Hipotireoze bērnam. Hipotireoze bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hipotireoze bērnam pieder pie endokrīno patoloģiju kategorijas. Slimību var saistīt ar dažādiem faktoriem. Pirmkārt, to var izraisīt vairogdziedzera hormonu neefektivitāte šūnu līmenī. Arī patoloģiju izraisa nepietiekama steroīdu ražošana. Tālāk apskatīsim tuvāk, kā hipotireoze izpaužas. Rakstā tiks aprakstīti arī patoloģijas cēloņi, kā arī terapeitiskie pasākumi..

Galvenā informācija

Smadzeņu darbs tiek veikts, pateicoties atbilstošās ožas, skaņas, gaismas maņu uztverei informācijas saņemšanas procesā no ārējās vides ar tās turpmāko apstrādi. Cilvēka ķermenī aktīvi darbojas īpašas bioķīmiskas vielas, hormoni. Neiroendokrīnā sistēma darbojas kā starpnieks starp smadzenēm un citiem iekšējiem orgāniem. Galvenie struktūras centri ir hipofīze un hipotalāms. Viņi apstrādā visu saņemto informāciju, pēc tam nosūta selektīvus signālus vairogdziedzerim (vairogdziedzeris), kurš hormons tam būtu jāražo. Vairogdziedzera steroīdu galvenā forma ir tiroksīns.

Vairogdziedzera vērtība ķermenim

Vairogdziedzeris TSH ir iesaistīts daudzos vitālos procesos. Hormonu ražojošo orgānu bieži sauc par liela organisma vadītāju. Vairogdziedzera forma atgādina tauriņu, kas izpleš spārnus. Šī orgāna loma cilvēkiem ir ļoti liela. Vairogdziedzera izmērs ir salīdzinoši mazs. Orgāns ir iekļauts endokrīnā sistēmā. Tas regulē centrālās nervu sistēmas, sirds darbību, vielmaiņas procesus. Endokrīno dziedzeru funkcijas ir arī vairogdziedzera kontrolē..

Hormonu loma

Pirmajās intrauterīnās attīstības nedēļās embriju ietekmē mātes vairogdziedzera savienojumi. Tomēr jau 10.-12. Nedēļā auglis sāk aktīvi darboties ar savu vairogdziedzeri. Vairogdziedzera izmērs - tā tilpums - dzimšanas brīdī nepārsniedz 0,84 ml. Pusaudža gados orgāns sāk aktīvi attīstīties. Līdz 15 gadu vecumam zēnu tilpums ir 8,1-11,1 ml, bet meitenēm - 9,0-12,4 ml. Hormonu ražošana tiek veikta tirocītos - īpašās orgāna šūnās. Viņi spēj uztvert un uzkrāt brīvo jodu no asins plazmas. Vairogdziedzera hormoni ir būtiski bērna normālai attīstībai. Viņu aktivitāte ir īpaši svarīga pirmsdzemdību periodā un pirmajās pēcdzemdību nedēļās..

Vairogdziedzera savienojumu funkcijas

Hormoni ir iesaistīti embriogenēzes procesu regulēšanā. Jo īpaši viņi piedalās kaulu audu diferenciācijā, imūnās, elpošanas, asinsrades sistēmas veidošanā un turpmākā darbībā, smadzeņu struktūru, tostarp smadzeņu garozas, nogatavināšanā. Parasti tiroksīna klātbūtnes dēļ organismā tiek regulēti šādi procesi:

  • A vitamīna sintēze aknās.
  • Metabolisma paātrināšanās un olbaltumvielu (aminoskābju) asimilācija.
  • Holesterīna koncentrācijas samazināšana.
  • Tauku sadalīšanās paātrināšanās.
  • Ogļhidrātu vielmaiņa.
  • Kalcija absorbcijas mehānismu palaišana.
  • Fermentu sintēzes paātrināšana.
  • Par šūnu enerģiju atbildīgo mitohondriju skaita palielināšana.
  • Izaugsmes paātrināšana.
  • Kālija-nātrija apmaiņa.
  • Smadzeņu augšana un turpmākā attīstība.

Hormonu deficīts

Savienojuma ražošanas trūkums provocē hipotireozi. Trūkuma sekas agrīnā vecumā ir diezgan smagas. Turklāt, jo jaunāks ir pacients, jo bīstamāka ir viņa dzīves patoloģija. Hipotireoze bērnam izraisa garīgās un fiziskās attīstības palēnināšanos. Jo īpaši kavējas izaugsme, pubertāte un inteliģences veidošanās. Tiek pārkāpti visi pamata metabolisma veidi: kalcijs, tauki, ogļhidrātu un olbaltumvielu savienojumi. Tiek atzīmēti termoregulācijas procesu traucējumi.

Patoloģijas klasifikācija

Hipotireoze bērnam var būt iedzimta vai iegūta. Pirmajā gadījumā bērni piedzimst ar hormonu trūkumu. Iedzimta hipotireoze tiek diagnosticēta apmēram 1 gadījumā no 4-5 tūkstošiem jaundzimušo. Tajā pašā laikā meitenēm patoloģijas noteikšanas biežums ir divreiz lielāks. Ir arī klasifikācija pēc patoloģijas smaguma pakāpes. Tādējādi bērniem var diagnosticēt atklātu, pārejošu (pārejošu) vai subklīnisku hipotireozi. Atkarībā no hormonu ražošanas traucējumu pakāpes patoloģija var būt primāra, sekundāra vai terciārā..

Hipotireoze: cēloņi

Iedzimtais patoloģijas veids 70-80% gadījumu parādās augļa veidošanās 4-9 nedēļās, vairogdziedzera nobriešanas laikā. Parasti provocējošie faktori ir vienšūņi, sēnītes, baktērijas, vīrusi, kā arī nekontrolēta zāļu uzņemšana vai saindēšanās ar ķīmiskiem savienojumiem. Dažādi traucējumi hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbībā izraisa arī hipotireozi. Iemesli 10 - 20% gadījumu ir ģenētiskas patoloģijas, kurās mutantu gēni tiek nodoti vecākiem. Tomēr parasti patoloģija ir nejauša. Primārā hipotireoze bērnam visbiežāk ir saistīta ar patoloģiju pašas vairogdziedzera attīstībā. Tā kā provocējošie faktori ir defekti, kas izpaužas kā orgāna trūkums (aplazija), nepietiekama attīstība (hipoplāzija) vai pārvietošana (distopija). Negatīvi ārējie faktori (piemēram, joda trūkums pārtikas produktos, starojums), intrauterīnās infekcijas, vairāku zāļu (litija sāļu, bromīdu, trankvilizatoru, tirostatiku) lietošana grūtniecības laikā var izraisīt bērna hipotireozi. Patoloģija attīstās, ja mātei diagnosticē autoimūnu tireoidītu vai endēmisku goiteru. Hipotireozi 10-15% gadījumu izraisa hormonu sintēzes traucējumi, to vielmaiņa vai bojājumi receptoros, kas ir atbildīgi par audu jutīgumu pret steroīdu aktivitāti. Sekundārie un terciārie patoloģijas veidi var būt saistīti ar iedzimta hipotalāma vai hipofīzes anomāliju. Tiroliberīna vai TSH sintēzes defekts, kas ir iesaistīts vairogdziedzera steroīdu sekrēcijas regulēšanā, var darboties kā provocējošs faktors. Iegūtā slimība var rasties, ja vairogdziedzeris vai hipofīze ir bojāta iekaisuma vai audzēja procesa, operācijas vai traumas rezultātā, kā arī ar endēmisku joda deficītu..

