ar nekomplicētu akūtu miokarda infarktu (AMI) ir:

  • ievērojams (līdz 20%) kopējā T3 satura kritums;
  • ievērojams (līdz 40%) brīvā T3 līmeņa samazinājums (minimālais rādītājs tiek novērots 4. dienā pēc AMI).

Pacientiem ar HF ievērojami samazinās arī trijodtironīna saturs, un samazinājuma pakāpe ir tieši proporcionāla HF smagumam saskaņā ar KUNA klasifikāciju.

Pētījumā ar bērniem, kuriem tika veiktas CHD korekcijas operācijas, trijodtironīna saturs samazinājās par 60% vai vairāk, vidēji nedēļu pēc operācijas beigām saglabājoties zemā līmenī. Turklāt, jo grūtākas bija ķirurģiskās manipulācijas, jo ilgāk T3 līmenis tika turēts zemāk..

Jauniem pacientiem, kas cieš no dažādiem sirds defektiem un kuri pēc operācijas saņēma trijodtironīnu, lai atjaunotu eitiroīdo līdzsvaru, bija ievērojami labākas vitālās pazīmes. Jo īpaši viņu sirdsdarbība palielinājās par 1/5, un asinsvadu pretestība samazinājās par ¼ salīdzinājumā ar bērniem, kuri nesaņēma hormonu aizstājterapiju..

Secinājums

Pacientiem, kas cieš no thyreoidea dziedzera slimībām un disfunkcijām, īpaši attiecībā uz tādu drausmīgu patoloģiju kā tireotoksikoze, bieži ir simptomi, kas raksturīgi sirds un asinsvadu patoloģijām. Daudzos gadījumos šīs izpausmes ir vienīgās, kas norāda uz problēmu ar vairogdziedzeri..

Turklāt sirds un asinsvadu slimības var arī negatīvi ietekmēt vairogdziedzera hormonu metabolismu. Tomēr šajā medicīnas zinātniskās domas attīstības posmā jautājums par šādas savstarpējas ietekmes sarežģījumiem un nepieciešamību labot šāda veida traucējumus paliek atklāts..

Daudzos pētījumos ir atzīmēta pozitīva tendence sirds un asinsvadu sistēmas orgānos, reaģējot uz vairogdziedzera hormonu sastāva normalizēšanos un otrādi. Bet pētījumi būtu jāturpina, lai samazinātu nespecifiskas ārstēšanas izmantošanas risku..

Cik maksā vairogdziedzera izārstēšana

Runājot par slimību novēršanu, ārsts parasti runā par pareizu uzturu, vingrošanu un regulāru medicīnisko pārbaudi.

Bet, lai novērstu vairogdziedzera slimības, vienkārši pagatavojiet visas maltītes ar jodētu sāli..

Saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku vairāk nekā 2% krievu cieš no vairogdziedzera slimībām - tas ir gandrīz 3 miljoni cilvēku. Visas šīs slimības ir hroniskas. Vairumā gadījumu medicīna vēl nezina, kā tos ārstēt, tas var tikai kompensēt.

Es esmu endokrinologs. Šajā rakstā es jums pastāstīšu, kādas slimības rodas vairogdziedzera darbības traucējumu dēļ, kā tās ārstē un cik tas maksā.

Kādas ir vairogdziedzera slimības?

Vairogdziedzeris ir orgāns, kas paņem jodu no asinīm un pārveido to par hormoniem. Tos sauc par jodu saturošiem. Tāpat kā citi hormoni, tie regulē ķermeņa metabolismu. Pirmkārt, tie ietekmē sirdsdarbības ātrumu un nervu sistēmas darbību..

Kamēr cilvēka asinīs ir normāls joda daudzums, vairogdziedzeris darbojas normāli. Bet, ja tas kļūst mazs, tas kompensē deficītu. Šim nolūkam palielinās dziedzeris: tādējādi tas pārstrādā vairāk asiņu, uztver vairāk joda un ražo vairāk hormonu. Dažreiz izmaiņas ir redzamas no ārpuses: uz kakla parādās pietūkums, kas līdzinās putna goiteram, kura dēļ slimība ieguva savu nosaukumu.

joda dienas devas pieaugušajam

Jo mazāk joda asinīs, jo intensīvāk palielinās dzelzs daudzums, lai nodrošinātu mums pareizo hormonu daudzumu. Bet jebkurai kompensācijai ir ierobežojums.

Ja sākat procesu, pēc kāda laika vairogdziedzerī parādās papildu veidojumi - mezgli. Tie sastāv no dziedzera šūnām, tāpēc tie arī uztver jodu un ražo hormonus. Bet vairogdziedzeris neregulē to darbību, tāpēc pēc kāda laika šūnas sāk ražot pārāk daudz hormonu. Rodas nosacījums, ka ārsti sauc par tirotoksikozi.

Ar tireotoksikozi cilvēks kļūst nervozs, daudz svīst, ātri zaudē svaru, viņa sirdsdarbība paātrinās un elpas trūkums rodas pat ar nelielu piepūli. Ja tireotoksikoze netiek ārstēta, pastāv priekškambaru mirdzēšanas un sirds apstāšanās risks.

Ar skrienošu goiteru ir iespējams arī cits scenārijs. Dažreiz mezglu dziedzeru šūnas zaudē spēju no asinīm uztvert jodu un ražot hormonus. Tad, gluži pretēji, viņu ir pārāk maz. Ārsti šo slimību sauc par hipotireozi..

Ar hipotireozi cilvēks izjūt vājumu, miegainību, parādās tūska, pasliktinās domāšana, palēninās runa. Viņš iegūst svaru, labi nepieļauj aukstumu, viņa spiediens samazinās, āda kļūst sausa un rodas aizcietējums. Slimība ir īpaši bīstama grūtniecēm. Aizkavēta hipotireoze izraisa komu.

Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšpusē un ir veidots kā tauriņš. Avots: Sebastians Kaulitzki / Shutterstock

Profilakse

Vairogdziedzera problēmas bieži rodas no joda trūkuma organismā. Tādēļ vienkāršākais veids, kā tos novērst, ir patērēt pietiekami daudz mikroelementu. Pieaugušam cilvēkam nepieciešams 150 mcg dienā, bērniem no 2 līdz 6 gadu vecumam - 90 mcg, bet grūtniecēm un zīdītājām - vismaz 200 mcg.

Ar jodu ir divas problēmas. Lielākajā daļā Krievijas reģionu tas nav pietiekami. Jo tālāk no jūras, jo mazāk joda ir gaisā, ūdenī un, pats galvenais, pārtikā.

Vēl viena problēma ir tā, ka tā neuzkrājas ķermenī, bet tiek izvadīta, kad mēs apmeklējam tualeti. Tādēļ vairogdziedzera slimību profilaksei ir jāpārliecinās, ka jods katru dienu iekļūst ķermenī..

PSRS kopš 1956. gada galda sāli bez kļūdām pievieno jodu. Pēc 10 gadiem vairogdziedzera slimību biežums ir dramatiski samazinājies. Man pat nācās slēgt specializētās pretkazu aptiekas - tādas bija.

Bet sāls jodēšana palielina tā izmaksas, lai arī nav daudz: ne vairāk kā 10%. Tāpēc 90. gados, kad nebija laika jodam, daudzas nozares pārtrauca to darīt - un vairogdziedzera sastopamība sāka strauji pieaugt. Tiek izskatīts jauns likumprojekts par obligātu pārtikas jodēšanu, taču tas vēl nav pieņemts.

Sirds un vairogdziedzeris: kas apdraud novirzi no normas

Sirds un vairogdziedzeris - vai starp tām pastāv saikne?

Kad vairogdziedzeris darbojas pareizi, jūs jūtaties labi. Ja kāda no tās funkcijām neizdodas, viss ķermenis sāk ciest..

Skābekļa daudzums asinīs samazinās, un sirdij šajā procesā jāpieliek lielākas pūles. Tā rezultātā cilvēkam rodas aritmija. Bet bīstama ir ne tikai palielināta, bet arī samazināta hormonu ražošana..

Vairogdziedzera ietekme uz sirdi šajā gadījumā tiks izteikta lēnas sirdsdarbības formā. Pacientam var būt barikardija.

Sirds stāvokļa savstarpējā atkarība no vairogdziedzera darba

Analizējot iepriekš minētās aritmijas šķirņu izpausmes, var redzēt atkarību no patoloģijas klātbūtnes vairogdziedzerī un sirds stāvokļa. Jebkuras sirds sistēmas slimības izpausmju saasināšanās kļūst īpaši pamanāma ar izteiktiem traucējumiem ķermeņa hormonālajā fonā..

Terapeitiskās darbības metode jebkura veida aritmijām, ko pastiprina hormonālā fona izmaiņas, tiek izvēlēta, pamatojoties uz ķermeņa pārbaudi, ņemot vērā tā individuālās īpašības. Kontrole jāveic arī ārstējošajam kardiologam visā ārstēšanas laikā, jo pastāv reāls pirmsinfarkta stāvokļa attīstības risks, ievērojams sirds muskuļa stāvokļa pasliktināšanās, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Dažās vairogdziedzera slimībās endokrinologs izraksta konsultāciju ar kardiologu. Daudzi cilvēki ignorē šos ieteikumus, nezinot, kā vairogdziedzeris ietekmē sirdi. Nākotnē pacientiem jāsaskaras ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Tos var novērst, veicot savlaicīgu profilaksi un izmeklējumus. Diagnostika agrīnā stadijā konstatē vairogdziedzera defektu izraisītas patoloģijas.

Kā vairogdziedzeris ietekmē sirdi??

Aritmija vairogdziedzera dēļ attīstās diezgan bieži, taču tās nav vienīgās negatīvās hormonu ražošanas problēmu sekas.

