Tiroksīns (Eutirox)

Ir kontrindikācijas. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Joda preparāti vairogdziedzera ārstēšanai šeit.

Jūs varat uzdot jautājumu vai atstāt atsauksmi par zālēm (lūdzu, neaizmirstiet ziņojuma tekstā norādīt zāļu nosaukumu) šeit.

Tikai levotiroksīnu saturošu zāļu izplatītas formas (nātrija levotiroksīns, ATĶ kods (ATC) H03AA01)
L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie (L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie)tabletes 50mcg50 un 100Vācija, Berlin-Chemie82- (vidēji 95) -106519↘
L-tiroksīns 75 Berlin-Chemie (L-tiroksīns 75 Berlin-Chemie)tabletes 75μgsimtsVācija, Berlin-Chemie95- (vidēji 126) -140484↗
L-tiroksīns 100 Berlin-Chemie (L-tiroksīns 100 Berlin-Chemie)tabletes 100mcg50 un 100Vācija, Berlin-Chemie50 gabaliem: 85- (vidēji 111) -140;
100 gab.: 117- (vidēji 145) - 167
789↘
L-Tiroksīns 125 Berlin-Chemie (L-Tiroksīns 125 Berlin-Chemie)tabletes 125μgsimtsVācija, Berlin-Chemie126- (vidēji 166) -184810↗
L-Tiroksīns 150 Berlin-Chemie (L-Tiroksīns 150 Berlin-Chemie)tabletes 150mcgsimtsVācija, Berlin-Chemie137- (vidēji 170) -195894↗
L-Tiroksīns-Acritabletes 100mcg50 un 100Krievija, Ozons20- (vidēji 128) -158250↘
Euthiroksstabletes 25μg50 un 100Vācija, Nycomed83- (vidēji 103) -173943↗
Euthiroksstabletes 50mcgsimtsVācija, Merck104- (vidēji 124) -137911↗
Euthiroksstabletes 75μgsimtsVācija, Merck45- (vidēji 132) -146938↗
Euthiroksstabletes 88μgsimtsVācija, Merck110- (vidēji 140) -152304. lpp
Euthiroksstabletes 100mcg50 un 100Vācija, Merck110- (vidēji 129) -185973↗
Eutiroksstabletes 112μgsimtsVācija, Merck146- (vidēji 168) -185287. lpp
Euthiroksstabletes 125μg50 un 100Vācija, Merck138- (vidēji 178) -194909↗
Eutiroksstabletes 137μgsimtsVācija, Merck34- (vidēji 168) -202199
Euthiroksstabletes 150mcg50 un 100Vācija, Merck104- (vidēji 178) -198862↗
Reti un pārtrauktas zāļu formas, kas satur tikai levotiroksīnu (levotiroksīna nātrijs, ATĶ kods H03AA01)
NosaukumsIzlaiduma veidlapaIepakojums, gabRažotāja valstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
L-tiroksīns (L-tiroksīns)tabletes 50mcg50Krievija, Ozons51- (vidēji 89↗) -10049
L-tiroksīns (L-tiroksīns)tabletes 100mcgsimtsKrievija, Ozons41- (vidēji 96) -15879↗
L-Tiroksīns 25 Berlin-Chemie (L-Tiroksīns 25 Berlin-Chemie)tabletes 25μgsimtsVācija, Berlin-Chemie
Reti un pārtraukti kombinētu preparātu preparāti, kas satur levotiroksīnu
NosaukumsIzlaiduma veidlapaIepakojums, gabRažotāja valstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Jodthyroxtabletes (levotiroksīns 100mkg + kālija jodīds 138mkg)50Vācija, Merck
Tirokombstabletes (levotiroksīns 70mkg + liotironīns 10mkg + kālija jodīds 150mkg)40Vācija, Berlin-Chemie

L-Thyroxin Berlin-Chemie - oficiālas lietošanas instrukcijas. Recepšu zāles, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

Vairogdziedzera hormonu preparāts

farmakoloģiskā iedarbība

Vairogdziedzera hormona sintētisks preparāts, tiroksīna izliekošais izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē vielmaiņu audu attīstībā un augšanā..

Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās kavē hipotalāma TSH un hipofīzes TSH ražošanu.

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts izpaužas pēc 3-5 difūzās goitera samazināšanās vai pazušanas 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai no tievās zarnas augšdaļas. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Cmax serumā tiek sasniegts apmēram 5-6 stundas pēc iekšķīgas lietošanas.

Tas vairāk nekā 99% saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošo globulīnu, tiroksīnu saistošo prealbumīnu un albumīnu). Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna monodeiodinācija notiek, veidojoties trijodtironīnam (T3) un neaktīviem produktiem.

Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās).

Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti.

T1 / 2 ir 6-7 dienas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Ar tireotoksikozi T1 / 2 tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

Indikācijas zāļu L-TYROXIN BERLIN-CHEMI lietošanai

  • hipotireoze;
  • eitiroīdā goiter;
  • kā aizstājterapiju un goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas;
  • vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
  • difūzā toksiskā goiter: pēc eireiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem (kombinētas vai monoterapijas veidā);
  • kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testam.

Devas režīms

Dienas devu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām.

L-Thyroxin Berlin-Chemie dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, lietojot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un košļājot..

Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, L-Tyroxin Berlin-Chemie tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic pēc "ideālā ķermeņa svara".

Hipotireozes aizstājterapijas sākotnējais posms:

  • Pacienti bez sirds un asinsvadu slimībām līdz 55 gadu vecumam. Sākotnējā deva: sievietes - 75-100 mkg dienā, vīrieši - 100-150 mkg dienā.
  • Pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām vai vecāki par 55 gadiem. Sākotnējā deva ir 25 mkg dienā.

Palieliniet par 25 mcg ar 2 mēnešu intervālu, līdz TSH līmenis asinīs normalizējas.

Ja parādās sirds simptomi vai tie pasliktinās, koriģējiet kardiovaskulāro terapiju.

Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai:

VecumsTiroksīna dienas deva (mcg)Tiroksīna deva uz ķermeņa svaru (μg / kg)
0-6 mēneši25-5010-15
6-24 mēneši50-758.-10
no 2 līdz 10 gadiem75–1254-6
no 10 līdz 16 gadiem100-2003-4
> 16 gadus vecs100-2002-3

IndikācijasIeteicamās L-Tyroxin Berlin-Chemie devas (μg / dienā)
Euthyroid goiter ārstēšana75-200
Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas75-200
Tireotoksikozes kompleksajā terapijā50-100
Vairogdziedzera vēža nomācoša terapija150-300
Vairogdziedzera nomākšanas tests: 4 nedēļas pirms testa75
Vairogdziedzera nomākšanas tests: 3 nedēļas pirms testa75
Vairogdziedzera nomākšanas tests: 2 nedēļas pirms testa150-200
Vairogdziedzera nomākšanas tests: 1 nedēļu pirms testa150-200

Lai iegūtu precīzu zāļu devu, jāizmanto vispiemērotākā zāļu L-Tyroxin Berlin-Chemie deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg)..

Smagas ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā ārstēšana jāsāk ar īpašu piesardzību, ar nelielām devām - sākot no 25 mcg dienā, devu palielina līdz uzturošajai devai ar lielākiem intervāliem - par 25 mcg dienā ik pēc 2 nedēļām un biežāk tiek noteikts TSH līmenis asinīs. Ar hipotireozi L-Thyroxin Berlin-Chemie parasti lieto visu mūžu.

Tirotoksikozes gadījumā L-Thyroxin Berlin-Chemie lieto kompleksā terapijā ar tirostatikiem pēc eitireoīdā stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts..

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-Tyroxin Berlin-Chemie dienas deva tiek ievadīta vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Blakusefekts

Lietojot zāles saskaņā ar indikācijām ieteicamajās devās ārsta uzraudzībā, blakusparādības netiek novērotas.

Ar paaugstinātu jutību pret zālēm var rasties alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas zāļu L-TYROXIN BERLIN-CHEMI lietošanai

  • neārstēta tireotoksikoze;
  • akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • neārstēta virsnieru mazspēja;
  • paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Piesardzīgi zāles jālieto koronāro artēriju slimības (aterosklerozes, stenokardijas, miokarda infarkta vēsturē), arteriālās hipertensijas, aritmiju, cukura diabēta, smagas ilgstošas ​​hipotireozes, malabsorbcijas sindroma gadījumā (var būt nepieciešama devas pielāgošana)..

Zāles L-TYROXIN BERLIN-CHEMI lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) jāturpina terapija ar zālēm, kas parakstītas hipotireozes gadījumā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, jo palielinās tiroksīnu saistošā globulīna līmenis. Zīdīšanas laikā mātes pienā izdalītā vairogdziedzera hormona daudzums (pat ja to ārstē ar lielām zāļu devām) nav pietiekams, lai bērnam radītu traucējumus..

Zāļu lietošana kopā ar tireostatiskām zālēm grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tirostatisko līdzekļu devas. Tā kā tirostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotireoze..

Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā..

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Ārkārtīgi piesardzīgi un regulāri ārsta uzraudzībā zāles jānosaka gados vecākiem pacientiem.

Lietošana bērniem līdz 12 gadu vecumam

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 mcg. Ilgstoši ārstējot, zāļu devu nosaka pēc aptuvena aprēķina 100-150 μg / m2 ķermeņa virsmas.

Speciālas instrukcijas

Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk GCS aizstājterapija, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Zāles neietekmē profesionālo darbību spēju, kas saistīta ar transportlīdzekļu vadīšanu un darbības mehānismiem.

Pārdozēšana

Tireotoksikozei raksturīgi simptomi: sirdsklauves, sirds ritma traucējumi, sāpes sirdī, trauksme, trīce, miega traucējumi, pārmērīga svīšana, samazināta ēstgriba, svara zudums, caureja.

Ārstēšana: var ieteikt zāļu dienas devas samazināšanu, ārstēšanas pārtraukumu vairākas dienas, beta blokatoru iecelšanu. Pēc blakusparādību pazušanas ārstēšana jāsāk piesardzīgi, lietojot mazāku devu..

Zāļu mijiedarbība

Levotiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt to devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana kopā ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem medikamentiem. Ārstēšanas ar levotiroksīnu laikā, kā arī mainot zāļu devu, ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs..

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, levotiroksīna koncentrācija plazmā samazinās, kavējot tā uzsūkšanos zarnās..

Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiskā mijiedarbība ir iespējama olbaltumvielu saistīšanās līmenī.

Lietojot vienlaikus ar fenitoīnu, salicilātiem, klofibrātu, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un T4 saturs, kas nav saistīti ar asins plazmas olbaltumvielām..

Augšanas hormons, lietojot vienlaikus ar levotiroksīnu, var paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu.

Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un prasīt devas palielināšanu..

Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju, kas var izraisīt zāļu efektivitātes samazināšanos.

Amiodarons, aminoglutetimīds, PASK, etionamīds, pretiekaisuma līdzekļi, beta blokatori, karbamazepīns, hlorāla hidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīns ietekmē zāļu sintēzi, sekrēciju, izplatīšanos un metabolismu..

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

B saraksts. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Zāļu L-Tiroksīna analogi

Vairogdziedzera problēmas? Steidzami konsultē endokrinologs.

Lasīt vairāk "

Aktīvā viela

Analogi

  • L-Tiroksīns 100 Berlin Chemie
  • L-Tiroksīns 25 Berlin-Chemie
  • L-Tiroksīns 50 Berlin Chemie
  • L-Tiroksīns-Acri
  • L-Tiroksīns-Farmaks
  • L-Tiroka
  • Tyro-4
  • Eutirokss
  • Eutirox 100
  • Eferox

Izdrukājiet analogu sarakstu

Kāpēc alkatīgās aptiekas slēpa līdzekli, kas bija 39 reizes spēcīgāks nekā Exoderil? Izrādījās bieza padomju vara.

Lasīt vairāk "

Ar šo līdzekli tiek notīrītas pat visnāvējošākās aknas.!