Hipotireoze: simptomi bērniem

Jaundzimušajiem tiek novērotas nelielas patoloģijas klīniskās pazīmes. Tie ietver novēlotu dzemdību (40-42 nedēļas), lielu mazuļa svaru (3,5-4 kg). Ārēji jūs varat pamanīt arī izpausmes, kas pavada hipotireozi. Simptomi bērniem sāk veidoties pakāpeniski. Jaundzimušajiem ir smaga un nemierīga elpošana, raupja, zema raudāšana. Kopā ar patoloģiju var konstatēt ieilgušu dzelti, vēlāk nabas brūces sadzīšanu, trūci un novājinātu sūkšanas refleksu. Zīdīšanas periodā patoloģijas pazīmes ir mazāk pamanāmas. Uzturam ir liela nozīme hipotireozes gadījumā. Zīdīšanas laikā savu hormonu trūkumu kompensē mātes zīdainis. Uz patoloģijas fona psihomotora un somatiskās attīstības traucējumu pazīmes tiek novērotas jau zīdaiņa vecumā. Tie ietver vispārēju letarģiju, muskuļu hipotoniju, miegainību, hipodinamiju un letarģiju. Starp raksturīgajām pazīmēm ir svara un auguma atpalicība, vairāku prasmju veidošanās trūkums (stāvēšana, sēdēšana, apgāšanās vai galvas turēšana), novēlota zobu nākšana un fontanela aizvēršana. Pamatojoties uz hipotireozi, tiek novērota bradikipsija. Tas izpaužas vienaldzībā pret vidi, emocionālo un balss reakciju nepietiekamībā. Bērns pats nespēlējas, nerunā zilbēs un ir slikts saskarsmei. Ir arī sirds muskuļa bojājuma pazīmes, novājināta imunitāte, sausa un bāla āda, trausli mati, hipotermija, aizcietējums, anēmija.

Stāvokļa briesmas

Hipotireozes izpausmju intensitāte ir atkarīga no tā rašanās smaguma un cēloņa. Hormonu deficīta draudi agrīnā intrauterīnās attīstības stadijā ir neatgriezeniski centrālās nervu sistēmas veidošanās traucējumi. Tas savukārt izraisa kretinismu un demenci, skeleta deformāciju, psihiskus traucējumus, pundurismu, dzirdes un runas traucējumus (līdz nedzirdīgajiem), dzimumdziedzeru nepietiekamu attīstību. Vieglas patoloģijas formas gadījumā jaundzimušo periodā pazīmes var nedaudz izdzēst un parādīties vēlāk, par 2-6 gadiem, un dažreiz līdz pubertātes brīdim. Kad slimība parādās bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, nav nopietnu garīgu traucējumu. Pusaudžiem patoloģiju var pavadīt aptaukošanās, aizkavēta seksuālā attīstība un izaugsme, garastāvokļa pasliktināšanās, kavēta domāšana, pasliktināšanās akadēmiskajā darbībā.

Diagnostika

Lai identificētu iedzimta veida primāro hipotireozi pediatrijā, tiek veikts obligāts skrīninga pētījums. To veic 4-5 dienas pēc dzimšanas. Šis tests nosaka TSH līmeni serumā kā vairogdziedzera ražošanas funkcijas rādītāju. Diagnozi apstiprina tā paaugstinātā koncentrācija. Turklāt tiek pētīts brīvo un kopējo T4 un T3, antitireoīdo antivielu un tiroglobulīna līmenis, kā arī vairogdziedzera hormonu saistīšanās indekss. Tiek veikts arī tests ar tiroliberīnu. Pārbaude var ietvert arī pārskatu scintigrāfiju un ultraskaņu. Šie pētījumi atklāj anatomiskas patoloģijas vairogdziedzerī, tā funkcionālās aktivitātes samazināšanos. Skeleta attīstības traucējumus nosaka kaulu vecums, ko novērtē, pamatojoties uz cauruļveida kaulu un ceļa locītavu rentgena stariem.

Terapija

Iedzimta veida patoloģijas ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk pēc diagnozes noteikšanas (ne vēlāk kā 1-2 nedēļas pēc dzimšanas). Šajā gadījumā palielinās iespējas novērst nopietnus traucējumus psihosomatiskajā attīstībā. Vairumā gadījumu ar iegūto vai iedzimto hipotireozi tiek noteikta L-tiroksīna aizstājterapija. Tās sākotnējā deva ir 10-15 mkg / kg / dienā. Tajā pašā laikā ir nepieciešama regulāra bērna stāvokļa, bioķīmisko parametru dinamiska uzraudzība, kas ļauj izvēlēties optimālo zāļu daudzumu. Kā papildinājumu tiek noteikti vitamīni (B12 un A), nootropie līdzekļi (nozīmē "Piracetāms", "Pantogams", "Cerebrolizīns"), vingrojumu terapija, masāža. Uzturs ar hipotireozi prasa īpašu uzmanību. Tam jābūt pilnīgam. Bērnam ir nepieciešami tauki, olbaltumvielas un ogļhidrāti pietiekamā daudzumā. Ir arī svarīgi, lai mikroelementi, kas iesaistīti ķermeņa vitālajos procesos, ar pārtiku tiktu piegādāti optimālā daudzumā. Subklīniskajā formā terapeitiskie pasākumi var nebūt vajadzīgi. Šajā gadījumā ieteicams veikt pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Ar kretinismu absolūta ārstēšana nav iespējama. L-tiroksīna lietošana nedaudz atvieglo patoloģijas gaitu.

Iedzimtas un iegūtas hipotireozes simptomi un ārstēšana jaundzimušajiem un bērniem no viena gada

Mātes hormonālās slimības tiek nodotas bērnam. Protams, nelabvēlīgo faktoru ietekme nav atcelta, bet tai ir mazāks procents, diagnosticējot hipotireozi bērnībā.

Vairāk nekā 85% jaundzimušo ir iedzimta patoloģija, ja viņu mātes grūtniecības laikā ārstēja vairogdziedzera slimības. Kādas ir hipotireozes briesmas, tās pazīmes un veidi, ārstēšanas un profilakses metodes tiks aplūkotas turpmāk.

Visbiežāk hipotireozi, īpaši jaundzimušajiem, izraisa iedzimti faktori

Bērnu hipotireozes definīcija un cēloņi

Stāvokli, kurā samazinās vairogdziedzera darbība un netiek ražots pietiekami daudz hormonu, lai ķermenis būtu vesels, sauc par hipotireozi. Tas ietekmē visu vecumu bērnus, sākot no intrauterīnās attīstības perioda. Medicīniskā statistika saka, ka starp jaundzimušajiem zīdaiņiem katram no 5000 bērniem ir iedzimta hipotireoze. Turklāt meitenes 2 reizes biežāk cieš no patoloģijas.

