Hašimoto slimība: simptomi un ārstēšana. Autoimūns tireoidīts: sekas

Hašimoto slimība ir hroniska autoimūnas izcelsmes slimība, ko papildina pakāpeniska vairogdziedzera struktūras un darbības traucējumi. Medicīnā to sauc arī par autoimūno tiroidītu, jo vairogdziedzera šūnu iznīcināšana ir saistīta ar nestandarta imūnsistēmas reakciju. Tātad, kādi ir slimības attīstības cēloņi? Kādi simptomi to pavada? Vai ir efektīvas ārstēšanas metodes?

Kāda ir slimība?

Hašimoto slimība ir hroniska, lēni progresējoša vairogdziedzera slimība. Starp citu, šīs kaites simptomus vispirms aprakstīja japāņu ķirurgs Hašimoto 1912. gadā. Un jau 1956. gadā pētījumu laikā Daničs un Reids atklāja, ka slimība attīstās autoimūno reakciju rezultātā, kad cilvēka imūnsistēma sāk ražot antivielas pret savām šūnām (šajā gadījumā pret vairogdziedzera šūnām)..

Starp citu, visbiežāk šo slimību diagnosticē sieviešu pārstāves. Saskaņā ar statistiku, aptuveni katra desmitā sieviete uz planētas cieš no autoimūna tireoidīta. No otras puses, nav izslēgta vīriešu patoloģijas attīstības varbūtība. Visbiežāk šī slimība sevi izjūt pieaugušā vecumā (30-50 gadi), lai gan mūsdienās to arvien biežāk diagnosticē pusaudžiem un pat maziem bērniem.

Galvenie autoimūna tireoidīta attīstības cēloņi

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams noteikt faktorus, kuru ietekmē attīstās Hašimoto slimība. Tomēr mūsdienu medicīnā ir zināmi daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem:

  • Pirmkārt, tajā jāiekļauj ģenētiska nosliece. Ja kādam no jūsu radiniekiem bija vairogdziedzera slimības, tas palielina patoloģijas un jūs attīstības varbūtību.
  • Dabiski, ka infekcijas iekaisuma slimības, ieskaitot vīrusu, sēnīšu un baktēriju slimības, var izraisīt arī autoimūnu procesu..
  • Videi ir arī milzīga ietekme uz vairogdziedzera darbību. Slikti vides apstākļi var izraisīt noteiktus traucējumus imūnās vai endokrīnās sistēmas darbībā.
  • Riska faktori ietver arī pastāvīgu stresu, smagas emocionālas vai psiholoģiskas traumas utt..
  • Augsts radiācijas līmenis apgabalā, kur cilvēks pastāvīgi dzīvo, var izraisīt arī slimības attīstību.
  • Šī kaite var rasties uz endokrīnās sistēmas slimību vai asu hormonālo traucējumu fona. Starp citu, tas ir tas, ko zinātnieki izskaidro slimības izplatību sieviešu vidū, kuru ķermenī pastāvīgi notiek hormonālas izmaiņas (grūtniecība, ginekoloģiskas slimības, menopauze).
  • Hašimoto slimība var attīstīties pēc traumas vai iepriekšējas vairogdziedzera operācijas.

Neatkarīgi no slimības cēloņa, imūnsistēma ir iesaistīta šajā procesā. Viņa sāk sintezēt specifiskas vielas - antitireoīdās autoantivielas, kas iznīcina vairogdziedzera šūnas. Tā rezultātā tiek pārkāpti šī orgāna pamatfunkcijas..

Par ko atbild vairogdziedzera hormoni??

Patiesībā vairogdziedzera hormonu nozīmi diez vai var pārvērtēt. Šīs vielas jo īpaši ir atbildīgas par ķermeņa augšanas procesiem. Arī hormoni regulē vielmaiņu, nodrošina centrālās nervu sistēmas, reproduktīvo orgānu attīstību un normālu darbību.

Var redzēt, ka ar vairogdziedzera hormonu piedalīšanos cilvēka ķermenī notiek gandrīz visi svarīgi procesi. Attiecīgi šī orgāna audu iznīcināšana un hormonālo vielu daudzuma samazināšanās ietekmē visu orgānu sistēmu darbu..

Hašimoto slimība: simptomi

Protams, jautājums par galvenajiem slimības simptomiem ir ārkārtīgi svarīgs. Uzreiz jāatzīmē, ka Hašimoto slimība sākotnējā stadijā var noritēt bez redzamām izpausmēm. Turklāt saskaņā ar statistikas pētījumiem cilvēks gadiem ilgi var nezināt par problēmu, jo, neskatoties uz audu iznīcināšanu, vairogdziedzeris turpina ražot pietiekamu daudzumu hormonu. Tomēr laika gaitā to līmenis samazinās, izraisot hipotireozi. Savukārt šo stāvokli pavada redzamas izmaiņas. Cilvēks kļūst noguris un aizkaitināms, viņa sniegums samazinās. Var pamanīt arī izmaiņas ādas audos - āda kļūst auksta un sausa. Slimību raksturo arī tūskas parādīšanās, straujš svara pieaugums, drebuļi un aukstuma nepanesamība..

Protams, tās ir tālu no visām pazīmēm, kas pavada Hašimoto slimību. Simptomi ir arī maisiņi zem acīm, palielināts matu izkrišana, trausli nagi, lēna runa un aizsmakums. Daži pacienti sūdzas par sāpēm locītavās un aizcietējumiem. Sievietēm var novērot dažādus menstruāciju pārkāpumus..

Mūsdienu diagnostikas metodes

Ja jums ir aizdomas, jums jākonsultējas ar ārstu. Tikai endokrinologs var atklāt pacienta Dr.Hashimoto aprakstīto slimību, kuras sekas, ja to nepareizi diagnosticē, var būt ārkārtīgi nepatīkamas..

Vispirms ārsts veiks vispārēju pārbaudi un apkopos pilnīgu vēsturi. Pēc tam pacientam noteikti jāziedo asins paraugi, lai noteiktu vairogdziedzera hormonu līmeni. Turklāt laboratorija pārbauda arī antitireoīdo autoantivielu līmeni - to skaita pieaugums tiek reģistrēts 90-95% gadījumu..

Vēl viena svarīga diagnozes daļa ir vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana. Pārbaudes laikā jūs varat pamanīt izmaiņas orgāna lielumā (vairogdziedzeris var gan samazināties, gan palielināties), kā arī difūzu ehogenitātes samazināšanos..

Kādas ārstēšanas metodes ir?

Hašimoto slimība (autoimūns tireoidīts) ir stāvoklis, kas var būt bīstams. Un šajā gadījumā galvenais terapijas uzdevums ir uzturēt normālu hormonu līmeni. Ja hormonālajā fonā nav izmaiņu, tad īpašu zāļu lietošana nav nepieciešama. Neskatoties uz to, pacientam jābūt reģistrētam pie endokrinologa, regulāri jāierodas uz izmeklējumiem un vismaz reizi sešos mēnešos jādod asinis..

Shēma mainās gadījumā, ja cilvēkam ir hipotireoze. Kāda terapija šajā gadījumā nepieciešama Hašimoto slimībai? Ārstēšana sastāv no zāļu lietošanas, kas satur vairogdziedzera hormonu. Mūsdienās populārākās zāles tiek uzskatītas par "L - tiroksīnu", "Levotiroksīnu", "Eutirox". Devu ārstējošais ārsts nosaka individuāli, un, ja nepieciešams, pakāpeniski palielina. Tas parasti prasa terapiju visa mūža garumā..