Ja pacientam trūkst vairogdziedzera, viņš var saskarties ar šādām slimības izpausmēm:

  • sirds pukst pārāk lēni, starp tām parādās papildu sitieni;
  • barikardija, kas smagā formā noved pie sirds apstāšanās;
  • asinsspiediena svārstības.

Sākotnējās stadijās, kad hormonu ir par maz, spiediens organismā pazeminās. Persona izjūt pastāvīgu nogurumu.

Hipotireozes progresēšanas laikā asinsspiediens sāks paaugstināties. Tā rezultātā cilvēkam var attīstīties asinsvadu ateroskleroze vai koronārā sirds slimība. Palielinoties vairogdziedzera ražošanai, attēls ir šāds:

  • stipras sāpes krūtīs, kas netiek atklātas EKG laikā;
  • augsts asinsspiediens;
  • tahikardija un aritmija, kas bez medicīniskas korekcijas var izraisīt krampjus vai nāvi.

Ar hipertireoīdismu var būt paaugstināts tikai pulsa spiediens, un diastoliskie rādījumi paliks normālās robežās. Šis stāvoklis ir pilns ar to, ka pacientam sāks attīstīties strauji progresējoša ateroskleroze, kas izraisīs nāvi..

Aritmijas izpausmes iezīmes vairogdziedzera slimībās

Vairogdziedzera slimības ir ķermeņa hormonālā fona izmaiņu rezultāts, jo tieši šis orgāns ir hormonu "ražotājs" un ir atbildīgs par lielāko daļu pašreizējo procesu ar viņu līdzdalību. Mūsdienu medicīna ļauj iegūt priekšstatu par attiecībām starp vairogdziedzera bojājumiem un aritmijas veidiem, jo ​​daudzi praktiski eksperimenti, šādas atkarības laboratorijas pētījumi var novērst ķermeņa patoloģiju attīstību.

Ja mēs apsvērsim katru bojājumu atsevišķi, tad mēs varam saprast, kā visu veidu aritmijas izpausmes ir saistītas ar izmaiņām vairogdziedzera stāvoklī. Tomēr jebkuras sirds slimības izpausmes lielākā mērā negatīvi ietekmē veselību tieši ķermeņa hormonālā fona stāvokļa noviržu gadījumā, jo hormonu satura rādītājs var ievērojami samazināt gan pozitīvās dinamikas rādītājus ārstēšanas laikā, gan pacienta vispārējo veselību..

Bradikardija: galvenās izpausmes un saikne ar vairogdziedzera darbību

Atklājot bradikardiju, vispirms tiek pievērsta uzmanība impulsa rādītāju un kvalitātes izmaiņām: tā kļūst retāka, vāja. Pulsa maigums nozīmē asins sūknēšanas kvalitātes izmaiņas sirdī, slimības uzbrukumi ir samērā reti un var būt saistīti ar nepietiekamu ārstēšanu, kas parasti izpaužas kā aktīva vairogdziedzera terapija..

Bradikardijai ar jebkādām anomālijām vairogdziedzera darbībā ir arī šādas raksturīgas izpausmes:

  • zems vielmaiņas skābekļa līdzsvars;
  • asinsspiediena rādītāji var būtiski neatšķirties no normāla, tomēr var būt paaugstināšanās vai samazināšanās pazīmes;
  • arteriovenozā indeksa atšķirība nav ievērojama uz zemu skābekļa metabolisma līdzsvara fona.

Pazemināts pulsa ātrums ir raksturīgs 35-65% pacientu ar identificētu bradikardiju. Daudzi cilvēki atzīmē pastāvīgu letarģiju un nespēku, darbspēju pakāpes samazināšanos, attēls asins un urīna paraugu laboratoriskās izmeklēšanas laikā būtiski organisko patoloģiju neatklāj. Ārstēšanas režīma izvēli nosaka pēc pilnīgas ķermeņa pārbaudes, nosakot hormonu līmeni un hormonālās sistēmas kvalitāti kopumā, kā arī konkrēta organisma uzņēmību pret izvēlēto ārstēšanu. Ārsta kontrole šajā gadījumā ir obligāta.

Šāds aritmijas veids kā bradikardija, kas tiek atklāta vairogdziedzera slimībās, piesaista uzmanību pat sākotnējās attīstības stadijās; tomēr dažos gadījumos agrīnās slimības izpausmes var būt nelielas. Tāpēc profilaktisko pārbaužu nokārtošana ļauj iegūt skaidrāku priekšstatu par savu veselību..

Priekškambaru mirdzēšana: galvenie simptomi

Šis aritmijas veids ar vairogdziedzera bojājumiem kā priekškambaru mirdzēšana tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem. Patiešām, šīs slimības noteikšanas gadījumā ir liela varbūtība ievērojami bojāt miokarda audus, palielinās sirdslēkmes un embolijas attīstības risks, kā rezultātā nav savlaicīgas ārstēšanas letāla iznākuma formā..

Ar priekškambaru mirdzēšanu notiek haotiska sirdsdarbība bez nosakāma cēloņa, kas var sasniegt 180-230 sitienus minūtē. Tas nozīmē ievērojamu pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, ātru sirds muskuļa nodilumu. Terapeitisko efektu var noteikt tikai pēc pilnīgas sirds sistēmas pārbaudes, kas veikta, izmantojot ultraskaņu un sirds elektrokardiogrammu, pētot laboratorijas asins analīžu rezultātus, tā bioķīmisko analīzi.

Priekškambaru mirdzēšana tiek uzskatīta par aritmijas attīstības bīstamām sekām, un uz vairogdziedzera bojājumu fona šo patoloģiju pastiprina ķermeņa pārmērīgā jutība pret vairogdziedzera zālēm. Tas sarežģī ārstēšanas procesu (tā varianta izvēli) un pozitīvas dinamikas iegūšanu tā ieviešanas laikā..

Tahikardija

Šādas izpausmes kā tahikardijas briesmas ar identificētu patoloģiju vairogdziedzera darbā sastāv no ievērojamas šīs slimības raksturīgo pazīmju izpausmju saasināšanās. Tie ietver:

  • palielināta sirdsdarbība, kas ar emocionālu vai fizisku piepūli var sasniegt 95-150 sitienus minūtē;
  • sirdsdarbības sajūtas parādīšanās visā ķermenī - kaklā, ekstremitātēs, galvā;
  • trīcoša sirds;
  • palielināta sirdsdarbība.

Ar tahikardijas uzbrukumiem dažos gadījumos tiek diagnosticēts pārmērīgi liels sirds muskuļa kontrakcija, kas var sasniegt 450 sitienus minūtē. Tahikardija, ko pastiprina traucējumu klātbūtne vairogdziedzerī, var izraisīt vairākas negatīvas sekas organismam. Visbiežāk tas izpaužas kā sirds muskuļa pavājināšanās, tendences parādīšanās pirmsinfarkta stāvokļa parādīšanās..

Tā kā savlaicīga medicīniskās izmeklēšanas nokārtošana tiek apzināta ar pat nelielām novirzēm gan sirds sistēmas darbā, gan hormonālā fona stāvoklī, savlaicīga diagnostika ļauj vienmēr sākt nepieciešamo ārstēšanu laikā un saglabāt sirds veselību..

Priekškambaru mirdzēšana un vairogdziedzeris

Vairogdziedzera hormonu ietekme uz sirdi var būt gan pozitīva, gan negatīva. Viens no negatīvajiem aspektiem ir priekškambaru mirdzēšana. Pacientiem ar šo kaiti visbiežāk tiek novērota tireotoksikoze un tahikardija..

Slimību raksturo šādi simptomi:

  • neregulāras sirdsdarbības, kuru biežums var pārsniegt 300 minūtē;
  • palielināts kambaru kontrakciju skaits (100-120 sitieni);
  • sirds mazspēja, ja pacients ir vecāks par 50 gadiem;

Kardiopātija un išēmija, ja cilvēkam ir aritmija un vairogdziedzeris turpina ražot daudz hormonu, tie no latentās formas pāriet uz aktīvo.

Vienīgais veids, kā novērst kritiska stāvokļa attīstību, ir diagnosticēt. Slimības ārstēšana sāksies pēc tam, kad pacients sniegs testa rezultātus.

Sirds ar tireotoksikozi

Ir svarīgi ņemt vērā, ka vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās dažādās slimībās izraisa tireotoksiskas kardiomiopātijas attīstību. Tas pieder pie sirds metabolisko patoloģiju grupas. Šī slimība spēj izpausties tikai vēlīnā attīstības stadijā, kas sarežģī tās ārstēšanu. Mūsdienu pētījumi ir parādījuši, ka tas visbiežāk notiek vecuma grupā virs 70 gadiem. Kardiomiopātijas attīstībai ir tendence pieaugt pusaudžiem. Šādi mehānismi izraisa simptomu progresēšanu un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos:

  • pārmērīga olbaltumvielu sadalīšanās miokarda šūnās;
  • kateholamīnu receptoru skaita palielināšanās;
  • stabila palielināta orgāna slodze;
  • distrofisku izmaiņu attīstība;
  • normālu miokarda audu aizstāšana ar saistaudām;
  • sirds mazspējas progresēšana.

Pirmās slimības pazīmes ir nespecifiskas, un tās ir grūti atšķirt uz pacienta vispārējā satraukuma un neiroloģisko traucējumu fona. Bet pamazām pacientam arvien vairāk sāk traucēt šādi simptomi:

  • bieža reibonis;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, svīšana;
  • ilgstošas ​​koncentrēšanās darbā neiespējamība;
  • paaugstināts nogurums un vispārējs vājums;
  • bezmiegs;
  • galvassāpes (visbiežāk tempļos);
  • sāpes aiz spiedoša vai dzeloņainā rakstura krūšu kurvja;
  • elpas trūkums piepūles laikā;
  • ekstremitāšu pietūkums, kas ir sliktāks vakarā;
  • sirdsklauves un neregulāras sirdsdarbības sajūta.

