Utrozhestan® (200 mg)

Progesterons - svecītes (viena no šīs zāles izdalīšanās formām) - attiecas uz zālēm ar gestagēnām īpašībām un ir hormons, ko ražo dzeltenais ķermenis. Gestagēni - steroīdie hormoni, kurus sintezē sievietes olnīcas, ir atbildīgi par sievietes menstruālo un citu seksuālo ciklu regulēšanu. Progesterons ir vissvarīgākais sieviešu hormons, kas ir atbildīgs par dabisko grūtniecības un dzemdību procesu, tāpēc to sauc arī par "grūtnieces hormonu". Šī hormona līmenis ir īpaši svarīgs agrīnās grūtniecības stadijās, kad tiek veidots pats auglis un visi tā orgāni un sistēmas. Progesterona vērtība ķermenim ir tik liela, ka tā trūkums var izjaukt grūtniecības gaitu un pat izraisīt spontānu abortu..

Problēmas būtība

Katra veselīga sieviete visas dzīves laikā var pat nenojauš, kāda loma progesteronam ir viņas ķermenī. Galu galā tā normālais daudzums un dabiskā ražošana padara menstruālo ciklu un grūtniecību parastu lietu, kas nerada bažas. Sievietēm ar traucētu progesterona līmeni šie dabiskie procesi ir daudz problemātiskāki - menstruācijas kļūst neregulāras un diezgan sāpīgas, ko papildina vispārējs savārgums. Sievietei kļūst ļoti problemātiski nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu ar progesterona deficītu. Turklāt, tāpat kā visi heterotrofie organismi, cilvēks saņem iekšējo enerģiju pārtikā esošo organisko vielu sadalīšanās dēļ, kas ir termodinamiski nestabilas. Tas ir progesterons, kas paātrina vielmaiņas procesus organismā, kas ir vēl viens no tā efektiem..

Daba bija iecerējusi, ka katru mēnesi katras sievietes ķermenim jābūt gatavam apaugļošanai. Šajā procesā tiek iesaistīts progesterons, pārveidojot dzemdes endometriju (sagatavojot to apaugļotas olšūnas pieņemšanai); dzemdes muskuļu nostiprināšana; ietekmējot gļotu koncentrāciju dzemdē (izveidojot īpašu "spraudni", lai pasargātu dzemdes dobumu no ārējām ietekmēm) un samazinot dzemdes kontrakciju aktivitāti pēc apaugļošanas. Pēc grūtniecības sākuma tieši progesterons intensīvi ietekmē sievietes piena dziedzerus, sagatavojot tos turpmākajai laktācijai. Arī šis hormons "bloķē" trauksmes signālus, kas rodas sievietes ķermenī, kas saistīti ar grūtniecības iestāšanos. Progesterons ir iesaistīts arī daudzos vielmaiņas procesos sievietes ķermenī (un ne tikai bērna nēsāšanas periodā). Tā, piemēram, hormons samazina olbaltumvielu sintēzi, palielinot un uzkrājot daudzas noderīgas vielas sievietes ķermenī.

Kāpēc dažreiz notiek tā, ka progesterona līmenis pēkšņi ievērojami pazeminās? Ir daudz iemeslu, visi no tiem izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, un zems sieviešu "grūtniecības hormona" līmenis pacientiem izpaužas dažādos veidos. Dažos gadījumos sievietes menstruācijas kļūst niecīgas un neregulāras, un sarežģītākas situācijas nozīmē neveiksmīgus mēģinājumus ieņemt bērnu. Hormonālā līmeņa pazemināšanos ietekmē arī iekšējie faktori (dažādas patoloģijas un slimības - iekaisuma procesi sievietes olnīcās un dzemdē, hipofīzes disfunkcija, endokrīnās sistēmas slimības) un ārējie (ilgstoša un īpaši nekontrolēta kontracepcijas līdzekļu lietošana, smagas sporta vai fiziskas aktivitātes, stingra diēta un nepietiekams uzturs).

Ja ārsts konstatēja, ka sievietes patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar progesterona līmeņa pārkāpumu, tad vienīgais veids, kā novērst situāciju, ir izrakstīt viņai aizstājējus - gestagēnus. Šādi apstākļi var būt: retas menstruācijas, cistiskā mastopātija, sarežģīta menopauze, audzēja jaunveidojumi dzemdē (mioma) un sievietes ķermeņa sagatavošana IVF.

Progesterons un tā ietekme, kas nav saistīta ar dzimumu

  • Progesterons spēj paaugstināt glikogona hormona līmeni un tādējādi paaugstināt cukura līmeni asinīs. Tas padara šūnas mazāk jutīgas pret insulīnu. Tas var būt pamatā insulīna rezistencei, svara pieaugumam, kas ir īpaši pamanāms vēderā. Tādā veidā ķermenis uzkrāj enerģiju grūtniecības gadījumā. Ja tas nenotiek, sākas nākamais menstruālais cikls. Šajā periodā progesterona līmenis pazeminās un estrogēns paaugstinās. Pēdējais padara šūnas jutīgas pret insulīnu. Ja sieviete šajā laikā sāk pārēsties, tad cukura līmenis asinīs ievērojami palielinās. Šeit mēs runājam ne tikai par tauku nogulsnēšanos, bet arī par kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanos, nelīdzsvarotību starp ABL un ZBL.
  • Progesterons - darbojas kā antioksidants. Tas aizsargā mitohondrijus un stimulē vielmaiņas procesus tajos. Var teikt, ka viņš met malku krāsnī.
  • Uzlabo katabolismu, kas nozīmē, ka ķermeņa olbaltumvielu audi tiek izmantoti ķermeņa degvielai.
  • Samazina muskuļu spēku.
  • Padara saistaudus vājākus, piemēram, ķermeņa saišu aparātu.

