Progesterona ietekme uz sievietes ķermeni: hormona iecelšana

Gandrīz visus bioķīmiskos procesus, kas notiek cilvēka ķermenī, kontrolē hormoni.

Sievietēm estrogēni un progestīni tiek "soloizēti". Pirmie ir atbildīgi par sievišķību, otrie - par iespēju ieņemt un nest grūtniecību.

Hormona progesterons ir bioloģiski aktīva viela, kas regulē menstruālo ciklu un embrija attīstību.

Kāds ir hormona progesterons

Sievietes ķermenī hormons progesterons ir atbildīgs par reproduktīvās sistēmas darbību. Menstruālā cikla laikā mainās tā ražošanas apjoms..

Folikulu veidošanās fāzē (cikla pirmajā pusē) rādījumi ir minimāli. Tie ir robežās no 0,3 līdz 0,9 ng / ml.

Ovulācijas procesā olšūna tiek atbrīvota no olnīcas, izdalās dzeltenais ķermenis, tā sāk ražot arī sieviešu hormonu progesteronu, tāpēc tā daudzums palielinās trīspadsmit reizes.

Ja olšūna netiek apaugļota, notiek dzeltenā ķermeņa iznīcināšanas process, bez tā atbalsta progesterona līmenis ievērojami samazinās, endometrijs uzbriest un pēc tam tiek noraidīts, process beidzas ar menstruāciju.

Gadījumā, ja olšūna tiek apaugļota, dzeltenais ķermenis turpina ražot hormonu līdz 16. grūtniecības nedēļai. Pēc šī perioda aprakstītā hormona sekrēciju pārņem placenta.

Par ko sievietēm atbild progesterons

Augsta līmeņa progesterona ietekmē sievietes ķermenī sāk notikt dažādas izmaiņas: tiek izlīdzināts endometrija biezums (dzemdes gļotādas slānis), dzimumorgānu muskuļi atslābina.

Pēc apaugļošanās hormonālais fons regulē imunitātes intensitātes samazināšanos, kas palīdz novērst augļa rudimentu noraidīšanas iespēju.

Dzemdību laikā progesterona līmenis sievietes ķermenī atkal strauji pazeminās, kas palīdz atvieglot dzemdību procesu, un tūlīt pēc tā pabeigšanas sintēzes samazināšanās kļūst par priekšnoteikumu laktācijas sākumam..

Kamēr hormonu līmenis, kas ir atbildīgs par grūtniecību, ir augstāks nekā parasti, ovulācija nenotiek, tāpēc, nēsājot bērnu, menstruācijas nav..

Progesterona ietekme uz ķermeni

Hormons progesterons ir atbildīgs par kortikosteroīdu sintēzi, aldosterona aktivitāte ir atkarīga no tā līmeņa, estrogēnu darbības, kas iesaistītas seksuālo īpašību veidošanā..

Progesterona darbība sievietes ķermenī palielina dzemdes muskuļu audu elastību, pateicoties tam, kad auglis aug, dzimumorgāns var izstiepties un palielināties..

Aprakstītais hormons ir iesaistīts šķidruma metabolisma vadībā, kauliņu nostiprināšanas procesos, cukura līmeņa uzturēšanā asinīs, vairogdziedzera funkcijas uzturēšanā un miega regulēšanā..

Tas palielina asiņu viskozitāti, tas ir nepieciešams, lai novērstu asiņošanu dzemdību laikā. Jebkuras novirzes no normas rada parādības, kas var ievērojami pasliktināt sievietes dzīves kvalitāti.

Kur to ražo

Sievietes ķermenī progesterons tiek ražots olnīcās, mazos daudzumos to veido virsnieru dziedzeri un daļēji cilvēka nervu sistēma.

Hormons ir iesaistīts alopregnanolona - neirosteroīda - veidošanā, kas palīdz uzturēt smadzeņu darbību.

Pēc tam, kad daļa hormona veic vēlamās funkcijas, tā aknās sadalās vielās, kas zaudē savu bioloģisko aktivitāti.

Tad tie izdalās ar urīnu. Ražošanas process ir nepārtraukts, asinīs pastāvīgi nonāk jaunas progesterona hormonu daļas.

To līmenis vai nu samazinās, vai palielinās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Ovulācijas laikā parādās vēl viens ražošanas avots. Šis dzeltenais ķermenis ir īslaicīgs endokrīnais dziedzeris.

Ja ovulācija beidzas grūtniecības laikā, tā aktīvi darbosies līdz 16 nedēļām, tad placenta pārņem aprakstītā hormona reprodukcijas funkciju.

Progesterona līmenis

Precīzus rādītājus nav iespējams noteikt. Hormona progesterona aptuveno ātrumu menstruālā cikla fāzēs nosaka šādi skaitļi:

Dienas laiksApakšējā robežaAugšējā robeža
Līdz plkst170540
Pēc plkst.1265330

Normas grūtniecības trimestriem:

Lekciju zāleZemākā pieļaujamā robeža, mcg / dlAugšējā pieļaujamā robeža, μg / dl
Bērni no 1 līdz 9 gadiempieci85
Pusaudži 11-15 gadus veci20263
Sievietes no 18 līdz 49 gadiemtrīsdesmit335
Sievietes menopauzes periodātrīsdesmit200
Vīrieši vecumā no 18 līdz 49 gadiem135440

Sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, normas rādītāji var būt dažādi, tabulā norādītās vērtības var mainīties atkarībā no diennakts laika, sievietes dzīvesveida, emocionālā stāvokļa.

Tāpēc tikai pieredzējis ārsts var pareizi izlasīt analīzes rezultātus un saprast, vai hormona līmenis ir paaugstināts vai pazemināts..

Medicīna zina gadījumus, kad ļoti augsts rādītājs, kas atklāts laboratorisko asins analīžu pētījumu procesā, liecina par sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Šī iemesla dēļ pašdiagnostika nav atļauta..

Pārmērība un trūkums

Tā kā hormons progesterons ir atbildīgs par reproduktīvās sistēmas darbību, tā trūkums, pirmkārt, ietekmē tā darbību: menstruālā cikla laikā ir pārkāpumi, dzemde vairs nespēj pieņemt apaugļotu olšūnu, sieviete nevar iestāties grūtniecība.

Gadījumā, ja koncepcija patiešām notika, aborts pastāv grūtniecības laikā. Zems līmenis negatīvi ietekmē piena dziedzeru darbību.

Ar ilgstošu piena dziedzera nelīdzsvarotības gaitu sāk veidoties šķiedru mezgli.

Augsts aprakstītā hormona līmenis grūtniecei rodas, ja olnīcās ir ļaundabīgi jaunveidojumi vai dzeltenā ķermeņa cistas, tas var norādīt uz nieru mazspēju vai virsnieru garozas hiperplāziju.

Pēdējā patoloģija ir aptaukošanās un neauglības cēlonis.

Augsta progesterona līmeņa veidošanos sievietē ietekmē ilgstoša sintētisko hormonu analogu, pretsēnīšu zāļu, hormonālo līdzekļu (Clomiphene, Mifepristone), pretepilepsijas līdzekļu, piemēram, Depakine, uzņemšana..

Ja grūtniecības laikā dzeltenais ķermenis veicina palielinātu progesterona hormona veidošanos, rodas problēmas ar augļa attīstību.

Šāds indikators norāda uz placentas, orgāna, kas nodrošina embrija dabisko veidošanos, nepareizu darbību. Šādā situācijā ir iespējama grūtniecības izbalēšana vai priekšlaicīgas dzemdības..

Augsts progesterona līmenis grūtniecei var izraisīt parādību, ko sauc par "hidatidiformu molu". Kopā ar viņu auglis pārstāj attīstīties, bet visi tā apvalki aug..