Lasīt vairāk "

Kardiologs: "Nesabojājiet sirdi ar tabletēm! Naktī izdzeriet vienkāršu krūzīti."

Lasīt vairāk "

Starptautiskais nosaukums

Piederība grupai

Devas forma

farmakoloģiskā iedarbība

Tiroksīna levorotējošais izomērs pēc daļējas metabolisma aknās un nierēs ietekmē audu attīstību un augšanu, metabolismu. Metabolisko efektu mehānismi ietver receptoru saistīšanos ar genomu, izmaiņas oksidatīvajā metabolismā mitohondrijās un substrātu un katjonu plūsmas regulēšanu ārpus šūnas un iekšpusē..

Nelielās devās tam ir anaboliska iedarbība.

Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina CVS un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti.

Lielās devās inhibē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos.

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Hipotireozes klīniskais efekts parādās pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā, ar vēlīnām mezglajām stadijām 30% gadījumu tiek novērots ievērojams vairogdziedzera izmēra samazinājums, bet gandrīz visiem pacientiem tiek novērsta tā turpmāka augšana.

Indikācijas

Dažādas izcelsmes hipotireoze (arī grūtniecības laikā), vairogdziedzera hormonu deficīts, atkārtota goiter (profilakse pēc rezekcijas), labdabīgs eitireoīds goiters, papildu tireotoksikozes terapija ar tireostatiskām zālēm pēc eitireozes stāvokļa sasniegšanas (nevis grūtniecības laikā).

Vairogdziedzera vēzis (nomācoša terapija, pēc vairogdziedzera noņemšanas - aizstājterapija).

Kompleksās terapijas ietvaros: Greivsa slimība, autoimūnais tiroidīts, vairogdziedzera nomākšanas tests.

Kontrindikācijas

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, ādas nieze).

Lietojot pārmērīgi lielās devās, tireotoksikoze (apetītes maiņa, dismenoreja, sāpes krūtīs, caureja, tahikardija, aritmija, drudzis, trīce, galvassāpes, aizkaitināmība, muskuļu krampji apakšējās ekstremitātēs, nervozitāte, pastiprināta svīšana, grūtības aizmigt, vemšana ķermeņa masa).

Lietojot nepietiekami efektīvās devās - hipotireoze (dismenoreja, aizcietējums, sausums, ādas pietūkums, galvassāpes, letarģija, mialģija, miegainība, nespēks, apātija, svara pieaugums).

Bērnu smadzeņu pseidotumors.

Lietošana un devas

Iekšpusē ar nelielu šķidruma daudzumu. Hipotireozes gadījumā sākotnējā deva ir 25-100 mkg / dienā; balsts - 125-250 mkg / dienā; bērniem sākotnējā deva ir 12,5-50 mcg / dienā, uzturošā deva ir 100-150 mcg uz 1 kvadrātmetru ķermeņa virsmas. Ar iedzimtu hipotireozi bērni līdz 6 mēnešu vecumam - 8-10 μg / kg / dienā, 6-12 mēnešu vecumā - 6-8 μg / kg / dienā, 1-5 gadus veci - 5-6 μg / kg / dienā, 6 -12 gadi - 4-5 mkg / kg / dienā.

Endēmiskas goiter gadījumā ārstēšana sākas ar 50 mikrogramiem dienā, pakāpeniski palielinot līdz optimālajam līmenim - 100-200 mikrogrami dienā.

Euthyroid goiter un tā atkārtošanās novēršana pēc rezekcijas: pieaugušajiem - 75-200 mcg dienā, bērniem - 12,5-150 mcg dienā.

Papildterapija tireostatisko zāļu ārstēšanā - 50-100 μg / dienā.

Vairogdziedzera ļaundabīgais audzējs (pēc operācijas) - 150-300 mkg / dienā.

Diagnostikas pārbaudei - vienu reizi, 3 mg devā, no rīta tukšā dūšā vai pēc vieglām brokastīm. Reģistratūra tiek veikta 1 nedēļu pirms plānotā vairogdziedzera radioizotopu pētījuma. Ja nepieciešams, 2 nedēļas pēc uzklāšanas to var atkārtoti izmantot.

Pacientiem ar CVS slimībām zāles jālieto ar mazu sākotnējo devu, lēnām un ar lieliem intervāliem palielinot to, regulāri kontrolējot EKG.

Gados vecākiem pacientiem un ilgstoši ārstējot hipotireozi, ārstēšana jāsāk pakāpeniski. Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva ir 25 mcg, kuru pēc tam 6-12 nedēļu laikā palielina līdz pilnai uzturošajai devai.

Speciālas instrukcijas

Ja nepieciešams izrakstīt citas zāles, kas satur jodu, jākonsultējas ar ārstu.

Ieteicams periodiski noteikt TSH koncentrāciju asinīs, kuras palielināšanās norāda uz nepietiekamu devu. Arī nomācošas vairogdziedzera terapijas piemērotību novērtē, nomācot radioaktīvā joda uzņemšanu.

Izmantojot ilgstošu multinodulāru goiteru, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic stimulācijas tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu.

Vairumā gadījumu ar hipotireozi vielmaiņas stāvoklis jāatjauno pakāpeniski, īpaši gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar CVS patoloģiju..

Lietojot II-III grūtniecības trimestrī, devu parasti palielina par 25%.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas izslēdziet hipofīzes vai hipotalāma hipotireozes iespējamību..

Mijiedarbība

Samazina insulīna un perorālo hipoglikemizējošo zāļu, sirds glikozīdu iedarbību; uzlabo - netiešie antikoagulanti (protrombīna laiks palielinās), tricikliskie antidepresanti.

Kolestiramīns, kolestipols, alumīnija hidroksīds samazina plazmas koncentrāciju, inhibējot absorbciju zarnās.

Fenitoīns samazina ar olbaltumvielām saistītā levotiroksīna un tiroksīna (T4) koncentrācijas daudzumu attiecīgi par 15% un 25%.

Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju (efektivitāte samazinās).

Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, klofibrātu, furosemīdu, salicilātus, tamoksifēnu, farmakokinētiskā mijiedarbība ir iespējama olbaltumvielu saistīšanās līmenī..

Zāļu sintēzi, sekrēciju, izplatīšanos un metabolismu ietekmē amiodarons, aminoglutetimīds, PASK, etionamīds, pretiekaisuma līdzekļi, beta blokatori, karbamazepīns, hloralhidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīns.

Vienlaicīgi lietojot fenitoīnu, salicilātus, furosemīdu (lielās devās), klofibrātu, zāļu koncentrācija asinīs palielinās.

Atsauksmes par L-tiroksīnu: 1

un ja es dzeršu L-tiroksīnu 50 pēc brokastīm, kāda būs tā ietekme?.

L-tiroksīns analogi un cenas

Bagotroks

Eutirokss

L-Tiroksīns Berlin-Chemie

L-Tiroksīns-Farmaks

L-tiroksīns Ozons

Tibons

Yodokomb

L-tiroksīna instrukcija

Lietošanas instrukcija. Kontrindikācijas un izdalīšanās forma.

INSTRUKCIJAS
zāļu medicīniskai lietošanai
L-tiroksīns
(L-tiroksīns)

farmakoloģiskā iedarbība
Levotiroksīns, kas ir zāļu sastāvdaļa, ir līdzīgs cilvēka endogēno vairogdziedzera hormoniem. Organismā levotiroksīns tiek metabolizēts par liotironīnu, kas, iekļūstot šūnās un audos, spēj regulēt šūnu attīstību un augšanu un ietekmēt vielmaiņu. Jo īpaši zāles spēj ietekmēt oksidatīvo metabolismu mitohondrijos un selektīvi regulēt katjonu plūsmu šūnā un ārpus tās. Turklāt levotiroksīna iedarbība ir atkarīga no tā devas, tāpēc mazās devās tam ir iespējama anaboliska iedarbība, vidējās devās tas galvenokārt ietekmē šūnas un audus. Zāles palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē oksidatīvās reakcijas, paātrina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos un metabolismu, aktivizē sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas un stimulē centrālo nervu sistēmu.
Lielās devās zāles inhibē hipotalāmu tirotropīnu atbrīvojošā faktora ražošanu, tādējādi samazinot hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos..
Zāles darbības klīniskā izpausme hipotireozē tiek novērota jau 3-5 dienas pēc terapijas sākuma. 3-6 mēnešus nepārtrauktas terapijas ar levotiroksīnu apstākļos difūzā goitra samazinās vai pilnībā izzūd.

Pēc iekšķīgas lietošanas absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir līdz 80%, maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 6 stundu laikā. Levotiroksīna pussabrukšanas periods ir atkarīgs no vairogdziedzera hormonu daudzuma asinīs, piemēram, hipotireozes stāvoklī pusperiods ir 10 dienas. Euthyroid apstākļos 6-7 dienas un hipertireoīdos apstākļos līdz 4 dienām. Pēc ievadīšanas levotiroksīns aknās un nierēs tiek metabolizēts par aktīvo liotironīnu. Levotiroksīns izdalās ar žulti.

Lietošanas indikācijas
Zāles lieto aizstājterapijai dažādu etioloģiju hipotireozei, ieskaitot primāro un sekundāro hipotireozi pēc ķirurģiskas iejaukšanās vairogdziedzerī un pēc terapijas kursa ar radioaktīvo jodu..
Kā iedzimtas un iegūtas hipotireozes aizstājterapija. Ar miksedēmu, kretinismu, aptaukošanos ar hipotireozes izpausmēm. Ar smadzeņu-hipofīzes slimībām.
Profilaksei ar atkārtotu mezglainu goiteru pēc rezekcijas ar neskartu vairogdziedzera darbību.
Monoterapijā difūzai eitireoīdai goiterai. Ar vairogdziedzera eitiroīdo hiperplāziju. Difūzā toksiskā goitera kombinētajā terapijā pēc tirotoksikozes kompensācijas ar tirostatiskām zālēm.
Greivsa slimības un Hašimoto autoimūna tireoidīta kompleksā ārstēšanā.

Hormonatkarīgu, ļoti diferencētu, vairogdziedzera ļaundabīgu audzēju, ieskaitot folikulāras vai papilāras karcinomas, ārstēšanai.
Zāles lieto arī aizvietojošai un nomācošai terapijai vairogdziedzera ļaundabīgiem audzējiem, ieskaitot pēc vairogdziedzera vēža ķirurģiskas iejaukšanās..
Kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testos.

Lietošanas veids
Visa zāļu deva tiek lietota vienlaikus, vēlams no rīta, tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēdienreizes, pietiekamā daudzumā ūdens. Zīdaiņiem tablete tiek sasmalcināta un izšķīdināta nelielā ūdens daudzumā, iegūto suspensiju ievada 30 minūtes pirms pirmās rīta barošanas, suspensija jāsagatavo tieši pirms lietošanas.
Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā slimības svaru, vecumu, smagumu un raksturu, laboratorijas parametrus, kas raksturo vairogdziedzera funkcionālo stāvokli.
Parasti sākotnējā deva pieaugušajiem ar hipotireozi un eitiroīdo goiteru ir 25-100 mcg dienā, pēc tam ik pēc 2-3 nedēļām devu pakāpeniski palielina par 25-50 mcg, līdz tiek sasniegta uzturošā deva. Bērniem sākotnējā deva ir 12,5-50 μg dienā, uzturošā deva tiek sasniegta tāpat kā pieaugušajiem..

Smagas hipotireozes gadījumā vai ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā sākotnējās devas tiek samazinātas, un devas palielināšana notiek lēnāk.
Vairogdziedzera ļaundabīgiem audzējiem pēc operācijas tiek nozīmēti 150-300 μg dienā.
Hipotireozes gadījumā, ko izraisa vairogdziedzera daļas vai visa noņemšana, levotiroksīnu lieto visu mūžu.
Diagnostikai ar supresijas scintigrammas metodi levotiroksīnu ordinē devā 200 mcg dienā 14 dienas vai 3 mg vienu reizi nedēļā pirms otrā testa..

