Kā sauc vairogdziedzera ārstu?

Vairogdziedzeris ir tauriņa formas endokrīnais orgāns, kas atrodas zem balsenes: starp Ādama ābolu un krūtīm.

Tās neveiksme ir saistīta ar nopietnām sekām no visu sistēmu un orgānu darba puses..

Kā patstāvīgi pārbaudīt vairogdziedzera funkcionalitāti mājās un runāt tālāk.

Bet vispirms teiksim dažus vārdus par šī orgāna galvenajām funkcijām..

Vairogdziedzera funkcija

Neskatoties uz mazo izmēru, vairogdziedzeris veic vissvarīgākās funkcijas:

  • Nodrošina pareizu vielmaiņas procesu gaitu hormonu trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) ražošanas dēļ..
  • Uztur normālu ķermeņa temperatūru.
  • Kontrolē enerģijas ražošanu.
  • Regulē proporcionālo fizisko augšanu.
  • Atbildīgs par nervu sistēmas darbu.
  • Stimulē smadzeņu darbību un garīgo attīstību.
  • Paaugstina imunitāti.
  • Kontrolē svaru.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi identificēt un novērst nepilnības šīs dziedzera pārkāpumā.

Kā pārbaudīt vairogdziedzeri ar termometru?

Pētījumu gaitā endokrinoloģijas jomā amerikāņu zinātnieks un ārsts Brod Otto Barnes izveidoja saikni starp vairogdziedzera stāvokli un pacienta ķermeņa temperatūru..

Fakts ir tāds, ka vairogdziedzera radītie hormoni ietekmē vielmaiņu un regulē enerģijas ražošanu. Ar samazinātu vairogdziedzera darbību ķermeņa temperatūra pazemināsies, un, palielinoties vairogdziedzera funkcijai, tā palielināsies.

Bārnesa testam no rīta nepieciešams tikai termometrs un 10 minūtes brīva laika. Pārbaudei bazālās temperatūras mērīšanai labāk izmantot parastu dzīvsudraba termometru, jo tas ir jutīgāks un līdz ar to arī precīzāks..

Testa tehnika:

  1. Sagatavojiet termometru iepriekšējā vakarā: atzīme uz ierīces pirms mērīšanas nedrīkst pārsniegt 35 ° C. Ir svarīgi, lai termometrs būtu tādā attālumā, lai to varētu sasniegt, neizkāpjot no gultas.
  1. Izmēriet temperatūru padusē tūlīt pēc pamošanās: ieteicamais mērīšanas laiks ir 10 minūtes.
  1. Pierakstiet savu rezultātu.

Lai iegūtu visuzticamākos rezultātus, temperatūras mērīšanas procedūra jāveic katru dienu no 7 līdz 10 dienām. Ja novirzes no normas tiek novērotas visā norādītajā laika intervālā, noteikti pierakstieties uz konsultāciju pie terapeita vai endokrinologa!

Testa rezultāti:

  • Ja temperatūra ir robežās no 36,5 līdz 36,8 ° C, jums nevajadzētu uztraukties, jo šādi rādītāji iekļaujas normas variantā.
  • Ja temperatūra ir zemāka par 36,5 ° C, tas var norādīt uz hipotireozi - patoloģisku stāvokli, kurā samazinās vairogdziedzera hormonu ražošana.
  • Ja rīta temperatūra pārsniedz 36,8 ° C, tas var liecināt par pārmērīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos, kas arī ir patoloģija.

Veicot šo testu, jāņem vērā šādi faktori:

  • Sievietēm reproduktīvā vecumā ovulācijas, menstruāciju un grūtniecības laikā var novērot nelielu temperatūras paaugstināšanos.
  • Temperatūra paaugstinās arī ar infekcijas slimībām.

Papildus testam ar termometru tiek izmantotas arī tautas metodes, lai pārbaudītu vairogdziedzera funkcijas, kas tiks aplūkotas turpmāk..

Kā pārbaudīt vairogdziedzeri ar jodu?

Lai veiktu šo pārbaudi, jums būs nepieciešams jods un vates tampons..

Izmantojot vates tamponu, uzklājiet joda sietu uz plaukstas locītavas. Ja pēc 2 - 3 stundām modelis praktiski izzūd, tas nozīmē, ka jūsu ķermenī trūkst joda. Bet šī konkrētā elementa trūkumu bieži izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi..

Ir vēl viena testa versija, izmantojot jodu. Tas ietver trīs joda līniju 1, 2 un 4 mm platu uzklāšanu pirms gulētiešanas apakšdelma iekšpusē.

Ja no rīta paliek tikai divas platākas līnijas, bet plānākā pazūd vai gandrīz nav redzama, joda līmenis organismā ir normāls.

Ja paliek tikai viena platākā līnija, tas var liecināt par vairogdziedzera problēmām..

Ja visas trīs līnijas absorbē āda, neatlieciet vizīti pie ārsta!

Kā pārbaudīt vairogdziedzeri ar ūdeni un spoguli?

Pārbaude, izmantojot ūdeni un spoguli, palīdz noteikt vairogdziedzera lieluma neatbilstību:

  1. Nostājieties spoguļa priekšā, lai atspulgā jūs skaidri redzētu kaklu.
  1. Novietojiet pirkstus kakla apakšā.
  1. Sāciet dzert ūdeni, vērojot Ādama ābolu un kaklu.

Ja, norijot ūdeni, Ādama ābols pārvietojas vienmērīgi, tas ir normas variants..

Ja Ādama ābola kustības ir asas, ja norīšanas laikā ar pirkstiem starp kakla dobumu un kaklu ir jūtami roņi vai izciļņi, tas norāda uz vairogdziedzera palielināšanos..

Vīriešiem šī testa laikā Ādama ābols nav redzams divos gadījumos: ar palielinātu vairogdziedzeri un aptaukošanos. Abas iespējas neko labu neliecina un prasa tūlītēju ārstēšanu..

Ja norijot vai palpējot vairogdziedzeri rodas sāpīgas sajūtas, nekavējoties konsultējieties ar endokrinologu!

Vairogdziedzera pārbaudes metode, izmantojot palpāciju, var šķist neinformatīva un pat dīvaina, tomēr endokrinologi, pārbaudot orgānu, var precīzi noteikt, vai tā izmērs ir normāls vai nē.

Kā pārbaudīt vairogdziedzeri ar kaklasaiti?

Šī vienkāršā diagnostikas metode ir piemērota vīriešiem, kuri dod priekšroku biznesa kleita stilam, proti, kreklam un kaklasaitei..

Ja jūsu iecienītā kaklasaite sāk saspiest kaklu un krekla apkakles standarta izmērs ir kļuvis mazs, jūs esat vai nu ieguvis lieko svaru, vai arī vairogdziedzeris norāda, ka tā ir palielināta.

Ticiet vai neticiet šim testam, pārbaudiet to pats vai nē - tas ir atkarīgs no jums, bet atcerieties, ka vismaz jebkuram diskomfortam vairogdziedzerī vajadzētu brīdināt un kļūt par iemeslu apmeklēt ārstu, it īpaši, ja ir citas pazīmes. norāda uz vairogdziedzera problēmām.

Vairogdziedzera slimības pazīmes

Šīs īpašās pazīmes norāda uz vairogdziedzera patoloģiju:

  • Asimetriska kakla apakšējās daļas sabiezēšana orgāna lieluma palielināšanās dēļ.
  • Vairogdziedzera kontūras norijot (parasti vairogdziedzeris nedrīkst būt redzams).
  • Sāpīgums dziedzera palpācijā.
  • Aizsmakums un aizsmakums.
  • Gabalu klātbūtne mezglu formā vairogdziedzerī.
  • Šķērsvirziena ādas kroku veidošanās uz kakla.
  • Trūkst redzamas Ādama ābola kustības norijot (pieņemot, ka nav aptaukošanās).
  • Ādas apsārtums virs vairogdziedzera.
  • Uzacu retināšana.
  • Negausīga izsalkuma sajūta, zaudējot svaru.
  • Ķermeņa svara palielināšanās ar parasto diētu.

Ir arī nespecifiski simptomi, kas kombinācijā ar specifiskiem dod pamatu aizdomām par vairogdziedzera darbības traucējumiem. Šie simptomi ir:

  • Bāla un sausa āda.
  • Izkārnījumu traucējumi: aizcietējums vai caureja.
  • Paaugstināta sirdsdarbība.
  • Zems asinsspiediens.
  • Pārmērīga svīšana.
  • Aizdusa.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra uz pilnas veselības fona.
  • Matu izkrišana.
  • Trausli un trausli nagi.
  • Paaugstināta jutība pret aukstumu.

Turklāt izmaiņas vairogdziedzera darbībā ietekmē cilvēka uzvedību..

Ar hiperfunkciju ir:

  • Uzbudināmība.
  • Agresivitāte.
  • Pārmērīga emocionalitāte.
  • Pēkšņas garastāvokļa maiņas.
  • Depresija.

Samazinoties vairogdziedzera funkcionalitātei, pacients ir letarģisks, apātisks, ātri noguris un viņam ir problēmas ar miegu.

Pamatojoties uz anamnēzes apkopojumu, klīnisko ainu un hormoniem paredzētajiem testiem, endokrinologs diagnosticēs un izraksta adekvātu ārstēšanu.

Bet jūs varat arī palīdzēt vairogdziedzerim atjaunot funkcionalitāti, ievērojot dažus vienkāršus noteikumus:

  • Pietiekami gulēt: pilnvērtīgs miegs vismaz 8 stundas dienā labvēlīgi ietekmē visu sistēmu un orgānu darbu, ieskaitot vairogdziedzeri..
  • Vingrojiet vismaz 4 reizes nedēļā 30 minūtes, lai palīdzētu atjaunot hormonālo līdzsvaru.
  • Samaziniet stresu, kas negatīvi ietekmē virsnieru dziedzeri, kuru darbību mēģina kompensēt vairogdziedzeris, kas galu galā noved pie nepareizas darbības.
  • Ēd pareizi: iekļaujiet uzturā pārtikas produktus, kas satur D vitamīnu (veseli graudi, rieksti, sakņu dārzeņi, svaigi augļi un dārzeņi) un jodu..
  • Atteikties no alkohola un smēķēšanas.
  • Profilakses nolūkos periodiski apmeklējiet endokrinologu.

Esiet vesels un atcerieties, ka jūsu veselība ir jūsu rokās!

Cik maksā vairogdziedzera izārstēšana

Runājot par slimību novēršanu, ārsts parasti runā par pareizu uzturu, vingrošanu un regulāru medicīnisko pārbaudi.

Bet, lai novērstu vairogdziedzera slimības, vienkārši pagatavojiet visas maltītes ar jodētu sāli..

Saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku vairāk nekā 2% krievu cieš no vairogdziedzera slimībām - tas ir gandrīz 3 miljoni cilvēku. Visas šīs slimības ir hroniskas. Vairumā gadījumu medicīna vēl nezina, kā tos ārstēt, tas var tikai kompensēt.

Es esmu endokrinologs. Šajā rakstā es jums pastāstīšu, kādas slimības rodas vairogdziedzera darbības traucējumu dēļ, kā tās ārstē un cik tas maksā.

Kādas ir vairogdziedzera slimības?

Vairogdziedzeris ir orgāns, kas paņem jodu no asinīm un pārveido to par hormoniem. Tos sauc par jodu saturošiem. Tāpat kā citi hormoni, tie regulē ķermeņa metabolismu. Pirmkārt, tie ietekmē sirdsdarbības ātrumu un nervu sistēmas darbību..

Kamēr cilvēka asinīs ir normāls joda daudzums, vairogdziedzeris darbojas normāli. Bet, ja tas kļūst mazs, tas kompensē deficītu. Šim nolūkam palielinās dziedzeris: tādējādi tas pārstrādā vairāk asiņu, uztver vairāk joda un ražo vairāk hormonu. Dažreiz izmaiņas ir redzamas no ārpuses: uz kakla parādās pietūkums, kas līdzinās putna goiteram, kura dēļ slimība ieguva savu nosaukumu.

joda dienas devas pieaugušajam

Jo mazāk joda asinīs, jo intensīvāk palielinās dzelzs daudzums, lai nodrošinātu mums pareizo hormonu daudzumu. Bet jebkurai kompensācijai ir ierobežojums.

Ja sākat procesu, pēc kāda laika vairogdziedzerī parādās papildu veidojumi - mezgli. Tie sastāv no dziedzera šūnām, tāpēc tie arī uztver jodu un ražo hormonus. Bet vairogdziedzeris neregulē to darbību, tāpēc pēc kāda laika šūnas sāk ražot pārāk daudz hormonu. Rodas nosacījums, ka ārsti sauc par tirotoksikozi.

Ar tireotoksikozi cilvēks kļūst nervozs, daudz svīst, ātri zaudē svaru, viņa sirdsdarbība paātrinās un elpas trūkums rodas pat ar nelielu piepūli. Ja tireotoksikoze netiek ārstēta, pastāv priekškambaru mirdzēšanas un sirds apstāšanās risks.

Ar skrienošu goiteru ir iespējams arī cits scenārijs. Dažreiz mezglu dziedzeru šūnas zaudē spēju no asinīm uztvert jodu un ražot hormonus. Tad, gluži pretēji, viņu ir pārāk maz. Ārsti šo slimību sauc par hipotireozi..