Iemesli

Aprakstītā hormona trūkumu var izraisīt:

  • Uroģenitālās sistēmas slimības.
  • Ilgstoša zāļu uzņemšana.
  • Hronisks stress.
  • Abortu atlikšana.
  • Virsnieru, vairogdziedzera, hipofīzes traucējumi.
  • Olnīcu jaunveidojumi.

Augsts līmenis netieši norāda uz nepareizu darbību klātbūtni endokrīnā sistēmā, tas var būt ilgstošas ​​kontracepcijas zāļu lietošanas rezultāts.

Simptomi

Progesterons ietekmē sievietes ķermeni, sagatavo to grūtniecībai un augļa nēsāšanai. Ir tiešie simptomi, kas var liecināt par tā trūkumu..

Tie ir menstruāciju pārkāpumi, dzemdes asiņošanas rašanās ārpus menstruācijas, nieru mazspējas attīstība, spontānie aborti grūtniecības sākumā, apaugļošanās varbūtības neesamība ovulācijas klātbūtnē.

Augstu progesterona līmeni ir iespējams noteikt tikai ar netiešām pazīmēm..

Ja sieviete ar savu parasto diētu strauji pieņemas svarā, mati uz viņas ķermeņa sāk augt augoši, paaugstinās un pazeminās asinsspiediens, un krūtīm masējot rodas sāpīgums, pastāv iespēja, ka slikta pašsajūta ir hormonālā nelīdzsvarotība.

Tikai laboratorijas analīze var apstiprināt aizdomas.

Komplikācijas

Papildus reproduktīvās sistēmas darbības traucējumiem jebkuras novirzes no normas var provocēt Addisona slimības (hroniskas nieru mazspējas) attīstību, audzēju parādīšanos virsnieru dziedzeros un olnīcās..

Analīzes

Ginekologs var izrakstīt nosūtījumu laboratoriskām asins analīzēm. Tās ieviešanas procesā venozās asinis tiek ņemtas ar šļirci.

Lai iegūtu objektīvu priekšstatu, ir svarīgi pienācīgi sagatavoties diagnostikas procedūrai..

Kad ņemt

Ārsti ne-grūtniecēm iesaka ziedot asinis hormonālā līmeņa noteikšanai 22. dienā no menstruālā cikla sākuma, labāk to darīt no rīta pirms pulksten 11.00 stingri tukšā dūšā..

Grūtnieces var pārbaudīt jebkurā darba dienā. Pārtiku ieteicams uzņemt pēdējo reizi ne vēlāk kā astoņas stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Gadījumā, ja nav regulāru periodu, analīze būs jāveic vairākas reizes mēnesī.

Divas nedēļas pirms noteiktā laika ir ieteicams atteikties no zāļu ārstēšanas, kas ietekmē hormonālo fonu.

Ja to nevar izdarīt veselības apsvērumu dēļ, pacientam jāiesniedz laboratorijai ārstēšanas protokols, kurā skaidri noteikta zāļu deva..

Dienu pirms aprakstītās diagnostikas procedūras ir svarīgi izslēgt jebkādas fiziskas aktivitātes, alkohola lietošanu, smēķēšanu.

Terapija

Izmantojot medikamentus, jūs varat kontrolēt progesterona līmeni..

Ar sieviešu hormona deficītu tiek noteikti šādi:

  • Dabiskas progesterona injekcijas (eļļains šķīdums ampulās). Tos ražo intramuskulāri, kursu un devu aprēķina individuāli, ņemot vērā noteiktās novirzes.
  • Hormonālo zāļu lietošana, kas satur mākslīgi sintezētu hormonu ("Ugrozhestan", "Duphaston").
  • Maksts želeju ("Krion") vai maksts tablešu ("Endometrin") lietošana.

Visas zāles ļauj radikāli mainīt hormonālo fonu, tāpēc pašapstrāde ir nepieņemama. Par ārsta izvēli, devas aprēķināšanu un kursa ilguma noteikšanu ir atbildīgs tikai ārsts..

Ar sieviešu hormona pārmērību tiek noteikts:

  • Tamoksifēns. Tās aktīvā viela saistās ar estrogēna receptoriem un traucē sieviešu hormonu ražošanu.
  • "Mifepristone". Efektīvas zāles, kas darbojas, lai bloķētu progesterona receptorus.
  • Klomifēns. Nesteroīds estrogēnu receptoru saistošs līdzeklis.

Jebkuras zāles jālieto ārstējošā ārsta uzraudzībā..

Progesterons sievietēm: norma, simptomi, novirzes

Par vienu no vissvarīgākajiem "sieviešu" hormoniem tradicionāli uzskata progesteronu - progestogēnu grupas steroīdu hormonu, kam ir ļoti plaša kompleksa ietekme uz sievietes ķermeni. Papildus tiešajai ietekmei uz sievietes ķermeni progesterons ir svarīga saite citu endogēnas izcelsmes hormonu, tostarp vairāku dzimumhormonu un kortikosteroīdu, sintēzē..

Neskatoties uz tik liela mēroga progesterona lomu, mūsdienu medicīna par to zina ne visu. Tās funkcijas, ķermeņa līmeņa izmaiņu cēloņi un standarta rādītāju pieauguma priekšnoteikumi joprojām nav pilnībā izprasti. Mēs runāsim par to, ko mēs droši varam teikt par progesteronu.

Progesterona sintēze

Progesterons organismā tiek sintezēts divos orgānos: dzeltenajā ķermenī (īslaicīgs sekrēcijas dziedzeris, kas veidojas postovulācijas periodā) un virsnieru dziedzeros. Pateicoties dzeltenā ķermeņa radītajam hormonam, palielinās endometrija sekrēcijas aktivitāte un palielinās vaskularizācija - jaunu asinsvadu veidošanās process. Pateicoties šiem procesiem, dzemdes iekšējā gļotāda tiek sagatavota apaugļotas olšūnas saņemšanai, un pašas dzemdes mobilitāte palēninās. Tas ir, sievietes ķermenis gatavojas grūtniecībai. Papildus dzeltenajam ķermenim un virsnieru dziedzeriem tas sintezē progesteronu un placentu. Tas notiek galvenokārt grūtniecības laikā. Par šo sintēzes posmu mēs runāsim nedaudz tālāk..

Progesterona funkcijas

Mēs jau esam atzīmējuši, ka progesteronam ir ārkārtīgi plaša ietekme uz sievietes ķermeni. Apskatīsim tā galvenās funkcijas sīkāk:

Trieciena virziensGalvenās funkcijas
Reproduktīvā sistēmaVairāki ārsti progesteronam piešķir citu nosaukumu - "grūtniecības hormons". Pateicoties viņam, dzemde ir sagatavota apaugļošanai. Turklāt pēc apaugļošanas progesterons samazina sievietes ķermeņa imūnās atbildes intensitāti, kas ļauj izvairīties no embrija atgrūšanas..
Dzemdību laikā progesterona līmeņa pazemināšanās sievietes ķermenī palīdz atvieglot viņu gaitu, un pēc dzemdībām hormonu sintēzes apjoma samazināšanās ir priekšnoteikums laktācijas sākumam..
Hormonālais līdzsvarsProgesterons diezgan nopietni ietekmē citu hormonu sintēzi. Mēs jau esam minējuši dzimumhormonus un kortikosteroīdus. Turklāt progesterona nelīdzsvarotība var ietekmēt virsnieru garozas hormona aldosterona darbību, kā arī estrogēnu darbību, īpaši krūts audos..
ĀdaProgesterona funkcijas šajā virzienā ir diezgan pretrunīgi vērtēts apgalvojums, taču virkne ārstu tos pieņem kā aksiomu. Tiek uzskatīts, ka progesterona receptoru klātbūtne ādā veido ciešu saikni starp hormonu un ādu. Tās līmeņa pazemināšanās var izraisīt grumbu skaita palielināšanos, kā arī ādas izturības un elastības samazināšanos. Šo apgalvojumu daļēji apstiprina fakts, ka hormonu terapija ar progesteronu saturošām zālēm vairumā gadījumu pozitīvi ietekmē ādas kvalitāti..
Centrālā nervu sistēmaProgesterons daļēji tiek sintezēts centrālajā nervu sistēmā, un saskaņā ar starptautisko klasifikāciju tas tiek klasificēts kā endogēns steroīds. Turklāt progesterona sintēze ir priekšnoteikums alopregnanolona - neirosteroīda, kas organismam ir diezgan svarīgs, ražošanai..
Seksuāla uzvedībaPastāv viedoklis, ka progesterons kopā ar iepriekš minēto alopregnanolonu palielina dzimumtieksmi sievietes ķermenī. Turklāt vairāki Dr Diana Fleischman veiktie pētījumi ir parādījuši zināmu saistību starp augstu progesterona līmeni un tendenci uz homoseksuālām attiecībām. Bet šī teorija nebija plaši izplatīta medicīnā..