Iedzimta forma

Atkarībā no slimības veida tās rašanās cēloņi atšķiras. Iedzimtas hipotireozes (CH) priekšnoteikumi:

  • ģenētika, iedzimtība;
  • vairogdziedzera mutācijas - nepietiekama attīstība, nedabiska atrašanās vieta, pilnīga orgāna neesamība;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi, tā izturība pret joda asimilāciju;
  • mātes dzīvesvieta ekoloģiski nelabvēlīgā reģionā ar augstu radiācijas piesārņojuma līmeni;
  • grūtnieces pārdozēšana un zāļu ļaunprātīga izmantošana, ja viņai ir vairogdziedzera slimība;
  • nopietni traucējumi hipotalāma-hipofīzes sistēmā;
  • mātes vai augļa infekcijas rakstura slimības.

Iegūtā forma

Iegūtās slimības formas cēloņi, kuru risks pastāv jebkuram bērnam:

  • kakla traumas;
  • joda saturošu pārtikas produktu trūkums vai trūkums uzturā;
  • ķirurģisko operāciju sekas uz vairogdziedzeri;
  • audzēji, iekaisums vai ievainojums jebkur hipotalāma, hipofīzes un vairogdziedzera trijstūrī;
  • autoimūnas slimības, kas izraisa nepareizu ķermeņa darbību.

Bērnu patoloģijas klasifikācija

Hipotireozes izraisošie cēloņi izraisa atšķirības slimības formā, specifikā un klīniskajā izpausmē. Papildus vairogdziedzera darbības traucējumiem hipotireoze attīstās ar hipotalāma un hipofīzes patoloģijām vai slimībām, audu uzņēmību pret hormonu iedarbību.

Medicīnas praksē tiek pieņemta šāda patoloģijas klasifikācija (skatīt bērnu hipotireozes klasifikācijas tabulu):

Izcelsme / rakstursVeidiRaksturīgs
IedzimtaPrimārais (tirogēns)To izsaka tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) ražoto hormonu daudzuma trūkums..
Sekundārā (hipofīze)Vairogdziedzera stimulējošā hormona sintēzes trūkums. Hipofīzes disfunkcija provocē vairogdziedzera darbības traucējumus, palēninot vielmaiņas procesus bērna ķermenī, kavējot viņa neiro-fizisko attīstību. Reti.
Terciārā (hipotalāma)Hipotalāmu (smadzeņu kontrolējošās struktūras) darbības traucējumi izraisa anomālijas vairogdziedzera darbībā. Trūkst hormona tiroliberīna.
Audu (perifērijas)Dziedzera hormonu uztveres receptoru maiņa vai trūkums.
IegūtaIr kumulatīvs attīstības raksturs negatīvu faktoru ietekmes dēļ, kas izraisa vairogdziedzera, hipofīzes un hipotalāma darbības traucējumus.
Subklīnika (slēpta)To nejauši atrod TSH, T3 un T4 asins analīzes laikā. Iekšējie orgāni jau cieš no hipotireozes.
Pārejošs (ritošs)Pagaidu vairogdziedzera disfunkcija. Tas var būt iedzimts un iegūts. Tas ātri pāriet pats par sevi vai padodas īslaicīgai ārstēšanai. To raksturo paaugstināts vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis uz zemas vairogdziedzera hormonu koncentrācijas fona. Tas notiek pēc vairogdziedzera operācijas, lietojot zāles, kas kavē tā darbību, zāles ar litiju, kālija perhlorātu.
IzpaužasTiroksīna deficīts uz paaugstināta vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa fona. Slimību papildina klasiski hipotireozes simptomi..

Hipotireozes simptomi

Patoloģijas klīnika ir spilgta. Hormonālās struktūras darbības pārkāpumi neatgriezeniski rada izmaiņas gan bērna izskatā, viņa uzvedībā un aktivitātē, gan iekšējo orgānu un sistēmu darba saskaņotībā..

Hipotireozes simptomi mainās, augot mazulim, taču vispārējā hormonālās regulēšanas problēma saglabājas. Tāpēc ir svarīgi laikus pamanīt patoloģijas priekšnoteikumus..

Jaundzimušajiem zīdaiņiem

Kopš bērna piedzimšanas ne vienmēr ir iespējams aizdomas par hipotireozi. Visspilgtākās izpausmes, kas izraisa steidzamu jaundzimušā asins analīzi, būs:

  • svars pārsniedz 4 kg atzīmi;
  • mazuļa briedums, tā parādīšanās pēc 42 nedēļām;
  • deguna un lūpu zonas cianoze;
  • raupja balss;
  • pirmā kliedziena trūkums;
  • atvērta mute;
  • smags sejas pietūkums;
  • plombas tuberkulozes formā supraklavikulāros padziļinājumos;
  • nespēju uzturēt stabilu ķermeņa temperatūru ērtā vidē;
  • ādas dzeltenuma saglabāšana vairāk nekā mēnesi pēc dzimšanas.
Ar iedzimtu hipotireozi vairogdziedzeris nevar pilnībā veikt savas funkcijas

Ja šādas pazīmes zīdainim neparādījās, tad pēc viena dzīves mēneša viņiem ir šāds attēls:

  • ķermeņa termoregulācijas problēma;
  • ādas un trauslu matu lobīšanās;
  • zobi izplūst vēlāk nekā veseliem vienaudžiem (mēs iesakām izlasīt: kā zobi izšķīst zīdaiņiem: smaganu foto);
  • apetītes zudums, ieskaitot pilnīgu atteikšanos ēst un ūdeni, samazinoties vai palielinoties ķermeņa masai;
  • nepieredzējis reflekss ir slikti izteikts;
  • tūskas dēļ mēles izmērs ir pārāk liels;
  • plakstiņu pietūkums;
  • vāja svara pieauguma dinamika, izaugsme;
  • gremošanas problēmas - vēdera uzpūšanās, aizcietējums;
  • nervu sistēmas darbības traucējumi - kaprīzes, refleksu trūkums pēc vecuma, letarģija, nogurums;
  • patoloģijas sirds un asinsvadu sistēmas darbā - pulsa vājums, zems asinsspiediens;
  • slikta un ilgstoši dziedējoša nabas brūce;
  • novēlota fontaneles aizvēršana;
  • balss tembrs ir raupjš;
  • muskuļu audu vājums - novēlota spēja turēt galvu, apgāzties, sēdēt attīstība;
  • dzimumorgāni ir vāji attīstīti.
Zīdaiņa slimības klātbūtnē ir ārkārtīgi svarīgi uzturēt zīdīšanu, kas pozitīvi ietekmēs atveseļošanās dinamiku.

Zīdīšanas periods mazulim rada mazāk simptomu. Tas izskaidrojams ar dažu hormonu uzņemšanu ar mātes pienu.