Blakus efekti
Ja tiek novērotas ieteicamās zāļu devas, blakusparādības ir ārkārtīgi reti, tomēr ir iespējamas tādas izpausmes kā ķermeņa svara palielināšanās apetītes palielināšanās dēļ zāļu iedarbībā, turklāt ir iespējama matu izkrišana, nieru darbības traucējumi. Bērniem ar epilepsiju vai tiem, kuriem ir nosliece uz krampjiem, šie stāvokļi var pasliktināties.
Terapijas laikā lietojot pārmērīgas devas vai pārāk ātri palielinot devu, ir iespējamas hipertireozes izpausmes. Jo īpaši ir iespējama tahikardijas, aritmijas, miega un nomoda traucējumu, ekstremitāšu trīce, bezcēloņu trauksmes parādīšanās un trauksmes sajūta. Turklāt ir iespējami stenokardijas, hiperhidrozes, caurejas, vemšanas, svara zuduma uzbrukumi.
Alerģiska dermatīta attīstība ir ārkārtīgi reti..
Blakusparādību gadījumā ir nepieciešams samazināt terapeitisko devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, līdz tās izzūd, un atsākt ārstēšanas kursu ar nedaudz mazāku vienreizēju zāļu devu.

Kontrindikācijas
Individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Dažādas etioloģijas tirotoksikoze, kas nav izārstēta.
Sirds ritma traucējumi.
Išēmiska sirds slimība, stenokardija, koronārās asinsrites nepietiekamība, ateroskleroze, akūts miokarda infarkts.
Organiska sirds slimība, ieskaitot miokardītu, perikardītu.
Smagas hipertensijas un sirds mazspējas formas.
Nepietiekama virsnieru darbība, Adisona slimība.
Vecums virs 65 gadiem.

Šīs kontrindikācijas attiecas uz zāļu lietošanu slimību nomācošai, mono- un kombinētai terapijai, un tās neattiecas uz aizstājterapiju.
Aizstājterapijai zāles ir kontrindicētas lietošanai tikai individuālas paaugstinātas jutības gadījumā, citos gadījumos pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu zāles var lietot.
Zāles satur laktozi, kas jāņem vērā, izrakstot L-tiroksīnu pacientiem ar laktāzes deficītu.

Grūtniecība
Zāles nav embriotoksiskas, teratogēnas un mutagēnas iedarbības. Slikti iekļūst placentas barjerā. Nelielās devās tas nonāk mātes pienā pat terapijā ar lielām devām. Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī palielinās nepieciešamība pēc vairogdziedzera hormoniem, tāpēc par iespējamo zāļu devas pielāgošanu jāinformē ārstējošais ārsts par grūtniecību..
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana kopā ar tireostatiskiem līdzekļiem nav ieteicama, jo tā rezultātā bērnam var attīstīties hipotireoze, ir indicēta tikai monoterapija ar levotiroksīnu..

Zāļu mijiedarbība
Zāles mazina insulīna un perorālo pretdiabēta līdzekļu iedarbību, tādēļ, izrakstot levotiroksīnu pacientiem ar cukura diabētu, nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs un, ja nepieciešams, pielāgot insulīna vai perorālo pretdiabēta līdzekļu devu.
Lietojot vienlaicīgi, zāles samazina sirds glikozīdu iedarbību.
Zāles pastiprina antidepresantu farmakoloģisko iedarbību.
Lietojot kopā ar antikoagulantiem, levotiroksīns spēj palielināt protrombīna laiku, šī mijiedarbība ir īpaši izteikta ar kumarīna atvasinājumiem.
Estrogēni samazina levotiroksīna efektivitāti.
Pārklāšanas līdzekļi, jo īpaši alumīnija hidroksīds un magnija hidroksīds, kā arī kalcija karbonāts, kolestipols, sukralfāts un holestiramīns samazina levotiroksīna uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, tādēļ, vienlaikus izrakstot šos līdzekļus ar levotiroksīnu, starp 4–5 stundu devām ir jāņem pārtraukums..
Klofibrāts, dikumarols, salicilskābes atvasinājumi, lielas furosemīda devas palielina levotiroksīna līmeni asinīs, palielina aritmiju risku.

Anaboliskie hormoni spēj mainīt levotiroksīna saistīšanās pakāpi ar plazmas olbaltumvielām. Tas pats efekts ir vienlaikus lietojot asparagināzi un tamoksifēnu ar levotiroksīnu.
Hlorokvīns palielina levotiroksīna konversijas ātrumu aknās.
Levodopa, dopamīns, diazepāms, karbamazepīns, aminosalicilskābe, amiodarons, aminoglutetimīds, metoklopramīds, somastatīns, lovastatīns un antitireoidālie medikamenti maina vairogdziedzera hormonu līmeni organismā, to iedarbība paplašinās līdz endogēniem hormoniem un hormoniem organismā ievadītu zāļu veidā..
Sertralīns samazina levotiroksīna efektivitāti pacientiem ar hipotireozi.
Ritonavīra lietošana palielina ķermeņa nepieciešamību pēc levotiroksīna.

Pārdozēšana
Pārdozēšanas izpausmes var parādīties tūlīt pēc ievadīšanas vai pēc dažām dienām. Pārdozējot zāles, rodas tireotoksikozes simptomi, smagos gadījumos līdz pat tirotoksiskai krīzei. Viņiem raksturīga sirdsklauves sajūta, caureja, sāpes epigastrālajā reģionā, tahikardija un stenokardijas lēkmes. Raksturīgas ir arī sirds mazspējas izpausmes, trīce, miega un nomoda traucējumi, drudzis, siltuma nepanesamība, pastiprināta svīšana un paaugstināta uzbudināmība. Brīvā tiroksīna indeksa laboratoriskie parametri un T3 un T4 līmenis palielinās. Var būt ķermeņa masas samazināšanās.
Ārstēšana sastāv no zāļu lietošanas pārtraukšanas. Akūtas pārdozēšanas gadījumā ir norādīta glikokortikosteroīdu (prednizolona, ​​hidrokortizona, deksametazona) intramuskulāra ievadīšana vai B blokatoru iecelšana. Kritiskos gadījumos, saindējoties ar levotiroksīnu, tiek norādīta plazmaferēze.