Progesterona normas sievietes ķermenī

Tāpat kā viss, kas saistīts ar progesteronu, arī tā satura normatīvie rādītāji organismā nav pilnībā izprotami un diezgan neskaidri. Sievietēm ir četras progesterona satura normu tabulas:

  • pēc menstruālā cikla fāzēm,
  • pēc menstruālā cikla fāzēm sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus,
  • pēc menstruālā cikla dienām,
  • grūtniecības trimestrī.

Apskatīsim tos atsevišķi.

Sievietes progesterona satura normas pēc menstruālā cikla fāzēm

Menstruālā cikla fāzeProgesterona satura līmenis
Folikulārs0,32-2,25 nmol / l
Ovulācija0,49-9,41 nmol / l
Luteal6,95-56,63 nmol / L
PēcmenopauzeZem 0,64 nmol / l

Sievietes progesterona satura normas pēc menstruālā cikla fāzēm sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus

Menstruālā cikla fāzeProgesterona satura līmenis
FolikulārsZem 3,6 nmol / L
Ovulācija1,52-5,45 nmol / l
Luteal3,01-66,8 nmol / L
PēcmenopauzeZem 3,19 nmol / L

Progesterona normas sievietes ķermenī pēc menstruālā cikla dienām

Cikla dienasProgesterona satura līmenis
1.-50,32-2,23 nmol / l
6-80,37-4,41 nmol / l
9-130,41-4,81 nmol / l
14-150,48-9,41 nmol / l
16-180,51-9,67 nmol / L
19.-286,99-56,93 nmol / l

Progesterona normas sievietes ķermenī pēc grūtniecības trimestra

Grūtniecības trimestrisProgesterona satura līmenis
Pirmais8,9–468,5 nmol / l
Otrkārt71,5-303,2 nmol / l
Trešais88,7-771,5 nmol / l

Aplūkojot skaitļus četrās tabulās, var izdarīt vairākus secinājumus. Pirmkārt, zāles atzīst ļoti plašu progesterona regulēšanas diapazonu. Tas ir saistīts ar faktu, ka hormona daudzums organismā mainās gandrīz pastāvīgi un ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • dienas laiks,
  • emocionālais stāvoklis,
  • fiziskā aktivitāte,
  • dzīvesveids.

Turklāt neviens no šiem faktoriem nav patoloģisks un pat nopietns progesterona līmeņa paaugstinājums, ja vairāki no tiem sakrīt, nav patoloģijas pazīme.

Otrkārt, mēs skaidri varam redzēt straujo progesterona pieaugumu grūtniecības laikā. Tas tikai apstiprina apgalvojumu, ka progesterons ir "grūtniecības hormons" un ka tam ir ārkārtīgi liela nozīme sievietes reproduktīvajā darbībā..

Treškārt, šie skaitļi parāda, ka progesterona analīzi vajadzētu pētīt tikai ārsts. Par jebkādu pašdiagnostiku nevar būt ne runas. Pat ļoti liels skaits laboratorijas pētījumu rezultātu var būt tikai sievietes ķermeņa individuālo īpašību rezultāts.

Sievietēm paaugstināta progesterona simptomi

Progesterona līmeņa paaugstināšanās organismā nav skaidras specifiskas izpausmes, un tikai laboratorijas analīze un speciālista konsultācija noteikti var novērst šo pārkāpumu. Tomēr pastāv vairāki simptomi, kas, domājams, rodas, lietojot augstu progesteronu:

  • ievērojams daudzums pūtītes uz ādas,
  • bagātīgi mati uz ķermeņa,
  • nepamatots svara pieaugums,
  • vispārējs nogurums, ko bieži pavada stress un depresija,
  • biežākas ķermeņa alerģiskas reakcijas,
  • diezgan spilgtas un regulāras galvassāpes,
  • ārēji nepamatotas asinsspiediena izmaiņas abos virzienos,
  • krūšu maigums,
  • menstruālā cikla problēmas,
  • izdalījumi no maksts ar asiņu plankumiem.

Tajā pašā laikā mēs vēlreiz atzīmējam: visas šīs zīmes nav specifiskas. Tikai viņus nav iespējams diagnosticēt. Bet vairāku no tām izpausme ir skaidrs ziņojums par progesterona analīzes veikšanu, lai agrīnā stadijā identificētu iespējamās patoloģijas attīstību un to bez sekām novērstu..

Jums arī jāatceras: straujš progesterona pieaugums ir skaidra grūtniecības pazīme. Un vispirms ir jāpārbauda šī izpausme..

Paaugstināta progesterona cēloņi sievietēm

Ir tikai dažas patoloģijas, kas izpaužas ar progesterona līmeņa paaugstināšanos. Starp tiem visbiežāk sastopama iedzimta virsnieru garozas disfunkcija. Šī slimība noved pie virsnieru dziedzeru daudzu hormonu sintēzes pārkāpuma. Dažus no tiem ražo nepietiekamā daudzumā, bet dažus, ieskaitot progesteronu, pārmērīgā daudzumā.
Gandrīz viss hormonālais sastāvs aug arī ar cistisko dreifu - grūtniecības patoloģiju, kas noved pie olšūnas apaugļošanas ar spermas pāri vai mātes materiāla trūkumu. Uz cistiskā drifta fona progesterona līmenis ir augsts pat salīdzinājumā ar šī hormona normām grūtniecības laikā. Šī patoloģija prasa diezgan nopietnu un savlaicīgu terapiju, ieskaitot ķīmijterapiju, jo tās attīstība var izraisīt ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanos..
Vēl viena patoloģija, kas izpaužas ar progesterona līmeņa paaugstināšanos, ir olnīcu vēzis. Tādēļ šādai analīzei ir nepieciešams kvalitatīvs pētījums un kvalificēta ārsta konsultācija..

Veidi, kā pazemināt progesterona līmeni

Terapija, kuras mērķis ir samazināt progesterona līmeni, ir jāpiemēro tikai tad, ja tiek apstiprināts šīs izpausmes patoloģiskais raksturs. Galvenokārt ir jāizslēdz grūtniecība, jo jebkura ietekme uz hormonālo fonu šajā periodā var izraisīt ļoti nepatīkamas sekas.
Zāļu iedarbību uz augstu progesteronu var veikt ar šādām zālēm:

ZālesCenaApraksts
Tamoksifēnsno 280 rubļiem.Tamoksifēns saistās ar estrogēna receptoriem un kavē sieviešu dzimuma hormonu veidošanos.
Mifepristoneno 1300 rubļiem.Sintētiski steroīdie antiprogestagēni. Tās ietekme uz progesterona ražošanu ir balstīta uz progesterona receptoru bloķēšanu.
Valproīnskābeno 410 rub.Taukskābju atvasinājums. Tās darbība ir balstīta uz nātrija kanālu īpašību maiņu un gamma-aminosviestskābes līmeņa paaugstināšanu smadzenēs..
Klomifēnsno 980 berzēt.Nesteroīds antiestrogēns, kas saistās ar estrogēnu receptoriem, kas atrodas olnīcās un hipofīzē.