Bērniem no 1 līdz 3 gadu vecumam

Bērniem vecumā no viena līdz 3 gadiem visbiežāk tiek diagnosticēta subklīniska hipotireoze, ja nav acīmredzamas klīnikas. Asins analīzes rezultāti parādīs T4 hormona normu un paaugstinātu TSH koncentrāciju. Nogādājiet savu bērnu pie ārsta, ja pamanāt lielāko daļu no šiem:

  • pastāvīga apātija, miegainība, slinkums, letarģija, neinteresēšanās par apkārtējo pasauli;
  • saskaroties ar bērniem un pieaugušajiem, bērns paliek vienaldzīgs, kluss, netraucē;
  • muskuļu vājums;
  • spēcīgas nobīdes zobu gūšanas laikā, svara pieaugums, augums, prasmes pēc vecuma;
  • sejas muskuļu pietūkums, pārmērīgi liela mēle;
  • sausa āda, trausli mati;
  • ķermeņa proporciju pārkāpums, kad ķermenis ir garš, ekstremitātes ir mazas;
  • problēmas ar apetīti un gremošanas sistēmu.

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem

Pēc trim gadiem hipotireoze bērniem ir iegūtā formā, bet tiek konstatēta arī subklīniska. Tas izpaužas kā pārkāpumi:

  • svars - aptaukošanās (sīkāk rakstā: bērnu aptaukošanās: simptomi ar fotogrāfiju);
  • izaugsme - pundurisms, nesamērīgs ķermenis;
  • nervu attīstība - uztraukuma uzliesmojumi, garastāvokļa svārstības, miegainība, letarģija;
  • sejas izteiksmes - tās nav sejas pietūkuma dēļ;
  • uzmanība un domāšana - tiek kavēti;
  • sirdsdarbība - vājums, zema frekvence;
  • ādas ūdens bilance - sausa, pārslaina;
  • matu struktūras - retināšanas un lūzumi;
  • balss saites - balss aizsmakums un raupjums;
  • reproduktīvā sistēma - novēlota nogatavošanās;
  • palielinās iekšējo orgānu izmērs.

Hipotireozes diagnoze

3-5 dienas pēc piedzimšanas pilna laika zīdainim un 10-14 dienas priekšlaicīgi dzimušam bērnam asinis tiek ņemtas hormonu analīzei uz īpaša filtrpapīra.

Metodes nozīme ir saistīta ar augsto slimības progresēšanas ātrumu zīdainī, īpaši subklīniskajā formā, neatgriezenisku procesu uzsākšanu viņa ķermenī, ja nav izvēlēta ārstēšanas režīma. Ja asins analīžu rezultāts ir apšaubāms, bērnam tiek uzdots apmeklēt endokrinologu.

Ja ir klīnika un ir aizdomas par subklīnisku vai cita veida hipotireozi, tiek veikti šādi pārbaudes veidi:

  • bioķīmiskais un klīniskais asins tests;
  • asins analīze T3 un T4 koncentrācijai, antitireoīdās antivielas, hormonu saistīšanās indekss;
  • paraugi ar tiroliberīnu;
  • scintigrāfija un vairogdziedzera ultraskaņa;
  • EKG, lai noteiktu bradikardijas attīstības dinamiku;
  • Hipofīzes MRI (CT);
  • Plaukstas un ceļa locītavas rentgena izmeklēšana ossifikācijas klātbūtnei, nosakot bērna kaulu vecumu.

Ārstēšanas metodes

Jo agrāk tika konstatēta hipotireoze, jo lielāka būs tās sarežģītās ārstēšanas ietekme. Bērni ar iedzimtu hipotireozi pēc terapijas uzrāda pozitīvus rezultātus visu orgānu un sistēmu augšanā un attīstībā. Optimālais sākuma laiks ir 7-14 dienas pēc dzimšanas..

Endokrinologi izmanto vairākas ārstēšanas metodes:

  • medikamenti - lietojot nātrija levotiroksīna preparātus, kas norādīti uz mūžu;
  • diēta un uztura pielāgošana;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi;
  • ķirurģiska iejaukšanās audzēju klātbūtnē vairogdziedzerī;
  • zāļu terapija - kumelīšu, auklu, salvijas, asinszāles novārījumi.

Pēc tam, kad neirologs ir saistīts ar kaites ārstēšanu, obligāto procedūru sarakstā parādās masāžas, vingrošanas terapija. Metožu kombinācijas efektivitātes kritēriji ir visu hipotireozes simptomu pazušana, TSH līmeņa norma asinīs, bērnu fiziskā un garīgā attīstība atbilst vecumam.

Prognozes un profilakse

Bērniem ar iedzimtu hipotireozes formu, kas diagnosticēta pirmajā dzīves mēnesī, ārstēšanas prognoze ir pozitīva. Ja tas notika 3 mēnešus vai vēlāk, tad pastāv liela varbūtība, ka turpmākajā attīstībā būs novirzes. Ilgāka diagnozes un ārstēšanas kavēšanās ir saistīta ar acīmredzamām skeleta augšanas un neiropsihiskās attīstības patoloģijām. Hormonālo zāļu lietošana neuzlabos bērna stāvokli.

Vislabākā profilakse ir apzināta vecāku pieeja grūtniecības plānošanai. Nākamajai mātei jāpārbauda vairogdziedzeris, hormonu līmenis asinīs, bagātina uzturu ar jodu saturošiem produktiem, varbūt pat jāmaina dzīvesvietas reģions uz labvēlīgāku. Konsultējieties ar endokrinologu, ja jūsu ģimenē ir bijušas vairogdziedzera problēmas vai ja jūs ciešat no goitera.

Hipotireoze jaundzimušajiem

Vairogdziedzera izmeklēšana ir viens no jaundzimušo skrīninga testiem. Pārbaudot vairogdziedzeri, var atklāt endokrīnās dziedzera patoloģijas, piemēram, iedzimtu hipotireozi. Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem meitenes ar vairogdziedzera slimībām divdesmit reizes biežāk slimo nekā zēni. Vairogdziedzeris ir lielākais endokrīnais dziedzeris cilvēka ķermenī. Bērniem tas sver apmēram 4-15 g, savukārt pieaugušajiem - 15-30 g.Vairogdziedzeris ražo hormonus, kas kontrolē ķermeņa temperatūru un vielmaiņas procesus. Pareiza vairogdziedzera darbība ietekmē nervu, gremošanas un reproduktīvo sistēmu. Zīdaiņiem vairogdziedzera darbības traucējumi ietekmē bērna attīstības un izaugsmes palēnināšanos, skeleta sistēmas veidošanos.

Hipotireoze jaundzimušajam

Ja vairogdziedzeris ražo pārāk maz hormona attiecībā pret ķermeņa vajadzībām, to sauc par hipotireozi. Hipotireozi var izraisīt patoloģiska hormonu ražošana vai patoloģiska vairogdziedzera attīstība. Bērniem iedzimta hipotireoze ir visizplatītākā. Šajā gadījumā jaundzimušā vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz hormonu. Iedzimtu hipotireozi grūtniecības laikā ne vienmēr diagnosticē, jo augļa hormona deficītu papildina hormoni, ko ražo mātes vairogdziedzeris. Dažos gadījumos hipotireozi bērniem izraisa vairogdziedzera deficīts, kas izpaužas kā fiziski traucējumi, piemēram, palielināta mēle.

Jaundzimušo iedzimtas hipotireozes galvenie simptomi ir:

  • ilgstoša jaundzimušo dzelte;
  • lēna zarnu kustība un bieži aizcietējums un sāpes vēderā;
  • ilgs jaundzimušā miega laiks un zema bērna aktivitāte;
  • apetītes trūkums;
  • jaundzimušā raudāšana;
  • samazināts muskuļu tonuss.