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja pacientam ir stipri palielināts vairogdziedzeris.

Slimības sekas un komplikācijas

Vairogdziedzera darbības traucējumi ietekmē visa organisma stāvokli. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi diagnosticēt Hašimoto slimību. Slimības sekas var būt ārkārtīgi nepatīkamas. Jo īpaši pacientiem bez ārstēšanas pastāvīgi attīstās pastāvīga hipotireoze. Šādos gadījumos pacientam jāveic mūža uzturošā terapija un jālieto atbilstoši hormonālie medikamenti..

No otras puses, uzsākot pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, personas stāvokli var stabilizēt - prognoze ir diezgan labvēlīga.

Hašimoto slimības un Kapu slimības: kāda ir atšķirība?

Patiesībā vairogdziedzera darbības traucējumi var būt dažādi. Piemēram, šodien daudzus cilvēkus interesē jautājumi par atšķirību starp Hašimoto tireoidītu un Greivsa slimību..

Hašimoto slimības gadījumā imūnsistēma ražo antivielas, kas iznīcina vairogdziedzera audus, samazinot saražoto hormonu daudzumu. Bet Greivsa slimību (sauktu arī par Greivsa slimību) papildina citu antivielu ražošana, kas, gluži pretēji, stimulē vairogdziedzera šūnu darbību, kas izraisa hipertireoīdismu un ar to saistītās sekas.

Hašimoto slimība (autoimūns tireoidīts)

Hašimoto slimība (autoimūnais tiroidīts, Hašimoto tireoidīts) ir hroniska autoimūnas izcelsmes vairogdziedzera iekaisuma slimība, kas savu nosaukumu ieguvusi par godu japāņu ārstam un zinātniekam Hakaru Hašimoto, kurš pirmo reizi aprakstīja šo slimību 1912. gadā. Hašimoto slimība tiek diagnosticēta apmēram 3-4% iedzīvotāju. Starp visām endokrinoloģijas slimībām Hašimoto slimības īpatsvars ir aptuveni 30%. Ir raksturīgi, ka šī slimība sievietēm tiek konstatēta biežāk nekā vīriešiem. Iemesls ir tāds, ka autoimūno procesu izraisa dzimuma X hromosomas defekti. Menopauzes laikā sievietes biežāk tiek diagnosticētas, jo ir estrogēna nelīdzsvarotība. Bērnībā slimība ir diezgan reti sastopama, galvenokārt ne vairāk kā 0,1-1,2%.

  1. Notikuma cēloņi
  2. Slimības formas
  3. Fāzes
  4. Simptomi
  5. Diagnostika
  6. Ārstēšana

Notikuma cēloņi

Jāatzīmē, ka šobrīd ārsti precīzi nezina, kas izraisa autoimūno procesu. Tomēr ir zināms, ka autoimūnas slimības parasti tiek pārmantotas un ka tās attīstās cilvēka imūnsistēmas patoloģiskas aktivitātes rezultātā. Bieži vien kopā ar autoimūno tireoidītu pacienta pārbaude atklāj citas autoimūnas slimības..

Hašimoto slimība ir diezgan izplatīta slimība, kas attīstās pakāpeniski, kad antivielas iznīcina vairogdziedzera šūnas. Autoimūna tireoidīta gadījumā antivielas kļūdaini uzskata vairogdziedzera šūnu šūnas ar svešām un uzbrūk tām, izjaucot to struktūru un darbību. Tā rezultātā samazinās vairogdziedzera hormonu (trijodtironīna T3, tiroksīna T4) ražošana un vienlaikus palielinās vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH) sintēze. Hašimoto slimību provocē šādi faktori:

  • vairogdziedzera slimības, primārā hipotireoze, tirotoksikoze, tiroidīts;
  • akūtu un hronisku kakla, deguna, mutes dobuma slimību klātbūtne un to komplikācijas;
  • vairogdziedzera operācija;
  • vairogdziedzera ievainojums;
  • intoksikācija ar hloru, fluoru, jodu;
  • joda, selēna trūkums organismā;
  • nekontrolēta joda un hormonu preparātu uzņemšana;
  • ķermeņa bojājumi ar starojumu, ultravioleto gaismu;
  • slikta ekoloģija;
  • stress.

Slimības formas

Atkarībā no slimības raksturīgajām iezīmēm izšķir vairākas Hašimoto slimības formas:

  1. Hipertrofiska. Vairogdziedzeris ir palielināts, difuzīvi saspiests, ultraskaņa parāda vairākus mezglus. Parādās hipotireozes, hipertireozes simptomi (sākotnējā stadijā). Ir arī varianti ar eitireoīdismu (normāls hormonu līmenis).
  2. Atrofisks. Ultraskaņa parāda vairogdziedzera lieluma samazināšanos, stāvokli vienmēr pavada hipotireoze. Visbiežāk tiek skarti vecāka gadagājuma cilvēki vai cilvēki ar radioaktīviem bojājumiem. Vissmagākā un bīstamākā Hašimoto slimības forma, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
  3. Hronisks (limfomatozais tireoidīts). Visbiežāk šī tireoidīta forma rodas kombinācijā ar citām autoimūnām slimībām un ir iedzimta. To papildina aktīva limfocītu infiltrācija vairogdziedzera audos un antivielu ražošana, kas iznīcina tirocītus. Tiek atzīmēti hipotireozes simptomi.
  4. Pēcdzemdības. Biežums ir 5 - 6%. Grūtniecības laikā ķermenis ieslēdz mehānismus, kas nomāc imūno darbību. Pēc dzemdībām notiek asa imunitātes aktivizēšanās, kas var izraisīt autoimūna procesa attīstību audos. Parasti 14. nedēļā pēc dzemdībām tiek traucēts hormonālais fons, parādās tireotoksikozes pazīmes: ātra sirdsdarbības kontrakcija, neiecietība pret augstām temperatūrām, pietūkums, vispārējs nespēks, ekstremitāšu trīce, svara zudums, pastāvīgas garastāvokļa svārstības, menstruālā cikla pārtraukumi. Hipotireoze attīstās tikai 19. nedēļā pēc dzimšanas. Ļoti bieži stāvoklis pavada pēcdzemdību depresiju.
  5. Latents. Slimības gaita nav saistīta ar grūtniecību, bet simptomi ir līdzīgi pēcdzemdību formai. Ultraskaņa neuzrāda strukturālas izmaiņas. Smaga tireotoksikoze un hipotireoze netiek novērota.
  6. Citokīnu izraisīts. Vairogdziedzera iekaisums attīstās kā blakusparādība, ilgstoši ārstējot ar interferoniem. Šajā gadījumā izteikta hipotireoze netiek novērota.

Pēdējās 3 formas netiek uzskatītas par bīstamiem apstākļiem cilvēku veselībai, tām nav nepieciešama nopietna medicīniska iejaukšanās un tās atšķiras ar labvēlīgu prognozi. Hipotireoze ir īslaicīga, ultraskaņa neuzrāda nopietnus strukturālus traucējumus, un orgānu funkcijas tiek atjaunotas diezgan ātri un neatkarīgi.