Papildus zāļu terapijai vairāku produktu lietošanas ierobežošana palīdzēs normalizēt progesterona līmeni:

  • rieksti,
  • pākšaugi,
  • piena produkti,
  • liellopu un mājputnu gaļa.

Tajā pašā laikā šo produktu izslēgšana nav neatkarīga metode, bet tiek izmantota kā papildinājums zāļu terapijai..
Tiek arī uzskatīts, ka augsts progesterona līmenis palīdz pazemināt piparmētru. Šī auga tēju vajadzētu dzert līdz trim reizēm dienā..

Asins tests progesteronam - indikācijas, sagatavošana, normas un dekodēšana. Kas ietekmē progesterona līmeni asinīs?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Progesterona tests ir laboratorijas tests, kas tiek veikts, lai noteiktu dzimumhormona progesterona koncentrāciju asinīs. Analīzi izmanto, lai diagnosticētu un identificētu seksuālo un menstruālo funkciju pārkāpumu cēloņus sievietēm, tas ir, galvenokārt menstruāciju pārkāpumu, dzemdes asiņošanas, neauglības, funkcionālu olnīcu cistu gadījumos un dzeltenā ķermeņa darbības novērtēšanai..

Progesterona analīze - kas tas ir (ko tas parāda)?

Lai saprastu, kas ir progesterona tests, jums jāzina paša progesterona vispārīgās īpašības un funkcijas, ko tas veic cilvēka ķermenī..

Tātad, pats progesterons ir sieviešu dzimuma hormons, kas ir iesaistīts normālā menstruālā cikla un grūtniecības norisē. Tas ir, šis hormons ir nepieciešams normāliem ikmēneša cikliem un grūtniecības norises nodrošināšanai, lai nebūtu spontānu spontāno abortu vai sasalušas grūtniecības..

Progesteronu sievietes ķermenī parasti ražo nevienmērīgā daudzumā dažādās menstruālā cikla fāzēs un dažādos orgānos. Tātad menstruālā cikla pirmajā fāzē, ko sauc par folikulāru un kas ilgst no pirmās menstruācijas dienas līdz ovulācijai, sievietes asinīs progesterona līmenis ir zems, jo šajā periodā tas tiek ražots tikai virsnieru dziedzeros ļoti ierobežotā daudzumā. Un folikulārajā fāzē progesterons nav vajadzīgs, jo šajā periodā ir jāstimulē olšūnas augšana un nobriešana olnīcu folikulā, nevis jāsagatavo orgāni iespējamai grūtniecībai.

Folikulārajā fāzē olnīcās notiek folikula ("burbulis") augšana un nobriešana, kurā atrodas nākotnes olšūna. Pēc folikula augšanas un tajā esošās olšūnas nobriešanas šis "burbulis" saplīst, tas ir, notiek ovulācija. Ovulācijas rezultātā olšūna tiek izlaista vēdera dobumā, no kurienes tā nonāk olvadā un pārvietojas pa to uz dzemdi. Un plīstošā folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis, kas sāk aktīvi ražot progesteronu visā menstruālā cikla otrajā pusē (luteālās fāzes laikā), sagatavojot visu sievietes ķermeni iespējamai grūtniecībai.

Tādējādi izrādās, ka menstruālā cikla pirmajā folikulārajā fāzē progesterona līmenis asinīs ir zems, jo to ražo tikai virsnieru dziedzeri. Turpmāk, apmēram 10 stundas pirms ovulācijas (brīdī, kad olšūna atstāj plīstošo folikulu), progesterona līmenis asinīs strauji paaugstinās un saglabājas visā ovulācijas periodā, kas ilgst apmēram 12 līdz 36 stundas. Pēc olšūnas atbrīvošanas no folikulas, tās vietā veidojas dzeltenais ķermenis, progesterona līmenis asinīs palielinās vēl vairāk un paliek tāds visā menstruālā cikla otrajā posmā (luteālā), tas ir, līdz menstruāciju sākumam. Ja grūtniecība iestājas ciklā, menstruācijas nenotiek, un progesterona līmenis turpina nedaudz paaugstināties, jo šis hormons ir nepieciešams augļa saglabāšanai un normālai attīstībai. Grūtniecības laikā progesterona līmenis palielinās līdz 37-38. Nedēļai, un līdz 16-17 nedēļām to ražo olnīcas dzeltenais ķermenis, kas veidojas plīstošā folikula vietā, un no 17. līdz 18. nedēļai hormonu sintezē placenta..

Apkopojot iepriekš minēto, ir acīmredzams, ka progesterona līmenis grūtnieces asinīs menstruālā cikla pirmajā pusē ir zems, strauji paaugstinās no ovulācijas brīža, pieaug cikla otrajā pusē un sasniedz maksimālās vērtības apmēram 6-8 dienas pēc ovulācijas, pēc tam tas nedaudz samazinās, bet paliek augsts līdz pēdējai dienai pirms nākamā perioda. Grūtnieces ķermenī aptuveni par 7-8 nedēļām progesterona līmenis dubultojas, salīdzinot ar menstruālā cikla otrās puses vērtībām, un pēc tam pastāvīgi un pakāpeniski palielinās līdz 37-38 nedēļām, tas ir, līdz pirmsdzemdību periodam..

Tādējādi ir acīmredzams, ka progesterona bioloģiskajai iedarbībai ir jānodrošina apstākļi grūtniecības sākumam un tā turpmākai saglabāšanai..

Patiešām, menstruālā cikla otrajā pusē (luteālā fāze), kas ilgst no ovulācijas līdz nākamajām menstruācijām, progesterona ietekmē dzemdes endometrijs (gļotāda) tiek sagatavots olšūnas ievadīšanai grūtniecības laikā. Tātad progesterona ietekmē endometrija asinsvadi kļūst savīti, palielinās asins plūsma dzemdē un barības vielas uzkrājas gļotādas šūnās. Šādas izmaiņas ir nepieciešamas olšūnas turpmākai piestiprināšanai un attīstībai. Ja iestājas grūtniecība, tad progesterons to "saglabā", jo tas samazina dzemdes saraušanās aktivitāti un neļauj tai "atgrūst" olšūnu..

Turklāt progesterons stimulē olvadu gļotādas īpašas sekrēcijas veidošanos, kas nodrošina olšūnu pāreju uz dzemdi..

Ņemot vērā iepriekš minēto, ir pilnīgi acīmredzams, ka progesterona līmenis, kas noteikts menstruālā cikla otrajā pusē, parāda, cik labi darbojas olnīcas dzeltenais ķermenis un vai ir teorētiski draudi pārtraukt iespējamo grūtniecību. Grūtniecības otrajā pusē (no 17. līdz 18. nedēļai) progesterona līmenis sievietes asinīs parāda, cik labi darbojas placenta un vai pastāv priekšlaicīgas dzemdības vai augļa nāves draudi..

Izturot progesterona analīzi menstruālā cikla pirmajā pusē, ārsts varēs noteikt funkcionālas olnīcu cistas (folikulārā vai dzeltenā ķermeņa) klātbūtni un noteikt hormonālo aktivitāti..

Turklāt progesterona līmenis grūtnieču asinīs, kas noteikts cikla pirmajā un otrajā fāzē, ļauj identificēt dzemdes asiņošanas, neauglības un menstruāciju pārkāpumu cēloņus..

Tādējādi progesterona līmenis sievietes asinīs parāda, vai viņas menstruālie cikli norit pareizi un cik veiksmīga var būt grūtniecība..

17-OH progesterona analīze

17-OH progesterons (17-alfa-hidroksiprogesterons) ir steroīdu hormons, kas ir viens no starpproduktiem kortizola sintēzē virsnieru dziedzeros. Neskatoties uz nosaukuma līdzību ar progesteronu, 17-OH progesteronam ir atšķirīga izcelsme un funkcija, un tāpēc testi par šo vielu saturu asinīs atspoguļo dažādu orgānu darbības traucējumus.