Progesterona hormona loma grūtniecības laikā

Sievietes dzemdē pēc apaugļošanās dzeltenais ķermenis veidojas un sāk attīstīties olnīcā - tieši šis dzeltenais ķermenis ražo progesteronu, kas pilnībā kontrolē grūtniecību. Hormons "noskaņo" ne tikai visus sievietes orgānus grūtniecībai, bet arī viņas nervu sistēmu, gatavojoties dzemdībām. Fizioloģiski progesterons nomāc dažas mātes imūnās šūnas, kas spēj noraidīt augli, kas viņai ir puse svešs, kā arī stimulē piena dziedzeru sagatavošanu turpmākajai laktācijai. Turklāt progesterons kontrolē pašas dzemdes augšanu un nomāc lielāko daļu tās kontrakciju, tādējādi nodrošinot mazulim nepieciešamo drošu un pilnīgu attīstību. Agrīnās stadijās sievietes grūtniecības laikā progesterons tiek ražots virsnieru dziedzeros un pēdējā trimestrī arī placentā.

Hormonu sintēzes līmenis grūtniecības laikā ir atkarīgs no tā ilguma. Normālas grūtniecības laikā nav nepieciešams noteikt progesterona daudzumu, bet, ja ginekologam ir aizdomas par patoloģiskiem procesiem, topošajai mātei joprojām ir jāpārbauda progesterons. Lai novērstu patoloģisko procesu attīstību, topošajai mātei var izrakstīt gestagēnus līdzekļus, no kuriem viens ir progesterons (piemēram, maksts svecītes). Šādas svecītes ar progesteronu "neļaus" topošās mātes ķermenim uztvert augli kā kaut ko svešu.

Indikācijas progesterona iecelšanai

Progestogēni (progestīni) ir vispārējs nosaukums dzimumhormoniem, kurus izdala olnīcu dzeltenais ķermenis un placenta (grūtniecības laikā), daļēji virsnieru garozā.

Šīs zāļu grupas pārstāvis ir progesterons. Hormonu deficīta gadījumā kā zāles tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir progestīns.

Zāļu galvenais uzdevums ir neitralizēt liekā estrogēna iedarbību un normalizēt hormonālo līmeni.

Apstākļi progesterona deficīta dēļ:

  • endometrioze;
  • dzemdes mioma;
  • endometrija hiperplāzija;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • pirmsmenstruālais sindroms;
  • sekundārā amenoreja;
  • neauglība, ko izraisa cikla luteālās fāzes nepietiekamība;
  • krūts patoloģija.

Grūtniecības laikā ir paredzētas injekcijas un progesterona tabletes, lai draudētu un sāktos spontāns aborts, kas saistīts ar hormonu deficītu. Zāles ieteicams lietot līdz 16-20 nedēļām, tas ir, pirms placentas attīstības. Attaisnoja progestīnu lietošanu ar parastu spontāno abortu kā hormonālo atbalstu.

Sievietēm paredzētās progesterona zāles ir paredzētas arī hormonu aizstājterapijas (HAT) izteiksmē mākslīgai vai dabīgai menopauzei.

Preparāti, kas satur progesteronu

Preparāti, kas satur dabisko progesteronu, ir pieejami maksts svecīšu, eļļas šķīduma intramuskulārai ievadīšanai, želeju vai tablešu veidā. Zāles pēc intramuskulāras injekcijas sievietes ķermenī tiek absorbētas diezgan lielā ātrumā. Tajā pašā laikā progesterons tiek metabolizēts aknās, un paliekas izdalās kopā ar izkārnījumiem un urīnu. Šo atlieku daudzums ir atkarīgs no dzeltenā ķermeņa veidošanās stadijas. Dabiskā progesterona lietošana tablešu formā (zāles "Utrozhestan" parasti ražo kapsulās ar 100 vai 200 mg devu) organismā slikti uzsūcas, ko zinātnieki ir pierādījuši vairāk nekā vienu reizi. Lielāku efektivitāti iegūst, uzņemot sintētisku, nedabisku šī hormona analogu - tabletes "Duphaston", kas daudz ātrāk uzsūcas no gremošanas trakta un pilnībā absorbējas organismā dažu stundu laikā. Pašlaik progesterona lietošana intramuskulāri praktiski netiek lietota, jo perorāla vai intravagināla lietošana dod vislabāko efektu.

Arī maksts svecītes, kas satur dabisku progesteronu, tiek ražotas ar tirdzniecības nosaukumu "Utrozhestan". Testosterons (svecītes), svecītes tiek ievietotas dziļi tieši maksts, saskaņā ar ārsta ieteikto devu. Augstākā zāļu koncentrācija ar šādu ievadīšanu tiek sasniegta stundas laikā pēc lietošanas. Progesteronu var uzrādīt arī želejas formā - īpaši aplikatori ar želeju atvieglo zāļu ievadīšanu maksts, bet hormona koncentrācija pēc šāda veida zāļu lietošanas sasniedz maksimālās vērtības tikai 6 stundas pēc lietošanas. Ir progesterons želejas formā un ārīgai lietošanai - to lieto krūts patoloģiju ārstēšanai - un tiek uzklāts tieši uz krūts ādas.

Tāpat kā visām zālēm, arī progesteronam ir kontrindikācijas lietošanai. Šo līdzekli nevajadzētu parakstīt nieru darbības traucējumu, aknu patoloģiju, asinsvadu problēmu (trombembolijas), asiņošanas no maksts un krūts vēža gadījumā. Zāles ir arī dažas blakusparādības: dažos gadījumos var palielināties spiediens no kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša vai vemšana, galvassāpes, kā arī ievērojams libido samazinājums un ķermeņa svara palielināšanās..

Progesterona mijiedarbību ar citām zālēm izsaka to darbības samazināšanās. Piemēram, progesterons ievērojami samazina oksitocīna efektivitāti un ievērojami uzlabo imūnsupresantu un diurētisko līdzekļu iedarbību. Vienlaicīga barbiturātu un progesterona uzņemšana ievērojami samazina pēdējo iedarbību.