Atkarībā no slimības iedarbības ilguma rodas dažādas pakāpes bojājumi. Medicīnā izšķir šādas Hašimoto slimības fāzes:

  1. Euthyroid. Ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Pat visas dzīves laikā cilvēks var neko aizdomāt par šo slimību. Sekrēcijas funkcija paliek normāla.
  2. Subklīniska. T-limfocīti aktīvi iznīcina folikulārās šūnas, kā rezultātā samazinās brīvā T4 sekrēcijas līmenis. Palielinās TSH līmenis, kas šajā slimības fāzē veicina eitireozes saglabāšanos.
  3. Tirotoksisks. Sakarā ar folikulu iznīcināšanu izdalās hormoni. Palielinās hormonu T3 un T4 līmenis, parādās tireotoksikozes simptomi. Šūnu sastāvdaļu iekļūšanu asinīs imūnsistēma uztver kā stresu, reaģējot uz to, tiek ražots vēl vairāk antivielu. Kad funkcionējošo šūnu skaits samazinās, parādās hipotireozes simptomi.
  4. Hipotireoze. Atkarībā no slimības formas vairogdziedzera darbība var pakāpeniski atjaunoties. Hroniskā formā hipotireoze ir ilgstoša un pastāvīga..

Hašimoto slimība var būt vai nu vienfāzes, vai arī iziet visus iepriekš minētos posmus..

Simptomi

Neapšaubāmi, jautājums par Hašimoto slimības simptomiem ir viens no populārākajiem. Ir vērts atzīmēt, ka sākotnējos posmos slimība var palikt nepamanīta. Tomēr, samazinoties hormonu līmenim, kas vēlāk izraisa hipotireozi, slimība obligāti sāk pievērst sev uzmanību ar šādiem simptomiem:

  • nogurums;
  • aizkaitināmība;
  • vispārējs vājums;
  • miegainības sajūta;
  • garastāvokļa maiņas;
  • vēsums;
  • aukstuma neiecietība;
  • sausa āda;
  • somas zem acīm;
  • matu izkrišana;
  • trausli nagi;
  • lēna runa;
  • locītavu sāpes;
  • ātrs svara pieaugums;
  • aizcietējums.

Diagnostika

Dažu dažādu vairogdziedzera slimību simptomu līdzība apgrūtina precīzas diagnozes pārbaudi un noteikšanu. Hašimoto slimība pēc simptomiem ir līdzīga tādām slimībām kā vīrusu tireoidīts, mezglains goiter, vēzis utt. Lai veiktu pētījumu un noteiktu diagnozi, izmantojiet:

  • Laboratoriskā asins analīze, lai noteiktu limfocītu skaitu;
  • Imūnoloģiskais asins tests tiroglobulīna (AT-TG) un tiroperoksidāzes (AT-TPO) autoantivielu līmenim;
  • Asins analīze kopējo un brīvo hormonu (T3, T4), TSH līmenim. Pazemināts sv. T3, Sv. T4 ar paaugstinātu TSH līmeni ir tireocītu bojājuma simptoms;
  • Ultraskaņa. Parāda saspiesto zonu un mezglu ehogenitāti. Vietnes samazināta ehogenitāte norāda uz koloidālā komponenta daudzuma samazināšanos folikulās. Arī ultraskaņa palīdz noteikt vairogdziedzera lielumu un struktūru;
  • Punkcijas biopsija. Orgānu audos caur ādu ievieto īpašu adatu, ar kuru tiek ņemts paraugs. Tad ārsts veic audu citoloģisko pārbaudi. Pārbaude ļauj noteikt limfocītu saturu dziedzera audos un tādējādi izslēgt vairākas iespējamās slimības.

Vismaz vienas raksturīgas pazīmes neesamība liek šaubīties par diagnozi.

Ārstēšana

Hašimoto slimību sāk ārstēt hipotireozes fāzē, tāpēc steidzama diagnoze parasti nav nepieciešama. Autoimūna tireoidīta ārstēšanai tiek izmantota simptomātiska terapija. Pašlaik nav īpašu slimību ārstēšanas metožu. Tas ietver pasākumus, kuru mērķis ir normalizēt hormonālo līmeni, stabilizēt vairogdziedzera darbību un nomākt autoimūno procesu.

Situācijā, kad pacientam ir hipotireozes simptomi, ārsts izraksta ārstēšanu ar hormonu preparātiem: T3, T4. Devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta vecumu un dzimumu. Slimības komplikāciju gadījumos ar citām tireoidīta formām endokrinologs izraksta ārstēšanu ar pretiekaisuma hormonālajiem medikamentiem, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi (prednizolons). Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā sirdsdarbības uzturēšanai tiek nozīmētas zāles.

Ar ievērojamu dziedzera palielināšanos vai vairāku lielu mezglu veidošanos ārsts var ieteikt operāciju. Operācija tiek veikta, lai izvairītos no vēža attīstības riska, kā arī gadījumos, kad mainīta vairogdziedzera darbība izraisa satraukumu un diskomfortu. Lai samazinātu autoantivielu titru, tiek izmantoti selēna preparāti. Ārstēšana ļauj samazināt antivielu aktivitāti un to skaitu, tādējādi atvieglojot stāvokli. Antivielu līmeņa pazemināšanai tiek izmantoti arī nehormonāli pretiekaisuma līdzekļi..

Autoimūna tireoidīta ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi periodiski veikt pārbaudi un veikt asins analīzi autoantivielu līmenim, Sv. T3, Sv. T4 un TSH, jo ir iespējami slimības recidīvi. Īpaši bieži pēcdzemdību forma atkārtojas ar atkārtotu grūtniecību. Sievietes ar paaugstinātu AT-TPO un AT-TG līmeni, tireotoksikozi un hipotireozi arī turpmāk rūpīgi jāuzrauga endokrinologam, jo ​​viņas ir pakļautas riskam gan grūtniecības laikā, gan pirmajos mēnešos pēc bērna piedzimšanas. Pienācīgi kontrolējot, ievērojot preventīvos pasākumus un pareizi, savlaicīgi ārstējot, ārsti dod ļoti labvēlīgu prognozi.

Hashimoto tireoidīta attīstības iemesli un ārstēšanas metodes

Hašimoto tireoidīts ir hroniska vairogdziedzera iekaisuma slimība, kas rodas autoimūnas reakcijas rezultātā. Šī slimība progresē lēni, bet laika gaitā izraisa orgāna audu bojājumus un tā darba traucējumus..

Visbiežāk sievietes no 30 līdz 50 gadiem cieš no tireoidīta. Par autoimūna tireoidīta attīstības sākuma periodu ir maz informācijas, jo ilgu laiku tas gandrīz neparādās. Šāds kurss ir ārkārtīgi bīstams, jo tas sarežģī šīs slimības agrīnu diagnosticēšanu..

Kas ir Hašimoto tireoidīts

Šīs slimības patoģenēze jau ir labi saprotama. Šai slimībai ir autoimūns raksturs, tas ir, tas notiek tāpēc, ka ķermeņa aizsardzības mehānismi pārstāj atpazīt vairogdziedzera šūnas, uztverot tās kā svešus audus. Tas noved pie iekaisuma attīstības un vairogdziedzera audu pakāpeniskas nāves..

Hašimoto slimība izraisa ārkārtīgi lēnu audu iznīcināšanu, tāpēc ilgstoši var nebūt simptomu.

Notikuma cēloņi

Hašimoto slimība ir ģenētiski noteikta. Jau sen ir pamanīts, ka šāda veida tireoidītu visbiežāk atklāj cilvēki, kuriem ir radinieki ar šo slimību. Identificēti arī gēni, kas izraisa tireoidīta attīstību. Faktori, kas var izraisīt šī patoloģiskā stāvokļa parādīšanos, ir šādi:

  • hroniskas iekaisuma perēkļi;
  • infekcijas;
  • veiktās ķirurģiskās iejaukšanās;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • joda pārpalikums vai trūkums;
  • bieža stresa;
  • hormonālie traucējumi;
  • vairogdziedzera traumas.

