Difūzā toksiskā struma

Difūzā toksiskā goiter (DTZ, Graves-Basedow slimība) ir autoimūna slimība, kurai raksturīga pastāvīga vairogdziedzera hormonu patoloģiska hipersekrēcija un, kā likums, difūzi palielināta vairogdziedzera dziedzeris (TG). Goiter ir patoloģiska vairogdziedzera palielināšanās, nenorādot tās funkcionālo stāvokli. Normāls vairogdziedzera tilpums, ko nosaka ar ultraskaņu, vīriešiem ir 9 - 25 ml, sievietēm 9 - 18 ml. Vairogdziedzera palpācija, kas ir galvenā vairogdziedzera klīniskās izmeklēšanas metode, neļauj noteikt tās tilpumu un tai nav neatkarīgas nozīmes goitera diagnosticēšanai..

Viena no difūzās toksiskās goiter komplikācijām ir tireotoksikoze - klīnisks sindroms, ko izraisa pastāvīga vairogdziedzera hormonu patoloģiska hipersekrēcija. Termins hipertireoze nozīmē vairogdziedzera funkcionālās aktivitātes palielināšanos, kas var būt patoloģiska (tirotoksikoze) un fizioloģiska (piemēram, grūtniecības laikā)..

Tirotoksikozes smagumu novērtē ar klīnisko ainu un ar slimību saistītu komplikāciju klātbūtni (priekškambaru mirdzēšana, distrofiskas izmaiņas iekšējos orgānos, tireotoksiska psihoze utt.).

DTZ cēloņi

Vairogdziedzera slimības cēlonis ir imūnsistēmas defekts, kā rezultātā veidojas antivielas, kas stimulē vairogdziedzera hormonu ražošanu. Antivielas ir olbaltumvielas, kuras ražo imūnsistēmas šūnas, ko sauc par limfocītiem. Šīs antivielas spēj saistīties ar TSH receptoriem (hormonu, kas parasti regulē vairogdziedzera darbību) un, tāpat kā vilks aitas apģērbā, nekontrolējami stimulē vairogdziedzera hormonu veidošanos. Vairogdziedzeris vienkārši "nesaprot", kas to stimulē. No šejienes viņi ieguva nosaukumu - antivielas pret TSH receptoriem (ATrTTG).

Cirkulējošās antivielas tiek noteiktas 50% pacienta radinieku ar DTZ. Dažreiz pastāv kombinācija ar citām autoimūnām slimībām (hroniska virsnieru mazspēja, 1. tipa cukura diabēts utt.).

Sievietes slimo 5-10 reizes biežāk nekā vīrieši. Parasti DTZ izpaužas jaunā un vidējā vecumā.

Klīniskā aina

Slimības izpausmes ir ļoti dažādas - sākot no izteikti izteiktām formām līdz izdzēstiem variantiem. Pēdējie ir īpaši izplatīti slimības sākumā vecumdienās:

Graves-Basedow slimība kā novēršams drauds

Difūzā toksiskā goiter (DTZ) vai Graves-Basedow slimība ir autoimūna slimība, kuras pamatā ir palielināta hormonu ražošana un difūza vairogdziedzera palielināšanās. Pārmērīgas vairogdziedzera hormonu ražošanas dēļ cieš gandrīz visi orgāni, tomēr visspēcīgākā ietekme ir uz somatisko (palielināta nervu uzbudināmība un no tā izrietošās emocionālā stāvokļa un uzvedības izmaiņas) un autonomo nervu un sirds un asinsvadu sistēmu. Katabolisms arī mainās, kas izpaužas ar ievērojamu svara zudumu. Ar slimības progresēšanu tas var negatīvi ietekmēt pacienta stāvokli un, ja nav pareizas diagnostikas un terapijas, izraisīt nāvi. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību simptomiem un izmaiņām jūsu stāvoklī vai tuviniekos, lai savlaicīgi sāktu izvēlēties ārstēšanu un cīnītos pret slimību..

Vispārējs slimības apraksts

Difūzā toksiskā goiter ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka organisms savus audus uztver kā svešus un ieslēdz imūno aizsardzību pret tiem. Šāda reakcija visbiežāk attīstās uz ķermeņa barjeras audiem, kas ietver vairogdziedzeri..

Svarīgs! Organisma attīstības laikā (embrija periodā) barjeras audi tiek nolikti un tālāk attīstīti izolēti no imūnsistēmas. Šo aizsardzību rada īpaša fizioloģiska barjera..

Šīs dabiskās barjeras var pārkāpt vairākas iepriekšējās infekcijas slimības, piemēram, tonsilīts, gripa, hronisks tonsilīts un stress. Šie faktori negatīvi ietekmē imūnsistēmu un izraisa specifisku antivielu veidošanos pret vairogdziedzera hormonu receptoriem. Šī iedarbība izraisa pārmērīgu vairogdziedzera hormonu ražošanu un tā palielināšanos. Difūza paplašināšanās noved pie goitera veidošanās, un augsta hormonu koncentrācija nosaka tirotoksikozes smagumu.