Eksperte Larisa Ivanovna Malceva

Medicīnas zinātņu doktors jau daudzus gadus nodarbojas ar neauglības problēmu. Savā praksē viņa aktīvi izmanto mākslīgo hormonu preparātus.

Pēc L.I. Malcevas teiktā, šādas zāles sevi labi parāda olnīcu mazspējas ārstēšanā, kas ir viens no galvenajiem koncepcijas problēmu cēloņiem. Mikronizētais elements palīdz atjaunot:

  • endometrija darbs;
  • gļotādu funkcijas;
  • implantācijas logi;
  • ovulācija.

Mikronizēts progesterons tiek nozīmēts pacientiem pirms un pēc apaugļošanās (dabīgs vai mākslīgs). Ar zāļu palīdzību ir iespējams līdz minimumam samazināt neatļautas grūtniecības pārtraukšanas risku.

Progesterona svecītes: instrukcijas pareizai lietošanai

Svecītes ar progesteronu (maksts lietošanai) izraisa pozitīvas izmaiņas dzemdes dobumā, precīzāk, endometrijā, pilnībā sagatavojot to augļa "uzņemšanai", un ir atbildīgas par normālu turpmākās grūtniecības gaitu. Pateicoties progesterona iedarbībai, kas veicina ātru muskuļu audu augšanu, spermas šūnas apaugļotā olšūna tiek fiksēta dzemdes sieniņā un veiksmīgi sāk tās attīstību.

Svecītes arī palīdz nomākt dabisko ovulāciju, apturot menstruāciju, turklāt tās iedarbojas arī uz noteiktām piena dziedzeru daļām, stimulējot turpmāku piena ražošanu. Progesterona svecītes nomāc aldosterona iedarbību, kas palielina hlora un kaitīgā nātrija izvadīšanu no organisma kopā ar urīnu. Grūtniecības laikā šādu svecīšu ar hormonu lietošana uzlabo enerģijas metabolismu sievietes ķermenī, un vielas, kas tos veido, darbojas arī kā sava veida imūnsupresanti..

Turklāt mazas progesterona devas pastiprina gonadotropīna (hormona, ko sievietes ķermenis ražo pēc apaugļošanās, un kas ir viens no vissvarīgākajiem "palīgiem" normālai grūtniecības norisei) ražošanu, un lielās devās, gluži pretēji, samazina tā sekrēciju. Kas attiecas uz iekšējiem orgāniem, uz tiem iedarbojas arī progesterons: aknās uzkrājas glikogēns, palielinās tauku rezerve un uzlabojas glikozes sadalīšanās. Glikogēns, sintezēts aknās, stimulē smadzeņu hipofīzi un palielina nieru darbību.

Progesterona svecītes injicē pietiekami dziļi tieši maksts. Maksts dabiskā vide veicina vielas diezgan lēnu rezorbciju, tāpēc maksimālā progesterona koncentrācija tiek novērota tikai dažas stundas pēc svecītes ieviešanas. Dzemdē hormons tiek absorbēts stundas laikā, ātri atjaunojot dabiskās endometrija slāņa funkcijas. Lietojot 100 mg devu, tā koncentrācija sievietes ķermenī nemainās 24 stundas. Svecītes ieteicams ievietot naktī - tas novērsīs satura noplūdi no maksts un nodrošinās tā labāku absorbciju.

Lai netīrītu veļu, jums jāizmanto biksīšu ieliktņi. Ir arī noteikumi svecītes ieviešanai: pirms procedūras ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras dzimumorgāniem un rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni. Svecītes vislabāk ievadīt tupus vai guļus stāvoklī. Pēc iepakojuma atvēršanas ar zālēm tas jāievieto pietiekami dziļi maksts - ja nav īpaša aplikatora, lai atvieglotu ievadīšanu, sveci var nedaudz samitrināt ar siltu ūdeni. Pēc pareizas svecītes ievadīšanas jums jāguļ stundu.

Svecītes izdalīšanās forma ir iegarena želatīna kapsula (tās var lietot kā regulāras, iekšķīgi lietojamas tabletes). Aktīvā viela šajās kapsulās ir dabiskais hormona progesterons, kura īpašā ražošanas tehnoloģija ļauj zāles ātri un pilnībā absorbēt asinīs. Papildus progesteronam tiek izmantotas arī palīgvielas: zemesriekstu eļļa, glicerīns, pārtikas želatīns un titāna dioksīds. Sveces ar progesteronu lieto (ievadīšana no maksts), izrakstot hormonu terapiju pirms sievietes sagatavošanas IVF (in vitro apaugļošanai) vai ja nav regulāras, dabiskas ovulācijas. Zāles ir efektīvas arī ar paaugstinātu estrogēnu līmeni (kā vielu, kas pazemina to ražošanu), kas prasa dažādu "sieviešu" patoloģiju attīstību: dzemdes mioma, endometrioze vai mastopātija.

Iespējamās kontrindikācijas

Svecītes iecelšanai ir savas kontrindikācijas. Šāda terapija dažos gadījumos ir aizliegta:

  • ar vīrusu hepatītu (jūs nevarat lietot kapsulas iekšķīgi - tas palielina progesterona ietekmi uz aknām);
  • ar nieru mazspēju un aknu patoloģijām;
  • zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā);
  • ar tromboflebītu.

Nervu sistēmas traucējumi ir arī narkotiku lietošanas pārtraukšanas iemesls vai nopietns šķērslis tās iecelšanai. Zāles ļoti uzmanīgi jālieto sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu, sirds un asinsvadu patoloģijām, kā arī pacientiem ar bronhiālo astmu..

Jāatceras arī tas, ka zāļu lietošana ilgstoši izraisa pilnīgu menstruālās asiņošanas pārtraukšanu. Dažos gadījumos var būt individuāla zāļu nepanesamība (alerģiskas reakcijas). Tādēļ ārstēšanas ilgumu un svecītes devu ārsts katrā gadījumā nosaka stingri individuāli, ņemot vērā visas pazīmes un kontrindikācijas..