Slimība visu mūžu izpaužas ne visiem cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz to. Biežāk sievietes cieš no tireoidīta. Tas ir tieši saistīts ar to hormonālajām īpašībām..

Simptomi

Vairumā gadījumu tireoidīts ilgstoši neuzrāda izteiktas vairogdziedzera disfunkcijas pazīmes. Tikai 5% pacientu ar šāda veida tireoidītu jau agrīnā patoloģiskā procesa attīstības stadijā parādās hipertiroīdismam raksturīgi simptomi, tas ir, vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās. Šādas izpausmes ietver:

  • karstuma sajūta;
  • pastiprināta svīšana;
  • tahikardija;
  • svara zudums ar normālu apetīti;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • bezmiegs;
  • caureja utt.

Šāds akūts tireoidīta kurss nav tipisks. Vairumā gadījumu pirmais slimības simptoms ir lēnām augošs gabals kakla apakšējā daļā..

Ar ilgu patoloģiskā stāvokļa gaitu palielinās dziedzera izmērs, ko papildina komas sajūtas parādīšanās kaklā. Īpaši progresējošos gadījumos ir grūtības norīt. Kad vairogdziedzera audi tiek iznīcināti, palielinās hipotireozes pazīmes, tas ir, hormonu ražošanas trūkums. Šīs izpausmes ietver:

  • apātija;
  • paaugstināts nogurums;
  • aizcietējums;
  • jutība pret aukstumu;
  • samazināts libido;
  • bāla āda;
  • atmiņas traucējumi;
  • lēna sirdsdarbība un pulss;
  • balss rupjība;
  • svara pieaugums;
  • muskuļu vājums.

Sievietēm tireoidīts var izraisīt cikla traucējumus. Turklāt šis patoloģiskais stāvoklis bieži izraisa spontāno abortu un svara trūkumu zīdaiņiem..

Diagnostika

Kad parādās šī patoloģiskā stāvokļa pazīmes, nepieciešams konsultēties ar endokrinologu. Pirmkārt, tiek veiktas laboratorijas asins analīzes, lai noteiktu vairogdziedzera un hipofīzes hormonu līmeni. Tas ļauj noteikt orgānu audu funkcionalitāti.

Turklāt tiek noteikta vairogdziedzera ultraskaņas skenēšana. Šī pētījumu metode ļauj identificēt novirzes orgāna struktūrā, tā palielināšanās pakāpi un citas izmaiņas. Ja ārstam ir aizdomas par ļaundabīgu transformāciju, var noteikt biopsiju. Iegūtais paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai.

Sievietēm ar novirzēm reproduktīvās sistēmas orgānu darbā var piešķirt citogrammu. Citoloģiskais attēls ļauj noteikt epitēlija šūnu, leikocītu, gļotu līmeni un patogēnās mikrofloras klātbūtni uz dzemdes kakla. Diagnostikas procesā var izmantot citas pētījumu metodes..

Autoimūns tireoidīts: kā atpazīt un kā ārstēt?

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Starp endokrīnās sistēmas slimībām īpašu vietu ieņem hronisks vairogdziedzera iekaisums - autoimūns tireoidīts, jo tas ir ķermeņa imūnreakciju sekas pret paša šūnām un audiem. IV slimību klasē šai patoloģijai (citi nosaukumi - autoimūns hronisks tireoidīts, Hašimoto slimība vai tiroidīts, limfocītisks vai limfomatozs tireoidīts) ir kods atbilstoši ICD 10 - E06.3.

ICD-10 kods

Autoimūna tiroidīta patoģenēze

Orgānu specifiskā autoimūna procesa cēloņi šajā patoloģijā ir vairogdziedzera šūnu ķermeņa imūnās sistēmas uztvere kā sveši antigēni un antivielu ražošana pret tiem. Antivielas sāk "strādāt", un T-limfocīti (kuriem jāatpazīst un jāiznīcina svešas šūnas) metas dziedzera audos, izraisot iekaisumu - tiroidītu. Šajā gadījumā efektora T-limfocīti iekļūst vairogdziedzera parenhīmā un tur uzkrājas, veidojot limfocītu (limfoplazmatisko) infiltrātus. Uz šī fona dziedzera audos notiek destruktīvas izmaiņas: tiek traucēta folikulu membrānu un tirocītu (folikulāro šūnu, kas ražo hormonus) sienu integritāte, daļu dziedzera audu var aizstāt ar šķiedru audiem. Folikulārās šūnas tiek dabiski iznīcinātas, to skaits samazinās, kā rezultātā rodas vairogdziedzera disfunkcija. Tas noved pie hipotireozes - zema vairogdziedzera hormonu līmeņa..

Bet tas nenotiek uzreiz, autoimūna tireoidīta patoģenēzi raksturo ilgs asimptomātisks periods (eitireoīdā fāze), kad vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs ir normas robežās. Turklāt slimība sāk progresēt, izraisot hormonu deficītu. Hipofīze, kas kontrolē vairogdziedzera darbību, uz to reaģē un, palielinot vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) sintēzi, kādu laiku stimulē tiroksīna ražošanu. Tāpēc var paiet mēneši un pat gadi, līdz patoloģija kļūst acīmredzama..

Noslieci uz autoimūnām slimībām nosaka iedzimta dominējošā ģenētiskā īpašība. Pētījumi ir parādījuši, ka pusei no tiešās ģimenes pacientiem ar autoimūnu tireoidītu antivielas uz vairogdziedzera audiem ir arī asins serumā. Līdz šim zinātnieki saista autoimūna tireoidīta attīstību ar divu gēnu mutācijām - 8q23-q24 8. hromosomā un 2q33 2. hromosomā..

Kā atzīmē endokrinologi, ir imūnās slimības, kas precīzāk izraisa autoimūno tireoidītu, kopā ar to: I tipa cukura diabēts, celiakija (celiakija), postoša anēmija, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Adisona slimība, Verhofas slimība, primārā žultsceļu ciroze kā arī Dauna sindroms, Šereshevska-Tērnera un Klinefeltera sindromi.

Sievietēm autoimūnais tireoidīts rodas 10 reizes biežāk nekā vīriešiem, un parasti tas parādās pēc 40 gadiem (saskaņā ar Eiropas Endokrinoloģijas biedrības datiem tipiskais slimības sākuma vecums ir 35–55 gadi). Neskatoties uz slimības iedzimto raksturu, autoimūnais tireoidīts gandrīz nekad netiek diagnosticēts bērniem līdz 5 gadu vecumam, bet jau pusaudžiem tas veido līdz 40% no visām vairogdziedzera patoloģijām.

Autoimūna tireoidīta simptomi

Atkarībā no vairogdziedzera hormonu deficīta līmeņa, kas regulē olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu metabolismu organismā, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un centrālās nervu sistēmas darbu, autoimūna tireoidīta simptomi var atšķirties..

Tomēr daži cilvēki nejūt nekādas slimības pazīmes, bet citiem ir dažādas simptomu kombinācijas..

Attiecībā uz hipotireozi autoimūna tireoidīta gadījumā raksturīgi šādi simptomi: nogurums, letarģija un miegainība; apgrūtināta elpošana; paaugstināta jutība pret aukstumu; bāli sausa āda; retināšana un matu izkrišana; trausli nagi; sejas pietūkums; aizsmakums; aizcietējums; bezcēloņu svara pieaugums; muskuļu sāpes un locītavu stīvums; menorāģija (sievietēm), depresija. Var veidoties arī goiters - vairogdziedzera pietūkums kakla priekšpusē.