Slimības attīstībā lomu, kas predisponē DTG, var būt arī riska faktoriem. Šie faktori ietver:

  • ģenētiskā predispozīcija (specifisku histosaderības antigēnu klātbūtne);
  • smēķēšana;
  • stress;
  • mikroelementu (selēna, joda) trūkums;
  • D vitamīna deficīts;
  • infekcijas;
  • noteiktu zāļu (piemēram, interferona uc) ilgstoša lietošana.

Klasifikācija

Atkarībā no stāvokļa smaguma un izpausmes pakāpes ir:

  • Viegls kurss (I pakāpes tireotoksikoze). Simptomi nav izteikti: palielinās nervu uzbudināmība, svara zudums par 10-15% no sākotnējā ķermeņa svara, tahikardija līdz 100 sitieniem / min. Subjektīvi var samazināties veiktspēja, nogurums.
  • Mērens (II pakāpes tireotoksikoze). Galvenie simptomi paliek nemainīgi, bet to izpausmes pastiprinās. Nervu uzbudināmība palielinās, ķermeņa svars samazinās par vairāk nekā 20% no sākotnējā, sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 100-120 sitieniem / min. Arī veiktspēja tiek samazināta, nogurums palielinās.
  • Smaga gaita (III tireotoksikozes pakāpe). Stāvoklis ievērojami pasliktinās, simptomi ir izteikti un var attīstīties dzīvībai bīstamas komplikācijas (piemēram, priekškambaru mirdzēšana, sirds mazspēja, aknu bojājumi, psihoze utt.).

DTZ tiek klasificēts arī atkarībā no goitera pieauguma lieluma, ko ārsts novērtē vizuāli un taustāmi):

  • 0 grāds - dziedzeris nav redzams un nav taustāms;
  • I pakāpe - vairogdziedzeris nav redzams, bet taustāms un redzams, kad ir norīts zemes gabals;
  • II pakāpe - dziedzeris ir redzama norijot un taustāma, kakla forma netiek mainīta;
  • III pakāpe - dziedzeris ir redzams, maina kakla kontūru ("bieza kakla");
  • IV pakāpe - liels goiter, kas pārkāpj kakla konfigurāciju;
  • V pakāpe - milzīgs goiter, trahejas un barības vada saspiešana;

Svarīgs! Vairogdziedzera izmaiņu pakāpi un stāvokļa smaguma novērtējumu var veikt tikai ārsts, jo dažkārt subjektīvās sajūtas un klīniskās izpausmes var atbilst citām patoloģijām.

Difūzā toksiskā goitera simptomi

Difūzās toksiskās goiter klīniskā aina ir diezgan spilgta un sastāv no traucējumiem no dažādām ķermeņa sistēmām. Vadošais sindroms ir tireotoksisks. Izpausmes dažreiz sākas ilgi pirms došanās pie ārsta un galvenokārt ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Pacienti sāk pamanīt sirdsdarbību, kas iet pati. Šo sajūtu var atzīmēt ne tikai krūtīs, bet arī galvā, rokās un vēderā. Tahikardija parādās gandrīz vienlaicīgi. Sākumā sirdsdarbības ātrums nepārsniedz 100 sitienus minūtē (ar ātrumu līdz 90 sitieniem minūtē), tomēr slimības progresēšanas laikā šie skaitļi var palielināties līdz 150 sitieniem minūtē..

Svarīgs! Uz tahikardijas fona ir siltuma sajūta, izteikta svīšana, āda ir karsta. Vakarā dažreiz tiek atzīmēta subfebrīla temperatūra. Šādi pacienti nesasalst pietiekami zemā temperatūrā, un normālā temperatūrā viņi bieži sūdzas par aizlikumu un gaisa trūkuma sajūtu.

Ja pacientam jau ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, komplikācijas parasti attīstās priekškambaru mirdzēšanas (priekškambaru mirdzēšanas) un sirds mazspējas veidā..

Pacienti ir pakļauti svara zudumam. Sākotnējos posmos viņi var zaudēt līdz 15% no sākotnējā ķermeņa svara, bet, progresējot slimībai, svara zudums var būt līdz 50%. Tajā pašā laikā svara pieaugums tiek novērots uz palielinātas apetītes fona, tāpēc pašā slimības sākumā daži pacienti var pat nedaudz atgūties. Tomēr turpmāka vielmaiņas traucējumu progresēšana joprojām novedīs pie svara zuduma..

Svarīgs! Metabolisma traucējumi atspoguļojas ne tikai svara zaudēšanā. Cieš termoregulācija (ķermeņa temperatūra gandrīz vienmēr ir subfebrīla - 37,2-37,5 ° C), paaugstinās cukura līmenis asinīs līdz pat diabēta attīstībai. Tauku un muskuļu audu zudums un dehidratācija no šķidruma zuduma.