Hipotireoze bērniem var izpausties kā aizkavēta zobu un kaulu augšana, savukārt pusaudžu vecuma hipotireoze galvenokārt izpaužas aizkavētā pubertātes un mācīšanās grūtībās. Hipotireoze jaundzimušajiem visbiežāk rodas mātes ģenētisko traucējumu vai hormonu deficīta rezultātā. Gados vecākiem bērniem vairogdziedzera slimības var izraisīt joda vai zāļu trūkums. Iedzimts vairogdziedzera hormonu deficīts bērnam var izraisīt garīgu atpalicību un pundurismu, jo vairogdziedzeris ir atbildīgs par pareizu audu, īpaši kaulu audu, attīstību. Hipotireoze, kas rodas bērnam, kas ir vecāks par diviem gadiem, parasti attīstās bez garīgas atpalicības pazīmēm. Tomēr izaugsmes apstāšanās un mācīšanās problēmas ir izplatītas..

Hipotireozes diagnostika jaundzimušajiem

Hipotireozes diagnoze jaundzimušajiem balstās uz klīniskajiem simptomiem un speciālista veiktajām asins analīzēm trešajā dzīves dienā, kas nosaka TSH līmeni (tirotropīns ir hipofīzes hormons, kas stimulē vairogdziedzera hormonu uz hormonālo aktivitāti). Augsts TSH līmenis parasti norāda uz hipotireozi. TSH standarts jaundzimušajiem ir mazāks par 15 SV / L ceturtajā dienā pēc dzemdībām. Jaundzimušajiem TSH koncentrācija līdz ceturtajai dienai pēc piedzimšanas ir ievērojami palielināta, kas ir pilnīgi dabiska parādība. Hašimoto slimība var būt iedzimtas hipotireozes cēlonis imūnās sistēmas noviržu dēļ. Bērna imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzerim, kas izraisa vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumus.

Jaundzimušo vairogdziedzera slimību skrīnings tiek veikts jaundzimušo nodaļās. Tomēr diagnoze nav vienkārša. Ja māte pēc aiziešanas no slimnīcas pamana satraucošas izmaiņas bērnā, viņai par to jāinformē ārsts. Trauksme jāuzsāk tādiem simptomiem kā bālums un sausa āda, zema bērna kustīgums, miegainība, bieži aizcietējums un grūtības izkārnījumos, kā arī augšanas apstāšanās. Tie ir simptomi, kas var norādīt uz bērna hipotireozi. Hipotireozes ārstēšana bērniem ietver piemērotu aizstājēju zāļu lietošanu, kas papildina vairogdziedzera hormonu deficītu. Agrīna slimības diagnosticēšana un ārstēšana nodrošina bērnam normālu psihofizisko attīstību.

Iedzimta hipotireoze bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hipotireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz T4 un T3 hormonu. Iedzimta bērnu hipotireoze ir anomālija, un, ja to neārstē, tā var izraisīt nopietnas veselības problēmas.

Vairogdziedzeris atrodas kaklā, tieši zem balsenes. Vairogdziedzeris ir atbildīgs par hormonu, ko sauc par tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), ražošanu. Šie hormoni palīdz kontrolēt vielmaiņu un uzturēt vielmaiņas ātrumu normālā līmenī. Tas palīdz pareizi darboties smadzenēm, sirdij, muskuļiem un citiem orgāniem. Normāla vielmaiņa palīdz arī uzturēt ķermeņa temperatūru, sirdsdarbības ātrumu, enerģijas līmeni un augšanu. Ja bērna vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (vairogdziedzera hormonu), tas var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, garīgu invaliditāti, augšanas aizturi vai dzirdes zudumu.

Iedzimtas hipotireozes cēloņi bērniem

Visbiežākais iedzimtas hipotireozes cēlonis bērniem ir autoimūna reakcija, stāvoklis, kad ķermeņa imūnsistēma lēnām iznīcina vairogdziedzeri (autoimūnais tiroidīts). To var izraisīt antivielas, kas atrodas mātes ķermenī pirms bērna piedzimšanas, vai to var izraisīt vairogdziedzera zāles grūtniecības laikā.

Kam draud iedzimta hipotireoze?

Bērnam var būt iedzimtas hipotireozes attīstības risks, ja viņam ir kāds no šiem traucējumiem:

  • Hromosomu slimības, piemēram, Dauna sindroms, Viljamsa sindroms vai Šereshevska sindroms.
  • Autoimūnas slimības, piemēram, 1. tipa cukura diabēts vai celiakija.
  • Vairogdziedzera traumas.

Iedzimtas hipotireozes simptomi bērniem

Iedzimta hipotireoze jaundzimušajam var būt asimptomātiska, taču dažos gadījumos jūs varat pamanīt šādus simptomus jūsu mazulim:

  • ādas un acu dzeltenums (dzelte)
  • aizsmakusi raudāšana
  • slikta apetīte
  • nabas trūce
  • aizcietējums (sk. Aizcietējums jaundzimušajam)
  • lēna kaulu augšana
  • vāji muskuļi
  • enerģijas trūkums
  • uzpampusi seja
  • liela mēle

Simptomi var atšķirties atkarībā no katra bērna individuālajām īpašībām.

Iedzimtas hipotireozes diagnoze bērniem

Saskaņā ar likumu visiem jaundzimušajiem tiek pārbaudītas nopietnas slimības pirmajās dzīves dienās. Asins analīze tiek veikta no jaundzimušā papēža. Asinis tiek pārbaudītas pēc vairogdziedzera hormonu līmeņa, lai noskaidrotu, cik labi tas darbojas. Ja jūsu bērnam tiek diagnosticēta vairogdziedzera disfunkcija, jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt arī vairogdziedzera attēlveidošanas testu.

Iedzimtas hipotireozes ārstēšana bērniem

Iedzimtu hipotireozi visbiežāk ārstē ar sintētiskiem vairogdziedzera hormoniem katru dienu. Iespējams, ka bērnam tās būs jālieto visu mūžu, taču dažos gadījumos vairogdziedzeris var atsākt darboties. Tas var notikt ar vecumu. Problēmas slēpjas faktā, ka ilgu laiku bērns būs regulāri jāparāda ārstam un jāveic asins analīze. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu hormonu līmeni asinīs. Ja vairogdziedzeris sāk darboties pareizi, tas ietekmēs arī mazuļa pašsajūtu un asins analīžu rezultātus. Ja vairogdziedzeris sāk ražot pietiekami daudz hormonu, sintētisko hormonu uzņemšana tiek atcelta.