Ar Hašimoto slimību var rasties komplikācijas: liels goiters apgrūtina norīšanu vai elpošanu; zema blīvuma holesterīna (ZBL) līmenis asinīs paaugstinās; iestājas ilgstoša depresija, samazinās kognitīvās spējas un libido. Visnopietnākās autoimūna tireoidīta sekas, ko izraisa kritisks vairogdziedzera hormonu trūkums - miksedēma, tas ir, mucinozā tūska, un tās rezultāts hipotireoīdu komas formā.

Hašimoto slimība (autoimūnais tiroidīts) - ārstēšana, cēloņi, simptomi, diagnostika

Hašimoto slimība (jeb Hašimoto slimība vai autoimūns tireoidīts) ir smaga, grūti ārstējama slimība. Vārds "tireoidīts" tā nosaukumā norāda, ka šī slimība ietekmē vairogdziedzeri. Proti, tas izraisa hronisku vairogdziedzera šūnu - tirocītu iekaisumu un nāvi.

Tomēr, tāpat kā jebkura cita autoimūna slimība (tas ir, slimība, kurā pacientam kaitē viņa paša imūnsistēma), arī Hašimoto sindroms ir sarežģīts stāvoklis. Tas ietekmē visu imūnsistēmu, traucējot tās darbu un liekot tai rīkoties, kaitējot saimniekam.

Šīs slimības mānīgums slēpjas faktā, ka sākotnējos posmos to ir ļoti grūti atpazīt. Un galvenais apdraudējums ir hroniskas vairogdziedzera funkciju nomākšanas perspektīvā, tas ir, hipotireoze. Tā kā mūsu vairogdziedzeris ir iesaistīts vairākos vitālos procesos, hroniskas hipotireozes stāvoklis pacientam draud ar pilnīgu ķermeņa darbības traucējumu..

Satura rādītājs

  • Autoimūna tireoidīta cēloņi
  • Hašimoto slimības simptomi un stadijas
  • Iemesli aizdomām par Hašimoto slimību
  • Autoimūna tiroidīta diagnostika
  • Hašimoto slimības ārstēšana klasiskajā medicīnā
  • Bioenerģijas ārstēšana Hašimoto slimībai

Autoimūna tireoidīta cēloņi

Diemžēl "autoimūna tireoidīta" (AIT) un "hroniska autoimūna tireoidīta" (CAIT) diagnozes nav nekas neparasts. Īpaši pēdējos gados, kad slimība strauji "kļūst jaunāka", arvien biežāk skar pirmsskolas vecuma bērnus un skolniekus. Bērnībā Hašimoto sindroms izpaužas īpaši asi, slimības gaita ir daudz ātrāka, un sekas ir postošākas nekā pieaugušajiem.

Galvenais Hašimoto slimības cēlonis ir imūnsistēmas darbības traucējumi. Tāpat kā citu autoimūno slimību gadījumā, cilvēka imunitāte pārstāj atpazīt savas šūnas, kļūdaini uzskatot tās par svešām un mēģinot iznīcināt.

Nosliece uz šādām neveiksmēm tiek mantota. Bet ir arī sveši faktori, kas var aktivizēt Hašimoto slimību vai paātrināt tās izpausmi..

Tāpēc tika pamanīts, ka autoimūna tireoidīta sastopamība sieviešu vidū ir 10 reizes lielāka nekā vīriešu vidū. Tas ir saistīts ar sieviešu endokrīnās sistēmas lielāku slodzi, kas nedarbojas lineāri, bet cikliski - saskaņā ar reproduktīvo sistēmu. Sieviešu endokrīnā sistēma un jo īpaši vairogdziedzeris ir daudz neaizsargātāka nekā vīrietis.

Turklāt pati grūtniecība un dzemdības var provocēt pēcdzemdību tireoidīta rašanos. Grūtniecības laikā sievietes imūnsistēma dabiski tiek nomākta. Pēc bērna piedzimšanas, gluži pretēji, tas tiek asi aktivizēts, kas ar atbilstošu iedzimtību var izraisīt Hašimoto slimību.

Hormonālo zāļu lietošana, kas atkal ir raksturīgāka sievietēm, var provocēt arī Hašimoto slimības attīstību. Tas attiecas arī uz hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem un aizstājterapiju, ko parasti lieto menstruāciju pārkāpumu, amenorejas vai neauglības gadījumā..

Ilgtermiņa noteiktu zāļu lietošanu var uzskatīt arī par riska faktoru. Šādas zāles cita starpā ietver joda preparātus (tas uzkrājas vairogdziedzerī un saista vairogdziedzera hormonu olbaltumvielu - tiroglobulīnu) un zāles ARVI un gripas ārstēšanai (jebkuras zāles, kas tieši ietekmē imūnsistēmu, stimulē autoimūno slimību attīstību). Interferona preparāti, kurus lieto asins slimību un hepatīta ārstēšanai, darbojas līdzīgi - tie var izraisīt tā saukto citokīnu izraisītu tireoidītu.

Visbeidzot, vides situācijas un stresa nelabvēlīgā ietekme uz gandrīz visām ķermeņa sistēmām ir plaši pazīstama, un detalizēti paskaidrojumi šeit nav nepieciešami. Dažu ķīmisko elementu pārpalikums ūdenī vai pārtikā, saules vai radiācijas starojums, hroniski iekaisuma procesi, mūsdienu dzīvesveida stress - tas viss ir ārkārtīgi slikti vairogdziedzerim un imūnsistēmai.

Hašimoto slimības simptomi un stadijas

Kā minēts iepriekš, Hašimoto slimība ir īpaši bīstama, jo agrīnā stadijā tās gaita ir asimptomātiska. Tipiskākajā gadījumā pacients jūtas vispārējs savārgums un viņam ir grūtības ar īpašām sūdzībām.

Hašimoto slimības pirmais posms ir saistīts ar pēkšņu hormonālās sistēmas aktivizēšanos. Tas notiek, kad pacienta imūnsistēma sāk ražot antivielas, kas uzbrūk vairogdziedzerim. Šajā laikā vairogdziedzeris joprojām ir pilnīgi vesels, bet antivielu destruktīvā iedarbībā tas sāk aktīvi atbrīvot savus hormonus asinīs. Tas ir, ir tipisks hipertireozes attēls - palielināta vairogdziedzera funkcija..

Šo fāzi var pavadīt visi tie paši simptomi kā jebkuras citas izcelsmes hipertireoze - proti, palielināta motora aktivitāte, sirds aritmijas, nieze un sausa āda. Vēl ļaunāk - tirotoksikozes stāvoklis, ko provocē pārmērīga vairogdziedzera hormonu T3 un T4 izdalīšanās asinīs, izraisa vispārējā metabolisma paātrināšanos. Ko nozīmē pamata vielmaiņas "paātrināšanās", kas var izpausties kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās, svara zudums, palielinoties izsalkumam, bezmiegs, aizkaitināmība, apjukums, nespēja koncentrēties. Jūs varat uzminēt, ka ar līdzīgiem simptomiem pacients labprātāk dodas pārbaudīt nervu, nevis imūnsistēmu..

Otrais slimības posms ir tā sauktais latents. Tas var ilgt vairākus mēnešus vai vairākus gadus. Pēc dažu mēnešu hipertireozes vairogdziedzera resursi ir izsmelti, tas "nogurst" darboties pārmērīgi aktīvā režīmā un nonāk eitireoīdisma stāvoklī, tas ir, atbrīvo hormonus normālā režīmā.