Norādījumi par progesterona un tā analogu lietošanu

Progesterona loma sievietes ķermenī ir milzīga, tāpēc gandrīz tūlīt pēc tā noteikšanas un hormona koncentrācijas atkarības noteikšanas un sievietes reproduktīvās sistēmas veselības pakāpes parādījās zāles ar sintētisku hormona analogu.

p, blokkvots 1,0,0,0,0 ->

p, blokķēde 2,0,0,0,0 ->

Vispopulārākais joprojām ir progesterons tabletēs - pateicoties ērtai lietošanai un ērtai uzglabāšanai.

p, bloka quote 3,0,0,0,0 ->

Kad rodas nepieciešamība lietot progesteronu

Progesterona zāles tiek parakstītas daudzās situācijās, taču nepieciešamība pēc tām rodas tikai ar izteiktu progesterona deficītu.

p, bloka quote 4,0,0,0,0 ->

Ir trīs galvenās jomas, kurās ārsti izraksta progesterona zāles:

p, blokkvots 5,0,0,0,0 ->

  1. Kā kontracepcijas līdzeklis.
  2. Neauglības un atkārtotu spontāno abortu ārstēšanas laikā.
  3. Lai atvieglotu menopauzes simptomātiskās izpausmes.

Atkarībā no mērķa progesterona zāles tiek parakstītas noteiktā izdalīšanās formā. Kopumā progesterona zālēm var būt šādas izdalīšanās formas:

p, blokkvots 6,0,0,0,0 ->

Tabletes vai kapsulas, kas satur progesteronu.
Progesterona injekcija ampulās.
Svecītes ar progesteronu.
Preparāti, kas satur progesteronu ziedes, želejas, krēmi formā ārējai lietošanai.

Kādā formā pacientam jālieto zāles, kas satur progesterona sintētisko analogu, izlemj ārstējošais speciālists.

p, bloka quote 7,0,0,0,0 -> Uzziņai! In vitro apaugļošanas laikā progesterona lietošana narkotikās ir obligāta - lai novērstu olšūnas atgrūšanas iespēju un veiksmīgi nostiprinātu to uz dzemdes sienas.

Tomēr ir vairāki traucējumi un slimības, kad to uzņemšana ir obligāta..

p, blokkvots 8,0,0,0,0 ->

Progesterona zāles lieto šādiem reproduktīvās sistēmas patoloģiskajiem procesiem:

p, blokkvots 9,0,0,0,0 ->

  1. Ļoti sāpīgi periodi (dismenoreja), neregulārs ovulācijas cikls, nav ovulācijas, amenoreja (bez menstruācijas asiņošanas), dzemdes asiņošana ārpus menstruācijas.
  2. Spontāna aborta (pastāvīga vai draudoša aborta) iespējamība.
  3. Neauglība dzeltenā ķermeņa nepietiekamības dēļ.
  4. Sāpes krūtīs (mastodinija) un citas mastopātiskas izmaiņas dziedzeros.
  5. Zema paša progesterona koncentrācija asinīs.
  6. Agrīna menopauze un smaga menopauze.

Progesterona zāļu lietošana menopauzes laikā kā hormonu aizstājterapija parasti tiek papildināta ar zāļu ievadīšanu ar estrogēnu.

p, blokkvots 10,0,0,0,0 ->

Tas dod iespēju samazināt šādas simptomātiskas nervu sistēmas izpausmes:

p, blokkvots 11,0,0,0,0 ->

  • miega traucējumi,
  • trauksme,
  • iegaumēšanas grūtības,
  • nespēja koncentrēties.

Ieskaitot progesterona un estrogēnu zāļu kombināciju menopauzei, tas palīdz stiprināt imūnsistēmas darbību un samazināt audzēja procesu attīstības iespējamību reproduktīvās sistēmas orgānos..

p, blokkvots 12,0,0,0,0 ->

Progesterona sērijas zāļu lietošana nav atļauta tikai profilakses nolūkos.

p, blokkvots 13,0,1,0,0 ->

Lai to lietotu, vienmēr jābūt iemeslam un tiešai vajadzībai, jo progesteronu saturošām zālēm raksturīga spēcīga iedarbība.

p, blokkvots 14,0,0,0,0 ->

Preparāti, kas satur progesteronu

Progesterona zāļu lietošana ir atkarīga no izdalīšanās formas, diagnozes, veselības stāvokļa, kā arī no pacienta vecuma.

p, bloka quote 15,0,0,0,0 ->

Tirgū ir pietiekams skaits dažādu hormonus saturošu progesterona preparātu.

p, blokkvots 16,0,0,0,0 ->

Tomēr visbiežāk tiek lietotas šādas progesterona zāles:

p, blokkvots 17,0,0,0,0 ->

  1. Progesterons ir zāles, kurām ir vairākas izdalīšanās iespējas.
  2. Utrozhestan ir zāles, ko ražo maksts svecīšu un tablešu formā.
  3. Duphaston ir zāles, ko ražo tablešu formā.
  4. Ingesta - pārstāv injekcijas šķīdums.
  5. Crinon - maksts gēls.

p, blokkvots 18,0,0,0,0 ->

Visbiežāk lieto Duphaston - tas ir galvenais progesterona medikaments, kas parakstīts grūtniecības laikā. Retāk lieto Utrozhestan.

p, blokkvots 19,0,0,0,0 ->

Zāles Progesterons tiek nozīmēts tikai izņēmuma gadījumos un gandrīz nekad grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas spēj izraisīt vairākas blakusparādības.

p, blokkvots 20,0,0,0,0 ->

Zāles "Progesterons" iezīmes

Progesterona kā galvenā medikamenta lietošana tāda paša nosaukuma hormona deficīta ārstēšanai ir saistīta ar to, ka ir iespējams izvēlēties no vairākām izdalīšanās formu iespējām.

p, blokkvots 21,0,0,0,0 ->

Šīs zāles tiek pārdotas šādās formās:

p, blokkvots 22,0,0,0,0 ->

  1. Pulverveida viela.
  2. Tabletēs.
  3. Eļļas šķīdums injekcijām ampulās - progesterons 2,5% un 1% (progesterons 2,5%, attiecīgi 25 mg aktīvās sastāvdaļas un 10 mg).
  4. Maksts svecītes.
  5. Progesterons želejas formā.