Ar hipotireozi cilvēks izjūt vājumu, miegainību, parādās tūska, pasliktinās domāšana, palēninās runa. Viņš iegūst svaru, labi nepieļauj aukstumu, viņa spiediens samazinās, āda kļūst sausa un rodas aizcietējums. Slimība ir īpaši bīstama grūtniecēm. Aizkavēta hipotireoze izraisa komu.

Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšpusē un ir veidots kā tauriņš. Avots: Sebastians Kaulitzki / Shutterstock

Profilakse

Vairogdziedzera problēmas bieži rodas no joda trūkuma organismā. Tādēļ vienkāršākais veids, kā tos novērst, ir patērēt pietiekami daudz mikroelementu. Pieaugušam cilvēkam nepieciešams 150 mcg dienā, bērniem no 2 līdz 6 gadu vecumam - 90 mcg, bet grūtniecēm un zīdītājām - vismaz 200 mcg.

Ar jodu ir divas problēmas. Lielākajā daļā Krievijas reģionu tas nav pietiekami. Jo tālāk no jūras, jo mazāk joda ir gaisā, ūdenī un, pats galvenais, pārtikā.

Vēl viena problēma ir tā, ka tā neuzkrājas ķermenī, bet tiek izvadīta, kad mēs apmeklējam tualeti. Tādēļ vairogdziedzera slimību profilaksei ir jāpārliecinās, ka jods katru dienu iekļūst ķermenī..

PSRS kopš 1956. gada galda sāli bez kļūdām pievieno jodu. Pēc 10 gadiem vairogdziedzera slimību biežums ir dramatiski samazinājies. Man pat nācās slēgt specializētās pretkazu aptiekas - tādas bija.

Bet sāls jodēšana palielina tā izmaksas, lai arī nav daudz: ne vairāk kā 10%. Tāpēc 90. gados, kad nebija laika jodam, daudzas nozares pārtrauca to darīt - un vairogdziedzera sastopamība sāka strauji pieaugt. Tiek izskatīts jauns likumprojekts par obligātu pārtikas jodēšanu, taču tas vēl nav pieņemts.

8. nodaļa. Vairogdziedzera dziedzera ķirurģiskā patoloģija

Starp lielu skaitu medicīnas zinātņu atsevišķu vietu aizņem endokrinoloģija, kas tiek uzskatīta par vienu no vissvarīgākajām medicīnas jomām, kuras mērķis ir izpētīt gan normālu funkcionēšanu, gan patoloģiskas izmaiņas endokrīnās dziedzeros. Šo dziedzeru normāla darbība organismam nozīmē daudz, jo tā regulē vielmaiņas procesus un visu ķermeņa sistēmu darbību, veicot atbilstošu hormonu ražošanu. Svarīgākais sistēmas orgāns ir vairogdziedzeris, kas veido galveno hormonu sintēzi. Tāpēc ir svarīgi zināt vairogdziedzera ārsta vārdu. Vairogdziedzera slimības rodas no slimībām, kas saistītas ar visas orgānu sistēmas traucējumiem.

Kurš ārsts ārstē un pārbauda vairogdziedzeri?

Nezinu, pie kura ārsta vērsties?
Mēs nekavējoties atradīsim jums īsto speciālistu un klīniku!

Vairogdziedzeris ir viens no vissvarīgākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem, jo ​​tas ražo īpašus hormonus, kas satur jodu. Tas ir atbildīgs par daudziem vielmaiņas procesiem un ir joda krājums mūsu ķermenī. Un kurš ārsts nodarbojas ar šīs dziedzera ārstēšanu un kad pie viņa vērsties?

Ārstu, kurš ārstē vairogdziedzeri, sauc par endokrinologu. Pārbaudei bieži nepieciešams veikt ultraskaņu, kā arī pārbaudīt šādus hormonus: trijodtironīnu (T 3), vairogdziedzera stimulējošo hormonu kalcitonīnu (TSH) un tiroksīnu (T 4).

Endokrinologs-ginekologs

Paaugstinātas reproduktīvās funkcijas un dažu ginekoloģisko patoloģiju gadījumā sieviete bieži tiek nosūtīta pie endokrinologa-ginekologa.

Daudzi pacienti nesaprot, kāpēc viņiem vajadzīgs endokrinologs un ko šis speciālists var ārstēt sievietēm - gandrīz visas slimības, kuras ārstē ginekologs-endokrinologs sievietēm, ārstē arī ginekologs. Tomēr, tā kā daudzas funkcijas un procesus sievietes ķermenī regulē hormoni (menstruālais cikls, apaugļošana utt.), Dažās patoloģijās efektīvai ārstēšanai sievietei jākonsultējas ar ginekologu-endokrinologu..

Ko endokrinologs-ginekologs ārstē sievietēm:

  1. Priekšlaicīga pubertāte. Šo sindromu raksturo meiteņu sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās agrāk nekā parasti (līdz 8 gadiem). Var būt taisnība (izraisa priekšlaicīgu hipofīzes un hipotalāma darbību) un nepatiesa (rodas ar fermentatīviem defektiem steroīdu hormonu sintēzē virsnieru garozā vai dzimumdziedzeru audzējos).
  2. Seksuālās attīstības trūkums vai aizkavēta seksuālā attīstība, kas ir iespējama ar daudziem endokrīnās sistēmas traucējumiem (hipofīzes funkcijas samazināšanās, dzimuma dziedzeru funkcijas samazināšanās utt.).
  3. Nepilngadīgo asiņošana (disfunkcionāla dzemdes asiņošana, kas rodas nepilngadīgo (pusaudžu) periodā), kas veido vairāk nekā 20% no visām šī vecuma ginekoloģiskajām slimībām. Tās rodas hipotalāma-hipofīzes sistēmas nenobrieduma un nestabilā luliberīna (epifīzes dziedzera hormona) izdalīšanās stundas ritma dēļ. Šī patoloģija ir pilna ar endometrija hiperplāzijas attīstību..
  4. Disfunkcionāla dzemdes asiņošana, kas rodas, ja tiek pārkāpts dzimumhormonu endokrīno dziedzeru ražošana. Šo patoloģiju raksturo vai nu menstruāciju laikā zaudēto asiņu palielināšanās, vai arī menstruāciju ilguma palielināšanās. Iespējama acikliska asiņošana.
  5. PMS (premenstruālais sindroms), kas ir sarežģīts ciklisko simptomu komplekss, kas dažām sievietēm parādās pirmsmenstruācijas dienās. PMS raksturo psihoemocionālo, veģetatīvo-asinsvadu un vielmaiņas-endokrīno traucējumu parādīšanās.
  6. Neauglība, kas rodas endokrīno traucējumu dēļ (policistisko olnīcu sindroms, izsīkums un citas olnīcu patoloģijas, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, hipofīzes, hipotalāma, vielmaiņas traucējumu uc traucējumi). Endokrīnā neauglība visos gadījumos ir saistīta ar ovulācijas mehānisma pārkāpumu (ar anovulāciju).
  7. Hiperandrogenisms ir endokrinopātiju grupa, kurai raksturīga pārmērīga sekrēcija vai palielināta vīriešu dzimuma hormonu aktivitāte sievietēm. To papildina menstruālo, vielmaiņas un reproduktīvo funkciju traucējumi, kā arī androgēna dermatopātija seborejas, pūtītes, hirsutisma vai alopēcijas formā..
  8. Endometrioze ir slimība, kurai raksturīga endometrija šūnu (dzemdes sienas iekšējā slāņa) izplatīšanās ārpus šī slāņa.
  9. Postvariectomy sindroms ir simptomu komplekss, kam raksturīgi veģetatīvi asinsvadu, psihoemocionālie un metabolisma-endokrīnās sistēmas traucējumi, kas rodas pēc pilnīgas olnīcu noņemšanas vairāk nekā 60% pacientu. Hormonu aizstājterapija palīdz novērst veģetatīvi asinsvadu, psihoemocionālos un uroģenitālos simptomus pēcoperācijas periodā, kā arī samazina risku attīstīties estrogēna zuduma sekām (CVS, osteoporoze, Alcheimera slimība)..

Simptomi, lai pārbaudītu vairogdziedzeri

  • ātrs nogurums, nespēja koncentrēties;
  • svara zudums;
  • depresīvs stāvoklis, nepamatota nervozitāte;
  • hormonālie traucējumi reproduktīvajā sistēmā;
  • matu izkrišana, sausa āda;
  • neizskaidrojama aukstuma sajūta, muskuļu sāpes;
  • paātrināta sirdsdarbība;
  • goiter.

Terapeits var arī saprast, ka cilvēkam ir goiter. Visbiežāk tas ir tas, kurš pirmo reizi skatās uz šādu pacientu un dod nosūtījumu endokrinologam.

Saskaņā ar PVO sniegto statistiku endokrīno traucējumu vadībā ir cukura diabēts, kam seko vairogdziedzera slimības. Tādēļ, ja pamanāt vairākas no iepriekš uzskaitītajām brīdinājuma zīmēm, noteikti dodieties pie sava ārsta..

Endokrīnās sistēmas traucējumu simptomi

Pēc šādu simptomu atklāšanas nekavējoties jāmeklē speciālistu palīdzība:

  • ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • miegainība;
  • smaga uzbudināmība;
  • pastāvīga slāpju sajūta, sausums mutē;
  • sejas un kāju tūskas parādīšanās;
  • depresīvs stāvoklis;
  • matu izkrišana;
  • roku un kāju trīce;
  • liekais svars vai, gluži pretēji, nepietiekams svars;
  • neatbilstoša skeleta sistēmas augšana;
  • sāpes locītavās, kaulos, muskuļos;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • bieži aizcietējums, slikta dūša;
  • redzes asuma pasliktināšanās, kataraktas attīstība, glaukoma;
  • bieži atkārtojas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt attīstošo patoloģiju, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un turpmākas slimības progresēšanas.

Endokrinologa darba zona

Vairogdziedzeris pieder iekšējās sekrēcijas orgāniem. Viņa ir atbildīga par specifisku hormonu ražošanu, kas satur jodu. Turklāt tieši tajā tiek uzglabātas joda rezerves. Jebkura neveiksme šī orgāna darbā izraisa nopietnas sekas visam organismam. Tāpēc ar jebkādām aizdomām ir jāsazinās ar šauru speciālistu, kurš ārstē vairogdziedzeri. Kā sauc ārstu, kurš diagnosticē un izraksta vairogdziedzera slimību ārstēšanas shēmu? Tā kā vairogdziedzeris pieder endokrīnai sistēmai, to ārstē endokrinologs. Šis speciālists strādā jebkurā klīnikā, tāpēc pacients bez problēmām var saņemt viņa konsultāciju. Parasti nosūtījumu pie pacienta uz konsultāciju dod terapeits, bet privātā klīnikā pacients var saņemt endokrinologa konsultāciju, apejot šo posmu.

Kādus uzdevumus veic endokrinologs? Ir vērts atzīmēt, ka ārsts nodarbojas ar ne tikai vairogdziedzera, bet arī hipotalāma, virsnieru, hipofīzes, epifīzes un aizkuņģa dziedzera problēmām. Ārsta veikto uzdevumu klāsts ietver:

  • sākotnējā pacienta pārbaude;
  • diagnostika;
  • pacienta endokrīnās sistēmas darbības un stāvokļa izpēte;
  • diagnozes noteikšana;
  • ārstēšanas shēmas sastādīšana;
  • hormonālā līdzsvara un vielmaiņas korekcija;
  • preventīvo pasākumu iecelšana.

Endokrinologs ārstē jebkura vecuma pacientus, tādēļ, ja ir aizdomas par patoloģiju, pie viņa tiek atvesti gan bērni, gan pieaugušie pacienti.

Slimības, kuras kontrolē arī endokrinologs

Kvalificēts endokrinologs ne tikai pārbauda vairogdziedzera problēmas, bet arī risina un ārstē vairākas citas slimības, jo īpaši:

  1. diabēts. Šī kaite sastāv no cukura līmeņa paaugstināšanās cilvēka asinīs, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera normālas darbības traucējumiem. Slimība tiek uzskatīta par hronisku, un to ir ļoti grūti pilnībā izārstēt. Tāpat starp slimības cēloņiem ir ģenētiska nosliece, liekais svars, pareiza uztura pārkāpums, nepietiekami aktīvs dzīvesveids un liels stress;
  2. autoimūnais tireoidīts. Patoloģisks process, kas ietekmē vairogdziedzeri, kas arī ir hronisks un izpaužas kā tādu autoimūno antivielu ražošanas palielināšanās, kurām ir destruktīva ietekme uz dziedzera šūnām, uzskatot tās par svešķermeni. Šī slimība ir izplatīta, taču to ir grūti izārstēt, jo pirmajos attīstības posmos tā ir gandrīz bez simptomiem. Visbiežāk slimības cēloņi ir ģenētiskas izmaiņas organismā un palielināts stresa situāciju skaits;
  3. difūza toksiska goiter. Ar šo slimību, kas ietekmē vairogdziedzeri, ievērojami palielinās dziedzera sintezēto hormonu daudzums, kas izraisa turpmāku nepatīkamu seku attīstību. Iemesli var būt arī ģenētiska nosliece vai orgānu traumas sekas. Arī slimība var izpausties kā komplikācija pēc pārnestajām infekcijas slimībām, piemēram, gripa, masalas, garais klepus;
  4. akromegālija. Slimība, kas ir viena no nopietnākajām endokrīnās sistēmas slimībām un sastāv no augšanas hormona pārpalikuma, kas ir hipofīzes bojājuma sekas. Slimības gaitas simptomi ir stipras galvassāpes, nogurums, redzes pasliktināšanās, un kaites pavada arī ievērojams ekstremitāšu un galvaskausa izmēru pieaugums, kas kļūst nesamērīgs. Vienīgā ārstēšana ir operācija;
  5. Itsenko-Kušinga slimība. Šī slimība, kas nosaukta pēc zinātniekiem, kuri to neatkarīgi atklāja, attiecas uz neiroendokrīnām slimībām un sastāv no atbilstošu hormonu ražošanas pārkāpumiem virsnieru dziedzeros. Visbiežāk slimības attīstības cēloņi ir sasitumi vai galvas un smadzeņu traumas, steroīdu zāļu ļaunprātīga izmantošana, kas noved pie hipofīzes un virsnieru dziedzera audzēja pakāpeniskas parādīšanās, izraisot paaugstinātu hormonu veidošanos. Vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā ārstēšana tiek ierobežota ar staru terapiju; smagas slimības gadījumā virsnieru dziedzeru noņemšanai tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kā rezultātā pastāvīgi tiek lietoti hormonu aizstājēji. Šajā gadījumā ārsta apmeklējums būs regulārs..

Vai vairogdziedzeris darbojas nepareizi? Lai viņai palīdzētu, pagatavojiet 1 karoti sausas... Lasīt vairāk »

Jūsu vairogdziedzeris jums paldies! Izrādās, ka viņas izārstēšana ir elementāra. Lasīt vairāk "

Palielināta vairogdziedzera darbība normalizēsies nedēļas laikā! Galvenais endokrinologs pastāstīja, kas jādara! Lasīt vairāk "

Elena Malysheva dzīvo. “Mīļie, nenoņemiet vairogdziedzeri! Labāk... "Lasīt vairāk"

Diagnostikas metodes

Lai veiktu pareizu diagnozi un pēc tam sastādītu pareizu ārstēšanas plānu, ir jāveic visaptveroša pacienta diagnostika.

Endokrinoloģiskajā praksē tiek izmantots viss diagnostikas pasākumu klāsts.

Tie ietver:

  1. Anamnēzes uzņemšana. Šis ir pats pirmais solis. Šajā gadījumā ārsts apkopo visas pacienta sūdzības. Jo īpaši viņš pievērš uzmanību subjektīvām pazīmēm, kas var norādīt uz patoloģiju. Tie ietver iekaisis kakls, sausa āda, sejas pietūkums, vāji mati, drebuļi vai tirpšanas sajūtas pirkstos, aizsmakusi balss, pārmērīga svīšana, ķermeņa siltuma sajūta, galvassāpes, izmaiņas sirds pulsā, izkārnījumi. Turklāt svarīgs ir asinsspiediens un pulss, ko ārsts mēra pacienta pirmajā vizītē..
  2. Sākotnējā pārbaude. Protams, ar vairogdziedzera patoloģijām palielinās tā lielums. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta goitera augšana. Ārsta uzdevums ir apstiprināt vai noliegt šo izmaiņu klātbūtni sākotnējās pārbaudes laikā. Lai to izdarītu, viņš izmanto vairogdziedzera un tuvējo limfmezglu vizuālās pārbaudes un palpēšanas metodes.

Šīs metodes ļauj ne tikai noteikt slimības klātbūtni, bet arī noteikt goitera attīstības stadiju. Parasti tiek izdalīti 4 posmi:

  1. Sākotnējais posms. Dziedzera ārpusē izmaiņas nav redzamas. Palpējot, tos var identificēt, bet ar grūtībām.
  2. Identifikācija ar palpāciju. Pieredzējis ārsts var pamanīt goitera klātbūtni, bet tikai izmantojot palpācijas metodi.
  3. Goiter ir vizuāli pamanāms. Bet tajā pašā laikā tas nepārsniedz kakla robežas.
  4. Goiter ir neērti. Šajā posmā goiter jau iziet ārpus krūšu kaula un nospiež kaklu, izraisot sāpes un diskomfortu.

Tomēr galīgajai diagnozei ir nepieciešams veikt citus pētījumus, jo īpaši laboratorijas un aparatūras.

Aparatūras diagnostika

Pacients jānosūta uz vairogdziedzera ultraskaņu, rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šīs metodes sniedz objektīvu un ticamu priekšstatu par pacienta orgānu stāvokli. Turklāt tieši ultraskaņa, MRI un rentgens parāda patieso priekšstatu par dziedzerī notiekošajām izmaiņām un tā bojājuma veidu (mezglains vai vispārējs), kā arī sniedz informāciju par to, vai tiek ietekmēti limfmezgli..

Dažos gadījumos var būt nepieciešamas papildu diagnostikas metodes. Tie ietver:

  1. Scintigrāfija. Nosaka sekrēcijas darbību. Šajā gadījumā jūs varat izpētīt ne tikai ērģeles kopumā, bet arī tās atsevišķos punktus..
  2. Termogrāfija. To lieto kopā ar scintigrāfiju. Metode ļauj ne tikai noteikt ļaundabīga audzēja klātbūtni, bet arī noteikt tā precīzu lokalizāciju.
  3. Biopsija. Metode sastāv no tā, ka audu paraugu ņem no skartā orgāna, izmantojot plānu adatu. Tad veic parauga bioķīmisko analīzi. Šo metodi izmanto izņēmuma gadījumos, kad nepieciešams iegūt visprecīzāko informāciju par nopietnu slimību..

Tikai pamatojoties uz diagnozes laikā iegūtajiem datiem, endokrinologs izdara secinājumu, nosaka diagnozi un izraksta terapijas shēmu.

Laboratorijas pētījumi

Pirmajā konsultācijā ārsts dod pacientam nosūtījumu laboratorijas testu - urīna un asiņu piegādei.

Pētot asinis, liela nozīme ir urīnvielas, bilirubīna, kreatinīna, enzīmu un olbaltumvielu sastāva rādītājiem. Liela nozīme ir arī holesterīna līmenim asinīs, jo saskaņā ar šo rādītāju ārsts nosaka, vai vairogdziedzera funkcija ir palielināta vai samazināta. Šī metode ir īpaši vērtīga, diagnosticējot bērnu slimību..

Papildus vispārējai asins analīzei tiek dota arī hormonu satura analīze asinīs. Daudzos veidos diagnoze ir atkarīga no T3, T4 un TSH hormonu līmeņa asinīs..

Vairogdziedzera ultraskaņas diagnostika: normas un novirzes

Ultraskaņas diagnostikas laikā speciālists novērtē vairogdziedzera lielumu, tā struktūru, kā arī pārbauda veidojumu un plombu klātbūtni un to ehogenitāti..

StandartiNovirzes
Veselīga cilvēka vairogdziedzeris ir 2-4 cm garš un 1,5-2 cm platsSamazināts dziedzera tilpums un izmērs norāda uz hipotireozi.
Tilpums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa svara, tāpēc, ja svars ir nedaudz lielāks par 50 kg, tilpums ir aptuveni 15,5 cm3. Ja cilvēka svars ir aptuveni 100 kg, dziedzera tilpums var sasniegt 32 cc.Palielināts tilpums ir izkliedētas goiter, kā arī infekcijas slimības pazīme..
Kontūras ir vienmērīgas un skaidras, daivas ir simetriskasBojājums ar paaugstinātu ehogenitāti ir cista. Nehomogēna struktūra var liecināt par izkliedētu goiteru, ļaundabīgiem audzējiem, cistām. Hipoehoiskās zonas var norādīt uz iekaisuma procesu.

Iespējamās patoloģijas

Ir vairāki vairogdziedzera patoloģiju veidi. Endokrinoloģijā tiek pieņemta to klasifikācija:

  1. Iedzimtas patoloģijas. Viņus tā sauc, jo tie ir saistīti ar traucējumiem, kas sākās intrauterīnās attīstības periodā. Tie ietver: anomāliju dziedzera attīstībā (tā nepietiekama attīstība), nepareizu izvietojumu, defektīvas izmaiņas kanālos.
  2. Endēmiskā goiter. Tas attīstās, kad organismā tiek konstatēts joda deficīts. Tā rezultātā dziedzeris izplešas patoloģiski..
  3. Sporādiska goiter. Ja organismā ir joda pārpalikums, tad rodas sporādiska goiter. Šī slimība ir diezgan reti sastopama..
  4. Toksisks goiter. Citi šīs kaites nosaukumi ir Greivsa slimība vai tirotoksikoze. Gadījumā, ja ir pārmērīga hormonu sekrēcija, vairogdziedzeris palielinās.
  5. Hipotireoze Ja dziedzera sekrēcijas funkcijas nenormāli samazinās, pacientam tiek diagnosticēta šī slimība..
  6. Vairogdziedzera iekaisums. Iekaisuma process var sākties orgāna audos. Tas var būt gan akūts, gan hronisks..

Šādas patoloģijas ir iekļautas atsevišķās grupās:

  • audzēji, īpaši ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • mehāniski bojājumi - gan iekšēji, gan ārēji.

Endokrinologs nodarbojas ar visu šo patoloģiju diagnostiku un ārstēšanu. Bet atsevišķos gadījumos, protams, jums var būt nepieciešams konsultēties ar citiem šauriem speciālistiem. Tas ir atkarīgs no tā, vai uz vairogdziedzera patoloģiju fona ir citas slimības.

Slimības cēloņi

Dažas slimības rodas ārēju faktoru (radiācijas, ultravioletā starojuma, gaisa un ūdens piesārņojuma utt.) Iedarbības vai gēnu mutāciju parādīšanās rezultātā. Mutācijas var veidoties spontāni vai mutagēnu ietekmē. Ne vienmēr cilvēks var novērst slimības attīstību, pat vadot veselīgu dzīvesveidu. Neskatoties uz to, jums jāzina, kas var izraisīt patoloģijas parādīšanos vairogdziedzerī..

Vairogdziedzera slimību cēloņi ir:

  1. Ģenētika. Problēmas dziedzera darbā var pārmantot. Tas ir saistīts ar faktu, ka gēnos rodas mutācijas, kā rezultātā tiek traucēta orgāna darbība..
  2. Joda deficīts vai joda pārpalikums organismā. Visbiežāk tas ir atkarīgs no uztura, īpaši cilvēkiem, kuri fanātiski zaudē svaru. Var attīstīties vairogdziedzera slimība.
  3. Dzīvošana noteiktā reģionā. Liels skaits cilvēku ar vairogdziedzera patoloģisku stāvokli dzīvo reģionos, kas atrodas tālu no jūrām un okeāniem. Ārsti izskaidro dziedzera slimības attīstību šādiem cilvēkiem, izmantojot nelielu daudzumu jodu saturošu produktu, proti, jūras veltes..
  4. Hormonālo zāļu lietošana. Bieži zāļu lietošana ietekmē hormonālo līmeni..
  5. Stress un vilšanās. Veselības garīgā sastāvdaļa tieši ietekmē fizisko stāvokli un otrādi. Pastāvīgs stress izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus, un tas, savukārt, ietekmē hipofīzes hormonu ražošanu..
  6. Infekcijas un hroniskas slimības. Pastāvīgi cilvēka ķermeņa darbības traucējumi var izraisīt vairākas citas patoloģijas, tostarp vairogdziedzera slimības.

Papildu ekspertu konsultācijas

Atkarībā no blakus simptomiem endokrinologs var nosūtīt pacientu konsultācijai pie citiem šauriem speciālistiem:

  1. Hematologam. Ja ir izmaiņas asins sastāvā.
  2. Pulmonologam. Ja ir elpošanas sistēmas traucējumi.
  3. Kardiologam. Ja ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, piemēram, sirds tonuss.
  4. Nefrologam. Ja nieru darbā ir patoloģijas.
  5. Pie gastroenterologa. Ja pacients sūdzas par traucējumiem gremošanas sistēmā.
  6. Onkologam. Ja tiek konstatēts audzējs vai ir aizdomas par to.
  7. Ķirurgam. Ja slimība tiek atstāta novārtā, pacientu var arī nosūtīt pie viņa, jo šādos gadījumos parasti ir jāizmanto operējamas metodes..

Ja nepieciešama citu ārstu dalība, ārstēšanas shēma parasti tiek sastādīta kopā ar viņiem..

Kāpēc cilvēki pieļauj goiteru

Bieži pacienti sāk slimību, jo viņi nepievērš uzmanību parādītajiem traucējumiem. Pacients var domāt, ka viņam ir sirds problēmas, un vērsies pie kardiologa vai cita specializēta speciālista. Un tas, ka viņam vajag ārstu vairogdziedzerim, viņam pat neienāk prātā.

Visas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, ginekoloģiski un neiroloģiski traucējumi rodas no goiter.

Lai tos novērstu, vispirms jāpārbauda vairogdziedzeris un pēc tam jāapstrādā viss pārējais. Patiešām, šī orgāna nepareizas darbības dēļ pārkāpumi notiek visā ķermenī. Ja laikus tam nepievērs uzmanību, tad pret visu nāksies izturēties.

Kā sauc ārstu, kurš ārstē vairogdziedzeri

Vairogdziedzera ārsts ir endokrinologs. Speciālists palīdz atrisināt ne tikai vairogdziedzera, bet arī citu endokrīnās sistēmas orgānu veselības problēmu. Iekšējās sekrēcijas orgāni ražo hormonus, kas regulē visa organisma vitālo aktivitāti. Pacienti ar smadzeņu dziedzeru (hipofīzes, epifīzes, hipotalāma), virsnieru garozas un aizkuņģa dziedzera patoloģiju tiek nosūtīti arī endokrinologam..

Primārā diagnoze

Endokrinologs sāk pārbaudi ar anamnēzes analīzi, ieskaitot simptomus pēc pacienta domām. Ārstam jāinteresējas par šādām pazīmēm, kas norāda uz iespējamu vairogdziedzera slimību: iekaisis kakls, pārmērīga svīšana, sausums un matu izkrišana, sejas (īpaši plakstiņu) pietūkums, aizkaitināmība, ādas sausums un lobīšanās, pirkstu trīce vai tirpšana, aizsmakums vai trīce. balsī, pulsa traucējumi, karstuma sajūta, galvassāpes, izmaiņas izkārnījumos.

Vissvarīgākais vairogdziedzera slimības simptoms ir orgāna lieluma palielināšanās, t.i. goiter augšana. Ārsts vispirms pārbauda goitera klātbūtni, pārbaudot un palpējot vairogdziedzeri un limfmezglus.

Vissvarīgākais vairogdziedzera slimības simptoms ir orgāna lieluma palielināšanās, t.i. goiter augšana.

Pēc goitera augšanas pakāpes izšķir šādus posmus:

  • Es - vizuāli pārmaiņas ārpusē nav pamanāmas, un to gandrīz nenosaka palpācija;
  • II - goiter ir jūtams ar pirkstiem;
  • III - pietūkums ir pamanāms, bet nepārsniedz dzemdes kakla robežas;
  • IV - goiter iziet ārpus krūšu kaula un sāpīgi nospiež kaklu.

Pirmās pārbaudes laikā ārsts klausās sirdsdarbību un nosaka asinsspiedienu. Norādījumi asins un urīna testu, kā arī vairogdziedzera obligātās ultraskaņas (ultraskaņas) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) piegādei..

Vairogdziedzera slimību gadījumā ārsts novirza pacientu uz ultraskaņu.

Kad apmeklēt ārstu: bīstami simptomi

Endokrinologa darbu sarežģī fakts, ka cilvēki vēršas pie viņa ar jau palielinātu vairogdziedzeri un mezglu elementu klātbūtni. Vairumā gadījumu šādu pacientu ārstēšanai nepieciešama operācija. Lai gan agrīni diagnosticētu patoloģiju visbiežāk izārstē, izlīdzinot hormonālo fonu ar atbalstošu terapiju.

Jūs varat aizdomas par patoloģiskām izmaiņām vairogdziedzerī:

  • ar biežu garastāvokļa maiņu;
  • stipra svīšana;
  • cilvēks var ātri iegūt svaru bez apetītes un, gluži pretēji, sākt dramatiski zaudēt svaru ar normālu apetīti un veselīgu uzturu.

Palielināta vairogdziedzera darbība liecina par joda deficītu vai pārmērīgu daudzumu organismā. Nepievēršot uzmanību šim faktoram, cilvēks samazina savas dzīves kvalitāti un ilgumu..


Patoloģiskas izmaiņas dziedzerī, lai arī tās ir labdabīgas, ir ļoti bīstamas. Tie var izraisīt sirdslēkmi. Neoplazmas dažreiz kļūst iekaisušas un nopūšas, izspiež traheju, traucē norīt.

Kurš ārsts ārstē vairogdziedzeri

Maz ticams, ka jautājums par to, kā sauc vairogdziedzera ārstu, zaudēs savu nozīmi. Tas viss ir vainojams valsts ekoloģiskajā situācijā un nestabilajā imunitātē. Gan pieaugušie, gan bērni ir reģistrēti vizītei pie endokrinologa.

Ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts

Pirmo pacienta pārbaudi ar aizdomām par vairogdziedzera palielināšanos visbiežāk veic terapeits vai ģimenes ārsts. Pārbaudot kakla priekšpusi, speciālists vienmēr pievērš uzmanību pietūkuma, tūskas vai sacietējušo zonu klātbūtnei dziedzera vietā. Ja pacientam ir goitera simptomi, viņš tiek nosūtīts pie endokrinologa.

Endokrinologs

Tas ir tas, kurš ārstē vairogdziedzera un citu endokrīno dziedzeru patoloģiskās izmaiņas. Terapija tiek veikta, pamatojoties uz endokrīno orgānu ultraskaņas, laboratorisko asins analīžu un punkcijas biopsijas rezultātiem. Pacientiem ar traucētu hormonālo fonu tiek nozīmēti hormonus saturoši vai nomācoši medikamenti un zāles, kas uzlabo olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu.

Ja slimību nevar izārstēt konservatīvā veidā, ārsts izlemj par operāciju..

Endokrīnais ķirurgs

Speciālists endokrinologs veic vairogdziedzera ķirurģisku ārstēšanu. Ņemot vērā bioķīmisko asins analīžu, ultraskaņas, biopsijas un datortomogrāfijas rezultātus, tiek pieņemts lēmums par orgāna pilnīgu vai daļēju rezekciju..

Operāciju var veikt:

  • ar parasto skalpeli caur plašu iegriezumu pacienta kaklā (ar lielu goiteru, tā retrosternālo atrašanās vietu);
  • ar endoskopisko iekārtu un punkciju palīdzību uz ādas zem vairogdziedzera, kurā ievieto endoskopiskos instrumentus. Darbību kontrolē uz monitora ekrāna.

Ko dara endokrinologs un ko viņš dara

Endokrinologs var veikt profesionālo darbību vispārējās medicīnas iestādēs (poliklīnikā, slimnīcā), specializētās medicīnas iestādēs (endokrinoloģijas centrā), ķirurģijas nodaļās utt..
Ko dara endokrinologs? Šī speciālista funkcionalitāte ietver:

  • Informācijas un palīdzības sniegšana pacientiem un medicīnas personālam gadījumos, kas tieši saistīti ar viņu specializāciju;
  • Sastādīt diagnostikas plānu, ņemot vērā konkrētas diagnostikas metodes izmantošanas racionalitāti, lai īsā laikā iegūtu visaptverošu un pietiekamu informāciju par pacienta veselību;
  • Pārbaudes un laboratorisko pārbaužu laikā iegūto rezultātu analīze, dekodēšana, konsultācijas nepieciešamības novērtēšana ar šauru speciālistu;
  • Diagnozes noteikšana;
  • Ārstēšanas kursa sastādīšana, ja nepieciešams, pacienta nosūtīšana ķirurģiskā profila speciālistam operācijas veikšanai;
  • Terapeitiskā kursa korekcija, ja nepieciešams;
  • Individuāla apmeklējuma grafika sastādīšana personām, kuras ārstējas;
  • Personu pārbaude pēcoperācijas periodā;
  • Individuāla rehabilitācijas grafika sastādīšana, lai visātrāk atjaunotu veselību funkcionēšanas un veselības jomā;

Ko endokrinologs dara pieņemšanas laikā? Endokrinologa pieņemšana notiek saskaņā ar šādu shēmu:

  • Sākumā ārsts vada sarunu ar pacientu, kuras laikā viņš uzdod jautājumus, kas saistīti ar sūdzībām par veselību. Jautājumi var būt dažādi un atkarīgi no konkrētās situācijas. Ir svarīgi saprast, ka jo precīzākas un patiesākas ir atbildes uz uzdotajiem jautājumiem, jo ​​vieglāk ārstam būs diagnosticēt, jo aptaujas laikā iegūtajai informācijai ir diagnostiska vērtība;
  • Pārbaude. Šajā gadījumā viss ir atkarīgs arī no situācijas. Ko aplūko endokrinologs? Ginekologa-endokrinologa pārbaude notiek ginekoloģiskajā krēslā, andrologs-endokrinologs pārbauda vīriešu ārējos dzimumorgānus un izjūt sēkliniekus. Ja mēs runājam par vispārēju endokrinologu, tad ārsts obligāti novērtēs ādas audu stāvokli, lūgs jūs likt rokas uz priekšu un izplest pirkstus, zondēt vairogdziedzera un limfmezglu zonu;
  • Svara un auguma mērīšana, ķermeņa uzbūves proporcionalitātes novērtēšana;

Pārbaudot, endokrinologs pārbauda matu, tauku dziedzeru utt. Pārbaude un palpēšana ļauj noteikt netiešo endokrīnās sistēmas traucējumu pazīmju klātbūtni / neesamību, tomēr pilnvērtīgas diagnozes noteikšana ir iespējama tikai pēc instrumentālās un aparatūras pārbaudes un testu piegādes.

Piezīme. Dažos gadījumos diagnozi var noteikt pēc sarunas, pārbaudes un palpēšanas, jo šajos posmos saņemtās informācijas kopums ir pietiekams, taču pieredzējis ārsts jebkurā gadījumā izraksta vismaz pārbaudi.

Kādas diagnostikas metodes un laboratorijas testi var būt nepieciešami:

  • Datortomogrāfija;
  • Urīna un asiņu analīze attiecībā uz hormonālo līmeni;
  • UAC;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Asins cukura testi;
  • Kodolmagnētiskā tomogrāfija;
  • Asins ķīmija;
  • Vairogdziedzera scintigrāfija;
  • Biopsija;
  • Glikozes tolerances tests;
  • Vairogdziedzera radioizotopu skenēšana;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • Densitometrija;
  • Glikozilētais hemoglobīns;

Citi ārsti, kas ārstē vairogdziedzeri: alternatīvā medicīna

Kurš ārsts papildus pārbauda vairogdziedzeri:

  • Sievietes var konsultēties ar ginekologu-endokrinologu.
  • Andrologs-endokrinologs palīdzēs novērtēt vairogdziedzera veselību vīriešiem.

Neviens nav pierādījis, ka fitoterapeiti vai homeopāti var palīdzēt atrisināt endokrīno orgānu darbības problēmu. Nav vērts sazināties ar šiem speciālistiem, ja nav pārliecības par diagnozes pareizību. Viņi var ārstēt vairogdziedzera mezglus ar taupīšanas metodēm, nezinot par jaunveidojumu ļaundabīgumu.

Andrologs-endokrinologs

Andrologs nodarbojas ar vīriešu dzimumorgānu traucējumiem un dzimumorgānu slimībām, bet dažos gadījumos vīrietis tiek nosūtīts pie androloga-endokrinologa..

Tā kā ne visas vīriešu dzimumorgānu slimības ir saistītas ar endokrīno sistēmu, ir svarīgi zināt, ko endokrinologs ārstē vīriešiem. Andrologs-endokrinologs ārstē:

  • hipogonādisms;
  • neauglība;
  • erekcijas disfunkcija;
  • pubertātes traucējumi;
  • piena dziedzeru palielināšanās;
  • muskuļu masas samazināšanās;
  • ķermeņa matu izkrišana;
  • ejakulāta daudzuma samazināšana;
  • hormonus ražojošie prostatas audzēji.

Kā identificēt patoloģiju: analīzes un instrumentālās diagnostikas metodes

Vairogdziedzera funkcionālo stāvokli nav iespējams novērtēt tikai ar tās palpācijas rezultātiem, kurā tā atrodas, un ar joda saturošu hormonu asins analīzi. Lai apstiprinātu patoloģiskas izmaiņas, endokrinologs novirza pacientu uz ultraskaņas skenēšanu. Ja tiek konstatēti jaunveidojumi dziedzera biezumā, tiek veikta smalku adatu biopsija vai scintigrāfija, lai noteiktu to ļaundabīgumu vai labdabīgumu. Ar retrosternālo goiteru, lai novērtētu tā ietekmi uz kaimiņu orgāniem, tiek noteikta datortomogrāfija.

Kādiem simptomiem vajadzētu pievērst uzmanību savai veselībai

  • ātri zaudē svaru, nogurst, zaudē spēju koncentrēties;
  • pastāvīgi nervozē bez iemesla;
  • atrodas nomāktā stāvoklī;
  • piedzīvo hormonālus traucējumus vēdera dobumā;
  • zaudē matu blīvumu;
  • pastāvīgi jūt izsalkumu un muskuļu sāpes;
  • ir neērti ar goiter.

Ar šīm pazīmēm vispirms jāsazinās ar terapeitu, un tad viņš ieteiks, pie kura ārsta jāsazinās, lai sāktu ārstēšanas procesu.

Viss par vairogdziedzeri: slimības, simptomi un ārstēšana

Mēs lūdzām Larisa Bavykina, endokrinoloģe-ģenētiķe, Atlas biomedicīnas saimniecības eksperte, pastāstīt, kādas funkcijas veic vairogdziedzeris, kas ar to var notikt un kāpēc parasto sāli ir steidzami jāaizstāj ar jodētu.

Larisa Bavykina, endokrinloga ģenētiķes ārste, biomedicīniskās saimniecības "Atlas" eksperte

Vairogdziedzeris

- mazas ērģeles, kas atrodas uz kakla un izskatās kā tauriņš. Tiek uzskatīts, ka normāls vairogdziedzera tilpums ir līdz 18 mililitriem (18 cm3) sievietēm un 25 mililitriem (25 cm3) vīriešiem. Pusaudžiem pubertātes laikā un grūtniecēm tas var palielināties, taču parasti šādas izmaiņas nav klīniski nozīmīgas.

Vairogdziedzeris sāk veidoties jau trešajā intrauterīnās attīstības nedēļā, pirmā funkcionālā aktivitāte parādās 10-12 nedēļu laikā, un pēc 12-14 nedēļām orgāns sāk droši ražot hormonus - aktivitāte turpina augt gandrīz līdz grūtniecības beigām.

Kamēr augļa vairogdziedzeris pats sāk ražot hormonus, sievietes ķermenis nodrošina visu nepieciešamo. Tāpēc grūtnieces vairogdziedzera normāla darbība ir īpaši svarīga, no tā ir atkarīga veselīgu smadzeņu un muguras smadzeņu veidošanās, kā arī nedzimušā bērna inteliģence..

Ja vairogdziedzeris nedarbojas, agrīnā stadijā var notikt spontāns aborts vai auglim var veidoties muguras smadzeņu defekts - muguras smadzeņu defekts: spina bifida ar muguras smadzeņu trūces veidošanos..

Bērnam vairogdziedzeris veicina veselīgu kaulu audu augšanu un veidošanos, normālu seksuālo attīstību. Vairogdziedzeris visā dzīves laikā stimulē enerģijas ražošanu šūnās - tas nodrošina visus vielmaiņas procesus.

Svarīga loma ir holesterīna līmeņa kontrolē - vairogdziedzeris dala šo funkciju ar aknām un dzimumhormoniem, kā arī tieši ar pašu cilvēku, kurš var ļaunprātīgi izmantot taukus saturošus pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni. Vairogdziedzeris kopā ar smadzenēm (hipotalāmu) un virsnieru dziedzeriem nodrošina termoregulāciju.

Turklāt tas stimulē veselu limfocītu grupu, kas nodrošina mūsu ķermenim svešu šūnu atpazīšanu un iznīcināšanu, spēlējot nozīmīgu lomu iegūtās imunitātes veidošanā..

ZAO "ENDOKRINOLOĢISKAIS CENTRS"

Attēls: 1 - vairogdziedzera atrašanās vieta cilvēkiem

Euthyroid goiter

Euthyroid goiter (endēmiskais goiter) ir vairogdziedzera palielināšanās ar normālu hormonu līmeni.

Kāpēc vairogdziedzeris ir palielināts??

Fakts ir tāds, ka vairogdziedzeris ražo divus hormonus: trijodtironīnu (satur 3 joda molekulas) un tiroksīnu (satur 4 joda molekulas). Jods ir mikroelements, kas organismā netiek ražots, tāpēc mums tas jāsaņem katru dienu. Tāpēc nav joda - nav hormonu, maz joda - maz hormonu. Tomēr mūsu ķermenim nepieciešami tik daudz hormonu, cik tam vajadzētu būt, pretējā gadījumā tiek traucēti visi vielmaiņas procesi (olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki, ūdens utt.). Ar deficītu tiek aktivizēta vairogdziedzera funkcijas stimulēšana ar TSH (vairogdziedzeri stimulējošo hormonu, ko ražo hipofīze), kā rezultātā vairogdziedzera lieluma palielināšanās dēļ tiek panākta relatīva hormonu ražošanas stabilizēšanās.

Attēls: 2 - palielināta vairogdziedzera darbība

Kāpēc joda deficīts ir bīstams?

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācija) datiem iedzīvotājiem, kas dzīvo reģionos ar joda deficītu, ir joda deficīta slimības. Tās ir imūnsistēmas disfunkcijas, vairogdziedzera autoimūnas slimības, bērnu vidū ir biežāk sastopami saaukstēšanās gadījumi, lielāks procentuālais daudzums bērnu ar ierobežotām garīgām spējām, bērnu piedzimšana ar iedzimtu hipotireozi. Sociāli nozīmīgākā joda deficīta slimība ir iedzīvotāju intelektuālā potenciāla samazināšanās goiter endēmiskos reģionos utt..

Ar ilgstošu joda deficītu attīstās tā sauktā hipotoksinēmija, t.i. hormonu līmeņa pazemināšanās fiziskā un emocionālā stresa, grūtniecības, vīrusu slimību utt. Ar hipotoksinēmiju vairogdziedzera funkcija samazinās, kas noved pie:

  • Biežas saaukstēšanās un vīrusu infekcijas, to smagāka gaita;
  • Pubertātes laikā vairogdziedzera palielināšanās, mezglainā goitera veidošanās;
  • Menstruālo funkciju pārkāpšana gan pusaudža gados, gan pieaugušām sievietēm, hormonālas disfunkcijas gan sievietēm, gan vīriešiem; grūtniecības laikā negatīvi ietekmē augļa smadzeņu attīstību;
  • Autoimūno vairogdziedzera slimību attīstība.

Pasaules zinātnieku pētījumi ir pierādījuši, ka mātes vairogdziedzera hormonu nozīme grūtniecības sākumā ir svarīga loma nākotnes pēcnācēju inteliģences veidošanā. Saskaņā ar zinātniskajiem pētījumiem bērnu, kuri dzīvo apstākļos, kuros nav joda deficīta, garīgās attīstības rādītāji ir par 15-18% augstāki nekā apstākļos, kad trūkst joda. Šajā sakarā tiek uzskatīts, ka cilvēku ilgstoša dzīvošana joda deficīta apstākļos (ja iedzīvotāji nelieto papildu jodu jodēta sāls vai joda preparātu veidā) noved pie lēna visu šajā reģionā dzīvojošo iedzīvotāju inteliģences līmeņa pazemināšanās..

Kādai jābūt profilaksei, lai novērstu joda deficīta slimības?

Goiter endēmiskajos apstākļos ir nepieciešams:

  • Profilaktiska joda uzņemšana katru dienu un pastāvīgi, neatkarīgi no sezonas un citiem faktoriem! Tas ir jodēts sāls vai preparāti, kas satur profilaktiskas joda devas (dažreiz abas).
  • Vairogdziedzera ultraskaņa, ņemot vērā pareizu audu un mezglu struktūras novērtējumu. Tomēr vairogdziedzera lielumu ārsts novērtē ar palpāciju, jo vairogdziedzera tilpums ar ultraskaņu (bieži) neatbilst pārbaudāmā vairogdziedzera izmēram. Šie secinājumi tika izdarīti kongresā par vairogdziedzera slimībām Maskavā.
  • Vairogdziedzera hormonu noteikšana un endokrinologa rezultātu novērtēšana.
  • Novērošana un ārstēšana joda deficīta slimību noteikšanas gadījumā (ārsta ieteikums).

Vai Irkutskas apgabala apstākļos ir joda deficīts?

Gandrīz visa Krievijas teritorija pieder reģioniem ar nepietiekamu joda saturu vidē. Pētījumi ir parādījuši, ka faktiskais vidējais joda patēriņš pašlaik ir no 40 līdz 80 mkg dienā, kas ir 3 reizes mazāks nekā ieteiktā norma.

Irkutskas apgabals pieder pie joda deficīta reģiona. Baikalas ūdenī, tātad, Angarā un augos, kas aug uz mūsu zemes, nav joda.

Līdz šim jodētais sāls veikalos ir pretrunīgs, un to lieto maza daļa iedzīvotāju. Šajā sakarā jāorganizē masveida joda profilakse: tiek pārdots tikai jodēts sāls un papildus citu produktu (maizes, piena produktu) jodēšana.

Ja šādu apstākļu nav, mums jālieto zāles ar joda profilaktisku devu - jodomarīnu, joda līdzsvaru. Pieaugušajiem iedzīvotājiem ir nepieciešami 200 mikrogrami joda dienā. Atcerieties, ka šīs joda profilakses devas ir pilnīgi nekaitīgas un neuzkrājas organismā. Var uzskatīt, ka jodomarīns, joda līdzsvars šajās devās, nodrošina tādas joda devas, kuras mēs varētu papildināt ar jodētu sāli. Tādēļ šīs zāles var lietot jebkurā vecumā un ar jebkādu goiteru (difūzu, mezglainu).

Ikdienas vajadzība pēc joda

Cilvēku grupasJoda nepieciešamība (mcg / dienā)
Pirmsskolas vecuma bērni (0-59 mēneši)90
Skolas bērni (6-12 g.v.)120
Pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušie150-200
Grūtnieces un laktācijas periodā250

Pastāv viedoklis, ka ar goitera mezglveida formām, kas vecākas par 60 gadiem, jodomarīna lietošana ir kontrindicēta. Iedomāsimies, ka mums ir joda profilakse goiter (tāpat kā citās valstīs). Un visi iedzīvotāji regulāri lieto jodētu sāli. Ja mēs vadāmies no izdomātu kontrindikāciju pozīcijām, tad izrādās, ka cilvēkiem ar mezglainu goiteru un vecākiem par 60 gadiem nevajadzētu lietot jodētu sāli? Protams, nē!

Mūsu valstī tikai 30% iedzīvotāju patērē jodētu sāli, tāpēc mūsu valstī ir svarīgi lietot farmaceitiskos preparātus, kas satur (atšķirībā no uztura bagātinātājiem) stingri noteiktu joda daudzumu (piemēram, jodomarīnu, joda bilanci).

Jodomarīns, joda līdzsvars nav vēlams personām ar tireotoksikozi un personām, kurām ir zems vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis. Šie jautājumi jāapspriež ar ārstu..

Joda šķīdumu, dažādu ziedes ar jodu lietošana ir absolūti kontrindicēta! tā kā joda saturs tajos ievērojami pārsniedz profilaktisko devu, kas var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumus. Arī aļģu patēriņš nenodrošina pilnīgu profilaksi, jo nav īpašas devas, un tāpēc nav iespējams noteikt nepieciešamo joda daudzumu.

ATCERIETIES: Mums ir nepieciešami vairogdziedzera hormoni jau no sākuma, lai nogatavotos vecumdienas, ja vēlamies saglabāt intelektu! Tāpēc mūsu reģiona apstākļos nav pieņemami ieteikumi, ka joda profilaktiskas devas nevar lietot pēc 50-60 gadiem.!

NODULĀRAIS GOITER

Pašlaik tiek uzskatīts, ka vairogdziedzera mezglu galvenais cēlonis ir hronisks joda un pārtikas trūkums. Pietiekama joda daudzuma klātbūtne vairogdziedzerī bloķē augšanas faktorus, un tāpēc mezgli veidojas reti. Ar joda trūkumu ir aizaugusi dažu vairogdziedzera audu zona.

Mezgli ir labdabīgi audzēji, kuriem ir spēja augt, paplašinot apkārtējos vairogdziedzera audus. Tajā pašā laikā labdabīgas šūnas neiegūst spēju infiltrēt augšanu (t.i., iekļūšanu starp vairogdziedzera šūnām), piemēram, ļaundabīgas. Labdabīgi audzēji var izraisīt pacientam apkārtējo orgānu saspiešanas simptomus (piemēram, tuvumā esošās trahejas saspiešana var izraisīt apgrūtinātu elpošanu), taču viņi nespēj metastēties, t.i. izplatīties ar asins plūsmu uz citiem orgāniem.

Ko darīt, kad tiek atrasti mezgliņi?

  • Vairogdziedzera ultraskaņa. Veicot ultraskaņas skenēšanu, tiek novērtēta mezgla atrašanās vieta, daudzums, forma, izmērs un citi parametri.
  • Ultraskaņas vadīta smalkas adatas aspirācijas biopsija (saīsināts TAB). Šī procedūra atbild uz jautājumu: vai mezgls ir labdabīgs vai ļaundabīgs.


3. attēls. Smalkas adatas aspirācijas vairogdziedzera biopsija

  • Vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana. Samazinoties vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam (TSH), vairogdziedzera scintigrāfija ir obligāta. Īpaši TSH līmeņa gadījumi ir atkarīgi no to testu kvalitātes, ar kuriem tas tiek noteikts. Šie testi var nebūt pietiekami "jutīgi" - šajos gadījumos ārstam jānovērtē klīniskie simptomi un jāpārbauda no jauna.

Jāatzīmē, ka, atklājot labdabīgus mezglus, nepieciešama dinamiska novērošana: divas reizes gadā jāveic vairogdziedzera ultraskaņa un jānosaka vairogdziedzera hormoni. Palielinoties mezgla lielumam - atkārtota punkcijas biopsija.

Mūsdienu pieejas goitera mezglveida formu ārstēšanai (labdabīgas):

Ar labdabīgu mezglainu goiteru ir jānovērtē mezgla funkcionālā aktivitāte, t.i. TSH definīcija. Ar pazeminātu TSH līmeni ir nepieciešams izslēgt mezgla funkcionālo aktivitāti (veicot vairogdziedzera scintigrāfiju). Ja TSH līmenis ir normāls, ieteicams dinamiski uzraudzīt mezglu augšanu un lietot zāles, kas satur profilaktiskas joda devas (jodomarīns, joda līdzsvars).

Labdabīgu mezglu ķirurģiskai ārstēšanai pašlaik ir stingras norādes. Saskaņā ar starptautiskajiem un Krievijas ieteikumiem mezglainā goitera diagnosticēšanai un ārstēšanai operācijas indikācijas ir:

  • trahejas saspiešanas sindroms, kas noteikts, pamatojoties uz CT;
  • funkcionālā autonomija ar atklātu vai subklīnisku tireotoksikozi, kad nav iespējams ārstēt ar radioaktīvo jodu;
  • kosmētikas defekts, kas pasliktina dzīves kvalitāti.

Citos gadījumos ķirurģiska ārstēšana NAV NORĀDĪTA!

Ļaundabīgi mezgli tiek pakļauti obligātai ķirurģiskai ārstēšanai un, pats galvenais, savlaicīgi!

Kādas sekas mums ir pēcoperācijas periodā (pēc labdabīgu mezglu ķirurģiskas ārstēšanas)?

  • Vairogdziedzera lieluma samazināšanās un tā hormonālās funkcijas samazināšanās, t.i. hipotireozes attīstība, kurai nepieciešama hormonu aizstājterapija, kas nekad neaizstās patiesos vairogdziedzera radītos hormonus. Mēs nedrīkstam aizmirst par kombinēto terapiju, t.i. hormonālas plus profilaktiskas joda devas, kas "baro" atlikušos vairogdziedzera audus.
  • Mezglu augšana bieži var atkārtoties pēc ķirurģiskas mezglu noņemšanas atlikušajos vairogdziedzera audos un pat kreisajā "celmā", jo visa vairogdziedzera dziedzeris ir slima. Tāpēc ir bīstami darboties ar labdabīgiem mezgliem..
  • Operācijas laikā var tikt bojāts atkārtotais nervs, kas noved pie balss pavājināšanās, aizsmakuma un pat tā pilnīgas zaudēšanas..
  • Bojājumi parathormoniem, kas regulē kalcija un fosfora apmaiņu asinīs. Kas, savukārt, ir saistīts ar vielmaiņas procesu pārkāpumu kaulaudos un prasa aizstājterapiju.

Jaunas labdabīgu mezglu ārstēšanas metodes

Nozīmīgs progress endokrīnās operācijas tehnisko iespēju jomā pēdējo 30 gadu laikā ir izraisījis plašu ultraskaņas attīstību, smalkas adatas aspirācijas biopsijas ieviešanu praksē un tādu metožu parādīšanos, kas novērš problēmas, kas saistītas ar vairogdziedzera mezgliem bez operācijas. Šīs metodes sauc par minimāli invazīvām vai intersticiālām iznīcināšanas metodēm..

Starp iznīcināšanas metodēm visplašākā etanola skleroterapijas izmantošana ir etilspirta mezglu ievadīšana audos. Šo metodi klīniskajā praksē ieviesa itāļu endokrinologs T. Livrani viens no pirmajiem divdesmitā gadsimta 80. gadu beigās. Vislielāko efektu novēroja lāzera lietošana (lāzera izraisīta termoterapija).

Intra-audu metodes ir vērstas uz vairogdziedzera audu iekšējo mezglu iznīcināšanu un tiek veiktas ultraskaņas vadībā. Mūsdienu ultraskaņas ierīču izmantošana ļauj endokrinologam ļoti precīzi rīkoties ar mezglu, kas ir pacienta problēmu avots. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir iznīcināt mezglu audus, nebojājot apkārtējos veselos audus. Mezgla iznīcināšana noved pie tā lieluma samazināšanās, un nākotnē - mezgla augšanas, kas ļauj izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas.

Minimāli invazīvām metodēm ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar ķirurģisko ārstēšanu. Pirmkārt, tie ļauj pacientam izvairīties no operācijas un visa, kas ar to saistīts - stresa, anestēzijas, rētas uz kakla, recidīva - t.i. mezglu parādīšanās uz atlikušajiem vairogdziedzera audiem. Otrkārt, tas ļauj saglabāt vairogdziedzera audus, kas ieskauj mezglu, kas nozīmē - lai izvairītos no hormonālas deficīta rašanās pēc ārstēšanas. Treškārt, daudzas minimāli invazīvas metodes tiek izmantotas ambulatori un bez hospitalizācijas, kas ļauj pacientam strādāt ārstēšanas laikā. Šāda ārstēšana ir lētāka nekā operācija.

Minimāli invazīvas metodes bija īpaši noderīgas vecākiem vecāka gadagājuma pacientiem. Mezglu rašanās gados vecākiem cilvēkiem ir gandrīz normāla - pēc 60 gadu vecuma mezgli parādās lielākajai daļai cilvēku. Daudziem pacientiem līdz 70 - 80 gadu vecumam šie veidojumi sasniedz ievērojamus izmērus un izraisa sūdzības.

Visu šo paņēmienu galvenā iezīme ir fakts, ka ārstēšanas laikā vairogdziedzera mezgls netiek noņemts. Mezglu audi tiek iznīcināti, bet pats mezgls paliek vietā. Pēc apstrādes mezgla tilpums parasti tiek ievērojami samazināts. Tomēr solījums, ka mezgls pilnībā izzudīs, nozīmē maldināt pacientu. Bet pats galvenais, ka mezgls neaug un nedarbojas.!

Piemēri no mūsu prakses

  • Grūtniecība un mezglains goiter. Grūtniecība, kā likums, stimulē mezgla augšanu, un tāpēc ir norādīta lāzera iznīcināšana.
  • Retrosternāls goiters ar saspiešanas simptomiem, miokarda infarkta vēsture. Operācija ir kontrindicēta. Veicot lāzera iznīcināšanu, mēs saņemam mezgla izmēra samazināšanos un saspiešanas simptomu izzušanu.
  • Ja nav pareizas dinamiskas novērošanas iespējas, kas bieži notiek, lāzera iznīcināšana uzlabos situāciju..

Mūsu centrā tiek izmantotas minimāli invazīvas ārstēšanas metodes: skleroterapija un lāzera iznīcināšana. Ir speciālists Andrejs Viktorovičs Zibins, kurš ir apmācīts centrālajās klīnikās un kuram ir sertifikāts par minimāli invazīvu metožu izmantošanu. Ilgstošā darba laikā to piemērošanā ir labi rezultāti..

Vairogdziedzera slimība un grūtniecība (3)

Grūtniecības laikā sievietēm ir vēl viens tā sauktais “endokrīnais dziedzeris” - placenta, kas rada noteiktu augļa attīstībai nepieciešamo stāvokli. Paaugstinās daudzu hormonu līmenis, kas, kaut arī ir saistīts ar olbaltumvielām, tomēr rada nepieciešamo "depo krājumu".

Sievietēm, kas dzīvo joda deficīta apstākļos, vairogdziedzeris nevar atbrīvot hormonus rezervē, jo trūkst nepieciešamā joda daudzuma. "Daba", kas ir atbildīga par augļa attīstību, to neatzīst un nogādā depo to, kas ir mātei. Tādējādi mātei, kas dzīvo joda deficīta apstākļos, nav pietiekami daudz hormonu vai joda, kas nepieciešami normālai augļa attīstībai un viņas pašas ķermenim. Šajā sakarā sākas vairogdziedzera darbības stimulēšana ar vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) un placentas hormonu palīdzību. Ko mēs iegūstam, ja papildus netiek lietoti joda preparāti vai vairogdziedzera hormoni? Sievietei ir palielināta vairogdziedzera darbība, ja ir mezglaini veidojumi, tie var arī palielināties, parādās jauni mezgli, iespējams, to ļaundabīgā transformācija.

Vairogdziedzera hormonu trūkums ietekmē hroniskas placentas nepietiekamības attīstību - placentas funkcionālās aktivitātes pārkāpumu, kas izraisa spontāna aborta draudus, iesaldētu grūtniecību.

Turklāt auglim bija nepietiekamas vairogdziedzera funkcijas negatīva ietekme: hroniska intrauterīnā hipoksija, traucēta smadzeņu veidošanās (no samazināta intelekta līdz kretinismam), iedzimta hipotireoze, bieži CNS bojājumi (hidrocefālija), Dauna sindroms utt..

Secinājums: jāatceras, ka daudzi dzimumdziedzeru darbības traucējumi goiter endēmiskos apstākļos ir atkarīgi no vairogdziedzera funkcionālā stāvokļa.

Atcerieties: pieredzējis endokrinologs var novērtēt vairogdziedzera darbību pēc klīniskām izpausmēm. Tikai viens hormonu līmeņa novērtējums ir nepietiekams un nav informatīvs.

Plānojot grūtniecību aizkrūts dziedzera endēmiskā stāvoklī (t.i., joda deficīts, kas pieejams Irkutskas apgabalā, Burjatijā un citos reģionos), ir nepieciešams:

  • Detalizēta vairogdziedzera funkcijas pārbaude
  • Ultraskaņas diagnostika, ko veic augsti kvalificēti speciālisti, kuri pārzina visus vairogdziedzera struktūras smalkumus goitera un citu vairogdziedzera slimību klātbūtnē.
  • Hormonu noteikšana
  • Konsultācija ar endokrinologu ar klīnisko pieredzi, lai pareizi novērtētu ultraskaņas datus un hormonu līmeni (lai izslēgtu hipotoksinēmiju - vairogdziedzera nepietiekamības "slēptos" simptomus)
  • Dinamiska hormonu noteikšana grūtniecības laikā
  • Dinamiska mezglu lieluma kontrole, ja tāda ir
  • Sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa uzraudzība vairogdziedzera slimību klātbūtnē Līdz ar to joda deficīts grūtniecības laikā izraisa patoloģiskas izmaiņas, kam raksturīga hormonu un joda līmeņa pazemināšanās gan mātei, gan auglim un attiecīgi acīmredzami patoloģiski traucējumi. Vairogdziedzera darbs auglim ir pilnībā atkarīgs no joda un hormonu uzņemšanas no mātes ķermeņa. Ar joda un hormonu deficītu tiek traucēta augļa vairogdziedzera darbība, kas noved pie bērna smadzeņu veidošanās (no inteliģences samazināšanās līdz kretinismam), personības veidošanās, centrālās nervu sistēmas bojājuma utt..

HIPOTIROZE (pavājināta vairogdziedzera funkcija) (4)

Hipotireoze ietekmē visu veidu metabolismu: olbaltumvielas, ūdeni, ogļhidrātus, taukus. Raksturo saistaudu bojājumi (locītavu sāpes, osteoporoze utt.), Šķidruma aizture (tūska, paaugstināts asinsspiediens), centrālās nervu sistēmas funkcijas nomākums, virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri. Ir iespējama mastopātijas attīstība. Bērniem un pusaudžiem - augšanas aizture, traucēta fiziskā un seksuālā attīstība: meiteņu menstruācijas funkcijas traucējumi, zēnu seksuālās attīstības aizkavēšanās. Ilgstoša hipotireozes gaita izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos un hipofīzes audzēja attīstību, virsnieru dziedzeru hormonālās funkcijas samazināšanos utt..

Hipotireozes attīstības cēloņi:

  1. Joda trūkums organismā
  2. Endēmiskā goiter
  3. Vairogdziedzera operācija
  4. Visbiežākais cēlonis ir autoimūnais tireoidīts

Vairogdziedzera autoimūnas slimības ir saistītas ar imūnsistēmas disfunkciju uz joda deficīta fona. Imūnās sistēmas traucējumus papildina vielu (antivielu) veidošanās, kas dažos gadījumos "iznīcina" vairogdziedzera šūnas, un ar nepietiekamu vairogdziedzera darbību (ti, hipotireozi) attīstās autoimūnais tiroidīts (AIT). Tā rezultātā mums ir gan nestrādājošas šūnas, gan saglabājušās šūnas, kuru darbam organismā nepieciešama joda klātbūtne..

Diagnostika:

Bieži vien pacientu sūdzības var būt vienīgie slimības simptomi:

  • Nogurums
  • Letarģija
  • Miegainība (visbiežāk dienas laikā)
  • Fiziskās vai garīgās aktivitātes samazināšanās
  • Samazināta veiktspēja
  • Samazināta atmiņa
  • Noskaņojuma maiņa

Ar hipotireozi tiek bojātas daudzas ķermeņa sistēmas: sirds un asinsvadu, nervu sistēma, balsta un kustību aparāta, ekskrēcijas un citas.

No nervu sistēmas puses: samazinās uztvere un uzmanība, palēninās garīgā aktivitāte, garastāvokļa labilitāte, brīžiem parādās nervozitātes sajūta, iekšēja spriedze, palielināts aizvainojums, ievainojamība. Īpaši slikts veselības stāvoklis no rīta - iekšēja tukšuma, smaguma sajūta. Atšķirībā no neirozēm pacienti bieži sūdzas par grūtībām locītavās, kustību neveiklību, muskuļu, kaulu, locītavu smagumu. Ar lēnāku slimības progresēšanu tiek atzīmēts: tieksme uz konfliktiem, paaugstināta uzbudināmība - pacienti kļūst "kašķīgi", "dusmīgi", parādās ķildīgs raksturs. Psihiskie traucējumi progresē, kas izpaužas kā garīgās darbības palēnināšanās un grūtības.

Pacienti ziņo par svara pieaugumu, paaugstinātu jutību pret aukstumu, balss izmaiņām un menstruāciju pārkāpumiem. Raksturīgi ir dermatoloģiski simptomi: matu izkrišana, alopēcija, sausa āda, hiperkeratoze, nagu bojājumi. Tādēļ jebkurai ādas vai matu slimībai ir nepieciešama vairogdziedzera funkcijas pārbaude..

Slimība var būt netipiska vai ar nelieliem simptomiem, piemēram, klīnikās dominē jebkura simptomu grupa: tūska, sirds, nervu sistēmas vai psihes simptomi, muskuļu vājums.

Simptomi ir ļoti atšķirīgi. Bieži pacientus ārstē daudzi speciālisti, nezinot par viņu slimību.

Atcerieties! Jūs dzīvojat joda deficīta apstākļos - periodiski jāpārbauda vairogdziedzera darbība. Bet tas jādara, nevis pamatojoties uz ultraskaņas diagnostikas ārsta, bet gan endokrinologa secinājumiem.

Hipotireoze bērniem: bērnu hipotireozes klīniskā aina ir atkarīga no vecuma. Jaundzimušajiem tas ir raksturīgs: svars pārsniedz 4 kg, bērns nepietiekami zīst, letarģija, apgrūtināta deguna elpošana, garīga atpalicība. Vecākā vecumā: aizkavēta fiziskā un garīgā attīstība, augšanas aizture (īpaši izteikta 3-4 gadu vecumā).

Hipotireozes ārstēšana sastāv no vairogdziedzera hormonu preparātu lietošanas, bet ne kā ārstēšanu, bet gan kā hormonu deficīta aizstājēju, kas “nepiegādāja” vairogdziedzera bojātās šūnas, kā arī obligāti profilaktiskas joda devas šūnu darbībai. Bērniem, jo ​​agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo ticamāk tiks saglabāta intelektuālā attīstība.

Slimības gaita ir progresējoša, tāpēc nepieciešama ilgstoša novērošana un hormonu devas pielāgošana.

DAŽĀDI TOKSISKI GOITER

Vēl viena autoimūna slimība ir difūzā toksiskā goiter. Šajā slimībā tiek veidotas antivielas, kas stimulē vairogdziedzera šūnu darbu, kā rezultātā vairogdziedzera hormoni tiek sintezēti pārmērīgā daudzumā un nonāk asinīs. Šo stāvokli sauc par tirotoksikozi. Tipiski tireotoksikozes simptomi: paaugstināta uzbudināmība, sirdsklauves, svīšana, svara zudums, trīce rokās un ķermenī, gados vecākiem cilvēkiem - nepamatoti traucējumi sirds ritmā.

Attēls: 5. Tirotoksikozes simptomi

Ārstēšana. Šīs slimības ārstēšanai ir trīs metodes: tas ir tādu zāļu iecelšana, kas "bloķē" vairogdziedzera hormonu ražošanu; ķirurģiska ārstēšana; radioaktīvā joda terapija.

Šī slimība ir jāuztver nopietni, jo zāļu režīma pārkāpums, endokrinologa biežas uzraudzības nepieejamība, ilgstoša ārstēšana (nepārtraukta ārstēšana līdz vienam gadam), nepamatota ārstēšanas kombinācija ar zālēm, kas bloķē vairogdziedzera darbību ar vairogdziedzera hormoniem, bieži izraisa slimības recidīvu..

SUBCUTE tiroidīts (5)

Provocējošais faktors ir infekcija. Klīniskā aina: sāpes kaklā (parasti vairogdziedzerī), kas izstaro galvas aizmuguri, augšējo un apakšējo žokli, augsta temperatūra utt..

Attēls: 6. Klīniskā aina subakūtā tireoidīta gadījumā

Ārstēšana - virsnieru garozas hormonu (prednizona) lietošana.

Mēs esam izstrādājuši tehniku ​​(Zybina V.D.) - vietēju hormonu ievadīšanu, kas ļauj izmantot nelielas hormonu devas un īsu ārstēšanas periodu.

OFTALMOPĀTIJA VAI BUG-EYE

Attēls: 7. Oftalmopātijas klīniskā aina
Bieži attīstās vairogdziedzera slimības fona apstākļos.

Nepieciešama endokrinologa pārbaude.

Zybina V.D. Asociētais profesors, Ph.D..

Autoimūns tireoidīts

Viena no visbiežāk sastopamajām vairogdziedzera patoloģijām ir autoimūnais tireoidīts.

. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz izmaiņu kopumu, kura galvenais iemesls ir agresīva cilvēka imunitātes reakcija uz vairogdziedzera fermentu (vairogdziedzera piroksidāzi).

Šis ferments ir tieši iesaistīts vairogdziedzera hormonu sintēzē, īpaši tiroksīna (T4) sintēzē. Cipars 4 norāda joda jonu skaitu hormonā, un trijodtironīnam (T3) ir trīs no tiem. Tajā pašā laikā T3 ir lielāka aktivitāte nekā T4, tāpēc to veido daudz mazāk. Veidojoties autoimūnam uzbrukumam tiropiroksidāzei, palielinās antivielu skaits pret tiropiroksidāzi (antivielas pret TPO) - klonu armijas skaits, kura mērķis ir atbruņot "ienaidnieku".

Zem šāda spiediena fermenta aktivitāte samazinās, un pēc tā vairogdziedzera sintezēto hormonu skaits. Attīstās tāds stāvoklis kā hipotireoze

- nepietiekama vairogdziedzera darbība. Tam nepieciešama ārstēšana ar tiroksīnu, precīzāk sakot, ar levotiroksīnu (visas mūsu ķermeņa molekulas ķīmiskās un ģeometriskās puses ir pagrieztas pa kreisi). Tas ir, mēs vienkārši aizstājam zaudēto funkciju, dodot jau zināmo T4 rīta tabletes formā.

Kāpēc levotiroksīnu lieto no rīta tukšā dūšā? Tas ir vienkārši - tas ir ļoti "maigs" un "neaizsargāts", jebkuras citas tabletes vai vēl jo vairāk brokastis neļaus tām pilnībā absorbēties kuņģa-zarnu traktā.

Interesanti, ka autoimūna agresija pret vairogdziedzeri var aizņemt ļoti ilgu laiku un nekad nenoved pie vairogdziedzera funkcijas samazināšanās. Ja reiz esat saņēmis pozitīvu testa rezultātu par AT līmeni uz TPO (AT skaits uz TPO ir palielināts) - ar to pietiek, tos vairs nevajadzētu skatīties.

Laika gaitā mēs nevērtējam anti-TPO antivielas, to līmeņa svārstībām nav klīniskas nozīmes, tās tikai norāda uz autoimūna procesa gaitu..

Hipotireozi parasti raksturo sūdzības par paaugstinātu nogurumu, pastāvīgu nogurumu, pēkšņu darbspēju samazināšanos un citiem nespecifiskiem simptomiem, šajā gadījumā parasti tiek pārbaudīts TSH - vairogdziedzeri stimulējošā hormona - līmenis asinīs. Daudzi cilvēki kļūdaini domā, ka tas tiek ražots vairogdziedzerī..

Bet patiesībā TSH ir hipofīzes hormons, kas atrodas smadzeņu centrā un ir visu endokrīno orgānu, ieskaitot vairogdziedzeri, galva. Kad hipofīze "redz", ka vairogdziedzera funkcija ir samazināta, tas sāk to stimulēt - tas palielina TSH daudzumu.

Pirmie simptomi

Visbiežāk cieš vairogdziedzeris sievietēm. Simptomi un ārstēšana bez kļūdām jāuzrauga ārstam. Lai novērstu un apturētu slimības attīstību, jums jāuzklausa ķermenis, jāuzrauga tā izmaiņas.

Sievietēm izšķir šādas vairogdziedzera slimības pazīmes:

  1. Svara pieaugums vai samazināšanās. Situācijas ir dažādas. Meitene uzrauga diētu, neēd ēdienus ar augstu kaloriju daudzumu, pastāvīgi sevi fiziski noslogo. Bet svars pieaug. Un varbūt iemesls ir tas, ka vairogdziedzeris ir kļuvis mazāk aktīvs, un par to varēs uzzināt tikai pēc diagnozes nodošanas. Vai otrādi - meitene ir novājējusi, diezgan ātri zaudē svaru un izskatās nogurusi no tā. Iemesls var būt orgānu hiperaktivitātē..
  2. Kakla veidošanās. Tas varētu būt goiter. Tas attīstās gan hipotireozes, gan hipertireozes gadījumā. Goiter norāda uz mezglu klātbūtni slimajā vairogdziedzerī, kas norāda uz dziedzera darbības traucējumiem.
  3. Sirdsdarbības traucējumi, zems vai augsts asinsspiediens. Vairogdziedzeris kontrolē orgānu un to sistēmu darbu. Tas ietver sirds un asinsvadu sistēmu. Dziedzera darbības traucējumi var izraisīt aritmiju, tahikardiju utt..
  4. Miegainība, nogurums. Ja dziedzeris darbojas nepareizi, cilvēks jūtas noguris, viņš var pastāvīgi aizmigt bez redzama iemesla. Tas arī negatīvi ietekmē garastāvokli un garīgo veselību. Persona var būt satraukta, nokaitināta vai noraizējusies. Bieži vien šādos gadījumos tas mēdz aizmigt, bet aizmigt nav iespējams.
  5. Matu izkrišana. Šis simptoms rodas, ja vairogdziedzeris nedarbojas pareizi. Simptomi un ārstēšana sievietēm ir stingri jākontrolē, jo tā ir bīstama veselībai un var izraisīt nelabvēlīgas sekas.
  6. Sajūta karsta vai auksta. Dzelzs ietekmē arī ķermeņa termoregulāciju. Tādēļ ar hipotireozi cilvēks var justies auksts, un viņam pastāvīgi ir drebuļi. Un ar hipertiroīdismu palielinās temperatūra, bagātīga svīšana, pastāvīga karstuma sajūta.
  7. Muskuļu vājums, roku trīce. Pacients var sajust ne tikai vājumu un miegainību, bet arī muskuļu sāpes, diskomfortu jebkuras fiziskas aktivitātes dēļ.
  8. Pazemināta redzes kvalitāte. Ar vairogdziedzera slimību redze samazinās. Arī cilvēks var redzēt visu neskaidru, acīs būs jūtams pastāvīgs nogurums.
  9. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Pastāvīgs aizcietējums vai caureja var norādīt, ka jākonsultējas arī ar endokrinologu..
  10. Neregulāras menstruācijas. Tie ir orgānu un to sistēmu, tostarp vairogdziedzera, veselības rādītājs..

Tādējādi dziedzera darbības traucējumu gadījumā parādās citu slimību pazīmes, kas ir pilns ar ne pārāk labām sekām..

Nesaprotot slimības cēloni, cilvēks vispār var ārstēt nevis to, kas nepieciešams, un tas novedīs pie slimības progresēšanas stadijām un vēl lielākām problēmām. Tāpēc ir jāpievērš uzmanība visām šī orgāna patoloģijas parādīšanās pazīmēm. Ja kopā parādās vairāki simptomi, jums steidzami jākonsultējas ar endokrinologu.

Un ko tad saka pazemināts TSH līmenis??

TSH līmeņa pazemināšanās, mēs uzskatām skaitli zem 0,4 mIU / ml vai zem norādītās laboratorijas atsauces. Fizioloģiski TSH līmeņa pazemināšanās notiek grūtniecības laikā. Tā kā hCG (cilvēka horiona gonadotropīns), ko ražo placenta, ir ļoti līdzīgs TSH un hipofīze tos vienkārši sajauc.

Pirmajā grūtniecības trimestrī TSH līmeņa pazemināšanās var notikt līdz 0,1 mIU / ml. Bet, ja TSH līmenis ir tik zems, ka aiz komata redzat vairākas nulles, visticamāk, tā ir vēl viena autoimūna slimība. Ar to tiek ražotas antivielas - iebrucēji - pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoriem (AT līdz rTTG), kas neļauj hipofīzei kontrolēt vairogdziedzeri..

Uz šī fona vairogdziedzeris sāk nekontrolējami ražot hormonus T4 un T3. Asinīs mēs redzam gandrīz nenosakāmu TSH līmeni un augstu T4 un T3 līmeni.

Šādai personai raksturīga ātra sirdsdarbība, garastāvokļa svārstības līdz asarām un agresija, bailes; viņa rokas trīc, rodas iekšēja drebēšanas sajūta, pastiprinās svīšana un bieži, bet ne vienmēr, plakstiņi uzbriest un apsārtums, viņa acis nedaudz izvirzās.

Šo stāvokli sauc par "Greivsa slimību", un tas prasa tūlītēju endokrinologa apmeklējumu. Tālāku taktiku iesaka ārsts, pamatojoties uz situācijas sarežģītību. Ārsts var apsvērt terapiju ar zālēm, kas samazina vairogdziedzera aktivitāti un tiek nozīmētas vismaz 12-18 mēnešus, vai radikālu ārstēšanu: terapija ar radioaktīvo jodu vai ķirurģiska vairogdziedzera noņemšana..

Diemžēl 30% gadījumu pēc zāļu ārstēšanas slimība atgriežas, un pēc tam paliek tikai radikāli pasākumi..

Efektīva diēta vairogdziedzera mezglainā goiter

Mūsdienās ekoloģiskā situācija daudzos valsts reģionos ir slikta, un tāpēc diēta ir svarīga vairogdziedzera slimībām. Tas palīdz uzturēt dziedzera funkcionalitāti pienācīgā līmenī un novērst darbības traucējumus organismā..

Lietojot diētisko uzturu, ātri notiek noderīgu komponentu asimilācija, kas ļauj organismam saražot nepieciešamo enerģiju, lai nodrošinātu tā vitālās funkcijas.

Ārsti atzīmē, ka vairogdziedzera slimības, tostarp mezglains goiter, var izpausties no dažādiem ārējiem un iekšējiem faktoriem. Lai pasargātu ķermeni no tiem, jums jāpielāgo diēta. Ir vērts ēst vairāk pārtikas produktu, kas ir bagāti ar mikroelementiem un jodu.

Kas ir goiter?

Šī slimība tiek diagnosticēta, kad palielinās vairogdziedzeris. Goiter notiek:

  1. Izkliedēts.
  2. Uzlovs.
  3. Difūzs mezgls.

Ar šiem veidojumiem vairogdziedzerī tas nespēj normāli strādāt, tāpēc ražos mazāk vai vairāk hormonu. Abos šajos gadījumos hormonu normas izmaiņas organismā var izraisīt dažādu patoloģiju izpausmi..

Piemēram, ar difūzu goiteru dziedzera izmēri vienmērīgi palielinās, savukārt tiek ražots liels daudzums hormonu. Goiter var parādīties vienā variantā, var būt arī vairāki no tiem..

Neatkarīgi no tā, kāda veida goiter ir cilvēkam, ir vispārīgi iemesli, kas var izraisīt tā izpausmi. Tas:

  • Hroniskas infekcijas slimības.
  • Joda trūkums.
  • Biežas vīrusu kaites.
  • Iedzimtība.
  • Endokrīnās patoloģijas.
  • Slikta ekoloģija cilvēku dzīvesvietā.
  • Pastāvīgs stress.
  • Iedarbība ar ķīmiskām vielām.
  • Noteiktas GI slimības.

Ir skaidrs, ka veselīga pārtika nespēs samazināt negatīvo ārējo faktoru ietekmi uz ķermeni, taču tas ļaus stiprināt imūnsistēmu, kas palīdzēs organismam novērst vīrusu slimību izpausmes. Arī dažus pārtikas produktus var izmantot kā profilakses pasākumus..

Vairogdziedzera mezgliņi

Vairogdziedzera mezgliņi nav nekas neparasts

. Jums nevajadzētu baidīties no mezglainā goitera diagnozes. Visa vairogdziedzera sastāv no krellēm - folikula. Šādas lodītes izmēra palielināšanos sauc par mezglu. Vairumā gadījumu mezglainā goiteram ir labdabīgs kurss, bet pēc 50 gadiem hipofīze var zaudēt kontroli pār paplašināto folikulu, un tas sāks patstāvīgi ražot milzīgu vairogdziedzera hormonu daudzumu.

Asinīs mēs redzēsim TSH līmeņa pazemināšanos, bet bieži vien mazāk izteiktu nekā Greivsa slimībā. Simptomi būs līdzīgi - garastāvokļa svārstības, sirdsklauves, roku paspiešana. Šajā gadījumā ārstēšana ir tikai radikāla, un pēc papildu pārbaudes to nosaka endokrinologs..

Mezglu klātbūtne ar neskartu vairogdziedzera funkciju (TSH, T4 un TK analīze laboratorijas norādītajās atsauces vērtībās) prasa novērošanu jebkurā vecumā. Lai to izdarītu, ir pietiekami katru gadu veikt ultraskaņas pārbaudi un uzraudzīt TSH līmeni..

Ja ultraskaņas laikā ārsts redz izmaiņas mezgla kontūrās, kalcifikāciju klātbūtni, viņš ar plānu adatu var izrakstīt pētījumu par asins kalcitonīna līmeni un mezgla punkciju, kam seko iegūto šūnu izpēte. Visiem mezgliem, kas ir lielāki par vienu centimetru, jābūt caurdurtam. Aptuveni 4% gadījumu ar mezglu goiter tiek diagnosticēts vairogdziedzera vēzis, kas ir veiksmīgi ārstējams.

Ne visi dzīvo jūras piekrastē, tāpēc viņiem trūkst joda. Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka dienā lietot tikai jodētu sāli. Ideālā gadījumā jodētu sāli vajadzētu lietot visās pārtikas nozarēs, piemēram, cepot maizi un gatavojot desas..

Jods ir būtisks vairogdziedzera hormonu sintēzei. Tātad, ja virtuvē nomainīsit parasto galda sāli ar jodētu sāli, jūs varat samazināt joda deficītu..

Joda preparātu lietošana ir paredzēta grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā un bērniem. Tomēr tikai ārsts var izrakstīt ārstēšanu. Un neļaujiet sevi apmānīt ar esošajiem uztura bagātinātājiem (BAA), lai atbalstītu vairogdziedzeri. Visticamāk, tie vienkārši satur jodu (vai vispār neko).

Ja vēlaties saglabāt veselību, jums jākonsultējas ar speciālistu par jebkuru zāļu, vitamīnu un uztura bagātinātāju lietošanu..

Ko ārstē endokrinologs

Vairumā gadījumu terapeits nosūta pacientu pie endokrinologa, kurš ir vispārējs ārsts (izņemot ginekologu-endokrinologu, pie kura sievietes vajadzības gadījumā nosūta ginekologs).

Lai sazinātos ar šo speciālistu, vispirms neapmeklējot terapeitu, jums jāzina, ko dara endokrinologs un kādas slimības viņš ārstē:

  1. Autoimūns tireoidīts, kurā ķermeņa antivielas uztver vairogdziedzera šūnas kā svešas. Tā ir hroniska iekaisuma slimība, kas attīstās autoimūno faktoru ietekmē. Slimības cēlonis ir daļējs ģenētiski noteikts imūnsistēmas traucējums, kas izraisa specifiskas morfoloģiskas izmaiņas vairogdziedzerī. Patoloģiju rezultātā pakāpeniski attīstošās destruktīvās izmaiņas var tikt izteiktas dažādās pakāpēs (limfoplazmatiskā infiltrācija, šķiedru audu aizstāšana utt.). Palielinoties destruktīvām izmaiņām, var attīstīties hipotireoze, kurā pastāvīgi trūkst vairogdziedzera hormonu.
  2. Sekundārā hipertireoze ir vairogdziedzera hiperfunkcija (hormonu T3 un T4 ražošanas palielināšanās), ko izraisa hipofīzes stimulējošās iedarbības palielināšanās. Hipofīzes darbību var izraisīt audzēja klātbūtne, kas rada pārāk daudz vairogdziedzeri stimulējošā hormona, vai hipofīzes rezistence pret vairogdziedzera hormoniem. Šī patoloģija var rasties arī sievietēm ar cistisko dreifu..
  3. Endēmisks goiters, kas attīstās ar joda deficītu dzīvesvietas reģionā. Hronisks joda deficīts noved pie vairogdziedzera palielināšanās un disfunkcijas.
  4. Difūzā toksiskā goiter (Greivsa slimība), kas ir autoimūna slimība, kas saistīta ar vairogdziedzera hormonu pastiprinātu ražošanu difūzos vairogdziedzera audos. Pastāvīgs šo hormonu pārpalikums izraisa saindēšanos - tirotoksikozi.
  5. Vairogdziedzera traumas, kurās bojājuma vietā veidojas rēta, kas nespēj ražot hormonus. Šāda ievainojuma rezultātā palielinās hormonāli aktīvo šūnu lielums un skaits, un nopietnu ievainojumu gadījumā tiek traucēta orgāna darbība..
  6. Vairogdziedzera cistas ir vairogdziedzera mezgli, kas satur dobumu ar šķidru saturu. Ilgu laiku cistas var neizpausties, bet, attīstoties patoloģijai, kaklā parādās neērtas sajūtas, un mezglu var redzēt, aplūkojot kaklu. Ja mezgli ir hormonāli aktīvi, pacientam attīstās hipertireoze.
  7. Parathormona hiperparatireoze ir parathormona pārmērīga ražošana (ko ražo parathormons), kas rodas ar dziedzeru hiperplāziju vai to audzēja bojājumiem. Patoloģija noved pie izteikta fosfora un kalcija apmaiņas pārkāpuma.
  8. Parathormona hipoparatireoze ir patoloģija, kurā parathormona dziedzeru hormons tiek ražots nepietiekamā daudzumā, kas izraisa kalcija samazināšanos asinīs un neiromuskulārās ierosmes palielināšanos. Hipoparatireoze var rasties parathormona dziedzeru bojājuma vai noņemšanas rezultātā, ar dziedzeru iekaisumu, ar kakla traumu asiņošanas rezultātā, ar D vitamīna trūkumu, pavājinātu kalcija uzsūkšanos zarnās, saindēšanos ar svinu un oglekļa monoksīdu, pakļaujot radiācijai.

Ārsti sazināties ar vairogdziedzera slimībām

Šeit jūs varat izvēlēties vairogdziedzera ārstu. Ja neesat pārliecināts par diagnozi, pierakstieties pie ģimenes ārsta vai ģimenes ārsta, lai precizētu diagnozi.

Kādi ārsti ārstē vairogdziedzera slimības

Šajā lapā ir vērtējumi, cenas un atsauksmes par Maskavas ārstiem, kas specializējas vairogdziedzera slimību ārstēšanā.

Citi speciālisti

Lai atrastu visefektīvāko ārstēšanu, ārsts var novirzīt jūs uz konsultāciju ar speciālistiem: radiologu, ultraskaņas speciālistu, onkologu, reimatologu.

Endokrinoloģijas kā zinātnes iezīmes

Endokrinologi ir ārsti, kas ārstē ar vairogdziedzeri saistītus apstākļus. Endokrinologi veic:

  • visaptverošs cilvēka endokrīnās sistēmas slimību pētījums;
  • pētījumi, kas saistīti ar vielmaiņas procesu hormonālo regulēšanu;
  • pētījumi cilvēka orgānu funkcionālo izmaiņu jomā;
  • vairogdziedzera slimību profilakse.

Endokrinologa pienākumos ietilpst ne tikai pareiza diagnoze un lēmumu pieņemšana par ārstēšanu. Ir ļoti svarīgi, lai speciālists nodarbotos ar hormonālā sastāva korekciju, kā arī pacientam nepieciešamā vielmaiņas procesa atjaunošanu. Tā kā vairogdziedzera slimības var ievērojami ietekmēt dzimumfunkciju, ārstam jāņem vērā arī šis faktors..

Citiem vārdiem sakot, endokrinologs veic ļoti svarīgu darbu vairogdziedzera slimību ārstēšanā. Nenovērtējiet par zemu viņa darbu, jo šādas slimības var izraisīt ļoti nopietnas sekas..

Izvēlieties ārstu 64

Vairogdziedzera slimības simptomi

  • Ķermeņa svara svārstības
  • Ātrs pulss
  • Kardiopalms
  • Reibonis
  • Vispārējs vājums
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra
  • Miega traucējumi
  • Uzbudināmība
  • Dzēšamība
  • Samazināta veiktspēja
  • Ķermeņa pietūkums
  • Sausa āda
  • Matu lūšana
  • Vairogdziedzera palielināšanās
  • Caureja
  • Aizcietējums
  • Atmiņas traucējumi
  • Letarģija.

Ja sevī atrodat līdzīgus simptomus, negaidiet, nekavējoties apmeklējiet ārstu!

Ieteikumi pirms endokrinologa apmeklēšanas

Endokrinologs nodarbojas ar visu endokrīno dziedzeru (IVS) traucējumu diagnostiku un ārstēšanu. Visbiežāk viņi vēršas pie viņa par cukura diabētu, vairogdziedzera patoloģiju, izmaiņām hormonālajā līmenī. Endokrinologam informācija par hormonu saturu asinīs ir ļoti svarīga, lai novērtētu VAS stāvokli. Ja šie testi ir veikti, ņemiet līdzi to rezultātus. Pārējā gadījumā sagatavošanās konsultācijai pie endokrinologa neatšķiras no sagatavošanās vizītei pie jebkura ārsta. Nepieciešams formulēt sūdzības, to parādīšanās laiku un citu diagnostiski nozīmīgu informāciju.

Endokrinologs ķirurgs

Endokrinologa ķirurgs ir ārsts, kurš endokrīnās patoloģijas ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos. Tā kā endokrīnās slimības ietekmē visu iekšējo orgānu darbību, šim speciālistam jābūt padziļinātām zināšanām ne tikai ķirurģijas jomā, bet arī fizioloģijā..

Vārds "ķirurģija" nozīmē ķirurģisku iejaukšanos, taču operācijas nav viss, ko dara labs šīs specializācijas endokrinologs, tāpēc, saņemot nosūtījumu pie šī speciālista, nevajadzētu nekavējoties noskaņoties uz radikālām ārstēšanas metodēm.

Ko dara endokrinologs-ķirurgs:

  • veic pārbaudi un pilnīgu pārbaudi, ieskaitot ultraskaņu, asins analīzes utt.;
  • nosaka diagnozi;
  • izraksta ārstēšanu, kas dažām slimībām var būt konservatīva.

Ķirurģiskas iejaukšanās var veikt, ja:

  • vairogdziedzera patoloģijas;
  • parathormonu dziedzeru patoloģijas;
  • jaunveidojumu klātbūtne virsnieru dziedzeros;
  • hormonāli aktīvu aizkuņģa dziedzera audzēju klātbūtne.

Tā kā operācijām ar iekšējās sekrēcijas dziedzeriem ir nepieciešama īpaša precizitāte augsta komplikāciju riska dēļ (atkārtotu balsenes nervu bojājumi, kalcija nelīdzsvarotība asinīs utt.), Ķirurgam jābūt īpaši apmācītam, un operācijas laikā jāizmanto īpaši instrumenti.

Šobrīd minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas ķirurģiskās endokrinoloģijas nodaļā, kurā ir īpaši aprīkota operāciju zāle. Minimāli invazīvas metodes ietver darbības, izmantojot video endoskopiju, mini piekļuvi vai ultraskaņas vadību.

Ir svarīgi atcerēties, ka endokrinologs ir ārsts, kurš novēro pacientu visu mūžu, jo pacientiem nepieciešama pastāvīga analīžu uzraudzība un iespējamo izmaiņu novērošana.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Iemesli estradiola palielināšanai un samazināšanai sievietēm un ārstēšanas metodes

Apsveriet visus iemeslus, kāpēc estradiols ir paaugstināts sievietei.Estradiols ir visaktīvākais estrogēnu grupas steroīdu hormons.

Galvenie hroma (Cr) uzdevumi bērna ķermenī

Hroms ir unikāls mikroelements cilvēka ķermenī. Tas ir atrodams daudzos iekšējos audos, un tam ir daudz īpašību, kas to atšķir no citām līdzīgām vielām. Apskatīsim, kāpēc hroms ir tik unikāls un kādas ir tā funkcijas cilvēka ķermenī?