No centrālās nervu sistēmas puses tiek atzīmēti šādi simptomi:

  • ātra nogurums;
  • vājums;
  • paaugstināta uzbudināmība, pastāvīga trauksmes sajūta;
  • raudulība;
  • nervozitāte;
  • miega traucējumi, bieži bezmiega formā;
  • refleksu atdzīvināšana;
  • ar smagu tireotoksikozi - psihoze.

Acu simptomi un ādas izpausmes ir diezgan spilgtas un raksturīgas. Acu simptomi ir saistīti ar acs veģetatīvās inervācijas pārkāpumu. Tie ietver simptomus:

  • Grefe - augšējā plakstiņa atpalicība no radzenes malas, kad acs ābols virzās uz leju;
  • Kočera - atpaliekot no acs ābola kustības no augšējā plakstiņa, skatoties augšup, un tāpēc tiek atrasta sklēras daļa starp augšējo plakstiņu un varavīksneni;
  • Krause - pastiprināts acu mirdzums;
  • Dalrymplya - plaša acs spraugu atvere - "pārsteigts izskats";
  • Rozenbaha - mazs un ātrs nokarājušu vai nedaudz aizvērtu plakstiņu trīce;
  • Shtelvag - retas un nepilnīgas mirgojošas kustības kombinācijā ar augšējā plakstiņa ievilkšanu;
  • Moebius - konverģences pārkāpums.

Ādas izpausmes ir roku un kāju muguras apsārtums, noteiktu ādas zonu vetiligo. Tūska ir pamanāma uz kāju priekšējās virsmas - pretibial miksedēma. Plakstiņu zonā var novērot tumšus plankumus (melasmu), mati kļūst plāni un trausli, intensīvi izkrīt, un nagi kļūst mīksti, svītraini un trausli, ievērojami plānāki..

Svarīgs! Mainot savu izskatu vai radiniekus, jums jāpiespiež pie speciālista. Pirms goitera attīstības jūs varat pievērst uzmanību izmaiņām acīs un ādā..

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, menstruālais cikls sievietēm un erekcijas traucējumi vīriešiem ir diezgan reti. Caureja (gados vecākiem cilvēkiem) var būt kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas izpausme. Ar smagu DTG pakāpi var attīstīties aknu darbības traucējumi.

Komplikācijas

Difūzā toksiskā goitera komplikācijas rodas ar smagu slimību. Visnopietnākā komplikācija ir tireotoksiska krīze. To raksturo strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās sirds un asinsvadu, nervu un endokrīnās sistēmas pārkāpumu dēļ. Tas bieži attīstās uz infekcijas slimības fona, taču tas ne vienmēr ir krīzes cēlonis. Mirstība sasniedz 50%.

Sirds funkcijas traucējumi var kļūt gan par neatkarīgu komplikāciju, gan par tirotoksiskas krīzes izpausmi. Uz ilgstošas ​​paaugstinātas vairogdziedzera hormonu iedarbības fona attīstās priekškambaru mirdzēšana (priekškambaru mirdzēšana) un sirds un asinsvadu mazspēja. Ja šīs komplikācijas neārstē, tās var izraisīt pastāvīgu fibrilācijas un nāves epizodi..

Muskuļu sistēmas bojājumi ir saistīti ar kālija trūkumu un muskuļu disfunkciju. Sākotnēji tas var izpausties kā miopātija. Ilgtermiņa kālija deficīts galu galā var izraisīt paralīzi.

No nervu sistēmas puses ar paaugstinātu vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs var attīstīties psihoze. Par šādu nopietnu stāvokli bieži vien ilgstoši palielinās pacienta uzbudināmība un trauksme..

Vēl viena nopietna stāvokļa izpausme ir virsnieru mazspēja. Biežas izpausmes - ādas hiperpigmentācija un arteriālā hipotensija.

Komplikācijas var attīstīties arī no goitera. Lielais vairogdziedzera tilpums apgrūtina elpošanu un pārtikas pāreju trahejas un barības vada saspiešanas dēļ. Bez savlaicīgas operācijas un goitera noņemšanas ir iespējams letāls iznākums.

Diagnostika

Anamnēze un fiziskā pārbaude, kas liecina par autoimūnu traucējumu, ir svarīga diagnozes noteikšanā. Diagnozējot, tiek izmantotas papildu metodes, piemēram, asins analīze un instrumentālie pētījumi.

Galvenais laboratorijas pētījums ir vērsts uz vairogdziedzera hormonu noteikšanu asinīs - TSH, brīvo T3 un brīvo T4. Viņi var arī noteikt antivielu titru pret tiroglobulīnu un tiroperoksidāzi. Papildus hormonu testiem tiek izmantots klīniskais un bioķīmiskais asins tests. Vispārēja analīze var liecināt par normocītu vai dzelzs deficīta anēmiju. Bioķīmiskais asins tests parādīs holesterīna un triglicerīdu samazināšanos, aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes, hiperglikēmijas un hiperkalciēmijas palielināšanos..

Starp instrumentālajām pētījumu metodēm "zelta standarts" ir vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa parādīs difūzu tilpuma palielināšanos, audu hipoehogenitāti un ievērojamu orgānu asinsrites palielināšanos.