Iespējamas iedzimtas hipotireozes komplikācijas bērniem

Iedzimta hipotireoze var ietekmēt bērna normālu augšanu un attīstību, ieskaitot seksuālo attīstību. Ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt arī:

  • zems sarkano asins šūnu līmenis (anēmija)
  • zema ķermeņa temperatūra
  • sirdskaite

Dzīve ar iedzimtu hipotireozi

Iedzimta hipotireoze var ietekmēt bērna normālu augšanu un attīstību, tāpēc obligāti jāturpina ārstēšana līdz pubertātes vecumam. Tas palīdzēs pārliecināties, ka bērna ķermenis ir normāli attīstījies. Daži bērni var pārtraukt sintētisko vairogdziedzera hormonu lietošanu pēc pubertātes sasniegšanas. Lai saprastu, kā rīkoties pēc bērna pubertātes sasniegšanas, viņam jāveic medicīniskā pārbaude, pēc kuras ārsts sniegs skaidrus ieteikumus turpmākai ārstēšanai..

Kad jums jāparāda savam bērnam ārsts

Konsultējieties ar bērna veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir bažas par bērna attīstību vai ja viņam ir iedzimtas hipotireozes pazīmes.

Galvenie punkti attiecībā uz iedzimtu hipotireozi bērniem

  • Hipotireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz T4 un T3 hormonu. Tas ir visizplatītākais vairogdziedzera darbības traucējums bērniem..
  • Vairogdziedzera hormonu trūkums izraisa tādus simptomus kā lēna izaugsme, neaktivitāte un slikta skolas darbība.
  • Visbiežākais bērnu hipotireozes cēlonis ir autoimūna reakcija, kas iznīcina vairogdziedzeri.
  • Bērnu hipotireozes ārstēšanas mērķis ir paaugstināt vairogdziedzera hormonu līmeni organismā, ņemot sintētisko hormonu. Dažiem bērniem hormoni būs jālieto visu mūžu. Tomēr labā ziņa ir tā, ka daži bērni joprojām var kādu dienu pārtraukt sintētisko hormonu lietošanu..

Iedzimta hipotireoze var pasliktināt bērna normālu augšanu un attīstību. Bērnam ir obligāti jāturpina ārstēšana vismaz līdz pilnīgai pubertātei. Tas palīdzēs bērna ķermenim pareizi veidoties bez novirzēm..

Vai šis raksts jums bija noderīgs? Dalieties tajā ar citiem!

Hipotireoze bērniem: simptomi un ārstēšana

Ilgstoša, pastāvīga vairogdziedzera hormonu deficīta stāvokli sauc par hipotireozi.

Šī slimība ir funkcionāls hormonu trūkums, patoloģiski traucējumi hormonālajā metabolismā. Tas parasti notiek ar vairogdziedzera funkcijas samazināšanos vai pilnīgu zudumu (ķermeņa temperatūras kontrole; olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, kalcija metabolisma regulēšana; inteliģences veidošanās). Kurss un prognoze ir atkarīga no vecuma, kurā slimība attīstījās, cik agri tā tika atklāta un kā tika veikta ārstēšana. Liela nozīme ir arī patoloģijas cēlonim, jo ​​dažās situācijās bērnu hipotireoze ir gandrīz neiespējama..

Slimības veidi un cēloņi

Izšķir bērnu hipotireozes primāro un sekundāro formu.

  1. Primārā iedzimta bērnu hipotireoze ir hipoplāzijas intrauterīnās attīstības sekas vairogdziedzera veidošanās laikā. Bērni piedzimst ar vairogdziedzera mazspēju. Iemesli var būt ģenētiska nosliece, vīrusu slimības, joda deficīts, novājināta mātes imunitāte.

Primārā iegūtā hipotireoze attīstās hormonu disfunkcijas dēļ iekaisuma, autoimūna procesa laikā. Attīstības cēloņi ir: joda trūkums, vairogdziedzera operācijas, terapija ar tirostatu saturošām zālēm.

  1. Sekundārā hipotireoze bērniem ir hipofīzes un hipotalāma traucējumu sekas, kuru funkcijas ietekmē endokrīnās sistēmas un centrālās nervu sistēmas darbību.

Simptomi

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību agrīnā attīstības stadijā. Hipotireozes klātbūtne bērniem noved pie fiziskās un garīgās attīstības palēnināšanās. Jaundzimušā simptomi var būt:

  • inhibēts stāvoklis;
  • bieža gulēšana;
  • smags svars;
  • pietūkuši plakstiņi;
  • slikta apetīte;
  • vēdera uzpūšanās, aizcietējums;
  • dzimumorgānu nepietiekama attīstība.

Iegūtā hipotireoze izpaužas šādos simptomos:

  • nogurums;
  • nesamērīgs ķermeņa uzbūve;
  • slikta atmiņa;
  • agresivitāte apvienojumā ar letarģisku stāvokli;
  • mazs augums, liels svars.

Diemžēl, kad parādās pirmie simptomi, vecāki tos saista ar pārmērīgu slinkumu vai miega trūkumu. Un tikai pazīmju kopums liek mums meklēt medicīnisko palīdzību, kad ir nepieciešams diagnosticēt hipotireozi ar mērenu smagumu..

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu iedzimtu formu jaundzimušajam, tiek pārbaudīts kapilāru asins tests. Ja skrīninga tests ir pozitīvs, tiek pārbaudīta vairogdziedzera darbība. Analizē brīvā, kopējā T3, T4 un TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) līmeni asins serumā, veic testus ar tiroliberīnu, scintigrāfiju, ultraskaņu. Arī pārkāpumus kaulu skeleta veidošanā pārbauda ar rentgena palīdzību.

Hipotireoze: ārstēšana

Hipotireozes ārstēšanai tiek noteikta hormonu aizstājterapija. Primārajai formai hormonu aizstājterapija tiek nozīmēta uz mūžu, sekundārās hipotireozes ārstēšana, hormonu aizstājterapija tiek veikta kursos. Zāles izraksta levotiroksīnu (L-tiroksīnu), kas ir sintētisks vairogdziedzera hormona aizstājējs. Deva tiek aprēķināta uz ķermeņa svara kilogramu 10-15 mcg sākotnējās ārstēšanas laikā, novērojot stāvokli, bioķīmiskos parametrus. Ārstēšanas laikā tiek noteikti A un B12 grupas vitamīnu preparāti, diētas terapija, masāžas procedūras un terapeitiskie vingrinājumi. Smagas hipotireozes (kretinisma) gadījumā pilnīga atveseļošanās ir gandrīz neiespējama. Izrakstītās zāles L-tiroksīns uzlabo hormonu aizstājterapijas prognozi.

Hipotireoze bērniem

Hipotireoze ir endokrīnā slimība, ko izraisa vairogdziedzera hormonu trūkums organismā. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām vairogdziedzera patoloģijām, kas ir īpaši bīstama bērnībā, jo vairumā gadījumu tā izraisa garīgu atpalicību, aptaukošanos, imūnsistēmas pavājināšanos un sirds un asinsvadu slimības. Kādi ir bērnu hipotireozes cēloņi? Kā slimība izpaužas? Kādas ārstēšanas metodes ir visefektīvākās un ko var veikt kā profilaksi?

Bērnu slimības attīstības cēloņi

Hipotireoze var būt iedzimta vai iegūta. Tātad iedzimtu patoloģiju visbiežāk izraisa vairogdziedzera anomālijas (nepietiekama attīstība vai tās pilnīga neesamība), savukārt iegūtā patoloģija rodas daudzu dažādu faktoru ietekmē. Šeit ir daži no tiem:

  • Traucējumi hipofīzes un hipotalāma darbā.
  • Vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana.
  • Ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi hipofīzē un hipotalāmā.
  • Joda trūkums organismā.
  • Hipofīzes un vairogdziedzera trauma vai iekaisums.

