Virilizācija - kas tas ir?

Virilizācija ir sieviešu stāvoklis, kas saistīts ar vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu) pārmērīgu daudzumu. Simptomi var rasties jaundzimušām meitenēm vai parādīties vēlāk. Smagos gadījumos virilizācija izraisa neauglību, ārējo dzimumorgānu struktūras traucējumus utt..

  1. Vīrišķo īpašību parādīšanās cēloņi sievietēm
  2. Virilizācija bērniem
  3. Ja sindroms attīstās pieaugušajiem
  4. Kā tiek diagnosticēts sindroms
  5. Hiperandrogenisma sindroma ārstēšana

Vīrišķo īpašību parādīšanās cēloņi sievietēm

Androgēnus ražo gan sievietes, gan vīrieši. Parasti šo hormonu daiļā dzimuma pārstāvji ir ļoti mazi..

Androgēnu koncentrācijas palielināšanās notiek šādu iemeslu dēļ:

  • labdabīgs virsnieru audzējs (ar androstenediona sekrēciju);
  • virsnieru dziedzeru ļaundabīgs audzējs (ar androstenediona sekrēciju);
  • labdabīgs olnīcu audzējs (ar testosterona sekrēciju);
  • olnīcu ļaundabīgs audzējs (ar testosterona sekrēciju);
  • olnīcu sklerocistoze;
  • iedzimta virsnieru garozas disfunkcija (virilizējošā forma);
  • audzējs ārpus olnīcām un virsnieru dziedzeriem (ar androgēnu sekrēciju).

Turklāt virilizācija var parādīties sievietēm, ja androgēnus piegādā no ārpuses. Piemēram, meitenei dzemdē var rasties vīrišķīgas iezīmes, ja viņas mātei ir androgēnu izdalošs audzējs vai viņa lieto androgēnus..

Meitenēm un sievietēm hiperandrogenisma sindroms dažreiz ir saistīts ar ārstēšanu ar dzimumsteroīdiem. Testosterona propionātu, metiltestosteronu un to analogus var izrakstīt disfunkcionālas un klimatiskas asiņošanas, dzemdes miomas, anēmijas gadījumā. Iespējams, sportisti šādas zāles var lietot paši, lai uzlabotu treniņu rezultātus..

Virilizācija bērniem

Jaundzimušajām meitenēm intrauterīnā hiperandrogēnija izpaužas ar pseidohermafrodītismu. Tas nozīmē, ka ārējie dzimumorgāni pēc struktūras ir līdzīgi vīriešiem. Šādām meitenēm litoris ir stipri hipertrofēts un līdzinās dzimumloceklim, kaunuma lūpas ir palielinātas un atgādina sēklinieku maisiņu, ieeja maksts ir strauji sašaurināta un atrodas ļoti tuvu urīnizvadkanālam. Galvenais sindroma cēlonis bērniem ir iedzimta virsnieru garozas disfunkcija. Dažos gadījumos virilizācija ir tik spēcīga, ka ir grūti noteikt bērna dzimumu. Tad tiek veikta ģenētiskā pārbaude. Meitenēm ir divas X hromosomas, un zēniem ir X un Y.

Ja meitene ar šādiem traucējumiem netiek ārstēta, tad viņas dzimumorgāni laika gaitā arvien vairāk līdzināsies vīriešu dzimumorgāniem. Līdz 2–5 gadu vecumam mati sāk parādīties kaunumā, bet līdz 8 gadu vecumam - uz sejas. Turklāt ir ādas hiperpigmentācija, pūtītes, samazināts balss tonis.

Bērniem un pusaudžiem skeleta struktūra var būt tuvu vīriešu tipam:

  • šaurs kaula iegurnis;
  • plati pleci;
  • izteikti uzacu izciļņi utt..

Ja sindroms attīstās pieaugušajiem

Ja hiperandrogenisms vispirms parādās pieaugušā vecumā, tad iekšējie un ārējie dzimumorgāni izskatās normāli. Tās jau ir pilnībā izveidojušās, sākoties slimībai. Dažreiz ir neliela klitora hipertrofija. Arī ķermeņa uzbūve nedaudz mainās. Var būt zemādas tauku pārdale (slāņa samazināšanās uz sēžamvietām un gurniem, vidukļa un plecu joslas palielināšanās).

Virilizācijas simptomi pieaugušajiem:

  • pūtītes;
  • palielināts tauku dziedzeru darbs;
  • baldness;
  • matu retināšana un retināšana;
  • pārmērīga matu augšana uz sejas un ķermeņa;
  • neauglība;
  • ovulācijas trūkums;
  • spontāns aborts;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • piena dziedzeru atrofija un slimības.

Kā tiek diagnosticēts sindroms

Jaundzimušajiem un bērniem diagnozi var aizdomas, pamatojoties uz ārējo dzimumorgānu pārbaudi. Pieaugušām sievietēm galvenā uzmanība tiek pievērsta menstruālajam ciklam, sejas un ķermeņa matu augšanai un baldness..

Ja meitenei vai sievietei ir aizdomas par hiperandrogēniju, nepieciešama rūpīga pārbaude..

  • pediatri;
  • endokrinologi;
  • ginekologi un citu specialitāšu ārsti.

Lai apstiprinātu sindromu, ir jāpārbauda asinis androgēnu noteikšanai. Turklāt tiek novērtēts estrogēna, hipofīzes hormonu (gonadotropīnu) līmenis. Tālāk tiek veikta virsnieru dziedzeru, mazā iegurņa ultraskaņa, hipofīzes tomogrāfija.

Hiperandrogenisma sindroma ārstēšana

Virilizējošu audzēju (olnīcu, virsnieru dziedzeru, citas lokalizācijas) ārstēšana ir operatīva. Jaunveidojums ir jāizņem bez kļūdām, jo ​​tas ne tikai maina sievietes izskatu, bet arī palielina vēža risku, pats par sevi ir pakļauts deģenerācijai.

Ja virilizācijas iemesls ir atšķirīgs - endokrinologs, ginekologs vai pediatrs izvēlas adekvātu terapiju.

Piemēram, iedzimta virsnieru disfunkcija prasa sintētisko glikokortikosteroīdu uzņemšanu dienā pareizajā devā.

Ar sklerocistozi cikla vai operācijas atjaunošanai nepieciešama hormonāla ārstēšana ar estrogēniem un progestogēniem.

Kāpēc viril sindroms (vīrišķo īpašību parādīšanās) ir bīstams sieviešu veselībai?

Sieviešu virilizācija ir stāvoklis, kad organismā rodas pārmērīga androgēnu ražošana..

p, blokkvots 1,0,0,0,0 ->

Virilismu raksturo dažu vīriešu īpašību parādīšanās sievietes ķermenī..

p, blokķēde 2,0,0,0,0 ->

Virilizācija var notikt gan jaundzimušām meitenēm, gan to var atklāt vēlāk.

p, bloka quote 3,0,0,0,0 ->

p, bloka quote 4,0,0,0,0 ->

Ar smagām straumēm var novērot ārējo dzimumorgānu struktūras patoloģijas un neauglību.

p, blokkvots 5,0,0,0,0 ->

Kas ir virilizācija?

Viril sindroms rodas sakarā ar pārvērtētu vīriešu hormonu rādītāju organismā. Cik izteikts tas ir atkarīgs no viņu līmeņa..

p, blokkvots 6,0,0,0,0 ->

Pirms pubertātes vecuma meitenēm organismā androgēnus ražo virsnieru dziedzeri, bet, kad sākas aktīva pubertāte, olnīcas pievienojas virsnieru dziedzeriem androgēnu ražošanas ziņā..

p, blokkvots 7,0,0,0,0 ->

Arī virilisms var būt tādu zāļu lietošanas sekas, kas aktivizē androgēnu ražošanu vai bagātina ar tām ķermeni..

p, blokkvots 8,0,0,0,0 ->

Kad sievietei ir šāds stāvoklis, viņai jāsazinās ar medicīnas speciālistiem, lai identificētu galveno cēloni un atrisinātu problēmu ar hormonālo attiecību organismā..

p, blokkvots 9,0,0,0,0 ->

Virilisms, pretēji vispārpieņemtajai pārliecībai, nav iedzimta patoloģija, kuru garantē pārnest no mātes uz meitu..

p, blokkvots 10,0,0,0,0 ->

Vīrišķība (vīriešu sekundārās seksuālās īpašības) nav ģenētiska kļūda, tās attīstību ietekmē vairāki citi faktori, kuriem ir viduvēja saistība ar iedzimtību..

p, blokkvots 11,0,0,0,0 -> Uzziņai! Virilisms ir patoloģiskas izmaiņas hormonu ražošanas procesā sievietes ķermenī.

Ar šo novirzi no normas vīriešu grupas hormonu ražošana tiek pārvērtēta, kaitējot estrogēniem un uz to rēķina. p, blokkvots 12,0,0,0,0 ->

Iemesli

Parasti sievietes ķermeņa androgēnu ražošana ir ārkārtīgi ierobežota. Tomēr viril sindroms situāciju maina, estrogēna ražošana tiek kavēta..

p, blokkvots 13,0,0,0,0 ->

Nevar teikt, ka šo sindromu provocē vairāki iemesli..

p, blokkvots 14,0,1,0,0 ->

Vienīgais iemesls, kāpēc virilisms izpaužas, ir hormonu nelīdzsvarotība sievietes ķermenī..

p, bloka quote 15,0,0,0,0 ->

Neskatoties uz to, ir iespējams norādīt iemeslus, kas potenciāli var izraisīt šādu aizspriedumu hormonu sintēzē un jebkādu vīriešu fizioloģisko īpašību parādīšanos sievietēm:

p, blokkvots 16,0,0,0,0 ->

  1. Virilizējoši olnīcu audzēji, labs un ļaundabīgs raksturs.
  2. Labi un ļaundabīgi virsnieru dziedzeru virilizējoši audzēju veidojumi.
  3. Olnīcu sklerocistoze.
  4. Virilizējošā tipa audzēja veidošanās ārpus virsnieru dziedzeriem un olnīcām.
  5. Iedzimts virilizējošās formas virsnieru garozas pārkāpums.