Izlaiduma veidlapa
Tabletes ar 25, 50 vai 100mkg, 50 tabletes blisterī, 1 vai 2 blisteri kartona kastītē.

Uzglabāšanas apstākļi
Zāles jāuzglabā sausā, tumšā vietā 15-25 grādu temperatūrā.
Derīguma termiņš - 3 gadi.

Sastāvs
1 zāļu tablete satur:
Levotiroksīna nātrijs - 25, 50 vai 100 mkg;
Palīgvielas, ieskaitot laktozi.

Farmakoloģiskā grupa
Hormoni, to analogi un antihormonālās zāles
Zāles, kas ietekmē vairogdziedzera un parathormona darbību
Vairogdziedzera hormonu preparāti

Aktīvā sastāvdaļa: levotiroksīna nātrijs

L-Tiroksīns - sintētiska vairogdziedzera hormona zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (tabletes 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg un 150 mcg) hipotireozes un goitera ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu L-tiroksīna lietošanu. Tiek sniegtas atsauksmes par vietņu apmeklētājiem - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par L-tiroksīna lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras, iespējams, ražotājs nav deklarējis anotācijā. L-Tiroksīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet hipotireozes un goitera ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Preparāta sastāvs.

L-Tiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormona preparāts, tiroksīna izliekošais izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē vielmaiņu audu attīstībā un augšanā..

Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās kavē hipotalāma TSH un hipofīzes TSH ražošanu.

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts parādās pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Sastāvs

Levotiroksīna nātrijs + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas L-tiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai no tievās zarnas augšdaļas. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Tas vairāk nekā 99% saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošo globulīnu, tiroksīnu saistošo prealbumīnu un albumīnu). Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna tiek monodeiodēti, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvus produktus. Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti.

Indikācijas

  • hipotireoze;
  • eitiroīdā goiter;
  • kā aizstājterapiju un goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas;
  • vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
  • difūzā toksiskā goiter: pēc eireiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem (kombinētas vai monoterapijas veidā);
  • kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testam.

Izlaiduma veidlapas

Tabletes 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg un 150 mcg.

Lietošanas instrukcijas un devas

Dienas devu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām.

L-tiroksīnu dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēdienreizes, lietojot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un košļājot..

Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, L-Tiroksīns tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic pēc "ideālā ķermeņa svara".

Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai:

  • 0-6 mēneši - dienas deva 25-50 mcg;
  • 6-24 mēneši - dienas deva 50-75 mcg;
  • no 2 līdz 10 gadu vecumam - dienas deva 75-125 mcg;
  • no 10 līdz 16 gadu vecumam - dienas deva 100-200 mcg;
  • vecāki par 16 gadiem - dienas deva 100-200 mkg.

Ieteicamās L-tiroksīna devas:

  1. Euthyroid goiter ārstēšana - 75-200 mcg dienā;
  2. Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mkg dienā;
  3. Tirotoksikozes kompleksajā terapijā - 50-100 mkg dienā;
  4. Vairogdziedzera vēža nomācoša terapija - 150-300 mkg dienā.

Lai iegūtu precīzu zāļu devu, jāizmanto vispiemērotākā L-tiroksīna zāļu deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).

Smagas ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā ārstēšana jāsāk ar īpašu piesardzību, ar nelielām devām - sākot no 25 mcg dienā, devu palielina līdz uzturošajai devai ar lielākiem intervāliem - par 25 mcg dienā ik pēc 2 nedēļām un biežāk tiek noteikts TSH līmenis asinīs. Hipotireozes gadījumā L-tiroksīnu parasti lieto visu dzīvi.

Ar tireotoksikozi L-tiroksīnu lieto kompleksā terapijā ar tireostatikiem pēc eitireozes stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts..

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-Tiroksīna dienas deva tiek ievadīta vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Blakusefekts

  • alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas

  • neārstēta tireotoksikoze;
  • akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • neārstēta virsnieru mazspēja;
  • paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) jāturpina terapija ar zālēm, kas parakstītas hipotireozes gadījumā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, jo palielinās tiroksīnu saistošā globulīna līmenis. Zīdīšanas laikā mātes pienā izdalītā vairogdziedzera hormona daudzums (pat ja to ārstē ar lielām zāļu devām) nav pietiekams, lai bērnam radītu traucējumus..

Zāļu lietošana kopā ar tireostatiskām zālēm grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tirostatisko līdzekļu devas. Tā kā tirostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotireoze..

Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā..

Lietošana bērniem

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 mcg. Ilgstoši ārstējot, zāļu devu nosaka pēc aptuvena aprēķina 100-150 μg / m2 ķermeņa virsmas.

Speciālas instrukcijas

Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem (GCS), lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Zāles neietekmē profesionālo darbību spēju, kas saistīta ar transportlīdzekļu vadīšanu un darbības mehānismiem.

Zāļu mijiedarbība

L-tiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt to devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana kopā ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem medikamentiem. Ārstēšanas ar levotiroksīnu laikā, kā arī mainot zāļu devu, ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs..

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, levotiroksīna koncentrācija plazmā samazinās, kavējot tā uzsūkšanos zarnās..

Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiskā mijiedarbība ir iespējama olbaltumvielu saistīšanās līmenī.

Lietojot vienlaikus ar fenitoīnu, salicilātiem, klofibrātu, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un T4 saturs, kas nav saistīti ar asins plazmas olbaltumvielām..

Augšanas hormons, lietojot vienlaikus ar L-tiroksīnu, var paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu.

Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un prasīt devas palielināšanu..

Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju, kas var izraisīt zāļu efektivitātes samazināšanos.

Amiodarons, aminoglutetimīds, PASK, etionamīds, pretiekaisuma līdzekļi, beta blokatori, karbamazepīns, hlorāla hidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīns ietekmē zāļu sintēzi, sekrēciju, izplatīšanos un metabolismu..

Zāļu L-Tiroksīna analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • L-Tiroksīns 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 125 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 75 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns Hexal;
  • L-Tiroksīns Acri;
  • L-Tiroksīns Farmaks;
  • Bagotroks;
  • L-Tiroka;
  • Levotiroksīna nātrijs;
  • Tyro-4;
  • Eutirokss.

Galvenie L-tiroksīna analogi

Ja vairogdziedzeris netiek galā ar pienākumiem un nerada jodu saturošus hormonus vajadzīgajā daudzumā, galvenokārt tiroksīnu, ārsts izraksta dzert hormonālos medikamentus. Viena no populārākajām zālēm, kas pareizi noteiktā devā izdodas pilnībā apmierināt ķermeņa vajadzības, ir L-tiroksīns.

Pastāv situācijas, kad aptiekās nav iespējams atrast zāles. Parasti tas notiek pārreģistrācijas laikā, kad tas pazūd no pārdošanas uz diviem līdz trim mēnešiem. Cilvēki, kuriem ikdienas vajadzība pēc zālēm, nevar tik ilgi gaidīt un sākt meklēt L-tiroksīna analogus.

Galvenās zāles

Ķermeņa akūtā vajadzība pēc tiroksīna (t4) ir izskaidrojama ar to, ka šis hormons aktīvi piedalās vielmaiņā, ietekmē tā augšanu, attīstību, garīgo un fizisko aktivitāti. Tajā pašā laikā cita jodu saturoša hormona, ko ražo vairogdziedzeris, trijodtironīna (T3) līmenis ir atkarīgs arī no tā daudzuma organismā..

Ražojot jodu saturošus hormonus, vairogdziedzeris ražo 75% tiroksīna un tikai 25% trijodtironīna. Pats par sevi T4 nav aktīvā viela, bet pēc tam sarežģītā reakcijā lielākā daļa tiroksīna zaudē vienu joda atomu un tiek pārveidota par aktīvāku hormonu T3, pēc kura bioloģiski aktīvās vielas tiek izplatītas visā ķermenī un regulē tā darbību.

Šis process ir nepārtraukts, tāpēc vairogdziedzerim ir nepārtraukti jānodrošina ķermenim nepieciešamais jodu saturošo hormonu daudzums. Viņu trūkuma gadījumā ķermenis pamazām samazina savu aktivitāti, rada nopietnas veselības problēmas, un, ja jūs laikus nepamanāt slimību un nerīkojaties, lieta var beigties ar nāvi.

Šī iemesla dēļ pēc atbilstošas ​​ārstēšanas, kā arī pilnīgas vai daļējas vairogdziedzera noņemšanas gadījumā ārsts bieži izraksta L-tiroksīnu Berlin-Chemie, kura galvenais mērķis ir atjaunot hormonu deficītu organismā. Zāles ir parakstītas daudzām slimībām, kuras izraisīja hormonu trūkums, tostarp šādu slimību ārstēšanā:

  • Hipotireoze - vairogdziedzeris nesintezē hormonu pareizajā daudzumā;
  • Hashimito autoimūnais tiroidīts - ķermenis uztver vairogdziedzera šūnas kā svešas un ražo antivielas to iznīcināšanai, kas noved pie hormona ražošanas samazināšanās;
  • Eitiroīdā goiter - vairogdziedzeris palielinās joda trūkuma dēļ, mēģinot atjaunot normālu jodu saturošu hormonu ražošanu;
  • Greivsa slimība (difūzā toksiskā goiter) - lietojiet zāles, ja goiter attīstās zāļu pārdozēšanas dēļ eitiroīdā goitera terapijas laikā. Slimību raksturo paaugstināta hormonu sintēze;
  • Pēc daļējas vai pilnīgas vairogdziedzera noņemšanas.

L-tiroksīns Berlin-Chemie, kas ir vispopulārākais, ir labs arī tāpēc, ka tam nav negatīvas ietekmes gan uz maziem bērniem, gan sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tāpēc ārsti to izraksta bez bailēm par mātes un bērna veselību..

Iespējamie analogi

Ja tā notika, ka zāles netiek pārdotas, jums steidzami jāsazinās ar ārstu, ja viņš ir atvaļinājumā - pie cita speciālista. Pēc slimības vēstures pārbaudes ārsts pieņem lēmumu un iesaka labāko variantu, kas var aizstāt L-tiroksīnu.

Labāk ir nopirkt analogu aptiekā: tas samazinās iespēju iekļūt viltus, kas ne tikai izraisīs sliktu veselību, bet arī nodarīs nopietnu kaitējumu veselībai. Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāpārbauda iepakojums, piemēram, lai aizsargātu L-tiroksīnu Berlin-Chemie, ir paredzēta hologramma. Ja pakete tiek pakļauta ultravioletajai krāsai, apakšējā labajā stūrī, kur ir uzzīmēti apļi, vienā pusē parādās burts M, otrā "RUS".

Ja nav hologrammas, ja nav pārliecības par produkta kvalitāti, ieteicams pieprasīt pavaddokumentus: viltotas zāles ne tikai neaizpildīs hormona deficītu organismā, bet arī izraisīs migrēnu, reiboni, radīšanas zudumu, trīci visā ķermenī..

Runājot par L-tiroksīnu, ir vērts pieminēt, ka zāles ar šo nosaukumu ražo divi ražotāji, itāļu un krievu uzņēmums. Tie nav atkarīgi viens no otra, bet, kad mēs runājam par narkotiku L-tiroksīnu, vispirms mēs domājam uzņēmuma Berlin-Chemie zāles. Šīs zāles tiek uzskatītas par kvalitatīvākām nekā krievu analogi, jo tās ražo, izmantojot vairāk augsto tehnoloģiju aprīkojumu, un to sagremojamība ir labāka..

Līdzīgi itāļu narkotikām, arī Eutirox, kas pazīstams arī kā alfa tiroksīns. Tas ir dārgāks medikaments nekā L-tiroksīns, un, spriežot pēc atsauksmēm, tas var pilnībā aizstāt Berlin-Chemie produktu..

Vēl viena Krievijas ražotāja zāles ir pazīstamas kā L-tiroksīns Acri. Šīs zāles aktīvā viela, tāpat kā iepriekš minētās zāles, ir nātrija levotiroksīns, un to atšķirības viena no otras var redzēt no šīs tabulas:

ZālesAktīvās sastāvdaļas deva (mcg)PalīgvielasRažotājsGlabāšanas laiks
L-tiroksīns25,50,75,100,150kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts;
mikrokristāliskā celuloze;
nātrija karboksimetilciete (A tips);
dekstrīns;
garās ķēdes daļējie glicerīdi.
Berlin-Chemie, Itālija;2 gadi
L-tiroksīns50.1laktoze;
povidons (polivinilpirolidons);
magnija stearāts;
ciete;
mikrokristāliskā celuloze
"Ozons"
(Samaras apgabals, Žigulevska)
3 gadi
Eutirokss (alfa tiroksīns)50, 75, 100, 150kukurūzas ciete;
želatīns;
kroskarmelozes nātrijs;
magnija stearāts;
laktozes monohidrāts
Merck KGaA, Vācija3 gadi
L-tiroksīns Acrisimtslaktozes monohidrāts (piena cukurs);
ludipress (laktozes monohidrāts, povidons, krospovidons);
magnija stearāts
AS "Ķīmijas un farmācijas rūpnīca" Akrikhin ", Krievija3 gadi

Galvenā atšķirība starp analogajām zālēm ir ražotājs, valsts, kurā zāles ražo, kā arī palīgvielas. Atkarībā no ražošanas tehnoloģijas zāļu glabāšanas laiks lielā mērā ir atkarīgs..

Palīgvielas

Papildus ražošanas tehnoloģijai atšķirība starp analogajiem preparātiem viens no otra sastāv no palīgvielām, kuras farmaceiti izmanto, lai tabletēm piešķirtu vēlamās tehnoloģiskās īpašības. Tādējādi tiek nodrošināta zāļu precizitāte, mehāniskā izturība, stabilitāte uzglabāšanas laikā..

Tajā pašā laikā tiem jābūt ķīmiski neitrāliem un tiem nevajadzētu negatīvi ietekmēt pacienta ķermeni, kā arī vielmaiņu un ķermeņa darbu. Divu bāzisko kalcija fosfāta klātbūtne tabletē nodrošina zāļu lielāku stabilitāti nekā tad, ja zāles satur laktozi. Šajā gadījumā tikai Berlin-Chemie ir šāda iepriekš minēto zāļu palīgviela..

Ņemot vērā organisma individuālās īpašības, viena zāle tiek absorbēta labāk, otra - sliktāk, kas izskaidro tā vai tā līdzekļa efektivitāti dažādām personām. Dažreiz var būt alerģija pret palīgvielu, kas izpaužas kā izsitumi, nieze, pietūkums utt. Tas bieži izskaidro, kāpēc cilvēks labi panes vienu narkotiku ar levotiroksīnu, bet otru slikti. Šajā gadījumā ir nepieciešams aizstāt, piemēram, Ozonu ar L-tiroksīnu Acri vai otrādi.

Devas nozīme

Vēl viens jautājums, kas jāprecizē ar ārstu, attiecas uz devu: neskatoties uz to pašu aktīvās vielas daudzumu, Eiropas ražotāju ražošanas tehnoloģija ir par kārtu lielāka, tāpēc, pērkot krievu narkotikas, deva var būt lielāka. Tie ietekmē zāļu absorbciju un aktīvās sastāvdaļas. Neskatoties uz to, spriežot pēc atsauksmēm, arī Krievijas kolēģi Ozone un L-tiroksīns Acri labi veic savu darbu..

Ārsti iesaka terapijas laikā iegādāties tabletes, kas ietver tieši tik daudz devu, cik noteikts. Tas ir nepieciešams, lai ķermenis saņemtu tieši tādu zāļu daudzumu, kāds tam tika parakstīts, jo nav nekas neparasts, ka daļa sadalās tabletes sadalīšanās laikā, pazūd un kļūst nelietojama. Tableti ieteicams norīt veselu, nesakošļājot: tas veicina pareizu zāļu uzsūkšanos.

Šajā ziņā ērtākais ir itāļu ražotāja L-tiroksīns, jo tas nodrošina devu 25 μg. Ja ārsts ir izrakstījis šādu devu, pērkot analogu, tablete būs jāsadala. L-tiroksīns Acri šajā ziņā ir vismazāk ērts, jo tam ir tikai viena izdalīšanās forma, kas nav ļoti ērti, ja ārstēšana ietver devu 25 vai 75 mkg.

Zāļu izmaksas

Viena no Krievijas ražotāja tablešu priekšrocībām ir izmaksas, kas ir daudz zemākas nekā itāļu, un vēl jo vairāk - vācu kolēģis (izmaksu ziņā Eutirox ir visdārgākais no tiem). Tas bieži ir arguments par labu tam, ka krievi dod priekšroku Ozonam vai L-tiroksīnam Acri..

Jāatzīmē, ka daudz izdevīgāk ir iegādāties iepakojumu ar lielu tablešu skaitu: rezultātā katras planšetdatora izmaksas būs daudz zemākas nekā pērkot mazākus iepakojumus. Ietekmē aktīvās sastāvdaļas cenu un daudzumu vienā tabletē: jo vairāk ir, jo dārgākas zāles.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā ārstēt cinquefoil ar vairogdziedzeri, lai iegūtu maksimālu efektu

Baltais cinquefoil ir uzticams palīgs gan oficiālajā terapijā, gan "dziednieku" metožu ārstēšanā. Viņa spēj atbrīvoties no dažādām endokrīnās sistēmas slimībām un patoloģijām.

Duphaston: kam tas paredzēts, lietošanas instrukcijas, blakusparādības un analogi

Duphaston tiek plaši izmantots ginekoloģiskajā praksē. Duphaston lieto endometriozes gadījumā, plānojot grūtniecību, lai novērstu spontānos abortus.