Šādu pacientu klīniskā pārbaude atklāj:

  • aknu un liesas palielināšanās;
  • pastāvīga tahikardija (sirdsdarbības ātrums pārsniedz 100 vienā minūtē);
  • pulsa labilitāte dažādu fizisko aktivitāšu laikā;
  • sirds lieluma palielināšanās (īpaši pa kreisi);
  • sistoliskā murmina parādīšanās pār sirds pamatni;
  • akcents 2 toņus virs aortas;
  • pulsa spiediena paaugstināšanās (starpība starp sistolisko un diastolisko asinsspiedienu);
  • priekškambaru fibrilācija;
  • ventrikulāri priekšlaicīgi sitieni;
  • sirds kambaru sienu paplašināšanās un retināšana.

Hipertireozes gadījumā ir ļoti svarīgi nomierināt ātru sirdsdarbību un izslēgt pārmērīgu kateholamīnu iedarbību uz novājinātu miokardu. Šim nolūkam tiek izmantoti beta blokatori. Arī sirds mazspējas gadījumā tiek nozīmēti cilpas diurētiskie līdzekļi..

Kā ārstēt vairogdziedzeri un sirdi?

Ja trūkst specifisku hormonu, ārsts var izrakstīt to sintētiskos analogus. Palielinātas bioloģiski aktīvo vielu ražošanas gadījumā ārstēšanas izvēli ir nedaudz grūtāk..

Hipertireozes progresējošo stadiju ārstēšana visbiežāk ir ķirurģiska noņemšana. Ārsti vienkārši noņem visaktīvāko orgāna daļu. Ja mēs runājam par nelielām novirzēm hormonu līmenī, tad tiek izmantoti medikamenti.

Tiklīdz vairogdziedzera radīto hormonu līmenis normalizējas un sirds funkcija normalizējas, pacients var pārtraukt zāļu lietošanu.

Jums nevajadzētu pašārstēties, ja jums ir sāpes sirdī un citi patoloģijas simptomi. Jums nekavējoties jādodas pie endokrinologa. Speciālists iedos nosūtījumu pārbaudēm, un pēc to rezultātu saņemšanas viņš izvēlēsies zāles.

Vairogdziedzeris (TG) - ir viens no endokrīnajiem orgāniem, kas atbild par vielmaiņas procesiem organismā. Vairogdziedzeris sintezē 2 galvenos hormonus tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), kā arī citus hormonus (kalcitonīnu, petīdus, jodu saturošus elementus), kas kaulus piesātina ar fosfātiem un kalciju un kontrolē enerģijas līdzsvaru organismā. Vairogdziedzera darbības traucējumi izraisa nepareizu hormonu ražošanu, kas izteikta kā hormonālā līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās.

Vairogdziedzera ietekme uz sirdi

Vairogdziedzera orgāna darbība ietekmē visu orgānu darbu, jo īpaši sirds muskuļus. Kā vairogdziedzeris ietekmē sirdi? Pat veselīgā stāvoklī vairogdziedzeris, izmantojot hormonus, ietekmē miokarda darbu.

T3 hormons (trijodtironīns) ir visaktīvākais, un tam ir šāda ietekme uz sirds muskuļiem:

  • ir atbildīgs par glikozes absorbciju miokarda šūnās, ko nodrošina asins plūsma, un tās turpmāku apstrādi un asimilāciju;
  • samazina tauku daudzumu, jo tas sadalās taukskābēs, kas nepieciešamas audu šūnām;
  • ietekmē sirds audu uzņēmību pret virsnieru dziedzeriem (adrenalīns, norepinefrīns), kas ir atbildīgi par garastāvokli;
  • uzlabo olbaltumvielu ražošanu, kas ir atbildīgas par sirds muskuļa saraušanās funkciju.

Citu vairogdziedzera hormonu ietekme uz miokardu:

  • hormonālo vielu koncentrācijas palielināšanās izraisa olbaltumvielu olbaltumvielu sadalīšanos, kas iesaistītas muskuļu audu augšanā un slāpekļa nelīdzsvarotībā;
  • uzlabo sirds darbību ar paaugstinātu fizisko stresu;
  • regulē muskuļu kontrakciju un spiedienu artērijās;
  • pozitīvi ietekmē šūnu augšanu un miokarda audu atjaunošanos;
  • stimulē ķermeņa skābekļa patēriņu;
  • uzlabo vielmaiņu.

Vairogdziedzeris un sirds ir cieši saistīti. Neveiksmes viena no šiem orgāniem var izraisīt citu funkcionalitātes traucējumus. Būtībā vairogdziedzeris un sirds kopā regulē visus vielmaiņas procesus. Sirds "pumpē" asinis, caur kurām skābeklis un barības vielas nonāk visās ķermeņa šūnās. Vairogdziedzeris ir atbildīgs par šo barības vielu iekļūšanu asinīs no pārtikas..

Tātad, kā vairogdziedzera disfunkcija ietekmē miokardu:

  1. Hormonu trūkums izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos (pulss samazinās līdz 60 sitieniem minūtē). Asins plūsma traukos palēninās, kas var izraisīt audu skābekļa badu, sirds audu izsīkumu un sirds mazspēju.
  2. Hormonālā fona nestabilitāte izraisa asinsspiediena paaugstināšanos vai pazemināšanos.
  3. Dzelzs un folijskābes trūkums sirds audos var izraisīt miokarda attīstību, miokarda deģeneratīvas izmaiņas, insultu.
  4. Vairogdziedzera orgāna hiperfunkcionalitāte "sadragā" visu ķermeņa aizsardzības sistēmu. Persona kļūst neaizsargāta pret dažādām vīrusu infekcijām. Sirds muskuļa lielā stresa dēļ asinsvadi nolietojas. Paātrināta asinsrite izraisa tahikardiju, miokardis un tā trauki ātri nolietojas, palielinot sirdslēkmes un sirds apstāšanās risku.

Hipertensijas un augsta asinsspiediena testi: EKG

Ar tireotoksikozi asinīs ir pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums. Viņu mērķorgāns ir sirds. Tās sakāve izpaužas kā ritma paātrināšanās, cirkulējošā asins tilpuma pārslodze un distrofiski procesi miokardā. Ārstēšanai jābūt vērstai uz hormonālā līmeņa normalizēšanu, tikai pēc tam var lietot sirds zāles.

Lasiet šajā rakstā

Vairogdziedzera hormoni var tieši iedarboties uz miokardu, palielinot receptoru skaitu un jutīgumu pret adrenalīnu, kortizolu. Tā rezultātā veidojas tireotoksiska sirds. Galvenie šīs patoloģijas traucējumi ir:

  • liels pieprasījums pēc skābekļa sirds muskuļos;
  • pastāvīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • īss atveseļošanās periods starp kontrakcijām;
  • miokarda šūnu enerģijas ražošanas samazināšanās;
  • paaugstināts spiediens plaušu artēriju sistēmā;
  • minūte un insulta tilpums virs normas;
  • sistoliskā spiediena paaugstināšanās ar pastāvīgu diastolisko;
  • liela slodze cirkulējošo asiņu un tajā esošo eritrocītu apjoma palielināšanās dēļ.

Viens no svarīgākajiem orgāniem cilvēka ķermenī ir vairogdziedzeris. Šis orgāns ietekmē cilvēka attīstību, vielmaiņas procesus cilvēka ķermenī..

Vairogdziedzera ražotie hormoni satur jodu. Šis elements ir iesaistīts visos vielmaiņas procesos, kas notiek organismā..

Endokrīnās sistēmas slimības ietekmē sirds darbu un visu orgānu asins apgādes sistēmu. Asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās ir viens no simptomiem dažādām problēmām vairogdziedzerī. Lai uzzinātu, vai vairogdziedzeris var ietekmēt spiedienu, ir jāzina, kā ķermeņa hormonālais fons ir saistīts ar asinsspiediena svārstībām. Kā hipertensija un vairogdziedzeris ir saistīti.

Vienmēr tika uzskatīts, ka hipertensija ir slimība, kas saistīta ar sirds un asinsvadu problēmām. Bet padziļināts hipertensijas pētījums parādīja, ka pastāv hipertensijas veids, kurā hipertensija ir saistīta ar dažādu orgānu somatiskajām slimībām. Vairogdziedzera problēmas ir viena no galvenajām paaugstināta asinsspiediena pazīmēm.

Vairogdziedzeris ir svarīgs endokrīnās sistēmas orgāns. Vairogdziedzera problēmas rada traucējumus ķermeņa hormonālajā fonā.

Endokrīno sistēmu veido šādi orgāni:

  • hipotalāms;
  • hipofīzes;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • olnīcas sievietēm un sēklinieki vīriešiem;
  • virsnieru dziedzeri;
  • parathormons;
  • apudocīti.

Apudocīti ir šūnas, kas atrodas visos ķermeņa orgānos un regulē katra orgāna hormonālo līdzsvaru. Vairogdziedzeris sintezē vairogdziedzera hormonus, un, nokļūstot asinīs, tie tiek izkliedēti visā ķermenī. Viņu paaugstinātā koncentrācija asinīs izraisa asinsspiediena indikatora nelīdzsvarotību, kas pārsniedz normu.

Hormonu daudzuma izmaiņas, kas ar zibens ātrumu tiek izvadītas caur ķermeni caur asinsvadiem. Fizioloģiski iedarbina procesus, kas reaģē uz šīm izmaiņām.