Scintigrāfija ir arī viena no izpētes metodēm, taču jāpatur prātā, ka šie pētījumi tiek veikti stingri pēc ārsta receptes..

EKG tiek izmantots, lai novērtētu sirds darbu. Šis pētījums parādīs paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un, smagos gadījumos, priekškambaru mirdzēšanu..

Ja ultraskaņa nosaka vairogdziedzera mezgliņus, kas pārsniedz 1 cm, diferenciāldiagnozei ar audzēju tiek norādīta biopsija.

Difūzā toksiskā goitera ārstēšana

DTZ terapija var ietvert trīs ceļus: konservatīvas zāles, ķirurģisku ārstēšanu un radioaktīvu joda terapiju. Jebkura no tiem pamatprincips ir samazināt vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs, mazināt simptomu izpausmi un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti..

Konservatīvā terapija ietver ilgstošu hormonālo zāļu lietošanu.

Pēc konservatīvas terapijas visbiežāk tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Tas ir absolūti nepieciešams, ja:

  • vairogdziedzera tilpums ir lielāks par 40 ml;
  • pacientam ir smaga slimības forma;
  • pēc hormonālās terapijas kursa ir tireotoksikozes recidīvs;
  • tireotoksikozes simptomi turpinās ilgu laiku un bez būtiskām izmaiņām terapijā;
  • antivielu līmenis pret TSH receptoru asinīs ir vairāk nekā desmitkārtīgs.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver vairogdziedzera starpsummu vai kopējo rezekciju. Galvenā tehnika ir ekstrafasciālā tireoidektomija. Šī metode ļauj izvairīties no atkārtotu balsenes nervu un parathormonu dziedzeru bojājumiem..

Dažreiz viņi izmanto radioaktīvo I 131 terapiju. Šo metodi izmanto lielākajā daļā valstu, taču tai pēc ārstēšanas ir augsts hipotireozes risks..

Ārstēšanas iezīmes pieaugušajiem

Iepriekš aprakstītie ārstēšanas pamatprincipi ir piemērojami pieaugušajiem. Gados vecākiem pacientiem sagatavošanās operācijai var mainīties vienlaicīgu somatisko patoloģiju dēļ. Šādiem pacientiem, kā arī pacientiem ar tireotoksisku krīzi tiek izmantota intensīva tirostatiskā terapija. Tas ir saistīts ar faktu, ka ilgstoša sagatavošanās operācijai var negatīvi ietekmēt slimības prognozi..

Difūzā toksiskā goitera prognozēšana un novēršana

Prognoze galvenokārt ir atkarīga no laika, kas pagājis pirms slimības sākuma, un ārsta apmeklējuma. Ja slimība noritēja bez komplikācijām un terapija tika uzsākta laikā, tad prognoze ir labvēlīga. Tomēr, ja sirds un asinsvadu vai nervu sistēmā ir traucējumi, dažas komplikācijas var palikt līdz dzīves beigām. Izstrādātās acu izmaiņas nav piemērojamas korekcijai. Exophthalmos nepiedāvā sevi involcijai un arī turpinās pastāvēt.

Nelabvēlīga prognoze ar iespējamu letālu iznākumu ir iespējama ar savlaicīgu endokrinologa apmeklējumu un smagām tireotoksiskas goiter formām.

Svarīgs! Tirotoksisko krīzi ir daudz grūtāk apturēt, nekā ārstēt difūzo vairogdziedzera goiteru.

Diemžēl nav primāras slimības profilakses. Neskatoties uz to, ir pilnīgi iespējams novērst komplikāciju attīstību uz slimības fona. Nepieciešams izvairīties no infekcijām un, ja tās notiek, sākt ārstēšanu laikā un neradīt komplikācijas. Novērst stresu, pārmērīgu lietošanu un darbu naktī.

Uzturs

Saistībā ar pārmērīgu katabolismu nepieciešams kompensēt olbaltumvielu, ogļhidrātu un kalcija trūkumu. Ir pierādīts gaļas patēriņa pieaugums. Jāizslēdz zivis un jūras veltes, jo tās palielina joda daudzumu organismā. Dārzeņu, augļu un piena produktu lietošana palielina kalcija koncentrāciju organismā.

No diētas izslēdziet pārtikas produktus, kas palielina nervu sistēmas uzbudināmību:

  • stipra tēja;
  • kafija;
  • bagātīgi buljoni;
  • Taukains ēdiens;
  • asas garšvielas;
  • alkohols utt..

Jāizslēdz šādas zāles:

  1. Joda preparāti.
  2. Salicilāti.
  3. Steroīdi.
  4. Furosemīds lielās devās.
  5. Interferoni.

Secinājums

Difūzo toksisko goiteru var laikus atklāt, rūpīgi izturoties pret savu stāvokli vai tuvinieku veselību. Pirmajiem simptomiem vajadzētu būt iemeslam sazināties ar speciālistu. Neskatoties uz to, ka šai slimībai ir autoimūns raksturs un to ir grūti paredzēt un novērst, tomēr ir iespējams sākt ārstēšanu laikā un izvairīties no komplikācijām. Tirotoksiskā krīze, priekškambaru mirdzēšana, virsnieru mazspēja, psihoze ir galvenie slikto rezultātu cēloņi. Tomēr no visām komplikācijām var izvairīties, jo tās neveidojas pēkšņi un spontāni..