Savukārt iedzimta patoloģija veidojas intrauterīnās attīstības laikā. To veicina šādi faktori:

  • Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.
  • Joda deficīts grūtnieces uzturā.
  • Nekontrolēta dažādu zāļu (ieskaitot trankvilizatorus) uzņemšana, pārvadājot bērnu.
  • Šādu slimību klātbūtne topošajai mātei (iespējams, agrāk), piemēram, goiter un autoimūna rakstura tireoidīts.
  • Infekcijas, ko sieviete pārnēsā grūtniecības laikā.

Apmēram 10% gadījumu ārstiem neizdodas noteikt patieso slimības cēloni..

Slimības simptomi

Neatkarīgi no patoloģijas cēloņa, hipotireoze bērnībā vienmēr izpaužas vienādi. Visizplatītākie slimības simptomi ir:

  • Pastāvīga vājuma un noguruma sajūta.
  • Sausa pārslaina āda, dažreiz ar nelielām plaisām (īpaši uz elkoņiem un papēžiem).
  • Miega traucējumi (bezmiegs vai, gluži pretēji, miegainība).
  • Apetītes samazināšanās vai bez tās.
  • Hronisks aizcietējums vai caureja (kaut arī viens ar otru var mainīties).
  • Periodisks balts pārklājums uz mēles.
  • Ātra sirdsdarbība un pulss.
  • Pastāvīgs sals (augšējās un apakšējās ekstremitātes vienmēr ir aukstas).
  • Straujš ķermeņa svara pieaugums.
  • Izteikta garīgās veiktspējas un atmiņas pasliktināšanās pasliktināšanās.
  • Smaga matu izkrišana.
  • Trausli nagi.
  • Zobu bojāšanās un stomatīts, kas nāk un iet atkal un atkal.
  • Neapdomība (bērnam ir grūti kaut kam koncentrēties).
  • Deguna un lūpu zilgana nokrāsa.
  • Sejas pietūkums.
  • Kavēšanās ar zobu nākšanu.
  • Dzimumorgānu nepietiekama attīstība.
  • Aizsmakusi balss.
  • Samazināta ķermeņa temperatūra.
  • Psihiski traucējumi.

Tādēļ, ja tiek atklāts viens vai vairāki no iepriekš minētajiem bērna simptomiem, nepieciešams parādīt pediatru vai bērnu endokrinologu.

Slimības diagnostika

Neskatoties uz spilgtiem slimības simptomiem, precīzai diagnozei nepieciešama visaptveroša pārbaude. Tātad diagnostika ietver šādas darbības:

  • Medicīniskās vēstures izpēte un pacienta sūdzību analīze.
  • Fiziskā pārbaude (ieskaitot vairogdziedzera palpāciju).
  • Vispārējs un bioķīmisks asins tests.
  • Vairogdziedzera hormona tests (īpaši vairogdziedzeri stimulējošais hormons).
  • MRI un smadzeņu CT.
  • Vairogdziedzera ultraskaņa.
  • Muskuļu un skeleta sistēmas rentgens.

Pat ultrasonogrāfijas laikā ir iespējams identificēt patoloģiju pat intrauterīnās attīstības periodā. Tad jau tiek izvirzīts jautājums par mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu..

Latentas hipotireozes ārstēšana bērniem

Apstiprinot diagnozi, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo tas var pasliktināt situāciju un izraisīt neatgriezeniskas sekas (līdz pat hipotireozes komai un nāvei). Ja slimība tiek atklāta jaundzimušam bērnam, tad ārstēšana tiek nozīmēta 7-14 dienas pēc piedzimšanas. Tātad pacientam visbiežāk tiek izrakstīti šādi medikamenti:

  • L-tiroksīns - lieto kā aizstājterapiju (identisks vairogdziedzera hormonam). Pacienta stāvoklis parasti uzlabojas 1-2 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas. Šajā gadījumā ārsts nosaka devu, pamatojoties uz hormonu asins analīžu rezultātiem..
  • Piracetāms - labvēlīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu, uzlabo garastāvokli un atmiņu, stimulē smadzeņu intelektuālo darbību un atvieglo mācību procesu. Instruments tiek izmantots kā papildu terapija.
  • Cerebrolizīns ir nootropisks līdzeklis, kas stimulē garīgo aktivitāti un uzlabo atmiņas procesus. Efektīva kompleksā terapijā.
  • Vitamīni A un B12 tiek nozīmēti kā papildinājums galvenajai ārstēšanai. Jo īpaši A vitamīns palīdz stiprināt imūnsistēmu, uzlabot ādas stāvokli un novērst gremošanas traucējumus. B12 vitamīns labvēlīgi ietekmē tauku metabolismu aknu audos un stiprina nervu sistēmu.

Medikamentus var papildināt ar masāžu un vingrošanas terapiju. Šajā gadījumā bērnam vajadzētu būt sabalansētam uzturam (ar nepieciešamo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu, kā arī mikro un makro elementiem). Uzturā jāiekļauj jodu saturoši pārtikas produkti: jūraszāles, zivis, olas, svaigi augļi un dārzeņi (burkāni, baklažāni, āboli, bumbieri, apelsīni, aprikozes utt.).

Profilakses pasākumu kopums

Ir vairākas profilaktiskas vadlīnijas, kas var palīdzēt izvairīties no hipotireozes. Šeit ir daži no tiem:

  • Grūtniecības laikā topošajai mātei regulāri jāveic izmeklējumi, lai patoloģiju varētu atklāt pat intrauterīnās attīstības laikā.
  • Grūtniecei rūpīgi jāuzrauga diēta un noteikti jodu saturoši pārtikas produkti.
  • Bērnam vajadzētu arī ēst labi, un liekā svara pieauguma gadījumā no viņa uztura ir jāizslēdz (vai vismaz jāsamazina daudzums) "vieglie" ogļhidrāti (šokolāde, saldumi, kūkas, ruļļi utt.)..
  • Bērnam vajadzētu pavadīt pēc iespējas vairāk laika svaigā gaisā un sportot (kad vien iespējams).

Hipotireoze bērniem rodas dažādu iemeslu dēļ, bet galvenais ir vairogdziedzera hormonu trūkums. Slimība mazajam pacientam sagādā fizisku un psiholoģisku diskomfortu, izraisot nopietnas sekas (intelekta samazināšanās, hronisks nogurums utt.). Tādēļ ir svarīgi agrīnā stadijā identificēt slimību un sākt savlaicīgu ārstēšanu. Ja jūs ļaujat situācijai ritēt, bērns var uz visiem laikiem apstāties garīgās un fiziskās attīstības apakšējā pakāpienā. Bet agrīna diagnostika un savlaicīga terapija viņu atbrīvos no šīm problēmām, ļaujot dzīvot pilnvērtīgu dzīvi..

Hipotireoze bērniem

Vairogdziedzeris ir viena no iekšējās sekrēcijas dziedzeriem un atrodas kakla priekšpusē. Tas ražo vairogdziedzera hormonus un darbojas hipofīzes hormona TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) kontrolē..