Vairogdziedzeris sintezē tiroksīnu un trijodtironīnu. Šīs ķīmiskās vielas rada ķermeņa aizsargājošu iedarbību pret mūsu vides ietekmi. Pirmās šo vielu koncentrācijas nelīdzsvarotības pazīmes, tad šajā gadījumā visa cilvēka ķermenis būs nestabils pret dažāda veida slimībām. Bez visaptverošas vairogdziedzera ārstēšanas un hormonālā līmeņa atjaunošanas cilvēks var nomirt.

Vairogdziedzera darbības traucējumu rezultātā papildus hipotensijai un hipertensijai var rasties arī tirotoksisks šoks, kas var izraisīt komu, bez iespējas atgūties..

Hipertensija, īpaši hroniska hipertensija, ir nepareizas vairogdziedzera darbības un hormonu sintēzes rezultāts. Iekaisuma procesi organismā, jaunveidojumi (audzēji) un visu endokrīnās sistēmas sastāvdaļu slimības var izraisīt šādus rezultātus..

Hormonu līmenis var paaugstināties no lielas fiziskās aktivitātes, stresa situācijām.

No viņu ietekmes uz cilvēka ķermeni rodas šādas slimības:

  • vispārējs savārgums organismā;
  • sirds krampji un sāpes;
  • hipertensija;
  • reibonis un ģībonis;
  • galvassāpes un migrēna;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vājums rokās un kājās.

Kad vairogdziedzera hormons organismā ir paaugstināts, līdz ar to paaugstinās arī asinsspiediens. Ja tas ir īslaicīgs, tad tas nav bīstams veselībai, jo šajā gadījumā smadzenes sāk intensīvi strādāt, ķermenī ir jūtams spēka pieaugums un tiek saasinātas visas ķermeņa reakcijas..

Ja pastāvīgi rodas vairogdziedzera hormona pārpalikums, rodas šādas nervu sistēmas nepilnības:

  • neatbilstība uzvedībā;
  • nemiera un trauksmes sajūta;
  • uzbudināmā reakcija jebkurā situācijā;
  • depresīvs un panikas stāvoklis.

Iespējamas arī gremošanas un zarnu problēmas, roku trimmeris, krampji. Tiroksīns un kalcitonīns organismā ir atbildīgi par faktoru, kas paaugstina asinsspiedienu. Vairogdziedzera darbības traucējumi un izraisa hipertensiju.

Gadījumā, ja hipertensija nereaģē uz klasisko narkotiku ārstēšanu, ir nepieciešams diagnosticēt endokrīno sistēmu un, pats galvenais, pārbaudīt vairogdziedzera stāvokli..

Visbīstamākā lieta ar hipertensiju, ko izraisa hormonu palielināšanās, ir palielināta ēstgriba. Nekontrolēta pārtikas uzņemšana noved pie liekā svara, kas palielina hipertensijas simptomus. Bet var būt pretēja reakcija, kad, palielinoties apetītei, ēdiens netiek absorbēts un organisms to noraida. Pēc katras ēdienreizes ir bieža vemšana un pastāvīga slikta dūša.

Tikai savlaicīga un visaptveroša vairogdziedzera ārstēšana var atjaunot visas svarīgās ķermeņa svarīgās funkcijas.

Lai pazeminātu asinsspiedienu, ir nepieciešams pazemināt hormonu līmeni. Hroniska hipotireoze palēnina sirds muskuļa kontrakciju, asinsspiediens nokrītas zem normas, un sirds audos rodas skābekļa trūkums. Hipotireozes ietekme izraisa sirds aritmijas, stenokardiju. Bez vairogdziedzera ārstēšanas cilvēkam draud sirdsdarbības traucējumi un var attīstīties veģetatīvi asinsvadu distonija.

Vairogdziedzera ietekmes pazīmes uz hormonu samazināšanos organismā: pacients izjūt smagu vājumu, darba spēja ir pilnībā vai daļēji samazināta. Pamatojoties uz to, attīstās psihiski traucējumi un depresija, kas var izraisīt panikas stāvokli un nevēlēšanos veikt diagnozi un ārstēšanu. Šis stāvoklis var izraisīt pacienta nāvi..

Mēs iesakām iepazīties ar: kāds ir pulss cilvēkam ar sirdslēkmi

Zems asinsspiediens pavada galvassāpes, vājums, ģībonis.

Pārtikas uzņemšanai parādās apātija, visi ķermeņa vitāli procesi palēninās. Ja nav ēstgribas, vitamīni un minerālvielas neietilpst ķermenī, šķidrums tiek saglabāts ķermenī, kas izraisa pietūkumu. Gremošanas funkcijas traucējumi izraisa sliktu dūšu, sāpes vēderā un nekontrolētu vemšanu. Bet tajā pašā laikā ķermeņa masa var palielināties, kas noved pie liekā svara.

Ar hipotireozi ķermeņa temperatūra pazeminās, kas izraisa ķermeņa nespēju cīnīties ar vides ietekmi uz pacientu.

Ar savlaicīgu slimības diagnosticēšanu šo problēmu var atrisināt. Ārstēšana jāveic tikai endokrinologa un kardiologa uzraudzībā.

Ja jums ir augsts asinsspiediens, kas saistīts ar vairogdziedzera patoloģiju, tad šī ir pirmā lieta, kas jāārstē. Papildus vairogdziedzera medikamentiem ir jālīdzsvaro uzturs un pacienta diētā jāievada jodu saturoši pārtikas produkti:

  • jūras veltes, jūras zivis un kāposti;
  • valrieksti;
  • hurma;
  • paprikas.

Šo produktu dienas deva nedrīkst būt lielāka par 200 gramiem..

Nelietojiet joda šķīdumu pašterapijai, tā devu nevar aprēķināt mājās. Jūs varat pārsātināt ķermeni ar šo mikroelementu, kas ir pilns ar negatīvām sekām..

Tirostatiskas zāles lieto hipertiroīdismam, kas ir viegls, un hipertensijas rādītāji nav augstāki par 160/100. Šajā ārstēšanā liela nozīme ir pacienta vecumam. Ja jums ir vairāk nekā 50 gadu, tad šī tehnika nebūs efektīva. Šajā vecumā ir nepieciešams izmantot radioaktīvā joda ārstēšanu.

Ārstējot hipertiroīdismu, ir stingri jāuzrauga pacienta ķermeņa temperatūra. Ar pastiprinātu svīšanu pacients pastāvīgi viegli ģērbjas, savukārt ir jāuzmanās no caurvēja un temperatūras izmaiņām. Jums vajadzētu arī piesargāties no infekcijām un vīrusiem, kas var paaugstināt ķermeņa temperatūru kritiskā stāvoklī..

Ar nepietiekami novērtētu metabolismu, kas pavada vairogdziedzera slimības, pacients vienmēr sasalst. Šādos gadījumos ir nepieciešams izveidot ērtu mikroklimatu pacienta ķermenim. Īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un pacienta ādas dehidratācijas kontrolei. Uzklājiet mitrinošus krēmus un ziedes, ja nepieciešams, uzklājiet ārstnieciskās kompreses un losjonus.

Šīs slimības galvenā psiholoģiskā problēma ir apātija. Apātijas ārstēšanai papildus medikamentiem ir nepieciešams radīt pozitīvu mikroklimatu ģimenē. Saziņa ar draugiem un radiniekiem var uzlabot dziedinošo efektu. Ceļojums uz jūru, kur pats jūras gaiss ir piesātināts ar joda joniem un milzīgu pozitīvu emociju masu, labi ietekmēs pacienta veselību..

Vislabākā profilaktiskā metode jebkurai slimībai, kā arī vairogdziedzera slimībai ir pareizs sabalansēts uzturs un veselīgs dzīvesveids. Atteikties no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Pozitīvi ietekmē:

  • tikai pozitīvas emocijas;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • pastāvīga joda kontrole organismā;
  • vitamīnu un jodu saturošu produktu ikdienas uzņemšana;
  • dzerot zaļo tēju, kas izvada toksīnus no ķermeņa;
  • katru dienu ēst augļus, ogas, dārzeņus un garšaugus;
  • dot priekšroku dārzeņu un augļu sulām un augļu dzērieniem.

Vairogdziedzeris ir mazs pareizas darbības orgāns, kas ir atkarīgs no visiem cilvēka ķermeņa vitālajiem procesiem. Galvenais vairogdziedzera darbības traucējumu cēlonis ir joda trūkums.

Arteriālās hipertensijas diagnosticēšana ir diezgan vienkārša, ja ārstējošais ārsts izvēlas optimālo diagnostikas shēmu. EKG ir obligāta hipertensijas gadījumā.

Vispārīgi simptomi endokrīno orgānu ietekmei uz sirds muskuli

T3 un T4 hormonu līmeņa svārstības var izraisīt sirds un asinsvadu aktivitātes pārkāpumu, kas izpaužas ar šādām pazīmēm:

  • hormonu ražošanas palielināšanās izraisa sirdsdarbības ātruma paātrinājumu vairāk nekā par 70 sitieniem minūtē;
  • hormonālais deficīts provocē sirdsdarbības samazināšanos līdz mazāk nekā 60 sitieniem minūtē;
  • sāpju un dedzinošas sajūtas parādīšanās krūtīs, apgrūtināta elpošana, kas var būt akūtas išēmijas vai sirdslēkmes pazīmes;
  • miokarda asinsvadu ateroskleroze holesterīna koncentrācijas palielināšanās dēļ asinīs;
  • traucēta asinsrite un dzelzs deficīts izraisa anēmiju un anēmiju;
  • sirds aritmija, kas rodas gan palielinoties, gan samazinoties hormonālajam līmenim, ko papildina reibonis, ģībonis, apgrūtināta elpošana un sāpes krūškurvja rajonā;
  • asinsspiediena paaugstināšanās.