Saglabājiet saiti uz rakstu, lai nezaudētu!

Difūzā toksiskā struma

Efektīva difūzās toksiskās strutas (tirotoksikozes) ārstēšana

Difūzā toksiskā goiter (DTG) vai tā sauktā Graves-Basedow slimība ir bieži diagnosticēta autoimūna vairogdziedzera slimība. Šai slimībai nav vecuma ierobežojumu, tomēr, pēc statistikas datiem, visbiežāk to saslimst cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Turklāt sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību, jo vienam slimam vīrietim ir 7 sievietes ar tādu pašu diagnozi.

Difūzā toksiskā struma spēcīgi ietekmē dažādu cilvēka orgānu darbu. Īpaši spēcīgi tas izjauc centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas darbu. To raksturo difūzs vairogdziedzera pieaugums, pateicoties pastāvīgai vairogdziedzera hormonu ražošanas patoloģiskai palielināšanai - tirotoksikozei.

Difūzā toksiskā goiter ir autoimūna slimība ar ģenētisku noslieci. Tomēr ģenētiskais aparāts nav noteicošais un vienīgais difūzās toksiskās strutas attīstības cēlonis. Ārējie faktori bieži ir stimuls slimības attīstībai.!

Lasiet vairāk par difūzo toksisko goiteru

Difūzo toksisko goiteru kā ģenētisku traucējumu var pārmantot no vecākiem. Difūzā vairogdziedzera palielināšanās un tirotoksikoze ir saistīta ar īpašu vairogdziedzeri stimulējošu antivielu sintēzi, kas ir aktīvākas un ilgstošākas nekā mūsu dabiskie vairogdziedzera hormoni. Vienkāršā veidā ģenētiskā aparāta nepareizas darbības dēļ tiek traucēta tā imūnās atbildes veida kodēšana, un tā vietā, lai paši ražotu vairogdziedzera hormonus, imūnsistēma ražo T - limfocītus (nomācošus līdzekļus), kas stimulē vairogdziedzeri stimulējošo antivielu veidošanos. Un pēdējie ievērojami palielina vairogdziedzera hormonu sintēzi un sekrēciju.

Rezultāts: vairogdziedzera tilpuma palielināšanās, tā asinsrites un limfas infiltrācijas palielināšanās, kas savukārt noved pie tirocītu hipertrofijas un hiperplāzijas.

Noklikšķiniet, lai uzzinātu par difūzā toksiskā goitera attīstības ģenētisko noslieci
Noklikšķiniet, lai uzzinātu par ārējiem faktoriem difūzā toksiskā goitera attīstībā

Protams, ģenētikai ir noteikta loma DTG attīstībā, taču ar gēniem netiek pārnesta konkrēta slimība, bet tikai nosliece uz to. Tā kā difūzā toksiskā goiter ir autoimūna slimība, tā ir iedzimta vāja imūnsistēma, kas ļauj tai attīstīties. Ģenētiskā aparāta, kas nodarbojas ar imūnās atbildes veida kodēšanu, neveiksmes impulss ir šādi ārējie faktori:

  • Stress. Lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, ka emocionāls stress vai garīga trauma ir difūzās toksiskās strutas attīstības izraisītājs. Tas ir tāpēc, ka stress izraisa daudz dažādu fizioloģisku reakciju cilvēka ķermenī. Viens no tiem veicina virsnieru garozas hormonu sekrēcijas palielināšanos, kas savukārt tieši iedarbojas uz vairogdziedzera hormonu sintēzi, to palielinot. Turklāt ir pierādīts, ka stress izraisa vai pastiprina esošos traucējumus pašā imūnsistēmā. Imūnsistēmas darbības traucējumi ir galvenais difūzās toksiskās strutas cēlonis.!
  • Vīrusu infekcijas. Biežas vīrusu infekcijas vājina imūnsistēmu, kas noved pie imūnsistēmas dabiskās tolerances sabrukšanas, t.i. tiek traucēta paša orgāna šūnu aizsardzība pret imūnsistēmas agresiju.
  • Pretvīrusu zāļu lietošana. Bieža un nekontrolēta pretvīrusu zāļu, monoklonālo antivielu un daudzu citu lietošana akūtu vīrusu infekciju ārstēšanā veicina autoimūno slimību, tostarp difūzās toksiskās goiter, attīstību. Pēdējos gados jau ir pierādīts, ka šīs zāles pastiprina latento imūnreakciju organismā un turklāt tām ir citotoksiska iedarbība uz vairogdziedzera šūnām..
  • Pārmērīgs joda daudzums organismā. Joda patēriņa palielināšanās zāļu veidā palielina autoimūna procesa aktivitāti vairogdziedzerī, kas ar novājinātu imūnsistēmu var viegli izprovocēt difūzās toksiskās goiteres veidošanos. Turklāt lielas joda devas var tieši izraisīt tirotoksikozes attīstību..