Tātad 17-OH progesterons tiek sintezēts virsnieru dziedzeros, un tāpēc tā līmeņa noteikšana atspoguļo šī konkrētā orgāna patoloģiju. 17-OH progesterona līmenis ir ārpus normas robežām cilvēkiem, kuri cieš no virsnieru mazspējas, Adisona slimības, vairogdziedzera slimībām utt. Turklāt virsnieru dziedzeru patoloģiska 17-OH progesterona daudzuma ražošana negatīvi ietekmē olnīcu darbību, un tāpēc sievietēm ar sākotnēju virsnieru patoloģiju ir neregulārs menstruālais cikls, ovulācijas trūkums, neauglība, hirsutisms (pārmērīga matu augšana sievietēm).

Tāpēc 17-OH progesterona līmeņa noteikšana tiek izmantota visaptverošā sieviešu ar neauglību vai menstruāciju disfunkciju izmeklēšanā, lai noskaidrotu šādu traucējumu galveno cēloni..

Testi par to, kāds progesterons pastāv, un kad tos lietot?

Pašlaik dažādu endokrīno traucējumu laboratoriskās diagnostikas ietvaros tiek noteikts progesterona un 17-OH progesterona līmenis asinīs. Neskatoties uz līdzīgiem un pat gandrīz identiskiem nosaukumiem, tie ir dažādi hormoni, ko ražo dažādi orgāni, kas veic dažādas funkcijas, un tāpēc atspoguļo dažādu endokrīno orgānu patoloģiju. Tātad progesteronu galvenokārt ražo olnīcu dzeltenais ķermenis grūtniecēm un placenta grūtniecēm, tāpēc tas atspoguļo šo konkrēto orgānu darbu. Un 17-OH progesteronu ražo virsnieru dziedzeri un atspoguļo to darbību.

Bet, tā kā gan progesterons, gan 17-OH progesterons ietekmē dzimumorgānu (olnīcu, dzemdes utt.) Normālu darbību, jebkura šī hormona deficīts vai pārpalikums noved pie menstruāciju, seksuālo un reproduktīvo funkciju traucējumiem sievietēm. Attiecīgi abu šo hormonu analīze ir pamatota menstruāciju pārkāpumu, neauglības, asiņošanas un dzimumakta grūtību gadījumā. Neskatoties uz līdzīgu patoloģiju spektru, kurā tiek parādīts progesterona un 17-OH progesterona testu piegāde, šie hormoni joprojām tiek piešķirti dažādās situācijās. Apsveriet, kādos gadījumos jums vienkārši jālieto progesterons, un kad - 17-OH progesterons.

Ja sieviete ar normālu ķermeņa uzbūvi, kurai pubertāte notika normālā laikā un nav pazīmju par pārmērīgu androgēnu daudzumu (pūtītes, pārmērīga matu augšana utt.), Uztraucas par dzemdes asiņošanu, amenoreju (menstruāciju neesamību), periodiskiem menstruālā cikla pārkāpumiem, hronisku terapijas izturību. iekaisuma procesi iegurņa orgānos, kā arī parastie spontānie aborti vai sasalušās grūtniecības (2 vai vairāk), tad viņai jāpārbauda progesterons, jo dzimumorgānu zonas problēmas, visticamāk, izraisa šī hormona deficīts vai pārpalikums, tas ir, olnīcu darbības traucējumi... Ar šīm pazīmēm, visticamāk, sievietei ir vai nu olnīcu cistas / cistomas, vai arī nav ovulācijas.

Ja sieviete cieš no neregulāra menstruālā cikla, neauglības, periodiskas asiņošanas, grūtībām dzimumakta laikā un tajā pašā laikā viņai bija agrīna pubertāte, ir pūtītes, pārmērīga matu augšana, samazināts libido, specifiska tauku nogulsnēšanās kādā ķermeņa daļā un citas traucējumu pazīmes virsnieru dziedzeri, tad viņai jāveic asins analīze par 17-OH progesteronu, jo veselības problēmas sākotnēji, visticamāk, izraisa virsnieru patoloģija. Bet, tā kā virsnieru dziedzeri ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu, ieskaitot olnīcas, ar virsnieru patoloģiju, simptomi parādās no dzimumorgānu puses. Tomēr šādās situācijās seksuālo, menstruālo un reproduktīvo funkciju traucējumi ir sekundāri, tos izraisa nevis pašu reproduktīvo orgānu patoloģijas (dzemde, olnīcas, olvadi utt.), Bet gan virsnieru dziedzeru slimība, kas izjauc normālu dzimumorgānu darbību. Tāpēc ir acīmredzams, ka ar seksuālo, menstruālo un reproduktīvo funkciju traucējumiem, kas apvienoti ar virsnieru disfunkcijas pazīmēm (pārmērīga matu augšana, zems libido, pūtītes, aptaukošanās ar nevienmērīgu tauku nogulsnēšanos tikai vienā vai vairākās ķermeņa daļās, vemšana, letarģija, zemas fiziskās aktivitātes utt.), jāveic analīze par 17-OH progesterona koncentrāciju asinīs, lai identificētu virsnieru disfunkcijas raksturu un smagumu.

Sievietēm, kuras cieš no neauglības, jāpārbauda gan progesterons, gan 17-OH progesterons, lai noteiktu, kuriem orgāniem ir funkcionāli traucējumi, kas var izraisīt apaugļošanās iespēju..

Grūtniecības laikā sievietēm ieteicams pārbaudīt progesteronu, ja ir aizdomas par nepietiekamu placentas darbību, spontāna aborta draudi, intrauterīnās augšanas aizture vai ilgstoša grūtniecība. Citos gadījumos, kad grūtniecība norit normāli, agrāk nebija divu vai vairāku sasalušu grūtniecību, parastā aborta utt., Jums nav nepieciešams veikt progesterona testu tikai kontrolei.

Progesterona analīze grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā progesterona analīze tiek veikta atbilstoši indikācijām, nevis kā daļa no ikdienas rutīnas pārbaudes, ko paredz un apstiprina Krievijas Veselības ministrijas protokoli.

Līdz 16-17 grūtniecības nedēļām (ieskaitot) tiek veikts progesterona tests, lai novērtētu dzeltenā ķermeņa darbību, kas šajā laikā sintezē hormonu un tādējādi nodrošina normālu grūtniecības attīstību. Ja dzeltenais ķermenis sintezē nepietiekamu progesterona daudzumu, tad pastāv liela grūtniecības zaudēšanas varbūtība spontāna aborta vai sasalšanas dēļ (iesaldēta grūtniecība). Attiecīgi agrīnās stadijās, līdz 16. – 17. Nedēļai ieskaitot, progesterona tests tiek veikts, ja pastāv spontāna aborta draudi vai ja sievietei agrāk ir bijuši vairāki grūtniecības zaudējumi (spontāns aborts, izbalēšana, atkārtots spontāns aborts). Šādos gadījumos, ja tiek konstatēts progesterona deficīts, ārsts izraksta šo hormonu saturošu zāļu (Duphaston, Utrozhestan) uzņemšanu līdz 16. – 17. Nedēļai.

Sākot no 17-18 grūtniecības nedēļām un pirms dzemdībām, visbiežāk progesterona tests tiek noteikts gadījumos, kad saskaņā ar citiem izmeklējumiem ir aizdomas par placentas nepietiekamību, priekšlaicīgas dzemdības draudiem vai intrauterīnās augšanas aizturi. Patiešām, no 17. līdz 18. nedēļai progesterona sintēzi precīzi veic placenta, nevis olnīcu dzeltenais ķermenis, kas līdz šim laikam jau ir nomiris un pārstāj darboties. Tas nozīmē, ka, ja no 17. līdz 18. nedēļai un pirms dzemdībām placenta rada nepietiekamu progesterona daudzumu, tad tas norāda uz placentas nepietiekamību un var izraisīt augļa attīstības kavēšanos un priekšlaicīgas dzemdības..

Jāatceras, ka, ja progesterona tests grūtniecēm tiek veikts iepriekš minēto iemeslu dēļ, ir jānovērtē ne tikai tā līmenis atbilstoši grūtniecības nedēļai, bet arī tā pieaugums noteiktā laika periodā. Tas nozīmē, ka divām dažādām sievietēm progesterona līmenis asinīs vienā gestācijas vecumā var būt diezgan atšķirīgs, taču abiem būs labi. Šādas hormona līmeņa izmaiņas ir saistītas ar ķermeņa individuālajām īpašībām. Tāpēc pieredzējuši dzemdību speciālisti-ginekologi iesaka veikt progesterona testu grūtniecības laikā divas reizes ar 10 līdz 14 dienu intervālu. Ja tajā pašā laikā saskaņā ar divu analīžu rezultātiem progesterona līmeņa paaugstināšanās kopā ar gestācijas vecumu ir skaidri redzama, tad viss ir kārtībā (pat gadījumā, ja paši hormonu līmeņi būs pie normas apakšējās robežas vai nedaudz zem normas). Bet, ja progesterona līmenis nepalielinās līdz ar grūtniecības ilgumu vai tā koncentrācija ir ievērojami zemāka par normu, tad tas ir trauksmes signāls, jo šāda situācija atspoguļo pārtraukuma, placentas nepietiekamības vai intrauterīnās augšanas kavēšanās draudus..

Turklāt 40-42 grūtniecības nedēļās var veikt progesterona testu, lai noteiktu, vai ir ilgstoša grūtniecība vai vienkārši sieviete, individuālo īpašību dēļ gestācijas vecums ir nedaudz ilgāks par vidējo. Apsvērsim šo aspektu sīkāk, lai izvairītos no neskaidrības un neskaidrības..

Tātad normāla grūtniecība sievietei var ilgt 280 - 320 dienas. Bet lielākajai daļai sieviešu grūtniecība ilgst 280 dienas, tas ir, tieši 40 nedēļas, un tāpēc ārsti un zinātnieki normālas grūtniecības vidējo rādītāju ņem no 40 līdz 42 nedēļām. Tomēr neaizmirstiet par tādu faktu kā normāla grūtniecība, kas ilgst 320 dienas, tas ir, 45 - 46 nedēļas. Tik ilgu grūtniecību sauc par ilgstošu.

Ņemot vērā faktu, ka pilnīgi normāla grūtniecība var ilgt 40 - 46 nedēļas, rodas jautājums, kā pēc 42. grūtniecības nedēļas atšķirt, vai konkrētā situācijā ir ilgstoša grūtniecība vai normāla ilgstoša grūtniecība. Šādos gadījumos palīdz progesterona asins analīze, kas tiek veikta 40 vai vairāk nedēļu periodiem, lai atšķirtu ilgstošu grūtniecību no ilgstošas ​​grūtniecības. Ja 41,5 grūtniecības nedēļā vai ilgāk progesterona līmenis asinīs trešajā trimestrī ir zemāks par normu, tad tas norāda uz pārmērīgu briedumu, un šajā gadījumā steidzami nepieciešama dzemdības, lai pēc iespējas mazinātu pārmērīgas brieduma negatīvās sekas auglim. Ja 41,5 grūtniecības nedēļā vai ilgāk progesterona līmenis asinīs trešajā trimestrī ir normālā diapazonā, tad tas norāda uz ilgstošu grūtniecību, nevis par ilgstošu grūtniecību, un šajā gadījumā ir iespējams neveikt steidzamu mākslīgu dzemdību (ar dzemdību vai ķeizargrieziena palīdzību) ) un pagaidiet vēl 2 - 3 nedēļas pēc dabiskā darba sākuma.

Parasti progesterona koncentrācija grūtnieču asinīs ir šāda, atkarībā no gestācijas vecuma:

  • Grūtniecības pirmais trimestris (1 - 13 nedēļas ieskaitot) - 9 - 468 nmol / l;
  • Grūtniecības otrais trimestris (14 - 26 nedēļas ieskaitot) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Grūtniecības trešais trimestris (27. nedēļa - pirms dzemdībām) - 88 - 772 nmol / l.

Iepriekš minētie standarti ir tikai orientējoši, tie nav vienādi visām laboratorijām, jo ​​tie tiek noteikti atkarībā no konkrētajā diagnostikas dienestā izmantotās metodes un reaģentu kopas. Tieši tāpēc, lai novērtētu, vai progesterona līmenis konkrētai sievietei ir normāls, laboratorijā, kurā tika iesniegta analīze, jāņem standarti viņu izmantotajai metodei un reaģentu komplekts. Pretējā gadījumā vienas metodes normu salīdzināšana ar citas metodes noteiktajiem rādījumiem neko nedos, izņemot veltas vilšanās un raizes..

Indikācijas progesterona testēšanai

Gatavošanās progesterona testam

Pēc nakts badošanās nakts miega laikā jāveic tikai progesterona tests tukšā dūšā. Tas nozīmē, ka optimāli ir tas, ka badošanās periods ilgst 8-14 stundas, kuru laikā jūs varat dzert tikai ūdeni. No rīta, testa dienā, nav atļauts dzert sulas, tēju ar cukuru, kompotus un citus dzērienus, kas satur augļu vai cukura sastāvdaļas. Ir atļauts dzert tikai vienkāršu ūdeni bez gāzes.

Ja progesterona analīzi nevar veikt no rīta tukšā dūšā pēc nakts badošanās, izņēmuma gadījumos to var izdarīt pēcpusdienā vai vakarā. Bet šajā gadījumā ir nepieciešams, lai pēc pēdējās ēdienreizes paiet vismaz 6 stundas, un jums jāēd diētiski pārtikas produkti un ēdieni, kas satur nelielu daudzumu tauku.

Tomēr jāatceras, ka labākais laiks ziedot asinis progesterona analīzei ir no 8 līdz 10 līdz rītam, jo ​​tieši šajās stundās tiek noteikta šī hormona maksimālā koncentrācija dienas laikā. Citreiz progesterona līmenis ir zemāks nekā no 8-00 līdz 10-00 no rīta, lai arī normas robežās. Tāpēc teorētiski jūs varat ziedot asinis jebkurā laikā, taču šajā gadījumā progesterona koncentrācija var būt nedaudz zemāka par normu, lai gan patiesībā tā ir pie normas apakšējās robežas. Un šī situācija radīs nepamatotu nepatiesu pētījumu rezultātu..

Tūlīt pirms progesterona testa nokārtošanas ieteicams 15-30 minūtes atpūsties klīnikā vai laboratorijā un šajā laikā nomierināties un iegūt labu garastāvokli..

12-24 stundas pirms asiņu ņemšanas progesterona analīzei jāpārtrauc smēķēšana, alkoholisko dzērienu dzeršana, jāizslēdz fiziskais un psihoemocionālais stress (ieskaitot sporta treniņus). Ja persona nevar pārtraukt smēķēšanu 12 līdz 24 stundas, tad tieši pirms asins paraugu ņemšanas viņam jāpārtrauc smēķēšana vismaz 1 līdz 2 stundas.

2 - 3 dienas pirms asins paraugu ņemšanas analīzei jāizslēdz visi medikamenti, lai tie neietekmētu progesterona koncentrācijas noteikšanas precizitāti. Tomēr, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams atteikties no zāļu lietošanas, tad laboratorija un ārstējošais ārsts jāinformē par to, kādas zāles un kādās devās lieto..

Sagatavošanās progesterona testa veikšanai bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, ir tāda pati kā pieaugušajiem, tas ir, kā aprakstīts iepriekš. Bet bērniem līdz 5 gadu vecumam sagatavošanās pārbaudei ir tāda, ka pusstundu pirms asins nodošanas viņiem nevajadzētu ēst, bet viņiem vajadzētu dot nelielas porcijas parasta tīra negāzēta ūdens. Šajā pusstundā bērnam jāizdzer 150-200 ml ūdens (glāze).

Kādi medikamenti ietekmē progesterona līmeni asinīs

Tātad šie medikamenti var paaugstināt progesterona līmeni asinīs:

  • Klomifēns (menstruālā cikla otrajā fāzē progesterona līmenis pārsniedz normu);
  • Kortikotropīns;
  • Ketokonazols;
  • Mifepristone;
  • Progesterons un tā sintētiskie analogi (eļļas progesterona, Duphaston, Utrozhestan uc šķīduma injekcijas);
  • Tamoksifēns;
  • Valproīnskābe.

Progesterona līmeņa pazemināšanās asinīs var izraisīt šādu zāļu uzņemšanu:

  • Ampicilīns;
  • Goserelīns;
  • Danazols;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepīns;
  • Leupromīds;
  • Trometamīns;
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • Pravastatīns;
  • Prostanglandīns F2;
  • Fenitoīns;
  • Ciproterons;
  • Epostan;
  • Estriols;
  • Etinilestradiols.

Kā pārbaudīt progesteronu?

Cikos veikt analīzi?

Pirmkārt, jums jāzina, ka asinis no vēnas tiek ņemtas stingri tukšā dūšā, lai veiktu analīzi par progesteronu (vismaz pēc 6 stundām atturēšanās no ēdiena, bet labāk nekā 12-14 stundu badošanās). Otrkārt, vislabākais laiks ziedot asinis analīzēm ir no 8 līdz 10 līdz rītam, jo ​​tieši šajās stundās maksimālā progesterona koncentrācija dienas laikā tiek noteikta asinsritē. Tas ir, citā diennakts laikā progesterona koncentrācija asinīs ir zemāka nekā laika posmā no 8-00 līdz 10-00 no rīta, bet tomēr normas robežās. Bet hormona koncentrācijas normas asinīs tiek noteiktas tieši hormona maksimālā līmeņa periodam.

Tieši tāpēc, lai droši zinātu, vai progesterona koncentrācija ir normāla vai nē, labāk ir ziedot asinis no pulksten 8:00 līdz 10:00 no rīta. Galu galā, ja progesterons ir pie normas apakšējās robežas, tad, ziedojot asinis citās stundās, tas var būt zem normas, un tas izraisīs kļūdainu diagnozi un neauglīgus ārstēšanas mēģinājumus.

Kurā cikla dienā jāveic progesterona tests?

Papildus asins ziedošanas laikam analīzēm otrais svarīgais faktors, kura ievērošana ir nepieciešama pareiza un pareiza rezultāta iegūšanai, ir menstruālā cikla diena, kurā jānosaka progesterona koncentrācija. Attiecībā uz tā cikla dienu, kurā jāveic analīze, var būt divas iespējas - vai nu 6 - 8 dienas pēc ovulācijas (aptuveni 19 - 23 menstruālā cikla dienas), vai arī 1 - 3 cikla diena (menstruāciju laikā).

Tātad, ja ir aizdomas par olnīcu neoplazmu (cistu, audzēju) vai virsnieru patoloģiju, tad progesterona tests jāveic menstruālā cikla 1. - 3. dienā, tas ir, nākamo menstruāciju 1. - 3. dienā. Ja šajā periodā progesterona līmenis tiek paaugstināts, tad tas visbiežāk norāda uz funkcionālu olnīcu cistu (folikulāru vai dzelteno ķermeni). Retāk augsts progesterona līmenis asinīs cikla pirmajā pusē norāda uz hormonālu aktīvu olnīcu audzēju (cistomu). Un vēl retāk augsts progesterona daudzums 1 - 3 cikla dienās atspoguļo virsnieru dziedzeru darbības traucējumus. Bet šajā gadījumā ir citu hormonu deficīts vai pārpalikums, kā arī endokrīnās patoloģijas pazīmes (pārmērīga matu augšana, aptaukošanās, pūtītes utt.).

Ja nepieciešams novērtēt dzeltenā ķermeņa darbu, noteikt luteālās fāzes nepietiekamību, atklāt dzemdes disfunkcionālas asiņošanas vai menstruāciju pārkāpumu cēloņus, tad progesterona tests tiek iesniegts 6 līdz 8 dienas pēc ovulācijas! Ir ļoti svarīgi "noķert" ovulāciju, pamanīt šo datumu un 6. - 8. dienā, lai pārbaudītu progesteronu. Jūs varat "noķert" ovulāciju ar dažādām metodēm - veicot ultraskaņu tajās dienās, kad tai aptuveni jānotiek, no rīta mērot taisnās zarnas bazālo temperatūru vai vienkārši izmantojot ovulācijas testu (lietošanas princips ir tāds pats kā grūtniecības tests), ko pārdod aptiekās..

! Ir svarīgi zināt, ka standarta norāde, ka progesterona testu var veikt 19. līdz 23. cikla dienā, ir pareiza tikai 28 dienu menstruālā cikla laikā. Patiešām, tieši 28 dienu ciklā periods 6-8 dienas pēc ovulācijas iekrīt 19.-23. Dažāda ilguma menstruāciju cikliem (25, 30, 35 dienas utt.) Dzemdību periods 19 - 23 dienas ir nepareizs, jo tas neietilpst 6 - 8 dienā pēc ovulācijas. Lai iegūtu pareizu rezultātu, tests jāveic 6 - 8 dienas pēc ovulācijas. Tieši tāpēc, lai pareizajā laikā novērtētu progesterona līmeni un izvairītos no kļūdainas diagnozes, jums ir "jānoķer" ovulācija un jāpārbauda 6 līdz 8 dienas pēc tās iestāšanās..

Grūtnieces var pārbaudīt progesteronu katru dienu, kad tas viņiem nepieciešams..

Progesterona testa rādītāji

Pirms citējam konkrētus skaitļus par progesterona līmeņa normālajām vērtībām dažāda vecuma vīriešiem un sievietēm, ņemsim vērā, ko nozīmē norma un kāpēc tās dažādās laboratorijās atšķiras..

Tātad noteiktam rādītājam (šajā gadījumā progesteronam) ir vērtību diapazons, ko tas var iegūt pilnīgi veselu cilvēku populācijā, kas dzīvo noteiktā apgabalā un pieder vienam un tam pašam rasu tipam. Šādas normālu vērtību robežas jebkuram laboratorijas parametram nosaka, pārbaudot veselus brīvprātīgos. Bet šīs noteiktās normas ir derīgas tikai tad, ja turpmākajā analīzē tiks veikta tieši ar to pašu metodi un izmantojot pilnīgi identisku reaģentu komplektu. Tas ir, ir acīmredzams, ka katram dažādu reaģentu kopumam un tā paša indikatora noteikšanas metodei ir jānosaka normas.

Ņemot vērā faktu, ka katrā laboratorijā progesterona koncentrācijas noteikšanai tiek izmantoti dažādi reaģentu komplekti un metodes, kļūst acīmredzams, ka tām būs pilnīgi atšķirīgas normas, dažkārt ļoti atšķirīgas viena no otras. Tas nenozīmē, ka vienas laboratorijas normas nav pareizas, bet otras, gluži pretēji, ir pareizas. Tas nozīmē tikai to, ka laboratorijas izmanto dažādus reaģentu komplektus un metodes progesterona noteikšanai asinīs. Un tāpēc, ja analīze tika veikta noteiktā laboratorijā, tad, lai atšifrētu rezultātus, ir jāņem šīs konkrētās iestādes normas, turklāt tās ir spēkā pašreizējā laikā. Galu galā sešus mēnešus vēlāk tā pati laboratorija var sākt izmantot citu metodi vai reaģentu komplektu, lai noteiktu progesteronu, un tad tā normas mainīsies. Tāpēc rezultātu novērtēšanas normas jāpieņem katru reizi, kad tiek iesniegta analīze..