Vairogdziedzera ietekme uz sirdi visbiežāk izpaužas kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās par vairāk nekā 90 sitieniem minūtē (tahikardija). Ātriju ātras svārstības rezultātā asinsrites ritms traukos tiek traucēts, asinis nesasniedz dažus orgānus, bet citos tiek novērota asins plūsmas pārmērība, kas audos izraisa asiņošanu. Šādi procesi noved pie skābekļa deficīta, kā rezultātā sākas šūnu nekroze un iekšējo orgānu iznīcināšana. Asins stagnācija artērijās izraisa trombembolijas attīstību.

Sirds muskuļos atmirušos audus pamazām aizstāj ar šķiedru šķiedrām, kas ievērojami palielina miokarda infarkta, koronāro artēriju slimību un nāves risku.

Sirds aritmija noved pie veģetatīvās-asinsvadu patoloģiju (VVD) progresēšanas, citu orgānu darbības traucējumiem (kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas, redzes orgānu)..

Vairogdziedzera hormonu tieša ietekme uz sirdi

Tiroksīns un trijodtironīns ir sirds regulatori. Viņu ietekmē palielinās sirds darbs un palielinās miokarda slodze. Sirdsdarbības ātrums palielinās vienlaikus ar ritma palielināšanos, diastoliskās relaksācijas periods kļūst īsāks, kas izraisa ātru muskuļu nodilumu.

Ir svarīgi, lai stresa hormoni (adrenalīns un norepinefrīns) šajā gadījumā nepalielinātos, bet to receptori sāk reaģēt pat normālā koncentrācijā. Tas ir, sirds darbojas pastāvīga stresa pārsprieguma režīmā..

Vairogdziedzera hormoni ietekmē arī kalcija, nātrija un kālija sāļu, glikozes un aminoskābju kustību visā membrānā. Tajā pašā laikā sirds šūnās ātri mainās spēja uzbudināt, vadīt impulsus un saraušanās spējas. Visiem efektiem ir stimulējoša iedarbība, tie palielinās:

  • kontrakciju stiprums;
  • spēja automatizēt - spontāna depolarizācija (elektriskā lādiņa maiņa);
  • reakcijas uz stimuliem;
  • impulsu uztvere un pārraide.


Interesanti, ka ne tikai hormoni, bet arī antivielas pret miokarda šūnām, kas veidojas toksiskas goitera laikā, tieši kaitē sirdij. Viņi vispirms to spēcīgi stimulē un pēc tam noved pie straujas deģeneratīvo procesu attīstības, muskuļa nodiluma un vājināšanās..
Mēs iesakām izlasīt rakstu par autoimūno tireoidītu. No tā jūs uzzināsiet par autoimūna tireoidīta attīstības cēloņiem, Hašimoto goitera klasifikāciju un stadijām, kā arī par diagnostikas metodēm, akūtu un hronisku formu ārstēšanu. Un šeit ir vairāk par difūzo toksisko goiteru.

Vairogdziedzera patoloģijas, kas ietekmē sirds darbību

Vairogdziedzera slimības, kas ietekmē sirdi, kā minēts iepriekš, rodas neveiksmes hormonu ražošanā. Hormonu deficītu sauc par hipotireozi, pārmērību - par hipertireoīdismu (tirotoksikozi).

Hipotireoze

Slimību papildina vairogdziedzera hormonu - T3 un T4 sintēzes samazināšanās uz hipofīzes hormonu TSH palielinātas ražošanas fona. Kāda ir miokarda ietekme ar hormonālo deficītu:

  1. Sirds muskuļa kontrakcijas funkcijas un kontrakcijas biežuma pasliktināšanās. Muskuļu kontrakcija notiek olbaltumvielu dēļ, kas rodas vairogdziedzera hormonu ietekmē. Olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās izraisa muskuļu audu kontraktilitātes samazināšanos. Bradikardija izraisa asinsrites traucējumus sirds traukos, kas atspoguļojas dzelzs, dažādu barības vielu un skābekļa trūkumā audos un šūnās.
  2. "Augšējā" sirds spiediena pazemināšanās un "apakšējā" nieru līmeņa paaugstināšanās.
  3. Paaugstināts sirds tonuss.
  4. Asins izmešanas apjoma samazināšanās ar miokarda kontrakciju.

Galvenie sirds patoloģijas simptomi hipotireozē:

  • sāpju parādīšanās sirdī;
  • sirds ritma traucējumi;
  • ateroskleroze un sirds mazspēja;
  • vielmaiņas procesu palēnināšana;
  • sirds muskuļa pasliktināšanās, "slinks" sirds;
  • nepietiekams dažādu orgānu piesātinājums ar skābekli, vitamīniem un mikroelementiem;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
  • smadzeņu darbības pasliktināšanās;
  • samazināta imunitāte.

Hipertireoze

Hipertrofēta vairogdziedzera funkcionalitāte, kas izpaužas pārmērīgā vairogdziedzera hormonu ražošanā ar hipofīzes hormona līmeņa pazemināšanos. Palielināta T3 un T4 koncentrācija izraisa ķermeņa intoksikāciju.

Kā tirotoksikoze ietekmē miokarda darbu?

Hormonālie toksīni ar asinīm nonāk sirdī, palielinot insultu biežumu. Hormoni provocē paaugstinātu olbaltumvielu ražošanu, kas savukārt palielina sirds muskuļa kontraktilitāti un asins izmešanas apjomu miokarda kontrakcijas laikā. Asins plūsma caur traukiem tiek paātrināta, tās iekļūšana epidermas šūnās, muskuļu audos, sirdī un nierēs.

Aktīva sirds aktivitāte izraisa augšējā un apakšējā asinsspiediena pazemināšanos. Asins tilpuma palielināšanās izraisa jaunu trauku augšanu miokarda sienās, tiek novērota tahikardija (līdz 300-700 kontrakcijas minūtē).

Tādējādi sirds un asinsvadu slodze ievērojami palielinās, orgāns ātri nolietojas, koronāro sirds slimību, defektu, priekškambaru svārstību utt. Patoģenēzes risks..

Sirds patoloģiju simptomi ar hipertireozi:

  • ātra sirdsdarbība;
  • sirds ritma traucējumi;
  • sāpes krūtīs;
  • muskuļu vājums;
  • hipertensija;
  • ātrs pulss;
  • letāla sirdslēkmes iespēja.

Jebkura vairogdziedzera patoloģija negatīvi ietekmē visu ķermeni kopumā. Sirds ir īpaši uzņēmīga pret kaitīgu iedarbību. Mūsdienu medicīna zina daudz efektīvu metožu vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Savlaicīga un efektīva vairogdziedzera slimību terapija ļaus izvairīties no sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, nopietnu un bīstamu seku rašanās.

Lai uzturētu vairogdziedzera orgānu veselīgā stāvoklī, ir svarīgi ēst pareizi un pilnvērtīgi, vadīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgi diagnosticēt vairogdziedzera darbības traucējumus un lietot atbilstošus medikamentus. Ir svarīgi atcerēties, ka vesels vairogdziedzeris ir veselīga sirds un ķermenis kopumā..

Sakarā ar endokrīnās sistēmas mijiedarbību ar visu ķermeni, tā tiek pilnībā regulēta. Daudzi uzskata, ka, piemēram, sirds ir neatkarīgs orgāns, taču tā ir uzņēmīga pret vairogdziedzera hormonu iedarbību un var nopietni ciest, ja ar endokrīno orgānu viss nav kārtībā..

Tirotoksikozes ietekme

Neatkarīgi no tā, kas izraisa tireotoksikozes attīstību, šis patoloģiskais stāvoklis provocē tahikardijas attīstību un pulsa spiediena palielināšanos. Sirdsdarbības ātrums palielinās perifērās nervu sistēmas simpātiskās daļas pastiprinātas ietekmes un parasimpātiskās vājināšanās dēļ..

Šajā gadījumā bieži tiek novērota tahikardija, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē, pat uz absolūtas atpūtas fona vai miega laikā, kas ir raksturīgs tireotoksikozes simptoms. Veicot plaša mēroga klīnisko pētījumu, kurā piedalījās aptuveni 900 visu vecumu pacienti, tieši šī tahikardija ieņēma otro pozīciju starp visnozīmīgākajām tirotoksikozes izpausmēm..

Pacientiem, kas cieš no tireotoksikozes, sirds izejas jauda ir 1,5 - 4 reizes lielāka nekā veseliem cilvēkiem.

Šī parādība attīstās izaugsmes dēļ:

  • cirkulējošais asins tilpums (BCC);
  • sirdsdarbības ātrums (sirdsdarbības ātrums);
  • kreisā kambara kontraktilitāte;
  • izmešanas frakcija.

Turklāt ir svarīgi, lai tas viss notiktu uz kopējās perifēro asinsvadu pretestības (OPSS) krituma fona..


Atropīna ievadīšana pacientiem ar tireotoksikozi samazina sirds izvadi par trešdaļu

Interesanti! Tika veikti pētījumi, kuru laikā tika konstatēts, ka tādu zāļu kā vazokonstriktori, fenilefrīns un atropīns ieviešana cilvēkiem, kuri cieš no tireotoksikozes, samazināja sirds izvadi un perifēro asins plūsmu vairāk nekā par 1/3. Tajā pašā laikā veseliem cilvēkiem, kas iekļauti kontroles grupā, vienas un tās pašas zāles neizraisīja līdzīgu efektu..

Aritmijas tireotoksikozes gadījumā

Šī patoloģija veicina vairāku veidu aritmiju attīstību, kuru skaita attiecība ir parādīta zemāk esošajā tabulā:

Sava veida aritmijaTo sastopamības biežums personām, kuras cieš no tireotoksikozes (procentos)
Sinusa tahikardija42. līdz 78. lpp
Priekškambaru fibrilācija5 līdz 7
Supraventrikulāra ekstrasistolija5 līdz 7
Priekškambaru plandīšanās1.4


Sinusa tahikardija ir viena no visbiežāk sastopamajām tireotoksikozes izpausmēm no sirds.