Papildus šiem faktoriem sieviešu vīrišķība var parādīties sakarā ar to, ka grūtniecības laikā mātei bija virilizējoši olnīcu, virsnieru dziedzeru vai citu audzēji, un meitene caur placentu ieguva dažas vīrišķīgas iezīmes.

p, blokkvots 17,0,0,0,0 ->

Arī līdzīgs sindroms var rasties sakarā ar mātes adopciju androgēnu grūtniecības laikā.

p, blokkvots 18,0,0,0,0 ->

Seksuāli nobriedušām sievietēm šāds hormonu attiecības pārkāpums var izpausties tāpēc, ka ir nepieciešama terapija ar dzimumsteroīdu lietošanu..

p, blokkvots 19,0,0,0,0 ->

Narkotikas, piemēram, testosterona propināts, metiltestosterons un to analogi, var būt nepieciešamas, lai risinātu šādas sieviešu veselības problēmas:

p, blokkvots 20,0,0,0,0 ->

  1. Menopauzes un dažu disfunkcionālas dzemdes asiņošanas atvieglošanai.
  2. Dzemdes miomas ārstēšanas laikā.
  3. Anēmijas ārstēšanai.

Daži sportisti arī lieto androgēnu zāles, lai uzlabotu savus rezultātus, kā rezultātā parādās sekundāras vīriešu dzimuma pazīmes..

p, blokkvots 21,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 22,0,0,0,0 ->

Šādu zāļu lietošana, lai uzlabotu sportisko sniegumu, ir iespējama, tomēr nepieciešama speciālista konsultācija, kas spēs noteikt optimālāko devu, kas neradīs virilizāciju..

p, blokkvots 23,0,0,0,0 ->

Bērnu sindroms

Zīdaiņiem intrauterīno hiperandrogenismu izsaka pseidohermafrodītisma formā.

p, blokkvots 24,0,0,0,0 ->

To izsaka fakts, ka ārējie dzimumorgāni pēc struktūras ir līdzīgi vīriešiem:

p, blokkvots 25,0,0,0,0 ->

  1. Šo bērnu klitors ir izmainīts un atgādina dzimumlocekli..
  2. Lūpu lūpas ir palielinātas un līdzīgas sēkliniekiem.
  3. Maksts atvere ir sašaurināta un pārāk tuvu urīnizvadkanālam.

Dažos gadījumos virilizācija ir tik spēcīga, ka bez ģenētiskās pārbaudes palīdzības ir grūti noteikt bērna dzimumu..

p, blokkvots 26,0,0,0,0 -> Svarīgi! Bērna dzimuma noteikšana, ja to nav iespējams vizuāli atšķirt pēc ārējiem dzimumorgāniem, ir saistīta ar faktu, ka zēniem ir XY hromosomas, bet meitenēm - XX.

Ja šāds bērns netiek ārstēts, viņa augšana notiek šādi:

p, blokkvots 27,0,0,0,0 ->

2-5 gadu vecumā uz kaunuma parādās mati.
Pēc 8 gadu vecuma uz sejas parādās mati.
Āda ir pakļauta pigmentācijai.
Ir daudz pūtītes izlaušanos.
Balss tembrs kļūst zems.

Kas attiecas uz ķermeņa struktūru, skelets attīstās šādi:

p, blokkvots 28,0,0,0,0 ->

  • sašaurināts iegurnis,
  • plata plecu josta,
  • pārmērīga smaguma pakāpe,
  • iespējams palielināta Ādama ābola izskats,
  • palielināts pēdu un plaukstu izmērs.

Pieaugot, šādiem bērniem vīriešu tipā attīstās ne tikai skelets, bet arī ķermeņa muskuļu struktūra..

p, blokķēde 29,1,0,0,0 ->

p, blokkvots 30,0,0,0,0 ->

Sindroms pieaugušajiem

Kad hiperandrogenisms liek sevi manīt pieauguša cilvēka vecumā, izmaiņas neietekmē iekšējos un ārējos dzimumorgānus - tie izskatās pēc fizioloģiskās normas, kā tie bija izveidojušies pirms slimības sākuma..

p, blokkvots 31,0,0,0,0 ->

Vienīgais, kas var notikt, ir nelielas izmaiņas klitorā. Arī ķermeņa uzbūve paliek praktiski nemainīga, jo skeleta kauli jau ir pilnībā izveidoti.

p, blokkvots 32,0,0,0,0 ->

Galvenās virilizācijas pazīmes pieaugušā vecumā ir šādas ķermeņa reakcijas:

p, blokkvots 33,0,0,0,0 ->

  1. Pūtītes un palielināta sebuma ražošana.
  2. Pārmērīga ķermeņa un sejas apmatojuma augšana, ko papildina galvas ādas baldness.
  3. Ovulācijas cikla traucējumi, tā neesamība un neauglība. Grūtniecības gadījumā spontāns aborts.
  4. Piena dziedzeru atrofiskie procesi un to patoloģijas.

Neskatoties uz to, ir diezgan grūti diagnosticēt viril sindromu..

p, blokkvots 34,0,0,0,0 ->

Nepieciešams veikt vairākus pētījumus, kas izslēdz citu patoloģiju iespējamību.

p, blokkvots 35,0,0,0,0 ->

Diagnoze

Ja virilizācija ir iedzimta, to var aizdomas, pamatojoties uz vīriešu modificētajiem ārējiem dzimumorgāniem.

p, blokķēde 36,0,0,0,0 ->

Ar pubertātes sindroma progresēšanu tas tiek diagnosticēts, pamatojoties uz šādiem fizioloģiskiem momentiem, kas parasti raksturīgi sievietes ķermenim:

p, blokkvots 37,0,0,0,0 ->

  • menstruāciju stabilitāte,
  • baldness intensitāte,
  • sejas un ķermeņa matu līnija.

Virilizāciju var noteikt šādu profilu medicīnas profesionāļi:

p, blokkvots 38,0,0,0,0 ->

  • pediatrs,
  • ginekologs,
  • endokrinologs.

p, blokkvots 39,0,0,0,0 ->

Diagnozes laikā pacientam tiek veiktas šādas pētījumu sērijas:

p, blokkvots 40,0,0,0,0 ->

  1. Androgēnu asins analīze.
  2. Asins paraugu ņemšana estrogēna koncentrācijas noteikšanai.
  3. Hipofīzes radīto gonadotropo hormonu daudzuma noteikšana.
  4. Virsnieru dziedzeru ultraskaņa (lai izslēgtu virilizējošus audzēja procesus).
  5. Iegurņa orgānu ultraskaņa (lai izslēgtu virilizējošos olnīcu audzējus).
  6. Hipofīzes tomogrāfija.

Bez šī pētījumu saraksta nav iespējams apstiprināt diagnozes patiesumu..

p, blokkvots 41,0,0,0,0 ->

Vizuālā pārbaude nevar garantēt pilnīgu uzticamību, jo virilisma simptomi ir līdzīgi daudzām citām patoloģijām..

p, blokkvots 42,0,0,0,0 ->

Sindroma ārstēšana

Sekundāro vīriešu dzimuma pazīmju ārstēšana ir ilgs process.

p, blokkvots 43,0,0,0,0 ->

Pirmie terapijas rezultāti nedod uzreiz, atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes tie var parādīties pat pēc vairākiem mēnešiem.

p, 44,0,0,1,0 blokkvots ->

Ir trīs veidi, kā tikt galā ar patoloģiju:

p, blokkvots 45,0,0,0,0 ->

  • zāļu terapija,
  • ķirurģiska iejaukšanās,
  • kosmetoloģijas metodes.

Pēdējā metode ir tikai ārēju izpausmju samazināšanās un nevar dot stabilu rezultātu, jo izskata cēlonis, kas ir hormonālie traucējumi, netiek novērsts.

p, blokkvots 46,0,0,0,0 ->

Narkotiku terapija

Narkotiku terapijas pamatā ir vairāku hormonālo zāļu lietošana. Lielākoties pacientam ieteicams lietot šādus medikamentus:

p, 47.0.0.0.0 blokkvots ->

  1. Estrogēni. Šāda veida preparātus pārstāv perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas savā sastāvā satur norgestimātu, progestīnus un desogestrelu..
  2. Antiandrogēni. Šāda veida zāles satur spironolaktonu savā sastāvā, kas nomāc androgēnu receptorus.
  3. GnRH antagonisti (gonadotropīnu atbrīvojošais hormons). Šīs zāles nomāc gonadotropo hormonu veidošanos, kā rezultātā samazinās gan estrogēnu, gan androgēnu sintēze.
  4. Progesterona preparāti. Pārsvarā tiek izmantots ciproterona acetāts, kam raksturīga mērena antiandrogēna iedarbība.