Tikmēr šūnas arvien vairāk sabojājas ar antivielām. To darbības rezultātā iznīcināto tirocītu paliekas nonāk asinīs, kas savukārt vēl vairāk aktivizē imūnsistēmu. Tādēļ otrā posma beigās pacientam sāk parādīties hipertireozei pretēja stāvokļa pazīmes - hipotireoze. Bet līdz tam šīs Hašimoto slimības fāzes simptomi ir izplūduši: slims cilvēks var justies apātisks, vājš un ātri nogurst. Vairogdziedzerī var parādīties mezgli un plombas, tā izmērs var pieaugt vai, gluži pretēji, samazināties, bet tas nemaz nav nepieciešams. Dabiski, ka diagnoze šajā periodā būs sarežģīta - it īpaši tāpēc, ka vairogdziedzera problēmu pamata marķieri T4 un TSH šajā slimības stadijā parasti ir normāli.

Trešajā posmā autoimūnais tireoidīts ir saistīts ar strauju vairogdziedzera funkcijas samazināšanos. Tas ir jau izteikta hipotireozes periods, kad pacients sajūt pastāvīgu nogurumu un miegainību. Šajā fāzē samazinās libido un potence, tiek traucēts menstruālais cikls. Bērnībā šo posmu raksturo attīstības palēnināšanās kopumā, gan fiziskā, gan garīgā..

Kad autoimūnais tireoidīts kļūst hronisks, pacienta ķermenis var sākt ražot antivielas pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoriem (AT-TSH). Attiecīgi vairogdziedzera hormonu trūkumu pārstāj reģistrēt šie receptori. Atbildot uz to, vairogdziedzeris vēl vairāk samazina hormonu ražošanu. Un tas, savukārt, samazina tā veiktspēju (šādi “vienkāršais” ietekmē jebkuru ķermeņa dziedzeru). Izrādās apburtais loks, kurā paātrinās hipotireozes attīstība..

Iemesli aizdomām par Hašimoto slimību

Mēs jau runājām par to, kāpēc ir tik grūti noteikt Hašimoto slimību. Grūtības slēpjas nevis pašās diagnostikas metodēs, bet gan pacienta novirzīšanā pie pareizā speciālista, pamatojoties uz neskaidriem simptomiem.

Lielākā daļa ģimenes ārstu un terapeitu izdara secinājumu par vairogdziedzera problēmām, pamatojoties uz tā lielumu - pēc zondēšanas. Un šeit ir "bet". Tātad latentā formā Hašimoto slimību var noteikt tikai diagnosticējot imūnsistēmu. Ar šo slimības formu vairogdziedzera izmaiņas vispār netiek novērotas - ne tiešas (vairogdziedzera hormonu lieluma vai līmeņa izmaiņas), ne netiešas (iepriekš uzskaitītās).

Ar hipertrofisku autoimūna tireoidīta formu šie simptomi var rasties dažādās kombinācijās, bet galvenais ir vairogdziedzera palielināšanās. Vairogdziedzeris var izaugt kopumā (līdz goiter parādīšanās), vai arī tajā tiks palpēti atsevišķi mezgli. Attiecīgi šī Hašimoto slimības forma ir visērtākā diagnozei.

Pastāv arī tā sauktā Hašimoto slimības atrofiskā forma, kad vairogdziedzeri var tikai nedaudz samazināt. Bet šajā gadījumā mēs jau runājam par vēlīno slimības stadiju, kad ir daudz lielāka iespēja to diagnosticēt ar straujas vairogdziedzera funkcijas samazināšanās izpausmēm nekā ar izmaiņām tās lielumā.

Tātad tikai klīniskie pētījumi var izraisīt aizdomas par Hašimoto slimību, kamēr tā ir latentā formā. Tāpēc ieteicams būt modram, kad tuvākajiem radiniekiem ir problēmas ar imūnsistēmu, un periodiski veikt atbilstošus testus. Ja vairogdziedzeris ir palielinājies vai parādās smagas hipotireozes pazīmes (pastāvīgs nespēks, nogurums, vienaldzība pret visu), tas ir tiešs signāls, lai izietu autoimūna tireoidīta diagnozi..

Autoimūna tiroidīta diagnostika

Vairogdziedzera ultraskaņa. Plombas, mezgliņi, cistas, audu caurlaidības vispārēja pasliktināšanās ultraskaņas stariem un asinsrites traucējumi var liecināt par autoimūna tireoidīta simptomiem. Vienā vai otrā veidā visas šīs pazīmes parādās tikai pēc kāda laika pēc neveiksmes imūnsistēmā. Tāpēc, pētot pēdējo, slimību var "noķert" agrāk.

Šūnu imunitātes laboratorijas pētījums. Šis tests ietver palīgu T-limfocītu un supresoru T-limfocītu skaitīšanu. Ja pirmā (CD4) skaits ir divas vai vairāk reizes lielāks nekā otrais (CD8), tas principā norāda uz kāda veida autoimūnas aktivitātes klātbūtni. Tas ir, šāds pētījums kalpo kā nespecifisks autoimūnas slimības marķieris (nav pazīmju, ka skartais vairogdziedzeris).

Antivielu noteikšana pret vairogdziedzera olbaltumvielām un receptoriem. Kad tiek noteikts autoimūns process un ir acīmredzams, ka tas ir vērsts pret vairogdziedzeri, ir jānosaka, cik tas ir izteikts. Tas parāda antivielu daudzumu AT TPO un AT TG. Jo vairāk no tiem, jo ​​aktīvāk imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzerim, un jo sliktāk ir pacienta vispārējais stāvoklis. AT TSH (antivielas pret TSH receptoriem) parādīšanās signalizē par vēl progresīvāku situāciju.

Vairogdziedzera funkcijas diagnostika. Šis tests neattiecas tikai uz Hašimoto slimības diagnozi, bet tas ir nepieciešams jau identificētas slimības gadījumā. Parastā pārbaude ietver vairogdziedzera hormonu testus: brīvo T3, brīvo T4 un TSH.

Hašimoto slimības ārstēšana klasiskajā medicīnā

Mums jāatzīst, ka parastā medicīnā nav vienota protokola autoimūna tiroidīta ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka vispārpieņemta pacienta ārstēšanas stratēģija ir rūpīga labsajūtas uzraudzība, regulāri laboratorijas testi un vairogdziedzera ultraskaņa. Turklāt, atkarībā no pacienta stāvokļa, ārsts var izvēlēties vienu no šīm stratēģijām:

Sākotnējā slimības stadijā (kad vairogdziedzeris joprojām ir pārāk aktīva) ir iespējama hormonālā aizstājterapija. Diemžēl ir ļoti iespējams, ka pacientam tās būs jāņem visu mūžu. Protams, tas nevar ietekmēt ķermeņa stāvokli kopumā, jo ilgstošu jebkuru hormonu uzņemšanu papildina daudzas blakusparādības. Turklāt šāda ārstēšana ir tikai simptomātiska: tā normalizē bojātā vairogdziedzera darbību, bet nekādā veidā neietekmē imūnsistēmas darbību - tas ir, tas neietekmē slimības cēloni..

Vieglāka iespēja autoimūna tireoidīta ārstēšanai ar narkotikām ir fitoterapija. To bieži izraksta vienlaikus ar hormonālo. Arī atkarībā no slimības rakstura var izrakstīt papildu zāles: glikokortikoīdus, beta blokatorus, pretiekaisuma līdzekļus, vitamīnus.

Vēlākajās Hašimoto slimības stadijās dažreiz tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās - proti, vairogdziedzera noņemšana. Bet šo metodi izmanto tikai tad, ja slimības dēļ vairogdziedzeris ir ievērojami palielināts. Tāpat kā ar hormonu aizstājterapiju, arī šī ārstēšana pozitīvi neietekmē imūnsistēmu. Tieši pretēji: pēc operācijas autoimūnais process parasti kļūst vēl aktīvāks. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka vairogdziedzera noņemšana noved pie vairogdziedzera hormona deficīta visa mūža garumā - tas ir, iespējams, ka pacients visā dzīves laikā cieš no hipotireozes..

Alternatīvas metodes, piemēram, refleksoloģiju, var izmantot arī kā aizstājējus iepriekš aprakstītajām radikālajām ārstēšanas metodēm Hašimoto slimībai. Tas var būt tradicionālā akupunktūra, akupunktūra, moderna datorizēta refleksoloģija (ultravioletās strāvas iedarbība). Principā šādu ārstēšanu var norādīt jebkurā slimības stadijā. Bet, iespējams, daži ārsti uzņemsies atbildību ieteikt pacientam ar smagiem negatīviem simptomiem atteikties no klasiskajām ārstēšanas metodēm par labu alternatīvai. Arī refleksoterapijas sesijas var būt nepatīkamas (īpaši bērniem).

Bioenerģijas ārstēšana Hašimoto slimībai

Bioenerģijas ārstēšana ir unikāls veids, kā uzlabot tādu slimību stāvokli, kurām ir grūti reaģēt uz klasisko medicīnu. Hašimoto slimība ir tikai gadījums, kad bioenerģētiskā iedarbība ir vairāk nekā pamatota. Apvienojot visaptverošas ārsta receptes un bioenerģētiskās ārstēšanas sesijas, jūs varat sasniegt optimālus rezultātus.

Pacienta enerģijas lauka ietekmēšana ir neinvazīva, bezkontakta un neinvazīva ārstēšanas metode. Biokorekcijai nav mazākās negatīvās ietekmes uz ķermeni un tā nerada nekādas blakusparādības. Un sesiju laikā pacientam rodas vai nu neitrālas, vai patīkamas sajūtas, kas ir īpaši svarīgi, strādājot ar bērniem..

Šeit ir viens no pārskatiem par Hašimoto slimības ārstēšanu ar bioenerģiju:

Liels paldies par māsu. Viss sākās ļoti sen. Māsai sāka palikt slikti. Tradicionālās analīzes neparādīja neko briesmīgu. Bet bija kāds asprātīgs ārsts, kurš viņu nosūtīja veikt asins analīzi pret antivielām. Izrādījās, ka antivielu skaits ir desmitiem reižu lielāks par pieļaujamo.

Jūsu māsa ieradās pie jums pirms diviem gadiem, pēc tam, kad labākais imunologs pilnībā bezspēcīgi metās rokas, lai palīdzētu. Ārstējot hormonus, vairogdziedzera rādītāji neatgriezās normālā stāvoklī. Bija nopietna slimība - Hašimoto tireoidīts. Māsa jutās pretīgi. Šīs slimības ārstēšanai nav parasto ārstēšanas veidu..

Jūs, Vladimirs, esat sākusi ārstēties. Pirmā kursa vidū analīze parādīja, ka antivielu skaits samazinājās līdz 530 vienībām. Pēc otrā kursa, kas sekoja ar nelielu pārtraukumu, antivielas samazinājās līdz 40 vienībām. Šis rādītājs ir stabils.

Mēs ar māsu pateicamies un novēlam jums palīdzēt tiem, kuriem tas vajadzīgs daudzus, daudzus gadus, kad ir grūti, kad nepalīdz ne tabletes, ne procedūras..

Ar cieņu, Ludmila K. "

Attiecīgajā gadījumā antivielu daudzums pret tireoglobulīnu (AT TG) pirms ārstēšanas sākuma bija 2804 U / ml - ar ātrumu 0-4 U / ml. Gadu vēlāk, pirmā bioenerģijas ārstēšanas kursa laikā šis rādītājs samazinājās vairāk nekā 5 reizes. Gadu vēlāk otrā kursa beigās - 12 reizes. Un šodien testi parāda, ka antivielu skaits pacientam ir gandrīz normāls..

Šis gadījums ir tikai viens no daudziem, kas skaidri parāda, ka Hašimoto slimības biokorekcija ir ne tikai iespējama, bet arī ārkārtīgi efektīva..

Hašimoto autoimūnais tireoidīts: simptomi un patoloģiskā procesa ārstēšana organismā

Vairogdziedzera slimības mūsdienās ir diezgan izplatītas. Orgānu šūnu sakāve ir saistīta ar hormonālās sintēzes traucējumiem un daudzu ķermeņa sistēmu nepareizu darbību. Viena no smagākajām patoloģijām, kuru ir ļoti grūti ārstēt, ir Hašimoto tireoidīts (autoimūnais tiroidīts, AIT), kura simptomus vispirms aprakstīja japāņu ārsts Hakaru Hašimoto.

Hašimoto slimība ir autoimūns traucējums, kurā vairogdziedzera šūnu (tirocītu) iekaisums un nāve attīstās viņu pašu imunitātes dēļ. Faktiski imūnsistēma nez kāpēc sāk uzbrukt paša ķermeņa šūnām, ražojot specifiskas antivielas un inficējot vairogdziedzeri. Galvenās Hašimoto tireoidīta briesmas ir izredzes pakāpeniski nomākt orgānu darbību un pilnīgu vairogdziedzera hormonu sintēzes deficītu, kas draud ar nepareizu darbību visā organismā..

Notikuma cēloņi

Līdz šim eksperti nav noskaidrojuši, kas kļūst par tiešu stimulu AIT attīstībai, kādu iemeslu dēļ imūnsistēma pārstāj atpazīt vairogdziedzera šūnas un sāk ražot antivielas pret tām..

Tiek pieņemts, ka imūnsistēmas darbības traucējumi var rasties predisponējošu faktoru ietekmē:

  • iedzimtība,
  • vīrusu un baktēriju infekcijas,
  • smags nervu šoks,
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana,
  • citu autoimūno slimību (reimatoīdā artrīta, vilkēdes) klātbūtne,
  • slikta ekoloģiskā situācija.

Hashimoto tireoidīta sastopamība ir 10 reizes biežāka sieviešu vidū nekā vīriešu vidū. Tas izskaidrojams ar palielinātu endokrīnās sistēmas slodzi, kas saistīta ar grūtniecību, dzemdībām, menstruāciju ciklu, kas atspoguļojas ne tikai uz hormonālo fonu, bet arī ar imūnsistēmas stāvokli..

Uzziniet par hipotireozes simptomiem sievietēm un to, kā ārstēt šo stāvokli.

Šajā adresē lasiet par cēloņu veidošanās iemesliem un ārstēšanas iespējām piena dziedzerī barojošai mātei.

Attīstības fāzes un simptomi

Slimība ir diezgan mānīga. Pirmajos attīstības posmos tas ir gandrīz bez simptomiem. Pacientam nav īpašu sūdzību. Var būt vispārēja savārguma sajūta, kas bieži tiek saistīta ar pārmērīgu darbu un citiem cēloņiem.