Bet, ja pacientiem ar tireotoksikozi tiek atklāts kambaru ritma traucējums, to nevajadzētu nekavējoties saistīt ar vairogdziedzera patoloģiju, jo, visticamāk, vienlaikus ir arī miokarda patoloģija.

Bet, kas attiecas uz priekškambaru mirdzēšanas izplatīšanos gados vecākiem pacientiem, kuri cieš no acīmredzamām vai aizdomām par organiskām izmaiņām sirdī, saskaņā ar vienu pētījumu tikai mazāk nekā viens procents gadījumu bija saistīts ar tireotoksikozes ietekmi. Cita zinātnieku grupa līdzīgā pacientu izlasē atklāja vairāk nekā 13% gadījumu tiešas saistības starp priekškambaru mirdzēšanas (AF) attīstību un tirotoksikozi..

No šo pētījumu rezultātiem izriet divi secinājumi:

  • vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis jāpārbauda visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta priekškambaru mirdzēšana, lai izslēgtu dziedzeru tireoīdo slimību;
  • saikne starp AF attīstību un tireotoksikozi bez citu šīs vairogdziedzera patoloģijas pazīmju klātbūtnes netiek bieži novērota.

Skaidra sirdsdarbības atkarība no vairogdziedzera hormonu satura asinīs naktī, kad simpātisko stimulu ietekme ir minimāla, norāda uz šādu priekškambaru mirdzēšanas attīstības mehānismu:

  1. Vairogdziedzera hormoni tieši ietekmē sinoatriālo mezglu elektrisko impulsu vadīšanas ziņā.
  2. Tas izraisa palielinātu pulsāciju, vienlaikus saglabājot pareizu ritmu..
  3. Nepārtraukti atrodoties šajā darbības režīmā, mezgls ir iztukšots.
  4. Slimās sinusa sindroms attīstās pakāpeniski.
  5. Sirdsdarbības ritms kļūst patoloģisks.


Vairogdziedzera hormoni var tieši ietekmēt sirds vadošo sistēmu, izraisot dažādus ritma traucējumus

Turklāt tirotoksikoze izraisa sinusa mezglu veidojošo strukturālo elementu spontānas diastoliskās depolarizācijas ātruma palielināšanos. Šīs parādības dēļ palielinās elektrisko impulsu ģenerēšanas biežums. Un tagad viss labvēlīgo apstākļu kopums priekškambaru mirdzēšanas attīstībai ir gatavs.

Priekškambaru fibrilācija

Diezgan lielam skaitam pacientu, kas cieš no tireotoksikozes, veiksmīgi stabilizējot vairogdziedzeri stimulējošo hormonu līmeni, tiek atjaunots sinusa ritms. Saskaņā ar dažiem pētījumiem aritmija izzūd vairāk nekā 60% pacientu pēc 2 - 2,5 mēnešiem pēc vairogdziedzera funkcijas atgriešanās eitiroīdā stāvoklī.

Protams, vecāka gadagājuma cilvēku atgriešanās sinusa ritmā, kas cieš no thyreoidea dziedzera slimībām, ir atkarīga ne tikai no šī dziedzera stāvokļa normalizācijas, bet arī no koronāro artēriju slimības klātbūtnes, kā arī no tā, cik ilgi cilvēkam ir bijusi priekškambaru mirdzēšana. Tomēr jebkurā gadījumā, ja spontāna atgriešanās normālā ritmā nenotiek, jebkura kardioversija, neatkarīgi no tā, vai tā ir medikamenta vai elektriskā, ir jēga tikai pēc vairogdziedzera atgriešanās eitiroīdā stāvoklī..

Attiecībā uz nepieciešamību ievadīt antikoagulantus pacientiem gan ar AF, gan ar tirotoksikozi, šeit jānosver trombembolijas un asiņošanas riski, kas var izraisīt antikoagulantus..


Tirotoksikozes izraisītas priekškambaru mirdzēšanas antikoagulanti tiek nozīmēti ar lielu piesardzību

Veicot pētījumus ar grupu, kurā ir vairāk nekā seši simti cilvēku, kas cieš no tireotoksikozes, embolijas parādīšanās galvenais faktors bija nevis AF, bet gan pacientu vecums..

Citā pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 11 000 pacientu ar tireotoksikozi, priekškambaru mirdzēšana tika atklāta gandrīz trīs simtiem un sešiem attīstījās sistēmiska embolija. Starp pēdējiem sešiem pieci pārkāpa piecdesmit gadu barjeru un viņiem bija AF ilgāk nekā sešus mēnešus, un četri cieta no sirds mazspējas..

Jaunus pacientus, kuriem ir priekškambaru mirdzēšanas kombinācija ar tireotoksikozi, bet embolijas, tostarp augsta asinsspiediena, attīstībai nav papildu risku, var ārstēt ar antikoagulantiem, tomēr risks, iespējams, atsver ieguvumu. Bet gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš arī no hroniskām sirds slimībām vai priekškambaru mirdzēšanas, noteikti vajadzētu saņemt antikoagulantu terapiju..

Pacientiem ar subklīnisku tireotoksikozi (zems vairogdziedzera stimulējošā hormona un vairogdziedzera hormonu līmenis), kuri šķērsoja sešdesmit gadu barteri, desmitgades laikā priekškambaru mirdzēšanas iespējamība palielinājās par 400%.

Šajā tabulā parādīta saistība starp AF sastopamību un TSH līmeni asinīs:

Vairogdziedzeri stimulējošā hormona saturs (mU / l)Fibrilācijas ātrums (%)
Mazāk par 0,1021
0,20 līdz 0,4012
Norm8

No šīs informācijas izriet loģisks secinājums, ka, lai novērstu priekškambaru mirdzēšanas attīstību, terapija jāveic visām personām ar konstatējamu un zemu vairogdziedzera stimulējošā hormona saturu..

Ārstēšanas shēma sastāv no:

  • tireoidektomija;
  • radiojoda terapija;
  • tirostatiķu lietošana;
  • lietojot beta blokatorus.


Tirostatiskās zāles ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā apkarot tireotoksikozi

Pēdējās zāles palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu un, saskaņā ar dažiem eksperimentiem, novērš priekškambaru mirdzēšanas attīstību pacientiem, kuriem ārsts ir izrakstījis L-T4 nomācošu ārstēšanu..

Sirdskaite

Cilvēki ar tireotoksikozi dažreiz sūdzas par elpas trūkumu un citiem simptomiem, kas saistīti ar sirds mazspēju (HF). Šī stāvokļa patoģenēzes pamatā ir tirotoksiska kardiomiopātija..


Tirotoksiskā kardiomiopātija ir sirds mazspējas patoģenēzes pamatā tireotoksikozē

Kā minēts iepriekš, lielākajai daļai pacientu ar tireotoksikozi tiek atzīmēts sirds jaudas pieaugums. Tā kā sirdsdarbības ātrums vairs nevar augt tālāk, un OPSS vairs nevar samazināties, kā tas notiek normālā stāvoklī, reakcija uz slodzi nebūs pietiekama.

Tajā pašā laikā, cik spēcīga ir CH dekompensācija, emisiju rādītājus nebūs iespējams noteikt vairāku iemeslu dēļ:

  • emisijas atpūtai ir vairāk nekā parasti;
  • slodzes emisija ir pareiza;
  • sākotnēji zems TPR vairs nesamazinās, kas aizēno normālu sirds reakciju.

Ja persona ilgstoši cieš no tireotoksikozes, šāds stāvoklis var izraisīt HF attīstību ar "zemu emisiju". Iemesls tam ir priekškambaru sistoles zudums, kā rezultātā sirds izlaide samazinās gandrīz divas reizes..

Tas savukārt izraisa sistoles un diastoles disfunkciju (diastoliskā uzpildes traucējumi sakarā ar to, ka kambari pārāk ātri saraujas), kam seko sirds dobumu paplašināšanās.

Interesanti! Pacientiem, kas cieš no tireotoksikozes, miokarda diastoles pārkāpums tiek novērots normālas vai palielinātas sirds izejas klātbūtnē miera stāvoklī.

Vēl viens, kaut arī diezgan rets iemesls, kāpēc pacientiem ar tireotoksikozi attīstās sastrēguma sirds mazspēja, ir mitrālā vārsta bojājums kreisā kambara dilatācijas dēļ:

  • tā vārstu deformācija;
  • mitrālā regurgitācija.

Svarīgs! Mikomātiskā mitrālā vārstuļa prolapss, ko izraisa Greivsa slimība, rada ne vairāk kā otrās pakāpes regurgitāciju, kas neizraisa sastrēguma sirds mazspēju.


Tiromatoksikozes ietekmē attīstās miksomatozais mitrālā vārstuļa prolapss

Vairāku zinātnieku veikto pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka, atjaunojoties normālam vairogdziedzera hormonu līmenim perifērajās asinīs, sirds izeja ātri normalizējās. Tāpēc mēs varam droši apgalvot, ka pastāvīga tireotoksikozes kompensācija noved pie tā izraisītās sirds patoloģiju reversās attīstības..

Pacientu ar sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšana attīstījās uz tirotoksikozes fona

Visas sirds slimību izpausmes, kuru patoģenēze ir tireotoksikoze, sākot no sinusa tahikardijas līdz sirds un asinsvadu mazspējai, var ārstēt ar šādām zālēm:

  • beta blokatori (propranolols);
  • selektīvie beta-1 blokatori (atenolols).