Vispopulārākās ir tabletes un injekcijas. Injekcijas veic subkutāni vai intramuskulāri.

p, blokkvots 23,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 24,0,0,0,0 ->

Tomēr injekcijas var radīt dažas neērtības:

p, blokkvots 25,0,0,0,0 ->

  • hematomas, roņi,
  • lielas injekciju sāpīgums,
  • iespējamie abscesi.

Dažreiz Progesterona šķīduma injekcijas izraisa reiboni, kas netika novērots, lietojot tās pašas zāles tablešu formā.

p, blokķēde 26,1,0,0,0 ->

Turklāt zāļu injekcijas dažreiz darbojas lēnāk nekā tabletes..

p, blokkvots 27,0,0,0,0 ->

Retāk lietotās maksts svecītes (100 un 200 mg aktīvās sastāvdaļas).

p, blokkvots 28,0,0,0,0 ->

Tas ir ārkārtīgi reti, ka progesteronu izraksta gēla veidā, tāpēc, ka ievadīšanas metode nav tik ērta kā tablešu vai injekciju metode..

p, blokkvots 29,0,0,0,0 ->

Lietošanas veids

Atkarībā no zāļu formas un aktīvā komponenta koncentrācijas tiek noteikta lietošanas metode.

p, blokkvots 30,0,0,0,0 ->

Norādījumi par progesterona lietošanu eļļainā injekciju šķīduma veidā ir šādi:

p, blokkvots 31,0,0,0,0 ->

  1. Zāles ietver IM vai P / C ieviešanu.
  2. Progesterons 2,5 ļauj vienreiz ievadīt 1 ml.
  3. 1% progesterons ļauj veikt vienu injekciju ar 2,5 ml zāļu.
  4. Kursa biežumu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Kad zāles tiek parakstītas kā abortu profilakses līdzeklis, kurss ir 18-20 nedēļas. Palielinoties grūtniecības ilgumam, devu pakāpeniski samazina.

p, blokkvots 32,0,0,0,0 ->

Gadījumā, ja tiek izrakstīti medikamenti menstruālā cikla labošanai, kurss sākas cikla 12., 14. dienā un beidzas ar menstruālās asiņošanas sākumu..

p, blokkvots 33,0,0,0,0 ->

Ja ir nepieciešams lietot zāles kā kontracepcijas līdzekli, visā ovulācijas ciklā ir nepieciešami papildu hormonālie medikamenti..

p, blokkvots 34,0,0,0,0 ->

Kontrindikācijas progesterona zālēm

Jebkurām hormonālām zālēm ir ievērojams kontrindikāciju klāsts, starp kuriem ir absolūti un relatīvi.

p, blokkvots 35,0,0,0,0 ->

Absolūtās kontrindikācijas progesterona hormonālo zāļu lietošanai ir šādas:

p, blokķēde 36,0,0,0,0 ->

  1. Trombembolija, tromboflebīts.
  2. Aknu patoloģiskie procesi, tostarp ar hepatītu.
  3. Nieru mazspēja un citi nieru patoloģiskie procesi.
  4. Pēc 37 grūtniecības nedēļām.
  5. Paaugstināta jutība un alerģiskas reakcijas attiecībā uz jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Šīs ir relatīvās kontrindikācijas:

p, blokkvots 37,0,0,0,0 ->

  1. Arteriālā hipertensija un augstas intensitātes galvas sāpes.
  2. Reproduktīvās sistēmas orgānu audzēja procesi.
  3. Jebkura veida diabēts.
  4. Jebkura veida astma.
  5. Depresīvie stāvokļi.
  6. Dzemdes asiņošana.

Nezināmas etioloģijas dzemdes asiņošanas gadījumā pirms progesterona grupas zāļu lietošanas ir jānosaka to cēlonis..

p, blokkvots 38,0,0,0,0 ->

Arī relatīvās norādes par uzņemšanu bērna nēsāšanas laikā ir nepieciešamas speciālistu konsultācijas.

p, blokkvots 39,0,0,1,0 ->

Progesterona zāļu blakusparādības

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, progesterona maksts svecītes tūlīt pēc ievietošanas maksts var izraisīt zināmu dedzinošu sajūtu..

p, blokkvots 40,0,0,0,0 ->

Ar līdzīgu gļotādas reakciju uz zālēm ir jāizvēlas daži no alternatīvajiem medikamentiem vai jālieto zāles citā izdalīšanās formā..

p, blokkvots 41,0,0,0,0 ->

Lietojot progesteronu želejas formā ārējai lietošanai, instrukcijās norādīts, ka zāles spēj izraisīt alerģiskas reakcijas.

p, blokkvots 42,0,0,0,0 ->

Lielākoties alerģiju pret progesterona gēlu izsaka šādas ādas izpausmes:

p, blokkvots 43,0,0,0,0 ->

  • nieze,
  • apsārtums,
  • dedzināšana.

p, 44,0,0,0,0 blokkvots ->

Ieteicams izmēģināt želejas lietošanu citā ķermeņa daļā. Ja reakcija atkārtojas, ir jāatsakās no zāļu lietošanas šajā formā.

p, blokkvots 45,0,0,0,0 ->

Lietojot progesterona tabletes vai ar progesterona injekcijām, to ir vieglāk panest.

p, blokkvots 46,0,0,0,0 ->

Tomēr šīs formas var izraisīt šādas ķermeņa reakcijas:

p, 47.0.0.0.0 blokkvots ->

  • asinsspiediena paaugstināšanās,
  • slikta dūša un vemšana,
  • palielinās pietūkums.

Ar ilgu lietošanas kursu zāles tablešu un eļļas šķīduma veidā var izraisīt šādus apstākļus:

p, blokkvots 48,0,0,0,0 ->

  • svara pieaugums,
  • depresīvie stāvokļi,
  • neregulāri periodi,
  • samazināta dzimumtieksme.

Pārāk ātri ievadot IM zāles, var rasties muskuļu plombas..

p, blokkvots 49,0,0,0,0 ->

Pēc ārstēšanās kursa sievietes saka, ka viņu ikmēneša cikls ir izlīdzināts, un ir palielinājusies arī viņu vispārējā labklājība..

p, blokkvots 50,0,0,0,0 ->

Tomēr šāda iedarbība tiek sasniegta, tikai ievērojot speciālista ieteikumus par devām un terapijas ilgumu..

p, blokkvots 51,0,0,0,0 -> p, blokots 52,0,0,0,1 ->

Zāļu uzņemšanas pašregulācija lielākoties noved pie blakusparādībām.

Progesterons

Progesterons: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: progesterons

ATX kods: G03DA04

Aktīvā sastāvdaļa: progesterons (progesterons)

Ražotājs: AS Dalkhimpharm (Krievija), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. SIA (Ķīna), PJSC "Biopharma" (Ukraina)

Apraksts un foto atjauninājums: 26.10.2018

Cenas aptiekās: no 254 rubļiem.

Progesterons ir zāles, kurām ir gestagēna iedarbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Progesteronu ražo šķīduma veidā intramuskulārai injekcijai (eļļainai): dzidrs, eļļains šķidrums, bezkrāsains vai gaiši dzeltens vai zeltaini dzeltens (1 ml bezkrāsainas stikla ampulā; 10 ampulas blisterī, 1 blisteris kartona kastē; 5 ampulas kontūras šūnā. 2 iepakojumi vai 10 ampulas kartona kastē).

1 ml šķīduma sastāvs:

  • aktīvā viela: progesterons - 10 vai 25 mg;
  • papildu sastāvdaļas: olīveļļa un medicīniskais benzilbenzoāts vai sojas eļļa un benzilspirts (atkarīgs no ražotāja).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Progesterons ir dzeltenā ķermeņa hormons, un tam piemīt gestagēna iedarbība. Sazinoties ar receptoriem, kas atrodas uz mērķa orgānu šūnu virsmas, aģents iekļūst kodolā, kurā tas aktivizē dezoksiribonukleīnskābi, kas izraisa pastiprinātu ribonukleīnskābes sintēzi. Zāles veicina folikulārā hormona izraisītās dzemdes gļotādas proliferācijas fāzes pārveidošanos sekrēcijas fāzē, un pēc olšūnas apaugļošanas nodrošina nepieciešamos apstākļus tās normālai implantācijai un tālākai attīstībai. Progesterons palīdz samazināt dzemdes un olvadu muskuļu uzbudināmību un kontraktilitāti. Aģents stimulē piena dziedzeru sekrēcijas acini augšanu un izraisa laktāciju, nodrošina normāla endometrija attīstību.

Uzlabojot olbaltumvielu lipāzes darbību, progesterons palielina tauku krājumus un uzlabo glikozes izmantošanu, palielinot bazālo un stimulēto insulīna sekrēciju, rada optimālus apstākļus glikogēna uzkrāšanai aknās, kā arī palielina aldosterona ražošanu. Nelielās devās aģents aktivizējas, un lielās devās tas nomāc hipofīzes gonadotropo hormonu veidošanos. Samazina azotēmiju, uzlabo slāpekļa izvadīšanu caur nierēm.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras (i / m) ievadīšanas zāles ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā, injicējot intramuskulāri 10 mg progesterona, tiek novērota aptuveni 8 stundas pēc injekcijas un 24 stundas saglabājas virs pamata līmeņa.

Aģentu raksturo augsta saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu - par 50–54% un kortikosteroīdus saistošo globulīnu - par 43–48%.

Progesterona biotransformācija notiek aknās, veidojoties metabolītiem - pregnanolonam un pregnandiolam, kas konjugēti ar sērskābi un glikuronskābi. Izoenzīms CYP2C19 ir iesaistīts vielmaiņas procesā.

Pusperiods ir vairākas minūtes, 50-60% vielas izdalās caur nierēm un vairāk nekā 10% caur zarnām. Metabolītu skaits, kas izdalās caur nierēm, atšķiras atkarībā no dzeltenā ķermeņa fāzes.

Lietošanas indikācijas

  • endokrīnā neauglība (tostarp ar nepietiekamu dzeltenā ķermeņa darbību);
  • anovulācijas metrorāģija;
  • amenoreja;
  • grūtniecības pārtraukšanas draudi;
  • algomenoreja, oligomenoreja (saistīta ar hipogenitālismu);
  • endogēnā estrogēna veidošanās diagnostika.

Kontrindikācijas

  • diagnosticētas vai aizdomas par piena dziedzera un dzimumorgānu jaunveidojumiem (kā monoterapijas zāles);
  • intrakraniāla asiņošana, trombemboliski traucējumi (insults, miokarda infarkts, plaušu embolija) vai šo slimību / slimību norādes vēsturē;
  • tromboflebīts (ieskaitot anamnēzi), dziļo vēnu tromboze, tīklenes asinsvadu tromboze, asins recekļu riska faktoru klātbūtne;
  • smaga aknu slimība vai smagas pakāpes funkcionāli aknu darbības traucējumi (ieskaitot ļaundabīgus aknu audzējus, ieskaitot anamnēzi);
  • idiopātiska dzelte, herpes vai nieze iepriekšējās grūtniecības laikā;
  • porfīrija;
  • nepilnīgs aborts vai spontāns aborts;
  • nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;
  • II - III grūtniecības trimestris;
  • laktācijas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (lietojiet progesteronu ļoti piesardzīgi):

  • hroniska nieru mazspēja;
  • arteriālā hipertensija;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (CVS);
  • bronhiālā astma;
  • diabēts;
  • hiperlipoproteinēmija;
  • migrēna;
  • epilepsija;
  • depresija;
  • vieglas un mērenas smaguma pakāpes aknu darbības traucējumi;
  • I grūtniecības trimestris (lietošana ir atļauta tikai spontāna spontāna aborta novēršanai);
  • fotosensitivitāte.