Ja masunizāciju izraisa iedzimta virsnieru garozas disfunkcija, pacients tiek apsūdzēts par sintētisko glikokortikosteroīdu zāļu lietošanu visu mūžu..

p, blokkvots 48,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 49,0,0,0,0 ->

Narkotiku terapija tiek izmantota kā galvenā, ja nav virilizējošu audzēju veidojumu.

p, blokkvots 50,0,0,0,0 ->

Gadījumā, ja virilizācija notiek androgēnu ražošanas dēļ audzējos, konservatīva ārstēšana ar zālēm darbojas kā papildu pasākums.

p, blokkvots 51,0,0,0,0 ->

Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās un virilizējošā jaunveidojuma noņemšana..

p, blokkvots 52,0,0,0,0 ->

Ķirurģija

Ķirurģiskas manipulācijas tiek izmantotas izņēmuma gadījumos - kad virilismam ir audzēja raksturs.

p, blokkvots 53,0,0,0,0 ->

Šajā gadījumā neoplazma tiek noņemta, kurai var būt labdabīgs un ļaundabīgs raksturs..

p, blokkvots 54,0,0,0,0 ->

Pilnīga jaunveidojuma noņemšana, kas veicina androgēnu sekrēcijas palielināšanos - nepieciešams pasākums.

p, blokkvots 55,0,0,0,0 ->

Šādi audzēju veidojumi ir pakļauti ļaundabīgumam un palielina onkoloģisko slimību risku citās vietās..

p, blokkvots 56,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 57,0,0,0,0 ->

Pēc operācijas visas virilisma izpausmes pamazām tiek izlīdzinātas un pilnībā izzūd, atgriežot normālo hormonu attiecību.

p, blokkvots 58,0,0,0,0 -> p, blokkvots 59,0,0,0,1 ->

Neskatoties uz to, ne vienmēr ir iespējams pilnībā mainīt maskulinizācijas procesu - daudz kas ir atkarīgs no terapijas uzsākšanas savlaicīguma..

Virilization vīriešiem, kas tas ir

Pārmērīga matu augšana (hirsutisms) un kārība (virilizācija) ir ļoti grūti diagnosticējamas un ārstējamas problēmas. Tās var būt sievietes ķermeņa pārmērīga piesātinājuma ar vīriešu dzimuma hormoniem klīniskas izpausmes. Pārbaudot un ārstējot pacientu ar hirsugisma un / vai virilizācijas pazīmēm, ārstam jāzina androgēnu ražošanas vietas un to darbības mehānismi. Pārbaudot un ārstējot pacientu ar hirsugisma un / vai virilizācijas pazīmēm, ārstam jāzina androgēnu ražošanas vietas un to darbības mehānismi. Visizplatītākais hirsutisma cēlonis ir policistisko olnīcu slimība; otrais pēc biežuma - virsnieru hiperplāzija.

Abas šīs diagnozes apstiprina laboratorijas diagnostika. Pārmērīga androgēnu korekcija ir vērsta uz to ražošanas nomākšanu vai darbības bloķēšanu uz specifiskiem receptoriem.

Androgēniem ir trīs galvenās lomas sievietes reproduktīvajā funkcijā: a) piedalīties estrogēnu biosintēzē, būdami viņu prekursori; b) stimulēt un uzturēt matu seksuālo augšanu; c) noteikt sieviešu libido. Pārmērīga androgēnu iedarbība pārprodukcijas vai palielinātas aktivitātes rezultātā izraisa lieko ķermeņa matu augšanu un pūtītes.

Hirsutisms ir liekais ķermeņa apmatojums. Sākotnēji tas izpaužas ar gala matiņu parādīšanos gar ķermeņa viduslīniju. Šie mati ir tumšāki un rupji, un dažreiz ir kinkierāki nekā smalkie, mīkstie vellus mati. Termināla matiņi vispirms parādās vēdera lejasdaļā un ap sprauslām, pēc tam uz zoda un virs augšlūpas un visbeidzot starp krūtīm un muguras lejasdaļu. Hirsutisms parasti ir saistīts ar pūtītēm. Sievietes matu augšana uz vēdera, krūtīm un zoda tiek uzskatīta par ievērojamu kosmētikas defektu. Pēc pirmajām hirsutisma pazīmēm sievietes parasti vēršas pēc palīdzības pie ārsta, cerot noskaidrot šī stāvokļa cēloni un saņemt ārstēšanu, lai novērstu šo defektu..

Virilizācija ir sievietes izskata izpušķošana. Tas ir saistīts ar ievērojamu testosterona līmeņa paaugstināšanos. Kad virilizācija pastiprinās, sieviete atzīmē klitora palielināšanos, pēc tam parietālo plikpaurību, balss tembra samazināšanos, piena dziedzeru involūciju un pleca jostas konfigurācijas izmaiņas..

Androgēnu ražošana un fizioloģija.

Sievietes ķermenī androgēni tiek ražoti virsnieru dziedzeros, olnīcās un taukaudos. Taukaudos notiek androstenediona ekstraglandulārā pārvēršanās par testosteronu. Ar hirsutismu un virilizāciju tiek atrasti trīs androgēnu veidi:

1. Dehidroepiandrosterons (DHEA): Tas ir vāji iedarbojošs hormons, ko galvenokārt ražo virsnieru dziedzeros.
2. Androstenedions (A): arī vājš androgēns, kas vienādos daudzumos veidojas olnīcās un virsnieru dziedzeros.
3. Testosterons (T): spēcīgs androgēns, kas sintezēts olnīcās, virsnieru dziedzeros un veidojas no androstenediona taukaudos..

Turklāt matu folikulu iekšienē un dzimumorgānu ādā testosterons tiek pārveidots par dihidrotestosteronu (DHT) - vēl spēcīgāku androgēnu nekā pats testosterons. Šī metaboliskā konversija rodas no 5c reduktāzes enzīma vietējās iedarbības. Šī parādība ir konstitucionālā hirsutisma pamatā, kas tiks aplūkots turpmāk..

Androgēnu ražošanu virsnieru dziedzeros regulē hipofīzes adrenokortikotropais hormons (ACTH). AKTH stimulē kortizola ražošanu virsnieru garozā. DHEA ir kortizola sintēzes ķēdes starpprodukts. Ja virsnieru steroģenēzē rodas kāds enzīmu deficīts (21-hidroksilāze), DHEA uzkrājas, kas vēlāk pārvēršas par androstenedionu un testosteronu.

Androgēnu sintēzi olnīcās pastiprina hipofīzes luteinizējošā hormona (LH) ietekme. LH aktivizē teka-luteālās šūnas, kas ieskauj folikulus, un tās izdala androstenedionu (galvenokārt) un mazākā mērā testosteronu. Šie androgēni ir estrogēna biosintēzes prekursori olnīcu folikulu granulozās šūnās. Paaugstinātas vai pastāvīgas LH sekrēcijas apstākļos palielinās androstenediona un testosterona saturs.

Ekstraglandulārā testosterona ražošana notiek tauku šūnās, tā vērtība ir atkarīga no androstenediona ražošanas apjoma olnīcās un virsnieru dziedzeros. Palielinoties androstenediona ražošanai, proporcionāli palielinās testosterona ražošana taukaudos. Attīstoties sievietes aptaukošanās procesam, palielinās androstenediona pārveidošanās par testosteronu..

Testosterons ir galvenais androgēns, kas izraisa pastiprinātu matu augšanu, pūtītes veidošanos un kopumā visas somatiskās izmaiņas, kas saistītas ar virilizāciju. Pēc testosterona izdalīšanās no tā veidošanās vietas tas saistās ar proteīnu nesēju - hormonu saistošo globulīnu (HSG). Šādā saistītā stāvoklī tas cirkulē plazmā. Tikai neliela daļa (1-3%) testosterona atrodas brīvā stāvoklī. Saistītais testosterons nespēj saistīties ar saviem receptoriem, tāpēc ir metaboliski neaktīvs. Tikai neliela hormona brīvā daļa rada specifisku iedarbību. HSH tiek ražots aknās, un tā ražošanu stimulē estrogēns.

Estrogēna palielināšanās izraisa brīvā testosterona samazināšanos, savukārt estrogēna samazināšanās izraisa brīvā testosterona palielināšanos asinīs. Tādējādi tikai kopējā testosterona satura noteikšana var neatspoguļot tā brīvās frakcijas vērtību.

Testosterona receptori ir izkaisīti visā ķermenī. Lai vienkāršotu mūsu diskusiju, mēs pieņemsim, ka tie ir sastopami tikai matu folikulās, tauku dziedzeros un dzimumorgānu ādā. Brīvais testosterons nonāk no testosterona atkarīgo šūnu citoplazmā. Šeit tas saistās ar saviem receptoriem un tiek nogādāts šūnas kodolā, izraisot specifiskas vielmaiņas reakcijas. Ar testosterona pārpalikumu sākas palielināta matu augšana, pūtītes veidošanās, paaugstināts libido un dzimumorgānu ādas rupja palielināšanās. Dažiem indivīdiem matu folikulu iekšienē ir palielināts 5a-reduktāzes saturs, kas veicina paaugstinātu DHT ražošanu..

Kāpēc viril sindroms (vīrišķo īpašību parādīšanās) ir bīstams sieviešu veselībai?

Adrenogenitālais sindroms (vīrišķo pazīmju parādīšanās sievietēm)

Adrenogenitālais sindroms (kad sieviete noteiktu iemeslu dēļ sāk iegūt vīrišķīgas iezīmes) ir patoloģisks iedzimts process, kurā virsnieru garozai ir galvenā loma, vai drīzāk, to pastiprinātā funkcija.

Vīriešu dzimuma hormoni, kurus ražo tieši virsnieru garoza (androgēni), sievietes ķermenī kļūst izplatīti, un tas izraisa tādas slimības kā hirsutisms un virilizācija.

Sievietes pārveidošanās par vīrieti process sākas ar balss rupjumu un matu augšanu uz ķermeņa un sejas. Testosterona pārpalikums palielina plecu platumu un samazina iegurņa izmēru, palielina apakšžokļa izmēru un palielina muskuļu masu.

Vīrišķo īpašību parādīšanās process sievietēm var būt gan iedzimts, gan iegūts.

  • Iedzimta adrenogenitālā sindroma forma sākas augļa attīstības pirmsdzemdību periodā. To raksturo palielināts klitors jau kopš dzimšanas. Iedzimto formu sauc arī par pseido-sieviešu hermafrodītismu. Šādām meitenēm raksturīga īpaši agra pubertāte, sākot no 6-7 gadu vecuma. Heteroseksuāls attīstības veids ir meiteņu vīriešu sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās, krūšu trūkums un menstruācijas
  • Iegūtā forma rodas no virsnieru garozas pastiprinātas funkcijas, kas var rasties no to audzēja. Viņiem raksturīgi reti periodi (oligomenoreja) vai pilnīgi iztrūkstošas ​​menstruācijas (amenoreja). Šādām sievietēm bieži tiek noteikta dzemdes, olnīcu, krūšu nepietiekama attīstība un, kā likums, primārā neauglība un klitora augšana. Šīs slimības attīstības laiks svārstās no meitenes ķermeņa pirmspubensācijas līdz pēcpubertātes attīstībai..

Adrenogenitālā sindroma profilakse un ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Lai ārstētu un novērstu vīriešu īpašību parādīšanos sievietēm, mūsu tiešsaistes fitoklīnika iesaka lietot šādus augu izcelsmes preparātus bez hormoniem:

Ir vērts atzīmēt, ka ļoti bieži piesārņota limfātiskā sistēma noved pie hormonālās sistēmas (jo īpaši virsnieru garozas) darbības traucējumiem. Limfātiskā sistēma ir sirds un asinsvadu sistēmas daļa, kas organismā veic vitāli svarīgas funkcijas. Tas attīra starpšūnu telpu no toksīniem, toksīniem, brīvajiem radikāļiem, tas ir sava veida mūsu ķermeņa notekūdeņi!

Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt limfātiskās sistēmas darbu, kā arī to attīrīt. To var izdarīt pēc divām līdz trim nedēļām pēc ārstēšanas ar mūsu zālēm mēneša laikā. Šī procedūra tiek veikta 1-2 reizes gadā..

Lai attīrītu limfātisko sistēmu, mēs iesakām mēnesi dzert šādas zāles:

Ja jums nepieciešama bezmaksas individuāla konsultācija, varat uzrakstīt mums vēstuli. Lai to izdarītu, noklikšķiniet šeit.

Virila sindroms: androgēniem nav vietas sievietes ķermenī!

Virila sindroms ginekoloģijā ir endokrīnās sistēmas slimība, kurai raksturīga vīriešu dzimuma raksturīgo sekundāro dzimumtipašību parādīšanās sievietēm. Patoloģisko stāvokli sauc arī par virilizāciju vai maskulinizāciju. Slimība var izpausties gan agrīnā vecumā, gan daudz vēlāk..

p, blokķēde 1,0,0,0,0 ->

p, blokķēde 2,0,0,0,0 ->

Virilizācijas attīstības iemesls ir pārmērīga androgēnu, vīriešu dzimuma hormonu, ražošana, ko veic sievietes ķermenis. Parasti nelielu daudzumu ražo olnīcas un virsnieru dziedzeri. Bet noteiktu negatīvu faktoru ietekmē androgēnu daudzums ievērojami pārsniedz pieļaujamo normu, kas izraisa netipiskas izskata izmaiņas.

p, bloka quote 3,0,0,0,0 ->

Vairāk par etioloģiju

p, bloka quote 4,0,0,0,0 ->

Virila sindroms norāda uz hormonālo nelīdzsvarotību organismā. Patoģenēze nav pilnībā izprotama. Palielinātai androgēnu ražošanai var būt šādi iemesli:

p, blokkvots 5,0,0,0,0 ->

  • lietojot noteiktus medikamentus vai steroīdus, lai veidotu muskuļus, veicot kultūrismu;
  • iedzimtas olnīcu vai virsnieru dziedzeru patoloģijas;
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • olnīcu vai virsnieru dziedzeru ļaundabīgi audzēji;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • iedzimtība.

Dažas virilizācijas pazīmes var attīstīties menopauzes laikā, kad sievietes ķermenis piedzīvo dramatiskas izmaiņas hormonālajā sistēmā.

p, blokkvots 6,0,0,0,0 ->

Simptomi

Meitenes ar iedzimtu viril sindromu var būt priekšā vienaudžiem auguma un svara pieauguma dēļ. Ir pamanāmas ārējo dzimumorgānu struktūras patoloģijas: palielināts klitors, sašaurināta ieeja maksts, kaunuma lūpas atgādina sēklinieku maisiņu..

p, blokkvots 7,0,0,0,0 ->

Pubertātes laikā meitenes balss kļūst rupja, mati sāk augt uz viņas sejas un citām ķermeņa daļām, un menstruācijas nav..

p, blokkvots 8,0,0,0,0 ->

Citas raksturīgās iezīmes ir:

p, blokkvots 9,0,0,0,0 ->

  • figūras maskulinizācija (plati pleci un šaurs iegurnis);
  • piena dziedzeru nepietiekama attīstība;
  • vīriešu baldness vecākā vecumā;
  • palielināta taukaina āda un pūtītes parādīšanās;
  • samazināta dzimumtieksmes sajūta;
  • rupji menstruālā cikla pārkāpumi.

Menstruācijas kļūst trūcīgas, tās var nebūt vairāku mēnešu garumā un dažreiz tās vispār apstājas. Viņu neesamība norāda uz nepareizu olnīcu darbību un neauglību. Nespēja ieņemt bērnu tiek atzīmēta 75% gadījumu..

p, blokkvots 10,0,0,0,0 ->

Lielākajā daļā sieviešu šo slimību papildina depresīvs stāvoklis un psiholoģisko problēmu attīstība. Izskata izmaiņas rada spēcīgu iekšēju diskomfortu, liek justies nedroši sevī un pievilcībā.

p, blokkvots 11,0,0,0,0 ->

Viril sindroma klasifikācija

Medicīnā ir ierasts nošķirt divas viril sindroma klīniskās formas: virsnieru un olnīcu ģenēzi.

p, blokķēde 12,0,1,0,0 ->

Virsnieru virsnieru ģenēzes virilizācija

Pirmā no šīm formām ir iedzimta un pubertāla, kad sākums nokrīt pubertātē. Tās cēloņi ir virsnieru audzēji vai garozas hiperplāzija.

p, blokkvots 13,0,0,0,0 ->

Ar iedzimtu formu simptomi ir pamanāmi tūlīt pēc piedzimšanas. Ārējo dzimumorgānu anatomiskās novirzes pat var apgrūtināt jaundzimušā dzimuma noteikšanu. Pubertātes formā slimības simptomi izpaužas pēc 9-10 gadiem, kad meitene sāk intensīvi augt, viņai attīstās lieli vīriešu muskuļi un augšstilbos nav sieviešu dzimumam raksturīgu tauku uzkrāšanās..

p, blokkvots 14,0,0,0,0 ->

Pirmās menstruācijas ar virsnieru ģenēzes virilizāciju notiek ne agrāk kā 14 gadu vecumā, izdalījumi parasti ir reti, cikls ir neregulārs ar 3-5 mēnešu starplaiku. Bērna ķermenis attīstās nesamērīgi: iegarena ķermeņa augšdaļa un īsas, biezas kājas. Paralēli tam tiek novērotas iepriekš minētās raksturīgās izskata izmaiņas: spēcīgas matu augšanas parādīšanās uz sejas un ķermeņa, taukainas ādas klātbūtne ar pūtītēm..

p, bloka quote 15,0,0,0,0 ->

Olnīcu izcelsmes Viril sindroms

Tas ir patoloģisks olnīcu palielinājums, ko izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi. Starp iespējamiem attīstības cēloņiem tiek saukts korelācijas pārkāpums starp olnīcām, hipofīzi un virsnieru dziedzeriem..

p, blokkvots 16,0,0,0,0 ->

Viril sindroma izpausmes

Patoloģija izpaužas jaunā vecumā (visbiežāk 20-30 gados), un to raksturo šādas iezīmes:

p, blokkvots 17,0,0,0,0 ->

  • regulāra menstruāciju kavēšanās, lieli pārtraukumi starp cikliem;
  • sklerocistiskās olnīcas;
  • hirsutisms (matu parādīšanās uz krūtīm, vēdera, zoda);
  • aptaukošanās;
  • neauglība.

Olnīcu ģenēzes sindromam izmaiņas ārējos dzimumorgānos nav raksturīgas, un menstruācijas traucējumi var notikt pēc vienmērīga cikla un dažreiz pat pēc dzemdībām. Dažos gadījumos nedaudz palielinās vai samazinās dzemdes lielums, parasti tiek novērota divpusēja olnīcu palielināšanās.

p, blokkvots 18,0,0,0,0 ->

Papildus specifiskām pazīmēm sievietei ir vispārēji simptomi: paaugstināts nogurums, galvassāpes, pazemināts asinsspiediens, vispārējs vājums, aizkaitināmība un agresivitāte..

p, blokkvots 19,0,0,0,0 ->

Olnīcu arhenoblastoma kā viens no slimības cēloņiem

Starp cēloņiem, kas provocē viril sindromu, jāizceļ arī reti sastopams olnīcu audzējs - arhenoblastoma. Tās izskatu izraisa vīriešu dzimumhormonu pārpalikums un palielināta olnīcu jutība pret to iedarbību..

p, blokkvots 20,0,0,0,0 ->

Audzējs var rasties gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Bērnam ir priekšlaicīga pubertāte, un pēc dažiem gadiem parādās vīrišķības pazīmes: klitora palielināšanās, matu augšana uz vaigiem un zoda, pazemināts balss augstums, Ādama ābola izskats.

p, blokkvots 21,0,0,0,0 ->

Visbiežāk slimība attīstās pieaugušā vecumā pēc 20 gadiem. Audzējs vienmēr ir ļaundabīgs un prasa radikālu ārstēšanu.

p, blokkvots 22,0,0,0,0 ->

Diagnostika

Diagnostika ietver konsultācijas ar ginekologu, endokrinologu, onkologu. Neskatoties uz to, ka acīmredzamas ārējās pazīmes norāda uz patoloģijas klātbūtni, pacientam tiek noteikta pilnīga pārbaude. Ir ļoti svarīgi ne tikai diagnosticēt izmaiņas, bet arī noteikt cēloni, kas tās izraisīja..

p, blokkvots 23,0,0,0,0 ->

Starp diagnostikas pasākumiem jāuzsver sekojošais:

p, blokkvots 24,1,0,0,0 ->

  • ārējo un iekšējo dzimumorgānu fiziskās attīstības un stāvokļa novērtējums;
  • menstruālo funkciju izpēte;
  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • Virsnieru dziedzeru un iegurņa orgānu ultraskaņa, CT un MRI;
  • Virsnieru dziedzeru rentgenogrāfija;
  • farmakoloģiski funkcionālie testi, lai noteiktu verifikācijas avotu.

Diagnozējot, jāņem vērā testosterona līmeņa paaugstināšanās asinīs un "sieviešu" dzimumhormonu - progesterona un estradiola - samazināšanās. Testosterona koncentrācija nosaka verilizācijas smaguma pakāpi.

p, blokkvots 25,0,0,0,0 ->

Ārstēšana

Viril sindroma klīniskajām vadlīnijām ir individuāls raksturs, un tajās jāņem vērā cēlonis, kas to izraisīja..

p, blokkvots 26,0,0,0,0 ->

Ja cēlonis ir audzēja klātbūtne virsnieru dziedzeros vai olnīcās, vienīgā efektīva ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās. Jaunveidojums var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs. Bet pat ar labdabīgu procesa raksturu operāciju nevar atteikties, jo jaunveidojums turpinās stimulēt vīriešu hormona ražošanu, un dažos gadījumos tas var iegūt ļaundabīgas formas.

p, blokkvots 27,0,0,0,0 ->

Pēc operācijas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Maskulinizācijas pazīmes pamazām tiek izlīdzinātas un galu galā izzūd. Sievietei jābūt endokrinologa un onkologa uzraudzībā un periodiski jāpārbauda hormonu līmenis asinīs.

p, blokkvots 28,0,0,0,0 ->

Citās klīniskajās formās tiek izmantota viril sindroma ārstēšana ar zālēm. Tiek noteikti estrogēni un antiandrogēni. Viņi nomāc vīriešu hormona veidošanos, tādējādi izlīdzinot slimības ārējās pazīmes. Virilima ārstēšanai jābūt visaptverošai un ilgstošai.

p, blokkvots 29,0,0,0,0 ->

Flutamīds

p, blokkvots 30,0,0,0,0 ->

Jaunās paaudzes antiandrogēns līdzeklis, kas bloķē vīriešu dzimuma hormonu veidošanos, ir kumulatīvs un tam ir ilgstoša iedarbība. Atbrīvošanās forma - kapsulas vai tabletes.

p, blokkvots 31,0,0,0,0 ->

Standarta terapijas kurss ir 1 tablete trīs reizes dienā 6-12 mēnešus. Pilnīga izvadīšana no organisma notiek sešu stundu laikā pēc norīšanas. Retos gadījumos var parādīties negatīvas reakcijas, piemēram, slikta dūša, vemšana, samazināta ēstgriba, ādas dzeltenums, urīna aptumšošana. Izteiktas blakusparādības gadījumā par tām jāinformē ārsts.

p, blokkvots 32,0,0,0,0 ->

Flutamīds ir kontrindicēts gadījumā, ja ir tendence veidot asins recekļus, smagas aknu, nieru, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī bērnībā..

p, blokkvots 33,0,0,0,0 ->

Veroshpiron

p, blokkvots 34,0,0,0,0 ->

Zāles ir antiandrogēnas iedarbības un nomāc testosterona veidošanos. Tas tiek nozīmēts policistisko olnīcu sindroma, hirsutisma, slikta ādas stāvokļa, menstruāciju pārkāpumu gadījumā. Zāles bieži lieto kompleksā ārstēšanā kopā ar kontracepcijas līdzekļiem.

p, blokkvots 35,0,0,0,0 ->

Veroshpiron lietošana palīdz stabilizēt menstruālo ciklu, samazināt ķermeņa matu augšanu un novērst pūtītes. Zāles nav parakstītas cukura diabēta, nieru mazspējas, plānoto operāciju sagatavošanās laikā, gados vecākiem pacientiem.

p, blokķēde 36,0,0,1,0 ->

Uzņemšanas ilgums, devas jānosaka tikai ārstējošajam ārstam, ņemot vērā simptomu smagumu un sievietes individuālās īpašības. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama.!

p, blokkvots 37,0,0,0,0 ->

Veroshpiron ārstēšanas laikā nevajadzētu lietot alkoholiskos dzērienus, veikt darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās, ēst pārtiku ar augstu kālija saturu.

p, blokkvots 38,0,0,0,0 ->

Diāna-35

p, blokkvots 39,0,0,0,0 ->

Kontracepcijas zāles ar antiandrogēnu iedarbību. Parasti tas tiek nozīmēts kā papildu līdzeklis viril sindroma kompleksā terapijā. Diane-35 lietošana palīdz novērst pūtītes un pastiprinātu matu augšanu, normalizē menstruālo ciklu. Tomēr šādu pozitīvu dinamiku var sasniegt tikai ilgstoša kursa rezultātā.

p, blokkvots 40,0,0,0,0 ->

Zāļu lietošanas sākumam jānotiek menstruālā cikla pirmajā dienā. Datumu ir atļauts atlikt par 2 vai 3 cikla dienām. Nākotnē uzņemšanai jābūt regulārai, pa vienai tabletei dienā. Pārtraukumam starp tikšanās reizēm nevajadzētu pārsniegt septiņas dienas.

p, blokkvots 41,0,0,0,0 ->

Diane-35 ir ļoti efektīva, taču tai ir vairākas kontrindikācijas:

p, blokkvots 42,0,0,0,0 ->

  • tieksme veidot asins recekļus;
  • diabēts;
  • smagas aknu patoloģijas formas;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām.

Pirmajās uzņemšanas dienās ir iespējama vēdera sāpju parādīšanās, reibonis, piena dziedzeru pietūkums, asiņošana starpmenstruāciju periodā. Ilgstoši ārstējot, šīs blakusparādības parasti izzūd.

p, blokkvots 43,0,0,0,0 ->

Ciproterons

p, 44,0,0,0,0 blokkvots ->

Hormonāls līdzeklis ar antiandrogēnu iedarbību. Parasti tiek ņemts kopā ar Diānu-35. Devu ārsts nosaka individuāli. Ja Jums rodas slikta dūša, sāpes vēderā, reibonis, gremošanas traucējumi, jums jāinformē ārsts par blakusparādībām.

p, blokkvots 45,0,0,0,0 ->

Vitamīnu terapija

p, blokkvots 46,0,0,0,0 ->

Sievietēm, kuras atrodas viril sindroma ārstēšanas stadijā, jālieto vitamīni B, E un C, magnijs B6, folskābe. Viņiem ir tonizējoša iedarbība, tie palīdz normalizēt hormonālo līdzsvaru.

p, blokkvots 47.0.0.0.0 -> p, blokkvots 48.0.0.0.1 ->

Viril sindroms vai virilizācija sievietēm: kas tas ir, kā ārstēt vienu no hiperandrogēnijas veidiem un vīriešu seksuālo īpašību parādīšanos

Virila sindroms ir viens no hiperandrogēnijas veidiem. Vīriešu dzimuma īpašību parādīšanās meitenēm un sievietēm ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas. Negatīva parādība attīstās ne tikai pubertātes un reproduktīvā vecumā, bet arī jaundzimušajiem.

Savlaicīgas terapijas trūkums rada daudz problēmu ar sekundāro seksuālo īpašību veidošanos, menstruālā cikla veidošanos un samazina auglības līmeni. Hiperandrogenisma izpausmes negatīvi ietekmē izskatu. Viril sindroma cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes ir aprakstītas rakstā.

Galvenā informācija

Androgēnu pārpalikums sievietēm izjauc daudzus procesus organismā, negatīvi ietekmē ādas, matu stāvokli un reproduktīvās sistēmas darbību. Virilizācija notiek, strauji palielinoties testosterona un citu androgēnu koncentrācijai. Sievietes izskata atjaunošana, reproduktīvās sistēmas orgānu struktūras un lieluma izmaiņas kopā ar hirsutismu, pūtītes rada daudz problēmu.

Kādos periodos virilizācija attīstās sievietēm? Hiperandrogenisms veidojas intrauterīnās attīstības laikā, sākoties pubertātei, 2030 gadu vecumā un nobriedušām sievietēm. Pat menopauzes laikā pacienti saskaras ar hiperandrogēniju hormonālo traucējumu fona apstākļos.

Attīstības iemesli

Faktori, kas palielina viril sindroma veidošanās risku: / p>

  • vīriešu dzimuma hormonu perifērā metabolisma pārkāpums,
  • grūtniecības laikā sievietei attīstās androgēnu ražojoša neoplazma,
  • anabolisko steroīdu lietošana. Vēlme veidot muskuļus, atbrīvoties no liekajiem (pēc sievietes domām) ķermeņa taukiem, apvienojumā ar intensīvu spēka treniņu, dramatiski paaugstina testosterona un citu androgēnu līmeni, ķermeņa virilizācija aktīvi progresē,
  • patoloģiski procesi, kas palielina kopējo un brīvo testosteronu,
  • grūtniece lieto narkotikas, kas satur androgēnus,
  • pārmērīga dihidrotestosterona un dehidroepiandrosterona ražošana,
  • vīriešu hormonu saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām pārkāpums.

Androgēnu sekrēcijas un apmaiņas pārkāpumi ir dažāda veida patoloģiju sekas. Raksturīga slimības gaitas iezīme ir testosterona ražošana audzēja procesā.

Uzziniet par labās olnīcas cistadenomas cēloņiem, kā arī par to, kā ārstēt veidošanos.

Šajā adresē lasiet par agrīnas menopauzes pazīmēm sievietēm un hormonālās nelīdzsvarotības ārstēšanas metodēm.

Virilizācija attīstās uz patoloģiju fona:

  • olnīcu sklerocistoze,
  • audzēja process ārpus virsnieru dziedzeriem un olnīcām,
  • iedzimtas virsnieru disfunkcijas virilizējošā forma,
  • labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs olnīcās / virsnieru dziedzeros.

Virilizācija bieži tiek kombinēta ar endokrīnās sistēmas patoloģijām. Androgēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana ir vēl viens iemesls vīriešu īpašību veidošanai.

Simptomi

Galvenās viril sindroma pazīmes:

  • skeleta muskulatūra veidojas pēc vīriešu modeļa,
  • palielinās klitors,
  • mazās mazās kaunuma lūpas ievērojami samazinās vai atrofējas,
  • uz sejas, krūtīm, muguras parādās daudz abscesu,
  • veidojas uroģenitālā sinusa,
  • straujš libido pieaugums,
  • balss kļūst dziļāka un skarbāka,
  • mati uz sejas un ķermeņa aktīvi aug.

Uz piezīmes! Ar hiperandrogēnijas primāro attīstību pieaugušām sievietēm iekšējie dzimumorgāni un dzimumorgāni tiek veidoti pareizi; iepriekš negatīvi simptomi neparādījās. Pēc sarežģītas terapijas tiek atjaunota reproduktīvā veselība, izzūd virilizācijas ārējās pazīmes. Izvērstos gadījumos ir grūti normalizēt hormonālo līdzsvaru; dažas hiperandrogēnijas pazīmes var kļūt neatgriezeniskas. Šī iemesla dēļ jums savlaicīgi jāsazinās ar ginekologu, noteikti pārbaudiet endokrīnās patoloģijas, lai izvairītos no bīstamām sekām.

Virila sindroms bērnībā

Intrauterīnais hiperandrogenisms ir bīstama parādība, kas provocē pseidohermafrodītisma attīstību. Cēlonis ir virsnieru garozas disfunkcija. Smagos gadījumos ārstiem ir grūti noteikt jaundzimušā dzimumu. Skaidrībai tiek noteikta ģenētiskā pārbaude: YX hromosomu kombinācija ir vīrieša pazīme, XX ir sieviete.

Ar iedzimta tipa hiperandrogenismu sievietes auglim ārējie dzimumorgāni tiek veidoti atbilstoši vīriešu tipam: klitoris ir hipertrofēts, ieeja maksts ir mazāka par pieļaujamo izmēru, ir tuvu urīnizvadkanāla atverei, palielinātas kaunuma lūpas ir līdzīgas sēkliniekam.

Ir svarīgi sākt savlaicīgu hormonālo ārstēšanu, lai nākotnē izvairītos no nopietnām komplikācijām un reproduktīviem traucējumiem. Ja korekcijas nebūs, meitenes dzimumorgāni, līdz ar vecumu, atgādinās vīriešus. Pēc 2 gadiem parādās citas ārējas hiperandrogēnijas pazīmes: kaunuma mati ir pamanāmi, 89 gadu vecumā matu līnija aktīvi aug uz sejas. Vēlāk attīstās citas virilizācijas pazīmes: zems balss tembrs, pūtītes, epidermas hiperpigmentācija. Pusaudža gados tiek izteiktas papildu viril sindroma izpausmes: iegurnis ir šaurs, augšējo arkas ir masīvas, pleci ir plati, muskuļi ir labi attīstīti un izturība ir palielināta..

Kādas ir virilizācijas briesmas sievietēm

Hiperandrogenisms negatīvi ietekmē ne tikai izskatu, bet arī reproduktīvo funkciju. Ja nav kompetentas un visaptverošas ārstēšanas, sieviete saskaras ar daudzām problēmām: samazinās sociālā adaptācija, ir grūti atrast seksuālo partneri, rodas grūtības ar auglības līmeni.

Pārkāpumi uz viril sindroma fona:

  • anovulācija,
  • neauglība,
  • trūcīgas un retas menstruācijas,
  • spontāns aborts,
  • hirsutisma progresēšana,
  • alopēcijas attīstība,
  • palielināta ādas taukainība,
  • ar pūtītēm klāta laukuma palielināšanās,
  • piena dziedzeru lieluma vai atrofijas samazināšanās,
  • psiholoģiskas problēmas.

Kā ārstēt fibrocistisko krūts slimību? Pārlūkojiet efektīvu terapijas iespēju klāstu.

Šajā rakstā uzziniet par hipofīzes audzēja simptomiem sievietēm, kā arī par veidojumu likvidēšanas metodēm..

Dodieties uz vietni https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kolloidnyj-zob.html un izlasiet par koloidālo vairogdziedzera goiteru un kā no tā atbrīvoties..

Diagnostika

Viril sindroma pazīmes ir izteiktas, ir grūti sajaukt hiperandrogēnijas izpausmes ar citu slimību simptomiem. Pūtītes kombinācijā ar hirsutismu, balss rupjību, izskata maiņu atbilstoši vīriešu tipam, ārējo dzimumorgānu lieluma pārkāpumi ir iemesls konsultācijai ar endokrinologu un ginekologu.

Pacientam tiek pārbaudīts kopējais un brīvais testosterons. Ir svarīgi precizēt DEAS-sulfāta un dihidrotestosterona, estrogēnu, hipofīzes hormonu līmeni. Lai noskaidrotu audzēja procesa raksturu, obligāti jāveic MRI un virsnieru dziedzeru, olnīcu ultraskaņa. Ir svarīgi pārbaudīt hipofīzi, izmantojot datortomogrāfu. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu, tiek veikta šūnu biopsija no skartās vietas.

Terapijas virzieni

Atklājot audzēja procesu endokrīnās dziedzeros, tiek nozīmēta operācija. Neoplazmas izgriešana ir obligāts solis: pat labdabīgs audzējs laika gaitā var kļūt par vēzi. Ja jaunveidojums rada papildu androgēnu daļu, nav iespējams atjaunot hormonālo fonu, stabilizēt dzimumhormonu līmeni.

Olnīcu sklerocistoze ir iemesls hormonālās terapijas noteikšanai, izmantojot cikla normalizēšanai gestagēnus un estrogēnu saturošus savienojumus. Smagos gadījumos tiek veikta operācija.

Iedzimtas virsnieru disfunkcijas gadījumā endokrinologs izraksta hormonālo terapiju. Uz noteiktu laiku sieviete saņem glikokortikoīdus. Zāļu devas, lai stabilizētu virsnieru dziedzeru funkcijas, novērstu hiperandrogēnijas simptomus, ārsts izvēlas stingri individuāli.

Viril sindroma attīstība meitenēm un sievietēm prasa savlaicīgu uzmanību problēmai. Terapijas trūkums negatīvi ietekmē reproduktīvo funkciju un izskatu. Hormonu veidojoša audzēja klātbūtne ir bīstama parādība; ir iespējama šūnu ļaundabīga audzēja klātbūtne. Ar intrauterīno hiperandrogenismu nepieciešama visaptveroša grūtnieces pārbaude. Ar savlaicīgu hormonu terapijas, operācijas uzsākšanu (uz audzēja klātbūtnes vai smagu olnīcu bojājumu fona) viril sindroma prognoze ir labvēlīga. Izvērstos gadījumos sievietei draud neauglība, ar sociālo adaptāciju ir daudz problēmu.

Kāpēc viril sindroms (vīrišķo īpašību parādīšanās) ir bīstams sieviešu veselībai?

Sieviešu virilizācija ir stāvoklis, kad organismā rodas pārmērīga androgēnu ražošana..

p, blokķēde 1,0,0,0,0 ->

Virilismu raksturo dažu vīriešu īpašību parādīšanās sievietes ķermenī..

p, blokķēde 2,0,0,0,0 ->

Virilizācija var notikt gan jaundzimušām meitenēm, gan to var atklāt vēlāk.

p, bloka quote 3,0,0,0,0 ->

p, bloka quote 4,0,0,0,0 ->

Ar smagām straumēm var novērot ārējo dzimumorgānu struktūras patoloģijas un neauglību.

p, blokkvots 5,0,0,0,0 ->

Kas ir virilizācija?

Viril sindroms rodas sakarā ar pārvērtētu vīriešu hormonu rādītāju organismā. Cik izteikts tas ir atkarīgs no viņu līmeņa..

p, blokkvots 6,0,0,0,0 ->

Pirms pubertātes vecuma meitenēm organismā androgēnus ražo virsnieru dziedzeri, bet, kad sākas aktīva pubertāte, olnīcas pievienojas virsnieru dziedzeriem androgēnu ražošanas ziņā..

p, blokkvots 7,0,0,0,0 ->

Arī virilisms var būt tādu zāļu lietošanas sekas, kas aktivizē androgēnu ražošanu vai bagātina ar tām ķermeni..

p, blokkvots 8,0,0,0,0 ->

Kad sievietei ir šāds stāvoklis, viņai jāsazinās ar medicīnas speciālistiem, lai identificētu galveno cēloni un atrisinātu problēmu ar hormonālo attiecību organismā..

p, blokkvots 9,0,0,0,0 ->

Virilisms, pretēji vispārpieņemtajai pārliecībai, nav iedzimta patoloģija, kuru garantē pārnest no mātes uz meitu..

p, blokkvots 10,0,0,0,0 ->

Vīrišķība (vīriešu sekundārās seksuālās īpašības) nav ģenētiska kļūda, tās attīstību ietekmē vairāki citi faktori, kuriem ir viduvēja saistība ar iedzimtību..

p, blokkvots 11,0,0,0,0 ->

Ar šo novirzi no normas vīriešu grupas hormonu ražošana tiek pārvērtēta, kaitējot estrogēniem un uz to rēķina. p, blokkvots 12,0,0,0,0 ->

Iemesli

Parasti sievietes ķermeņa androgēnu ražošana ir ārkārtīgi ierobežota. Tomēr viril sindroms situāciju maina, estrogēna ražošana tiek kavēta..

p, blokkvots 13,0,0,0,0 ->

Nevar teikt, ka šo sindromu provocē vairāki iemesli..

p, blokkvots 14,0,1,0,0 ->

Vienīgais iemesls, kāpēc virilisms izpaužas, ir hormonu nelīdzsvarotība sievietes ķermenī..

p, bloka quote 15,0,0,0,0 ->

Neskatoties uz to, ir iespējams norādīt iemeslus, kas potenciāli var izraisīt šādu aizspriedumu hormonu sintēzē un jebkādu vīriešu fizioloģisko īpašību parādīšanos sievietēm:

p, blokkvots 16,0,0,0,0 ->

  1. Virilizējoši olnīcu audzēji, labs un ļaundabīgs raksturs.
  2. Labi un ļaundabīgi virsnieru dziedzeru virilizējoši audzēju veidojumi.
  3. Olnīcu sklerocistoze.
  4. Virilizējošā tipa audzēja veidošanās ārpus virsnieru dziedzeriem un olnīcām.
  5. Iedzimts virilizējošās formas virsnieru garozas pārkāpums.

Papildus šiem faktoriem sieviešu vīrišķība var parādīties sakarā ar to, ka grūtniecības laikā mātei bija virilizējoši olnīcu, virsnieru dziedzeru vai citu audzēji, un meitene caur placentu ieguva dažas vīrišķīgas iezīmes.

p, blokkvots 17,0,0,0,0 ->

Arī līdzīgs sindroms var rasties sakarā ar mātes adopciju androgēnu grūtniecības laikā.

p, blokkvots 18,0,0,0,0 ->

Seksuāli nobriedušām sievietēm šāds hormonu attiecības pārkāpums var izpausties tāpēc, ka ir nepieciešama terapija ar dzimumsteroīdu lietošanu..

p, blokkvots 19,0,0,0,0 ->

Narkotikas, piemēram, testosterona propināts, metiltestosterons un to analogi, var būt nepieciešamas, lai risinātu šādas sieviešu veselības problēmas:

p, blokkvots 20,0,0,0,0 ->

  1. Menopauzes un dažu disfunkcionālas dzemdes asiņošanas atvieglošanai.
  2. Dzemdes miomas ārstēšanas laikā.
  3. Anēmijas ārstēšanai.

Daži sportisti arī lieto androgēnu zāles, lai uzlabotu savus rezultātus, kā rezultātā parādās sekundāras vīriešu dzimuma pazīmes..

p, blokkvots 21,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 22,0,0,0,0 ->

Šādu zāļu lietošana, lai uzlabotu sportisko sniegumu, ir iespējama, tomēr nepieciešama speciālista konsultācija, kas spēs noteikt optimālāko devu, kas neradīs virilizāciju..

p, blokkvots 23,0,0,0,0 ->

Bērnu sindroms

Zīdaiņiem intrauterīno hiperandrogenismu izsaka pseidohermafrodītisma formā.

p, blokkvots 24,0,0,0,0 ->

To izsaka fakts, ka ārējie dzimumorgāni pēc struktūras ir līdzīgi vīriešiem:

p, blokkvots 25,0,0,0,0 ->

  1. Šo bērnu klitors ir izmainīts un atgādina dzimumlocekli..
  2. Lūpu lūpas ir palielinātas un līdzīgas sēkliniekiem.
  3. Maksts atvere ir sašaurināta un pārāk tuvu urīnizvadkanālam.

Dažos gadījumos virilizācija ir tik spēcīga, ka bez ģenētiskās pārbaudes palīdzības ir grūti noteikt bērna dzimumu..

p, blokkvots 26,0,0,0,0 ->

Ja šāds bērns netiek ārstēts, viņa augšana notiek šādi:

p, blokkvots 27,0,0,0,0 ->

2-5 gadu vecumā uz kaunuma parādās mati.
Pēc 8 gadu vecuma uz sejas parādās mati.
Āda ir pakļauta pigmentācijai.
Ir daudz pūtītes izlaušanos.
Balss tembrs kļūst zems.

Kas attiecas uz ķermeņa struktūru, skelets attīstās šādi:

p, blokkvots 28,0,0,0,0 ->

  • iegurnis ir sašaurināts;
  • plecu josta ir plata;
  • pārmērīga smaguma pakāpe;
  • ir iespējama palielināta Ādama ābola izskats;
  • palielināts pēdu un plaukstu izmērs.

Pieaugot, šādiem bērniem vīriešu tipā attīstās ne tikai skelets, bet arī ķermeņa muskuļu struktūra..

p, blokķēde 29,1,0,0,0 ->

p, blokkvots 30,0,0,0,0 ->

Sindroms pieaugušajiem

Kad hiperandrogenisms liek sevi manīt pieauguša cilvēka vecumā, izmaiņas neietekmē iekšējos un ārējos dzimumorgānus - tie izskatās pēc fizioloģiskās normas, kā tie bija izveidojušies pirms slimības sākuma..

p, blokkvots 31,0,0,0,0 ->

Vienīgais, kas var notikt, ir nelielas izmaiņas klitorā. Arī ķermeņa uzbūve paliek praktiski nemainīga, jo skeleta kauli jau ir pilnībā izveidoti.

p, blokkvots 32,0,0,0,0 ->

Galvenās virilizācijas pazīmes pieaugušā vecumā ir šādas ķermeņa reakcijas:

p, blokkvots 33,0,0,0,0 ->

  1. Pūtītes un palielināta sebuma ražošana.
  2. Pārmērīga ķermeņa un sejas apmatojuma augšana, ko papildina galvas ādas baldness.
  3. Ovulācijas cikla traucējumi, tā neesamība un neauglība. Grūtniecības gadījumā spontāns aborts.
  4. Piena dziedzeru atrofiskie procesi un to patoloģijas.

Neskatoties uz to, ir diezgan grūti diagnosticēt viril sindromu..

p, blokkvots 34,0,0,0,0 ->

Nepieciešams veikt vairākus pētījumus, kas izslēdz citu patoloģiju iespējamību.

p, blokkvots 35,0,0,0,0 ->

Diagnoze

Ja virilizācija ir iedzimta, to var aizdomas, pamatojoties uz vīriešu modificētajiem ārējiem dzimumorgāniem.

p, blokkvots 36,0,0,0,0 ->

Ar pubertātes sindroma progresēšanu tas tiek diagnosticēts, pamatojoties uz šādiem fizioloģiskiem momentiem, kas parasti raksturīgi sievietes ķermenim:

p, blokkvots 37,0,0,0,0 ->

  • menstruāciju stabilitāte;
  • matu izkrišanas intensitāte;
  • sejas un ķermeņa matu līnija.

Virilizāciju var noteikt šādu profilu medicīnas profesionāļi:

p, blokkvots 38,0,0,0,0 ->

  • pediatrs;
  • ginekologs;
  • endokrinologs.

p, blokkvots 39,0,0,0,0 ->

Diagnozes laikā pacientam tiek veiktas šādas pētījumu sērijas:

p, blokkvots 40,0,0,0,0 ->

  1. Androgēnu asins analīze.
  2. Asins paraugu ņemšana estrogēna koncentrācijas noteikšanai.
  3. Hipofīzes radīto gonadotropo hormonu daudzuma noteikšana.
  4. Virsnieru dziedzeru ultraskaņa (lai izslēgtu virilizējošus audzēja procesus).
  5. Iegurņa orgānu ultraskaņa (lai izslēgtu virilizējošos olnīcu audzējus).
  6. Hipofīzes tomogrāfija.

Bez šī pētījumu saraksta nav iespējams apstiprināt diagnozes patiesumu..

Vizuālā pārbaude nevar garantēt pilnīgu uzticamību, jo virilisma simptomi ir līdzīgi daudzām citām patoloģijām..

p, blokkvots 42,0,0,0,0 ->

Sindroma ārstēšana

Sekundāro vīriešu dzimuma pazīmju ārstēšana ir ilgs process.

Pirmie terapijas rezultāti nedod uzreiz, atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes tie var parādīties pat pēc vairākiem mēnešiem.

p, 44,0,0,1,0 blokkvots ->

Ir trīs veidi, kā tikt galā ar patoloģiju:

p, blokkvots 45,0,0,0,0 ->

  • zāļu terapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • kosmetoloģijas metodes.

Pēdējā metode ir tikai ārēju izpausmju samazināšanās un nevar dot stabilu rezultātu, jo izskata cēlonis, kas ir hormonālie traucējumi, netiek novērsts.

p, blokkvots 46,0,0,0,0 ->

Narkotiku terapija

Narkotiku terapijas pamatā ir vairāku hormonālo zāļu lietošana. Lielākoties pacientam ieteicams lietot šādus medikamentus:

p, 47.0.0.0.0 blokkvots ->

  1. Estrogēni. Šāda veida preparātus pārstāv perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas savā sastāvā satur norgestimātu, progestīnus un desogestrelu..
  2. Antiandrogēni. Šāda veida zāles satur spironolaktonu savā sastāvā, kas nomāc androgēnu receptorus.
  3. GnRH antagonisti (gonadotropīnu atbrīvojošais hormons). Šīs zāles nomāc gonadotropo hormonu veidošanos, kā rezultātā samazinās gan estrogēnu, gan androgēnu sintēze.
  4. Progesterona preparāti. Pārsvarā tiek izmantots ciproterona acetāts, kam raksturīga mērena antiandrogēna iedarbība.

Ja masunizāciju izraisa iedzimta virsnieru garozas disfunkcija, pacients tiek apsūdzēts par sintētisko glikokortikosteroīdu zāļu lietošanu visu mūžu..

p, blokkvots 48,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 49,0,0,0,0 ->

Narkotiku terapija tiek izmantota kā galvenā, ja nav virilizējošu audzēju veidojumu.

p, blokkvots 50,0,0,0,0 ->

Gadījumā, ja virilizācija notiek androgēnu ražošanas dēļ audzējos, konservatīva ārstēšana ar zālēm darbojas kā papildu pasākums.

p, blokkvots 51,0,0,0,0 ->

Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās un virilizējošā jaunveidojuma noņemšana..

p, blokkvots 52,0,0,0,0 ->

Ķirurģija

Ķirurģiskas manipulācijas tiek izmantotas izņēmuma gadījumos - kad virilismam ir audzēja raksturs.

p, blokkvots 53,0,0,0,0 ->

Šajā gadījumā neoplazma tiek noņemta, kurai var būt labdabīgs un ļaundabīgs raksturs..

p, blokkvots 54,0,0,0,0 ->

Pilnīga jaunveidojuma noņemšana, kas veicina androgēnu sekrēcijas palielināšanos - nepieciešams pasākums.

p, blokkvots 55,0,0,0,0 ->

Šādi audzēju veidojumi ir pakļauti ļaundabīgumam un palielina onkoloģisko slimību risku citās vietās..

p, blokkvots 56,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 57,0,0,0,0 ->

Pēc operācijas visas virilisma izpausmes pamazām tiek izlīdzinātas un pilnībā izzūd, atgriežot normālo hormonu attiecību.

p, blokkvots 58,0,0,0,0 -> p, blokkvots 59,0,0,0,1 ->

Neskatoties uz to, ne vienmēr ir iespējams pilnībā mainīt maskulinizācijas procesu - daudz kas ir atkarīgs no terapijas uzsākšanas savlaicīguma..

Viril sindroms (virilisms)

Viril sindroms (virilisms) ir endokrīnā slimība. Tās izpausmi sievietes ķermenī raksturo no androgēniem atkarīgas vīriešu iezīmes, kuru izskats ir iespējams jebkurā vecumā.

Patoloģijas parādīšanās cēloņi

Šī parādība medicīnā ir pazīstama arī kā virilizācija vai virilizācija. Galvenais patoloģijas cēlonis tiek uzskatīts par hiperandrogēniju, kurā olnīcas vai virsnieru dziedzeri rada pārmērīgu androgēnu daudzumu - vīriešu dzimuma hormonus. Citos gadījumos audos tiek traucēta steroīdu hormonu vielmaiņa..

Hiperandrogenisms notiek divās šķirnēs. Pirmajā gadījumā ir funkcionāli traucējumi, kas galvenokārt saistīti ar virsnieru garozas hiperfunkciju vai disfunkciju. Funkcionālas olnīcu hiperandrogenitātes attīstību veicina policistisko olnīcu sindroms. Viens no šāda traucējuma variantiem ir stromāla olnīcu tekomatoze..

Viril sindroma otrajā variantā tiek novēroti virsnieru dziedzeru androgēnu ražojošie vai virilizējošie audzēji, kas pazīstami kā androsteromas. Turklāt ir novēroti androgēnu ražojošie olnīcu audzēji, kurus sauc arī par arhenoblastomām, luteomām un tekomām. Dažos gadījumos virilisms var izpausties hipotalāma sindroma klātbūtnē, kad tiek traucēta tauku vielmaiņa, tiek novērota akromegālija un iedzimta virsnieru garozas disfunkcija..

Viril sindroma izpausmes

Klīniskā attēla izpausmēm raksturīgi no androgēniem atkarīgi simptomi. Starp tiem jāatzīmē hirsutisms, kurā mati uz sejas un ķermeņa sāk augt pēc vīriešu kārtas. Pretēju parādību var novērot arī alopēcijas formā, kad vīriešu tipa baldness kļūst pamanāms..

Citas raksturīgas patoloģijas pazīmes ir mainīgs ķermeņa uzbūve un balss tembrs, pūtītes parādīšanās pacientiem. Viril sindroma attīstības stadijā sievietes balss kļūst līdzīga vīrietim. Menstruāciju disfunkcija svārstās no amenorejas līdz opsomenorejai. Defeminizācijas izpausme ir skaidri redzama. Šajā gadījumā taukaudi tiek pārdalīti, pleci kļūst plati un gurni kļūst šauri..

Nākotnē piena dziedzeri samazinās, palielinās klitora izmērs, kad tā galva iegūst apaļu, dzimumloceklim līdzīgu formu. Ar funkcionāliem traucējumiem visas atzīmētās pazīmes parādās lēni, lielākā daļa simptomu ir gandrīz neredzami. Tomēr androgēnu ražojoša audzēja klātbūtnē galvenie simptomi strauji parādās un progresē..

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz specializētu klīniku. Tas nosaka hiperandrogēnijas pakāpi, patoloģijas avotu, kas atrodas virsnieru dziedzeros vai olnīcās, kā arī traucējuma raksturu - funkcionālu vai audzēju. Primāros datus iegūst, pamatojoties uz urīna analīzi.

Plašāku informāciju var iegūt, izmantojot radioimunoloģisko metodi, kas ļauj noteikt androstenediona, testosterona un dehidroepiandrosterona koncentrāciju asinīs. Pēdējā trokšņa palielināta koncentrācija viril sindromā atbilst virsnieru dzimumam. Pirmo divu hormonu palielināts saturs norāda uz olnīcu ģenēzi..

Precīzāka ģenēzes diferenciācija tiek noteikta ar funkcionāliem farmakoloģiskiem testiem. Lai nomāktu virsnieru garozas darbību, tiek izmantots deksametazons, un olnīcu funkciju stimulēšana notiek ar horiona gonadotropīna palīdzību. Pamatojoties uz šo ietekmju rezultātiem, tiek noteikta galīgā diagnoze..

Avotu, kas izraisa viril sindromu, nosaka ar vietēju diagnozi. Šim nolūkam, novērojot pneimoretroperitoneumu, tiek veikta rentgena pārbaude virsnieru nepieciešamās zonas. Orgānu diagnosticēšanai plaši izmanto ultraskaņu. Tiek izmantotas datortomogrāfijas, KMR tomogrāfijas un laparoskopijas metodes. Pēdējā gadījumā tiek vērtēts ne tikai konkrēta orgāna stāvoklis, bet histoloģiskiem pētījumiem tiek ņemts biopsijas materiāls.

Ārstēšana un prognoze

Slimības ārstēšana notiek specializētā klīnikā. Tās galvenais mērķis ir novērst hiperandrogenismu. Gadījumā, ja viril sindromam (virilismam) ir audzēja ģenēze, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, lai noņemtu audzēju.

Ja hiperandrogenisms izpaužas funkcionālā formā, terapeitiskie pasākumi var būt operatīvi un konservatīvi. Policistisko olnīcu sindroma klātbūtnē ārstēšana tiek veikta, izmantojot sintētiskas estrogēna-progestīna zāles. Ovulāciju stimulē īpaša terapija ar klomifēna citrātu.

Slimības prognoze parasti ir labvēlīga gan funkcionālā, gan audzēja sindroma gadījumā. Parasti audzēji ir labdabīgi, un pēc to noņemšanas notiek atveseļošanās..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vairogdziedzera peroksidāzes antivielu tests

Vairogdziedzera peroksidāze (TPO) ir galvenais enzīms vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzera) sintēzē: tiroksīns un trijodtironīns. TPO ir glikoproteīns, kas iesaistīts joda aktīvās formas ražošanā.

Akarboze, kāda tā ir

Akarboze nav galvenā cukura diabēta zāle, taču es arī nevaru nepieminēt šīs zāles. Šis raksts tiks pilnībā veltīts tādai narkotikai kā akarboze. Par citām zālēm varat uzzināt rakstos "Kā lietot diabēta zāles?", "Daudzsološs virziens cukura diabēta ārstēšanā" un "Metformīna zāles: instrukcija".