To lietošanas nozīme ir samazināt sirdsdarbības ātrumu līdz normālam līmenim. Sakarā ar to samazinās sirds kambaru disfunkcijas izpausmes, kas attīstās tahikardijas dēļ. Strauja propranolola iedarbība, kas izpaužas kā šāda veida sirds izpausmju smaguma samazināšanās, ļauj to lietot lielākajai daļai pacientu, kas cieš no tireotoksikozes..


Propranolola lietošana nodrošina ātru tirotoksikozes sirds simptomu smaguma samazināšanos

Bet tajā pašā laikā paliek tieša inotropiska hormonu glandula thyreoidea iedarbība. Tādēļ šo zāļu lietošana jāapvieno ar antitireoīdām zālēm vai radiojoda terapiju..

Subklīniskā tirotoksikoze

Sirds hemodinamikas patoloģijas tiek novērotas lielākajai daļai pacientu, kuriem diagnosticēta subklīniskā tirotoksikoze. Mēs runājam par kreisā kambara sirdsdarbības ātruma un svara palielināšanos. Pēc tam, kad pacienti sāk lietot beta blokatorus, šīs izmaiņas notiek apgriezti..

Šādiem pacientiem palielinās priekškambaru mirdzēšanas risks, savukārt AF ilgstoši var būt vienīgais vecāka gadagājuma cilvēku tireotoksikozes simptoms..

Šī iemesla dēļ instrukcijā ir jāpārbauda vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis katram vecāka gadagājuma pacientam, kuram ir diagnosticētas šādas patoloģijas:

  • koronāro sirds slimību strauja progresēšana;
  • nesen diagnosticēta stenokardija;
  • augsts pulsa spiediens;
  • priekškambaru fibrilācija.


Priekškambaru mirdzēšanas attīstības mehānisms

Sakarā ar savlaicīgu subklīniskās tireotoksikozes noteikšanu ir iespējams ievērojami samazināt cilvēka veselības atjaunošanās periodu, un ārstēšanas izmaksas būs ievērojami zemākas.

Hormonu ietekme uz sirds muskuli

Vairogdziedzeris ir orgāns, kas var kontrolēt milzīgu skaitu procesu cilvēka ķermenī. Tas var arī ietekmēt sirds darbību. Vairogdziedzera hormoni diezgan skaidri ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Tātad uz cilvēka ķermeņa galvenā muskuļa rodas šādi efekti:

  • tiek uzlaboti glikozes uztveršanas procesi šūnu barošanai;
  • uztvertās glikozes izmantošanas procesi ir aktīvāki;
  • tauku sadalīšanās process ir aktīvāks, savukārt jaunie tauki praktiski neveidojas;
  • miokardis kļūst jutīgāks pret virsnieru sistēmas izdalītajām vielām (īpaši adrenalīnu);
  • ja ir maz vairogdziedzera vielu, tās nodrošina olbaltumvielu sintēzi;
  • ja ir daudz hormonu, tad sākas pretējs process - olbaltumvielu elementu sabrukšana;
  • var palielināt muskuļu darba efektivitāti, ja cilvēkam jāiztur liela fiziskā vai emocionālā tipa slodze;
  • var palielināt muskuļu kontrakciju biežumu (attīstīsies tahikardija), kas izraisīs asinsspiediena paaugstināšanos (attīstīsies hipertensija), dažkārt līdz samaņas zudumam;
  • var ietekmēt jaunu šūnu aktīvo nobriešanu;
  • palielina skābekļa patēriņu.

Visi šie efekti tiek nodrošināti gan veselam cilvēkam, gan personai ar patoloģijām. Turklāt cilvēkam ar patoloģijām sirds cieš no vairogdziedzera vielām spēcīgāk, un to ir grūtāk ārstēt..

Hipotireoze

Šīs slimības hemodinamikas izmaiņas ir pretējas izmaiņām, kas attīstās tirotoksikozes gadījumā.

Turklāt tie nav tik acīmredzami:

  • pulsa spiediena kritums;
  • sirds izejas apjoma samazināšanās;
  • sirdsdarbības kontrakciju biežuma samazināšanās;
  • mērens asinsspiediena paaugstinājums.

Bieži tiek atzīmētas arī šādas indikatīvas, bet nespecifiskas izmaiņas laboratorijas testos:

  • holesterīna līmeņa paaugstināšanās;
  • kreatinīnkināzes MM izoformas koncentrācijas palielināšanās.


Holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir viena no nespecifiskajām hipotireozes pazīmēm.

Smagas progresējošas hipotireozes gadījumā var attīstīties miksedēma un perikardīts..

Sirds jaudas samazināšanos izraisa vairāki iemesli:

  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • sirds kontraktilitātes samazināšanās;
  • kambaru pildījuma kritums.

Turklāt OPSS pieaug par vairāk nekā pusi uz novēlotās diastoliskās relaksācijas un piepildījuma fona..

Interesanti! Hipotireozes gadījumā, neskatoties uz dažu patoloģisku izmaiņu klātbūtni sirds darbā, HF veidojas ļoti reti. Tas ir saistīts ar pietiekama sirds izejas apjoma uzturēšanu, lai apmierinātu samazināto perifērā skābekļa patēriņu..

Veicot pozitronu emisijas datortomogrāfiju, tika atklāts, ka pacienta ar hipotireozi sirds muskuļa efektivitāte ir zemāka par to pašu rādītāju veselam cilvēkam..


Pozitronu emisijas datortomogrāfija rāda, ka hipotireozes slimnieka sirds muskuļi darbojas mazāk efektīvi nekā veselam cilvēkam

10 - 15% pacientu ar samazinātu vairogdziedzera hormonu sekrēciju tiek novērota diastoliskā hipertensija, kuras patoģenēzes pamatā ir:

  • OPSS pieaugums;
  • palielināta pēcnoslodze;
  • palielināts sirds darbs.

Hipotireozes elektrokardiogrāfiskās izmaiņas sastāv no QT intervāla un darbības potenciāla pagarināšanas, kas var izraisīt zināmus traucējumus sirds kambaru darbībā. Iespējams, ka tie ir saistīti ar trijodtironīna ietekmi uz sirds jonu kanālu izpausmi.

Sirds patoloģiju ārstēšana, kas saistīta ar hipotireozi

Terapija ar tiroksīna preparātiem veiksmīgi tiek galā ar visām sirds un asinsvadu izpausmēm, ko izraisa vairogdziedzera hormonu satura samazināšanās. Jauniem pacientiem, kuriem nav organiskas sirds slimības, var nekavējoties izrakstīt zāles, pamatojoties uz T4.

Attiecībā uz gados vecākiem cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir išēmiska sirds slimība, viņiem ieteicams sākt ārstēšanu ar ceturtdaļu tiroksīna devas, pakāpeniski pakāpeniski palielinot to līdz standarta daudzumam, saglabājot sešu līdz astoņu nedēļu intervālu..


Tiroksīns var veiksmīgi tikt galā ar hipotireozes kardiovaskulārām izpausmēm

Interesanti! Ir veikti pētījumi, lai novērtētu koronāro sirds slimību gaitu cilvēkiem ar hipotireozi pēc aizstājterapijas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormonu zālēm. Tās gaitā tika konstatēts, ka stenokardijas parādīšanās vai saasināšanās, kā arī akūta miokarda infarkta attīstība šādiem cilvēkiem notika ļoti reti. Bet daudziem pacientiem stenokardijas gaita uzlabojās..

Subklīniska hipotireoze

No visām vecāka gadagājuma sievietēm šī slimība ir sastopama 7-10 procentos. Subklīniska hipotireoze provocē izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas darbā, kaut arī mazākā mērā nekā tās izteiktā forma. Cilvēkiem, kuri cieš no šīs patoloģijas un saņem aizstājterapiju ar tiroksīnu, uzlabojas gan sistoliskais, gan diastoliskais klīniskais simptoms un palielinās kontraktilitāte..

Hipotireoze spēj paātrināt aterosklerozes un sirds asinsvadu patoloģiju attīstību, kas acīmredzami ir saistīta ar asinsspiediena paaugstināšanos un tā izraisītu hiperholesterinēmiju. To apstiprina holandiešu zinātnieku veiktie pētījumi, kas atklāja vairāk nekā tūkstoš simtu vecāka gadagājuma sieviešu, kuras cieš no subklīniskas hipotireozes, augsta akūta miokarda infarkta riska un augsta aortas sieniņu kalcifikācijas biežuma..


Aortas sienu kalcinēšana ir daudz biežāk sastopama sievietēm ar hipotireozi

Neatkarīgi no tā, vai ārstēt cilvēkus, kuriem diagnosticēta subklīniska hipotireoze, medicīnas sabiedrībā joprojām ir pretrunīgi viedokļi. Tomēr, ja mēs ņemam nevis endokrinoloģisko, bet gan sirds un asinsvadu sistēmas prognozi, tad terapija dod pozitīvu rezultātu, savukārt komplikāciju risks ir minimāls.

Kas notiek ar pārmērīgu hormonu daudzumu

Sirds ar vairogdziedzera patoloģijām īpaši spēcīgi cieš no tireotoksikozes, tas ir, hormonu līmeņa lēciena. Šajā gadījumā visi procesi ir daudz aktīvāki nekā parasti. Pirmkārt, cilvēks pievērš uzmanību tādai parādībai kā tahikardija. Tahikardija ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Ķermenis reaģē šādā veidā, jo sirds vairogdziedzera hormonu pārpalikuma ietekmē aktīvi pieņem virsnieru hormonus.

Svīšana, protams, pavada tahikardiju. Svīšana ir vielmaiņas procesu paātrināšanās sekas. Svīšana var notikt gan visā ķermenī, gan tikai sejas un kakla rajonā, jo tahikardija noved pie spēcīgas asinsrites šajās vietās.