Atstājiet savu kontaktu, un konsultējošais ārsts sazināsies ar jums

Samsonova Alsu Marsovna

Nodaļas vadītājs, endokrinologs, refleksologs, medicīnas zinātņu kandidāts.

Noklikšķiniet, lai uzzinātu par difūzā toksiskā goitera simptomiem
  • ātrs un ievērojams svara zudums kopā ar palielinātu apetīti;
  • pārmērīga aizkaitināmība vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās dēļ;
  • nelīdzsvaroti stāvokļi: asarošana, emocionāla nestabilitāte, bezmiegs, paaugstināta uzbudināmība, nervozitāte, hiperaktivitāte kopā ar vājumu un nogurumu;
  • matu izkrišana un trausli nagi;
  • izkārnījumu traucējumi (caureja);
  • siltuma nepanesamība ar ievērojamu svīšanu, ķermeņa un roku trīce;
  • sirds ritma pārkāpums (aritmija, pastāvīga tahikardija) un augsts asinsspiediens (ar atšķirību vairāk nekā 40);
  • oglekļa metabolisma pārkāpums, ieskaitot 2. tipa cukura diabētu;
  • vīriešu potenci un menstruālā cikla pārkāpums sievietēm līdz amenorejai;
  • simptomi, kas saistīti ar acīm: sāpes acīs, plakstiņu pietūkums, eksoftalms, neskaidra redze un pastāvīga asarošana.

Tirotoksikozes sindroms ir galvenā difūzā toksiskā goitera klīniskā izpausme. Pirmie cieš nervu un sirds un asinsvadu sistēmas. Palielinās visu veidu vielmaiņa. Notiek vielmaiņas un termoģenēzes procesu traucējumi. Oksidatīvie procesi organismā pastiprinās.

Atstājiet savu kontaktu, un konsultējošais ārsts sazināsies ar jums

Samsonova Alsu Marsovna

Nodaļas vadītājs, endokrinologs, refleksologs, medicīnas zinātņu kandidāts.

Noklikšķiniet, lai uzzinātu, kā tiek diagnosticēta difūzā toksiskā struma

Difūzā toksiskā goitera diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz iepriekš uzskaitītajiem raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem, un to apstiprina šādas instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas metodes.

Pirmkārt, tireotoksikozes sindromu apstiprina TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) un brīvo hormonu T3 un T4 (vairogdziedzera) saturs asinīs. TSH samazinās, un T3 un T4 palielinās ar difūzu toksisku goiteru. Diagnosticējot difūzu toksisku goiteru, tika konstatēts, ka T4 hormona līmenis asinīs ir mazāks par T3, un T4 hormons normalizējas daudz ātrāk nekā T3. Cik ticamu slimības atkārtošanos vai pasliktināšanos nosaka antivielu titri AT-TPO, AT-TG, AT pret TSH receptoriem. Slimības atkārtošanās risks ir lielāks, jo lēnāk tie samazinās un augstāks antivielu titrs.

Lai beidzot apstiprinātu vai atspēkotu difūzās toksiskās strutas diagnozi, jāveic vairogdziedzera ultraskaņa, kas palīdz noteikt vairogdziedzera tilpuma palielināšanos, asins plūsmas izmaiņas, strukturālas izmaiņas, difūzu ehogenitātes samazināšanos un mezglu klātbūtni..

Atstājiet savu kontaktu, un konsultējošais ārsts sazināsies ar jums

Samsonova Alsu Marsovna

Nodaļas vadītājs, endokrinologs, refleksologs, medicīnas zinātņu kandidāts.

Nevajag izmisumā! Tālāk mēs runāsim par drošu metodi difūzā toksiskā goitera ārstēšanai bez hormoniem un operācijām, kas veiksmīgi izmantota vairāk nekā 20 gadus..

Difūzā toksiskā goitera ārstēšanai ir 3 metodes: novecojušas un modernas

      Narkotiku ārstēšana ar tireostatiskām zālēm

    Šīs "ārstēšanas" pieejas mērķis ir bloķēt vairogdziedzera hormonu veidošanos no vairogdziedzera.

    Šīs "ārstēšanas" pamatā ir bloķēšanas un aizstāšanas princips. Tāpēc paralēli pacientam tiek noteikti mākslīgie vairogdziedzera hormoni, kuriem nepieciešamajā daudzumā jāaizstāj iznīcinātie. Hormonu aizstājēju zāļu dienas norma ir 75-100 mkg.

    Protams, ilgstoši lietojot tireostatiku - mākslīgus un nevis lētus hormonus aizstājošus medikamentus, tiek samazināta dzīves kvalitāte un liels skaits blakusparādību:

    • Lietojot zāles, palielinās vairogdziedzera izmērs, tā sauktais goitrogēns efekts.
    • Asinīs novēro trombocītu un leikocītu skaita samazināšanos. Ārstēšanu papildina aknu darbības traucējumi, paaugstināts ASAT un ALAT enzīmu līmenis.
    • Alerģiskas reakcijas, galvassāpes, caureja, menstruāciju traucējumi utt..

    Atgādināsim, ka difūzā toksiskā goitera galvenais cēlonis ir imūnsistēmas ģenētiski traucējumi. Diemžēl imūnsistēma vēl nav atjaunota, lietojot zāles, neskatoties uz daudziem šajā virzienā veiktajiem pētījumiem. Tāpēc difūzās toksiskās strumas atkārtošanās biežums ārstēšanas laikā ar tireostatiskām zālēm sasniedz satraucošus 75%!

    Difūzā toksiskā goitera ķirurģiska ārstēšana

    Protams, ar tik ārkārtīgi zemu "ārstēšanas" ar tireostatiku efektivitāti ārsti iesaka veikt ķirurģisku vairogdziedzera noņemšanu vai tās lēnu iznīcināšanu, apstarojot ar radioaktīvo jodu..

    Šī pieeja neatgriezeniski novērš difūzās toksiskās goiter simptomu - tirotoksikozi. Tomēr tajā pašā laikā visu hormonu, ieskaitot organismam vitāli nepieciešamo, ražošana apstājas uz visiem laikiem.!

    Autoimūnie procesi organismā nekur nepazūd, un pēc šādas "ārstēšanas" pacientiem nekavējoties tiek nozīmēta dārga mūža hormonu aizstājterapija (HAT) ar hormoniem aizstājošām zālēm ar daudzām blakusparādībām. Tā rezultātā papildus cilvēka gremošanas, sirds un asinsvadu, nervu, reproduktīvās sistēmas traucējumiem, aknu un nieru darbības traucējumiem pacients visu mūžu saņem hipotireozi un citas hroniskas slimības. Norādītajās saitēs varat uzzināt vairāk par operācijas vai apstarošanas ar radioaktīvo jodu bīstamību un terapeitisko nelietderību..

    Ir Veselības ministrijas pieņemtie standarti slimību ārstēšanai. Tāpēc endokrinologi, ja uz vietas nav citu ārstēšanas metožu, ir spiesti ievērot pašreizējos norādījumus un izrakstīt Jums HAT vai operācijas, kuru dēļ bagātinās farmācijas uzņēmumi, kas ražo mākslīgos hormonus..

    Par laimi ir arī trešā, pilnīgi drošā metode difūzās toksiskās strumas ārstēšanai bez medikamentiem un ķirurģiskas iejaukšanās.!

      Datoru refleksoterapija

    Tā ir vairogdziedzera atjaunošana, nevis tā darba aizstāšana ar mākslīgajiem hormoniem - tā vairs nav pasaka, bet gan objektīva realitāte.

    Labus 20 gadus Gavrilova klīnika Samaras pilsētā veica pilnīgu vairogdziedzera funkcijas, struktūras un apjoma atjaunošanu bez hormoniem un operācijām..

    Viņi ārstē visas vairogdziedzera slimības un visaptveroši uzlabo ķermeni, pamatojoties uz visspēcīgāko autora datoru refleksiskās terapijas (CRT) metodi. Atšķirībā no HAT, kas ar medikamentu palīdzību tikai īslaicīgi uzlabo hormonālos parametrus, CRT novērš cēloņus un atjauno pacienta paša hormonālo fonu.

    Orientējošs CRT rezultāts vienam no mūsu pacientiem, kurš savā reģionālajā klīnikā vēlreiz pārbaudīja hormonu rezultātus:

    Vārds - Faizullina Irina Igorevna

    Laboratorijas pētījumi PIRMS ārstēšanas M20161216-0003, datēti ar 16.12.2016. (Noklikšķiniet, lai skatītu)

    Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) - 8,22 μIU / ml

    Laboratorijas izpēte PĒC CRT M20170410-0039 1. kursa, datēts ar 2017. gada 10. oktobri (noklikšķiniet, lai skatītos)

    Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) - 2,05 μIU / ml

    Brīvais tiroksīns (T4) - 1,05 ng / dL

    Atveseļošanās iemesls ir neiro-imūno-endokrīnās regulācijas atjaunošana

    Datorreflex terapijas uzdevums ir atjaunot pacienta paša hormonālo līmeni un pacienta imūnsistēmu.

    Mūsu ķermeņa iekšējo orgānu koordinēto darbu regulē 3 galveno kontroles sistēmu koordinēta mijiedarbība: nervu, imūno un endokrīno. Tieši no viņu sinhronā un labi koordinētā darba ir atkarīgs cilvēka fiziskais stāvoklis un veselība. Jebkura slimība progresē, un organisms tieši ar to nespēj tikt galā tieši šo sistēmu sinhronās darbības kļūmes dēļ.

    Trīs galveno ķermeņa regulējošo sistēmu pārstartēšana aktīvās cīņas stāvoklī ar kaitīgām ārējās vides ietekmēm, iekšējām slimībām ir galvenais terapijas uzdevums, kas vērsts uz ietekmi uz ķermeni caur autonomo nervu sistēmu.

    Ir daudz nervu sistēmas ietekmēšanas metožu, taču mūsdienās tikai datora refleksoterapija darbojas caur nervu sistēmu tā, ka 93% gadījumu pacientiem tiek pilnībā atjaunota ķermeņa neiro-imūno-endokrīnā regulēšana, kā rezultātā daudzas endokrīnās atkāpjas un pilnībā izzūd. un neiroloģiskas slimības, kas iepriekš nereaģēja uz zāļu "ārstēšanu".

    Terapijas efektivitāte slēpjas arī tajā, ka ārsts nerīkojas pacienta ķermenī "akli", bet, pateicoties īpašiem sensoriem un datorsistēmai, redz, kuros nervu sistēmas punktos un cik daudz tas nepieciešams, lai ietekmētu medicīnisko ierīci.

    Atstājiet savu kontaktu, un konsultējošais ārsts sazināsies ar jums

    Samsonova Alsu Marsovna

    Nodaļas vadītājs, endokrinologs, refleksologs, medicīnas zinātņu kandidāts.

    Pirms katras procedūras ārsts diagnosticē pacientu, pamatojoties uz tā rezultātiem, saskaņā ar ārstēšanas plānu sastāda individuālu procedūras punktu punktu recepti. Pašas procedūras laikā katra otrā pacienta pašreizējā stāvokļa skenēšana ļauj precīzi dozēt efektu, kura principā nav, ja tiek pakļautas citām metodēm.

    Protams, šai ārstēšanas metodei, tāpat kā jebkurai citai, ir ierobežojumi un kontrindikācijas - tie ir vēzis un psihiski traucējumi, sirdsdarbības traucējumi (elektrokardiostimulatora klātbūtne, priekškambaru mirdzēšana un miokarda infarkts akūtā periodā), HIV infekcija un iedzimta hipotireoze. Ja jums nav iepriekš minēto kontrindikāciju, tad jums ir lieliskas iespējas atbrīvoties no difūzās toksiskās strūklas.

    Labus 20 gadus Gavrilova klīnika Samāras pilsētā veica vairogdziedzera atjaunojošo ārstēšanu bez hormoniem un operācijām. Metodes autore un izstrādātāja ir Natālija Alekseevna Gavrilova. Asociētais profesors, Ph.D. ar vispārēju medicīnisko pieredzi kopš 1968. gada, apbalvots ar Medicīnas nopelniem. Ja vēlaties, varat sīkāk iepazīties ar refleksoterapijas terapeitiskā efekta bioelektrofizikālajiem pamatiem un konkrētiem ārstēšanas piemēriem.

    Izmantojot datoru refleksiskās terapijas metodi, ārsts atjauno visa pacienta ķermeņa neiro-imūno-endokrīno regulāciju. Vairogdziedzera struktūras un funkcijas atjaunošana ir izpausme tam, kā ķermenis, izmantojot savas iekšējās rezerves un iespējas, tam dabiski atjaunojas..

    Difūzā toksiskā goitera ārstēšana ar datora refleksās terapijas metodi bez blakusparādībām rada šādus rezultātus:

    • Visas vairogdziedzera funkcijas ir pilnībā atjaunotas, un tā paša hormonu ražošana tiek normalizēta. To var redzēt no hormonālo laboratorisko testu rezultātiem..
    • Vairogdziedzera apjoms samazinās līdz normālam līmenim.
    • Vairogdziedzera ultraskaņa parāda pilnīgu vairogdziedzera audu struktūras atjaunošanos.
    • Lietoto zāļu deva tiek samazināta, vairogdziedzera atveseļojoties. Ārstēšanas beigās tie tiek pilnībā pamesti..
    • Bieži vien pēc ārstēšanas kursa pazūd slimības, kas saistītas ar nervu sistēmas darbu, alerģiskas un citas autoimūnas slimības.

    Atstājiet savu kontaktu, un konsultējošais ārsts sazināsies ar jums

    Samsonova Alsu Marsovna

    Nodaļas vadītājs, endokrinologs, refleksologs, medicīnas zinātņu kandidāts.

    Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    VISAS PAR MEDICĪNĀM

    Rostova pie Donas Samara Saratovs Ufa ČeļabinskāEinuhoidismsKas ir einuhoidisms? Tulkojumā no grieķu valodas šī definīcija nozīmē aptuveni sekojošo - einuhs + suga, t.i. sava veida eunuhs vai eunuhs.

    Kā pareizi veikt asins analīzes vairogdziedzera hormoniem

    Kā sagatavoties analīzeiŠodien internetā var atrast daudz ieteikumu, kā sagatavoties šādu analīžu veikšanai, taču lielākā daļa informācijas ir ļoti pretrunīga un neuzticama.

    Kāpēc endokrinologi klusē par HAT bīstamību?