Vairogdziedzera šūnas sintezē noteiktu olbaltumvielu - tiroglobulīnu un uzglabā to dziedzera folikulās. Vairogdziedzeris ar bioķīmisko reakciju palīdzību uztver arī aktīvos joda savienojumus, kas organismā nonāk ar pārtiku vai atjaunojošu reakciju rezultātā. Jodu šūnā oksidē peroksidāze, pēc tam tas tiek aktivizēts un var piesaistīties tiroglobulīnam. Atkarībā no vajadzībām, TSH aktivētās vairogdziedzera šūnas hidrolizē tiroglobulīnu un atbrīvo trijodtironīnu T3 un tiroksīnu T4.

Hormoni T3 un T4 veic vairākas funkcijas, ietekmējot morfogenēzi, ķermeņa augšanu, termoregulāciju, bazālo metabolismu, kā arī sirds un asinsvadu, gremošanas, nervu sistēmu un virsnieru garozas darbību. Šie hormoni ir iesaistīti arī metabolismā:

Hormonam tiroksīnam T4 ir svarīga loma smadzeņu šūnu augšanā un attīstībā.

Hipotireoze ir nepietiekama vairogdziedzera darbība. Šāda nepietiekamība var būt primāra, saistīta ar sākotnēju vairogdziedzera bojājumu, sekundāru vai terciāru, kas ir saistīta ar hipofīzes vai hipotalāma bojājumiem. Hipotireozes ārstēšana jebkura vecuma bērniem ir bērnu endokrinologs.

Primārā hipotireoze rodas bērniem. Tā visbiežāk ir iedzimta slimība, kas rodas vienā gadījumā uz 3500–4000 dzimušajiem. Šis iedzimtais vairogdziedzera bojājums var būt saistīts ar:

- ar patoloģisku vairogdziedzera attīstību vai tās trūkumu (vairogdziedzera agenēze, 20% gadījumu);

- ar nepareizu vairogdziedzera atrašanās vietu (ārpusdzemdes redze, 70% gadījumu);

- slikta vairogdziedzera attīstība (10% gadījumu).

Vairogdziedzera ektopiju var atrast jau piedzimstot un izpausties līdz 8 gadu vecumam. Anomālija vairogdziedzera hormonu sintēzē (hormonogenezē) rodas apmēram 4 gadu vecumā.

Primāro hipotireozi var iegūt un izpausties vēlākā vecumā. Visbiežāk hipotireozes cēlonis vecākiem bērniem ir autoimūnas izcelsmes hronisks tireoidīts, kas salīdzinoši bieži pavada pubertāti. Var parādīties goiters vai vairogdziedzera atrofija, pozitīvas antivielas pret vairogdziedzera šūnu fermentu (vairogdziedzera peroksidāzi) (AT-TPO) un antivielas pret tireoglobulīnu (AT-AG).

Citi iespējamie hipotireozes cēloņi ir ķirurģiska tireoidektomija (vairogdziedzera noņemšana) vai vietēja staru terapija, joda deficīts..

Jaundzimušo periodā hipotireozi var iegūt arī mātes saindēšanās ar jodu dēļ vai joda preparātu lietošana bērniem. Šie reti gadījumi ir atgriezeniski.

Daudz retāk hipotireoze var būt 1. tipa cukura diabēta (autoimūna tireoidīta), vairogdziedzera vēža sekas. Sekundārā vai terciārā hipotireoze rodas defekta, traumas dēļ vai pēc operācijas hipofīzē un hipotalāmā.

Ja jums ir aizdomas par šīs slimības iespējamību, jāveic jaundzimušo skrīnings, lai novērstu šīs smagās slimības sekas. Ja diagnoze netiek veikta agrīnā stadijā, ja ārstēšana netiek veikta un slimība progresē, 5–6 mēnešu vecumā bērnam ar primāru hipotireozi tiek novēroti šādi simptomi:

- sejas vaibsti kļūst raupji, seja ir noapaļota, mēle ir liela un nāk no mutes, uz galvas ir daudz matiņu;

- āda ir auksta un sausa, vaigi ir bāli un dzeltenīgi;

- fontanelle nepāraug;

- kakls ir īss, gaļīgs, ekstremitātes un pirksti ir īsi un pietūkuši, vēders ir liels;

- bērnam ir hipotensija;

- visi vielmaiņas procesi palēninās; ir hipotermija, aizcietējums, bradikardija (lēns pulss) utt.;

- novēro attīstības kavēšanos, mazu augumu, vāju kaulu augšanu, novēlotu smadzeņu (psihomotorisko un intelektuālo) attīstību.

Kaut arī tīri fiziski traucējumi var būt atgriezeniski, garīgo atpalicību nevar izārstēt. Ja ārstēšana tiek uzsākta pārāk vēlu, neiropsihiatriskās sekas var būt ārkārtīgi nopietnas un nepieciešama pastāvīga bērnu neirologa uzraudzība. Pat ja ārstēšana tiek uzsākta, pirmajā ārstēšanas mēnesī jūs varat pamanīt dažas nelielas psihomotorisko funkciju traucējumu sekas: rakstīšana un runāšana, matemātikas mācīšanās, telpiskā iztēle, smalkā motorika.

Diagnozi nosaka klīniskie pētījumi. Asins analīzes tiek veiktas T3, T4, TSH, tiroglobulīna un AT-AG hormonu saturam. Dažreiz ir nepieciešama scintigrāfija.

Jaundzimušo skrīnings ir ārkārtīgi informatīvs, kas tiek veikts 4. dzīves dienā zīdaiņiem un 7. - 14. dienā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Šāda pārbaude ļauj pēc iespējas agrāk sākt ārstēt jaundzimušos bērnus un tādējādi izvairīties no negatīvām neiropsiholoģiskām sekām un visiem iepriekš uzskaitītajiem hipotireozes simptomiem..

Iegūto hipotireozi raksturo šādas pazīmes:

- T3 un T4 ir normāli vai dažreiz samazināti.

Sekundārā vai terciārā forma - TSH, T3 un T4 ir maz.

Ārstēšanas pamats ir hormonu aizstājterapija visa mūža garumā (zāles un devas stingri nosaka bērnu endokrinologs). Progresējot, ārsts var pielāgot zāļu devu. Ar šo ārstēšanu TSH ļoti drīz normalizējas, T4 - normas augšējās robežās.

Ja ārstēšana tiek uzsākta pirmajos dzīves mēnešos, ir iespējams izvairīties no bērna psihomotora un fiziskās attīstības traucējumiem..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Luteinizējošā hormona līmenis sievietēm, par novirzēm; kas ir melu analīze

Šodienas rakstā par to, kas ir luteinizējošais hormons, kāda ir tā norma sievietēm. Ko nozīmē atklātās novirzes?.Luteinizējošais hormons attiecas uz gonadotropajiem hormoniem, ko izdala hipofīzes priekšējā daiva.

Ideālas proporcijas kultūrismā

Kultūrista snieguma rezultāts sacensībās un sacensībās ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tiesneši ņems vērā asinsvadu pakāpi, sausumu un sportista muskuļu masas kvalitāti.