Ja attīstās tahikardija un svīšana, tie vienmēr izraisa hipertensijas parādīšanos - spiediena palielināšanos. Hipertensija ir ķermeņa kompensējoša reakcija uz asu tahikardiju. Ja hipertensija ir ļoti smaga, tad organisms uz to reaģē, izdalot reiboni. Arī cilvēks, pateicoties tam, ka ir attīstījusies hipertensija, var piedzīvot tādu stāvokli kā samaņas zudums. Tiesa, lai to izdarītu, spiediena pieaugumam un hipertensijai jābūt ļoti spēcīgai..

Pārmērīgs hormonu daudzums var izraisīt arī dedzinošu sajūtu sirdī un temperatūrā. Kad to visu papildina samaņas zudums un paaugstināts asinsspiediens, aina ir diezgan biedējoša. Bieži rodas problēma, kad ir pienācis laiks ārstēt pacientu. Fakts ir tāds, ka sievietēm šis stāvoklis var atgādināt menopauzi. Tad viņi sāk ārstēt ar dzimuma spektra hormoniem, un efekta nav..

Menopauze var būt daudzējādā ziņā līdzīga hipertireozei, vai arī tā var notikt vienlaikus ar to. Menopauze ievērojami sarežģī pacienta stāvokli, jo šajā periodā sievietes ķermenis ir vājš. Ja menopauze attīstās hipertireozes fona apstākļos, to ir grūti ārstēt, un jūs nevarat ļaut tam progresēt, jo var būt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Hormoni ietekmē arī nervus, kā rezultātā mainās personība.

Vairogdziedzera hormoni

Vairogdziedzeris ražo divu veidu hormonus, kas tiek klasificēti kā galvenās vielas, kas regulē vielmaiņas un citus procesus:

  1. Trijodtironīns vai T3. Parāda lielu aktivitāti. Tas ir atbildīgs par izaugsmi un attīstību, ir atbildīgs par gandrīz visiem šūnā notiekošajiem procesiem (enerģijas apmaiņa, skābekļa patēriņš un asimilācija un citi), tāpēc tas ir vajadzīgs visiem orgāniem, lai arī dažādā mērā.
  2. Tiroksīns vai T4. Tas ir mazāk aktīvs nekā T3, taču tam ir arī zināma ietekme uz ķermeņa svarīgām sistēmām. Galvenā funkcija ir vielmaiņa.


Vairogdziedzera hormonu veidošanās mehānisms

Ar šo vielu deficītu tiek novērots vājums un nogurums, pretējā gadījumā cilvēks kļūst ļoti uzbudināms, visi vielmaiņas procesi tiek paātrināti, kam ir izteiktas pazīmes un simptomi.

Piezīme. Saskaņā ar PVO pētījumiem aptuveni 200 miljoni cilvēku no vispārējās populācijas dažādā mērā cieš no vairogdziedzera hormonu deficīta, bet tikai 20% no viņiem saņem atbilstošu terapiju..

Amerikāņu zinātnieki uzskata, ka aptuveni 12% pasaules iedzīvotāju ir hipotireoze - slimība, ko izraisa samazināta vairogdziedzera funkcionālā aktivitāte. Lielākā daļa cilvēku, kas iekļauti šajā skaitā, nezina par patieso veselības traucējumu cēloni, otra daļa uzskata sevi par pilnīgi veseliem..

Hipertireoze tiek diagnosticēta 20 reizes retāk. Daiļā dzimuma pārstāvji ir vairāk uzņēmīgi pret šo problēmu..

Patoloģijas ārstēšana

Tahikardijas ārstēšanas mērķis hipertireozes gadījumā ir atjaunot normālu vairogdziedzera darbību, novērst aritmijas cēloni..

Tahikardiju nav grūti ārstēt vairogdziedzera slimībās, galvenais ir noteikt un pēc tam atjaunot dziedzera hormonu līmeni asinīs. Zāles izvēlas ārsts individuāli, ņemot vērā analīzes rezultātus un esošās vienlaicīgās patoloģijas. Terapijas pamatā ir zāles, kas kavē dziedzera darbību. Tie jālieto tikai pēc ārsta norādījuma, stingri noteiktās devās. Lai novērstu simptomus, pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kas normalizē pulsu, lai mazinātu stresu sirds muskuļos, un nomierinoši līdzekļi.

Atpakaļ pie satura rādītāja

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai novērstu tahikardiju, ko izraisa vairogdziedzera patoloģija, ieteicams uzturā iekļaut valriekstus (vismaz 3-4 riekstus dienā ar 1 tējkaroti medus). Ārstēšanas laikā jums vajadzētu pāriet uz diētu ar minimālu dzīvnieku izcelsmes produktu saturu. Vairogdziedzera atjaunošanu un sirdsdarbības normalizēšanu nodrošina vilkābele un baldriāna uzlējumi. Jūs varat tos pagatavot pats vai iegādāties aptiekā..

Tahikardijas diagnostika vairogdziedzerī

Jāatceras, ka tahikardija var būt gan sistēmas funkcionālu traucējumu, gan smagas sirds slimības simptoms..
Lai diagnosticētu un identificētu ātras sirdsdarbības cēloni, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • Anamnēzes uzņemšana. Ārsts no pacienta uzzina viņa stāvokļa iezīmes un izmaiņas, kas radušās ar miegu un garastāvokli.
  • Sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena kontrole.
  • EKG. Norāda sirds stāvokli. Neatklāj traucējumus endokrīnā sistēmā.
  • EchoCG. Ar hipertiroīdismu pacientam ir kreisā kambara hipertrofija.
  • Vairogdziedzera ultraskaņa. Atklāj dziedzera izmaiņu klātbūtni, iekaisuma procesus, jaunveidojumus.
  • Asins analīze vairogdziedzera hormonu daudzumam. Norāda uz vairogdziedzera darbības traucējumiem, izskaidro aritmijas raksturu. Asinis tiek ņemtas analīzei vakarā, apmēram 22: 00-23: 00 stundas, kad dziedzeris ir visaktīvākā. Ja asinis tiek ņemtas no rīta, rezultāts būs neprecīzs, kas var negatīvi ietekmēt ārstēšanu..

Atpakaļ pie satura rādītāja

Vairogdziedzera darbības traucējumi un to ietekme uz sirdi

Hipotireozi raksturo zems hormonu līmenis, šajā sakarā pacients jūtas slikti, nogurums.

Hipotireoze ir noteiktas pazīmes un simptomi:

  1. Hipotireozes pazīmes: pacients kļūst miegains un neaktīvs, pasliktinās atmiņa, pavājinās uzmanības koncentrācija. Pacients nonāk ilgstošā depresijā, jūtas auksts. Ātri pieņemas svarā.
  2. Simptomi, kas negatīvi ietekmē sirdi: sirds muskuļa kontrakciju biežuma pārkāpumi, aritmija, bradikardija. Patoloģijas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, aterosklerozes attīstību, attīstās insulta un sirdslēkmes risks.
  3. Hipotireoze samazina vielmaiņu organismā, pasliktina vielmaiņu. Abi procesi negatīvi ietekmē sirds darbu. Tas sāk lēnām un slinki piegādāt barības vielas iekšējiem orgāniem. Samazināta sirds aktivitāte pasliktina smadzeņu darbību. Holesterīna līmenis paaugstinās, artēriju trauku audu elastība pasliktinās.

Hipertireoīdismu raksturo paaugstināta hormonu ražošana.

Hipertireozes pazīmes un simptomi:

  1. Hipertireozes pazīmes: pastiprināta svīšana, ir jūtami ekstremitāšu trīce, mati izkrīt, āda pasliktinās. Persona cieš no karstā gaisa. Izskats mainās: acis aug un spīd, rodas izliekts efekts. Pacients kļūst aizkaitināms, agresīvs, pēkšņs. Sirdsdarbības ātrums palielinās un pastāvīgi mainās.
  2. Simptomi, kas pasliktina sirds darbu: ātra sirdsdarbība, paaugstināts asins un pulsa spiediens, sāpes krūtīs, aterosklerozes attīstība.

Hipertireoze palielina vielmaiņu, sāk slodzi sirds aktivitātēs. Cilvēka galvenais orgāns sāk darboties stresa stāvoklī. Negatīvie simptomi palielina bīstamu apstākļu risku, iespējamu sirdslēkmi, kas izraisa cilvēka nāvi.

Hipotireozes sirds terapeitiskos kompleksus ieteicams sākt ar hormonālā fona normalizēšanu, vairogdziedzera veselības atgriešanos. Kompleksa otrā daļa samazina holesterīna šūnu skaitu.

Vairogdziedzera darbības fizioloģija

Vairogdziedzeris sastāv no tirocītiem. Viņiem ir milzīgs skaits enzīmu, starp kuriem izceļas vairogdziedzera peroksidāze. Šis ferments joda atomus pievieno tirozīna proteīnam. Šīs reakcijas pēdējais posms ir tiroksīna un trijodtirozīna veidošanās. Ar adenilāta ciklāzes palīdzību šo vielu molekulas dziedzera audus atstāj sistēmiskā cirkulācijā, kur kopā ar olbaltumvielām tās tiek pārvadātas visā ķermenī..

Pietiekama joda uzņemšana ir īpaši svarīga normālai vairogdziedzera darbībai. Turklāt tā daudzumam nevajadzētu pārsniegt normu, jo tas var izraisīt neoplazmu attīstību. No otras puses, liela nozīme ir traucējumu trūkumam vairogdziedzera un hipofīzes atgriezeniskās saites sistēmā. Tirotropīna daudzuma palielināšanās vai samazināšanās ne tikai regulē vairogdziedzera hormonu sintēzes aktivitāti, bet arī ir galvenais daudzu slimību bioķīmiskais marķieris. Vairogdziedzera negatīvā ietekme uz sirdi laika gaitā progresē un var izraisīt tā funkcijas dekompensāciju.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri