TSH līmenis grūtniecības laikā pēc trimestra

Vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam ir liela nozīme sievietes ķermeņa normālai darbībai, jo tas var ietekmēt reproduktīvās sistēmas darbību. Īpaša uzmanība tiek pievērsta TSH līmenim grūtniecības laikā: pilnīga augļa attīstība un droša bērna nēsāšana lielā mērā ir atkarīga no šīs vielas..

TSH funkcijas

TSH (tirotropīns, tirotropīns, vairogdziedzeri stimulējošais hormons) ir viela, ko ražo hipofīze. Tas pieder endokrīno hormonu skaitam un regulē vairogdziedzera darbību, stimulējot trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) ražošanu..

TSH ir atbildīgs par daudziem bioloģiskajiem procesiem sievietes ķermenī, ietekmē sirds un asinsvadu, nervu, gremošanas, imūno un reproduktīvo sistēmu.

Grūtnieces organismā vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir izšķirošs augļa augšanai, tā vitālo sistēmu novietošanai un normālai grūtniecības norisei jebkurā laikā.

Rādītāju likme

Asins analīze TSH ir ieteicama visām topošajām māmiņām. Vislabāk to izdarīt 6-8 nedēļās. Šāds pētījums ļaus objektīvi novērtēt vairogdziedzera darbību un agrīnā stadijā identificēt novirzes endokrīnā sistēmā. Ja sievietei jau pirms apaugļošanās ir bijušas problēmas ar vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos, viņai grūtniecības laikā vairākas reizes jāpārbauda TSH noteikšana..

Jāpatur prātā, ka tirotropīna rādītāji asinīs grūtniecības laikā atšķiras no TSH normām meitenēm, kas nav grūtnieces. Vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācijai asinīs grūtniecības laikā jābūt no 0,2 līdz 3,5 μIU / ml.

Pirmajā trimestrī dabiski samazinās TSH ražošana, 2. un 3. trimestrī vielas daudzums grūtnieces ķermenī palielinās, bet, ja nav endokrīno patoloģiju, nepārsniedz normas augšējo robežu. Pēc dzemdībām tirotropīna rādītāji pakāpeniski sasniedz vērtības 0,4-4 μIU / ml.

Trimestra galds

Lai ērtāk novērtētu TSH pētījuma rezultātus, topošā māte var izmantot tabulu, kurā norādītas precīzas hormona vērtības pa nedēļām (trimestriem):

Gestācijas vecumsTirotropīna rādītāji
1-13 nedēļas (es trimestrī)0,2–0,4 μIU / ml
14-26 nedēļas (II trimestris)0,3–2,8 μIU / ml
27-40 nedēļas (III trimestris)0,4-3,5 μIU / ml

Ir svarīgi ņemt vērā, ka, pārvadājot 2 vai vairāk bērnus agrīnā stadijā, TSH koncentrācija var būt zemāka par 0,2 μIU / ml, un vēlāk tā var ievērojami palielināties. Šī ir vairāku grūtniecību pazīme, un tā netiek uzskatīta par patoloģiju, taču tai joprojām nepieciešama rūpīga speciālistu uzraudzība..

Atkāpes no normas

  • Paaugstināta tirotropīna koncentrācija var liecināt par hipertireoīdismu un blakus esošām patoloģijām (tireoidīts, hipofīzes audzēji), grūtniecības beigās - smagas gestozes izpausme.
  • TSH samazināšanās grūtniecības laikā ir hipotireozes, eitireozes, tireotoksikozes simptoms.

Vairāk par cēloņiem hormona TSH pieaugumam grūtniecības laikā lasiet šeit.

Ja saskaņā ar laboratorijas testu rezultātiem tiek konstatētas hormona līmeņa novirzes no normas, grūtniecei ir jāziedo asinis pie T3 un T4, lai precizētu diagnozi. Ieteicams arī atkārtoti diagnosticēt hormonu TSH, lai izslēgtu iegūto rezultātu kļūdainību, jo daudzi dažādi faktori var ietekmēt vairogdziedzera stimulējošā hormona rādītājus grūtniecības laikā (stress, pārmērīga slodze, neveselīgs uzturs, jodu saturošu zāļu lietošana)..

Ietekme uz bērnu

Ja topošās mātes TSH līmenis tiek mainīts, tas norāda uz vairogdziedzera darbības traucējumiem, kas var izraisīt šādas sekas:

  • spontāns aborts;
  • iesaldēta grūtniecība;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • smagas bērna malformācijas.

Tirotropīna ražošanas novirzes pasliktina pašas sievietes labsajūtu, provocējot dažādu endokrīno slimību attīstību un traucējot bērna pilnīgu nēsāšanu..

Kā TSH ietekmē koncepciju

Plānojot koncepciju, sievietei jāpārbauda TSH. Īpaši ieteicams ziedot asinis vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam tiem, kam ir grūtības iestāšanās problēmas, jo neauglības cēlonis bieži ir pārkāpumi šīs vielas ražošanā.

Ja sieviete plāno grūtniecību, viņai rūpīgi jāuzrauga TSH līmenis, lai koncepcija būtu veiksmīga, un bērna nēsāšanas process norit bez komplikācijām..

Kāpēc lietot TSH grūtniecības laikā

TSH līmenis grūtniecības laikā ir pamats tests vairogdziedzeri stimulējošā hormona saturam sievietes ķermenī.

TSH jeb tirotropīnu ražo hipofīzes priekšējais dziedzeris. Hormons ietekmē vairogdziedzera (vairogdziedzera) darbību, nodrošinot tā normālu darbību.

TSH ietekmē dzelzs sintezē T3 (trijodtironīnu) un T4 (tiroksīnu). Tie ietekmē visus vielmaiņas procesus organismā - ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas, minerālvielas.

Lai novērtētu pietiekama hormona līmeņa nozīmi, jums jāsaprot, kā tas darbojas. Mūsu hipotalāma-hipofīzes sistēma ir atbildīga par visu endokrīno orgānu regulēšanu, rīkojoties pēc atgriezeniskās saites principa. Pamatosim ar piemēru.

Ar pārmērīgu hormonu daudzumu hipotalāms sāk ražot statīnus, kas palēnina vairogdziedzera sekrēciju.

Ir svarīgi ievērot normālās vērtības

Kritiskā TSH līmenī tiek aktivizēta liberīnu sintēze, dodot signālu hipofīzei. Pēdējam vajadzētu iesaistīties darbā, aktīvi ražojot hormonu tirotropīnu, lai normalizētu līdzsvaru.

Ar grūtniecības iestāšanos sievietes ķermenī notiek pilnīga pārstrukturēšana, kurā bieži notiek pārkāpumi.

Vadošo endokrinologu atbildes uz jautājumu par grūtniecēm, kāpēc lietot TSH, ir nepārprotamas.

Sabalansēts hormonu līmenis nodrošina normālu endokrīnās sistēmas darbību un vielmaiņas procesus grūtniecības laikā. Tas ievērojami palielina veselīga bērna nēsāšanas iespējas..

Hormonu TSH, T3 un T4 ražošanas pārkāpums kopā ar vairogdziedzera problēmām izraisa smagas sekas grūtniecības laikā. Piemēram, tireotoksiska krīze vai hipotireozes koma, kas apdraud mātes un augļa dzīvi.

Kā pārbaudīt TSH grūtniecēm

Hormona kontrole tiek veikta līdz 10. grūtniecības nedēļai. Sākotnējā grūtniecības stadijā embrija orgāni ir sākumstadijā, tāpēc tie nedarbojas neatkarīgi.

Mātes vairogdziedzeris ir atbildīgs par jodu saturošu hormonu ražošanu. Jebkuras novirzes no normas grūtniecības laikā var ietekmēt mazuļa attīstību..

Kā veikt asins testu hormona TSH noteikšanai.

  1. Grūtniecības laikā ieteicams pilnībā pārtraukt smēķēšanu. Jebkurā gadījumā pirms testa jums uz dažām dienām būs jāaizmirst par slikto ieradumu..
  2. Līdzīgi jums ir jānovērš fiziska vai emocionāla pārmērīga slodze..
  3. Pēdējā maltīte ne agrāk kā 8 stundas pirms reģistrēšanās.
  4. Asins paraugu ņemšana notiek no rīta, tukšā dūšā.

Lai kontrolētu rādītāju dinamikas izmaiņas, pētījumi laboratorijā tiek veikti atkārtoti un vienlaikus.

TSH analīzes dekodēšana grūtniecības laikā

Hormona līmenis normālā stāvoklī visu dienu pastāvīgi mainās. Pirms ieņemšanas TSH svārstības ir pieļaujamas robežās no 0,3 līdz 4,5 μIU / l.

Grūtniecības laikā hormonu rādītāji parasti samazinās, bet tie paliek 0,21-3,7 vienību robežās atkarībā no dienas laika un trimestra līdz 3,8 vai 3,9 μIU / L.

Naktī, apmēram 2–4 stundas, TTG koncentrācijas līmenis sasniedz augstākās vērtības, no rīta tās krīt. Minimālie hormona tirotropīna rādītāji līdz 0,1 μIU / L tiek atzīmēti intervālā 17-19 stundas, bet šāds samazinājums ir kritisks.

Atsauces vērtības, kas pārsniedz 4,8–5 µIU / L, sauc par patoloģiskiem apstākļiem. TSH virs 7 vienībām bērnam var izraisīt iedzimtu hipotireozi un kretinismu.

Ar daudzkārtēju grūtniecību, piemēram, dvīņiem, hormonu līmenis ir tuvu nullei. Pēc 10-12 nedēļām tiek atzīmētas zemākās vērtības 0,001-0,006 μIU / L, tad tās palielinās.

Kopējam T3 indeksam grūtniecības laikā jābūt 1,3-2,7 nmol / l, brīvajam tiroksīnam 2,3-6,3 pmol / l.

Normālās T4 vērtības tiek turētas 54-156 vienību robežās, grūtniecības laikā šīs vērtības palielinās līdz 100-236 vienībām. Brīvā hormona trijodtironīnam vajadzētu uzrādīt rezultātu 10,3-24,7 pmol / L. Pilienu līdz 46 nmol / l sauc par patoloģiju.

Vienlaicīgi ar hormonu līmeni tiek veikts pētījums par antivielām pret TSH receptoriem ar glikozi. Pārmērīgs cukura daudzums nopietnām augļa un mātes komplikācijām draud līdz pat spontānam abortam.

Receptori ir atbildīgi par vairogdziedzera T3 un T4 sintēzi. Antivielas tiek ražotas, ja imūnsistēma ir bojāta, un tās ir trīs veidu:

  • vairogdziedzera stimulācijas blokatori, kas kļūst nejutīgi pret receptoriem;
  • darba pārkāpēji provocē hormonu palielināšanos;
  • tirotropīnu koplietošana ar receptoriem.

Antivielām ir īpašība iekļūt placentas audos, izraisot vairogdziedzera patoloģijas auglim. Tādēļ ir nepieciešams veikt pētījumu par viņu klātbūtni grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī.

TSH testa interpretācija:

Cik bieži lietot TSH

Pirmie hormona testi ir vēlami pirms 10 grūtniecības nedēļām. Pēc normālas likmes šādi testi tiek noteikti pēc 18 nedēļām un pēc tam vēlāk.

Atklājot patoloģiju, zīdaiņa nēsāšanas laikā nepieciešama pastāvīga TSH kontrole. Tas ir, pārbaude tiek veikta katru mēnesi. Īpaši svarīgi ir rādītāji pēc 28-31 grūtniecības nedēļām.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona darbība

Kāda ir TSH norma grūtniecēm pēc trimestra

Pašā grūtniecības sākumā TSH līmenis parasti samazinās, jo embrijā trūkst vairogdziedzera sekrēcijas. Tāpēc 1. grūtniecības trimestrī samazinās TSH un T4. T3 ievērojami paaugstinās.

2. trimestrī auglim jau ir attīstījusies vairogdziedzera darbība. Hormonu sintēze tiek normalizēta. Tajā pašā laikā tiroksīna līmenis samazinās, un tirotropīns paaugstinās.

3. posmā TSH hormona līmenis ir visaugstākais, taču tam nevajadzētu pārsniegt atsauces vērtības. Apsvērsim sīkāk.

Agrīnās stadijās ir pieļaujamas TSH svārstības augšējās robežas robežās līdz 2,5 μIU / ml. Ideālā gadījumā ir vidēji 1,5-1,8 vienības.

Šajā posmā TSH neietilpst placentas audos, bet tiek piegādāti vairogdziedzera hormoni T3 un T4. Norādītais diapazons dod visas iespējas normālai augļa attīstībai..

1 trimestris ir vissvarīgākais

Līdz 18. grūtniecības nedēļai dzeltenais ķermenis ir samazināts, visas funkcijas pārņem placenta, bērnam jau ir attīstījusies vairogdziedzera dziedzeris.

Paaugstināta estrogēnu ražošana aktivizē transporta olbaltumvielu sintēzi, kas saista brīvos T3 un T4, kā rezultātā samazinās to saturs.

Grūtniecības trešajā trimestrī samazinās hCG līmenis, kas palīdz vairogdziedzera normālai darbībai, samazinoties slodzei. Tāpēc TSH rādītāji tuvojas standartiem.

Tirotropīna pieļaujamo svārstību tabula:

Pētījuma laikā iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar tabulas datiem..

Endokrinologs korelē standartus ar vecumu, hronisku vai iepriekšēju slimību vēsturi, iekšējo orgānu stāvokli.

Vairogdziedzera stimulējošais hormons grūtniecības laikā tiek pazemināts - ko tas nozīmē

Pazeminātu TSH līmeni var viegli noteikt pēc uzvedības. Grūtniecības laikā sieviete kļūst nervoza, agresīva, periodiski nomākta, zaudē svaru acu priekšā pat ar labu apetīti.

Viņa var ciest no smagām galvassāpēm, paaugstināta asinsspiediena, zarnu darbības traucējumiem un drudža.

Cēloņi, kas grūtniecības laikā var izraisīt TSH līmeņa pazemināšanos.

  1. Plummera slimība (vairogdziedzera labdabīgs pieaugums).
  2. Hipofīzes samazināšanās, ievainojumi vai darbības traucējumi.
  3. Hipertireozes vai tireotoksikozes attīstība.
  4. Nekontrolēta zāļu (citostatisko līdzekļu, kortikosteroīdu uc) uzņemšana, kas ietekmē tirotropīna līmeni.
  5. Smags stress.
  6. Basedovas slimība (toksiska goiter).

Ziedojiet asinis no vēnas

Lai noteiktu precīzu grūtnieces diagnozi, tiek noteikti papildu testi un vairogdziedzera izmeklēšana ultraskaņai.

Zema TSH ārstēšanā tiek nozīmēta konservatīva terapija, ieceļot antitireoīdos līdzekļus. Izvēloties līdzekli, tiek ņemts vērā svars, vecums, kā norit grūtniecība un risks auglim.

Beta blokatorus lieto, lai atvieglotu sirds un asinsvadu sistēmas simptomus. Stāvokli uzrauga EKG.

Kāpēc zems TSH ir bīstams

Ja tests parāda, ka tirotropīns grūtniecības laikā ir zemāks par normu, tad visbiežāk ar šo stāvokli tiek diagnosticēta hipertireoze vai tireotoksikoze. Tās ir ļoti nopietnas patoloģijas, kurām nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās..

Kādas komplikācijas var rasties ar samazinātu TSH grūtniecības laikā mātei un auglim:

  • agrīns spontāns aborts;
  • hipoksija (skābekļa trūkums) un attīstības kavēšanās zīdainim;
  • gestozes parādīšanās;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • placentas atdalīšanās;
  • anēmija;
  • nedzīvi dzimuši bērni.

Sekas var būt briesmīgas

3% gadījumu uz tirotoksikozes fona grūtniecības laikā antivielas iekļūst caur placentu. Tā rezultātā bērnam attīstās intrauterīnā un pēc tam jaundzimušo toksiskā goiter..

Kāpēc TSH paaugstinās un kā tas draud

Augsts hormona tirotropīna līmenis norāda uz hipotireozes attīstību. Šis nosacījums, ja to neārstē, var nopietni ietekmēt māti un bērnu..

Iemesli TSH satura pieaugumam grūtniecības laikā.

  1. Hipofīzes audzējs vai adenoma.
  2. Virsnieru darbības traucējumi.
  3. Smagas ģenēzes sarežģītas psihosomatiskās patoloģijas.
  4. Nespēja regulēt vai izturība pret tirotropīnu.
  5. Vēlīna toksikoze.
  6. Vairogdziedzeris Hashimoto.
  7. Holecistektomija.
  8. Nieru patoloģija, hemodialīze.
  9. Saindēšanās ar smago metālu (svina) sāļiem.
  10. Trūkums vai, gluži pretēji, joda pārpalikums.

TSH, kas pārsniedz normu, norāda uz vairogdziedzera disfunkciju, kas nespēj tikt galā ar pietiekami daudz hormonu veidošanos.

Augsta TSH sekas grūtniecības laikā, ja to neārstē:

  • agrīna aborts;
  • augļa augšanas aizture;
  • novirzes garīgajā attīstībā līdz kretinismam;
  • neiropsihiski traucējumi;
  • iedzimta hipotireoze.

Palielināta TSH simptomi grūtniecības laikā

Ja hormona tirotropīna līmenis ir palielinājies 2 vai vairāk reizes, tad tas ir īpaši bīstami agrīnās grūtniecības stadijās. Lai novērstu sekas, ir jāievēro visas izmaiņas ķermenī un stāvoklī..

Pārvērtēta TSH simptomi grūtniecības sākumā:

  • letarģija, pastāvīga noguruma un nespēka sajūta, apātija pret visu, letarģija un nespēks;
  • mugurkaula kakla daļas deformācija, sejas un ķermeņa pietūkums;
  • pilnīgas apetītes trūkuma rezultātā turpina gag refleksu un aizcietējumus;
  • aizkaitināmība;
  • ķermeņa temperatūra pazeminās;
  • straujš svara pieaugums līdz aptaukošanās;
  • ārējās izmaiņas (sausa āda, bālums, matu izkrišana, trausli nagi);
  • miega traucējumi - jūs vēlaties gulēt dienas laikā un nomodā naktī.

Draudošs stāvoklis - virs 7 vienībām. Lielākā daļa simptomu sakrīt ar agrīnas grūtniecības toksikozes pazīmēm, tādēļ, ja jums ir aizdomas, jums jāveic papildu pārbaude.

TSH palielinājās: ko darīt

Eutirox bieži tiek nozīmēts

Ja tirotropīns ir palielinājies līdz 4 vienībām normālā brīvā T4 līmenī, tad ārstēšana nav nepieciešama. Konservatīvā terapija tiek veikta, ja rādītājs tiek pārsniegts 2,5 reizes.

Lai samazinātu TSH, tiek nozīmēts medikaments "L-tiroksīns", un pēc bērna piedzimšanas to nevar atcelt. Pielāgo tikai devu.

Papildu ārstēšanu grūtniecības laikā veic ar Eutirox. Kad hormonu līmenis tiek normalizēts, tas tiek atcelts.

Dažreiz pietiek ar augstu TSH, lai koriģētu jodomarīna devu, pareizu uzturu un dzīvesveidu. Piemēram, personalizēta diēta, labs nakts miegs, saprātīgi vingrinājumi un vingrošana brīvā dabā.

Terapijas taktiku un kursu, devas un ārstēšanas shēmu izstrādā endokrinologs.

TSH pēc sasalušas grūtniecības

Tirotropīna līmeņa paaugstināšanās ir bīstama gan plānojot koncepciju, gan agrīnā grūtniecības stadijā. Skaidra patoloģijas pazīme - TSH vērtības, vairākas reizes augstākas par normu.

Augsts TSH līmenis izraisa spontāno abortu vai augļa sasalšanu, kas prasa ķirurģiskas manipulācijas.

Atsauksmes

Hormonālā nelīdzsvarotība grūtniecības laikā izraisa nopietnas komplikācijas. Tāpēc topošās māmiņas piedzīvo stresu, uzzinot par sliktiem TSH testiem..

Smagas sekas pārņem tikai tad, ja nav kompetentas terapijas, ko apstiprina sieviešu atsauksmes ar līdzīgu problēmu.

Visā pirmajā grūtniecības trimestrī TSH lēca, tad norma, pēc tam palielinājās. Un 11. nedēļā tas strauji pieauga līdz 8 vienībām. Ārsts nozīmēja dzert L-tiroksīnu un visu grūtniecības laiku pastāvīgi kontrolēt. Pēc dzemdībām es turpinu saņemt. Ar manu meitu viss ir kārtībā, bet tikai gadījumā, ja mūs novēro bērnu endokrinologs. Neklausieties šajās hormonu šausmās.

Pirmajā grūtniecības periodā man bija ļoti augsts TSH, es to uzzināju vēlu, man bija spontāns aborts. Pieredzes mācīts, nākamreiz veicot hormonu testu, tiklīdz sapratu, ka būs mazulis. Viņa paņēma Eutirox, pēc dzemdībām viņa padevās. Ir pagājuši trīs gadi, mazulis ir vesels, nav attīstības noviržu. Velti baidījās.

Par autoru: Borovikova Olga

TSH līmenis grūtniecības laikā un tā plānošana

Nav noslēpums, ka gandrīz visus cilvēka ķermeņa procesus regulē hormoni. Labvēlīgs hormonālais fons ir īpaši svarīgs grūtniecības laikā un plānošanas posmā..

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā TSH hormons var ietekmēt bērna ieņemšanu un nēsāšanu, un kāpēc tā līmenim jāpievērš īpaša uzmanība..

Kas tas ir?

Viens no svarīgākajiem hormoniem - vairogdziedzeri stimulējošais hormons - ir paslēpts aiz saīsinātā nosaukuma "TSH". Tas tiek ražots hipofīzes priekšējā daivā un aktīvi piedalās nervu sistēmas darbā, dzimumfunkcijā, kā arī daudzu iekšējo orgānu darbībā..

TSH, saukts arī par tirotropīnu, darbojas uz vairogdziedzera receptoriem. Šīs mijiedarbības rezultātā sāk ražot tiroksīnu. Procesi, kas to pavada, labvēlīgi ietekmē vairogdziedzeri, tā šūnas sāk labāk absorbēt jodu.

Papildus tiroksīnam (T4) tiek ražots arī trijodtironīns (T3), sintēze TSH ietekmē aizņem ne vairāk kā minūti. Šie divi hormonu atvasinājumi ir hormoni, kuriem ir vissvarīgākā funkcija kontrolēt augšanu un attīstību..

Jo vairāk T4 (tiroksīna) rodas vairogdziedzerī, jo mazāk hipofīzes ražos TSH. Šīs attiecības sauc par atgriezenisko saiti. Attiecīgi TSH līmenis paaugstinās, ja vairogdziedzeris ražo mazāk T4.

Visas dienas laikā TSH tiek ražots ar atšķirīgu ātrumu un dažādos daudzumos. Hipofizons ražo lielāko daļu hormona laikā no pulksten 2 līdz 4, līdz plkst. 8:00 samazinās vairogdziedzeri stimulējošā hormona koncentrācija cilvēka ķermenī. Dienas minimums notiek 17-18 stundas. Nav nejaušība, ka sievietēm, kuras plāno grūtniecību un jau ir iestājušās grūtniecības laikā, ieteicams pietiekami gulēt..

Ja miegs ir traucēts, nomodā naktī tiek traucēta TSH sintēze, kas nevar tikai ietekmēt vairogdziedzera veselību un sievietes vispārējo labsajūtu kopumā..

Jo vecāks cilvēks kļūst, jo vairāk viņam ir TSH, lai gan vielas ievadīšana naktī kļūst nepietiekama. Grūtniecēm TSH vienmēr ir zemāka.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona lomu diez vai var pārvērtēt. Tas piedalās olbaltumvielu ražošanā, stimulē vielmaiņas procesus, palīdz ķermenim nesasalt un nepārkarst, regulējot siltuma apmaiņu.

Glikozes līmeni asinīs kontrolē TSH, un hormons piedalās arī eritrocītu - sarkano asins šūnu ražošanā..

Nozīme, plānojot

TSH tests ir obligāts visām sievietēm, kuras vēršas pie ārsta ar sūdzībām par nespēju grūtniecību un lūgumiem palīdzēt pareizi plānot grūtniecību. Par laimi, pēdējos gados ir pieaudzis to pāru skaits, kuri izvēlas pareizi plānot bērnu. Laulātie paši saprot, ka pirms bērna ieņemšanas jāpārbauda sava veselība..

Lai novērtētu vairogdziedzera darbību, tiek veikts TSH tests. Palielināta vai nepietiekama hormonu T3 un T4 ražošana noteikti atspoguļojas TSH līmenī. Ja tas ir paaugstināts, tad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu, ja tas ir zems, mēs runājam par pārmērīgu vairogdziedzera darbu.

Ievērojams TSH līmeņa pārsniegums, plānojot sievietes asinīs, var liecināt par olnīcu disfunkciju, kas nozīmē, ka būs grūti iedomāties bērnu, var būt nepieciešama IVF, dažreiz pat izmantojot donora olu.

Arī samazināta hormonu ražošana var negatīvi ietekmēt nākotni. Ja iestājas grūtniecība, augšanas un attīstības hormonu trūkums var izraisīt mazuļa nāvi dzemdē, tā attīstības aizkavēšanos, iesaldētu grūtniecību.

TSH līmenis, plānojot grūtniecību - tabula:

Sievietes vecums

TSH likme

Nozīme grūtniecības laikā

Ja sievietei iepriekš bija spontānie aborti, kas neizraisīja grūtniecību, tad TSH līmenis jāizpēta plānošanas posmā. Ja iepriekš bija problēmas ar vairogdziedzeri, tad testus ieteicams veikt ik pēc trim mēnešiem. Tādējādi TSH līmenis tiek pārbaudīts trīs reizes.

Grūtniecības laikā vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis dabiski samazinās. Pirmkārt, ir citi hormoni - progesterons un horiona gonadotropīns (hCG), kuru uzdevums ir saglabāt augli.

Tomēr nevajadzētu par zemu novērtēt tirotropīna lomu - tas ir nepieciešams, lai mazulim būtu iespēja augt un attīstīties, jo augšanas hormonus T4 un T3 nevar sintezēt bez TSH ietekmes uz vairogdziedzeri..

Kopš apaugļošanās līdz 10. grūtniecības nedēļai zīdainis nevar ražot pats savus hormonus, tāpēc, ka viņa šūnas aug normāli, viņam no mātes asinīm jāņem nepieciešamie hormoni. Tāpēc grūtniecības sākumā, ļoti agrīnā stadijā, tirotropīna līmenis samazinās, jo bērnam ir nepieciešami T4 un T3, un tos stimulē hCG, ko ražo membrānas.

Pēc 12 grūtniecības nedēļām, kad cilvēka horiona gonadotropā hormona līmenis sasniedz maksimumu, hCG sāk samazināties, un TSH atkal "aug". Šī vienmērīgā, lēnā izaugsme turpinās līdz pat grūtniecības beigām..

TSH norma grūtniecēm - tabula:

Dzemdību periods (nedēļās)

TSH koncentrācija

1 trimestris (no apaugļošanās līdz 13 nedēļām)

3 trimestris (27-40 nedēļas)

Kā un kad veikt pārbaudi?

Grūtniecības plānošanas stadijā asinis analīzei jāziedo dažas dienas pirms ārsta apmeklējuma mēnesī pirms paredzētās apaugļošanās mēneša. Jāatceras, ka vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis dienas laikā neatšķiras pēc stabilitātes. Tiek uzskatīts, ka labākais laiks ārstniecības telpas vai laboratorijas apmeklējumam ir no pulksten 8:00 līdz 11:00.

Pirms bērna ieņemšanas TSH tiek piešķirts kombinācijā ar citu reproduktīvajai funkcijai svarīgu hormonu līmeņa noteikšanu. Lai novērtētu auglību, ir svarīgi novērtēt brīvā T4 līmeni, kā arī luteinizējošo hormonu un FSH, hormonu, kas stimulē folikulu augšanu. Vislabāk ir ziedot asinis šādam testam piektajā vai septītajā dienā pēc nākamā perioda sākuma.

Divas vai trīs dienas pirms testa nav ieteicams ēst taukus un pikantus ēdienus, lielu daudzumu saldumu. Alkohols ir jāizslēdz. Asins ziedošanas dienā jums jāpārtrauc smēķēšana, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Asinis tiek ziedotas tukšā dūšā.

Grūtniecības laikā reģistrējoties tiek izsniegts nosūtījums hormonālai analīzei, ja ārstam rodas šaubas par normālu vairogdziedzera darbību topošajai mātei. To var norādīt uz viņas slimības vēsturi, kurā ir spontānie aborti un nokavēta grūtniecība, kā arī dažas ārējas pazīmes, piemēram, goiter. Pēc tam šādām grūtniecēm reizi trimestrī veic asins analīzi par vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni.

Pati analīze tiek iesniegta saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā lielākā daļa analīžu. Sievietei vairākas dienas vajadzētu aprobežoties ar taukainiem un saldiem ēdieniem. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 6-7 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma.

Tā kā TSH daudzums ir cieši saistīts ar to, kā topošā māte gulēja naktī, jums jāpārliecinās, vai iepriekšējā vakarā bija pietiekami daudz, lai sieviete varētu labi atpūsties. Jums vajadzētu arī pasargāt sevi no nervu situācijām, stresa un paaugstinātas fiziskās slodzes..

Ja topošā māte lieto hormonālos medikamentus, piemēram, lai uzturētu grūtniecību, analīzi var atlikt, jo testa ar hormonterapiju precizitāte ir ievērojami samazināta..

Pārējās zāles ieteicams uz laiku atcelt dažas dienas iepriekš, un, ja tas nav iespējams, pirms asins nodošanas TSH noteikti informējiet par tiem ārstu..

Rezultāta un novirzes dekodēšana

Lai runātu par normālu vai patoloģisku vairogdziedzera stimulējošā hormona saturu sievietes asinīs, jums jāzina viņas personīgais, individuālais TSH rādītājs, tādēļ, ja rezultāts tiek pārsniegts vai tiek stipri nenovērtēts, ieteicams vēlreiz ziedot asinis.

Ārstam vajadzētu iesaistīties analīzes dekodēšanā, kā arī galveno rādītāju noviržu patiesā cēloņa meklēšanā.

Palielināta likme

Ja rezultāts ir neapmierinošs un TSH indekss tiek pārvērtēts, tas var norādīt uz nepietiekamu vairogdziedzera darbību, augšanas hormonu trūkumu normālai bērna attīstībai mātes dzemdē..

Piepūstais tirotropīna līmenis var norādīt:

  • garīgie traucējumi topošajai mātei;
  • virsnieru dziedzeru pārkāpumi;
  • daži audzēja procesi, īpaši hipofīzes audzēji;
  • joda deficīts organismā;
  • noteiktu zāļu un toksisku vielu iedarbība uz ķermeni;
  • gestozes attīstība.

Dažreiz paaugstināts TSH tiek novērots topošajām māmiņām, kuru darbs ir saistīts ar lielu fizisko piepūli, kā arī sievietēm, kas iesaistītas profesionālajā sportā.

Sievietes ar paaugstinātu TSH parasti ātrāk nogurst, bieži jūtas "nomocītas", cieš no problēmām ar aizmigšanu, bezmiegu. Viņiem ir vizuāli bālāka āda, var reģistrēt zemāku temperatūru, jo vairogdziedzeri stimulējošais hormons ietekmē arī termoregulāciju. Viņu svars var pieaugt gandrīz bez iemesla, apetīte samazinās..

Pazemināts rādītājs

Ja asins analīze parādīja, ka tirotropīna koncentrācija mēdz būt nulle, iemesls var būt vairāku grūtniecību gadījumā, jo divi vai trīs bērni divas vai trīs reizes palielina hCG sekrēciju, TSH nokrīt gandrīz līdz nullei.

Ja sieviete nēsā vienu bērnu, ārsts noteikti apsvērs citus iespējamos hormonālā līmeņa pazemināšanās iemeslus:

  • problēmas ar hipofīzes darbību;
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
  • piedzīvojis smagu nervu stresu;
  • vairogdziedzera hormonu pārpilnība:
  • toksiska goiter.

Sievietes ar patoloģiski zemām TSH vērtībām biežāk cieš no galvassāpēm un paaugstināta asinsspiediena, viņas gandrīz pastāvīgi vēlas ēst ("vilka apetīte").

Viņiem var būt dīvainas trīcēšanas sajūtas ķermenī, ekstremitātēs, pulss ir augsts, un ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās. Neliels vairogdziedzeri stimulējošā hormona daudzums var izraisīt emocionālus "sprādzienus un vētras", kas raksturīgas sievietēm ar TSH trūkumu..

Plānojot grūtniecību, novirzes no normām

Pirms dažiem gadiem ārsti uzskatīja, ka reproduktīvā vecuma sieviešu normālajām TSH vērtībām jābūt 2,5 μIU / ml koncentrācijai. Šodien eksperti neizraksta ārstēšanu, lai koriģētu hormonālo līmeni, ja koncentrācija pārsniedz norādīto vērtību 2,5 μIU / ml.

Jaunākie pētījumi endokrinoloģijas jomā ir parādījuši, ka tikai TSH var uzskatīt par paaugstinātu līmenī, kas pārsniedz 4 μIU / ml.

Samazināts vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis var izraisīt hormonālo neauglību vai bērna spontāno abortu, pārāk augstas vērtības (vairāk nekā 5 μIU / ml) var izraisīt disfunkcionālas izmaiņas olnīcās. Jebkurā gadījumā sievietei tiek nozīmēta ārstēšana, un tikai pēc tam pāris drīkst ieņemt bērnu..

Ārstēšana

TSH ietekme uz spēju ieņemt bērnu, nēsāt bērnu ir ļoti liela, un ir pārāk bīstami un pārgalvīgi novērtēt šo vielu par zemu. Ja brīvā TSH analīze atšķiras no normālām vērtībām, to nevar ignorēt..

Sievietei, kas nav stāvoklī, tāpat kā topošajai māmiņai, ieteicams reģistrēties endokrinologā. Tikai šis speciālists spēj noteikt kompetentu ārstēšanu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Es īpaši vēlos uzsvērt, ka TSH palielināšanās mazuļa nēsāšanas laikā, kā arī tā samazināšanās tikai palielina noteiktus riskus un nerunā par simtprocentīgu mazuļa patoloģiju. Tāpēc sievietei vajadzētu nomierināties un sekot ārstējošā ārsta ieteikumiem..

Parasti paaugstinātam hormona līmenim nepieciešama korekcija, īpaši, ja tā koncentrācija ir lielāka par 7 μIU / ml. Šajā gadījumā var ordinēt sintētisku tiroksīna hormona analogu - L-tiroksīnu vai Eutirox.

Ja pārpalikums ir nenozīmīgs, joda preparāti palīdzēs glābt situāciju.

Uzziniet visu par saikni starp grūtniecību un vairogdziedzeri, skatiet šo videoklipu..

medicīnas recenzente, psihosomatikas speciāliste, 4 bērnu māte

Palielināts TSH grūtniecības laikā

Nākamajai mātei rūpīgi jāuzrauga hormonālās izmaiņas ķermenī. Īpaša uzmanība grūtniecības pirmajā trimestrī jāpievērš endokrīnai sistēmai. Patiešām, šajā periodā mazuļa "vairogdziedzeris" nedarbojas - un mātei vajadzētu darīt labu darbu "diviem".

Tā sauktajam vairogdziedzera stimulējošajam hormonam (TSH) ir svarīga loma endokrīnās sistēmas veiksmīgā darbībā grūtniecības laikā. To ražo hipofīze, un tas ir atbildīgs par topošās mātes un viņas mazuļa normālu vairogdziedzera darbību. TSH stimulē svarīgo hormonu trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) veidošanos. Viņi ir atbildīgi par tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu organismā, reproduktīvās, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta darbu, kā arī par garīgajām funkcijām..

Grūtniecības laikā TSH var palielināties. Vairumā gadījumu paaugstināts TSH līmenis ir norma, taču tikai profesionāls endokrinologs var uzticami novērtēt jūsu ķermeņa stāvokli..

Iemesli TSH palielināšanai grūtniecības laikā

Nākamās mātes ķermenī vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni kontrolē hipotalāms. Tas ražo tā saukto tirotropīnu atbrīvojošo hormonu (TRH), kas nonāk hipofīzē un stimulē TSH izdalīšanos. "Tirotropu" skaits grūtniecības laikā pastāvīgi svārstās: tas palielinās, pēc tam samazinās. Viss ir atkarīgs no mātes un viņas mazuļa veselības stāvokļa..

Statistika rāda, ka 20% sieviešu grūtniecības pirmajā pusē TSH līmenis samazinās līdz 0,1-0,4 mU / l un to var pat pilnībā nomākt. Pirmā trimestra beigās tiek novērots zems "tereotropu" līmenis. Ja grūtniecība paiet bez patoloģijām, tad TSH pamazām sāk palielināties. Dažos gadījumos TSH var palikt nedaudz pazemināts gandrīz līdz dzemdībām..

Citās vietās 80% TSH dažreiz pat "apgāžas". Ārsti iesaka necelt paniku: TRH aktīvi veicina vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos - un grūtniecei tas ir diezgan pieņemami. Bet, ja TSH pārāk daudz novirzās no normas, pastāv risks zīdainim. Šajā gadījumā grūtniecības gaita kļūst sarežģītāka, taču tas nepavisam nenorāda uz tā pārtraukšanu. TSH līmenis var svārstīties visu deviņu mēnešu laikā..

Paaugstināta TSH simptomi grūtniecei

TSH dienas norma veselam cilvēkam ir 0,4-4,0 mU / l. Nākamajām mātēm šie rādītāji var būt nedaudz augstāki vai zemāki. Starp citu, ļoti zems TSH līmenis var norādīt, ka jums būs dvīņi vai pat trīskārši. Lai precīzi noteiktu TSH līmeni grūtniecības laikā, tiek veikta pārbaude, ieviešot augstas jutības testa sistēmu.

Ja jūsu TSH līmenis grūtniecības laikā palielinās, jūs pamanīsit šādus simptomus:

TSH grūtniecības laikā: hormonu līmenis un novirzes

Pēc bērna ieņemšanas sievietes ķermenī notiek daudzas izmaiņas. Tie veicina ķermeņa pielāgošanos grūtniecības stāvoklim. Tas attiecas arī uz organismā ražoto hormonu kvantitatīvo sastāvu. Hormona TSH līmenis grūtniecības laikā arī mainās. Pēc tā daudzuma sievietes asinīs, kas nēsā bērnu, ārstiem izdodas uzraudzīt augļa attīstību un novērst patoloģiju rašanos.

Kas ir vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)?

Cilvēka endokrīnā sistēma ražo hormonus T3 (trijodtironīnu) un T4 (tiroksīnu), kuriem ir svarīga loma olbaltumvielu, tauku un oglekļa metabolismā. Tie arī veicina daudzu ķermeņa sistēmu normālu darbību. To ražošanu stimulē vairogdziedzeris, pateicoties hormonam TSH, ko ražo cilvēka hipofīze.

Ar lielu T3 un T4 koncentrāciju organismā hipofīzes receptori nomāc, kurā TSH tiek ražots minimālā daudzumā. Tādējādi rodas "atgriezeniskā saite", kuras dēļ tiek nodrošināta normāla ķermeņa darbība.

TSH līmenis grūtniecības laikā

Pēc bērna ieņemšanas sieviete piedzīvo paaugstinātu asins plūsmu, kas palīdz palielināt vairogdziedzera darbību. Viņa sāk ražot lielu daudzumu T3 un T4, kas nepieciešami normālai augļa attīstībai. Tā rezultātā TSH koncentrācija asinīs samazinās gandrīz līdz nullei. Pēc pirmā trimestra endokrīnās sistēmas aktivitāte samazinās, kas atspoguļojas pieaugošā TSH līmenī.

Normālais tirotropīna līmenis ir no 0,24 līdz 2,5 μIU / ml. Bet, nododot un atšifrējot analīzes, jums jāatceras, ka katra klīnika izmanto savu metodi, lai noteiktu hormona līmeni, tāpēc labāk ir, ka viena laboratorija nodarbojas ar topošās mātes pārbaudi. Secinājumi, pamatojoties uz testa rezultātiem, jāveic ārstam, kurš pārzina laboratorijas īpatnības un zina, kādam jābūt TSH grūtniecības laikā.

TSH novirzes no normas

Ja pēc pārbaudes tika konstatētas tirotropīna novirzes no normas, tad tas var norādīt, ka topošajai mātei ir dažādas slimības.

Paaugstināts līmenis

Ja TSH līmenis ir augstāks nekā parasti, tas var norādīt uz hipertireozes attīstību sievietei, kura nēsā bērnu. Arī T3 un T4 trūkums mēģina kompensēt progesteronu grūtniecības laikā. Šī iemesla dēļ paaugstinātu TSH līmeni bieži pavada augsta grūtniecības hormona koncentrācija..

Šie simptomi var liecināt par tirotropīna hipersekrēciju:

  1. vispārējs vājums;
  2. ādas bālums;
  3. miega traucējumi;
  4. ļoti zema temperatūra;
  5. kakla sabiezējums;
  6. garastāvokļa maiņas;
  7. samazināta apetīte.

Ja sieviete grūtniecības laikā lieto antibiotikas, beta blokatorus vai rentgenstaru kontrastvielas, informējiet par to savu ārstu, jo šādas zāles var palielināt tirotropīna līmeni. Pretkrampju līdzekļi var palielināt hormonu līmeni. Pirms testu veikšanas grūtniecības laikā nav nepieciešams lietot magniju B6 vai citus vitamīnus un uztura bagātinātājus, jo tie var sagrozīt iegūtos rezultātus.

Samazināts līmenis

Ar zemu vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni nākamajām mātēm bieži diagnosticē tireotoksikozi. Bet tas var būt arī vairāku grūtniecību pazīme..

Šie simptomi var liecināt par zemu tirotropīna līmeni:

  1. ātra sirdsdarbība;
  2. augstspiediena;
  3. galvassāpes;
  4. siltums;
  5. palielināta apetīte;
  6. emocionālā nelīdzsvarotība.

Ko darīt, ja tirotropīns novirzās no normas?

Ja testa rezultāti liecina par paaugstinātu hormona koncentrāciju topošās mātes ķermenī, viņai tiek nozīmētas zāles, kas stimulē vairogdziedzeri. Zāles veicina T3 un T4 ražošanu.

Ar TSH hiposekrēciju sievietei, kas nēsā bērnu, tiek nozīmēti medikamenti, kas organismam piegādā mākslīgu vairogdziedzeri stimulējošu hormonu. Šādām zālēm ir blakusparādības, tāpēc tās jālieto ārsta uzraudzībā un tikai pēc viņa ieteikuma..

Vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam ir svarīga loma normālā augļa attīstībā un topošās mātes ķermeņa darbībā. Tās novirzes no normas var norādīt uz dažādu sieviešu klātbūtni un patoloģijām grūtniecības laikā..
Pēc neapmierinošu testu rezultātu saņemšanas ārsti nekavējoties izraksta atbilstošu ārstēšanu, kas TSH līmeni normalizēs..

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons: TSH līmenis grūtniecības laikā

Nav noslēpums, ka sievietes ķermenī grūtniecības laikā notiek vairākas būtiskas izmaiņas, kuru mērķis ir veselīga bērna nēsāšana. Īpaši spēcīgi šādas izmaiņas ietekmē topošās mātes hormonālo fonu. Tomēr, kā jūs zināt, grūtniecībai ne vienmēr ir "vienmērīga gaita". Dažreiz sievietes, kas atrodas interesantā stāvoklī, var saskarties ar dažādām hormonālām patoloģijām. Šajā rakstā mēs runāsim par vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) lomu, TSH līmeni grūtniecības laikā.

Kas ir vairogdziedzeri stimulējošais hormons un kādas funkcijas tas veic?

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons jeb TSH ir savienojums, kas ražots hipofīzes priekšējā daivā un realizējot tā fizioloģisko efektu, stimulējot perifēro endokrīno dziedzeru, jo īpaši vairogdziedzera, hormonu sintēzi un sekrēciju. No ķīmiskā viedokļa šo vielu pārstāv divas apakšvienības: alfa un beta. Un, ja alfa apakšvienība pēc struktūras ir identiska alfa apakšvienībām, kas ir citu hormonu sastāvdaļa, tad beta apakšvienībai ir unikāla struktūra un tā ir atbildīga par hormona specifisko saistīšanos ar receptoriem, kas atrodas vairogdziedzerī..

TSH galvenā funkcija ir tieši ietekmēt vairogdziedzera hormonu, jo īpaši tiroksīna un trijodtironīna, ražošanu. Kā jūs zināt, tiroksīns un trijodtironīns ir ārkārtīgi svarīgi savienojumi. Viņi piedalās olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismā, kontrolē ķermeņa augšanu un attīstību, ietekmē sirds un asinsvadu un reproduktīvās sistēmas stāvokli, kā arī veic vairākas citas svarīgas funkcijas..

Jāatzīmē, ka pastāv apgriezta sakarība starp brīvā tiroksīna un vairogdziedzeri stimulējošā hormona koncentrāciju asinīs. Citiem vārdiem sakot, jo augstāks TSH līmenis, jo zemāks ir tiroksīna saturs un otrādi..

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka pati TSH neietekmē grūtniecību un grūtniecības gaitu, ko nevar teikt par vairogdziedzera hormoniem. Mainoties vairogdziedzera radīto hormonu līmenim, var novērot nopietnas novirzes no reproduktīvās funkcijas līdz neauglībai.

Grūtniecības laikā tiroksīna un trijodtironīna līmeņa izmaiņas var izraisīt spontāno abortu, augļa attīstības pārtraukšanu un intrauterīno nāvi, priekšlaicīgas dzemdības, smagu gestozi, gestācijas cukura diabēta rašanos, intrauterīno defektu attīstību bērnam utt..

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka kontrole pār TSH līmeni ir ārkārtīgi svarīga ne tikai grūtniecības laikā, bet arī bērna plānošanas stadijā..

TSH līmenis grūtniecības laikā dažādos periodos

Ilgu laiku notiek diskusijas par to, kādu TSH līmeni grūtniecības laikā var uzskatīt par normu. Saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem, TSH līmenis grūtniecības laikā ir:

  • no 1 līdz 13 nedēļām - no 0,1 līdz 2,5 mIU / l;
  • no 14 līdz 27 nedēļām - no 0,2 līdz 3,0 mIU / l;
  • no 28 līdz 40 nedēļām - no 0,2 līdz 3,5 mIU / l.

Paaugstinātu šī hormona līmeni var novērot ar smagu vēlīnās toksikozes gaitu, virsnieru dziedzeru funkcionālās aktivitātes traucējumiem, hipofīzes lokalizētiem hormonāli aktīviem audzējiem, vairogdziedzera autoimūnu iekaisumu, nepietiekamu joda uzņemšanu organismā kopā ar pārtiku vai ūdeni utt..

TSH līmeņa pazemināšanās notiek vairāku grūtniecību, tirotoksikozes, hipofīzes funkcionālās aktivitātes traucējumu dēļ traumas, audzēju un tā tālāk, difūzās toksiskās goiter, kā arī daudzos citos patoloģiskos apstākļos.

Simptomi ar TSH palielināšanos un samazināšanos

Palielinoties TSH līmenim, var attīstīties hipotireoze. No klīniskā viedokļa tas izpaužas kā miegainība un letarģija, garīgās aktivitātes palēnināšanās, straujš svara pieaugums, ādas bālums un sausums, paaugstināta jutība pret zemu temperatūru, blīva tūska, tieksme uz aizcietējumiem utt. Tomēr jāatzīmē, ka dažos gadījumos šai slimībai ir asimptomātiska gaita..

2018. gadā V.I. vārdā nosauktā Dzemdniecības, ginekoloģijas un reproduktoloģijas zinātniskā pētniecības institūta zinātnieku darba rezultāti PIRMS. Ott. Pētījuma mērķis bija noteikt, cik bieži hipotireoze, ieskaitot tās subklīniskās formas, ir pacientiem ar sasalušu grūtniecību. Tika piemērots kritērijs "TSH līmenis vairāk nekā 2,5 mU / l", kas ļāva noteikt "subklīniskas hipotireozes" diagnozi 26,4% sieviešu, kurām anamnēzē grūtniecības iestāšanās nebija attīstījusies līdz četrpadsmit nedēļām. Tādējādi tika secināts, ka hipotireozi var atpazīt par nokavētas grūtniecības riska faktoru..

Kas attiecas uz pazeminātu TSH līmeni, tas var norādīt uz hipertireozi. Iespējamie simptomi ir nepietiekams svara pieaugums grūtniecības laikā (pat neskatoties uz palielinātu apetīti), slikta tolerance aizliktajās un karstajās telpās, emocionāla labilitāte, aizkaitināmība, palielināta sirdsdarbība, ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām un daudz kas cits..

Jūs daudz lasāt, un mēs to novērtējam!

Atstājiet savu e-pastu, lai vienmēr saņemtu svarīgu informāciju un pakalpojumus, lai saglabātu jūsu veselību

TSH grūtniecības laikā: hormonu līmeņa kontrole un savlaicīga korekcija

Ar grūtniecības iestāšanos sievietes ķermenī notiek nopietnas izmaiņas, kuru mērķis ir droša bērna nēsāšana. Visas sistēmas tiek pārbūvētas un pielāgotas jauniem apstākļiem, un vispirms - endokrīnai sistēmai. Galvenais vairogdziedzera rādītājs ir vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) līmenis. Šis ir viens no pirmajiem testiem, kas sievietei piešķirts, reģistrējoties grūtniecības dispanserī..

TSH funkcijas

Vairogdziedzera hormoni T3 (tiroksīns) un T4 (trijodtironīns) regulē visus vielmaiņas procesus organismā - taukus, ogļhidrātus, olbaltumvielas un minerālvielas. Tie ietekmē fizisko aktivitāti, garīgo aktivitāti, skābekļa un olbaltumvielu uzsūkšanos audos, sirdsdarbības stiprumu un biežumu..

Endokrinologa konsultācija ir nepieciešama, ja analīze parāda TSH līmeņa novirzi no normas

Cits hormons, vairogdziedzera stimulējošais hormons, ko ražo hipofīze, ir atbildīgs par nepieciešamā T3 un T4 daudzuma ražošanu. Pēc TSH līmeņa var spriest par vairogdziedzera darbību. Palielināts vairogdziedzera stimulējošā hormona indekss norāda uz vairogdziedzera hormonu deficītu, zems indekss norāda uz pārmērību.

Video: kādi ir vairogdziedzera hormoni un TSH

Kā mainās TSH līmenis grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā (grūtniecības laikā) TSH līmenis paaugstinās un samazinās atkarībā no trimestra. Pēc apaugļošanās tā daudzums asinīs samazinās. Visā grūtniecības laikā tas svārstīsies no 0,1 līdz 3,5 μIU / ml.

Pirmais trimestris

Pirmajā trimestrī sievietes vairogdziedzeris ir stipri pakļauts horiona gonadotropajam hormonam (hCG), kas stimulē paaugstinātu T3 un T4 ražošanu. Kam tas paredzēts:

  • saglabāt agrīnu grūtniecību - vairogdziedzera hormoni atbalsta olnīcu darbību, kas rada nepieciešamo progesterona daudzumu, pēc 10. nedēļas progesterons sāk ražot placentu;
  • nodrošināt normālu hormonālo fonu nedzimušajam bērnam, līdz viņa paša vairogdziedzeris ir izveidojies un sāk darboties.

Otrais un trešais trimestris

Pēc 12. nedēļas notiek šādas izmaiņas:

  • augļa vairogdziedzeris sāk darboties, un mātes vairogdziedzera slodze samazinās;
  • no 15-16 nedēļām bērns sāk attīstīt pats savu tirotropīnu;
  • jo ilgāks grūtniecības periods, jo zemāks ir hCG hormona līmenis, kas stimulē vairogdziedzeri;
  • augļa virsnieru dziedzeri sāk paši ražot estrogēnu.

Tas viss noved pie mātes tiroksīna un trijodtironīna līmeņa pazemināšanās, kas nozīmē, ka palielinās TSH indekss..

Kāpēc TSH kontrole ir svarīga grūtniecības laikā

Novirze no normāla TSH līmeņa ir signāls par nepatikšanām organismā un prasa rūpīgu grūtnieces pārbaudi. Tas ir svarīgi ne tikai pašai sievietei, bet arī nedzimušajam bērnam..

Augsts T3 un T4 līmenis (TSH zem normas) ir toksisks mātei un auglim. Šo stāvokli sauc par tireotoksikozi, un tam var būt negatīvas sekas. T3 un T4 hormonu trūkumu (paaugstinātu TSH līmeni) sauc par hipotireozi un draud arī ar smagām komplikācijām.

Normāls TSH līmenis ir svarīgs augļa orgānu un audu pareizai veidošanai

Grūtniecības laikā ārsti katrā trimestrī obligāti uzrauga TSH līmeni pat veselām sievietēm. Ja analīze parāda novirzes no normas, tiek veikta padziļināta vairogdziedzera un citu orgānu pārbaude (tas viss ir atkarīgs no pavadošajiem simptomiem) un tiek nozīmēta ārstēšana.

TSH tests - kā sagatavoties

TSH līmeni nosaka, analizējot venozās asinis. To parasti izraksta kopā ar vairogdziedzera hormonu T3 un T4 analīzi. Dienas laikā TSH saturs asinīs mainās. Tiek uzskatīts, ka tas norāda uz tā līmeni no pulksten 8:00 līdz 12:00. Lai gan ēdiens neietekmē veiktspēju, ieteicams veikt analīzi tukšā dūšā..

No rīta pirms TSH testa veikšanas nelietojiet tabletes, kas koriģē vairogdziedzera hormonu līmeni

Kā sagatavoties analīzei:

  • atteikties no taukainas pārtikas trīs dienas pirms asins ziedošanas;
  • samazināt fizisko un emocionālo stresu līdz minimumam;
  • pārtrauciet lietot medikamentus, īpaši hormonālos.

Analīzes ticamība samazinās, lietojot alkoholu un smēķējot. No rīta pirms laboratorijas apmeklējuma ir atļauts lietot tikai ūdeni.

Normālas TSH vērtības un pielaides

Krievijai ir savs TSH līmenis grūtniecēm. Tie nedaudz atšķiras no tiem, kurus izmanto Rietumu ārsti un kurus iesaka Pasaules Veselības organizācija..

Tabula: TSH rādītāji atkarībā no grūtniecības trimestra

Grūtniecības periodsTSH rādītāji
Es trimestrī0,1-0,4 μIU / ml
II trimestris0,3–2,8 μIU / ml
III trimestris0,4-3,5 μIU / ml

Ja sieviete gaida divus vai vairāk bērnus, TSH rādītājs pirmajā trimestrī var būt nulle. Visas vērtību svārstības norādītajā diapazonā tiek uzskatītas par fizioloģiskām un nav patoloģijas pazīme..

Palielināts TSH

Grūtniecība pati par sevi ir riska faktors vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanai un līdz ar to arī TSH palielināšanai. Darbojoties ekstremālā režīmā, dziedzeris rada hormona daudzumu, kas normālā stāvoklī būtu pilnīgi pietiekams, lai segtu sievietes ķermeņa vajadzības, bet nepietiekams augļa augšanai. Šis trūkums ir tas, kas izraisa hipotireozes simptomus. Patoloģiju (hipotireozi) norāda uz TSH normas pārsniegšanu 2,5-3 reizes.

Ārsti runā par divu veidu hipotireozi grūtniecības laikā:

  • subklīniska, kad testi parāda novirzi no normas, bet nav acīmredzamu klīnisko pazīmju;
  • manifests, kurā TSH līmeņa paaugstināšanos pavada acīmredzami simptomi un pazīmes.

Iemesli

Iemesli, kāpēc sievietei var būt paaugstināts TSH indekss:

  • audzēji, ieskaitot labdabīgus;
  • hipofīzes adenoma;
  • somatiskās un garīgās slimības;
  • nieru mazspēja, kas izlabota ar hemodialīzi;
  • anamnēzē žultspūšļa noņemšanas operācija;
  • dažādas izcelsmes hipotireoze;
  • noteiktu zāļu lietošana (prednizolons, antipsihotiskie līdzekļi un citi);
  • izturība (pretestība) pret vairogdziedzera hormoniem.

Sekas auglim

Dekompensēta (viena no manifestētās hipotireozes formām) hipotireoze ir bīstama nedzimušam bērnam pirmajos grūtniecības mēnešos, kad tā orgāni un sistēmas veidojas hormonālā bada apstākļos..

Augsts TSH līmenis mātei grūtniecības laikā ir pilns ar iedzimtas hipotireozes attīstību bērnam.

Kas apdraud hormonu deficītu:

  • novirzes centrālās nervu sistēmas attīstībā, defekti, kretinisms;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums, kad embrija attīstība kļūst neiespējama, un tā mirst;
  • pilnvērtīgu eritrocītu veidošanās pārkāpums un, kā rezultātā, hroniska intrauterīnā hipoksija, mazu bērnu piedzimšana un priekšlaicīga;
  • nedzimušā bērna imūnsistēmas pavājināšanās.

Briesmas mātei

Aizstājterapijas trūkums un tiroksīna deficīts neizbēgami ietekmēs grūtnieces stāvokli. Viņai hipotireoze ir saistīta ar šādām komplikācijām:

  • smaga toksikoze grūtniecības otrajā pusē - preeklampsija ar paaugstinātu spiedienu, tūsku un olbaltumvielu parādīšanos urīnā;
  • priekšlaicīga placentas atdalīšanās, kas var izraisīt bērna un mātes nāvi;
  • ilgstoša grūtniecība, sarežģītas dzemdības.

Agrīnā pēcdzemdību periodā var sākties asiņošana, un mātes piena ražošana var samazināties. Visi negatīvie procesi ir saistīti ar visu vielmaiņas veidu, tostarp enerģijas, pārkāpumu.

Simptomi un pazīmes

Manifestai hipotireozei ir šādi simptomi un pazīmes:

  • elkoņu ādas sausums, krāsas maiņa un raupjums;
  • spiediena samazināšanās vai (retāk) palielināšanās, kuru ir grūti pielāgot ar narkotikām;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • paaugstināts nogurums, miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī, nespēja pilnībā atpūsties, depresija;
  • garšas izmaiņas, samazināta ēstgriba, pieņemoties svarā.

Ārstēšana

Hipotireoze tiek novērota 10% grūtnieču, bet 9 gadījumos tā ir subklīniska, un tikai 1% izpaužas. Ārstēšana ir nepieciešama abos gadījumos. Tas sastāv no levotiroksīna nātrija preparātu iecelšanas, kas aizstāj hormonu tiroksīnu (T3). Tās deva ir atkarīga no slimības klīniskā attēla, testa rezultātiem, sievietes svara, grūtniecības trimestra. Agrīnā stadijā tiek nozīmēta liela deva, kas pakāpeniski tiek samazināta tuvojoties grūtniecības beigām. Zāļu vispārīgie nosaukumi ir L-tiroksīns, Eutirox, Thireotom. Ja savlaicīgi tiek konstatētas izmaiņas hormonālajā fonā un tiek noteikta adekvāta ārstēšana, bērna un mātes prognoze ir labvēlīga..

Pazemināts TSH

TSH samazināšanās norāda uz vairogdziedzera hormonu saturu asinīs. Tie, tāpat kā katalizatori, paātrina visus vielmaiņas procesus, pirms laika sadedzinot grūtniecei vajadzīgās barības vielas un enerģiju. Tā rezultātā muskuļi, ieskaitot sirdi, novājinās, un pasliktinās barības vielu uzsūkšanās zarnās..

Iemesli

Grūtniecība var arī kļūt par sākuma iemeslu tireotoksikozes attīstībai sievietē. Un tas ir saistīts ar pārejošu fizioloģisku hormonu līmeņa paaugstināšanos grūtniecības sākumā, kad vairogdziedzeris vienkārši nespēj tikt galā ar ārkārtēju slodzi..

Ir vēl viens specifisks iemesls - smaga toksikoze grūtniecības pirmajā pusē, ko sarežģī bieža vemšana. Tas var izraisīt orgānu hiperfunkciju.

TSH samazināšanos izraisa:

  • audzēji un mezgliņi vairogdziedzerī;
  • samazināta hipofīzes funkcija;
  • nekontrolēta hormonālo zāļu uzņemšana;
  • izkliedēta goiter;
  • stingras diētas.

Hipertireoīdismu grūtniecības laikā var izraisīt vairogdziedzera autoimūnas, iekaisīgas un neoplastiskas slimības.

Pastāvīgs stress, nervu izsīkums, depresija bieži izraisa hormonālo nelīdzsvarotību.

Sekas bērnam

Tireotoksikoze apdraud bērnu:

  • attīstības kavēšanās;
  • iedzimtas patoloģijas;
  • tireotoksikozes attīstība - dzemdē vai tūlīt pēc piedzimšanas.

Pārmērīgs T3 un T4 daudzums var izraisīt spontāno abortu, priekšlaicīgas dzemdības, intrauterīno augļa nāvi.

Briesmas mātei

Sievietes briesmas ir iespēja attīstīties tirotoksiskai krīzei, kad straujš hormonu lēciens izraisa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C, smagu tahikardiju, drudzi, psihozi. Ārstēšanas neesamības vai nepietiekamības gadījumā sievietei attīstās hroniska sirds mazspēja, hipertensija, preeklampsija. Iespējama priekšlaicīga placentas atdalīšanās.

Simptomi un pazīmes

Trauksme, bailes, trauksme, garastāvokļa izmaiņas, kas parādās kopā ar tireotoksikozi, ir arī paātrinātu vielmaiņas procesu dēļ. Sieviete kļūst aizkaitināma un konfliktējoša. Turklāt šīs izmaiņas notiek īsā laika posmā. Citas pazīmes:

  • sausa, piemēram, retinoša āda;
  • svara zudums palielinātas apetītes dēļ;
  • paspiest rokas;
  • bieža un bagātīga urinēšana;
  • tahikardija pat miera stāvoklī, elpas trūkums, aritmija.

Ārstēšana

Ārstēšana ar tireostatikiem grūtniecības laikā tiek veikta piesardzīgi, jo lielās devās tie pārvar placentas barjeru un var kaitēt bērnam. Tā paša iemesla dēļ tie nav parakstīti zīdīšanas laikā. Grūtniecības laikā izvēlētās zāles ir propiltiouracils (propicils). Devu izvēlas, ņemot vērā laboratorijas parametrus, mēģinot ierobežot hormonu līmeni pie normas augšējās robežas vai nedaudz virs tā.

Kā papildu terapiju tiek izmantoti beta blokatori, kas samazina pulsu, novērš sirds mazspējas un hipertensijas attīstību..

Ja sieviete nevar panest tireostatiku, vienīgā ārstēšanas iespēja ir operācija vairogdziedzera noņemšanai. Grūtniecības laikā tas tiek darīts tikai veselības apsvērumu dēļ un ne agrāk kā otrajā trimestrī. Pēc operācijas sieviete uz mūžu lieto aizstājterapijas zāles. Pareizi ārstējot grūtnieci un kopīgi vadot akušieri, endokrinologu un kardiologu, risks sievietei un bērnam ir minimāls..

Video: cik svarīgi ir kontrolēt TSH līmeni grūtniecības laikā

Ārstu viedoklis

Ārstu viedoklis par TSH palielināšanos vai samazināšanos grūtniecības laikā ir nepārprotams - jāuzrauga un nekavējoties jāpielāgo hormona līmenis. It īpaši, ja iepriekšējās grūtniecības laikā jums ir bijušas problēmas vai kādreiz ir diagnosticēts autoimūns tireoidīts vai hipotireoze. Šajā gadījumā obligāta dispansera novērojuma sastāvdaļa ir regulāras endokrinologa vizītes un TSH kontrole..

Pacientu atsauksmes

Viņa valkāja abas tiroksīna grūtniecības. Bērni ir veseli, grūtniecība ir normāla. Ar otro dēlu viņiem izdevās palielināt TSH un T4 Sv. atjaunota normālā stāvoklī līdz 14 nedēļām (tieši no šī perioda sāk darboties augļa vairogdziedzeris). Un pirms tam divas grūtniecības tika zaudētas uz laiku līdz 12 nedēļām (viņiem nebija laika samazināt TSH).

Anomālija

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252-20019995/

Pat pirms grūtniecības TSH un antivielas (autoimūnas) nonāca mērogā... endokrinologs ginekoloģiskajā kaudzē izsvieda visādus nepatīkamus atkritumus. Es pat negribu atcerēties. Un mūsu klīnikā brīnišķīgs ārsts teica: “Ja jūs mani uzklausāt, tad visiem bērniem vajadzētu piedzimt ar patoloģijām. Un tāpēc, ja jūs pareizi lietojat hormonus un pastāvīgi tos kontrolējat, visam jābūt kārtībā. Nu, turklāt dzemdību namā bērnam būs jāpārbauda TSH. Viss. Mēs dzeram hormonus zirgu devās, pastāvīgi (reizi mēnesī) pārbaudām TSH līmeni. Un mēs gaidām veselīgu bērnu. Par mātes slimībām nav jānonāk pie bērna.

Kaķis vārdā Laime

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Es paliku stāvoklī ar paaugstinātu TTG 6.4 bija mēnesi pirms apaugļošanās, kad uzzināju, ka grūtniece ir izturējusi TTG, un viņš uzlēca līdz 24. Viņa nekavējoties devās pie endokrinologa, izrakstīja eutiroksu 50 un nedēļu vēlāk palielināja devu līdz 75. Atkārtota mēnesī TTG, tas atlēca 2.41. Viņa teica, ka dzer visu grūtniecību un pēc dzemdībām, ja atrodas apsardzē. Lietojiet TTG katru pusotru mēnesi un pielāgojiet devu ar ārstu. Tagad 28. grūtniecības nedēļā ar bērnu viss ir kārtībā.

viesis

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Uzmanība pret savu veselību un rūpes par nedzimušā bērna stāvokli palīdzēs novērst hormonālo traucējumu negatīvās sekas. Nepārtraukta uzraudzība un savlaicīga TSH līmeņa korekcija ir veiksmīgas grūtniecības un veselīga bērna piedzimšanas garantija.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vairogdziedzera samazināšanās cēloņi un simptomi

Tikai daži, dzirdot nelielas vairogdziedzera diagnozi, saprot, ko tas nozīmē. Tomēr patoloģija var izraisīt nopietnas sekas, pārvēršoties hroniskā formā.

Difūzā toksiskā struma

Difūzā toksiskā goiter (DTZ)Vairogdziedzera hiperkompensējošs (palielināts) spriedze ar plašu tā apjoma palielināšanos un pārmērīgu ķermeņa piesātinājumu ar vairogdziedzera hormoniem (T3 un T4), kuriem ir īpaša ietekme.