Norādījumi par progesterona lietošanu: metode un devas

Progesteronu ievada i / m injekcijas veidā.

Ieteicamais dozēšanas režīms atkarībā no indikācijas:

  • algodismenoreja: kurss sākas 6-8 dienas pirms menstruācijas sākuma; zāles katru dienu lieto 5 vai 10 mg devā 6-8 dienas;
  • algodismenoreja dzemdes nepietiekamas attīstības dēļ: kopā ar estrogēnas iedarbības zālēm ar ātrumu 10 000 SV katru otro dienu 2-3 nedēļas, nākamo 6 dienu laikā lietojiet progesteronu;
  • hipogenitalisms un amenoreja: lietošana pēc estrogēnu zāļu lietošanas katru dienu 5 mg devā vai katru otro dienu pa 10 mg 6-8 dienas;
  • asiņošana, kas saistīta ar olnīcu disfunkciju: ieceļ 5-15 mg dienā 6-8 dienas; dzemdes dobuma gļotādas provizoriskas kuretāžas gadījumā zāļu ievadīšana sākas pēc 18–20 dienām, ja kiretāžu nav iespējams veikt, šķīdumu injicē asiņošanas laikā; terapijas laikā ir iespējama īslaicīga asiņošanas palielināšanās (3-5 dienas), kā rezultātā vidēji smagas un smagas anēmijas fona apstākļos ieteicams iepriekš veikt asins pārliešanu (200-250 ml); pēc asiņošanas apturēšanas 6 dienu laikā jāturpina lietot progesteronu; ja pēc 6-8 terapijas dienām asiņošana neapstājas, turpmāka zāļu lietošana nav piemērota;
  • dzeltenā ķermeņa nepietiekamība: 12,5 mg dienā ievada 2 nedēļas no ovulācijas brīža, ja nepieciešams, ārstēšana tiek turpināta līdz 11. grūtniecības nedēļai;
  • draudoša un sākoša spontāna aborta novēršana / ārstēšana, ko izraisa dzeltenā ķermeņa funkcijas nepietiekamība: katru dienu vai katru otro dienu, 10-25 mg, līdz spontāna aborta draudu simptomi ir pilnībā novērsti; ar parasto abortu šķīdumu injicē līdz grūtniecības ceturtajam mēnesim;
  • endogēno estrogēnu veidošanās diagnostika: vienreiz 100 mg.

Blakus efekti

  • nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, miegainība / bezmiegs, redzes neirīts, garastāvokļa labilitāte, astēnija, apātija, depresija, disforija;
  • gremošanas sistēma: samazināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās, vemšana, caureja, slikta dūša, aizcietējums, sāpes vēderā, holecistīts, holestātisks hepatīts, holestātiska dzelte;
  • endokrīnā sistēma: hirsutisms;
  • imūnsistēma: nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktoīdas reakcijas;
  • vielmaiņa: ķermeņa svara palielināšanās / samazināšanās, tūska;
  • CVS: paaugstināts asinsspiediens, tromboflebīts, trombembolija (ieskaitot smadzeņu un plaušu artērijas traukus), tīklenes vēnu tromboze, hemorāģiski izsitumi;
  • redzes orgāns: redzes traucējumi;
  • āda un zemādas audi: alopēcija, pūtītes, nodosum eritēma, multiformā eritēma;
  • balsta un kustību aparāta un saistaudi: muguras sāpes;
  • urīnceļu sistēma: cistīts;
  • piena dziedzeris un dzimumorgāni: izmaiņas libido, menstruālā cikla saīsināšana, premenstruālais sindroms, smērēšanās vai asiņošanas izrāviens, amenoreja, diskomforts un nieze maksts, maksts izdalījumi, dzemdes kakla sekrēciju viskozitātes izmaiņas, dzemdes muskuļu spazmas, dzemdes kakla erozija, olnīcu hiperstimulācijas sindroms, vulvovaginīts, krūšu palielināšanās, galaktoreja, sāpes un spriedze piena dziedzeros, ļaundabīgi jaunveidojumi piena dziedzerī;
  • vispārēji traucējumi un lokālas reakcijas: vispārējs savārgums, hipertermija, karstuma viļņi, nogurums, hiperēmija, kairinājums, sāpīgums, hematoma, tūska, sacietējumi un nieze injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi var būt: dismenoreja, menstruālā cikla saīsināšana, īslaicīgs reibonis, miegainība, eiforija.

Dažos gadījumos vidējā terapeitiskā deva var būt pārāk liela, jo ir īpaša jutība pret līdzekli, pārāk zems estradiola līmenis, nestabila esoša vai topoša progesterona endogēna sekrēcija. Attīstoties no gestagēna atkarīgām blakusparādībām, terapija ar progesteronu jāpārtrauc, un pēc šo pārkāpumu novēršanas atsākt ar mazāku devu. Ja nepieciešams, ir iespējams veikt simptomātisku ārstēšanu.

Speciālas instrukcijas

Pirms terapijas uzsākšanas jāveic medicīniskā pārbaude, ieskaitot iegurņa orgānu un piena dziedzeru pārbaudi un Pap testu..