Zemāk tabulā mēs piedāvājam divas progesterona normu iespējas visbiežāk izmantotajām un visbiežāk izmantotajām noteikšanas metodēm un reaģentu komplektiem. Pirmās normas vienai kopīgai reaģentu kopai tiks rakstītas pēc kolas vai domuzīmes, un otras normas citai bieži lietotai noteikšanas metodei tiks norādītas blakus pirmajām iekavās..

VīriešiSievietes
Zēni no 1 līdz 10 gadiem:
Mazāk nekā 1,1 nmol / L (vai 0,2 - 1,7 nmol / L)
Meitenes no 1 līdz 10 gadiem:
Mazāk nekā 1,1 nmol / L (vai 0,2 - 1,7 nmol / L)
Zēni no 1 līdz 18 gadiem:
I, II pubertātes stadija saskaņā ar Tanneru - mazāka par 1,1 nmol / l (vai 0,3 - 1,0 nmol / l)
Tanner III pakāpes pubertāte - mazāk nekā 1,1 nmol / l (vai 0,3 - 1,5 nmol / l)
IV pubertātes pakāpe saskaņā ar Tanneru - mazāka par 3,5 nmol / l (vai 0,56 - 7,8 nmol / l)
Tanner pubertātes stadija V - 0,7 - 2,6 nmol / l (vai 0,7 - 2,6 nmol / l)
Meitenes no 1 līdz 18 gadiem:
Tanner I pubertātes stadija - mazāka par 1,1 nmol / l (vai 0,3 - 1,0 nmol / l)
II pubertātes pakāpe saskaņā ar Tanneru - mazāka par 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III pubertātes pakāpe saskaņā ar Tanneru - 0,3 - 14,4 nmol / l (vai 0,3 - 14,3 nmol / l)
IV pubertātes stadija pēc Tannera - 0,3 - 41,6 nmol / l (vai 0,5 - 15,0 nmol / l)
Tanner V pubertātes stadija - 0,3 - 30,4 nmol / l (vai 0,3 - 30,2 nmol / l)
Pieaugušie vīrieši, kas vecāki par 18 gadiem:
0,3 - 2,2 nmol / L (vai 0,4 - 3,1 nmol / L)
Pieaugušas sievietes, kas nav grūtnieces, kas vecākas par 18 gadiem un pirms menopauzes:
Menstruālā cikla folikulārā (pirmā) fāze - 0,3 - 2,2 nmol / l (vai 0,5 - 2,2 nmol / l)
Ovulācijas periods (cikla vidū) - 0,5 - 9,4 nmol / l (vai 3,7 - 7,1 nmol / l)
Menstruālā cikla luteālā (otrā) fāze - 7,0 - 56,6 nmol / l (vai 6,4 - 79,5 nmol / l)
Pieaugušas sievietes menopauzes laikā:
Mazāk par 0,6 nmol / L (vai 0,06 - 1,3 nmol / L)
Sieviete stāvoklī:
Pirmais trimestris (1 - 13 nedēļas) - 9 - 468 nmol / l (vai 32,6 - 139,9 nmol / l)
Otrais trimestris (14 - 26 nedēļas) - 17,5 - 303,1 nmol / L (vai 62,0 - 262,4 nmol / L)
Trešais trimestris (27 nedēļas - pirms dzemdībām) - 88,7 - 771,5 nmol / L (vai 206,7 - 782,2 nmol / L)

Dažās laboratorijās progesterona testa rezultāts nav norādīts nmol / l, bet gan ng / ml, tas ir, citās mērvienībās. Lai pārvērstu mērvienības savā starpā, jums jāizmanto šādas formulas:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

Progesterona analīzes dekodēšana

Apsveriet, ko var norādīt uz progesterona līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos asinīs.

Tātad progesterona koncentrācijas palielināšanās asinīs sievietēm un sievietēm, kas nav grūtnieces, ir raksturīga šādiem apstākļiem:

  • Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ar pagarinātu menstruālā cikla otro fāzi;
  • Sekundārā amenoreja (menstruāciju neesamība);
  • Olnīcu jaunveidojumi (cistas, cistomas);
  • Nieru mazspēja (kuras dēļ progesterons lēnām izdalās no ķermeņa un uzkrājas asinīs);
  • Virsnieru dziedzeru audzējs vai hiperplāzija;
  • Sēklinieku audzējs vīriešiem;
  • Zāļu lietošana, kas palielina hormonu līmeni asinīs.

Progesterona koncentrācijas palielināšanās asinīs grūtniecēm tiek novērota šādos apstākļos:
  • Burbuļu dreifs;
  • Novēlota placentas nobriešana;
  • Feto-placentas kompleksa disfunkcija.

Progesterona koncentrācijas samazināšanās sievietēm, kas nav grūtnieces, ir raksturīga šādiem apstākļiem:

  • Folikulu noturība (hiperestrogenisms - paaugstināts estrogēnu hormonu līmenis);
  • Ovulācijas trūkums;
  • Luteālās fāzes nepietiekamība vai dzeltenā ķermeņa zemā funkcionālā aktivitāte;
  • Disfunkcionāla dzemdes asiņošana, ja nav ovulācijas;
  • Primārā vai sekundārā amenoreja (menstruāciju neesamība);
  • Hroniski iekaisuma procesi iekšējos dzimumorgānos;
  • Primārais vai sekundārais hipogonādisms;
  • Zāļu lietošana, kas pazemina hormonu līmeni asinīs.

Progesterona koncentrācijas samazināšanās grūtniecēm ir raksturīga šādiem apstākļiem:

  • Grūtniecības pārtraukšanas draudi;
  • Placentas nepietiekamība;
  • Novēlota augļa intrauterīnā attīstība;
  • Patiesa grūtniecības pagarināšanās (pēc 41,5 nedēļām vai ilgāk).

Kur pārbaudīt progesteronu?

Progesterona testēšanu var veikt privātās laboratorijās uz komerciāliem pamatiem. Šādas privātās laboratorijas ir visās lielajās pilsētās, un asins paraugu ņemšanas filiāles ir arī mazos ciematos. Asins paraugu ņemšana analīzei privātās laboratorijās tiek veikta jebkurā laikā pēc klienta pieprasījuma, bet, protams, darba laikā.

Turklāt progesterona testu var nokārtot arī valsts medicīnas iestādēs, kurās ir laboratorijas, kas veic šādu pētījumu. Parasti tās ir lielu pētījumu institūtu (SRI), reģionālo vai pilsētu slimnīcu, diagnostikas poliklīniku utt. Valsts iestādēs pēc ārsta nosūtījuma analīzi var veikt bez maksas, rindas kārtībā Bet, ja sieviete vēlas veikt testus bez rindas vai patstāvīgi bez ārsta nosūtījuma, tad valsts iestādē to var izdarīt arī tikai komerciāli (apmaksāti).

Pierakstieties analīzei

Lai norunātu tikšanos ar ārstu vai veiktu diagnostiku, jums vienkārši jāzvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators jūs uzklausīs un pāradresēs zvanu uz nepieciešamo klīniku vai pieņems pasūtījumu par tikšanos ar nepieciešamo speciālistu..

Progesterona analīze - cena

Progesterona analīzes izmaksas dažādās gan privātajās, gan valsts laboratorijās svārstās no 400 līdz 1000 rubļiem.

Progesterona un cikla ilgums - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vairogdziedzeris - struktūra, funkcija un profilakse

Vairogdziedzera audi izdala vairogdziedzera hormonus un kalcitonīnu asinīs. Šīs bioloģiski aktīvās vielas nosaka vielmaiņas ātrumu, nervu sistēmas tonusu, gremošanas trakta kustīgumu utt.

Kā panākt olnīcu darbību, zāles un tradicionālās medicīnas receptes

Sievietes reproduktīvajā sistēmā īpaša vieta tiek piešķirta olnīcām. Tajos notiek olšūnu nobriešana un sieviešu dzimuma hormonu ražošana.