Ir vairāki Hashimoto tireoidīta attīstības posmi (fāzes):

  • Imūnsistēma pēkšņi sāk ražot antivielas pret tirocītiem. Bet nav izteiktu vairogdziedzera funkcionālo traucējumu. Reaģējot uz antivielu uzbrukumu, tas aktīvi izdalās hormonus asinīs. Šī fāze var ilgt vairākus gadus..
  • Pakāpeniska vairogdziedzera audu iznīcināšana un tā hiperaktivitāte noved pie funkcijas izsīkšanas. Kādu laiku vairogdziedzera hormonu līmenis stabilizējas. Iestājas eitireozes stāvoklis.
  • Asinīs notiek vairogdziedzera hormonu uzkrāšanās. Tur nokļūst arī iznīcinātās šūnas, palielinās antivielu ražošana, tiek iznīcināti vairogdziedzera audi. Pārmērīgs vairogdziedzera daudzums izraisa īslaicīgas tireotoksikozes attīstību.
  • Izteiktas hipotireozes periods. Hormonus sintezējošo šūnu skaits samazinās, vairogdziedzeris pamazām zaudē savu aktivitāti.

Palielinoties vairogdziedzera hormonu ražošanai, attīstās tireotoksikozes pazīmes:

  • svara zudums,
  • pārmērīga svīšana,
  • arteriālā hipertensija,
  • osteoporoze,
  • kardiopalms,
  • nervozitāte, paaugstināta uzbudināmība,
  • caureja.

Imūnās sistēmas uzbrukuma laikā vairogdziedzerim tās audi tiek iznīcināti, un organismā izdalās daudz tiroksīna. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc ar Hašimoto tireoidītu cilvēkam var būt īslaicīgi tirotoksikozes uzliesmojumi, un pēc tam rodas hormonu deficīts..

Simptomi:

  • svara pieaugums,
  • aizcietējums,
  • paaugstināts nogurums,
  • trīcošas ekstremitātes,
  • locītavu sāpes,
  • pietūkums,
  • sirdsdarbības skaita samazināšanās,
  • depresīvie stāvokļi.

Hroniska AIT gaita noved pie antivielu parādīšanās pret TSH receptoriem. Vairogdziedzera hormonu deficītu receptori vairs nenovērš. Attiecīgi orgāna funkcija vēl vairāk samazinās, palielinās hipotireozes attīstība..

Piezīme! Hašimoto tireoidīts var izpausties ar plašu simptomu klāstu. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas, šūnu bojājuma pakāpes. Pacientiem var būt hipotireozes vai tireotoksikozes pazīmes. Ilgu laiku AIT gaita var būt latenta. Pastāvīgs nogurums ir bieži sastopams simptoms..

Iespējamās sekas

Ja Hashimoto tireoidītu neārstē, tad distrofisko procesu progresēšana vairogdziedzerī izraisīs traucējumus lielākās daļas orgānu un sistēmu darbā..

AIT komplikācijas:

  • paaugstināts holesterīna līmenis un pēc tam sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi,
  • centrālās nervu sistēmas izsīkšana, kuras rezultātā var rasties psihiski traucējumi, depresija, atmiņas traucējumi,
  • samazināts libido,
  • menstruālā cikla pārkāpumi.

Diagnostika

Lai identificētu Hašimoto tireoidītu, nepieciešams konsultēties ar endokrinologu. Pēc pacienta intervēšanas un vairogdziedzera pārbaudes ārsts izraksta laboratorijas testu un instrumentālo pētījumu kopumu.

Laboratorijas pētījumi:

  • tireotropīna tests,
  • asinis TSH, T3, T4,
  • imunogramma,
  • antivielu klātbūtnes noteikšana pret vairogdziedzera peroksidāzi.

Lai vizualizētu orgāna stāvokli, tiek veikta vairogdziedzera ultraskaņa. Pētījums palīdz identificēt roņu, mezglu, cistu klātbūtni, orgāna lieluma izmaiņas. Lai izslēgtu ļaundabīgu procesu, tiek veikta smalku adatu biopsija un materiāls tiek pārbaudīts par netipisku šūnu klātbūtni.

Kā sagatavoties hormonu testiem un ko parāda pētījumu rezultāti? Mums ir atbilde!

Šajā lapā lasiet par piena dziedzeru lapu formas fibroadenomas ārstēšanas un noņemšanas metodēm.

Dodieties uz vietni https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kista-na-zheleze.html, lai izvēlētos efektīvu vairogdziedzera cistu ārstēšanu..

Efektīva ārstēšana

Mūsdienās nav viena protokola Hašimoto tireoidīta ārstēšanai. Slimību nevar pilnībā izārstēt. Terapijas stratēģija ietver pastāvīgu pacienta stāvokļa uzraudzību, testēšanu, kā arī zāļu lietošanu, lai normalizētu hormonālo līmeni un atvieglotu AIT simptomus. Gaidāmo taktiku izvēlas, ja nav pārmērīga vairogdziedzera hormonu deficīta vai normālas vairogdziedzera darbības. Hormonālu traucējumu gadījumā tiek veikta zāļu ārstēšana.

Hipotireozes gadījumā tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija. Šim nolūkam tiek izmantoti sintētiski tiroksīna analogi (L-tiroksīns vai Levotiroksīns). Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus, dažos gadījumos ir nepieciešama hormonu lietošana visu mūžu. Zāļu devas var atšķirties atkarībā no TSH testa rezultātiem.

Papildus hormonālajiem medikamentiem pret autoimūnu tireoidītu ieteicams lietot imūnmodulatorus. Imūnsupresanti (prednizolons), kas mazina imūno iekaisumu, mūsdienās praktiski netiek izmantoti Hashimoto tireoidīta gadījumā..

Lai samazinātu antivielu daudzumu, ārstēšanu papildina, lietojot NPL:

  • Diklofenaks,
  • Indometacīns.

Vēlākajās slimības stadijās dažreiz tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas tiek veiktas ar ievērojamu dziedzera lieluma palielināšanos, kad tas izspiež blakus esošos orgānus vai pastāv patoloģiskā procesa ļaundabīgo audzēju risks. Bet operācija neatrisinās šo jautājumu ar imūnsistēmas ietekmi uz paša ķermeņa šūnām. Un vairumā gadījumu pēc iejaukšanās autoimūnais process tiek tālāk aktivizēts. Pacientiem rodas pastāvīgs vairogdziedzeri stimulējošo hormonu deficīts, to sintētisko analogu lietošana būs jāievēro visu mūžu.

Hašimoto tireoidīts ir autoimūna rakstura patoloģija, kuru praktiski nevar pilnībā izārstēt. Ja slimība tiek atklāta savlaicīgi, tad, pateicoties adekvātiem terapeitiskiem pasākumiem, ir iespējams izvairīties no straujas vairogdziedzera audu deformācijas un atrofijas progresēšanas un normalizēt hormonu līmeni. Ir ļoti svarīgi pastāvīgi uzraudzīt dziedzera stāvokli un neignorēt nekādas tā disfunkcijas pazīmes..

Sīkāk par Hashimoto tireoidītu, par patoloģiskā procesa simptomiem un attīstības stadijām, kā arī par slimības ārstēšanas iespējām varat uzzināt pēc šī videoklipa noskatīšanās:

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Traheīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

Traheīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem var papildināt zāļu terapiju, paātrināt atveseļošanos un paaugstināt imūno aizsardzību. Pareizi lietojot, zāļu novārījumi, tvaika inhalācijas normalizē trahejas gļotādas stāvokli, efektīvi tiek galā ar klepu bērniem un pieaugušajiem.

Progesterons. Sievietes norma, kas tā ir, par ko ir atbildīgs, cikls, trūkums, kā to palielināt, pārmērība, cēloņi un sekas

Progesterona ātrums sievietēm tieši atkarīgs no vecuma, vienlaicīgu reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtnes vai neesamības, grūtniecības, abortu skaita, menstruālā cikla fāzes, kā arī citu hormonu procentuālā daudzuma.