Ņemot vērā iespējamos trombembolisko komplikāciju draudus, ir jāpārtrauc progesterona lietošana, ja parādās šādi traucējumi: tīklenes asinsvadu bojājumi, redzes dubultošanās, redzes zudums, tromboflebīts, vēnu vai artēriju trombembolija, tromboze neatkarīgi no lokalizācijas.

Ar anamnēzē esošām tromboflebīta indikācijām, kā arī ar CVS slimībām anamnēzē ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis..

Progesterons jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar depresiju anamnēzē; ja rodas smaga šīs slimības forma, zāļu terapija jāpārtrauc.

Ar ilgu ārstēšanas kursu ieteicams veikt regulāras medicīniskās pārbaudes, ieskaitot aknu aktivitātes izpēti, un holestātiskas dzelte vai novirzes no normālām aknu darbības testu vērtībām atcelt progesterona lietošanu..

Terapijas laikā cukura diabēta klātbūtnē var būt glikozes tolerances pārkāpums un nepieciešamība pēc insulīna un citām hipoglikemizējošām zālēm, un tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs..

Ja ārstēšanas laikā rodas amenoreja, jāizslēdz iespējamā grūtniecība, un, ja attīstās acikliska asiņošana, šķīdumu nedrīkst lietot, kamēr nav noskaidrots to cēlonis (tostarp pirms endometrija histoloģiskās izmeklēšanas).

Progesterona lietošana var ietekmēt tādu laboratorijas testu rezultātus kā koagulācijas parametri, vairogdziedzera un aknu funkcijas parametri, grūtnieciola koncentrācija.

Novērojot kristālu nogulsnēšanos šķīdumā, ampulu ar zālēm var karsēt verdoša ūdens vannā, kratot, līdz kristāli izšķīst. Ja, atdzesējot līdz 36-38 ° C, kristāli atkal neizkrist un šķīdums ir dzidrs, to var izmantot.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā progesterona lietošana var izraisīt redzes traucējumu un reiboņa parādīšanos, ārstēšanas laikā pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai citus sarežģītus mehānismus, jābūt uzmanīgiem..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar instrukcijām progesterons ir kontrindicēts II - III grūtniecības trimestrī. Pirmajā grūtniecības trimestrī zāles ir atļauts lietot tikai, lai novērstu spontānu abortu.

Zīdīšanas laikā ir aizliegts injicēt zāles, jo tās iekļūst mātes pienā.

Lietošana bērniem

Progesterona drošības profils pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav pētīts. Zāles nav parakstītas bērniem un pusaudžiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto ļoti piesardzīgi..

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir aizliegts lietot zāles. Vieglas vai vidēji smagas aknu disfunkcijas gadījumā progesteronu lietojiet piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Nav datu, kas apstiprinātu zāļu lietošanas drošību un efektivitāti pacientiem vecākiem par 65 gadiem. Nav norāžu par zāļu lietošanu vecumdienās.

Zāļu mijiedarbība

  • oksitocīns - tā laktogēnā iedarbība samazinās;
  • barbiturāti - vājināta progesterona iedarbība;
  • zāles, kas stimulē dzemdes gludos muskuļus, anaboliskie steroīdi, hipofīzes priekšējā dziedzera gonadotropie hormoni - samazinās šo zāļu darbības intensitāte;
  • antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, imūnsupresanti, antikoagulanti - to iedarbība tiek pastiprināta;
  • pretepilepsijas līdzekļi (fenitoīns), griseofulvīns, spironolaktons, fenilbutazons, rifampicīns - paātrina progesterona metabolismu aknās;
  • bromokriptīns - samazinās šo zāļu efektivitāte;
  • ketokonazols - ir iespējama ketokonazola koncentrācijas palielināšanās un progesterona biopieejamības palielināšanās;
  • ciklosporīns - palielinās tā satura līmenis;
  • etanols (lielās devās) - samazina progesterona biopieejamību.

Dažādiem pacientiem šīs mijiedarbības smagums var ievērojami atšķirties, tāpēc pēdējās klīniskās sekas ir grūti paredzamas..

Analogi

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un bērniem nepieejamā vietā, 5-25 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš - 3 gadi vai 5 gadi (atkarībā no ražotāja).

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par progesteronu

Pārskati par progesteronu galvenokārt ir pozitīvi. Pacienti, kuri lietoja šo narkotiku, atzīmē tā efektivitāti metroragijas un citu menstruāciju pārkāpumu ārstēšanā, kā arī ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Daudzos gadījumos, pēc atsauksmēm, zāles ir pierādījušas efektivitāti, ja rodas problēmas ar bērna ieņemšanu un nēsāšanu..

Pacienta zāļu trūkumi ietver lielu skaitu kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību, kā arī asas sāpes progesterona / m injekcijās un roņu, hematomu un tūskas parādīšanos injekcijas vietā. Lai novērstu nevēlamu lokālu reakciju rašanos un mazinātu injekcijas sāpes, pirms zāļu ievadīšanas pacientiem ieteicams ampulu sildīt plaukstās vai karstā ūdenī..

Ir arī atsauksmes, kas norāda uz terapijas efekta trūkumu.

Progesterona cena aptiekās

Progesterona cena iepakojumam, kurā ir 10 ampulas pa 1 ml, var būt aptuveni: 10 mg / ml - 270–390 rubļi; 25 mg / ml - 540-760 rubļi.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Produkti, kas paaugstina testosterona līmeni vīriešiem: saraksts un ieteikumi

Testosteronu veicinošie pārtikas produkti ietver tos, kuros ir daudz cinka - jūras veltes, treknas zivis, aknas, sēklas un riekstus.

DHEA C hormons un tā funkcijas organismā

Hormons DHEA S (dehidroepiandrosterona sulfāts, DHEAS) ir vājš androgēns, viens no vīriešu dzimuma hormoniem. To nosaka gan vīriešu, gan sieviešu asinīs, bet dažādos daudzumos.